COMENTARIOS: La mayoría de los sujetos parecen ser adictos al sexo, no "adictos a la pornografía": mayores, hombres, todos en tratamiento, mayor porcentaje de homosexuales / bisexuales, etc. El estudio evaluó el funcionamiento ejecutivo al inicio del estudio y de nuevo al menos 6 meses después, justo después de que los sujetos vieran una película porno de su elección. Resultados: En la línea de base, los controles y los adictos al sexo obtuvieron el mismo puntaje en el funcionamiento ejecutivo. Justo después de ver pornografía, los controles se desempeñaron mucho mejor que sus puntajes de exámenes anteriores (debido al aprendizaje). Los adictos al sexo no mejoraron en sus puntuaciones. Los investigadores interpretan esto como señales / desencadenantes que interfieren con el funcionamiento ejecutivo y el aprendizaje. Esto se debe a que los adictos al sexo deberían (también) haber obtenido mejores calificaciones que en su primera ronda si su función ejecutiva no se hubiera visto afectada. Creo que la redacción debería haber sido más directa en este estudio. En resumen, este estudio es evidencia de hipofariedad En adictos al sexo.
Curiosamente, los editores de la revista en la que parece que esto parece haber hecho todo lo posible para ocultar el resultado final acerca de la relevancia para el campo de la adicción al sexo, incluyendo resaltar los resultados sobre el controles en vez de temas. Más peculiar.
The Journal of Sexual Medicine, Disponible en línea 20 Enero 2017.
Bruna messina, MS, , Daniel Fuentes, MD, PhD, Hermano Tavares, MD, PhD, Carmita HN Abdo, MD, PhD, Marco de T. Scanavino, MD, PhD
Departamento e Instituto de Psiquiatría, Hospital Clínico, Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo (FMUSP), São Paulo, Brasil
http://dx.doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.12.235
Resumen
Introducción
A pesar de las graves consecuencias conductuales que enfrentan las personas con compulsividad sexual, los estudios neuropsicológicos relacionados son escasos.
Objetivo
Para comparar la toma de decisiones y la flexibilidad cognitiva al inicio y después de la exposición a un video erótico en participantes sexualmente compulsivos y controles no compulsivos.
Métodos
La muestra consistió en hombres sexualmente compulsivos 30 y controles 30. La flexibilidad cognitiva se investigó a través de la Prueba de Clasificación de Cartas de Wisconsin y la toma de decisiones se examinó a través de la Tarea de Juego de Iowa.
Las principales medidas
Categorías de prueba de clasificación de tarjeta de Wisconsin, respuestas correctas y errores perseverantes y tendencias y bloques generales de Iowa Gambling Task.
Resultados
Los sujetos y controles sexualmente compulsivos se realizaron de manera similar al inicio del estudio. Después de ver un video erótico, los controles se desempeñaron mejor en el bloque 1 de la Tarea de juego de Iowa (P = .01) y tuvieron respuestas más correctas en la Prueba de clasificación de tarjetas de Wisconsin (P = .01).
Conclusiones
Los controles presentaron menos elecciones iniciales impulsivas y mejor flexibilidad cognitiva después de la exposición a estímulos eróticos.
Palabras clave: Trastornos de Control de Impulso; Toma de decisiones; Función ejecutiva; Comportamiento sexual
Conflictos de interés: Los autores reportan ningún conflicto de intereses.
Fondos: Fundación para el Apoyo a la Investigación del Estado de São Paulo (FAPESP; número de proceso 2010 / 15921-6).
Autor correspondiente: Bruna Messina, MS, Rua Dr, Ovódio Pires de Campos, 785, Cerqueira Cesar, São Paulo, SP, CEP 05403-010 Brasil. Tel: 55-11-97189-4059; Fax: 55 11 26803750
Extractos de la discusión:
Planteamos la hipótesis de que los participantes sexualmente compulsivos presentarían peor flexibilidad cognitiva y toma de decisiones en las tareas neuropsicológicas después de la exposición a la estimulación sexual que en la línea de base y que, después del estímulo, su funcionamiento neuropsicológico sería peor que el de los controles.
