CNS Spectr. 2019 mayo 20: 1-10. doi: 10.1017 / S1092852919000993.
Grassi G1, Makris N2, Pallanti s3.
Resumen
OBJETIVO:
Varios estudios sugirieron que los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo (TOC) muestran una mayor impulsividad, una toma de decisiones deteriorada y una disfunción del sistema de recompensas. En una perspectiva de Criterios de dominio de investigación (RDoC), estos hallazgos son prototípicos para la adicción y han llevado a algunos autores a ver el TOC como una adicción conductual. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue investigar las similitudes y diferencias en la impulsividad, la toma de decisiones y el sistema de recompensas, como dimensiones centrales de la adicción, a través de pacientes con TOC y trastorno del juego (GD).
MÉTODOS:
Cuarenta y cuatro pacientes con TOC, pacientes con 26 GD y controles sanos (HC) 40 se incluyeron en el estudio. La impulsividad se evaluó a través de la Escala de impulsividad de Barratt, la toma de decisiones a través de la Tarea de juego de Iowa y el sistema de recompensa a través de un instrumento clínico de autoinforme (la Escala de Anhedonia de Shaps-Hamilton) que evalúa el tono hedónico y a través de una prueba olfativa que evalúa la evaluación hedónica de los olores.
RESULTADOS:
Los pacientes con TOC y GD mostraron una mayor impulsividad en comparación con los HC. Más específicamente, los pacientes con TOC mostraron impulsividad cognitiva, y los pacientes con DG mostraron aumento de la impulsividad cognitiva y motora. Además, tanto los pacientes con TOC y GD mostraron un desempeño deficiente en la toma de decisiones en comparación con los HC. Finalmente, los pacientes con DG mostraron aumento de la anhedonia y respuesta hedónica contundente a olores agradables no relacionados con el juego o los síntomas de depresión / ansiedad, mientras que los pacientes con TOC solo mostraron niveles aumentados de anhedonia relacionados con OC y síntomas de depresión / ansiedad.
CONCLUSIÓN:
Los pacientes con TOC mostraron varias similitudes y algunas diferencias con los pacientes con GD en comparación con los HC sobre impulsividad, toma de decisiones y sistema de recompensa, tres dimensiones centrales de la adicción. Estos resultados podrían tener implicaciones relevantes para la investigación de nuevos objetivos de tratamiento para el TOC.
PALABRAS CLAVE: adicción conductual; trastorno de juego; impulsividad desorden obsesivo compulsivo; recompensa
PMID: 31106718
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