Comentario YBOP: El Dr. Ewelina KowalewskaLa disertación de incluyó una serie de hallazgos de investigación importantes sobre usuarios problemáticos de pornografía (PPU). Debajo del Resumen, puede encontrar sus comentarios adicionales completos, pero aquí hay algunos aspectos destacados de esos comentarios.
RESULTADOS CLAVE:
– En el 17.9% de los hombres del grupo PPU, las relaciones sexuales aumentan el consumo de pornografía y masturbación, mientras que en el grupo control el porcentaje fue del 4.3%. (¿Efecto cazador?)
– La encuesta involucró a 193 PPU que declararon su voluntad de reducir o dejar de ver pornografía. Todas las UPP experimentaron una sensación subjetiva de pérdida de control sobre su propia conducta sexual, el 36.8% de ellas recibió ayuda por dificultades en el funcionamiento sexual y la mitad (50.3%) declaró evitar tener una relación sexual debido a los problemas percibidos. Comparé el funcionamiento sexual de los sujetos PPU con un grupo de control de 112 usuarios de pornografía que no experimentaron una sensación subjetiva de pérdida de control sobre su comportamiento sexual.
– Los comportamientos sexuales problemáticos más comunes entre las PPU fueron el uso excesivo de pornografía, la masturbación compulsiva y las fantasías obsesivas sobre el sexo.
– El número promedio de relaciones sexuales realizadas por los participantes en el mes anterior al estudio fue significativamente menor en PPU que en el grupo control.
– No hubo diferencia entre los grupos en términos de relación/estado civil, por lo que esta diferencia en las formas de actividad sexual no se debe a que haya más solteros entre los PPU que entre los controles.
– Entre todos los participantes en una relación en el momento de la encuesta, los hombres del grupo PPU estaban menos satisfechos con la esfera sexual de su relación y calificaron más baja la satisfacción percibida de su pareja con el sexo juntos.
– Las PPU dedicaron el doble de tiempo a la pornografía (en Internet, la televisión o los periódicos) que los hombres del grupo de control (267.85 frente a 139.65 minutos a la semana). La duración promedio de una sola sesión de pornografía en el grupo PPU fue de 54.51 minutos y 36.31 minutos en el grupo de control. Este resultado es interesante porque, según la compilación de datos de PornHub.com que resume la visualización de pornografía en 2019, la duración promedio de una sola sesión en Polonia fue de 10 minutos y 3 segundos.
– El cambio percibido en la frecuencia del uso de pornografía a lo largo de los años y la escalada a material cada vez más extremo fue evidente en todos los sujetos, pero en mayor medida en PPU.
– El punto en el que la frecuencia de consumo de pornografía comenzó a diferenciarse entre grupos fue a los 15 años. Durante este período de vida, las UPP comenzaron a buscar materiales pornográficos cada vez con mayor frecuencia, mientras que en los hombres del grupo control la frecuencia de consumo realizado se mantuvo. relativamente estable.
– Experimentar síntomas desagradables de abstinencia de la pornografía ocurrió en mayor medida en el PPU que en el grupo de control. Los usuarios problemáticos de pornografía experimentaron un aumento de la ansiedad al tomar un descanso del consumo de pornografía, aumento de la ansiedad, disminución del estado de ánimo y disminución de la libido. Además, casi la mitad de los PPU experimentaron un fuerte deseo de ver pornografía.
ENLACE a la disertación completa: Dificultades en el funcionamiento sexual y uso compulsivo de pornografía. ¿Cuál es la causa y cuál es el efecto?
