Factores que predicen el uso de Cybersex y dificultades en la formación de relaciones íntimas entre los usuarios masculinos y femeninos de Cybersex (2015)

Psiquiatría de frente. 2015 Abr 20; 6: 54. doi: 10.3389 / fpsyt.2015.00054. eCollection 2015.

Weinstein AM1, Zolek R1, Babkin A1, Cohen K1, Lejoyeux M2.

Resumen

La adicción sexual también conocida como conducta sexual compulsiva está asociada con problemas psicosociales graves y conductas de riesgo. Este estudio utilizó la prueba de adicción al cibersexo, el cuestionario Craving for pornography y un cuestionario sobre la intimidad entre 267 participantes (192 hombres y 75 mujeres) con una edad promedio de 28.16 (SD = 6.8) y mujeres de 25.5 (SD = 5.13) que fueron reclutados. de sitios especiales dedicados a la pornografía y el cibersexo en Internet. Los resultados del análisis de regresión indicaron que la pornografía, el género y el cibersexo predijeron significativamente las dificultades en la intimidad y representaron el 66.1% de la varianza de la calificación en el cuestionario de intimidad. En segundo lugar, el análisis de regresión también indicó que el deseo por la pornografía, el género y las dificultades para formar relaciones íntimas predijeron significativamente la frecuencia del uso del cibersexo y representó el 83.7% de la variación en las calificaciones del uso del cibersexo. En tercer lugar, los hombres tenían puntuaciones más altas en la frecuencia de uso del cibersexo que las mujeres [t (2,224) = 1.97, p <0.05] y puntuaciones más altas de ansia por la pornografía que las mujeres [t (2,265) = 3.26, p <0.01] y ninguna puntuación más alta en el cuestionario que mide las dificultades para formar una relación íntima que las mujeres [t (2,224) = 1, p = 0.32]. Estos hallazgos apoyan la evidencia previa de diferencias sexuales en el comportamiento sexual compulsivo.

PALABRAS CLAVE: ansia; cibersexo; intimidad; pornografía; adicción al sexo

Introducción

La adicción al sexo, también conocida como comportamiento sexual compulsivo, se ha asociado con problemas psicosociales graves y comportamientos de riesgo. Este comportamiento no se ha reconocido como un trastorno que merece su inclusión en el DSM (1) ver ref. (24) para revisiones recientes. A pesar de los diferentes puntos de vista sobre las características patológicas de la adicción sexual, existe un acuerdo de que esta es una condición progresiva y recurrente, que no se refiere simplemente a un estilo de vida sexual que es socialmente desviado (24). Recientemente, el Consejo de Administración de la Asociación Americana de Psiquiatría rechazó varias propuestas para el nuevo trastorno y, por lo tanto, la adicción sexual no aparece en el DSM-5. A pesar de que los clínicos han estado tratando el trastorno, la Junta de Fideicomisarios estimó que no había suficientes investigaciones para considerar agregar el trastorno a la Sección 3 (trastornos que requieren investigación adicional) del DSM-5 (5).

La adicción al sexo se asocia con comportamientos como buscar constantemente nuevas parejas sexuales, tener encuentros sexuales frecuentes, participar en la masturbación compulsiva y usar la pornografía con frecuencia. A pesar de los esfuerzos para reducir o detener los comportamientos sexuales excesivos, a las personas con adicción al sexo les resulta difícil detenerlos y participan en actividades sexuales de riesgo, pagan por los servicios sexuales y se resisten a los cambios de comportamiento para evitar el riesgo de VIH (69). Los síntomas cognitivos y emocionales incluyen pensamientos obsesivos del sexo, sentimientos de culpa por el comportamiento sexual excesivo, el deseo de escapar o suprimir emociones desagradables, soledad, aburrimiento, baja autoestima, vergüenza, secreto con respecto a los comportamientos sexuales, racionalización sobre la continuación de la conducta sexual. comportamientos, indiferencia hacia una pareja sexual regular, una preferencia por el sexo anónimo, una tendencia a desconectar la intimidad del sexo y una falta de control en muchos aspectos de la vida (7, 8, 10, 11). Finalmente, algunos estudios encuentran que la adicción sexual se asocia con o en respuesta al afecto disfórico (9, 1216) o eventos estresantes de la vida (17).

La pornografía tiene un papel decisivo en el establecimiento de supuestos básicos sobre la identidad, la sexualidad, el valor de las mujeres, la naturaleza de las relaciones y sus efectos adictivos a largo plazo. La fácil disponibilidad de contenido pornográfico en Internet va más allá de la imaginación humana y la fantasía y permite encuentros interactivos gráficos que satisfacen las necesidades de desnudos y encuentros sexuales con mujeres disponibles siempre por placer con implicaciones mínimas y encuentros temporales. La actividad sexual en línea incluye ver y descargar pornografía, visitar tiendas de sexo para obtener ayudas sexuales y juguetes, anunciarse o contratar trabajadores sexuales en Internet, buscar información sobre educación sexual, localizar contactos sexuales e interactuar con subculturas o comunidades sexuales (18). La exposición a la pornografía reduce la autoestima y la satisfacción con la imagen corporal, aumenta la sensación de vulnerabilidad a la violencia y aumenta la sensación de indefensión en las mujeres y en los hombres como recompensa por las demostraciones de hiper masculinidad y trivialización o excusa de la violencia contra las mujeres (19). Estos efectos se ven no solo en las percepciones que los hombres tienen de las mujeres, sino también en las percepciones que las propias mujeres tienen de sí mismas. Las normas pornográficas para las relaciones de género y la sexualidad infunden muchas formas de medios, como videos musicales, programas de televisión de realidad e incluso juguetes para niños. Por lo tanto, resulta difícil distinguir los efectos específicos de la pornografía de los del clima general de desigualdad de género en la cultura de la pornografía (20).

Cybersex generalmente implica ver, descargar y comercializar en línea pornografía o conectarse a salas de chat utilizando juegos de rol y fantasía para hombres (21) y este espacio permite a las personas explorar e investigar sus impulsos sexuales y fantasías privadas en línea (22). Los adictos al cibersexo tienden a sufrir un mal control de los impulsos y, a menudo, tienen una historia de adicciones múltiples al alcohol, el tabaco, las drogas, los juegos de azar, la comida o el sexo. Si un usuario en línea ya tiene un historial de adicción sexual, el cibersexo es otra salida para la gratificación que alimenta un problema anterior. Sin embargo, una nueva investigación ha encontrado que más del 65% de adictos al cibersexo no tienen antecedentes de adicción sexual (23). Hay estudios que muestran que el cibersexo afecta negativamente al paciente, el cónyuge y la familia (24, 25). Otros estudios han encontrado que los hombres usan el cibersexo para el manejo del estado de ánimo (26, 27). Aunque el cibersexo puede usarse como una salida para la actividad sexual, por lo tanto, no hay evidencia de que aquellos que lo usan sean adictos al sexo. Es importante investigar la relación entre la pornografía y el cibersexo y determinar sus efectos sobre la capacidad de establecer relaciones íntimas en hombres y mujeres.

