Resumen
El presente estudio tuvo como objetivo investigar las asociaciones de cognición automática y controlada con el funcionamiento sexual, y la moderación de estas asociaciones mediante la capacidad de memoria de trabajo en una muestra comunitaria de mujeres heterosexuales (N = 65) y hombres (N = 51). Los participantes realizaron dos pruebas de asociación implícita de un solo objetivo (ST-IAT) para evaluar el agrado y el deseo implícitos de estímulos eróticos. La Encuesta de Opinión Sexual (SOS) se utilizó para evaluar el gusto explícito por el sexo. El Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF) y el Índice de Función Sexual Femenina (FSFI) se utilizaron para evaluar la función sexual. La capacidad de la memoria de trabajo se evaluó mediante la tarea Towers of Hanoi y el estado de ánimo mediante la Escala de ansiedad y depresión hospitalaria (HADS). En las participantes femeninas, los niveles más altos de funcionamiento sexual coexistieron con asociaciones implícitas más fuertes de estímulos eróticos con deseo, mientras que el gusto sexual implícito no estaba relacionado con el nivel de funcionamiento sexual. En los participantes masculinos, los niveles más altos de funcionamiento sexual coexistieron con un menor gusto implícito por los estímulos eróticos, mientras que el deseo sexual implícito no estaba relacionado con el funcionamiento sexual. Las puntuaciones más altas de erotofilia se relacionaron con niveles más altos de funcionamiento sexual tanto en mujeres como en hombres, pero los síntomas de ansiedad y depresión no estaban relacionados con el funcionamiento sexual. La capacidad de la memoria de trabajo no moderó las asociaciones entre erotofilia y funcionamiento sexual.
Los modelos conceptuales de excitación sexual en mujeres y hombres han postulado la participación de procesos cognitivos controlados (o deliberados) y automáticos (Barlow, 1986; Janssen, Everaerd, Spiering y Janssen, 2000; van Lankveld y col. 2015) El modelo de interferencia cognitiva de la excitación sexual (Barlow, 1986) asignaron, junto con los factores afectivos, papeles importantes a los pensamientos que interfieren y al procesamiento atencional sesgado en el desempeño sexual disfuncional. Con respecto al procesamiento cognitivo deliberado y controlado, Barlow propuso que, en comparación con los hombres no sintomáticos, los hombres con disfunción eréctil esperan experimentar dificultades sexuales cuando se enfrentan a un posible encuentro sexual. Las expectativas conscientes son ejemplos de cogniciones controladas. Los problemas recurrentes con el desempeño sexual refuerzan las expectativas negativas de la persona, lo que resulta en una disfunción sexual crónica. En contraste, los hombres asintomáticos esperan un desempeño eréctil exitoso, experimentan sentimientos positivos y se enfocan adecuadamente en los estímulos eróticos. Barlow basó su modelo en una serie de estudios experimentales entre hombres (Abrahamson, Barlow y Abrahamson, 1989; Bach, Brown y Barlow, 1999; Barlow, Sakheim y Beck, 1983; Beck y Barlow, 1986a, 1986b; Mitchell, DiBartolo, Brown y Barlow, 1998; Weisberg, Bach y Barlow, 1995) Se descubrió que la manipulación de las expectativas de los participantes de un desempeño sexual exitoso versus no exitoso afecta el desempeño eréctil en hombres con y sin disfunción eréctil (Bach et al., 1999; Stone, Clark, Sbrocco y Lewis, 2009). En años más recientes, el modelo también se ha aplicado a mujeres (Laan & Everaerd, 1995; Wiegel, Scepkowski y Barlow, 2007). En un estudio experimental entre mujeres, se encontró que la retroalimentación falsa positiva, que presumiblemente conduce a expectativas positivas, da como resultado una mayor excitación sexual subjetiva, y la retroalimentación falsa negativa resultó en una menor excitación subjetiva en mujeres con y sin disfunción de excitación sexual (McCall & Meston, 2007). Sin embargo, la retroalimentación falsa positiva no condujo a una mayor excitación sexual genital en mujeres sanas, pero resultó en una menor excitación genital en mujeres sexualmente disfuncionales. La excitación genital en ambos grupos no se vio afectada por la retroalimentación negativa falsa. Los estudios de cuestionarios transversales han proporcionado más apoyo al modelo. Se encontró que los hombres y las mujeres con disfunciones sexuales albergan cogniciones deliberadas más negativas que los individuos no sintomáticos antes, durante y después de la actividad sexual en pareja, incluidos ciertos tipos de pensamientos sexuales negativos, actitudes sexuales y esquemas sexuales del yo (Andersen, Cyranowski y Espindle , 1999; Nobre y Pinto-Gouveia, 2009a, 2009b).
El modelo de procesamiento de información de Janssen et al. (2000) postuló un papel crucial para la valoración automática de los estímulos eróticos como determinante de la excitación sexual. Un supuesto central en este modelo es que los estímulos, al ser percibidos, se codifican como sexuales o no sexuales, lo que resulta, respectivamente, en la facilitación o inhibición de las respuestas sexuales genitales y subjetivas. Inicialmente, la codificación y evaluación de los estímulos eróticos son procesos automáticos, de los cuales el individuo puede desconocer, aunque la conciencia consciente puede emerger en etapas posteriores del procesamiento (Nisbett y Wilson, 1977; Schneider y Shiffrin, 1977). Según el modelo, los estímulos que se codifican con significado sexual inician automáticamente la respuesta sexual genital. No se requiere conciencia del estímulo para este propósito. El apoyo empírico para este modelo ha comenzado a surgir de la investigación experimental tanto en hombres como en mujeres (Macapagal & Janssen, 2011; Spiering, Everaerd y Janssen, 2003; Spiering, Everaerd, Karsdorp, Both y Brauer, 2006).
