Uso de pornografía compulsiva en la vejez: informe de un caso (2019)

Un contador jubilado casado de 69 años fue acompañado por su esposa a la clínica ambulatoria con las principales quejas de ver videos e imágenes de pornografía durante 4 a 6 horas al día y disfrutar de lo mismo e incluso verlo a veces en medio de la noche entre las 3 am a las 6 am. La esposa mencionó que este comportamiento comenzó alrededor de 4 meses antes de la presentación y su esposa notó lo mismo una semana antes de venir a nosotros. Una noche, la esposa se levantó a las 4 de la mañana y no encontró al marido en la cama, y ​​cuando ella fue en silencio al pasillo donde estaba sentado, lo encontró viendo videos pornográficos en su teléfono móvil. La esposa se enfrentó a su esposo, quien admitió haber hecho lo mismo durante algún tiempo todas las noches, donde él se levantaba a las 2 am y veía videos e imágenes sexuales durante 3 a 4 horas en la noche. Haría lo mismo 1 a 2 horas en el día cuando estaba solo o en el baño. No hubo un comportamiento masturbatorio compulsivo con el mismo, aunque el paciente afirmó que se permitiría masturbarse de vez en cuando mientras veía estos videos. El paciente le dijo a su esposa que le gustaba ver estos videos y que se sentiría más joven y emocionado al hacerlo.

El paciente entrevistado replicó todo lo que la esposa había mencionado. También mencionó que accidentalmente tropezó con un sitio porno mientras navegaba por Internet y esto despertó su curiosidad por ver estos videos. Afirmó que solo veía videos de pornografía heterosexual sin interés en ver videos que mostraban desviaciones sexuales. Él y su esposa se involucraron sexualmente por última vez hace unos 10 años y desde entonces no ha habido contacto sexual físico entre los dos. El hombre afirmó que los videos le compraron algo de emoción sexual. También mencionó que su esposa no tenía ningún interés sexual y se negó a involucrarse sexualmente con él. Cuando se le preguntó, no había desviaciones ni anormalidades en la historia sexual personal del paciente o su esposa. También negó cualquier impulso o sentimiento homosexual. La pareja fue interrogada de forma independiente y sin antecedentes de psicopatología en la vida del paciente hasta que se descubrió la situación actual. Esta fue la primera vez en la vida del paciente que prevaleció este tipo de comportamiento. El paciente aceptó que disfrutaba sexualmente de los videos y que no sentía daño si estaba contento con lo mismo. De hecho, nunca supo ni pensó en esto como una anormalidad e incluso intentó argumentar que es normal y que no molestó a nadie por su comportamiento. No había antecedentes sugestivos de abuso sexual infantil, sentimientos sexuales anormales, desviaciones sexuales, tendencias homosexuales y bisexualidad. Tampoco hubo la sensación de querer mostrar estos videos a otros y a su esposa o compartirlos en línea. El paciente se había sometido a un chequeo de salud completo antes de la presentación y todos los informes fueron normales sin complicaciones médicas. Al paciente se le aconsejó un estudio de resonancia magnética del cerebro de nuestro lado que era normal y no mostraba signos de daño cerebral orgánico, excepto atrofia cerebral leve relacionada con la edad. Su puntaje en el examen del estado mental mini fue de 29/30 y normal. Esto se hizo para descartar cualquier demencia que pudiera haber contribuido a este comportamiento.

El paciente recibió asesoramiento y psicoeducación sobre el problema, y ​​aceptó que se tratara de una anomalía con reticencia y dijo que dejaría de hacer lo mismo. También estaba psicoeducado con su esposa sobre cómo se podía mantener una vida sexual activa después de los 60 años y se les aconsejó sobre lo mismo. Sin embargo, el paciente continuó su comportamiento como se informó en 2 seguimientos semanales y comenzó a tomar Fluoxetina (Mumbai, India) 20 mg / día por el mismo. Esto se incrementó a 40 mg / día en una semana. El paciente también se sometió a un manejo ecléctico del comportamiento, centrándose en cómo divertirse y reducir el uso de pornografía. No hicimos seguimiento después de un mes, pero la esposa del paciente nos informó telefónicamente que el comportamiento se había detenido y que él estaba manteniendo la dosis de fluoxetina.