Comentarios: Se acumulan más pruebas para la "adicción intensa". En este estudio, el 18% de los estudiantes universitarios cumplió con los criterios de adicción a Internet. Los autores sugirieron que la adicción a Interent causó varios trastornos del estado de ánimo, como ansiedad, TOC y depresión.
J Res Med Sci. 2011 Jun;16(6):793-800.
Alavi SS, Maracy MR, Jannatifard F, Eslami M.
Fuente
Facultad de Administración e Informática Médica, Universidad de Ciencias Médicas de Isfahan, Isfahan, Irán.
Resumen
FONDO:
El trastorno de la adicción a Internet es un fenómeno interdisciplinario y se ha estudiado desde diferentes puntos de vista en términos de diversas ciencias como la medicina, la informática, la sociología, el derecho, la ética y la psicología. El objetivo de este estudio fue determinar la asociación de los síntomas psiquiátricos con la adicción a Internet y controlar los efectos de la edad, el sexo, el estado civil y los niveles educativos. Se plantea la hipótesis de que los niveles altos de adicción a Internet están asociados con síntomas psiquiátricos y están especialmente relacionados con los síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo.
MÉTODOS:
En un estudio transversal, un total de 250 estudiantes de las universidades de Isfahan fueron seleccionados al azar. Los sujetos completaron el cuestionario demográfico, el Cuestionario de diagnóstico para jóvenes (YDQ) y la Lista de verificación de síntomas-90-Revisión (SCL-90-R). Los datos se analizaron mediante el método de regresión logística múltiple.
RESULTADOS:
Hubo una asociación entre los síntomas psiquiátricos, como somatización, sensibilidad, depresión, ansiedad, agresión, fobias y psicosis, con excepción de la paranoia; y el diagnóstico de la adicción a Internet que controla la edad, el sexo, el nivel de educación, el estado civil y el tipo de universidades.
CONCLUSIONES:
Un gran porcentaje de jóvenes en la población sufre los efectos adversos de la adicción a Internet. Es necesario que los psiquiatras y los psicólogos estén conscientes de los problemas mentales causados por la adicción a Internet.
Palabras clave: adicción a internet, usuarios de internet, síntomas psiquiátricos.
En la última década, la mayoría de los países se enfrentaron con un número creciente de usuarios de Internet. En 2009, el Centro de Información de la Red de Internet de Irán mostró que 32 millones de personas se habían conectado.1 Este número es un indicio de la importancia de este problema en la vida de los iraníes en la actualidad. Con un acceso más fácil, Internet se ha convertido en una parte integral de nuestras vidas.
Los patólogos sociales, psicólogos y expertos en educación están conscientes de los posibles impactos negativos del uso excesivo de Internet y los problemas físicos y psicológicos relacionados.2–5 Las personas que pierden el control sobre sus acciones en la vida y, en general, pasan más de 38 horas a la semana en línea, se considera que tienen una adicción a Internet. La adicción a Internet generalmente se describe como un trastorno de control de impulsos que no involucra el uso de una droga intoxicante y es muy similar al juego patológico.4
La adicción a Internet es un problema de las sociedades modernas y muchos estudios han considerado este tema. El uso predominante de Internet está aumentando notablemente durante estos años. Junto con todos los beneficios que trae Internet, los problemas del uso excesivo de Internet se hacen evidentes. El trastorno de la adicción a Internet es un fenómeno interdisciplinario y varias ciencias, como la medicina, la informática, la sociología, el derecho, la ética y la psicología, lo han examinado desde diferentes puntos de vista.6
El creciente número de investigaciones sobre la adicción a Internet indica que la adicción a Internet es un trastorno psicosocial y sus características son las siguientes: tolerancia, síntomas de abstinencia, trastornos afectivos y problemas en las relaciones sociales. El uso de Internet crea dificultades psicológicas, sociales, escolares y laborales en la vida de una persona.7 Dieciocho por ciento de los participantes en un estudio fueron considerados usuarios patológicos de Internet, cuyo uso excesivo de Internet estaba causando problemas académicos, sociales e interpersonales.8 El uso excesivo de Internet puede crear un mayor nivel de excitación psicológica, lo que resulta en un poco de sueño, falta de alimentación durante largos períodos de tiempo, y una actividad física limitada, lo que posiblemente lleve al usuario a experimentar problemas de salud física y mental, como depresión, TOC, relaciones familiares bajas y ansiedad.4
El uso problemático de Internet puede estar asociado con trastornos subjetivos, deterioro funcional y trastornos psiquiátricos del Eje I.9 Además, muchos estudios han reportado asociaciones entre la adicción a Internet y los síntomas psiquiátricos, como depresión, ansiedad, soledad, autoeficacia, etc. entre adolescentes.10–12
La depresión es el síntoma psiquiátrico reportado más frecuentemente asociado con el uso excesivo de Internet.10,13–15 Sin embargo, el alto puntaje de adicción a Internet no se correlacionó significativamente con el puntaje de depresión.16
Una investigación iraní encontró que los usuarios excesivos de Internet sienten menos responsabilidad hacia la sociedad y su entorno, y sufren más por el aislamiento social. Por lo general, no tienen éxito en su educación y trabajo, y tienen menos apoyo social y baja autoestima.6