Estudios recientes de Laier y Brand (28, 29) explican el uso de la pornografía y el cibersexo como medio de excitación sexual y gratificación. Además, Laier y Brand (30), describió un modelo sobre el desarrollo y mantenimiento de la adicción al cibersexo que se basa en el modelo para la adicción a Internet presentado por Brand et al. (31). Estos modelos apoyan los argumentos para el vínculo entre la pornografía y el cibersexo.

Consistente con estudios previos y modelos sobre adicción al sexo (2831), hemos investigado la frecuencia del uso del cibersexo, las ansias de pornografía y la capacidad de establecer relaciones íntimas entre hombres y mujeres que usan pornografía y cibersexo en Internet. De acuerdo con los resultados de investigaciones anteriores, hemos predicho que la frecuencia de uso del cibersexo, el deseo por la pornografía predeciría la dificultad en la intimidad en hombres y mujeres que usan el cibersexo. Segundo, hemos predicho que el sexo, el deseo por la pornografía y las dificultades en la intimidad predecirían la frecuencia del uso del cibersexo. En tercer lugar, hemos predicho que habría diferencias de sexo en la frecuencia de uso del cibersexo y el deseo por la pornografía.

Procedimiento

Participantes

Los participantes de este estudio fueron reclutados en foros en Internet que están dedicados a la pornografía y el cibersexo para satisfacer la curiosidad y la excitación sexual.

Se contactó a hombres y mujeres en los sitios web y se les pidió que llenaran cuestionarios y los enviaran por correo a los investigadores. Los cuestionarios fueron anónimos y no hubo medios para evaluar el engaño de los participantes. Los criterios de inclusión para el comportamiento sexual compulsivo fueron hombres y mujeres que utilizan Internet con fines sexuales. De la muestra original de 272, cinco participantes no cumplieron con los criterios de inclusión y se eliminaron de la muestra y los participantes de 267 se mantuvieron. La muestra incluyó hombres 192 (72%) y mujeres 75 (28%) con edad media para hombres 28 años y meses 2 (SD = 6.8) y para mujeres años 25 y 6 meses (SD = 5.13). Los hombres fueron significativamente mayores que las mujeres en esta muestra [t(2,265) = 3.61; p <0.01]. Los logros educativos fueron 6.7% con maestría universitaria, 40.4% con licenciatura universitaria, 27.7% educación secundaria, 23.6% educación superior después de la escuela secundaria, 1.5% con educación primaria. La situación laboral de los participantes incluía un 40.4% de empleo a tiempo completo, un 35.6% de empleo a tiempo parcial y un 24% de desempleados. El estado civil era 14.2% casado, 57.7% soltero, 23.6% en pareja pero no casado, 4% separado, 4.1% divorciado. La mayoría de los participantes vivía en la ciudad (83.5%) y el 16.5% vivía en zonas rurales. La mayoría de los participantes eran judíos (91%), 2.2% musulmanes, 4% cristianos y 2.8% otros.

Cuestionarios

(1) Cuestionario demografico incluyendo artículos sobre edad, sexo, educación, situación laboral, estado civil, tipo de vida (urbana o rural) y religión.

(2) Prueba de adicción al cibersexo (23), que consiste en preguntas de 20 sobre la adicción al cibersexo, incluida la pornografía. Por ejemplo, evalúe la frecuencia con la que descuida sus obligaciones para pasar más tiempo en el cibersexo, la frecuencia con la que prefiere el cibersexo en la intimidad con su pareja, la frecuencia con la que pasa tiempo en salas de chat y conversaciones privadas para encontrar socios para cibersexo, la frecuencia con la que las personas se quejan del tiempo que pasas en línea, etc.

La escala es de 0 a 5, donde 0 es "no aplicable" y 5 es "siempre". La medida de validez interna de Cronbach del cuestionario fue α = 0.95. Los participantes se dividieron en cuatro grupos no adictos (puntuación 0 – 30), moderadamente adictos (31 – 49), adicción al medio (50 – 79) y severamente adictos (80 – 100).

(3) Deseo de cuestionario de pornografía. (32), que consiste en preguntas de 20 sobre el control percibido en el uso de pornografía, cambios en el estado de ánimo, actividad psicofisiológica e intención de usar pornografía. La escala es de 1 ("no estoy de acuerdo en absoluto") a 7 ("está de acuerdo"). El cuestionario fue validado por Kraus (32) en estudiantes de EE. UU. y tiene una fiabilidad interna de Cronbach de α = 0.94. Las puntuaciones varían desde niveles bajos de deseo por pornografía (0 – 20) y alto deseo por pornografía (100 – 140).

(4) Cuestionario sobre dificultades en la intimidad. (33), que consiste en preguntas 12 que incluyen preguntas 4 sobre el miedo al abandono, 4 sobre el miedo a la exposición y 4 sobre la vergüenza y el miedo al rechazo. El cuestionario ha sido ampliamente utilizado para la investigación sobre la intimidad psicosocial y para el tratamiento de pareja. La escala es de 0 ("no me describe") a 4 ("definitivamente me describe"). El cuestionario tiene una fiabilidad interna de Cronbach de α = 0.85. Las puntuaciones varían entre 0 = no hay problemas en la intimidad y 44 = muchos problemas en la intimidad.

Procedimiento

Los cuestionarios se llenaron en línea utilizando un formulario que se creó a través de Google Drive y se envió como un enlace en los mensajes de correo electrónico a los miembros en grupos y foros sobre pornografía y cibersexo. Aquellos que respondieron llenaron los cuestionarios y los formularios de consentimiento informado mientras se mantenían la privacidad y el anonimato. El estudio fue aprobado por la Junta de Revisión Institucional (comité IRB-Helsinki) de la Universidad de Ariel en Israel.