Más recientemente, la teoría de doble proceso (Corr, 2010; Evans y Frankish, 2009; Olson y Fazio, 2008) se ha propuesto explicar las contribuciones relativas fluctuantes del procesamiento controlado y automático de estímulos eróticos a la generación de excitación sexual (van Lankveld, 2010; van Lankveld y col. 2018, 2015). Los modelos de proceso dual, de manera crucial, plantean la hipótesis de que el impacto relativo de la cognición automática y controlada sobre los resultados conductuales está determinado por las condiciones límite situacionales y disposicionales (Hofmann y Friese, 2008; Strack y Deutsch, 2004) (ver Figura 1 y XNUMX) Se asigna un papel fundamental entre estas condiciones a la capacidad de memoria de trabajo (WMC; Baddeley, 1992; Dehaene 2014) Factores situacionales, como fatiga, intoxicación por alcohol, estado emocional desagradable (Figueira et al., 2017) y ansiedad (Moran, 2016), impiden el funcionamiento de la memoria de trabajo. Se encuentra que las diferencias individuales en WMC están significativamente relacionadas, pero no son idénticas tanto a la inteligencia cristalizada como a la fluida (para un metanálisis, ver Ackerman, Beier y Boyle, 2005). El efecto moderador de las condiciones de contorno se debe a las diferentes características operativas de los dos tipos de procesamiento de información. El proceso automático está permanentemente activo durante el estado de vigilia de un individuo. Es capaz de procesar simultáneamente múltiples bits de información de un amplio campo de percepción y diferentes modalidades sensoriales y requiere un mínimo de WMC. El procesamiento controlado, por el contrario, ocurre en serie y es más lento. Es capaz de anular las respuestas automáticas (impulsivas) (Hofmann & Friese, 2008; Strack y Deutsch, 2004), pero su funcionamiento depende fundamentalmente de la disponibilidad de WMC. Las disminuciones en WMC, por lo tanto, deterioran la función reguladora de la cognición controlada y permiten que los procesos automáticos dominen los resultados conductuales y fisiológicos. Cuando se aplica a la sexualidad, la teoría de doble proceso predice que el WMC bajo o disminuido aumentará el impacto de las evaluaciones automáticas (negativas) y disminuirá el de las evaluaciones controladas (positivas) en el funcionamiento sexual. Se supone que las asociaciones automáticas reflejan los estereotipos culturales generales que se transmiten a través de la socialización (Nosek et al., 2009; Steffens y Buchner, 2003) y el historial de aprendizaje del individuo (González, Dunlop y Baron, 2017). Se aprenden mediante frecuentes emparejamientos de estímulos con un estado emocional (Gawronski & Bodenhausen, 2006).
Se han probado empíricamente diferentes elementos del modelo de proceso dual de funcionamiento sexual. El primer grupo de estudios que se revisará se centra en el aspecto de la capacidad limitada de procesamiento cognitivo. En varios estudios experimentales entre hombres y mujeres, utilizando paradigmas de doble tarea o distracción, se encontró que las respuestas sexuales genitales varían según la disponibilidad de capacidad de procesamiento de información (Adams, Haynes y Brayer, 1985; Anderson y Hamilton, 2015; Elliott y O'Donohue, 1997; Geer y Fuhr, 1976; Salemink y van Lankveld, 2006; van Lankveld y Bergh, 2008; van Lankveld y van Den Hout, 2004). Tenga en cuenta que estos estudios, en el momento en que se realizaron y publicaron, no se enmarcaron como pruebas de predicciones derivadas del modelo de proceso dual. En cambio, se enmarcaron, por ejemplo, como una prueba de los efectos de la distracción, el aumento de la carga cognitiva y la disminución de la capacidad de atención sobre la excitación sexual genital y subjetiva. Se encontró que las respuestas genitales a los estímulos eróticos disminuían cuando una segunda tarea cognitiva, ejecutada simultáneamente, capturaba partes cada vez más grandes de la capacidad de procesamiento disponible, aunque algunos estudios, por el contrario, encontraron que la distracción cognitiva facilitaba las respuestas eréctiles (Abrahamson, Barlow, Sakheim, Beck Y Athanasiou, 1985; Janssen, Everaerd, Van Lunsen y Oerlemans, 1994).
En un pequeño número de estudios, el paradigma de la prueba de asociación implícita (IAT) (Greenwald, McGhee y Schwartz, 1998) se utilizó para probar otro elemento del modelo de proceso dual, a saber, la contribución relativa de las asociaciones cognitivas automáticas y controladas con estímulos eróticos para el funcionamiento sexual. El IAT tiene como objetivo medir la fuerza de las asociaciones automáticas en la memoria entre dos pares de conceptos (denominados pares objetivo y pares de atributos). Para hacerlo, los participantes deben asignar estímulos que aparecen en la pantalla de una computadora a categorías presionando las teclas designadas en su teclado. El índice IAT se calcula a partir de las diferencias en los tiempos de reacción entre el inicio del estímulo y las respuestas al presionar una tecla a diferentes combinaciones de los pares de conceptos. Nos referimos al proceso cognitivo subyacente como "automático versus controlado" cuando discutimos cuestiones conceptuales ya los resultados cognitivos medidos como "implícitos versus explícitos" cuando discutimos datos y hallazgos. En el presente estudio, se utilizó la prueba de asociación implícita de un solo objetivo (ST-IAT), que es una modificación de un solo objetivo del IAT (Bluemke & Friese, 2008) En el TAI, se incluyen dos categorías de objetivos opuestos que representan los opuestos naturales (p. Ej., Hombres versus mujeres, animados versus inanimados). Estas categorías opuestas no están fácilmente disponibles para los estímulos sexuales y, por lo tanto, los estímulos sexuales se utilizaron como una categoría de objetivo único.
En un estudio observacional, se evaluaron asociaciones implícitas de estímulos de penetración vaginal con disgusto y amenaza (Borg, de Jong y Weijmar Schultz, 2010) utilizando dos ST-IAT. Se encontró que las mujeres con trastorno de dolor sexual o vaginismo exhibían asociaciones implícitas más fuertes entre el sexo y el asco que las mujeres no sintomáticas. En un estudio entre adultos jóvenes sanos, las asociaciones implícitas de disgusto sexual con ST-IAT no estaban fuertemente relacionadas con el funcionamiento sexual ni con las respuestas de excitación sexual genitales o subjetivas a los estímulos eróticos (Grauvogl et al., 2015) En otro estudio ST-IAT (Brauer et al., 2012), las mujeres que fueron diagnosticadas en ese momento con trastorno de deseo sexual hipoactivo (HSDD) exhibieron asociaciones implícitas menos positivas (pero no más negativas) de estímulos de penetración vaginal con valencia positiva, en comparación con las mujeres sexualmente funcionales.
La valencia desempeña un papel en las evaluaciones afectivas ("me gusta") y motivacionales ("querer") que pueden tener efectos diferenciales en el funcionamiento sexual (Dewitte, 2015) Ambos tipos de evaluación están conceptualizados en la teoría de la emoción (ver Frijda, 1993) como determinante del nivel de apreciación (agrado) de los estímulos y la tendencia a acercarse o evitar los estímulos (querer). Recientemente, estos constructos se han aplicado a un modelo de neurociencia del funcionamiento sexual (Georgiadis, Kringelbach y Pfaus, 2012). En este modelo, el querer es una fase motivacional de la respuesta sexual que se puede experimentar conscientemente como un aumento del deseo sexual, mientras que el gusto juega un papel predominante en la fase consumatoria y se refleja en la excitación sexual subjetiva y genital. Se demostraron distinciones entre agradar y desear en muestras de pacientes con adicciones a las drogas ilegales (Robinson & Berridge, 1993, 2008) y trastornos alimentarios (Tibboel et al., 2011) Por lo tanto, junto a las asociaciones implícitas de gusto sexual, las asociaciones de deseo sexual pueden ser de interés, lo que refleja la motivación automática para el sexo.
