Estudios recientes que describen las tasas de adicción a la pornografía o al sexo (o CSBD)

Tasas de adicción a la pornografía, adicción al sexo y CSBD

Las investigaciones en curso revelan gradualmente las tasas de adicción a la pornografía, adicción al sexo o trastorno de conducta sexual compulsiva en la población general.

Actividades sexuales en línea: un estudio exploratorio de patrones de uso problemáticos y no problemáticos en una muestra de hombres (2016)

Las computadoras en el comportamiento humano

56 volumen, Marzo 2016, Páginas 257 – 266

COMENTARIOS: Este planteamiento de « Un estudio belga (Lovaina) encontró que 27.6% de sujetos que habían usado pornografía en los últimos meses de 3 autoevaluaron sus actividades sexuales en línea como problemáticas. Un extracto:

La proporción de participantes que informaron haber experimentado preocupaciones con respecto a su participación en OSA era 27.6% y de estos, 33.9% informó que ya habían pensado pedir ayuda para el uso de OSA.


Adicción al cibersexo entre estudiantes universitarios: un estudio de prevalencia (2017)

Adicción y compulsividad sexual Páginas 1-11 | Publicado en línea: 28 Mar 2017 http://dx.doi.org/10.1080/10720162.2017.1287612

Amanda L. Giordano y Craig S. Cashwell

COMENTARIOS: En una encuesta interdisciplinaria de estudiantes (edad promedio 23), 10.3% calificado en el rango clínico para la adicción al cibersexo (19% de los hombres y 4% de mujeres). Es importante tener en cuenta que Esta encuesta no limitó sus participantes a usuarios de porno.. (Otros dos estudios recientes sobre las tasas de adicción a la pornografía limitaron su muestra a sujetos que habían usado pornografía al menos una vez en los últimos 3 o 6 meses. Ambos estudios informaron tasas de adicción / uso problemático de pornografía de ~ 28%).


Características clínicas de los hombres interesados ​​en buscar tratamiento por el uso de pornografía (2016)

J Behav Addict. 2016 Jun;5(2):169-78. doi: 10.1556/2006.5.2016.036.

Kraus SW1,2,3, Martino S2,3, Potencia MN3,4.

COMENTARIOS: Un estudio sobre hombres sobre 18 que habían visto pornografía al menos una vez en los últimos meses de 6.. El estudio rinformó que 28% de los hombres puntuado en (o superior) el límite para un posible trastorno hipersexual.


¿Quién es un adicto a la pornografía? Examinando los roles del uso de la pornografía, la religiosidad y la incongruencia moral

(2017, aún no publicado, pero disponible en línea completa: https://psyarxiv.com/s6jzf/)

Por Joshua B. Grubbs, Jennifer T. Grant, Joel Engelman (Universidad Estatal de Bowling Green)

Según el Dr. Grubbs, las tasas de usuarios de pornografía que respondieron "sí" a una de las siguientes preguntas iban desde 8-20% en tres muestras diversas: "Creo que soy adicto a la pornografía en internet" o "Me llamaría adicto a la pornografía en internet".


Regulación de las emociones y adicción al sexo entre estudiantes universitarios (2017)

Revista Internacional de Salud Mental y Adicciones. Febrero 2017, Volumen 15, Número 1, pp 16 – 27

El estudio utilizó la “Escala básica” SAST-R para evaluar la adicción sexual. Entre una muestra de 337 estudiantes universitarios, 57 (16.9%) puntuó en el rango clínico de adicción sexual. Rompiendo esto por género, 17.8% de hombres y 15.5% de mujeres in la muestra superó el límite clínico.


Adicción a la pornografía cibernética entre estudiantes de medicina de Maharashtra Rural Occidental (2018)

Revista Internacional de Investigación Clínica y Biomédica (IJCBR) 3, no. 2 (2017): 10-14.

Se realizó un estudio prospectivo de corte transversal después de obtener una aprobación ética del instituto y un consentimiento informado de voluntarios que cumplían con los criterios de elegibilidad. Se utilizó el cuestionario de prueba de detección de sexo en Internet (ISST) con hoja de puntuación y se recopiló por completo anonimato y confidencialidad. Los estudiantes de medicina de 300 fueron considerados para el estudio y los datos recolectados fueron analizados por Microsoft Office Excel.