Análisis estadístico

(1) Se realizaron estadísticas descriptivas de participantes masculinos y femeninos en los cuestionarios que miden la frecuencia del cibersexo, el deseo de pornografía y las dificultades en la intimidad.

(2) Análisis de regresión:

Se realizó un análisis de regresión por pasos con medidas de intimidad como variable dependiente. En el primer paso, se introdujo el deseo de pornografía; en el segundo paso se ingresó el género; y en el tercer paso, la frecuencia de uso del cibersexo ingresada como variables independientes.

(3) Comparación de las medidas del cuestionario según el sexo y el nivel de uso del cibersexo:

(1) Los participantes masculinos y femeninos se compararon en las medidas de los cuestionarios que miden la frecuencia del cibersexo, el deseo de pornografía y las dificultades en la intimidad.

(2) Todos los participantes se dividieron en tres grupos según su nivel de frecuencia de uso de "alto", "medio" y "bajo". Un análisis de varianza (ANOVA) de los factores de frecuencia del cibersexo, deseo de pornografía. Se realizaron calificaciones de intimidad y género. Post hoc Las comparaciones de las medidas del cuestionario en todos los grupos se realizaron con correcciones de Bonferroni para comparaciones múltiples.

(4) Se realizó un análisis correlacional de Pearson entre la frecuencia de uso del cibersexo, el deseo por la pornografía y las dificultades para formar las puntuaciones de relación íntima en todos los participantes también separados en hombres y mujeres.

Resultados

Estadísticas descriptivas

En general, las puntuaciones medias en la frecuencia del cuestionario cibersexo (n = 226) eran 22.65 (SD = 19.38) (rango de puntuación 0 – 100), ansia de pornografía (n = 267) 52.47 (SD = 26.9) (rango de puntaje 20 – 140), y cuestionario sobre dificultades en la intimidad (n = 267) fueron 14.59 (SD = 9.22) (rango de puntuación 0 – 44).

Análisis de regresión de todas las variables

Los resultados del análisis de regresión utilizando las calificaciones de intimidad como una variable dependiente, indicaron que las tres variables de pornografía, género y cibersexo fueron significativas y todas representaron el 66.1% de la varianza de las calificaciones en el cuestionario de intimidad. El deseo de pornografía representó 29.3% de la varianza, la frecuencia de cibersexo representó 20% de la varianza y el género representó 16.8% de la varianza.

Los resultados del análisis de regresión utilizando la frecuencia del cibersexo como una variable dependiente, indicaron que las tres variables de pornografía, género y cibersexo fueron significativas y todas representaron el 83% de la varianza del cuestionario de intimidad. El deseo de pornografía representó 58.8% de la varianza, la intimidad representó 13.4% de la varianza y el género representó 11.5% de la varianza.

Ver tabla 1 Para los resultados de los análisis de regresión.

 
TABLA 1
www.frontiersin.org 

Tabla 1. (A) Análisis de regresión de los efectos de la pornografía, el género y las puntuaciones de adicción al cibersexo en la intimidad de todos los participantes (n = 267); (B) análisis de regresión de los efectos de la pornografía, el género y la intimidad en las puntuaciones de adicción al cibersexo en todos los participantes (n 267 =).

Comparación de las medidas del cuestionario según el género

(1) Una comparación de las puntuaciones de la frecuencia de uso del cibersexo entre hombres y mujeres encontró que los hombres tenían una puntuación más alta (Media = 24.02, SD = 19.25) que mujeres (Media = 17.98, SD = 19.31); t(2,224) = 1.97, p <0.05.

(2) Una comparación del deseo por las puntuaciones de pornografía entre hombres y mujeres encontró que los hombres tenían una puntuación más alta (Media = 55.77, SD = 27.35) que las mujeres (Media = 44.03, SD = 23.86); t(2,265) = 3.26, p <0.01.

(3) Una comparación del cuestionario sobre dificultades para formar una relación íntima entre hombres y mujeres no encontró diferencias significativas entre los puntajes de los hombres (Media = 15.56, SD = 8.86) y mujeres (Media = 13.85, SD = 9.45); t(2,224) = 1, p = 0.32.

Mesa 2 muestra los medios y (SD) de hombres y mujeres en todos los cuestionarios y comparaciones entre hombres y mujeres que usan t-Pruebas en todas las medidas.

 
TABLA 2
www.frontiersin.org 

Tabla 2. Medias y (SD) de hombres y mujeres en todos los cuestionarios..

 
 

Figura 1 muestra diferencias entre hombres y mujeres en las medidas de adicción al cibersexo, ansia de pornografía y dificultad para establecer relaciones íntimas.

 
FIGURA 1
www.frontiersin.org 

Figura 1. Cuestionarios de cibersexo, pornografía e intimidad: una comparación entre hombres y mujeres. *p <0.05; **p <0.01; ***p <0.001.

Un análisis de las medidas del cuestionario según el nivel de uso del cibersexo

Todos los participantes se dividieron en tres grupos según su nivel de frecuencia de uso del cibersexo: los participantes con una desviación estándar de 1 por encima de la puntuación media del cibersexo se incluyeron en el "grupo de cibersexo de alta frecuencia" (n = 54 puntuación por encima de 36), los participantes con <1 DE por encima de la puntuación media de cibersexo y más de 1 DE por debajo de la puntuación media de cibersexo se incluyeron en el "grupo de cibersexo de frecuencia media" (n = 172 <1 puntuación <36) y los participantes con <1 DE por debajo de la puntuación media de cibersexo se incluyeron en el "grupo de cibersexo de baja frecuencia" (n = 41 0 <puntuación <1).

Se realizó un ANOVA de los factores de frecuencia del cibersexo, ansia de pornografía, calificaciones de dificultades de intimidad y género. El análisis mostró una frecuencia significativa del efecto cibersexo. F(2,266) = 314.84; p <0.001, F(2,266) = 76.28; p <0.001 y dificultades en el efecto de la intimidad F(1,266) = 12.18; p <0.001. Post hoc Se realizaron comparaciones de medidas de cuestionario en todos los grupos. El análisis mostró que los participantes que tenían una puntuación alta en la frecuencia del cibersexo tenían puntuaciones más altas de ansia por la pornografía y mayores tasas de dificultad para formar una relación íntima que aquellos con baja frecuencia de uso del cibersexo.

Mesa 3 muestra la media de las evaluaciones de cuestionario y comparaciones utilizando t-pruebas de calificaciones de cibersexo, pornografía y dificultad en la intimidad según los niveles de uso del ciberespacio (usuarios de baja frecuencia en comparación con usuarios de media frecuencia y alta frecuencia).