Se examinaron asociaciones implícitas de estímulos eróticos con agrado y deseo en pacientes ginecológicas con y sin problemas sexuales (van Lankveld, Bandell, Bastin-Hurek, van Beurden y Araz, 2018) En ambos grupos, las asociaciones implícitas más fuertes de estímulos eróticos con deseo se asociaron con niveles más altos de funcionamiento sexual. En comparación con las mujeres no sintomáticas, se encontró que las mujeres con problemas sexuales mostraban asociaciones implícitas más negativas de estímulos eróticos con deseo, indexando la motivación sexual automática. Además, las calificaciones positivas más altas de estímulos eróticos se asociaron con niveles más bajos de angustia sexual en ambos grupos. Los dos grupos no diferían con respecto a las asociaciones implícitas de estímulos sexuales con el gusto.
También se investigaron las asociaciones automáticas de gusto y deseo, medidas con ST-IAT, en pacientes urológicos masculinos con y sin disfunción sexual (van Lankveld et al., 2015) Aunque los dos grupos diferían con respecto a la asociación implícita de los estímulos eróticos con el gusto, la dirección de la diferencia observada fue inesperada: se descubrió que los hombres sexualmente disfuncionales albergaban asociaciones implícitas más positivas con los estímulos eróticos que los hombres sanos. Los dos grupos no diferían con respecto al deseo implícito. En un segundo estudio entre pacientes urológicos masculinos con y sin problemas sexuales, este hallazgo se repitió, y los participantes con niveles más bajos de funcionamiento sexual exhibieron una asociación sexual positiva más fuerte. Este efecto fue mayor en el grupo de edad más joven (van Lankveld et al., 2018) En una muestra de estudiantes no clínicos, varios aspectos del comportamiento sexual de los hombres se predijeron mejor a partir de sus puntajes implícitos de gusto sexual, mientras que el comportamiento sexual de las mujeres se predijo mejor usando puntajes implícitos de deseo sexual (Dewitte, 2015).
En todos los estudios revisados previamente de asociaciones cognitivas automáticas con estímulos eróticos, se compararon individuos con y sin disfunción sexual, presumiendo una discontinuidad entre el funcionamiento sexual sano y desordenado, basado en diferentes procesos subyacentes (por ejemplo, Barlow, 1986). En contraste con tales modelos médicos o categóricos de funcionamiento y disfunción sexual (para una discusión, ver Pronier y Monk-Turner, 2014), el modelo dimensional de la psicopatología (Anderson, Huppert y Rose, 1993) postula la existencia de un continuo de síntomas de psicopatología en la población, que van desde ausencia total en individuos no sintomáticos hasta constelaciones de síntomas a gran escala en personas que padecen trastornos mentales graves (Kessler, 2002). Se ha encontrado que la evidencia de la existencia de una distribución continua y dimensional de síntomas en la población varía entre los trastornos mentales (p. Ej., Fraley & Spieker, 2003; Haslam 2003a; Haslam, 2003b; Salomón, Haaga y Arnow, 2001; Thewissen, Bentall, Lecomte, van Os y Myin-Germeys, 2008) Forbes, Baillie y Schniering (2016) propuso un modelo dimensional de disfunción sexual como parte de una dimensión de trastorno internalizante, junto con trastornos depresivos y de ansiedad. Utilizando el análisis de perfil latente y el modelo de ecuaciones estructurales (SEM), se encontró que los datos de las mujeres se ajustaban mejor al modelo dimensional que los de los hombres (Forbes et al., 2016). Los datos de los hombres encajan mejor con el modelo categórico. De acuerdo con una perspectiva dimensional, para el presente estudio, los participantes fueron reclutados de la población general para investigar las relaciones entre el funcionamiento sexual y las asociaciones automáticas y controladas de querer y gustar con estímulos eróticos y la moderación de estas relaciones por parte de WMC. Hasta donde sabemos, la suposición central en el modelo de proceso dual de la excitación sexual —que los efectos de las asociaciones cognitivas automáticas y controladas sobre el funcionamiento sexual son moderados por WMC— aún no ha sido probado. En el presente estudio transversal, nuestro objetivo fue realizar una primera prueba en la población general de este supuesto de que el funcionamiento sexual está determinado por evaluaciones cognitivas automáticas y controladas, y que la influencia relativa de estos tipos de evaluación está modulada por WMC. Dado que las intervenciones cognitivo-conductuales actualmente disponibles en el tratamiento de las disfunciones sexuales se centran predominantemente en factores cognitivos disponibles conscientemente (Berner & Gunzler, 2012; Fruhauf, Gerger, Schmidt, Munder y Barth, 2013; Gunzler y Berner, 2012; Ter Kuile, Both y van Lankveld, 2010), probar los supuestos de un modelo de función sexual de doble proceso puede tener importantes implicaciones clínicas.
Probamos las siguientes hipótesis:
H1: En las mujeres, el nivel de funcionamiento sexual se asociará significativamente con asociaciones implícitas de estímulos eróticos con el deseo: puntuaciones fuertes de deseo sexual implícito se asociarán con niveles más altos de funcionamiento sexual.
H2: En los hombres, el nivel de funcionamiento sexual se asociará significativamente con asociaciones implícitas de estímulos eróticos con gusto: los niveles más altos de gusto sexual implícito se asociarán con niveles más altos de funcionamiento sexual.
H3: Tanto en mujeres como en hombres, los niveles de funcionamiento sexual se asociarán significativamente con cogniciones explícitas con respecto a la sexualidad: las actitudes positivas más fuertes hacia el sexo (erotofilia) se asociarán con niveles más altos de funcionamiento sexual.
H4: Los niveles de síntomas de ansiedad y depresión se asociarán negativamente con los niveles de funcionamiento sexual.
H5: El nivel de WMC moderará diferencialmente la relación entre las asociaciones automáticas y controladas y el funcionamiento sexual, mostrando asociaciones más fuertes entre el gusto y el deseo sexual controlado y los niveles de funcionamiento sexual en los niveles más altos de WMC.