Resultados: el 57.15% de los voluntarios se encuentran en el grupo de bajo riesgo, el 30% son vulnerables y el 12.85% están en el grupo de mayor riesgo. Fo niños, 65% son vulnerables, mientras que 21% en bajo riesgo y el 14% restante están en el grupo de mayor riesgo. Para las niñas, 73% se encuentra en un riesgo bajo, 19% es vulnerable y 8% se encuentra en el grupo de mayor riesgo.


La masturbación y el uso de la pornografía entre hombres heterosexuales acoplados con deseo sexual disminuido: ¿Cuántos roles de la masturbación? (2015)

J Sex Marital Ther. 2015;41(6):626-35. doi: 10.1080/0092623X.2014.958790.

La pornografía frecuente estaba relacionada con la disminución del deseo sexual y la baja intimidad en las relaciones. Extractos:

Los análisis se llevaron a cabo en un subconjunto de 596 hombres con disminución del deseo sexual (edad media = 40.2 años) que fueron reclutados como parte de un gran estudio en línea sobre salud sexual masculina en 3 países europeos. La mayoría de los participantes (67%) informó que se masturbaba al menos una vez a la semana.

Entre los hombres que se masturbaban con frecuencia, 70% usaba pornografía al menos una vez por semana. Una evaluación multivariada mostró que el aburrimiento sexual, el uso frecuente de pornografía y la intimidad de relaciones bajas aumentaron significativamente las probabilidades de reportar masturbación frecuente entre hombres con deseo sexual disminuido.

Entre los hombres [con disminución del deseo sexual] que usaron pornografía al menos una vez a la semana [en 2011], 26.1% Informaron que no pudieron controlar su uso de pornografía. Además, 26.7% de hombres informó que su uso de pornografía afectó negativamente a su sexo en pareja.

COMENTARIOS: Las estadísticas fueron para un subconjunto de hombres con deseo sexual disminuido: 26.1% Informaron que no pudieron controlar su uso de pornografía.


Interrelación del consumo de pornografía en Internet con la adicción sexual y las funciones sexuales (2018)

[Resumen de Revista de Medicina Sexual Sólo está disponible hasta ahora. Ver imagen abajo]

..La adicción sexual sospechada por el cuestionario PATHOS fue 28.6% (116 / 405 [total de sujetos que alguna vez vieron pornografía])


Co-ocurrencia de problemas de adicción relacionados con sustancias y comportamiento: un enfoque de epidemiología laica centrado en la persona (2016)

J Behav Addict. 2016 Dec;5(4):614-622. doi: 10.1556/2006.5.2016.079.

Antecedentes y objetivos: Los objetivos de este estudio fueron (a) describir la prevalencia de problemas de adicción únicos versus múltiples en una muestra representativa grande y (b) identificar distintos subgrupos de personas que experimentan problemas de adicción conductuales y relacionados con sustancias.

Métodos: Una muestra aleatoria de encuestados de 6,000 de Alberta, Canadá, completó los ítems de la encuesta que evaluaron los problemas auto atribuibles experimentados en el último año con cuatro sustancias (alcohol, tabaco, marihuana y cocaína) y seis comportamientos (apuestas, comida, compras, sexo, video) juego, y trabajo). Los análisis de grupos jerárquicos se utilizaron para clasificar patrones de problemas de adicción concurrentes en una submuestra analítica de encuestados de 2,728 (1,696 mujeres y 1032 hombres; METROedad  = 45.1 años, SDedad  = 13.5 años) que informaron problemas con una o más de las conductas adictivas en el año anterior.

Resultados: En la muestra total, 49.2% de los encuestados reportó cero, 29.8% reportó uno, 13.1% reportó dos y 7.9% reportó tres o más problemas de adicción en el año anterior. Los resultados analíticos de conglomerados sugirieron una solución del grupo 7.

COMENTARIOS: Este estudio evaluó las tasas autoinformadas de adicciones a sustancias y comportamientos en una muestra representativa de canadienses. Es importante tener en cuenta que la autoevaluación tendería a reportar por debajo las tasas de adicción. Los hallazgos: sobre 4.8% pensó que tenían una "adicción al sexo" (En realidad, 9.5% del grupo que tenía al menos una adicción pensaba que su adicción principal era la pornografía o el sexo). El extracto que describe las tasas de adicción:

Clasificación de problemas de adicción coexistentes.

