Desregulación del eje HPA en hombres con trastorno hipersexual (2015)

Psiconeuroendocrinología. 2015 Nov; 61: 53. doi: 10.1016 / j.psyneuen.2015.07.534. Epub 2015 Ago 8.

Chatzittofis un1, Arver S1, Öberg K1, Hallberg J1, Nordström P1, Jokinen J.

Destacados

  • Los hombres con trastorno hipersexual tuvieron una tasa más alta de no supresión DST que los controles.
  • Los hombres con trastorno hipersexual tenían niveles más altos de DST-ACTH en comparación con los controles.

Resumen

El trastorno hipersexual que integra aspectos fisiopatológicos, como la desregulación del deseo sexual, la adicción sexual, la impulsividad y la compulsividad, se sugirió como un diagnóstico para el DSM-5. Sin embargo, poco se sabe sobre la neurobiología detrás de este trastorno. Una desregulación del eje hipotalámico hipofisario suprarrenal (HPA) se ha demostrado en trastornos psiquiátricos, pero no se ha investigado en el trastorno hipersexual. El objetivo de este estudio fue investigar la función del eje HPA en el trastorno hipersexual.

El estudio incluye pacientes varones con 67 con trastorno hipersexual y voluntarios varones sanos con 39. Se evaluaron los niveles plasmáticos basales de cortisol y ACTH en la mañana y se realizó una prueba de supresión con dexametasona en dosis bajas (0.5 mg) con cortisol y se midió la ACTH después de la administración de dexametasona. El estado de no supresión se definió con niveles de DST-cortisol ≥138 nmol / l. La Escala de Compulsión Sexual (SCS), la escala de evaluación actual del trastorno hipersexual (HD: CAS), la Escala de autoevaluación de la depresión de Montgomery-Åsberg (MADRS-S) y el Cuestionario de trauma infantil (CTQ) se utilizaron para evaluar el comportamiento hipersexual, la gravedad de la depresión y adversidad de la vida temprana.

Los pacientes con trastorno hipersexual eran significativamente más a menudo no supresores de la TSD y tenían niveles de DST-ACTH significativamente más altos en comparación con los voluntarios sanos. Los pacientes reportaron significativamente más trauma infantil y síntomas de depresión en comparación con voluntarios sanos. Las puntuaciones CTQ mostraron una correlación negativa significativa con DST-ACTH mientras que SCS y HD: las puntuaciones CAS mostraron una correlación negativa con el cortisol inicial en los pacientes. El diagnóstico de trastorno hipersexual se asoció significativamente con la no supresión de la DST y la DST-ACTH plasmática superior incluso cuando se ajustó para el trauma infantil.

Los resultados sugieren una desregulación del eje HPA en pacientes masculinos con trastorno hipersexual.