Revisando el papel de la impulsividad y la compulsividad en los comportamientos sexuales problemáticos (2018)

https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1480744

Resumen

La impulsividad y la compulsividad son características transdiagnósticas asociadas con aspectos clínicamente relevantes de los trastornos psiquiátricos, incluidas las adicciones. Sin embargo, poca investigación ha investigado cómo la impulsividad y la compulsividad se relacionan con la hipersexualidad y el uso problemático de la pornografía. Por lo tanto, los objetivos del presente estudio fueron investigar (a) la impulsividad y la compulsividad autoinformadas con respecto al uso de la hipersexualidad y la pornografía problemática y (b) las similitudes y posibles diferencias entre el uso de la hipersexualidad y la pornografía problemática en estos dominios. Utilizando modelos de ecuaciones estructurales (SEM) en una muestra grande de la comunidad (N = 13,778 participantes; mujer = 4,151, 30.1%), los resultados indicaron que la impulsividad (β = .28, β = .26) y la compulsividad (β = .23, β = .14) estaban débilmente relacionadas con el uso problemático de pornografía entre hombres y mujeres, respectivamente. La impulsividad tuvo una relación más fuerte (β = .41, β = .42) con la hipersexualidad que la compulsividad (β = .21, β = .16) entre hombres y mujeres, respectivamente. En consecuencia, la impulsividad y la compulsividad pueden no contribuir sustancialmente al uso problemático de la pornografía como han propuesto algunos estudiosos. Por otro lado, la impulsividad podría tener un papel más prominente en la hipersexualidad que en el uso problemático de pornografía. Las investigaciones futuras deberían examinar más factores sociales y situacionales asociados con el uso problemático de pornografía.

La pornografía en línea se ha vuelto más anónima, accesible y asequible con el tiempo. Las estadísticas de un sitio web de pornografía popular informaron aproximadamente 81 millones de visitantes por día y aproximadamente 28.5 mil millones de visitas en 2017 (Pornhub.com, 2018). En la mayoría de los casos, ver pornografía no es problemático. Sin embargo, para algunos espectadores, el uso de pornografía puede volverse problemático (estimado en aproximadamente el 3.6% de los usuarios de pornografía; Bőthe et al., 2018 Bőthe, B., Tóth-Király, I., Zsila, Á., Griffiths, MD, Demetrovics, Z. y Orosz, G. (2018). El desarrollo de la escala de consumo problemático de pornografía (PPCS). Revista de investigación sexual, 55, 395 – 406. doi: 10.1080 / 00224499.2017.1291798[Taylor y Francis en línea], [Web of Science ®], [Google Académico]) e impactan negativamente el funcionamiento al generar deficiencias en las relaciones románticas, cumplir con las obligaciones y / o lograr otras metas (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones y Potenza, 2015 Kraus, SW, Meshberg-Cohen, S., Martino, S., Quinones, LJ y Potenza, MN (2015). Tratamiento del uso compulsivo de pornografía con naltrexona: reporte de un caso. Revista Americana de Psiquiatría, 172, 1260 – 1261. doi: 10.1176 / appi.ajp.2015.15060843[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Twohig, Crosby y Cox, 2009 Twohig, MP, Crosby, JM y Cox, JM (2009). Ver pornografía en Internet: ¿para quién es problemático, cómo y por qué? Adicción y compulsividad sexual, 16, 253 – 266. doi: 10.1080 / 10720160903300788[Taylor y Francis en línea], [Google Académico]). Según estudios de casos recientes (Bostwick & Bucci, 2008 Bostwick, JM y Bucci, JA (2008). Adicción al sexo en Internet tratada con naltrexona. Procedimientos de la Clínica Mayo, 83, 226-230.[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Kraus, Meshberg-Cohen y otros, 2015 Kraus, SW, Meshberg-Cohen, S., Martino, S., Quinones, LJ y Potenza, MN (2015). Tratamiento del uso compulsivo de pornografía con naltrexona: reporte de un caso. Revista Americana de Psiquiatría, 172, 1260 – 1261. doi: 10.1176 / appi.ajp.2015.15060843[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]), las dificultades para controlar los impulsos para participar en el uso de la pornografía, una característica que puede incluir tendencias impulsivas y compulsivas, pueden representar un obstáculo importante para que las personas superen cuando intentan reducir el uso problemático de la pornografía. El uso problemático de la pornografía puede representar una manifestación prominente de hipersexualidad (también conocida como compulsividad sexual, adicción sexualo comportamiento sexual excesivo en la literatura; Kafka, 2010 Kafka, MP (2010). Trastorno hipersexual: un diagnóstico propuesto para DSM-V. Archives of Sexual Behavior, 39, 377–400. doi:10.1007/s10508-009-9574-7[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Karila et al. 2014 Karila, L., Wéry, A., Weinstein, A., Cottencin, O., Petit, A., Reynaud, M. y Billieux, J. (2014). Adicción sexual o trastorno hipersexual: ¿términos diferentes para el mismo problema? Una revisión de la literatura. Diseño farmacéutico actual, 20, 4012-4020.[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Wéry y Billieux, 2017 Wéry, A. y Billieux, J. (2017). Cibersexo problemático: conceptualización, valoración y tratamiento. Comportamientos adictivos, 64, 238 – 246. doi: 10.1016 / j.addbeh.2015.11.007[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]) porque en varios estudios, más del 80% de personas con hipersexualidad han reportado uso excesivo / problemático de pornografía (Kafka, 2010 Kafka, MP (2010). Trastorno hipersexual: un diagnóstico propuesto para DSM-V. Archives of Sexual Behavior, 39, 377–400. doi:10.1007/s10508-009-9574-7[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Reid et al. 2012 Reid, RC, Carpenter, BN, Hook, JN, Garos, S., Manning, JC, Gilliland, R., ... Fong, T. (2012). Informe de hallazgos en un ensayo de campo DSM-5 para trastorno hipersexual. The Journal of Sexual Medicine, 9, 2868 – 2877. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]). Una mejor comprensión de las similitudes y posibles diferencias entre el uso problemático de la pornografía y la hipersexualidad puede ayudar a desarrollar mejores intervenciones. Debido a que tanto la impulsividad como la compulsividad han sido altamente asociadas con conductas adictivas no relacionadas con sustancias tales como el juego (American Psychiatric Association, 2013 Asociación Americana de Psiquiatría. (2013). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (5th ed.). Washington, DC: Autor.[Crossref], [Google Académico]; el-Guebaly, Mudry, Zohar, Tavares y Potenza, 2012; Leeman y Potenza, 2012 Leeman, RF y Potenza, MN (2012). Similitudes y diferencias entre el juego patológico y los trastornos por uso de sustancias: un enfoque en la impulsividad y la compulsividad. Psicofarmacología, 219, 469–490. doi:10.1007/s00213-011-2550-7[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Organización Mundial de la Salud, 2017 Organización Mundial de la Salud. (2017). Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas de salud relacionados.. (11th ed. Versión beta). Obtenido diciembre 8, 2017, de https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1630268048 [Google Académico]), han surgido preguntas sobre el grado en que estas características pueden estar asociadas con el uso problemático de la pornografía y la hipersexualidad. El objetivo del presente estudio fue, por primera vez, examinar simultáneamente las relaciones entre las dos medidas transdiagnósticas de impulsividad y compulsividad autoinformadas y formas específicas de conductas sexuales problemáticas (es decir, consumo de pornografía problemática e hipersexualidad).