A pesar del hecho de que muchos investigadores investigaron la relación de la adicción a Internet y los síntomas psiquiátricos como la depresión, hay muy pocos estudios que se centran en la asociación entre los síntomas psiquiátricos como la somatización, la psicosis y la adicción a Internet. Las investigaciones anteriores fueron contradictorias y sus hallazgos notables fueron bastante limitados.17
Es necesario identificar el patrón de uso de Internet, examinar la asociación entre la adicción a Internet y los síntomas psiquiátricos y explorar las características psicológicas de la adicción a Internet. El objetivo de este estudio fue determinar la asociación de los síntomas psiquiátricos con la adicción a Internet mediante el control de los efectos de las variables demográficas, como la edad, el sexo, el estado civil y los niveles educativos. Se plantea la hipótesis de que los niveles altos de adicción a Internet están asociados con síntomas psiquiátricos y están especialmente relacionados con los síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC).
Métodos
En este estudio se utilizó un diseño transversal. Sobre la base de un muestreo estratificado, se seleccionó al azar un número total de estudiantes de 250 de cuatro universidades, incluida la Universidad de Isfahan, la Universidad de Ciencias Médicas de Isfahan, la Universidad Islámica de Azad y la Universidad de Tecnología de Isfahan. Los participantes eran estudiantes que habían usado Internet al menos una vez a la semana durante los últimos 6 meses en su hogar, escuela, biblioteca, red de café o cualquier otro lugar relacionado.
Para medir el nivel de adicción a Internet, utilizamos una versión persa válida y confiable de Young Diagnostic Questionnaire (YDQ), prueba de Young Internet Addiction (IAT), y también realizamos una entrevista basada en los criterios del DSM-IV-TR para un trastorno de control de impulsos (ICD) y no especificado de otra manera (NOS).
YDQ, que constaba de ocho preguntas "sí" o "no", se tradujo al farsi. Comprende las preguntas que incorporan los siguientes aspectos de la adicción: preocupación por Internet, tolerancia (la necesidad de pasar cada vez más tiempo en Internet para lograr la satisfacción), incapacidad para reducir o detener el uso de Internet, pasar más tiempo en línea del previsto. , consecuencias adversas en las esferas de la vida interpersonal, educativa o profesional, mentir para ocultar el verdadero alcance del uso de Internet, o utilizar Internet como un intento de escapar de los problemas. Los sujetos se consideraron "adictos" cuando respondieron "sí" a cinco o más de las preguntas durante un período de 6 meses. Los encuestados que respondieron "sí" a las preguntas 1 a 5 y al menos una de las tres preguntas restantes se clasificaron como adictos a Internet. La fiabilidad de la mitad dividida de YDQ fue 0.729 y el alfa de Cronbach fue 0.713.18 Elegimos el YDQ modificado por Beard como los ocho síntomas clínicos de YDQ para evaluar la adicción a Internet.7 En nuestro estudio, tuvo una confiabilidad alfa de Cronbach de 0.71 y el valor P de test-retest después de 2 semanas fue de 0.82.19
IAT es un autoinforme de ítems 20 con una escala de puntos 5, basado en los criterios de diagnóstico del DSM-IV para el juego compulsivo y el alcoholismo. Incluye preguntas que reflejan comportamientos típicos de la adicción. La IAT comprende los siguientes componentes: comportamiento obsesivo relacionado con Internet o chat, síntomas de abstinencia, tolerancia, depresión en el desempeño escolar, negligencia en la vida familiar y escolar, problemas de relaciones personales, problemas de comportamiento, problemas de salud y problemas emocionales. La gravedad de la adicción se clasificó según las puntuaciones sugeridas de 20-49, 50-79 y 80-100 como normal, moderada y grave, respectivamente.20 En el presente estudio, utilizamos una versión persa de IAT que tenía una fiabilidad alfa de Cronbach de 0.89 y el valor P de test-retest después de 2 semanas era 0.68.21
La Lista de verificación de síntomas-90-Revisión (SCL-90-R) es un inventario de síntomas de autoinforme multidimensional, desarrollado por Derogatis et al., Y su versión derivada del estándar iraní22 se utilizó en este estudio. El SCL-90-R constaba de 90 preguntas en total, que se dividían en nueve dimensiones de síntomas: somatización, obsesivo-compulsivo, sensibilidad interpersonal, depresión, ansiedad, hostilidad, ansiedad fóbica, ideación paranoide y psicoticismo. Cada pregunta contiene uno de los síntomas psicológicos en los que se incluyen el espectro de Likert de '1 = sin problemas' a '5 = muy grave' para describir el alcance de los síntomas que habían experimentado durante las últimas 2 semanas. Las nueve dimensiones de los síntomas se dividieron en tres índices globales, como el "índice de gravedad global", que representa la extensión o la profundidad del trastorno psiquiátrico actual, el "total de síntomas positivos", que representa el número de preguntas calificadas por encima de 1 punto, y el "índice de malestar por síntomas positivos" que representa la intensidad de los síntomas. En este estudio, la versión iraní de SCL-90-R tenía una fiabilidad alfa de Cronbach de 0.95 y la fiabilidad de la mitad dividida era de 0.88.
