Comorbilidad psiquiátrica en el trastorno de conducta sexual compulsiva (CSBD) (2020)

R.Ballester-ArnalaJ. Castro-CalvobC. Giménez-GarcíaaB. Gil-Juliáb MDGil-Llarioc

https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2020.106384

Destacados

  • El trastorno de conducta sexual compulsiva (CSBD, por sus siglas en inglés) con frecuencia ocurre con otros trastornos psiquiátricos de los ejes I y II.
  • Comparamos la comorbilidad psiquiátrica del Eje I y II en una muestra de 68 individuos con y 315 sin CSBD.
  • El 91.2% de los participantes con CSBD cumplieron los criterios para al menos un trastorno del Eje I comórbido (66% en los participantes que no tienen CSBD).
  • Los participantes de CSBD tenían más probabilidades de calificar para un trastorno por uso de sustancias, trastorno depresivo mayor, bulimia nerviosa, trastornos de adaptación y trastorno límite de la personalidad.
  • Los resultados apoyan el uso del paradigma de la adicción para explicar la CSBD.

Resumen

El trastorno de conducta sexual compulsiva (CSBD, por sus siglas en inglés) se caracteriza por una falla persistente en el control de impulsos, impulsos y / o pensamientos sexuales intensos y recurrentes, lo que resulta en un comportamiento sexual repetitivo que causa un deterioro marcado en áreas importantes de funcionamiento. Los datos recopilados de las poblaciones clínicas sugieren que la CSBD con frecuencia ocurre conjuntamente con otros trastornos psiquiátricos del Eje I y II; sin embargo, los estudios realizados hasta ahora adolecen de deficiencias metodológicas que impiden la determinación de tasas precisas de comorbilidad psiquiátrica. El propósito de este estudio fue explorar la comorbilidad psiquiátrica en una muestra de individuos con y sin CSBD. La muestra del estudio comprendió 383 participantes distribuidos en dos grupos a través de un análisis de conglomerados: 315 participantes sin CSBD (no CSBD) y 68 calificados como sexualmente compulsivos (CSBD). Los participantes fueron evaluados para las condiciones clínicas concurrentes del Eje I y II utilizando entrevistas clínicas estructuradas para el DSM-IV (SCID-I y II). La mayoría de los participantes con CSBD (91.2%) cumplieron los criterios para al menos un trastorno del Eje I, en comparación con el 66% en los participantes no CSBD. Los participantes con CSBD tenían más probabilidades de informar una mayor prevalencia de dependencia del alcohol (16.2%), abuso de alcohol (44%), trastorno depresivo mayor (39.7%), bulimia nerviosa (5.9%), trastornos de adaptación (20.6%) y otras sustancias –Principalmente cannabis y cocaína– abuso o dependencia (22.1%). Con respecto al Eje II, la prevalencia del trastorno límite de la personalidad fue significativamente mayor en los participantes con CSBD (5.9%). Como se esperaba, la prevalencia de diferentes afecciones psiquiátricas aumentó significativamente entre los participantes sexualmente compulsivos, revelando patrones de comorbilidad con implicaciones importantes en la conceptualización, evaluación y tratamiento de pacientes con CSBD.

Palabras clave Trastorno de comportamiento sexual compulsivo (CSBD), comorbilidad psiquiátrica, Eje I y II, análisis de conglomerados

EXTRACTOS:

La superposición entre CSBD y SUD puede explicar por qué los enfoques terapéuticos conservadores y a menudo criticados desarrollados originalmente para la recuperación de SUD (es decir, el enfoque de 12 pasos) están demostrando su eficacia cuando se aplican a CSBD (Efrati & Gola, 2018a, 2018b). A nivel teórico, estos resultados apoyan la conceptualización de la CSBD como un trastorno adictivo más allá de otros modelos competidores (Potenza et al., 2017).