El modelo propuesto de espectro obsesivo-compulsivo en relación con las conductas sexuales problemáticas

Hace más de dos décadas, se propuso un modelo de espectro obsesivo-compulsivo (Hollander, 1993 Hollander, E. (1993). Trastornos del espectro obsesivo-compulsivo: una visión general. Psychiatric Annals, 23, 255-358.[Crossref], [Web of Science ®], [Google Académico]; Hollander y Wong, 1995 Hollander, E. y Wong, CM (1995). Trastornos del espectro obsesivo-compulsivo. Journal of Clinical Psychiatry, 56 (Suppl 4), 3 – 6.[PubMed], [Google Académico]) con la conceptualización de que diferentes adicciones podrían yuxtaponerse en un continuo o espectro. Se propuso que los desórdenes se extiendan a lo largo de este espectro, con una subestimación del daño en el extremo impulsivo y la sobreestimación del daño en el extremo compulsivo (American Psychiatric Association, 2013 Asociación Americana de Psiquiatría. (2013). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (5th ed.). Washington, DC: Autor.[Crossref], [Google Académico]; Hollander y Benzaquen, 1997 Hollander, E. y Benzaquen, SD (1997). Los trastornos del espectro obsesivo-compulsivo. Revista Internacional de Psiquiatría, 9, 99 – 110. doi: 10.1080 / 09540269775628[Taylor y Francis en línea], [Web of Science ®], [Google Académico]). Según la metateoría de Hollander y Wong (1995 Hollander, E. y Wong, CM (1995). Trastornos del espectro obsesivo-compulsivo. Journal of Clinical Psychiatry, 56 (Suppl 4), 3 – 6.[PubMed], [Google Académico]), las compulsiones o adicciones relacionadas con la sexualidad están más cerca del extremo impulsivo del espectro. Poco más de una década después, Mick y Hollander (2006 Mick, TM y Hollander, E. (2006). Comportamiento sexual impulsivo compulsivo. Espectros del SNC, 11, 944 – 955. doi: 10.1017 / S1092852900015133[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]) propuso que los comportamientos sexuales problemáticos tenían características tanto impulsivas como compulsivas. Sin embargo, estos modelos se propusieron en gran medida en ausencia de datos empíricos que respalden este continuo de impulsividad y compulsividad que se encuentra a lo largo de los extremos de un espectro continuo. Al examinar el juego y los trastornos por uso de sustancias, se han observado características tanto impulsivas como compulsivas, y las personas con trastornos del juego obtienen una puntuación alta en las medidas de impulsividad y compulsividad (Leeman & Potenza, 2012 Leeman, RF y Potenza, MN (2012). Similitudes y diferencias entre el juego patológico y los trastornos por uso de sustancias: un enfoque en la impulsividad y la compulsividad. Psicofarmacología, 219, 469–490. doi:10.1007/s00213-011-2550-7[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Potenza, 2007 Potenza, MN (2007). Impulsividad y compulsividad en el juego patológico y el trastorno obsesivo-compulsivo. Revista Brasileira De Psiquiatria, 29, 105 – 106. doi: 10.1590 / S1516-44462007000200004[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]). En consecuencia, existen preguntas con respecto a las relaciones derivadas empíricamente entre las conductas sexuales problemáticas y la impulsividad y la compulsividad.