 
TABLA 3
www.frontiersin.org 

Tabla 3. Clasificaciones de cuestionarios según los niveles de uso del ciberespacio (no usuarios, usuarios livianos, usuarios moderados y usuarios pesados).

 
 

Figura 2 demuestra que los niveles más altos de uso del ciberespacio se asociaron con niveles más altos de uso de pornografía y mayores tasas de dificultades para formar relaciones íntimas.

 
FIGURA 2
www.frontiersin.org 

Figura 2. Cuestionarios sobre la frecuencia de uso del cibersexo, el deseo por la pornografía y las dificultades en la intimidad de todos los participantes.. *p <0.05; **p <0.01; ***p <0.001.

 
 

Se realizó un análisis correlacional de Pearson entre la frecuencia del uso del cibersexo, el deseo por la pornografía y las dificultades para formar las puntuaciones de relación íntima y se encontró que la frecuencia del uso del cibersexo se correlacionó positivamente con el deseo por la pornografía (r = 0.68, p <0.01). En segundo lugar, la frecuencia de uso del cibersexo se correlacionó positivamente con las dificultades para formar una relación íntima (r = 0.33, p <0.01). En tercer lugar, el deseo por la pornografía se correlacionó positivamente con las dificultades para formar una relación íntima (r = 0.39, p <0.01).

En los hombres, las calificaciones de dificultades en la intimidad se correlacionaron positivamente con las calificaciones de cibersexo r = 0.47, p <0.01 y con calificaciones de pornografía r = 0.48, p <0.01 mientras que en las mujeres, las calificaciones de las dificultades en la intimidad no se correlacionaron con las calificaciones de cibersexo r = 0.11, p = NS y con índices de pornografía solo mostró una tendencia de correlación positiva r = 0.22, p = 0.06.

Mesa 4 Muestra correlaciones en todos los cuestionarios en todos los participantes.

 
TABLA 4
www.frontiersin.org 

Tabla 4. (A) correlaciones de Pearson en todos los cuestionarios en todos los participantes; (B) correlaciones de Pearson en todos los cuestionarios en hombres; (C) Correlaciones de Pearson en todos los cuestionarios en mujeres..

Discusión

Los resultados de este estudio mostraron que los hombres obtuvieron puntuaciones más altas en las medidas de ansia por la pornografía y la frecuencia de uso del cibersexo que en las mujeres. Estos hallazgos respaldan la evidencia previa de las diferencias de sexo en el uso de la pornografía y las conductas sexuales en línea entre hombres y mujeres, ver Ref. (30, 34) para la revisión.

Investigaciones anteriores han encontrado que tanto mujeres como hombres usan todo tipo de actividades sexuales en línea, pero las mujeres estaban más interesadas en la actividad sexual interactiva en línea, mientras que los hombres estaban más interesados ​​en la actividad sexual en línea orientada a lo visual (21, 3538). En general, las mujeres consideraron que este uso de medios sexuales es aceptable o positivo cuando se asocia con la actividad sexual compartida. Sin embargo, los hombres reportaron más disfrute sexual cuando el uso de la pornografía era solitario; en esos casos, las mujeres informaron que el uso solitario de una pareja estaba alejando algo de la relación (39, 40).

Se ha encontrado que el género es un indicador importante de las actitudes y conductas sexuales relacionadas con el material sexual explícito encontrado en línea (21, 4144). Los hombres eran más propensos que las mujeres a ver material erótico en línea y fuera de línea y los hombres se conectan a una edad más temprana para ver materiales sexuales (4548). Los hombres con mayor frecuencia informan que los materiales sexualmente explícitos en línea son excitantes. Mientras que algunas hembras encontraron que estos materiales estaban despertando, más informaron que los materiales sexualmente explícitos eran perturbadores y desagradables (48). Las mujeres informaron que la razón principal por la que utilizaron los medios de comunicación sexual es como parte de hacer el amor con sus parejas o en respuesta a las solicitudes de sus parejas. En general, las mujeres consideraron que este uso de medios sexuales es aceptable o positivo cuando se asocia con una actividad sexual compartida. Sin embargo, los hombres reportaron más disfrute sexual cuando el uso de la pornografía era solitario; en esos casos, las mujeres informaron que el uso solitario de una pareja estaba alejando algo de la relación (39, 40). Las mujeres también reportaron sentirse enojadas por los materiales sexuales en línea (42), se comparan negativamente con las imágenes en línea (22), ya menudo reportaron sentimientos de traición por parte de sus parejas (49). La diferencia en la frecuencia informada del uso del cibersexo entre hombres y mujeres en nuestro estudio puede ser que las mujeres sientan temor a la divulgación y se sientan incómodas al admitir tal actividad. En segundo lugar, dado que la intimidad es un ingrediente esencial en el cibersexo, que a diferencia de la pornografía en general, también se caracteriza por chatear con un compañero, los participantes pueden mantener celosamente la discreción sobre esta actividad de su compañero.

Podría haber varias razones por las cuales el deseo por la pornografía fue mayor en hombres que en mujeres en este estudio. Las mujeres prefieren las fantasías románticas y también buscan la intimidad y la conexión que no proporciona la pornografía, mientras que los hombres buscan desencadenantes visuales y gráficos a corto plazo para la excitación sexual y prefieren la pornografía. Este patrón está respaldado por estudios recientes de imágenes cerebrales que han demostrado las diferencias entre hombres y mujeres en la excitación sexual (50, 51). Hamann (51) examinaron la actividad cerebral con fMRI en hombres y mujeres mientras observaban fotografías sexualmente excitantes y fotografías neutrales. El principal hallazgo fue que la amígdala y el hipotálamo exhibieron una activación sustancialmente mayor en los hombres que en las mujeres cuando observaban los mismos estímulos visuales que provocaban la excitación sexual, probablemente debido a una mayor motivación o deseo apetitosos provocados por los estímulos visuales y sexuales. Además, la actividad sexual en los hombres está fuertemente relacionada con problemas psicológicos en la vida diaria (28). Brand et al. (28) han encontrado que en los hombres heterosexuales, los problemas autoinformados en la vida diaria estaban relacionados con las actividades sexuales en línea y se predecían por las calificaciones subjetivas de excitación sexual del material pornográfico, la gravedad global de los síntomas psicológicos y el número de aplicaciones sexuales utilizadas al estar en Sitios de sexo en internet en la vida cotidiana. Laier et al. (29) también han encontrado que los indicadores de excitación sexual y ansia de señales pornográficas en Internet predijeron tendencias hacia el cibersexo. Los usuarios problemáticos de cibersexo informaron mayores reacciones de excitación sexual y deseo en respuesta a la presentación de señales pornográficas. Sin embargo, el número y la calidad de los contactos sexuales de la vida real no se asociaron a la adicción al cibersexo. Finalmente, el deseo, la clasificación de imágenes de excitación sexual, la sensibilidad a la excitación sexual, el comportamiento sexual problemático y la severidad de los síntomas psicológicos predijeron tendencias hacia la adicción al cibersexo en los usuarios de pornografía en Internet, mientras que están en una relación, el número de contactos sexuales, la satisfacción con los contactos sexuales y el uso de cibersexo interactivo no se asoció con la adicción al cibersexo (30).