Los resultados del análisis de conglomerados sugirieron una solución de siete conglomerados. Como se muestra en la tabla 5, el primer grupo (26.0% de la muestra utilizada al realizar el grupo) representó a los individuos con el hábito de fumar como su problema de comportamiento compartido. El segundo grupo (21.8%) consistió en que los participantes informaron que comer en exceso era su único problema de comportamiento. El tercer grupo (16.2%) representó a individuos con problemas de trabajo, mientras que el cuarto grupo (13.0%) consistió en participantes caracterizados por un gran número de problemas de adicción diferentes sin un comportamiento claramente dominante.

El quinto grupo (9.5%) representó principalmente a individuos que informaron un comportamiento sexual excesivo, mientras que los grupos sexto (8.9%) y séptimo (4.7%) consistieron en participantes con compras y juegos de video como su problema de comportamiento compartido, respectivamente. El mayor promedio de comportamientos adictivos del año pasado se observó entre los jugadores de videojuegos excesivos (Cluster VII), mientras que el más bajo se encontró entre los comedores excesivos (Cluster II). La información detallada sobre las características de adicción de cada grupo se describe en la Tabla 5.

Algunas posibles razones por las que la tasa no fue más alta:

  • La edad promedio fue 44.
  • Solo el 38% de los sujetos fueron varones.
  • La encuesta se realizó en 2009.
  • La mayoría de los usuarios de pornografía no reconocen los efectos negativos relacionados con su uso de la pornografía o que los signos y síntomas de una adicción.

Adicción a la tecnología entre los solicitantes de tratamiento para problemas psicológicos: implicaciones para la detección en el entorno de salud mental (2017)

La edad media de la muestra fue 26.67 con la desviación estándar de 6.5. La distribución por edades fue de 16 años a 40 años. La muestra tenía machos 45 (60%) y hembras 30 (40%). 17 estaba casado (22.67%), 57 no estaba casado (76%) y 1 estaba divorciado (1.33%). Todas las asignaturas tenían 10 y más años de educación. El 36% fue del área rural y el 64% fue del área urbana.

En la tabla 3, Tipo de adicción, La adicción a la pornografía era la siguiente:

  • Propensión a la adicción: 8%
  • Alto riesgo para la adicción: 6.7%
  • Adicto a la pornografía: 4%

Adicción a la pornografía autoinformada en una muestra representativa a nivel nacional: El papel de la religiosidad y la moralidad (2018), en prensa

La edad promedio de 49, solo incluyó a quienes habían visto pornografía alguna vez. La adicción a la pornografía autonotificada se midió con una pregunta simple: "Soy adicto a la pornografía en Internet". Extractos:

El presente estudio buscó examinar la adicción a la pornografía autoinformada en una muestra representativa a nivel nacional de usuarios adultos de Internet en los Estados Unidos (N = 2,075).

Resultados: Los resultados indicaron que la mayoría de la muestra había visto pornografía en sus vidas (n = 1,466), con poco más de la mitad informando algún uso en el último año (n = 1,056). Por otra parte, rbastante 11% de hombres y 3% de mujeres reportaron algún acuerdo con los sentimientos de adicción a la pornografía.

En todos los participantes, dichos sentimientos se asociaron más fuertemente con el género masculino, la edad más joven, una mayor religiosidad, una mayor incongruencia moral con respecto al uso de pornografía y un mayor uso de pornografía.

Hallazgo clave: la frecuencia de uso del porno fue, con mucho, el predictor más fuerte de creerse adicto al porno (el doble de fuerte que la religiosidad).


Patrón de uso de teléfonos inteligentes e Internet entre estudiantes de medicina en Surat, Gujarat - Un estudio transversal (2018)

Extracto relacionado con el uso del porno:

Acerca del 62.7% de los chicos y 5.2% de las chicas miraban material pornográfico en su móvil. 21.7% [estudiantes de medicina masculinos] fueron adictos a ver material pornográfico en su móvil. Acerca de 12.4% boys y 1.9% girls declararon que ver pornografía afecta su estudio.

Alrededor de la mitad de los participantes se sentían adictos a internet.