Las entrevistas se basaron en los criterios del DSM-IV-TR para un trastorno de control de impulsos (DCI) no especificado de otra manera (NOS). Fueron realizados por un psiquiatra que se había educado en DAI (diagnóstico y tratamiento), especialmente en el trastorno de adicción a Internet.
Los datos se analizaron utilizando el paquete estadístico para ciencias sociales (SPSS) versión 18.0. Se utilizaron estadísticas descriptivas para demostrar la demografía y las propiedades de los síntomas psiquiátricos según los datos. Los factores efectivos en la adicción a Internet se determinaron mediante el análisis de regresión logística múltiple.
Resultados
Doscientos cincuenta estudiantes participaron en este estudio transversal. Su edad varió de 19 a 30 años con un promedio de 22.5 ± 2.6 años (media ± DE). De ellos, 155 (62%) eran hombres; 223 (89.2%) no estaban casados y 202 (80.8%) eran no graduados. El promedio de días y horas en que se usa Internet por semana fue 2.1 ± 1.1 y 2.2 ± 1.1, respectivamente. Tabla 1 Resume algunas características de los estudiantes en función de su diagnóstico de adicción a Internet.
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Algunas características de los estudiantes basadas en el diagnóstico de adicción a internet.
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Los síntomas psiquiátricos, como somatización, sensibilidad, depresión, ansiedad, agresión, fobias, psicosis, excepto paranoia, se asocian con el diagnóstico de adicción a Internet que controla la edad, el sexo, el nivel de educación, el estado civil y el tipo de universidades. Tabla 2 resume el tamaño del efecto de la relación entre los nueve síntomas psiquiátricos basados en OR (95% CI).
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Asociación de síntomas psiquiátricos con adicción a internet (resultados de regresión logística múltiple)
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Discusión
Según nuestros hallazgos, los estudiantes varones tienden a usar Internet con más frecuencia que las mujeres. El riesgo de adicción a Internet en los hombres fue aproximadamente 3 veces más que en las mujeres. Sin embargo, no hubo un efecto estadísticamente significativo del estado civil en la adicción a Internet. Algunos otros estudios informaron que los adolescentes varones solteros tenían una mayor tendencia al uso de Internet y tenían un mayor riesgo de adicción a Internet.14,23–27
A pesar de estos hallazgos, algunos estudios no encontraron relaciones entre el género y la adicción a Internet,28–29 pero Young encontró que un mayor número de mujeres dependía de Internet.4 Estas diferencias en los resultados pueden ser el resultado de diferencias culturales en el uso de Internet.