El hallazgo de una asociación entre el deseo por la pornografía y la frecuencia de uso del cibersexo es evidente, ya que quienes comenzaron a ver pornografía pasaron al cibersexo y viceversa, y esos sitios web publicitan ambas formas de medios sexuales. El uso de la pornografía está asociado con la dificultad para formar una relación íntima, ya que la pornografía llena un vacío en el mundo real y crea una realidad virtual en la que las mujeres siempre se sienten satisfechas y nunca se quejan. Cybersex permite a aquellos que tienen problemas con el apego y evitar la intimidad para formar relaciones virtuales donde no se requiere calidez, afecto y compromiso. Una característica atractiva del cibersexo es que no hay ningún requisito para realizar el acto sexual juntos, por lo que uno no teme la ansiedad por el rendimiento. El uso de la actividad sexual en Internet afecta la actividad fuera de línea y existe evidencia de que algunos usuarios de Internet abandonaron o redujeron su consumo de pornografía fuera de línea, mientras que los usuarios compulsivos aumentaron su consumo de pornografía fuera de línea en mayor medida que el hecho de no hacerlo sexualmente. compulsivos52).

Finalmente, la actividad sexual en línea afectó negativamente la relación entre hombres y mujeres. Muchos estudios mostraron que el consumo de pornografía en Internet amenaza la estabilidad económica, emocional y relacional de los matrimonios y las familias (40, 5361) ver ref. (25) para la revisión. Estos estudios indicaron que el consumo de pornografía, incluido el cibersexo, se asoció significativamente con la disminución de la satisfacción sexual matrimonial y la intimidad sexual. Los hombres y las mujeres percibían la actividad sexual en línea como una amenaza para un matrimonio como una infidelidad fuera de línea (56, 62).

El descubrimiento de que uno de los socios está involucrado en la actividad sexual en línea lleva a una reevaluación de la relación. Un estudio realizó una encuesta basada en la web de mujeres 100 cuyos compañeros usaban pornografía y mostró que casi un tercio reportó niveles de angustia de moderados a altos por el uso de dicho compañero por parte de sus parejas (53). Dijeron que se sentían como si sus parejas no estuvieran interesadas en hacerles el amor, pero durante las relaciones sexuales imaginaban a las mujeres que habían visto en la pornografía. También sentían que sus compañeros eran menos confiables, generalmente porque él les ocultaba el uso (incluso cuando no lo objetaban). Casi tres cuartos reportaron sentir que el uso afectó negativamente su autoestima. Algunos sintieron que habían fallado sexualmente a sus parejas; si hubieran sido mejores parejas sexuales, sus parejas nunca hubieran tenido que recurrir a ese material para la satisfacción sexual. De esta manera, el sexo en Internet es a menudo un espejo de las relaciones sexuales disfuncionales en el hogar y también en línea (63). Schneider24) ha descrito cómo la adicción sexual y la compulsividad afectaron a los pacientes, al cónyuge y a toda la familia. Los encuestados (mujeres 93 y hombres 3) se sintieron dolidos, traiciones, rechazo, abandono, devastación, soledad, vergüenza, aislamiento, humillación, celos y enojo, así como pérdida de autoestima. Ser mentido repetidamente era una de las principales causas de angustia. Además, la adicción al cibersexo fue un factor importante que contribuyó a la separación y el divorcio de las parejas en esta encuesta. Con respecto al impacto indirecto en los niños que viven en un hogar donde un padre usa pornografía, existe evidencia de que aumenta el riesgo de exposición del niño a contenido y / o comportamiento sexualmente explícitos (57). Los niños y jóvenes que consumen o encuentran pornografía en Internet pueden tener efectos traumáticos, distorsionadores, abusivos y / o adictivos. El consumo de pornografía por Internet y / o su participación en el chat sexualizado de Internet puede perjudicar el desarrollo social y sexual de los jóvenes y socavar la probabilidad de éxito en futuras relaciones íntimas (57). Schneider24) también ha reportado efectos adversos en los niños, incluida la exposición al ciber-pornografía y la objetivación de las mujeres, la participación en conflictos parentales, la falta de atención debido a la participación de uno de los padres en la computadora y la preocupación del otro padre por el adicto al cibersexo, la ruptura del matrimonio . En vista de esta abundante evidencia del daño de la pornografía en línea y el ciberespacio para la vida familiar y familiar, una investigación más a fondo merece una investigación sobre cómo tratar esta salida moderna para el comportamiento sexual.

Limitaciones

Limitaciones, este estudio se basó en calificaciones de cuestionarios subjetivos que pueden dar lugar a variaciones de las respuestas. A pesar de la promesa de anonimato y confidencialidad, es plausible que algunos de los que respondieron no hayan divulgado completamente la información completa. En segundo lugar, puede haber otros factores que son importantes para determinar los efectos de la pornografía y el sexo en la intimidad y la adicción al cibersexo que no se han investigado en este estudio. En tercer lugar, hubo un número desigual de hombres y mujeres con diferencia de edad entre las muestras y esto podría limitar la generalización de los resultados. Finalmente, el cuestionario sobre dificultades en la intimidad de Marenco (33) ha sido ampliamente utilizado para la investigación sobre la intimidad psicosocial y para el tratamiento de pareja, pero necesita una validación adicional de la confiabilidad y la validez en estudios más amplios.