Método
Participantes
Las personas interesadas eran elegibles si tenían 18 años de edad o más, se autoidentificaban como heterosexuales, tenían alguna experiencia sexual con una pareja, informaron haber tenido contacto sexual en las últimas cuatro semanas y eran lo suficientemente competentes en la lectura del holandés como para responder las preguntas del estudio. y realizar las tareas informáticas. Los estudiantes de pregrado reclutaron a los participantes del estudio en su círculo personal de conocidos. Las personas interesadas recibieron una invitación personal por correo electrónico en la que se explicaba el propósito y los procedimientos de participación. La participación fue voluntaria y no se ofreció compensación alguna. Las personas que respondieron e indicaron su interés y voluntad de participar recibieron códigos de inicio de sesión personales y una URL que enlazaba con una plataforma de investigación en línea.
Medidas
Funcionamiento sexual
Después de completar un breve cuestionario demográfico, los participantes respondieron una pregunta inicial preguntando si actualmente estaban experimentando algún problema sexual. Si respondieron que sí, se hizo una pregunta de seguimiento sobre los tipos de problemas sexuales que experimentaron.
Índice de Función Sexual Femenina (FSFI). El FSFI (Rosen et al., 2000) es un cuestionario de autoinforme que evalúa el funcionamiento sexual femenino con 19 ítems organizados en seis subescalas que miden el deseo sexual, excitación sexual, lubricación, función orgásmica, satisfacción sexual y dolor sexual. Nuestro marco teórico postula vínculos cruciales entre los procesos de evaluación cognitiva y la excitación sexual. Para investigar estas predicciones, se seleccionaron las subescalas que indexan el deseo sexual, la excitación sexual, la lubricación vaginal y el orgasmo para representar estos aspectos del funcionamiento sexual femenino. Las puntuaciones de subescala sumadas forman un índice global de funcionamiento sexual (puntuación total de FSFI). Las respuestas se proporcionan en escalas de cinco y seis ítems, y las puntuaciones más altas indican un mejor funcionamiento sexual. La estructura factorial original se replicó en la versión en holandés (Ter Kuile, Brauer y Laan, 2006). La consistencia interna del FSFI resultó ser excelente (α de Cronbach> 0.82). Su confiabilidad test-retest varió de satisfactoria a alta para todas las subescalas (r = 0.79 a 0.86) así como para la escala total (r = 0.88; Rosen y col., 2000). En el presente estudio, la consistencia interna varió de satisfactoria a excelente (subescala de deseo sexual: α de Cronbach = .77; excitación sexual: α de Cronbach = .94; lubricación: α de Cronbach = .96; orgasmo: α de Cronbach = .92).
Índice internacional de funcionamiento eréctil (IIEF). El IIEF (Rosen et al., 1997) es un cuestionario de autoinforme para evaluar el funcionamiento sexual masculino. Tiene 15 ítems organizados en cinco subescalas que miden la función eréctil, la función orgásmica, el deseo sexual, la satisfacción sexual y la satisfacción sexual general. Las subescalas que indexan el deseo sexual, la función eréctil y la función orgásmica se seleccionaron para representar estos aspectos del funcionamiento sexual masculino. Los participantes proporcionaron respuestas en escalas de cinco y seis ítems, con puntuaciones más altas que indicaban un mejor funcionamiento sexual. Se calcula un puntaje de suma para proporcionar un índice global de funcionamiento sexual (puntaje total del IIEF). Se encontró que la consistencia interna del IIEF era excelente en investigaciones previas (α de Cronbach entre 0.92 y 0.96), y la confiabilidad test-retest fue alta (r = .84; Rosen y col., 1997). En el presente estudio, la consistencia interna varió de buena a excelente (función eréctil: α de Cronbach = .95; función orgásmica: α de Cronbach = .96; deseo sexual: α de Cronbach = .84).
Depresion y ansiedad
Escala de ansiedad y depresión hospitalaria (HADS; Zigmond & Snaith, 1983) se empleó para evaluar la gravedad de los síntomas de depresión y ansiedad. El HADS es un cuestionario de autoinforme de 14 ítems con dos subescalas para la ansiedad y la depresión. Las puntuaciones altas representan niveles más altos de ansiedad y depresión. Se demostró una consistencia interna satisfactoria a alta en muestras holandesas, con un α de Cronbach que oscila entre 71 y 90 (Spinhoven et al., 1997). En el presente estudio, la consistencia interna fue buena para la subescala de ansiedad (α de Cronbach = .81) y satisfactoria para la subescala de depresión (α de Cronbach = .77).
Asociaciones implícitas con estímulos sexuales
Prueba de asociación implícita de un solo objetivo. El ST-IAT es una versión modificada del IAT (Greenwald et al., 1998) y se utilizó en el presente estudio para medir valoraciones implícitas de estímulos eróticos. Los aspectos psicométricos tanto del IAT (Houben & Wiers, 2008; Nosek, Greenwald y Banaji, 2005) y el ST-IAT (Bluemke & Friese, 2008; Karpinski y Steinman, 2006) han resultado satisfactorios. Estudios anteriores encontraron que el rendimiento en línea y en el sitio del IAT no varió sistemáticamente (Houben & Wiers, 2008).
El ST-IAT contenía una categoría objetivo (erótica) y dos categorías de atributos conceptualmente opuestas. El objetivo erótico en el gusto y el deseo de ST-IAT estaba representado por cuatro imágenes de interacción heterosexual seleccionadas del Sistema Internacional de Imágenes Afectivas (Lang, Bradley y Cuthbert, 1999).1 Cada uno mostraba a un actor femenino y otro masculino involucrados en una actividad sexual explícita, pero no se mostraron tomas de primeros planos completos de los genitales. Los senos femeninos eran completamente visibles. Las categorías de atributos para el gusto ST-IAT fueron "positivas" (representadas por las palabras humor, salud, regaloy paz [en holandés: humor, gezondheid, kado, vrede]) y "negativo" (representado por las palabras odio, guerra, enfermedady dolor [en holandés: sombrero, oorlog, ziekte, pijn]). Las categorías de atributos para el ST-IAT que deseaba eran "I want" (representado por los verbos "long for", "want", "wish" y "desire"; en holandés: Hunkeren, Begeren, Wensen, Verlangen) y "No quiero" (usando los verbos "alejar", "evitar", "evitar" y "detener"; en holandés: afweren, ontwijken, vermijden, stoppen).
Las etiquetas de categoría de atributo se mostraban permanentemente en las esquinas superior izquierda (etiqueta "positiva" o "Quiero") y superior derecha (etiqueta "negativa" o "No quiero") de la pantalla. Su posición se mantuvo igual durante toda la prueba. La categoría objetivo ("sexo") cambió de posición y se mostró sobre la etiqueta de categoría de atributo izquierda o derecha, según las instrucciones de cada bloque.
