Savard, Josephine, Katarina Görts Öberg, Andreas Chatzittofis, Cecilia Dhejne, Stefan Arver y Jussi Jokinen.
The Journal of Sexual Medicine (2020).
Resumen
Antecedentes
El trastorno de conducta sexual compulsiva (CSBD) es un trastorno común que afecta a diferentes áreas de la vida, aunque los estudios centrados en el tratamiento farmacológico son escasos.
Objetivo
Investigar si el antagonista del receptor de opioides naltrexona es factible y tolerable y puede proporcionar una reducción de los síntomas en la CSBD.
Métodos
Veinte hombres de 27 a 60 años (media = 38.8 años, desviación estándar = 10.3) con CSBD que buscaban tratamiento en una clínica ambulatoria no forense recibieron cuatro semanas de naltrexona 25-50 mg. Las mediciones se realizaron antes, durante y cuatro semanas después del tratamiento.
Resultados
El puntaje de la autoevaluación de Trastorno de hipersexualidad: Escala de evaluación actual (HD: CAS) fue la medida de resultado primaria, y los resultados secundarios fueron la puntuación del Inventario de comportamiento hipersexual (HBI), los efectos adversos informados, el cumplimiento del tratamiento y los abandonos.
Resultados
Hubo una disminución significativa en ambos puntajes HD: CAS y HBI durante el tratamiento con naltrexona. Aunque algunos de los efectos se mantuvieron después del tratamiento, el aumento de las puntuaciones en HD: CAS indicó un empeoramiento de los síntomas de CSBD. Los efectos secundarios más reportados fueron fatiga (55%), náuseas (30%), vértigo (30%) y dolor abdominal (30%). Sin embargo, no hubo efectos adversos graves que condujeran a la interrupción de la naltrexona.
Implicaciones clínicas
A pesar de que los efectos secundarios son comunes, la naltrexona parece ser factible en el tratamiento de la CSBD.
Fortalezas y limitaciones
Siendo el primer ensayo prospectivo no forense sobre naltrexona en CSBD, este estudio proporciona nuevos conocimientos sobre una intervención farmacológica. Sin embargo, debido al pequeño tamaño de la muestra y la falta de un grupo de control, las conclusiones de efectividad deben interpretarse con precaución.
Conclusión
La naltrexona es factible y tolerable y puede reducir los síntomas de CSBD; sin embargo, los estudios futuros deberían garantizar un procedimiento controlado aleatorio para evaluar la posible efectividad.
Palabras clave: trastorno del comportamiento sexual compulsivo, naltrexona, trastorno hipersexual, adicción sexual
Nota: En un estudio más amplio escrito en Psiquiatría mundial, las mejoras, aunque medibles, no alcanzaron significación estadística.
Tolerabilidad y eficacia de paroxetina y naltrexona para el tratamiento del trastorno de conducta sexual compulsiva (2022)
Según las entrevistas clínicas, se descubrió que ambos medicamentos eran más efectivos que el placebo para reducir los síntomas de CSBD. Tal superioridad de ambos brazos de tratamiento activo sobre el placebo fue visible en la semana 20, pero ya en la semana 8.
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