De acuerdo con el estudio de Lochner et al. (2005), el trastorno hipersexual puede pertenecer al grupo de deficiencia de recompensa en lugar de a los grupos somáticos o impulsivos sobre la base de entrevistas clínicas complejas con pacientes con trastornos del espectro obsesivo-compulsivo. sin embargo, el ICD-11 (versión beta de la undécima versión de la Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas de salud relacionados) El Grupo de trabajo sobre trastornos obsesivo-compulsivos y trastornos relacionados sugirió que el trastorno de comportamiento sexual compulsivo (trastorno hipersexual) debería incluirse en la clasificación de los trastornos de control de impulsos en la ICD-11 (Grant et al., 2014 Grant, JE, Atmaca, M., Fineberg, NA, Fontenelle, LF, Matsunaga, H., Janardhan Reddy, YC,… Woods, DW (2014). Trastornos de control de impulso y "adicciones de comportamiento" en el ICD11. Psiquiatría mundial, 13, 125 – 127. doi: 10.1002 / wps.20115[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Kraus et al. 2018 Kraus, SW, Krueger, RB, Briken, P., Primero, MB, Stein, DJ, Kaplan, MS, ... Reed, GM (2018). Trastorno compulsivo de la conducta sexual en el ICD-11. Psiquiatría mundial, 17, 109 – 110. doi: 10.1002 / wps.20499[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Stein et al. 2016 Stein, DJ, Kogan, CS, Atmaca, M., Fineberg, NA, Fontenelle, LF, Grant, JE, ... Van Den Heuvel, OA (2016). La clasificación de los trastornos obsesivo-compulsivos y afines en el ICD-11. Journal of Affective Disorders, 190, 663 – 674. doi: 10.1016 / j.jad.2015.10.061[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Organización Mundial de la Salud, 2017 Organización Mundial de la Salud. (2017). Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas de salud relacionados.. (11th ed. Versión beta). Obtenido diciembre 8, 2017, de https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1630268048 [Google Académico]) debido a su conceptualización y sintomatología (p. ej., fracaso repetido para resistir el impulso de participar en un comportamiento sexual a pesar de sus consecuencias negativas a largo plazo). Sin embargo, dicha clasificación ha sido cuestionada porque el comportamiento sexual compulsivo tiene características neurobiológicas similares a los trastornos por uso de sustancias, lo que indica que el comportamiento sexual compulsivo podría considerarse un trastorno adictivo (Potenza, Gola, Voon, Kor y Kraus, 2017 Potenza, MN, Gola, M., Voon, V., Kor, A. y Kraus, SW (2017). ¿Es el comportamiento sexual excesivo un trastorno adictivo? The Lancet Psiquiatría, 4, 663–664. doi:10.1016/S2215-0366(17)30316-4[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]). Por lo tanto, actualmente no hay consenso sobre si los trastornos o problemas relacionados con la sexualidad (como el uso pornográfico problemático o la hipersexualidad) se relacionan con características impulsivas o compulsivas o si deben considerarse adicciones conductuales (por ejemplo, Griffiths, 2016 Griffiths, MD (2016). Comportamiento sexual compulsivo como adicción conductual: el impacto de internet y otros temas. Adicción, 111, 2107 – 2108. doi: 10.1111 / add.13315[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Kraus, Voon y Potenza, 2016 Kraus, SW, Voon, V. y Potenza, MN (2016). ¿Debe considerarse una adicción el comportamiento sexual compulsivo? Adicción, 111, 2097– 2106. doi: 10.1111 / add.13297[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Potenza et al. 2017 Potenza, MN, Gola, M., Voon, V., Kor, A. y Kraus, SW (2017). ¿Es el comportamiento sexual excesivo un trastorno adictivo? The Lancet Psiquiatría, 4, 663–664. doi:10.1016/S2215-0366(17)30316-4[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]), mientras observa que estas posibilidades no son mutuamente excluyentes. Dado que ningún estudio previo ha examinado simultáneamente la impulsividad y la compulsividad en relación con el uso de la hipersexualidad y la pornografía problemática, actualmente existe una brecha de conocimiento en esta área.

Un estudio investigó la compulsividad y la impulsividad juntas en relación con el uso de pornografía (Wetterneck, Burgess, Short, Smith y Cervantes, 2012 Wetterneck, CT, Burgess, AJ, Short, MB, Smith, AH y Cervantes, ME (2012). El papel de la compulsividad sexual, la impulsividad y la evitación experiencial en el uso de la pornografía en Internet. Registro psicologico, 62, 3-18.[Crossref], [Web of Science ®], [Google Académico]). Sin embargo, en este estudio, se evaluó la compulsividad sexual, a diferencia de la compulsividad general. De acuerdo con los resultados de ese estudio, las características relacionadas con la impulsividad (la toma de riesgos y la búsqueda de sensaciones) se correlacionaron positiva y débilmente con los efectos positivos y negativos autoinformados del uso de pornografía y la frecuencia de uso de la pornografía. Sin embargo, después de dividir la muestra en usuarios problemáticos y no problemáticos, no hubo diferencias significativas entre los grupos con respecto a su nivel de impulsividad. Con respecto a la compulsividad sexual, los efectos positivos y negativos del uso de la pornografía y la frecuencia del uso de la pornografía se asociaron positiva y moderadamente con la compulsividad sexual, y hubo una diferencia significativa entre los grupos de usuarios problemáticos y no problemáticos, porque los individuos en los grupos problemáticos informaron 1.5-veces más altos niveles de compulsividad sexual que el grupo no problemático. Este estudio es el único que ha evaluado la impulsividad y la compulsividad (sexual) en un modelo, y pocos estudios han examinado por separado la impulsividad o la compulsividad en relación con las conductas sexuales problemáticas, como la hipersexualidad y el consumo de pornografía problemática, como se explica en la siguiente sección. .