Resumen
El objetivo de esta disertación fue determinar, en base a datos empíricos, qué aspectos del funcionamiento sexual diferencian el uso problemático de la pornografía (UPP) de las personas que no experimentan problemas relacionados con el uso de la pornografía. Los trabajos descritos en esta tesis se realizaron en tres etapas. Primero, realicé una adaptación y validación polaca de dos instrumentos psicométricos para medir la gravedad del comportamiento sexual adictivo: el Inventario de Comportamiento Hipersexual (Estudio 1a) y la Prueba de Detección de Adicción Sexual - Revisada (Estudio 1b), así como el desarrollo de la Breve Pornografía Pantalla (estudio 1c): un breve cuestionario para medir los síntomas de la UPP. La evaluación psicométrica y de clasificación mostró propiedades psicométricas satisfactorias de las versiones en polaco de los cuestionarios, lo que sugiere que pueden ser empleados con éxito tanto por los médicos para diagnosticar el comportamiento sexual adictivo como por los científicos para estudiar este tema. Posteriormente, realicé un análisis de datos cualitativos de autoinforme de 230 personas que se identificaron como PPU (Estudio 2). Estos datos se analizaron en términos de la verificación de cinco grupos de síntomas de PPU (es decir, disfunción sexual, mayor tolerancia o escalada en el uso de la pornografía, síntomas relacionados con la abstinencia de la pornografía, aspectos del funcionamiento de la relación y síntomas no relacionados con el funcionamiento sexual) establecidos a priori por especialistas que brindan ayuda a la PPU tanto desde la investigación como desde la perspectiva clínica. Los resultados del análisis de los autoinformes mostraron que la PPU experimenta disfunción eréctil, disminución de la libido, aumento del contenido pornográfico visto a más y más excitación y la aparición de nuevos intereses en contenido que originalmente no era interesante o era inconsistente con las preferencias sexuales originales. Cada uno de los autoinformes contenía información sobre la (auto)observación de cambios en el funcionamiento durante el proceso de abstinencia de pornografía. El análisis de estos datos muestra una reducción en la gravedad de la disfunción eréctil entre los usuarios que se han abstenido de ver pornografía. Por último (Estudio 3), con base en los resultados del análisis de datos cualitativos, intenté verificar sistemáticamente qué tipo de dificultades en el funcionamiento sexual (con la pareja y durante las prácticas autoeróticas), así como mental y relacional (obsesiones sexuales, sentido de control sobre la propia vida sexual, la frecuencia y los patrones de uso de la pornografía, la satisfacción con una relación de pareja) diferenciar a las personas con PPU del grupo de control (que usan la pornografía de forma recreativa y no experimentan PPU) al extender la investigación científica para medir variables que son potencialmente factores predisponentes a la PPU (p. ej., edad de inicio del uso de la pornografía e iniciación sexual, calidad de la primera experiencia sexual, estado civil, etc.). Los resultados del Estudio 3 no mostraron diferencias entre los grupos en cuanto a la edad promedio de inicio del uso de pornografía, la edad promedio de iniciación sexual, el estado civil o la frecuencia informada retrospectivamente de prácticas autoeróticas (masturbación) y uso de pornografía en el grupo. periodos: hasta los 15 años y después de los 30 años. Sin embargo, quienes desarrollaron UPP usaban pornografía con mucha más frecuencia que el grupo de control en el período de 15 a 30 años de edad, y la evaluación del primer contacto sexual con una pareja y la frecuencia de participar en tales contactos sexuales fue menor en el grupo. Grupo PPU en comparación con los controles, tanto en los informes retrospectivos como en los relacionados con la vida sexual actual.
En conclusión, los datos que he recopilado indican un vínculo entre los síntomas informados por usuarios problemáticos de pornografía y los instrumentos psicométricos comúnmente utilizados para medir la gravedad del comportamiento sexual adictivo, desarrollados en los Estudios 1a, 1b y 1c. Los resultados obtenidos en el curso de Esta investigación se discute en detalle en la última parte de esta disertación, mostrando su importancia para una mejor comprensión del Trastorno de Conducta Sexual Compulsiva (CSBD), una nueva unidad nosológica incluida en 2019 por la Organización Mundial de la Salud a la próxima 11ª edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD-11), que aparecerá en 2021. Mi trabajo destaca aspectos importantes de la UPP que deben tenerse en cuenta durante el trabajo clínico y de diagnóstico con personas con CSBD.
Palabras clave: trastorno hipersexual, conductas sexuales adictivas, uso adictivo de la pornografía, uso problemático de la pornografía, disfunciones sexuales
Comentarios completos del investigador:
Realicé mis análisis en base a un grupo inicial creado de declaraciones correspondientes a seis dimensiones:
1.) obsesiones sexuales y una sensación de control sobre la vida sexual de uno
2.) funcionamiento sexual en la relación de pareja
3.) satisfacción con la relación de pareja
4.) frecuencia y patrones de uso de la pornografía
5.) funcionamiento sexual durante las prácticas autoeróticas
6.) disfunciones sexuales
Debido a la gran cantidad de datos obtenidos en este estudio, me limitaré a un resultado más relevante. La encuesta involucró a 193 PPU que declararon su voluntad de reducir o dejar de ver pornografía. Todas las UPP experimentaron una sensación subjetiva de pérdida de control sobre su propia conducta sexual, el 36.8% de ellas recibió ayuda por dificultades en el funcionamiento sexual y la mitad (50.3%) declaró evitar tener una relación sexual debido a los problemas percibidos. Comparé el funcionamiento sexual de los sujetos PPU con un grupo de control de 112 usuarios de pornografía que no experimentaron una sensación subjetiva de pérdida de control sobre su comportamiento sexual.
Obsesiones sexuales y una sensación de control sobre la propia vida sexual
- Los comportamientos sexuales problemáticos más comunes entre las PPU fueron el uso excesivo de pornografía, la masturbación compulsiva y las fantasías obsesivas sobre el sexo.
