Neuropsychol Rev. 2019 Mar 30. doi: 10.1007 / s11065-019-09402-x.
Lee RSC1,2, Hoppenbrouwers S3,4, Franken I3.
Resumen
Está bien establecido que un control inhibitorio deficiente confiere tanto una vulnerabilidad como un mantenimiento de los comportamientos adictivos a través de la sustancia y los espectros de comportamiento. En comparación, el papel de la compulsividad en las conductas adictivas ha recibido menos atención a la investigación. La literatura neurocognitiva hasta la fecha es vasta, y no está claro si existen líneas convincentes de evidencia sistemática que describan si los aspectos de la impulsividad y la compulsividad son compartidos y únicos entre los diferentes trastornos de adicción a la conducta y la conducta. Dicha información tiene implicaciones significativas para nuestra comprensión de los mecanismos subyacentes y las implicaciones clínicas para evaluar y tratar los déficits neurocognitivos en todas las adicciones. Aquí, realizamos una meta-revisión sistemática de los metanálisis cuantitativos hasta la fecha, examinando específicamente las funciones neurocognitivas centrales de las conductas impulsivo-compulsivas de forma transdiagnóstica en las conductas adictivas. De los estudios empíricos de 1186 que se identificaron inicialmente, seis metanálisis cumplieron con los criterios de inclusión que examinaban el consumo de alcohol, cannabis, cocaína, MDMA, metanfetamina, opioides y tabaco, así como el juego y la adicción a Internet. Los hallazgos agrupados en los metanálisis sistemáticos sugieren que la impulsividad es un proceso central que sustenta los trastornos adictivos tanto de la sustancia como del comportamiento, aunque no está igualmente implicada en todas las sustancias. La neurocognición relacionada con la compulsividad, en comparación, es importante en los trastornos relacionados con el alcohol y el juego, pero aún no se ha examinado sistemáticamente. La gestalt de los hallazgos hasta la fecha sugiere que tanto la impulsividad como la compulsividad son construcciones centrales vinculadas a conductas adictivas y pueden no ser únicamente las secuelas secundarias asociadas con los efectos de la exposición prolongada a sustancias.
PALABRAS CLAVE: Adicción; La compulsividad; Impulsividad; Meta-revisión; Neurocognición
PMID: 30927147
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