Impulsividad, hipersexualidad y consumo de pornografía.

La impulsividad se ha relacionado con múltiples conductas relevantes para problemas y trastornos psiquiátricos (consumo de alcohol, Anestis, Selby y Joiner, 2007 Anestis, MD, Selby, EA y Joiner, TE (2007). El papel de la urgencia en las conductas desadaptativas. Behavior Research and Therapy, 45, 3018– 3029. doi: 10.1016 / j.brat.2007.08.012[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Fischer, Anderson y Smith, 2004 Fischer, S., Anderson, KG y Smith, GT (2004). Hacer frente a la angustia comiendo o bebiendo: papel de la urgencia y las expectativas del rasgo. Psicología de las conductas adictivas, 18, 269–274. doi:10.1037/0893-164X.18.3.269[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Fischer y Smith, 2008 Fischer, S. y Smith, GT (2008). Atracones, problemas con la bebida y juego patológico: vinculación del comportamiento con rasgos compartidos y aprendizaje social. Personalidad y Diferencias Individuales, 44, 789 – 800. doi: 10.1016 / j.paid.2007.10.008[Crossref], [Web of Science ®], [Google Académico]; compra compulsiva, Billieux, Rochat, Rebetez y Van Der Linden, 2008 Billieux, J., Rochat, L., Rebetez, MML y Van Der Linden, M. (2008). ¿Están todas las facetas de la impulsividad relacionadas con la conducta de compra compulsiva autoinformada? Personalidad y Diferencias Individuales, 44, 1432 – 1442. doi: 10.1016 / j.paid.2007.12.011[Crossref], [Web of Science ®], [Google Académico]; trastornos alimentarios, Claes, Vandereycken y Vertommen, 2005 Claes, L., Vandereycken, W. y Vertommen, H. (2005). Rasgos relacionados con la impulsividad en pacientes con trastornos alimentarios. Personalidad y Diferencias Individuales, 39, 739 – 749. doi: 10.1016 / j.paid.2005.02.022[Crossref], [Web of Science ®], [Google Académico]; Fischer et al. 2004 Fischer, S., Anderson, KG y Smith, GT (2004). Hacer frente a la angustia comiendo o bebiendo: papel de la urgencia y las expectativas del rasgo. Psicología de las conductas adictivas, 18, 269–274. doi:10.1037/0893-164X.18.3.269[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Fischer y Smith, 2008 Fischer, S. y Smith, GT (2008). Atracones, problemas con la bebida y juego patológico: vinculación del comportamiento con rasgos compartidos y aprendizaje social. Personalidad y Diferencias Individuales, 44, 789 – 800. doi: 10.1016 / j.paid.2007.10.008[Crossref], [Web of Science ®], [Google Académico]) y conductas en línea problemáticas específicas o adicciones en línea (como la adicción a Internet, Burnay, Billieux, Blairy y Larøi, 2015 Burnay, J., Billieux, J., Blairy, S. y Larøi, F. (2015). ¿Qué factores psicológicos influyen en la adicción a Internet? Evidencia a través de un modelo integrador. Computers in Human Behavior, 43, 28 – 34. doi: 10.1016 / j.chb.2014.10.039[Crossref], [Web of Science ®], [Google Académico]; juegos problemáticos en línea, Billieux et al., 2011 Billieux, J., Chanal, J., Khazaal, Y., Rochat, L., Gay, P., Zullino, D. y Van Der Linden, M. (2011). Predictores psicológicos de implicación problemática en juegos de rol online multijugador masivo: Ilustración en una muestra de jugadores masculinos de cibercafé. Psychopathology, 44, 165 – 171. doi: 10.1159 / 000322525[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Zsila et al. 2017 Zsila, Á., Orosz, G., Bőthe, B., Tóth-Király, I., Király, O., Griffiths, M. y Demetrovics, Z. (2017). Un estudio empírico sobre las motivaciones subyacentes a los juegos de realidad aumentada: El caso de Pokémon va durante y después de la fiebre Pokémon. Personalidad y Diferencias Individuales. doi: 10.1016 / j.paid.2017.06.024[Crossref], [Google Académico]; Uso excesivo de Facebook y visualización de series problemáticas, Orosz, Vallerand, Bőthe, Tóth-Király y Paskuj, 2016 Orosz, G., Vallerand, RJ, Bőthe, B., Tóth-Király, I. y Paskuj, B. (2016). Sobre los correlatos de la pasión por los comportamientos basados ​​en la pantalla: el caso de la impulsividad y el uso problemático y no problemático de Facebook y la visualización de series de televisión. Personalidad y Diferencias Individuales, 101, 167 – 176. doi: 10.1016 / j.paid.2016.05.368[Crossref], [Web of Science ®], [Google Académico]). Según Whiteside y Lynam (2001 Whiteside, SP y Lynam, DR (2001). El modelo de los cinco factores y la impulsividad: uso de un modelo estructural de personalidad para comprender la impulsividad. Personalidad y Diferencias Individuales, 30, 669–689. doi:10.1016/S0191-8869(00)00064-7[Crossref], [Web of Science ®], [Google Académico]), la impulsividad se define a través de cuatro dimensiones: la búsqueda de sensaciones (apertura a experiencias que pueden ser peligrosas y disfrute de actividades emocionantes), urgencia negativa (la tendencia a involucrarse en conductas impulsivas para disminuir las emociones y los efectos negativos, a pesar de las consecuencias potencialmente perjudiciales a largo plazo), falta de perseverancia (dificultades para concentrarse en tareas que podrían ser aburridas y terminar proyectos o tareas si están presentes estímulos que distraen), y falta de premeditación (Actuar antes de pensar en las posibles consecuencias). Este original modelo de impulsividad de cuatro dimensiones se complementó posteriormente con una quinta dimensión, a saber, urgencia positiva (Billieux et al., 2012 Billieux, J., Rochat, L., Ceschi, G., Carré, A., Offerlin-Meyer, I., Defeldre, AC, ... Van Der Linden, M. (2012). Validación de una versión corta en francés de la escala de comportamiento impulsivo UPPS-P. Psiquiatría comprensiva, 53, 609 – 615. doi: 10.1016 / j.comppsych.2011.09.001[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Lynam, Smith, Whiteside y Cyders, 2006 Lynam, DR, Smith, GT, Whiteside, SP y Cyders, MA (2006). El UPPS-P: Evaluación de cinco vías de personalidad hacia el comportamiento impulsivo. Reporte técnico. West Lafayette, IN: Universidad de Purdue. [Google Académico]). La urgencia positiva se refiere a la tendencia a actuar precipitadamente al experimentar emociones intensas positivas. La mayoría de las investigaciones que examinan las relaciones entre el uso de la pornografía y la impulsividad o la hipersexualidad e impulsividad han aplicado un concepto de impulsividad unidimensional o han enfatizado el papel de la búsqueda de sensaciones.