Los participantes recibieron instrucciones para clasificar cada palabra o imagen, que aparece en el centro de la pantalla de una computadora portátil, en la categoría objetivo o en una de las categorías de atributos presionando el botón z y m teclas en un teclado QWERTY. Después de una respuesta correcta, se presentó el siguiente estímulo. Cuando se daba una respuesta incorrecta, la retroalimentación de error se presentaba como una X roja que reemplazaba el estímulo en el centro de la pantalla; la X roja permaneció en la pantalla hasta que se dio la respuesta correcta.
Tabla 1 muestra la configuración de ST-IAT que era idéntica en las versiones de gusto y deseo y da ejemplos de las instrucciones para los participantes. El ST-IAT comenzó con un bloque de práctica utilizando solo estímulos de atributo. Posteriormente, hubo dos bloques idénticos, primero un bloque de práctica de 16 ensayos en el que se presentaron imágenes eróticas y palabras de atributos positivos y negativos, seguido de un bloque de prueba de 48 ensayos (ver Tabla 1) Dentro de los bloques de práctica y prueba, el número de pulsaciones de teclas en ambas teclas de respuesta se mantuvo igual para evitar el desarrollo de sesgo de respuesta (de Jong, 2015) Se utilizaron los mismos estímulos en la práctica y los ensayos de prueba (Nosek et al., 2005) Los estímulos objetivo y atributo se presentaron en un orden cuasialeatorio, asegurando que cada estímulo objetivo fuera precedido y seguido por un estímulo atributo. No se presentaron más de dos estímulos de atributo en una fila entre dos estímulos objetivo. En la primera práctica y el bloque de prueba, las imágenes eróticas y las palabras positivas se mapearon en la misma clave de respuesta (combinación de sexo positivo), mientras que en la segunda práctica y en el bloque de prueba, las imágenes eróticas y las palabras negativas compartieron la misma clave de respuesta (combinación de sexo negativo) . Se esperaba que una de las combinaciones (sexo positivo o sexo negativo) produjera tiempos de reacción más breves. Esta expectativa se basa en el supuesto de que las pulsaciones de teclas son más rápidas cuando la asociación entre el objetivo y el atributo es más fuerte dentro de la red de representación del participante, en comparación con cuando esta asociación es incongruente.
Tabla 1. Mapeo de teclas de destino y atributo en bloques posteriores en ST-IAT de me gusta y deseo
No se utilizó ningún procedimiento de corrección de errores en el ST-IAT que deseaba, para enfatizar la naturaleza más personalizada de esta versión ST-IAT (Olson & Fazio, 2004). Se fijó el orden de ejecución de los ST-IAT que les gustaban y los que querían, y el ST-IAT de gustar se utilizaba como primera tarea. Estudios anteriores encontraron que el rendimiento en línea y en el sitio del IAT no varió sistemáticamente (Houben & Wiers, 2008).
Asociaciones explícitas con estímulos sexuales
Encuesta de Opinión Sexual (SOS). El SOS (Fisher, Byrne, White y Kelley, 1988) se utilizó para medir el gusto explícito de los participantes por los estímulos sexuales. Se compone de 21 ítems y contiene una escala única que evalúa la posición del participante en una dimensión de erotofilia-erotofobia, una "disposición para responder a las señales sexuales a lo largo de una dimensión negativa-positiva de afecto y evaluación" (Fisher et al., 1988, pag. 123) Las características psicométricas del SOS fueron satisfactorias, con un α de Cronbach que oscila entre 82 y 90 en muestras masculinas y femeninas (Fisher et al., 1988). En el presente estudio la consistencia interna fue buena, con α de Cronbach = .81. No se utilizó ninguna medida de deseo explícito.
Capacidad de memoria de trabajo
Torre revisada de Hanoi (ToH-R). Para medir el WMC del participante, el ToH-R (Welsh & Huizinga, 2001) se utilizó. Esta es una tarea de resolución de problemas que supuestamente mide el funcionamiento ejecutivo. Se encontró que el rendimiento de ToH-R se correlaciona en gran medida con las características de la memoria de trabajo, especialmente con el elemento visuoespacial (Handley, Capon, Copp y Harper, 2002). La administración computarizada del ToH-R no difirió del desempeño con la versión de madera (Mataix-Cols & Bartres-Faz, 2002). No se han publicado comparaciones de las tareas de la Torre de Hanoi computarizadas en línea y en el lugar. Se utilizó una versión digital en línea del TOH-R. Sobre una base plana se colocaron tres clavijas verticales, idénticas en altura y diámetro, y espaciadas uniformemente. Se tuvieron que colocar cuatro discos con diferentes diámetros sobre las clavijas, lo que permitió diferentes configuraciones. El ToH-R contenía 22 ensayos (ver Welsh & Huizinga, 2001) Al comienzo de cada prueba, tanto la configuración inicial como la configuración del objetivo se mostraban en la pantalla de la computadora. Los participantes recibieron instrucciones de transformar la configuración de inicio en el estado objetivo en el menor número posible de movimientos al reubicar los discos. Los movimientos estaban limitados por tres reglas: (1) solo se podía mover un disco a la vez; (2) se tenía que colocar un disco en una de las clavijas antes del inicio del siguiente movimiento; y (3) no se debe colocar un disco encima de un disco con un diámetro menor. Las instrucciones adicionales fueron alcanzar el objetivo en un intento, utilizando el número requerido de movimientos, pero no se impuso ningún límite de tiempo. Estas reglas se explicaron antes del inicio de la primera prueba. Requieren que el participante planifique una serie de movimientos antes de hacer el primer movimiento y que monitoree y ajuste este plan durante la ejecución de la tarea. Debido a esto, el ToH y otras tareas de transferencia de objetos, como la Torre de Londres, se consideran sensibles a las diferencias en el funcionamiento del lóbulo frontal, la memoria de trabajo (Goldman-Rakic, 1987), inhibición (Goel & Grafman, 1995), o ambos aspectos del funcionamiento ejecutivo (Zook, Davalos, DeLosh y Davis, 2004) Cada resultado del ensayo se calificó como 0 (solución incorrecta) o 1 (solución correcta), lo que resulta en una puntuación total de problemas resueltos correctamente con un posible rango de 0 a 22. Las puntuaciones altas indican un WMC alto.
Procedimiento
Se eligió un orden fijo de pruebas para evitar los efectos primordiales de completar los cuestionarios sobre cuestiones sexuales que podrían afectar el rendimiento posterior de las pruebas implícitas y para evitar los efectos de fatiga de completar la prueba en la medida de WMC. Así, primero, se realizó el ToH-R; a continuación, se realizaron las tareas de agrado y deseo de ST-IAT; finalmente, se completaron los cuestionarios en línea (preguntas demográficas, FSFI / IIEF, HADS y SOS). Juntas, todas las tareas tardaron unos 45 minutos en realizarse. La aprobación ética para el estudio se obtuvo de la junta de revisión ética de la universidad.