Conclusión

En conclusión, los resultados de este estudio mostraron diferencias de sexo entre hombres y mujeres en su deseo por la pornografía y la frecuencia de uso del cibersexo y que tanto el deseo por la pornografía como la frecuencia del cibersexo se asociaron con dificultades para formar una relación íntima. Las razones por las que las personas se convierten en cibersexo son importantes, ya sea porque la pasión ha disminuido con los años o por la conveniencia, la decepción de las relaciones románticas pasadas que llevan al aislamiento y más. También es importante conocer las razones por las cuales las personas cambiaron de pornografía a cibersexo y viceversa, ya sea la necesidad de un compañero o la necesidad de una estimulación y una excitación más fuertes. Un siguiente estudio también podría analizar las preferencias sexuales de hombres y mujeres que pueden explicar por qué, por ejemplo, algunos hombres o mujeres usan el cibersexo para cumplir con la actividad homosexual. Finalmente, estos estudios tienen implicaciones para el tratamiento y la terapia sexual, ya que una comprensión completa de los mecanismos y procesos subyacentes al comportamiento sexual compulsivo son importantes para tratar este trastorno.

Declaracion de conflicto de interes

Los autores declaran que la investigación se llevó a cabo en ausencia de cualquier relación comercial o financiera que pudiera interpretarse como un posible conflicto de intereses.

Referencias

1. Quadland MC. Comportamiento sexual compulsivo: definición de un problema y un enfoque de tratamiento. J sexo marital ther (1985) 11(2):121–32. doi: 10.1080/00926238508406078

Resumen Pubmed | PubMed texto completo | Texto completo de CrossRef | Google Scholar

2. Garcia FD, Thibaut F. Adicciones sexuales. Soy abuso de alcohol de drogas (2010) 36(5):254–60. doi:10.3109/00952990.2010.503823

Resumen Pubmed | PubMed texto completo | Texto completo de CrossRef | Google Scholar

3. Karila L, Wéry A, Weinstein A, Cottencin O, Petit A, Reynaud M, et al. Adicción sexual o trastorno hipersexual: ¿diferentes palabras para el mismo problema? Una revisión de la literatura. Curr Pharm Des (2014) 20: 1 – 10. doi: 10.2174 / 13816128113199990619

Resumen Pubmed | PubMed texto completo | Texto completo de CrossRef | Google Scholar

4. Rosenberg KP, O'Connor S, Carnes P. Adicción al sexo: una visión general. En: Rosenberg KP, Feder LC, editores. Adicciones conductuales: criterios, evidencia y tratamiento. Burlington, MA: Elsevier Science (2014). pag. 248 – 69.

Google Scholar

5. Asociación Americana de Psiquiatría. Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM-5). 5th ed. Washington, DC: Publicación psiquiátrica estadounidense (2013).

Google Scholar

6. Carnes P. No lo llames amor. Nueva York, NY: Bantam Books (1991).

Google Scholar

7. Coleman-Kennedy C, Pendley A. Evaluación y diagnóstico de la adicción sexual. J Am Psychiatr Nurses Assoc (2002) 8(5):143–51. doi:10.1067/mpn.2002.128827

Texto completo de CrossRef | Google Scholar

8. Coleman E, Raymond N, McBean A. Evaluación y tratamiento del comportamiento sexual compulsivo. Minn Med (2003) 86(7): 42-7.

Google Scholar

9. Reid RC. Evaluar la preparación para el cambio entre los clientes que buscan ayuda para el comportamiento hipersexual. Compulsividad del adicto al sexo (2007) 14: 167 – 86. doi: 10.1080 / 10720160701480204

Texto completo de CrossRef | Google Scholar

10. Carnes PJ. Adicción y compulsión sexual: reconocimiento, tratamiento y recuperación. CNS Spectr (2000) 5(10): 63-72.

Resumen Pubmed | PubMed texto completo | Google Scholar

11. Carnes P. Fuera de las sombras: entendiendo la adicción sexual. Centro de la ciudad de Minnesota: Servicios de información y educación de Hazelden (2001).

Google Scholar

12. DW negro, Kehrberg LL, Flumerfelt DL, Schlosser SS. Características de los sujetos 36 que reportan comportamiento sexual compulsivo. Am J Psychiatry (1997) 154(2):243–9. doi:10.1176/ajp.154.2.243

Resumen Pubmed | PubMed texto completo | Texto completo de CrossRef | Google Scholar

13. Carnes P, Schneider JP. Reconocimiento y manejo de trastornos sexuales adictivos: guía para el médico de atención primaria. Lippincotts Prim Care Pract (2000) 4(3): 302-18.

Resumen Pubmed | PubMed texto completo | Google Scholar

14. Reid RC, Carpenter BN, Spackman M, Willes DL. Alexitimia, inestabilidad emocional y vulnerabilidad a la propensión al estrés en pacientes que buscan ayuda por un comportamiento hipersexual. J sexo marital ther (2008) 34: 133 – 49. doi: 10.1080 / 00926230701636197

Resumen Pubmed | PubMed texto completo | Texto completo de CrossRef | Google Scholar

15. Raymond NC, Coleman E, minero MH. Comorbilidad psiquiátrica y rasgos compulsivos / impulsivos en el comportamiento sexual compulsivo. Comprender la psiquiatría (2003) 44(5):370–80. doi:10.1016/S0010-440X(03)00110-X

Resumen Pubmed | PubMed texto completo | Texto completo de CrossRef | Google Scholar

16. Reid RC, carpintero BN. Explorando las relaciones de la psicopatología en pacientes hipersexuales utilizando el MMPI-2. J sexo marital ther (2009) 35(4):294–310. doi:10.1080/00926230902851298

Resumen Pubmed | PubMed texto completo | Texto completo de CrossRef | Google Scholar

17. Minero MH, Coleman E, Centro BA, Ross M, Rosser BR. El inventario de comportamiento sexual compulsivo: propiedades psicométricas. Arch Sex Behav (2007) 36(4):579–87. doi:10.1007/s10508-006-9127-2

Resumen Pubmed | PubMed texto completo | Texto completo de CrossRef | Google Scholar

18. Cooper A, Griffin-Shelley E. Introducción. Internet: la próxima revolución sexual. En: Cooper A, editor. Sexo e Internet: una guía para los clínicos. Nueva York, Nueva York: Brunner-Routledge (2003). pag. 1 – 18.

Google Scholar

19. Krafka CD, Linz D, Donnerstein E, Penrod S. Reacciones de las mujeres a las representaciones de medios de comunicación sexualmente agresivas. Casos contra la Violencia de las Mujeres (VAWA) (1997) 3: 149 – 81. doi: 10.1177 / 1077801297003002004

Texto completo de CrossRef | Google Scholar

20. Paul p Pornified: cómo la pornografía daña nuestras vidas, nuestras relaciones y nuestras familias. Nueva York, NY: Times Books (2005).