Dentro del campo de la hipersexualidad, investigaciones previas sobre hombres y mujeres heterosexuales, bisexuales y homosexuales han identificado una asociación positiva pero débil entre las tendencias impulsivas autoinformadas y la hipersexualidad. Esto sugiere que las personas con mayor impulsividad tienen más probabilidades de participar en comportamientos hipersexuales (Walton, Cantor y Lykins, 2017 Walton, MT, Cantor, JM y Lykins, AD (2017). Una evaluación en línea de las variables de rasgos de personalidad, psicológicos y de sexualidad asociadas con la conducta hipersexual autoinformada. Archives of Sexual Behavior, 46, 721–733. doi:10.1007/s10508-015-0606-1[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]). Sin embargo, en un estudio que examinó una muestra combinada de varones hipersexuales y controles comunitarios saludables, se encontró una asociación positiva moderada entre la impulsividad y el nivel de hipersexualidad, una relación que persiste cuando se toman en consideración la ansiedad, la depresión, la vulnerabilidad y la atención plena (Reid, Bramen, Anderson y Cohen, 2014 Reid, RC, Bramen, JE, Anderson, A. y Cohen, MS (2014). Mindfulness, desregulación emocional, impulsividad y propensión al estrés en pacientes hipersexuales. Revista de Psicología Clínica, 70, 313 – 321. doi: 10.1002 / jclp.22027[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]). En el caso de varones homosexuales y bisexuales muy activos sexualmente, se ha observado una asociación positiva moderada similar entre la impulsividad autoinformada y los niveles de hipersexualidad (Pachankis, Rendina, Ventuneac, Grov y Parsons, 2014 Pachankis, JE, Rendina, HJ, Ventuneac, A., Grov, C. y Parsons, JT (2014). El papel de las cogniciones desadaptativas en la hipersexualidad entre hombres homosexuales y bisexuales muy activos sexualmente. Archives of Sexual Behavior, 43, 669–683. doi:10.1007/s10508-014-0261-y[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]).

Sin embargo, cuando los hombres hipersexuales y no hipersexuales se compararon con respecto a su nivel de impulsividad, solo se encontró una tendencia hacia la importancia en relación con la impulsividad (Mulhauser et al., 2014 Mulhauser, KR, Struthers, WM, Hook, JN, Pyykkonen, BA, Womack, SD y MacDonald, M. (2014). Rendimiento en la tarea de juego de Iowa en una muestra de hombres hipersexuales. Adicción y compulsividad sexual, 21, 170 – 183. doi: 10.1080 / 10720162.2014.908333[Taylor y Francis en línea], [Google Académico]). En otro estudio que comparó la impulsividad entre hombres homosexuales hipersexuales y hombres homosexuales no homosexuales (Miner et al., 2016 Miner, MH, Romine, RS, Raymond, N., Janssen, E., MacDonald, A. y Coleman, E. (2016). Comprender los mecanismos de personalidad y comportamiento que definen la hipersexualidad en hombres que tienen sexo con hombres. Revista de Medicina Sexual, 13, 1323 – 1331. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.06.015[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]), solo se observó una diferencia significativa. Los hombres homosexuales hipersexuales mostraron niveles elevados de impulsividad no planificadora en comparación con los hombres homosexuales no hipersexuales. No hubo diferencias significativas entre los dos grupos en sus niveles de impulsividad atencional y motora. Los hallazgos mencionados sugieren que la hipersexualidad está relacionada con la impulsividad generalizada y que los hombres hipersexuales no son un grupo homogéneo con respecto a los niveles de impulsividad (Miner et al., 2016 Miner, MH, Romine, RS, Raymond, N., Janssen, E., MacDonald, A. y Coleman, E. (2016). Comprender los mecanismos de personalidad y comportamiento que definen la hipersexualidad en hombres que tienen sexo con hombres. Revista de Medicina Sexual, 13, 1323 – 1331. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.06.015[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Mulhauser y otros, 2014 Mulhauser, KR, Struthers, WM, Hook, JN, Pyykkonen, BA, Womack, SD y MacDonald, M. (2014). Rendimiento en la tarea de juego de Iowa en una muestra de hombres hipersexuales. Adicción y compulsividad sexual, 21, 170 – 183. doi: 10.1080 / 10720162.2014.908333[Taylor y Francis en línea], [Google Académico]). Sin embargo, los hallazgos sugieren que la impulsividad se relaciona de manera importante con la hipersexualidad (Pachankis et al., 2014 Pachankis, JE, Rendina, HJ, Ventuneac, A., Grov, C. y Parsons, JT (2014). El papel de las cogniciones desadaptativas en la hipersexualidad entre hombres homosexuales y bisexuales muy activos sexualmente. Archives of Sexual Behavior, 43, 669–683. doi:10.1007/s10508-014-0261-y[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Reid et al. 2014 Reid, RC, Bramen, JE, Anderson, A. y Cohen, MS (2014). Mindfulness, desregulación emocional, impulsividad y propensión al estrés en pacientes hipersexuales. Revista de Psicología Clínica, 70, 313 – 321. doi: 10.1002 / jclp.22027[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Walton et al. 2017 Walton, MT, Cantor, JM y Lykins, AD (2017). Una evaluación en línea de las variables de rasgos de personalidad, psicológicos y de sexualidad asociadas con la conducta hipersexual autoinformada. Archives of Sexual Behavior, 46, 721–733. doi:10.1007/s10508-015-0606-1[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]).