Comprensión y predicción de perfiles de comportamiento sexual compulsivo en adolescentes (2018)

Extractos:

Un total de 1,182 estudiantes de escuelas israelíes, de los cuales 500 niños (42.30%) y 682 niñas (57.70%) años 14 – 18 años :

… El tercer grupo se clasificó como CSB que comprende el 12.0% de la muestra (n = 142).

Específicamente, los adolescentes con CSB y / o fantasías sexuales eran más probablemente niños (73.8% y 70.5%, respectivamente)….

[Aproximadamente el 72% de aquellos con CSB eran niños, lo que significa La tasa de CSB entre los sujetos masculinos fue ~ 20% y <6% entre sujetos femeninos.]


Prevalencia de angustia asociada con la dificultad para controlar los impulsos, sentimientos y conductas sexuales en los Estados Unidos (2018)

COMENTARIOS: Under enfatiza los problemas en aquellos que están en mayor riesgo (grupo masculino milenario), incluidos aquellos que estaban bajo 18 cuando se realizó la encuesta y que crecieron en los sitios de teléfonos inteligentes y tubos de pornografía. Extractos:

Los participantes entre las edades de 18 y 50 años fueron muestreados aleatoriamente de todos los estados de 50 de EE. UU. En noviembre 2016. [Edad media 34]

... En este estudio de encuesta [que preguntó sobre el comportamiento sexual compulsivo], encontramos que 8.6% de la muestra representativa a nivel nacional (7.0% de mujeres y 10.3% de hombres) aprobó niveles clínicamente relevantes de angustia y / o discapacidad asociados con la dificultad para controlar los sentimientos, los impulsos y los comportamientos sexuales.

... La alta prevalencia de estos síntomas tiene una gran importancia para la salud pública como un problema sociocultural e indica un problema clínico importante que debe ser reconocido por los profesionales de la salud.

... De los adultos 2325 (1174 [50.5%] mujeres; edad media [SD], 34.0 [9.3] años), 201 [8.6%] cumplió con el punto de corte de la pantalla clínica de una puntuación de 35 o superior en el Inventario de comportamiento sexual compulsivo.

... Con respecto a las características demográficas, encontramos que las personas con menor nivel educativo, aquellas con ingresos muy altos o muy bajos, minorías raciales / étnicas y minorías sexuales tenían más probabilidades de alcanzar el punto de corte clínico que las personas que informaron tener educación superior, habiendo ingresos moderados, y ser blanco y heterosexual.


Frecuencia y duración del uso, deseo y emociones negativas en actividades sexuales problemáticas en línea (2019)

[China, con colaborador estadounidense] Extracto:

Los datos de los estudiantes universitarios de 1070 sugirieron que 20.63% de los estudiantes estaban en riesgo de un uso de OSA problemático, y este grupo tenía una mayor frecuencia de OSA, más tiempo de uso, mayor deseo de pornografía y más emociones académicas negativas.

21% de estudiantes universitarios chinos (hombres y mujeres) en riesgo de actividad sexual en línea problemática. La frecuencia predijo más problemas que la duración de la visualización.


¿Cómo se comparan tus hábitos pornográficos con los jóvenes de Gran Bretaña? (gran encuesta de la BBC)

Aunque 47% de todos los encuestados se sentía cómodo con la cantidad de pornografía que veían, 15% de hombres pensaba que veían demasiado, en comparación con 5% de mujeres. Algunos 31% de los hombres sentían que habían sido adictos a la pornografía, pero solo 14% de las mujeres dijeron lo mismo.


Consecuencias del uso de la pornografía: Informe breve (2019)

[El PDF se puede descargar en el enlace de arriba.] Temas de habla hispana.


Un perfil de los usuarios de pornografía en Australia: conclusiones del segundo estudio australiano sobre salud y relaciones (2016)

COMENTARIOS: Algunos afirman que este estudio respalda el argumento de que la pornografía en Internet en realidad no causa problemas graves. Por ejemplo, solo el 4% de los hombres se sentían adictos a la pornografía. Hay razones para tomar los titulares con un grano de sal.

Consulte la conclusión del estudio:

Ver material pornográfico parece ser razonablemente común en Australia, con efectos adversos reportados por una pequeña minoría.

Sin embargo, para los participantes de 16 a 30 años, es no una minoría tan pequeña De acuerdo con la Tabla 5 en el estudio, 17% de este grupo de edad informó que el uso de pornografía tuvo un efecto negativo en ellos. (En contraste, entre las personas de 60 a 69 años, solo el 7.2% pensó que la pornografía tenía un efecto negativo).