Encontramos que los adictos a Internet tenían varios trastornos psiquiátricos comórbidos. Significa que la adicción a Internet trae consigo varias dimensiones de los síntomas psiquiátricos, lo que sugiere que la adicción podría tener un efecto negativo en el estado de salud mental de los jóvenes. Estos hallazgos son consistentes con otros estudios y respaldan hallazgos anteriores.30–31
Muchos estudios concluyeron que la preocupación por el uso de Internet podría causar problemas psiquiátricos; Los adictos a Internet tenían problemas psicológicos y psiquiátricos, como depresión, ansiedad y baja autoestima. Nathan et al. mencionó que el uso problemático de Internet podría estar asociado con la angustia subjetiva, el deterioro funcional y los trastornos psiquiátricos del Eje I, y aproximadamente el 86% de los casos de DAI también se presentaron con algún otro diagnóstico de DSM-IV.9,32 Los síntomas obsesivo-compulsivos son los síntomas más relacionados en ambos sexos en los adictos a Internet.33
Whang et al. encontró una correlación significativa entre el grado de adicción a Internet y los estados psicológicos negativos como la soledad, la depresión y el comportamiento compulsivo.16 Ha et al. mostró que la adicción a Internet se asoció significativamente con los síntomas depresivos y obsesivo-compulsivos.12 Van den Eijnden et al. informó que el uso de mensajería instantánea y el chat en las salas de chat están relacionados positivamente con el uso compulsivo de Internet después de 6 meses.34
Yen et al. Informó que la adicción a Internet se asoció con síntomas de TDAH y trastornos depresivos. Sin embargo, la hostilidad se asoció con la adicción a Internet solo en los hombres, y solo un TDAH y síntomas depresivos más altos se asociaron con la adicción a Internet en las alumnas. Se mostró una asociación entre la adicción a Internet y la depresión en ambos sexos.13 Otros estudios informaron una correlación positiva significativa entre el uso excesivo de Internet y las emociones negativas (como la ansiedad, la depresión y la fatiga).35–36
Estos hallazgos sugieren que el uso de Internet puede proporcionar un entorno para que las personas escapen del estrés en el mundo real. También sugiere que estos individuos tienden a volverse más vulnerables a los comportamientos agresivos y los peligros interpersonales que otros. Pero la relación causal entre hostilidad (agresión) y la adicción a Internet debe evaluarse más a fondo en estudios prospectivos y longitudinales. A pesar de estos hallazgos, algunas investigaciones no relacionaron la adicción a Internet con la depresión, la ansiedad social y la frustración.17,37–38
Sobre la base de los estudios mencionados, es difícil llegar a la conclusión de que el uso excesivo de Internet tiene un impacto general negativo en la vida de los adictos; solo un impacto negativo puede conducir de manera concluyente a la interferencia con el trabajo académico, el desempeño profesional, las rutinas diarias y la salud mental, etc. Además, no está claro si el uso excesivo de Internet es la causa o la consecuencia de los problemas mentales.
Los hallazgos sobre los impactos del uso excesivo de Internet en la salud mental de los adictos no son concluyentes. Pero, en conjunto, la salud general de los adictos a Internet corre más riesgo que la de los usuarios normales.
Es necesario explorar los diversos criterios demográficos para mejorar la capacidad comparativa de los resultados. Las investigaciones futuras deberían centrarse en el papel que desempeña el uso compulsivo de Internet en el desarrollo de enfermedades psiquiátricas como la depresión o el trastorno obsesivo-compulsivo. Dado que aún no se ha establecido si los síntomas psiquiátricos son la causa o el resultado de la adicción a Internet, los investigadores deben realizar una investigación longitudinal en Internet y sus usuarios.
Limitaciones
Primero, nuestros resultados no indicaron claramente si las características psicológicas en este estudio precedieron el desarrollo de la conducta de adicción a Internet o fueron el resultado del uso de Internet. En segundo lugar, los datos se recopilaron en un período de tiempo muy corto y los cuestionarios YDQ, IAT y S-CL-90 tenían sus restricciones. El procedimiento para seleccionar la muestra no nos permitió generalizar los resultados a la población no universitaria.
Lo más importante es que no pudimos controlar o medir el período de tiempo en el que las personas habían estado usando Internet en exceso, por lo que no se sabe cómo el uso excesivo de Internet durante un período prolongado afectará el bienestar psicológico y físico de una persona.
Conclusión
Con respecto a los resultados de este estudio, este fenómeno debe considerarse como un problema psicológico que afectó a las generaciones más jóvenes que se espera desarrollen la sociedad del futuro. El uso correcto de Internet debe enseñarse y eventualmente sustituirse por usos indebidos mediante la educación apropiada en el hogar, la escuela y la universidad.
Además, es necesario que los psiquiatras y psicólogos que actúan en el campo de la salud mental sean conscientes de los problemas mentales causados por la adicción a Internet, como la ansiedad, la depresión, la agresión, el trabajo y la insatisfacción educativa. También deben ser conscientes de este fenómeno creciente y del papel que puede desempeñar la psicología para abordar el uso y abuso de Internet.
Los problemas causados por el uso de Internet muestran que es necesario mejorar la cultura del uso efectivo de Internet en la sociedad y las familias que utilizan la educación adecuada.
Contribuciones de los autores
La SSA contribuyó al diseño, revisión de litterateur, método y discusión del documento. MRM contribuyó al diseño, método, resultados y discusión del documento. FJ contribuyó a la distribución y recogida de los cuestionarios. ME contribuyó a la entrevista semi estructurada con los alumnos. Todos los autores han leído y aprobado el contenido del manuscrito.
AGRADECIMIENTOS
Este estudio fue parcialmente apoyado con una beca de la Universidad de Isfahan de Ciencias Médicas y Servicios de Salud.
Notas a pie de página
Conflicto de intereses Los autores no tienen conflicto de intereses.
Referencias
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