Con respecto al uso de la pornografía, la búsqueda de sensaciones es posiblemente la característica relacionada con la impulsividad más examinada que se ha estudiado hasta la fecha. Se ha descubierto que la búsqueda de sensaciones está relacionada positivamente con la frecuencia del consumo de pornografía (Beyens, Vandenbosch y Eggermont, 2015 Beyens, I., Vandenbosch, L. y Eggermont, S. (2015). La exposición de los niños adolescentes a la pornografía en Internet, las relaciones con el momento de la pubertad, la búsqueda de sensaciones y el rendimiento académico. Diario de la adolescencia temprana, 35, 1045 – 1068. doi: 10.1177 / 0272431614548069[Crossref], [Web of Science ®], [Google Académico]; Peter y Valkenburg, 2010 Peter, J. y Valkenburg, PM (2010). Procesos subyacentes a los efectos del uso por parte de los adolescentes de material de Internet sexualmente explícito: el papel del realismo percibido. Investigación de comunicación, 37, 375 – 399. doi: 10.1177 / 0093650210362464[Crossref], [Web of Science ®], [Google Académico]). Para los hombres, también se ha encontrado que la búsqueda de experiencia está relacionada positivamente con el uso de pornografía en línea (Paul, 2009 Pablo, B. (2009). Predicción del uso y la excitación de la pornografía en Internet: el papel de las variables de diferencia individual. Revista de investigación sexual, 46, 344– 357. doi: 10.1080 / 00224490902754152[Taylor y Francis en línea], [Web of Science ®], [Google Académico]). De acuerdo con la investigación de Cooper, Delmonico y Burg (2000), las personas sexualmente compulsivas y las personas con adicciones al cibersexo tienen una puntuación más alta en las escalas de búsqueda de sensaciones sexuales y no sexuales que las personas no compulsivamente compulsivas y moderadamente sexualmente compulsivas. En resumen, las personas con niveles más altos de búsqueda de sensaciones pueden usar la pornografía más intensamente como se manifiesta ya sea por una mayor cantidad de tiempo dedicado a la pornografía en línea o el desarrollo de un uso problemático de la pornografía en línea. Con respecto a las otras cuatro dimensiones propuestas de impulsividad (urgencia negativa, urgencia positiva, falta de perseverancia y falta de premeditación), ninguna investigación previa ha examinado las asociaciones entre estas variables y el uso de la pornografía en línea.

Con respecto a la impulsividad general, se ha encontrado que la frecuencia de uso de la pornografía está relacionada negativamente con la impulsividad entre los hombres (es decir, perder el temperamento o irritarse fácilmente), pero este no fue el caso de las mujeres (Carroll et al., 2008 Carroll, JS, Padilla-Walker, LM, Nelson, LJ, Olson, CD, Barry, CM y Madsen, SD (2008). Aceptación y uso de pornografía de la Generación XXX entre adultos emergentes. Revista de investigación adolescente, 23, 6 – 30. doi: 10.1177 / 0743558407306348[Crossref], [Web of Science ®], [Google Académico]). En un estudio separado, el bajo autocontrol (incluida la impulsividad) explicó solo una pequeña cantidad de la variación con respecto a la frecuencia de visitar sitios web de pornografía y descargar material pornográfico después de controlar el género y la edad (Buzzell, Foss y Middleton, 2006 Buzzell, T., Foss, D. y Middleton, Z. (2006). Explicando el uso de la pornografía en línea: una prueba de la teoría del autocontrol y las oportunidades para la desviación. Revista de Justicia Criminal y Cultura Popular, 13, 96-116. [Google Académico]). Otra investigación ha encontrado que las motivaciones para usar pornografía se relacionan positiva y moderadamente con la impulsividad en todas las dimensiones motivacionales investigadas (Reid, Li, Gilliland, Stein y Fong, 2011 Reid, RC, Li, DS, Gilliland, R., Stein, JA y Fong, T. (2011). Fiabilidad, validez y desarrollo psicométrico del inventario de consumo de pornografía en una muestra de hombres hipersexuales. Revista de terapia sexual y marital, 37, 359 – 385. doi: 10.1080 / 0092623X.2011.607047[Taylor y Francis en línea], [Web of Science ®], [Google Académico]). En consecuencia, estos datos sugieren relaciones débiles pero complejas entre el uso de la pornografía y la impulsividad que no parecen ser totalmente consistentes en todos los estudios.