¿Qué tan diferentes habrían sido los titulares de este estudio si los autores hubieran enfatizado su hallazgo de que casi 1 en 5 los jóvenes creían que el uso de pornografía tenía un "efecto negativo en ellos"? ¿Por qué intentaron restar importancia a este hallazgo ignorándolo y centrándose en los resultados transversales, en lugar del grupo con mayor riesgo de problemas de Internet?

Algunas advertencias sobre este estudio y las tasas que reveló:

  1. Este fue un estudio representativo de corte transversal que abarcó los grupos de edad 16-69, hombres y mujeres. Está bien establecido que los hombres jóvenes son los principales usuarios de la pornografía en internet. Entonces, 25% de los hombres y 60% de las mujeres no habían visto pornografía al menos una vez en los últimos meses de 12. Por lo tanto, las estadísticas recopiladas minimizan el problema al velar a los usuarios en riesgo.
  2. La única pregunta, que preguntó a los participantes si habían usado pornografía en los últimos meses de 12, no cuantifica de manera significativa el uso de la pornografía. Por ejemplo, una persona que se topó con un pop-up de un sitio de pornografía no se considera diferente de alguien que se masturba 3 veces al día a la pornografía hardcore.
  3. Sin embargo, cuando la encuesta preguntó a aquellos que "habían visto pornografía" cuáles habían visto pornografía en el último año, el porcentaje más alto fue el adolescente grupo. 93.4% de ellos había visto en el último año, con 20-29 años atrás solo en 88.6.
  4. Los datos fueron recogidos entre octubre 2012 y noviembre 2013. Las cosas han cambiado mucho en los últimos años de 4, gracias a la penetración de teléfonos inteligentes, especialmente en usuarios más jóvenes.
  5. Se hicieron preguntas en asistida por computadora. teléfono entrevistas Es natural que se presente más en entrevistas completamente anónimas, especialmente cuando las entrevistas tratan sobre temas delicados como el uso de la pornografía y la adicción a la pornografía.
  6. Las preguntas se basan puramente en la autopercepción. Tenga en cuenta que los adictos rara vez se ven a sí mismos como adictos. De hecho, es poco probable que la mayoría de los usuarios de pornografía en Internet conecten sus síntomas al uso de la pornografía a menos que renuncien por un período prolongado.
  7. El estudio no empleó cuestionarios estandarizados (dados de forma anónima), que habrían evaluado con mayor precisión tanto la adicción a la pornografía como los efectos de la pornografía en los usuarios.

Una vez más, pocos usuarios regulares de pornografía se dan cuenta de cómo la pornografía los ha afectado hasta mucho después de que dejan de usarlos. A menudo, los ex usuarios necesitan varios meses para reconocer completamente los efectos negativos. Por lo tanto, un estudio como este tiene grandes limitaciones.


Adicción al cibersexo entre los jóvenes: aspectos clínicos, psicopatológicos, sociales y psicológicos (2018)

[Rusia] Extracto:

La edad promedio de los estudiantes fue de 22,0 ± 1,1 años. Pasión patológica por los sitios de pornografía identificada en… (5.7%) entre hombres (p <0,007) [y] mujeres (0.9%).


Uso problemático de la pornografía en Japón: un estudio preliminar entre estudiantes universitarios (2021)

El 24% respondió "sí" a tener un control deficiente de su uso de la pornografía, y 4 de cada 5 de ellos eran hombres. Sin embargo, solo el 6% respondió "sí" a "¿Ha enfrentado problemas de la vida diaria debido a la dificultad para controlar el uso de pornografía?? " ¿Cómo podría un estudiante universitario evaluar si el uso de la pornografía ha causado problemas a menos que se tome un descanso prolongado? No pudieron.


Tasas: más del 80% de los hombres que buscan tratamiento para CSBD informan problemas con la pornografía.