En las evaluaciones de referencia, no encontramos diferencias en la flexibilidad cognitiva, a excepción del número de respuestas correctas; Los hombres sexualmente compulsivos presentaron respuestas más correctas que los controles. Para el proceso de toma de decisiones, no observamos una tendencia hacia una toma de decisiones más impulsiva en hombres sexualmente compulsivos en comparación con los controles
Por lo tanto, nuestros resultados entran en conflicto con los estudios de individuos con adicción a sustancias y trastornos relacionados con 25,26 y jugadores patológicos con 27,28 y estudios previos con individuos con CSB3,9 que presentaron deterioro en el proceso de toma de decisiones, favoreciendo las recompensas inmediatas sin considerar los resultados a medio y largo plazo.
Para la evaluación después de la exposición a la estimulación sexual visual (video erótico), entre los tiempos 0 y 1, observamos una mejora en la flexibilidad cognitiva en el momento 1 por los controles en la variable de respuesta correcta en la prueba que evaluó la flexibilidad cognitiva.
Este hallazgo indica una mejor flexibilidad cognitiva después de la estimulación sexual por parte de los controles en comparación con los participantes sexualmente compulsivos, lo que parecía estar respaldado por el hallazgo de mayores diferencias promedio en los hombres sexualmente compulsivos en el número de errores perseverantes en comparación con los controles. Estos datos apoyan la idea de que los sexualmente compulsivos Los hombres no aprovechan el posible efecto de aprendizaje de la experiencia, lo que podría resultar en una mejor modificación de la conducta. Una mayor proporción de errores en las pruebas cognitivas de individuos sexualmente compulsivos se ha observado y atribuido a similitudes en el funcionamiento del trastorno obsesivo-compulsivo, en el cual la presencia de perseveraciones podría disminuir la capacidad de respuesta en el momento en que se requieren respuestas 3 y que podrían explicar El peor rendimiento cognitivo de los participantes compulsivos sexuales después de la estimulación erótica en nuestro estudio.
Los estudios que investigan la confiabilidad a lo largo del tiempo de las tareas neurocognitivas han observado un efecto de aprendizaje cuando la reaplicación ocurre temprano. Sin embargo, lo que al principio pareció ser una limitación brindó la oportunidad de formular una inferencia clínica sobre la conceptualización del "ciclo de adicción sexual". "Notamos que después de ver el video erótico, los controles mejoraron su desempeño en el bloque 18 del IGT, 1, mientras que los participantes sexualmente compulsivos mantuvieron el mismo desempeño que en el momento de las evaluaciones 16. Esto también podría entenderse como una falta de un efecto de aprendizaje por parte del grupo sexualmente compulsivo cuando fueron estimulados sexualmente, similar a lo que ocurre en el ciclo de la adicción sexual, que comienza con una cantidad creciente de cognición sexual, seguida por la activación de la actividad sexual. guiones y luego el orgasmo, que a menudo involucran la exposición a situaciones de riesgo. 0 La mayor excitación sexual al comienzo del ciclo de adicción sexual podría ser uno de los factores relacionados con la dificultad de aprendizaje o la modificación de la conducta, lo que lleva a una toma de decisiones más impulsiva por parte de Hombres sexualmente compulsivos.
Para el deseo, la emoción y la compulsividad sexual, las puntuaciones de los participantes y los controles sexualmente compulsivos en el SADI17 indicaron que estaban excitados sexualmente después de ver el video. Sin embargo, los participantes sexualmente compulsivos tuvieron puntuaciones medias más altas en los subdominios SADI17, que también mostraron una buena correlación con el SCS.14 Estos resultados corroboran la diferencia en la respuesta sexual entre individuos sexualmente compulsivos y no compulsivos, lo que agrega una mayor validez interna. Estos hallazgos están de acuerdo con un estudio reciente de imágenes de neuroimagen de individuos con 23 con CSB y controles sanos emparejados con 22 que fueron expuestos a estimulación sexual visual. 6
Nuestros hallazgos apoyan la hipótesis de que las dificultades en la toma de decisiones y la flexibilidad cognitiva de los hombres sexualmente compulsivos son más evidentes en el contexto de la estimulación sexual, abriendo así una puerta para futuras investigaciones en esta área.
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