En resumen, la evidencia empírica muestra que la impulsividad está débil o moderadamente relacionada con varios aspectos del uso de la pornografía, como la frecuencia del uso de la pornografía o la motivación para ver pornografía (por ejemplo, Beyens et al., 2015 Beyens, I., Vandenbosch, L. y Eggermont, S. (2015). La exposición de los niños adolescentes a la pornografía en Internet, las relaciones con el momento de la pubertad, la búsqueda de sensaciones y el rendimiento académico. Diario de la adolescencia temprana, 35, 1045 – 1068. doi: 10.1177 / 0272431614548069[Crossref], [Web of Science ®], [Google Académico]; Carroll et al. 2008 Carroll, JS, Padilla-Walker, LM, Nelson, LJ, Olson, CD, Barry, CM y Madsen, SD (2008). Aceptación y uso de pornografía de la Generación XXX entre adultos emergentes. Revista de investigación adolescente, 23, 6 – 30. doi: 10.1177 / 0743558407306348[Crossref], [Web of Science ®], [Google Académico]; Peter y Valkenburg, 2010 Peter, J. y Valkenburg, PM (2010). Procesos subyacentes a los efectos del uso por parte de los adolescentes de material de Internet sexualmente explícito: el papel del realismo percibido. Investigación de comunicación, 37, 375 – 399. doi: 10.1177 / 0093650210362464[Crossref], [Web of Science ®], [Google Académico]; Reid et al. 2011 Reid, RC, Li, DS, Gilliland, R., Stein, JA y Fong, T. (2011). Fiabilidad, validez y desarrollo psicométrico del inventario de consumo de pornografía en una muestra de hombres hipersexuales. Revista de terapia sexual y marital, 37, 359 – 385. doi: 10.1080 / 0092623X.2011.607047[Taylor y Francis en línea], [Web of Science ®], [Google Académico]). Sin embargo, poca investigación se ha centrado en la relación entre la impulsividad y el uso problemático de la pornografía. Por otro lado, los datos sugieren que la impulsividad se relaciona con la hipersexualidad, y que otras medidas relacionadas con la personalidad también muestran relaciones (Miner et al., 2016 Miner, MH, Romine, RS, Raymond, N., Janssen, E., MacDonald, A. y Coleman, E. (2016). Comprender los mecanismos de personalidad y comportamiento que definen la hipersexualidad en hombres que tienen sexo con hombres. Revista de Medicina Sexual, 13, 1323 – 1331. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.06.015[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Mulhauser y otros, 2014 Mulhauser, KR, Struthers, WM, Hook, JN, Pyykkonen, BA, Womack, SD y MacDonald, M. (2014). Rendimiento en la tarea de juego de Iowa en una muestra de hombres hipersexuales. Adicción y compulsividad sexual, 21, 170 – 183. doi: 10.1080 / 10720162.2014.908333[Taylor y Francis en línea], [Google Académico]; Pachankis et al. 2014 Pachankis, JE, Rendina, HJ, Ventuneac, A., Grov, C. y Parsons, JT (2014). El papel de las cogniciones desadaptativas en la hipersexualidad entre hombres homosexuales y bisexuales muy activos sexualmente. Archives of Sexual Behavior, 43, 669–683. doi:10.1007/s10508-014-0261-y[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Reid et al. 2014 Reid, RC, Bramen, JE, Anderson, A. y Cohen, MS (2014). Mindfulness, desregulación emocional, impulsividad y propensión al estrés en pacientes hipersexuales. Revista de Psicología Clínica, 70, 313 – 321. doi: 10.1002 / jclp.22027[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Walton et al. 2017 Walton, MT, Cantor, JM y Lykins, AD (2017). Una evaluación en línea de las variables de rasgos de personalidad, psicológicos y de sexualidad asociadas con la conducta hipersexual autoinformada. Archives of Sexual Behavior, 46, 721–733. doi:10.1007/s10508-015-0606-1[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]).

Compulsividad, Hipersexualidad y Consumo de Pornografía.