- La pérdida de control no siempre se limita a un aspecto: más de un tercio de las PPU experimentaron pérdida de control sobre tres comportamientos sexuales.
- PPU (en comparación con los controles) obtuvo puntajes más altos en los cuestionarios que miden CSBD (HBI, SAST-R, BPS).
Funcionamiento sexual en la relación de pareja
- PPU informó una menor satisfacción con sus primeros contactos sexuales con una pareja en comparación con el grupo de control.
- Entre los PPU, la masturbación resultó ser la actividad sexual dominante, mientras que en los hombres control dominaron las relaciones sexuales vaginales, seguidas de la masturbación.
- El número promedio de relaciones sexuales realizadas por los participantes en el mes anterior al estudio fue significativamente menor en PPU que en el grupo control.
- No hubo diferencia entre los grupos en términos de relación/estado civil, por lo que esta diferencia en las formas de actividad sexual no se debe a que haya más solteros entre los PPU que entre los controles. Se puede suponer que la primera experiencia de sexo en pareja es menos placentera en el grupo PPU y puede, como resultado, proyectar un intento menos frecuente de contacto sexual subsiguiente. El fracaso puede empujar a los hombres hacia la pornografía y la masturbación, que en combinación proporcionan una forma rápida de aliviar la tensión (sexual y no sexual). Por otro lado, el consumo problemático de pornografía que precede a la iniciación sexual puede resultar en que el acto sexual en sí mismo no sea lo suficientemente estimulante para lograr un placer comparable al de la masturbación con materiales pornográficos.
- En PPU, la disminución del placer sexual percibido desde el inicio del consumo de pornografía fue significativamente mayor que en los controles masculinos.
Satisfacción con la relación de pareja
- Entre todos los participantes en una relación en el momento de la encuesta, los hombres del grupo PPU estaban menos satisfechos con la esfera sexual de su relación y calificaron más baja la satisfacción percibida de su pareja con el sexo juntos.
- En el contexto de la satisfacción con la relación sexual, también parece interesante que en el 17.9% de los hombres del grupo PPU, las relaciones sexuales incrementan el consumo de pornografía y masturbación, mientras que en el grupo control el porcentaje fue del 4.3%. En el caso de la UPP, la actividad sexual con una pareja puede no ser lo suficientemente satisfactoria, sometiéndolos a seguir buscando satisfacción sexual en la pornografía, o el sexo puede actuar como una estrategia para regular las emociones o el estrés, y en el caso de alta gravedad de estos factores en un momento dado, las relaciones sexuales de pareja por sí solas no son suficientes, y la pornografía es una forma fácilmente accesible de estrategia continua de afrontamiento.
- El 75 % de las PPU y el 42.6 % de los hombres del grupo de control ven material que no querrían mostrar a su pareja.
- El 8% de las PPU y el 51.1% de los sujetos de control usaron pornografía con su (s) pareja (s).
Frecuencia y patrones de uso de la pornografía
- Casi la mitad de los PPU informaron que buscaban material pornográfico cuatro veces por semana o más (en comparación con el 26.6% de los sujetos de control).
- En la semana anterior a completar la encuesta, las PPU dedicaron el doble de tiempo a la pornografía (en Internet, la televisión o los periódicos) que los hombres del grupo de control (267.85 frente a 139.65 minutos a la semana), y tenían casi el doble de probabilidades de consumió material pornográfico por semana durante el último mes.
- La duración promedio de una sola sesión de pornografía en el grupo PPU fue de 54.51 minutos y 36.31 minutos en el grupo de control. Este resultado es interesante porque, según la compilación de datos de PornHub.com que resume la visualización de pornografía en 2019, la duración promedio de una sola sesión en Polonia fue de 10 minutos y 3 segundos.
- El cambio percibido por los participantes en la frecuencia del uso de pornografía a lo largo de los años y la escalada a material cada vez más extremo fue evidente en todos los sujetos, pero en mayor medida en PPU. La progresión percibida en PPU se confirmó al analizar el historial de uso de pornografía durante toda la vida. Resultó que el punto en el que la frecuencia de consumo de pornografía comenzó a diferenciar entre grupos fue a los 15 años. Durante este período de vida, las PPU comenzaron a buscar materiales pornográficos con una frecuencia cada vez mayor, mientras que en los hombres del grupo de control la frecuencia de el consumo realizado se mantuvo relativamente estable.