Análisis estadístico
Para indexar las asociaciones implícitas de estímulos eróticos con gusto y deseo, un algoritmo de cálculo D600 mejorado de Greenwald, Nosek y Banaji (2003) fue empleado. Se utilizaron datos combinados de las fases de práctica y prueba para calcular el índice D600 ST-IAT. De acuerdo con la práctica estándar, en esta medida se descartaron los tiempos de reacción (RT) inferiores a 400 ms, los RT superiores a 2,500 ms se reemplazaron por 2,500 ms, y, solo en el gusto de ST-IAT, los ensayos incorrectos fueron reemplazados por la RT media con un penalización añadida de 600 ms antes del cálculo de los RT medios. El ST-IAT deseado se diseñó como un IAT personalizado (Dewitte, 2015; Olson y Fazio, 2004); para este propósito, no se definieron respuestas defectuosas. El puntaje del índice D600 se calculó como el puntaje de diferencia entre los tiempos de reacción medios para los bloques de combinación de sexo positivo / Deseo y negativo de sexo / No deseo, dividido por la desviación estándar calculada en todos los bloques con la excepción de bloque de práctica de atributos. Los puntajes D600 más bajos indicaron que los estímulos eróticos se asociaron más fuertemente con el gusto y el deseo. Utilizando d = 0.65 como una estimación conservadora del tamaño del efecto medio de las diferencias de IAT, basada en estudios de comparación de grupos (Nosek et al., 2005), requerimos que 60 participantes obtuvieran el 80% de poder estadístico de una muestra independiente t prueba, usando p <.05. Para probar las hipótesis 1 a 3, se calcularon las correlaciones producto-momento de Pearson. Para probar la hipótesis 4, se realizó una serie de análisis de regresión lineal jerárquica con puntuaciones de funcionamiento sexual (puntuaciones de subescala FSFI / IIEF estandarizadas) como variables dependientes. Se calcularon los tamaños del efecto y sus intervalos de confianza (IC) del 95% (Steiger, 2004) Los análisis se realizaron con SPSS Versión 24.
Resultados
La muestra estaba compuesta por 116 participantes, de los cuales 65 eran mujeres (56%, Medad = 31.6 años; SD = 10.1) y 51 hombres (44%, Medad = 37.0 años; SD = 12.0). En total, el 77% de las mujeres participantes y el 73% de los hombres participantes informaron estar en una relación comprometida. La duración de la relación varió ampliamente, con promedios de 10.1 y 12 años para los participantes masculinos y femeninos, respectivamente. Más del 50% de los participantes informaron tener educación a nivel universitario. Los problemas sexuales fueron reportados por el 3% de las mujeres y el 2% de los hombres participantes. Las características de la relación, otros datos demográficos y las medias y desviaciones estándar de las variables de interés se muestran en Tabla 2.
Tabla 2. Características demográficas, médicas, sexuales y de funcionamiento psicológico de los participantes (N = 116)
Los análisis de correlación de Pearson se realizaron por separado para las mujeres y los hombres (ver Tabla 3) En las participantes femeninas, se revelaron correlaciones significativas entre el deseo implícito y los niveles de excitación sexual autoinformados (r = −.26, p <.05) y orgasmo (r = −.35, p <.01). Las asociaciones implícitas más fuertes de deseo sexual se correlacionaron con niveles más altos de excitación sexual y funcionamiento orgásmico. Las asociaciones implícitas de gusto por el sexo no se correlacionaron significativamente con los índices de funcionamiento sexual. En los participantes masculinos se revelaron correlaciones significativas entre el gusto implícito y los niveles de orgasmo autoinformados (r = .33, p <.05). Específicamente, las asociaciones más fuertes de gusto por el sexo se correlacionaron con niveles más bajos de funcionamiento orgásmico.
Tabla 3. Correlaciones bivariadas en mujeres y hombres participantes entre asociaciones automáticas de estímulos eróticos con gusto y deseo, erotofilia, síntomas de ansiedad y depresión e índices de funcionamiento sexual
En las mujeres participantes se revelaron correlaciones significativas entre la erotofilia y los niveles de deseo sexual autoinformados (r = .25, p <.05), excitación sexual (r = .40, p <.001), lubricación vaginal (r = .32, p <.01) y orgasmo (r = .31, p <.01). En los participantes masculinos se encontró una correlación significativa entre la erotofilia y el nivel de deseo sexual autoinformado (r = .30, p <.05). Una erotofilia más fuerte se correlacionó con un mejor funcionamiento en estos aspectos de la sexualidad tanto en mujeres como en hombres. En los participantes masculinos, las puntuaciones de erotofilia más altas se correlacionaron con un mayor deseo sexual implícito (r = −.31, p <.01). Las medidas explícitas e implícitas de agrado y deseo sexual no se correlacionaron significativamente en las participantes femeninas.
La moderación por parte de WMC de las asociaciones de asociaciones implícitas y explícitas de deseo sexual y deseo sexual se investigó realizando dos series de análisis jerárquicos de regresión lineal múltiple (método Enter) con deseo sexual, excitación sexual, lubricación vaginal y orgasmo (toda la subescala FSFI medidas) como variables de criterio en las participantes femeninas, y deseo sexual, función eréctil y función orgásmica (todas las medidas de la subescala IIEF) como variables de criterio en los participantes masculinos. En el primer paso, se ingresaron las puntuaciones implícitas de gusto sexual, deseo sexual implícito y erotofilia. En el segundo paso, se ingresó el término de interacción de erotofilia y WMC. En el tercer paso, se agregaron las puntuaciones de ansiedad y depresión de HADS. Entre las mujeres participantes, cuatro valores atípicos univariantes fueron excluidos de los análisis. Dos participantes tuvieron puntajes extremadamente altos en el ToH-R, uno tuvo un puntaje extremadamente bajo en la escala de ansiedad HADS y otro tuvo un puntaje extremadamente bajo en la escala de depresión HADS. Entre los participantes masculinos, se excluyeron dos valores atípicos univariantes. Ambos tuvieron puntajes extremadamente altos en el ToH-R. No se identificaron valores atípicos multivariados.