Extracto: Wéry y col. (2016) encontró que el 90.1% de una muestra de 72 adictos sexuales autoidentificados informaron PPU como su principal problema sexual. Este hallazgo resuena con los resultados de la prueba de campo DSM-5 para HD (Reid et al., 2012), en el que el 81.1% de una muestra de 152 pacientes que buscaban tratamiento para esta afección informó que la UPP era su principal comportamiento sexual problemático. En cambio, Bothe et al. (2020) encontró que las personas categorizadas como usuarios problemáticos de pornografía a través de un enfoque basado en datos obtuvieron puntajes sistemáticamente más altos en una medida de HD; de hecho, los puntajes en esta escala discriminaban mejor entre usuarios de pornografía altamente comprometidos pero no problemáticos y problemáticos que cualquier otra variable (incluida la frecuencia de uso de pornografía).

Extracto: Examinamos las características de las personas que buscan tratamiento para la CSB. Métodos: Se recopilaron datos del cuestionario de 847 personas (811 hombres, 36 mujeres) que buscaban voluntariamente tratamiento psicológico y psiquiátrico para la CSB en Polonia. Resultados: El uso de la pornografía y la masturbación se mencionaron como problemáticos en el 91% de las personas, las conductas sexuales de riesgo con otras personas en el 21% y el uso de servicios sexuales pagados en el 13%. … Más de cuatro quintas partes (82%) de las personas cumplieron con los criterios de CSBD de la CIE11 propuestos.

El 81.1% de una muestra de 152 pacientes que buscaban tratamiento para esta afección informó que la UPP era su principal comportamiento sexual problemático.

  • A. Wéry, K. Vogelaere, G. Challet-Bouju, F.-X. Poudat, J. Caillon, D. Lever,…, M. Grall-Bronnec, Características de los adictos sexuales autoidentificados en una clínica ambulatoria de adicciones conductuales, JOurnal of Behavioral Addictions, 5 (4) (2016), págs.623-630, 10.1556/2006.5.2016.071

El 90.1% de una muestra de 72 adictos sexuales autoidentificados informó que el PPU es su principal problema sexual.

  • Mead D, Sharpe M. Trabajos de investigación sobre pornografía y sexualidad en la Quinta Conferencia Internacional sobre Adicciones al Comportamiento. Adicción y compulsividad sexual. 5: 2018 de octubre; 2 (25): 4-248. https://doi.org/10.1080/10720162.2019.1578312

Las investigaciones muestran que más del 80% de las personas que buscan tratamiento para el trastorno de conducta sexual compulsiva han informado que no pueden controlar el uso de la pornografía, a pesar de las consecuencias negativas [28, 30, 37,38,39,40].

  • Predictores del comportamiento sexual compulsivo entre Mujeres que buscan tratamiento
De 674 mujeres que buscaban tratamiento para CSB, 73.3% (n = 494) tenían un uso problemático de la pornografía [adicción a la pornografía].

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Más detalles de "Hallazgos del ensayo de campo sobre el trastorno de conducta sexual compulsiva en Polonia"

Este estudio examinó en una gran muestra polaca la definición propuesta de trastorno de comportamiento sexual compulsivo (6C72) en el borrador de ICD-11. En particular, entre aquellos que buscan tratamiento para CSB, se examinaron los criterios propuestos para ICD-11 CSBD, al igual que las relaciones con construcciones como la adicción al sexo y el trastorno hipersexual. También se examinaron las pruebas de detección, al igual que las características de las personas que buscan tratamiento para CSB.

El reclutamiento de sujetos de prueba a través de los medios de comunicación polacos resultó en buscadores de tratamiento 1,812, con 93% masculino, 86% informa problemas con la pornografía, 87% informa problemas con la masturbación, 18% tiene preocupaciones relacionadas con el sexo casual, y 12% tiene preocupaciones relacionadas con actividades sexuales pagas. La muestra tenía una edad media de 35.69 años (SD = 9.78).

En la muestra, 50% a 72% de las personas interesadas en el tratamiento para CSB cumplieron los criterios propuestos para ICD-11 para CSBD. Los comportamientos problemáticos más comunes incluyeron ver pornografía y masturbación. Las herramientas de detección como el Inventario de Comportamiento Hipersexual, la Prueba de detección de adicción sexual y el Breve Pornography Screener (BPS) parecieron funcionar bien. En comparación con el grupo que no cumplió con los criterios para el diagnóstico de CSBD bajo ICD-11, las personas que cumplieron con los criterios experimentaron más impactos negativos primarios y secundarios en su vida, especialmente en las áreas relacionadas con las relaciones.