- Experimentar síntomas desagradables de abstinencia de la pornografía ocurrió en mayor medida en el PPU que en el grupo de control. La mayoría de los síntomas experimentados coincidieron con los resultados del análisis de los autoinformes realizados como parte del Estudio 2 (TESTIMONIOS). De acuerdo con las similitudes recogidas, los usuarios problemáticos de pornografía experimentaron un aumento de la ansiedad cuando se tomaron un descanso del consumo de pornografía, aumento de la ansiedad, disminución del estado de ánimo y disminución de la libido. Además, casi la mitad de los PPU experimentaron un fuerte deseo de ver pornografía, lo que eventualmente puede provocar una recaída en las personas que intentan dejar la pornografía.
Funcionamiento sexual durante las prácticas autoeróticas
- Las prácticas autoeróticas se realizaron con mayor frecuencia en el grupo PPU. Esto se aplica tanto a la semana anterior a la encuesta, el último mes y el número máximo de masturbaciones por día.
- Los comportamientos autoeróticos realizados mientras se ve pornografía se relacionaron con el placer percibido de masturbarse con materiales pornográficos.
- Las PPU, con más frecuencia que los sujetos de control, tenían una fuerte compulsión/deseo de masturbarse, y su gravedad fue mayor en las PPU tanto sin como mientras veían pornografía.
Disfunciones sexuales
Usé algunos de los aspectos del uso de la pornografía identificados en los Estudios 2 y 3 para crear inicialmente tres subescalas. Cada uno de ellos, después de la evaluación, tiene propiedades psicométricas satisfactorias.
- Uso problemático de la pornografía
La subescala consta de 10 ítems de prueba que describen situaciones relacionadas con el consumo de pornografía durante el último mes, a las que el participante se refiere en una escala de 6 puntos (0: nada, 1: nada, 2: rara vez, 3: ocasionalmente, 4 – a menudo, 5 – siempre). El rango de puntajes posibles en esta subescala es de 0 a 50, y cuanto mayor sea el puntaje en la escala, mayor será la probabilidad de pérdida de control sobre el consumo de pornografía.
- Disfunción Eréctil
La subescala consta de 9 ítems de prueba que escriben situaciones relacionadas con posibles dificultades para obtener y/o mantener una erección, algunas de las cuales están relacionadas con el consumo de pornografía. Al igual que con la subescala PPU, se le pide al participante que responda a cada afirmación en una escala de 6 puntos teniendo en cuenta el último mes. El rango de puntajes posibles en la subescala es de 0 a 45, donde un puntaje alto indica un deterioro significativo en el desempeño sexual luego del uso problemático de pornografía.
- Disfunción orgásmica
La subescala consta de 7 afirmaciones que describen situaciones en las que pueden (o no) surgir problemas para experimentar el orgasmo. Algunos artículos describen situaciones relacionadas con el consumo de pornografía. Teniendo en cuenta el último mes, el participante responde a cada afirmación en una escala de 6 puntos (también utilizada en la subescala Problemática del Uso de Pornografía y Disfunción Eréctil), capaz de puntuar de 0 a 35. A mayor puntuación, mayor la gravedad de los problemas orgásmicos.
- En el grupo PPU, la subescala Uso problemático de pornografía se correlaciona positivamente con preguntas sobre la frecuencia de consumo de pornografía, que incluyen: frecuencia de uso de pornografía en el último año, cantidad de tiempo dedicado a usar pornografía en la última semana, duración promedio de una sola sesión de pornografía en el último mes, frecuencia de visualización de pornografía durante el período de mayor gravedad de los síntomas, duración promedio de una sola sesión durante el período de mayor gravedad de los síntomas, número máximo de horas dedicadas a ver pornografía por día, sensación de cambio en la frecuencia de uso de pornografía durante los años, y la cantidad de tiempo que dedica a la semana a consumir pornografía. En el grupo de control, las correlaciones anteriores fueron más bajas y no incluyeron todas las preguntas enumeradas anteriormente.
- En ambos grupos de estudio, las puntuaciones en la subescala Uso problemático de la pornografía se correlacionaron positivamente con los instrumentos psicométricos que miden la gravedad del comportamiento sexual compulsivo, es decir, HBI, SAST-R, BPS.
- Además, en el PPU, las puntuaciones en la subescala Uso problemático de la pornografía se relacionaron positivamente con la subescala "Excitación de reemplazo" (Cuestionario de excitación sexual), así como con la puntuación total en un cuestionario que mide 12 dimensiones del funcionamiento sexual (Cuestionario de sexualidad multidimensional) y sus tres subescalas, es decir, Preocupación sexual, Ansiedad por el sexo, Depresión sexual.
- Las correlaciones individuales observadas para la subescala de disfunción eréctil y la subescala de disfunción orgásmica son lo suficientemente débiles como para no proporcionar una base para la inferencia.
- El grupo PPU obtuvo una puntuación significativamente más alta que el grupo de control en cada subescala desarrollada recientemente, pero la diferencia para la subescala de Trastornos orgásmicos no fue significativa.
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