Google Scholar

21. Cooper A. Sexualidad e Internet: navegando en un nuevo milenio. Cyberpsychol Behav (1998) 1(2):187–93. doi:10.1089/cpb.1998.1.187

Texto completo de CrossRef | Google Scholar

22. Joven KS. Adicción al sexo por Internet: factores de riesgo, etapas de desarrollo y tratamiento. Soy Behav Sci (2008) 52: 21 – 37. doi: 10.1177 / 0002764208321339

Resumen Pubmed | PubMed texto completo | Texto completo de CrossRef | Google Scholar

23. Joven k. ¿Eres adicto al cibersexo? Bradford, PA: Centro para la recuperación de la adicción a Internet (2001).

Google Scholar

24. Schneider JP. El impacto de los comportamientos compulsivos del cibersexo en la familia. J sexo marital ther (2003) 18(3):329–54. doi:10.1080/146819903100153946

Texto completo de CrossRef | Google Scholar

25. Manning JC. El impacto de la pornografía en Internet sobre el matrimonio y la familia: una revisión de la investigación. Compulsividad del adicto al sexo (2006) 13(2–3):131–65. doi:10.1080/10720160600870711

Texto completo de CrossRef | Google Scholar

26. Pablo B, Shim JW. Género, afecto sexual y motivaciones para el uso de pornografía en internet. Salud sexual int j (2008) 20: 187 – 99. doi: 10.1080 / 19317610802240154

Texto completo de CrossRef | Google Scholar

27. Cooper A, Delmonico DL, Griffin-Shelley E, Mathy RM. Actividad sexual en línea: un examen de conductas potencialmente problemáticas. Compulsividad del adicto al sexo (2004) 11: 129 – 43. doi: 10.1080 / 10720160490882642

Texto completo de CrossRef | Google Scholar

28. Brand M, Laier C, Pawlikowski M, Schächtle U, Schöler T, Altstötter-Gleich C. Ver imágenes pornográficas en Internet: el papel de las calificaciones de excitación sexual y los síntomas psicológicos y psiquiátricos por el uso excesivo de sitios web de Internet. Cyberpsychol Behav Soc Netw (2011) 14(6):371–7. doi:10.1089/cyber.2010.0222

Resumen Pubmed | PubMed texto completo | Texto completo de CrossRef | Google Scholar

29. Laier C, Pawlikowski M, Pekal J, Schulte FP, Marca M. Adicción cibernética: la excitación sexual experimentada al ver pornografía y no los contactos de la vida real hace la diferencia. J Behav Addict (2013) 2(2):100–7. doi:10.1556/JBA.2.2013.002

Resumen Pubmed | PubMed texto completo | Texto completo de CrossRef | Google Scholar

30. Laier C, Brand M. Evidencia empírica y consideraciones teóricas sobre los factores que contribuyen a la adicción al cibersexo desde una perspectiva cognitivo-conductual. Compulsividad del adicto al sexo (2014) 21: 305 – 21. doi: 10.1080 / 10720162.2014.970722

Texto completo de CrossRef | Google Scholar

31. Brand M, Young KS, Laier C. Control prefrontal y adicción a Internet: un modelo teórico y revisión de los hallazgos neuropsicológicos y de neuroimagen. Frente Hum Neurosci (2014) 8: 375. doi: 10.3389 / fnhum.2014.00375

Resumen Pubmed | PubMed texto completo | Texto completo de CrossRef | Google Scholar

32. Kraus SW. Exceso apetito por la pornografía: desarrollo y evaluación del cuestionario sobre el deseo de la pornografía (PCQ-12). Doctor en Filosofía. Tesis, Asesor: Universidad Estatal Rosenberg H. Bowling Green (2013). Disponible de: http://www.researchgate.net/publication/256096657_Excessive_Appetite_for_Pornography_Development_and_Evaluation
_de_la_Pornografía_Craving_puestionario_ (PCQ-12)

Google Scholar

33. Marenco A. Cuestionario de intimidad: SOC SOC 103: Colegio de los Cañones: Nota de clase (2014).

Google Scholar

34. Corley MD, Hook JN. Mujeres, sexo femenino y adictas al amor, y uso de internet. Compulsividad del adicto al sexo (2012) 19: 53 – 76. doi: 10.1080 / 10720162.2012.660430

Texto completo de CrossRef | Google Scholar

35. Cooper A. Comportamiento sexualmente compulsivo. Contemplar el sexo (1998) 32: 1-3.

Google Scholar

36. Cooper A., ​​DL Delmonicob y R Burg. Usuarios, abusadores y compulsivos del cibersexo: nuevos hallazgos e implicaciones. Compulsividad del adicto al sexo (2000) 7(1–2):5–30. doi:10.1080/10720160008400205

Texto completo de CrossRef | Google Scholar

37. Doring N. El impacto de Internet en la sexualidad: una revisión crítica de los años de investigación de 15. Comput Hum Behav (2009) 25: 1089 – 101. doi: 10.1016 / j.chb.2009.04.003

Texto completo de CrossRef | Google Scholar

38. Flood M. Hombres jóvenes usando pornografía. En: Boyle K, editor. Everydaypornography. Nueva York, NY: Routledge (2010). pag. 164 – 78.

Google Scholar

39. Bridges A, Morokoff P. Uso de los medios sexuales y satisfacción relacional en parejas heterosexuales. Pers Relat (2010) 18(2): 1-24.

Google Scholar

40. Schneider JP. Efectos de la adicción al cibersexo en la familia: resultados de una encuesta. Compulsividad del adicto al sexo (2000) 7: 31 – 58. doi: 10.1080 / 10720160008400206

Texto completo de CrossRef | Google Scholar

41. Delmonico D, Miller J. La prueba de detección de sexo en Internet: una comparación de compulsivos sexuales versus compulsivos no sexuales. J sexo marital ther (2003) 18(3):261–76. doi:10.1080/1468199031000153900

Texto completo de CrossRef | Google Scholar

42. Goodson P, McCormick D, Evans A. Buscando materiales sexualmente explícitos en Internet: un estudio exploratorio del comportamiento y las actitudes de los estudiantes universitarios. Arch Sex Behav (2001) 30: 101 – 18. doi: 10.1023 / A: 1002724116437

Resumen Pubmed | PubMed texto completo | Texto completo de CrossRef | Google Scholar

43. Buzzell T. Características demográficas de las personas que utilizan pornografía en tres contextos tecnológicos. Culto Sexual (2005) 9: 28 – 48. doi: 10.1007 / BF02908761

Texto completo de CrossRef | Google Scholar

44. Janghorbani M, Lam TR. Uso de los medios sexuales por adultos jóvenes en Hong Kong: prevalencia y factores asociados. Arch Sex Behav (2003) 32: 545 – 53. doi: 10.1023 / A: 1026089511526

Resumen Pubmed | PubMed texto completo | Texto completo de CrossRef | Google Scholar

45. Boies SC. Usos y reacciones de los estudiantes universitarios a la información y el entretenimiento sexual en línea: enlaces al comportamiento sexual en línea y fuera de línea. Can J Hum Sex (2002) 11: 77-89.

