Academia Médica Garnik S. Коcharyan Kharkiv de Educación de Postgrado, Jarkov, Ucrania
https://orcid.org/0000-0003-3797-5007
Palabras clave: hipersexualidad, adicción a la pornografía, observación clínica, hombre, terapia hipnosuggestiva.
Resumen
El artículo informa sobre las categorías, que están relacionadas con la hipersexualidad y que figuran en la Clasificación Internacional de Enfermedades, Décima Revisión (CIE-10) (10), el Manual Americano de Diagnóstico y Estadística de los Trastornos Mentales, Quinta Edición (DSM-1994) ( 5) y el proyecto ICD-2013 (Kraus Shane W. y otros, 2018) Además, se nombran 4 conceptualizaciones de la hipersexualidad: obsesivo-compulsivo (Bancroft J., Vukadinović Z., 2004), adictivo (Carnes P., 1983), debido a un control deficiente de los impulsos (Kraus Shane W. et al., 2016), así como asociado con el síndrome de excitación sexual persistente / el trastorno de excitación genital persistente y el síndrome genital inquieto (Kocharyan GS, 2019). Se presenta una observación clínica, realizada por el autor; En su opinión, se corresponde con el modelo de hipersexualidad como adicción sexual (adicción a la pornografía), aunque al comparar criterios de adicción sexual y trastorno compulsivo del comportamiento sexual, que se incluyó en el proyecto ICD-11 (Kraus Shane W. y otros, 2018), se puede llegar a una conclusión sobre su correspondencia. Durante su primera visita, un hombre de 32 años se quejó de pensamientos continuamente perturbadores sobre el sexo y un control difícil de los impulsos sexuales, que se realizaron durante la masturbación, el 80% de los casos ocurrieron con el uso de pornografía en Internet. Se masturbaba todos los días o en días alternativos principalmente en el trabajo, ya que estaba solo en su lugar de trabajo. Observó clips con diferentes tramas heterosexuales (relaciones sexuales vaginales y orales), temas de sadomasoquistas y lesbianas, así como clips donde una mujer copulaba con un perro. Debido a su problema, que apareció cuando tenía 18 años, el paciente sentía una depresión constante desde los 22 años. Curiosamente, era difícil para el paciente conectarse con mujeres. Su última relación sexual fue a la edad de 25 años. La terapia hipnosuggestiva en la variante de programación era el método básico de tratamiento del paciente. Se hicieron sugerencias, que se centraron en: reducción / eliminación de la compulsión por la masturbación y la pornografía (particularmente sus variantes no normativas); aumento del impulso sexual hacia mujeres reales en la vida real; aumento de un posible control sobre los impulsos sexuales adictivos; facilidad de comunicación con las mujeres; mejora del estado de ánimo En total, se realizaron 7 sesiones de hipnosis, ya que el paciente no pudo continuar su tratamiento debido a razones objetivas. Se observa que el paciente tenía adicción a la pornografía, que fue respaldada por su dificultad para conectar a las mujeres. La adicción anterior se controló bien con la ayuda de la terapia hipnosuggestiva (el método básico de tratamiento) complementada con la lectura de literatura religiosa y filosófica, lo que permitió debilitar los impulsos adictivos por distracción (un efecto terapéutico auxiliar). El paciente estableció que era necesario mantener una abstinencia sexual casi completa que, en su opinión, era útil para su organismo, dio lugar a la situación de impulsos sexuales y su realización, que aparecía con mucha menos frecuencia que antes del tratamiento y eran incluso más que "Dentro de la línea normativa", fueron percibidos por él como adictivos, aunque en realidad ya no lo eran. Debido a una duración insuficiente del tratamiento, uno no puede excluir la posibilidad de que el paciente se "deslice" gradualmente a la adicción sexual (adicción a la pornografía), este hecho requiere el control de su estado.
Referencias
Kocharyan GS (2019). Гиперсексуальность: термины, диагностические подходы, концептуализация, распространенность [. https://doi.org/10.30841/2307-5090.2.2019.179977 (en ruso)
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Bancroft J., Vukadinovic Z. (2004). ¿Adicción sexual, compulsividad sexual, impulsividad sexual o qué? Hacia un modelo teórico, J Sex Res., 41 (3), 225 234.
Carnes P. (1983). Fuera de las sombras: Comprender la adicción sexual. Minneapolis, MN: CompCare.
Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. Quinta edición. (2013) Estados Unidos: Asociación Americana de Psiquiatría, 2013, p. 947.
Kraus Shane W., Krueger Richard B., Briken Peer, First Michael B., Stein Dan J., Kaplan Meg S., Voon Valerie, Abdo Carmita HN, Grant Jon E., Atalla Elham, Reed Geoffrey M. (2018) . Trastorno de conducta sexual compulsiva en el ICD ‐ 11, World Psychiatry, 17 (1), 109–110. https://doi.org/10.1002/wps.20499.
Kraus Shane W., Voon Valerie, Potenza Marc N. (2016). ¿Debería el comportamiento sexual compulsivo ser considerado una adicción? Adicción, 111 (12), 2097–2106.
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