En la submuestra femenina, el modelo de regresión que utilizaba las puntuaciones de excitación sexual como variable de criterio y las puntuaciones implícitas de gusto sexual, deseo sexual implícito y erotofilia como variables predictoras en el primer paso fue significativo en comparación con un modelo de solo constante, R2 = .23, F (3, 52) = 5.18, p = .003 (consulte la Tabla complementaria 1 en línea). Erotofilia (β = .456, p = .001) contribuyó significativamente al modelo. En el segundo y tercer paso, no se reveló ninguna variación explicada adicional. El modelo de regresión que utilizó puntuaciones de función orgásmica como variable de criterio y puntuaciones implícitas de agrado sexual, deseo implícito de sexo y erotofilia como variables predictoras en el primer paso fue significativo en comparación con un modelo de solo constante. R2 = .18, F (3, 52) = 3.90, p = .014. Deseo sexual implícito (β = −.313, p = .021) y erotofilia (β = .327, p = .014) contribuyó a la predicción. En el segundo y tercer paso, no se reveló ninguna variación explicada adicional. Los modelos de regresión con puntajes de deseo sexual y lubricación vaginal como variables de criterio no fueron significativos.
En la submuestra masculina, el modelo de regresión que utiliza puntajes de función eréctil como variable de criterio y con puntajes implícitos de gusto sexual, deseo sexual implícito y erotofilia como variables predictoras en el primer paso fue significativo en comparación con un modelo de solo constante, R2 = .20, F (3, 40) = 3.26, p = .03 (consulte la Tabla complementaria 2 en línea). Gusto implícito del sexo (β = .319, p = .035) y erotofilia (β = .321, p = .038) contribuyó significativamente al modelo. Las asociaciones implícitas más bajas de gusto por el sexo y una erotofilia más fuerte se asociaron con niveles más altos de funcionamiento eréctil. En el segundo y tercer paso, no se reveló ninguna variación explicada adicional. El modelo de regresión que utilizó puntuaciones de función orgásmica como variable de criterio y puntuaciones implícitas de agrado sexual, deseo implícito de sexo y erotofilia como variable predictiva en el primer paso fue significativo en comparación con un modelo de solo constante. R2 = .19, F (3, 40) = 3.17, p = .03. Gusto implícito del sexo (β = .407, p = .008) contribuyó significativamente al modelo. Nuevamente, las bajas asociaciones implícitas de gusto por el sexo se relacionaron con niveles más altos de funcionamiento orgásmico. En el segundo y tercer paso no se reveló ninguna variación explicada adicional. El modelo de regresión con el deseo sexual como variable criterio no fue significativo.
Discusión
En este estudio investigamos las relaciones entre el funcionamiento sexual y las asociaciones automáticas y controladas de deseo y gusto con estímulos eróticos y la moderación de estas relaciones por parte de WMC en una muestra comunitaria no clínica. Nuestros resultados en parte respaldaron el patrón hipotético de género de asociaciones de aspectos del funcionamiento sexual, por un lado, y el gusto implícito y el deseo sexual por el otro. Mientras que en las mujeres participantes, los niveles más altos de funcionamiento sexual (excitación sexual y orgasmo) se asociaron con asociaciones implícitas más fuertes de estímulos eróticos con el deseo, el gusto sexual implícito no se asoció con ningún aspecto del funcionamiento sexual. El hallazgo completamente opuesto se reveló en los participantes masculinos. En los hombres, un mejor funcionamiento orgásmico se asoció con niveles más bajos de gusto implícito de los estímulos eróticos, pero las asociaciones implícitas de deseo sexual no se correlacionaron con ningún aspecto del funcionamiento sexual. Sin embargo, estos hallazgos marcadamente contrastantes replicaron resultados en estudios previos de nuestro grupo de investigación en muestras de pacientes de sexo femenino y masculino con y sin disfunciones sexuales diagnosticadas por ellos mismos y por el médico (van Lankveld, Bandell et al., 2018; van Lankveld, de Jong y otros, 2018; van Lankveld y col. 2015), utilizando una metodología similar. Los hallazgos actuales en las mujeres participantes también son similares a los de Dewitte (2015), que investigó una muestra sustancialmente más joven. Tanto en el presente estudio como en Dewitte (2015), un mayor deseo implícito se relacionó con niveles más altos de funcionamiento sexual y frecuencia de comportamiento sexual en las mujeres participantes. Aunque estos estudios también encontraron una relación significativa entre el gusto sexual implícito y el funcionamiento / comportamiento sexual en los participantes masculinos, las direcciones de estas relaciones eran opuestas. En Dewitte's (2015) estudio, se encontró una relación entre una alta preferencia sexual implícita y una alta frecuencia de conducta sexual; En el presente estudio, hubo una asociación entre el alto gusto sexual implícito y los bajos niveles de funcionamiento sexual.
Con respecto a las actitudes sexuales explícitas, los puntajes erotofílicos se asociaron con un mejor funcionamiento en varios aspectos del funcionamiento sexual tanto en mujeres como en hombres en el presente estudio: en mujeres en puntajes de subescala de deseo sexual, excitación sexual, lubricación vaginal y orgasmo; y en hombres con puntajes de deseo sexual. Las asociaciones en mujeres con puntajes de erotofilia más altos y deseo sexual implícito más fuerte con mejor funcionamiento sexual estaban en línea con la literatura y con hallazgos previos en una muestra no clínica (Dewitte, 2015) Más evaluaciones positivas automáticas y controladas de estímulos eróticos alineados y relacionados positivamente con el funcionamiento sexual. Sin embargo, parecían contribuir de manera independiente a la variación en el funcionamiento sexual, porque no se observaron correlaciones significativas en las participantes femeninas entre las medidas explícitas e implícitas de gusto y deseo sexual.
Si bien no se encontró asociación entre el gusto implícito de los estímulos eróticos y el funcionamiento sexual en las participantes femeninas en el presente estudio, dicha asociación se mostró en un estudio de mujeres con HSDD (Brauer et al., 2012) La metodología utilizada en el estudio de Brauer et al. Y el estudio actual fue muy similar, aunque la selección de imágenes eróticas solo se superpuso en parte. El efecto significativo observado en mujeres diagnosticadas con HSDD puede reflejar una asociación implícita más fuerte en este grupo clínico en comparación con la muestra comunitaria actual y es consistente con una visión dimensional de la psicopatología sexual.
