(REMISIÓN) Cambio de P300 y terapia cognitiva conductual en sujetos con trastorno de adicción a Internet: un estudio de seguimiento del mes de 3 (2011)

Año : 2011 |  Tamaño : 6 |  Inconveniente : 26 |  Página : 2037-2041

Ling Ge1, Xiuchun Ge2, Yong Xu3, Kerang Zhang3, Jing Zhao4, Xin Kong4 1 Departamento de Psicología Médica, Escuela de Medicina de Shanxi, Educación Continua, Taiyuan 030012, Provincia de Shanxi, China
2 Hospital cardiovascular de Shanxi, Taiyuan 030024, provincia de Shanxi, China
3 Departamento de Psiquiatría, Primer Hospital de la Universidad de Medicina de Shanxi, Taiyuan 030001, Provincia de Shanxi, China
4 Facultad de Humanidades y Ciencias Sociales, Universidad Médica de Shanxi, Taiyuan 030001, Provincia de Shanxi, China
 

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Los resultados de la investigación actual de los ERP en individuos que padecen DAI estaban de acuerdo con los hallazgos de estudios previos de otras adicciones [17-20]. Específicamente, encontramos una amplitud reducida de P300 y una latencia P300 más larga en individuos que exhiben comportamientos adictivos en comparación con controles sanos. Estos resultados apoyan la hipótesis de que mecanismos patológicos similares están involucrados en diferentes conductas de adicción.

 

DE LA CONCLUSION

Los resultados de la investigación actual de los ERP en individuos que padecen DAI estaban de acuerdo con los hallazgos de estudios previos de otras adicciones [17-20]. Específicamente, encontramos una amplitud reducida de P300 y una latencia P300 más larga en individuos que exhiben comportamientos adictivos en comparación con controles sanos. Estos resultados apoyan la hipótesis de que mecanismos patológicos similares están involucrados en diferentes conductas de adicción.

Varios estudios previos se han centrado en la asociación entre IAD y P300, informando reducciones de amplitudes de P300 [11, 20]. En contraste, no observamos una reducción significativa de la amplitud de P300 en el presente estudio. Sin embargo, encontramos que la latencia prolongada de P300 se asoció con la IAD, de manera consistente con un estudio anterior [20]. Aunque no se pueden extraer conclusiones claras con respecto a la discrepancia de amplitud de P300, el tamaño de la muestra y la potencia estadística pueden haber jugado un papel importante. El estudio actual examinó un tamaño de muestra relativamente grande (n = 38), reclutamiento sistemático y estrictos criterios de exclusión para el diagnóstico de DIA. Por lo tanto, los resultados actuales pueden ser más confiables estadísticamente que los de estudios anteriores, pero aún deben interpretarse con cautela. Por otro lado, la edad de los participantes también puede haber afectado los resultados. Todos los individuos en nuestra muestra eran hombres de mediana edad (edad media de los participantes de DAI: 32.5 ± 3.2 años; edad media de los controles: 31.3 ± 10.5 años), mientras que Yu estudió una muestra más joven en el estudio anterior. et al [11] (edad media de los sujetos con DAI: 22.0 ± años 0.9; edad media de los controles: años 22.0 ± 0.7). Es posible que la asignación de recursos de atención del procesamiento cognitivo sea de mayor importancia en el desarrollo de la IAD en personas mayores en comparación con personas más jóvenes.

Otro hallazgo importante del presente estudio fue que la latencia inicialmente prolongada de P300 en personas con DAI disminuyó significativamente después de la TCC. Teniendo en cuenta la escasez de estudios sobre DAI que incluyen el tratamiento y las medidas de seguimiento, la asociación entre la latencia de P300 y el tratamiento con DAI en nuestra muestra debe interpretarse con cautela. Se deben realizar investigaciones adicionales para replicar este hallazgo, utilizando muestras de mayor tamaño y otros tipos de tratamiento. Se considera que la latencia P300 proporciona una medida de la asignación de recursos de atención [21], y la prolongación de este componente de ERP se ha analizado como un índice de procesos neurodegenerativos que afectan el tamaño de la callosidad y la eficiencia de la transmisión interhemisférica [22-23]. Los resultados actuales sugieren que las personas con DAI pueden tener problemas con la velocidad de la percepción y el procesamiento cognitivo de los estímulos auditivos. Debido al conocimiento limitado sobre la función cognitiva en IAD, actualmente es difícil identificar los mecanismos potenciales que subyacen en el efecto de la latencia P300.

Estudios anteriores han informado que el P3 representa una familia de componentes relacionados pero disociables que incluyen el "Novedad" P3a y el "Objetivo" P3b [24-25]. El P3a representa una respuesta de orientación automática a estímulos salientes o novedosos [24, 26]. El P3b se asocia comúnmente con la atención voluntaria y la actualización de la memoria de trabajo [27]. En el presente estudio, se encontraron correlaciones no solo entre la latencia de P3a y P3b y la IAD, sino también con el efecto de la TCC. Por el contrario, no se encontraron asociaciones con los componentes N1 y P2. Si bien el componente N2 no se correlacionó con los efectos de la TCC, se asoció con la IAD. En conjunto, estos hallazgos indicaron que los déficits en la función cognitiva asociados con la DIA no están relacionados con la selección y la atención a estímulos novedosos (N1 y P2). Más bien, IAD parece involucrar respuestas a estímulos novedosos (P3a), memoria de trabajo (P3b) y reconocimiento consciente (N2). Además, parte de la función cognitiva podría mejorar mediante la intervención psicológica a corto plazo. Estos hallazgos preliminares son claramente especulativos en la actualidad y requieren confirmación adicional en estudios futuros.

En resumen, se encontró que una latencia P300 prolongada estaba asociada con la IAD. Esta latencia prolongada de P300 disminuyó a niveles normales después de un programa de TCC de tres meses. Estos hallazgos indican que las deficiencias en la función cognitiva pueden estar involucradas en la DAI, y que éstas pueden mejorarse mediante tratamiento psicológico clínico. Se necesitan estudios adicionales que examinen esta asociación para replicar este hallazgo en muestras de diferentes edades y con un tamaño de muestra más grande.