Google Scholar

46. Johansson T, Hammar'en N. La masculinidad hegemónica y la pornografía: actitudes de los jóvenes hacia y la relación con la pornografía. J mens stud (2007) 15: 57 – 70. doi: 10.3149 / jms.1501.57

Texto completo de CrossRef | Google Scholar

47. Peter J, Valkenburg PM. Exposición de adolescentes a materiales sexualmente explícitos en internet. Commun Res (2006) 33:178–204. doi:10.1111/j.1365-2850.2011.01815.x

Resumen Pubmed | PubMed texto completo | Texto completo de CrossRef | Google Scholar

48. Nosko A, Wood E, Desmarais S. Material sexual en línea no solicitado: ¿qué afecta nuestras actitudes y probabilidad de buscar más? Can J Hum Sex (2007) 16: 1-10.

Google Scholar

49. Schneider JP, Weissb R, Samenowc C. ¿Es realmente un engaño? Comprender las reacciones emocionales y el tratamiento clínico de los cónyuges y parejas afectadas por la infidelidad del cibersexo. Compulsividad del adicto al sexo (2012) 19: 123 – 39. doi: 10.1080 / 10720162.2012.658344

Texto completo de CrossRef | Google Scholar

50. Hamann S, Herman RA, Nolan CL, Wallen K. Los hombres y las mujeres difieren en la respuesta de la amígdala a los estímulos visuales sexuales. Nat Neurosci (2004) 7(4):411–6. doi:10.1038/nn1208

Resumen Pubmed | PubMed texto completo | Texto completo de CrossRef | Google Scholar

51. Hamann S. Diferencias sexuales en las respuestas de la amígdala humana. El neurocientífico (2005) 11(4):288–93. doi:10.1177/1073858404271981

Resumen Pubmed | PubMed texto completo | Texto completo de CrossRef | Google Scholar

52. Daneback K, Ross MK, Mansson SA. Características y comportamientos de los compulsivos sexuales que utilizan Internet con fines sexuales. Compulsividad del adicto al sexo (2006) 13: 53 – 67. doi: 10.1080 / 10720160500529276

Texto completo de CrossRef | Google Scholar

53. Bridges AJ, Bergner RM, Hesson-McInnis M. El uso de la pornografía por parte de una pareja romántica: su importancia para las mujeres. J sexo marital ther (2003) 29: 1 – 14. doi: 10.1080 / 713847097

Resumen Pubmed | PubMed texto completo | Texto completo de CrossRef | Google Scholar

54. Cooper A, Galbreath N, Becker MA. El sexo en Internet: ampliando nuestra comprensión de los hombres con problemas sexuales en línea. Psychol Addict Behav (2004) 18(3):223–30. doi:10.1037/0893-164X.18.3.223

Resumen Pubmed | PubMed texto completo | Texto completo de CrossRef | Google Scholar

55. Stack S, Wasserman I, Kern R. Lazos sociales de adultos y el uso de la pornografía en Internet. Soc sci q (2004) 85:75–88. doi:10.1111/j.0038-4941.2004.08501006.x

Texto completo de CrossRef | Google Scholar

56. Whitty MT. Presionando los botones incorrectos: actitudes de hombres y mujeres hacia la infidelidad en línea y fuera de línea. Cyberpsychol Behav (2003) 6(6):569–79. doi:10.1089/109493103322725342

Resumen Pubmed | PubMed texto completo | Texto completo de CrossRef | Google Scholar

57. Black C, Dillon D, Carnes S. Divulgación a los niños: escuchar la experiencia del niño. Compulsividad del adicto al sexo (2003) 10: 67 – 78. doi: 10.1080 / 10720160309045

Texto completo de CrossRef | Google Scholar

58. Corley MD, Schneider JP. La adicción sexual a los niños: la perspectiva de los padres. Compulsividad del adicto al sexo (2003) 10: 291 – 324. doi: 10.1080 / 713775416

Texto completo de CrossRef | Google Scholar

59. Mitchell KJ, Finkelhor D, Wolak J. La exposición de los jóvenes a material sexual no deseado en Internet: una encuesta nacional de riesgo, impacto y prevención. Sociedad juvenil (2003) 34(3):330–58. doi:10.1177/0044118X02250123

Texto completo de CrossRef | Google Scholar

60. von Feilitzen C, Carlson U. editores. Los niños en el nuevo panorama mediático: juegos, pornografía, percepciones. Niños y Medios de Comunicación Violencia-Anuario 2000. Goteborg: El Centro Internacional de Intercambio de Información sobre la Violencia Infantil en la Pantalla en Nordicom (2000) de la UNESCO.

Google Scholar

61. Greenfield PM. Exposición inadvertida a la pornografía en Internet: implicaciones de las redes de intercambio de archivos entre pares para el desarrollo infantil y las familias. App Dev Psychol (2004) 25: 741 – 50. doi: 10.1016 / j.appdev.2004.09.009

Texto completo de CrossRef | Google Scholar

62. Cooper A, Morahan-Martin J, Mathy RM, Maheu M. Hacia una mayor comprensión de la demografía de los usuarios en las actividades sexuales en línea. J sexo marital ther (2002) 28: 105 – 29. doi: 10.1080 / 00926230252851861

Resumen Pubmed | PubMed texto completo | Texto completo de CrossRef | Google Scholar

63. Bergner RA, Puentes AJ. La importancia de la participación de la pornografía pesada para parejas románticas: investigación e implicaciones clínicas. J sexo marital ther (2002) 28(3):193–206. doi:10.1080/009262302760328235

Resumen Pubmed | PubMed texto completo | Texto completo de CrossRef | Google Scholar

Apéndice