El vínculo inicialmente contraintuitivo en los hombres entre el bajo gusto sexual implícito y el mayor nivel de funcionamiento sexual, que se encontró tanto en el presente estudio como en las dos investigaciones anteriores de ST-IAT en muestras clínicas (van Lankveld, de Jong, et al., 2018; van Lankveld y col. 2015), provoca especulación. Una posible explicación podría ser que los hombres con antecedentes de encuentros sexuales fallidos y decepcionantes no experimentan a su propia pareja como un estímulo sexual positivo a pesar de que tienen una fuerte apreciación positiva de los estímulos sexuales en general. Los estímulos eróticos en el ST-IAT representaban actores porno anónimos. Una asociación implícita fuerte y positiva con este tipo de estímulos en hombres con niveles más bajos de funcionamiento sexual podría ser la etapa final de un proceso de aprendizaje (Georgiadis et al., 2012). Tal etapa final podría resultar de la exposición frecuente a la pornografía explícita y el vínculo de estos estímulos con las recompensas obtenidas por el orgasmo a través de la masturbación, en contraposición a las experiencias sexuales sin recompensa con sus parejas. En varios estudios, se encontraron tales vínculos, incluso en hombres con bajo deseo sexual (Carvalheira, Træen y Štulhofer, 2015) y en mujeres y hombres en una muestra comunitaria (Vaillancourt-Morel et al., 2017), aunque otro estudio entre hombres jóvenes de la comunidad no logró encontrar un vínculo fuerte (Landripet & Štulhofer, 2015) Para probar esta explicación especulativa, van Lankveld, de Jong, et al. (2018) sugirió incrustar imágenes que representen a la pareja de cada participante en los estímulos eróticos en un ST-IAT. Alternativamente, las asociaciones de estímulos sexuales con valencia positiva, como en hombres con bajos niveles de funcionamiento sexual, podrían representar un fuerte deseo por las interacciones sexuales como se muestra en las imágenes eróticas. La discrepancia entre este deseo y sus interacciones sexuales reales podría, de hecho, ser una de las fuerzas impulsoras de sus experiencias sexuales disfuncionales. Una última posibilidad es que los hombres que tienen mayores asociaciones implícitas de gusto por el sexo también alberguen creencias sexuales altamente exigentes y relacionadas con el desempeño (“creencias machistas”) que actúan como factores de vulnerabilidad para el desarrollo de la disfunción sexual (Peixoto & Nobre, 2017) Poner a prueba la hipótesis de que las fuertes asociaciones implícitas de gusto sexual se explican por creencias machistas más fuertes garantiza la inclusión de creencias sexuales en futuros estudios.
En contraste con los hallazgos aparentemente contradictorios en los hombres con respecto a la asociación entre el gusto sexual automático y el funcionamiento sexual, el vínculo significativo observado en los hombres entre puntajes de erotofilia más altos y puntajes de deseo sexual más altos es directo. Si bien los puntajes más altos de erotofilia se asociaron con un mayor deseo sexual implícito en los participantes masculinos, para reiterar, el deseo sexual implícito no mostró una asociación con el funcionamiento sexual en los hombres.
Los análisis de regresión múltiple no pudieron confirmar los efectos hipotéticos de moderación de WMC y los síntomas de ansiedad y depresión sobre las asociaciones entre las medidas implícitas y explícitas y el funcionamiento sexual. Por lo tanto, nuestros hallazgos no arrojan más luz sobre las presunciones teóricas que un marco de doble proceso tiene para ofrecer para la explicación de la variabilidad en el funcionamiento sexual masculino y femenino. Los síntomas de ansiedad y depresión no se sumaron a la predicción de ningún aspecto del funcionamiento sexual, probablemente debido a los bajos niveles de síntomas, combinados con niveles adecuados de funcionamiento sexual en la muestra del estudio.
Se pueden presentar varias explicaciones tentativas para no encontrar un efecto de moderación de WMC. El primero es que tal efecto de WMC es realmente inexistente. Sin embargo, algunos estudios empíricos previos proporcionan indicaciones de que la memoria de trabajo, y posiblemente también otros aspectos del funcionamiento ejecutivo, están involucrados en el funcionamiento sexual, específicamente la excitación sexual en hombres jóvenes (Amezcua-Gutiérrez et al., 2017; Ruiz-Diaz, Hernandez-Gonzalez, Guevara, Amezcua, & Agmo, 2012). Otra explicación tentativa es que la moderación de WMC se vio oscurecida por problemas de instrumentación. Aunque el ToH-R se utilizó para indexar las características de la memoria de trabajo (Goel & Grafman, 1995; Goldman Rakic, 1987; Zook y col. 2004), el elemento visuoespacial en él puede dominar (Handley et al., 2002) y hacer que sea menos adecuado representar los aspectos verbales / lingüísticos de la memoria de trabajo que se invocan para la ejecución de esta tarea en particular. Otros instrumentos, incluidas las pruebas de extensión de palabras y dígitos, podrían ser más apropiados para capturar el aspecto relevante de la memoria de trabajo. Una explicación especulativa final puede ser que el tamaño del efecto de las restricciones de WMC limitado en una muestra no clínica es menor de lo esperado, lo que resulta en una potencia estadística insuficiente del tamaño de muestra actual (pequeño), que se hizo aún más pequeño porque varios participantes encontraron problemas técnicos y no pudieron realizar el ToH-R. Otra proporción sustancial de los participantes no logró pasar el umbral de rendimiento de los tres ensayos fallidos mínimos porque detuvieron su participación en la prueba prematuramente. Se justifica la investigación futura para probar estas explicaciones especulativas.
Las puntuaciones de las participantes femeninas en nuestra muestra fueron bastante bajas, lo que sugiere niveles más bajos de funcionamiento sexual (Ter Kuile et al., 2006), y podría poner en duda si realmente representaban una población no clínica. Sin embargo, los puntajes FSFI de las dos encuestadas que informaron haber experimentado problemas sexuales estaban en el rango intermedio y superior al promedio de puntajes FSFI. Hallazgos similares de puntuaciones FSFI bajas también se informaron en una muestra de población general holandesa (Lammerink et al., 2017).
En conclusión, encontramos evidencia en esta muestra comunitaria de que varios aspectos del funcionamiento sexual están asociados con asociaciones implícitas de estímulos eróticos con el gusto y el deseo, además de aspectos explícitos de la cognición sexual. Nuestros hallazgos replicaron hallazgos en estudios previos. No encontramos evidencia de la moderación de estas asociaciones por parte de WMC, como lo sugiere un modelo de sexualidad de doble proceso.
AGRADECIMIENTOS
Agradecemos a Anne Camper, Chantal Bos, Jill Philipsen, Marcella Hagenaar, Marije Koppenens, Marissa van der Velde, Myrinne M. Tinselboer y Esther Stehouwer por su participación en la recopilación de datos.
Tabla complementaria en línea 2
Tabla complementaria en línea 1
Notas
1 Las imágenes eróticas para ST-IAT que gustaban eran los números IAPS 4658, 4659, 4664 y 4680. Estas imágenes se usaron previamente en el estudio de van Lankveld et al. (2015) Las imágenes eróticas seleccionadas para los estímulos ST-IAT deseados fueron los números IAPS 4611, 4652, 4690 y 4800.
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