La compulsividad es otra característica relacionada con la personalidad que se ha asociado con trastornos y comportamientos psiquiátricos (p. Ej., Trastornos por uso de sustancias y juego, Leeman & Potenza, 2012 Leeman, RF y Potenza, MN (2012). Similitudes y diferencias entre el juego patológico y los trastornos por uso de sustancias: un enfoque en la impulsividad y la compulsividad. Psicofarmacología, 219, 469–490. doi:10.1007/s00213-011-2550-7[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; comer compulsivamente, Davis & Carter, 2009 Davis, C. y Carter, JC (2009). Comer en exceso compulsivamente como trastorno de adicción. Una revisión de la teoría y la evidencia. Apetito, 53, 1 – 8. doi: 10.1016 / j.appet.2009.05.018[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; abuso y dependencia del alcohol, Modell, Glaser, Mountz, Schmaltz y Cyr, 1992 Modell, JG, Glaser, FB, Mountz, JM, Schmaltz, S. y Cyr, L. (1992). Características obsesivas y compulsivas del abuso y la dependencia del alcohol: cuantificación mediante un cuestionario desarrollado recientemente. Alcoholismo: Investigación Clínica y Experimental, 16, 266–271. doi:10.1111/j.1530-0277.1992.tb01374.x[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; bulimia nerviosa, Engel et al., 2005 Engel, SG, Corneliussen, SJ, Wonderlich, SA, Crosby, RD, Le Grange, D., Crow, S., ... Mitchell, JE (2005). Impulsividad y compulsividad en la bulimia nerviosa. Revista Internacional de Trastornos de la Alimentación, 38, 244 – 251. doi: 10.1002 / eat.20169[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]). La compulsividad se caracteriza por la "realización de conductas abiertas o encubiertas repetitivas y funcionalmente deficientes sin función adaptativa, realizadas de forma habitual o estereotipada, ya sea según reglas rígidas o como un medio para evitar las consecuencias negativas percibidas" (Fineberg et al., 2014 Fineberg, NA, Chamberlain, SR, Goudriaan, AE, Stein, DJ, Vanderschuren, LJ, Gillan, CM, ... Denys, D. (2014). Nuevos desarrollos en la neurocognición humana: imágenes clínicas, genéticas y cerebrales se correlacionan con la impulsividad y la compulsividad. Espectros del SNC, 19, 69 – 89. doi: 10.1017 / S1092852913000801[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico], pag. 70). Por lo tanto, la compulsividad puede referirse a la participación en comportamientos y acciones rituales y repetitivos para prevenir o reducir la angustia o eliminar las consecuencias temidas de los comportamientos de un individuo. Sin embargo, este sentimiento de alivio puede ser temporal, lo que lleva a un círculo vicioso en el que el individuo se involucra regularmente en acciones rituales (Deacon & Abramowitz, 2005 Deacon, BJ y Abramowitz, JS (2005). La escala obsesivo-compulsiva de Yale-Brown: análisis factorial, validez de constructo y sugerencias de perfeccionamiento. Revista de trastornos de ansiedad, 19, 573 – 585. doi: 10.1016 / j.janxdis.2004.04.009[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]).

Pocos estudios han examinado las asociaciones entre la compulsividad y la hipersexualidad. Entre los hombres con trastorno hipersexual no parafílico, la prevalencia de por vida del trastorno obsesivo-compulsivo, un trastorno psiquiátrico caracterizado por la compulsividad, varía entre 0% y 14% (Kafka, 2015 Kafka, MP (2015). DSM-IV Psicopatología del eje I en varones con trastorno hipersexual no parafílico. Informes de adicciones actuales, 2, 202– 206. doi: 10.1007 / s40429-015-0060-0[Crossref], [Google Académico]). Obsesividad, que puede estar asociada con el comportamiento compulsivo (Inventario multifásico de personalidad de Minnesota 2 (MMPI-2); Butcher, Dahlstrom, Graham, Tellegen y Kaemmer, 1989 Butcher, JN, Dahlstrom, WG, Graham, JR, Tellegen, A. y Kaemmer, B. (1989). MMPI-2: Manual para administración y puntuación. Minneapolis, MN: Prensa de la Universidad de Minnesota. [Google Académico]) - en hombres que buscan tratamiento con hipersexualidad se ha encontrado que es elevado en relación con un grupo de comparación, pero el tamaño del efecto de esta diferencia fue débil (Reid y Carpenter, 2009 Reid, RC y Carpenter, BN (2009). Explorando las relaciones de la psicopatología en pacientes hipersexuales utilizando el MMPI-2. Revista de terapia sexual y marital, 35, 294 – 310. doi: 10.1080 / 00926230902851298[Taylor y Francis en línea], [Web of Science ®], [Google Académico]). Cuando la asociación entre el nivel de comportamiento obsesivo-compulsivo, evaluado por una subescala de la Entrevista clínica estructurada para DSM-IV (SCID-II) (First, Gibbon, Spitzer, Williams y Benjamin 1997 Primero, MB, Gibbon, M., Spitzer, RL, Williams, JBW y Benjamin, LS (1997). Cuestionario de personalidad SCID-II. Washington, DC: American Psychiatry Press. [Google Académico]) - y se examinó el nivel de hipersexualidad entre los varones que buscaban tratamiento con trastorno hipersexual, se encontró una tendencia hacia una asociación positiva y débil (Carpenter, Reid, Garos y Najavits, 2013 Carpenter, BN, Reid, RC, Garos, S. y Najavits, LM (2013). Comorbilidad del trastorno de la personalidad en hombres con trastorno hipersexual que buscan tratamiento. Adicción y compulsividad sexual, 20, 79 – 90. doi: 10.1080 / 10720162.2013.772873[Taylor y Francis en línea], [Google Académico]). Sobre la base de los resultados mencionados, la compulsividad parece contribuir de manera relativamente pequeña a la hipersexualidad.

La compulsividad sexual (más que la compulsividad general) se ha asociado con el uso de pornografía. Entre los estudiantes varones, se ha encontrado que la observación de pornografía se asocia de manera positiva y moderada con la compulsividad sexual, y la compulsividad sexual media en la asociación positiva entre la visualización de pornografía y los resultados conductuales problemáticos (Twohig et al., 2009 Twohig, MP, Crosby, JM y Cox, JM (2009). Ver pornografía en Internet: ¿para quién es problemático, cómo y por qué? Adicción y compulsividad sexual, 16, 253 – 266. doi: 10.1080 / 10720160903300788[Taylor y Francis en línea], [Google Académico]). De acuerdo con los efectos de la supresión del pensamiento observados en el trastorno obsesivo compulsivo (p. Ej., Abramowitz, Tolin y Street, 2001 Abramowitz, JS, Tolin, DF y Street, GP (2001). Efectos paradójicos de la supresión del pensamiento: un metanálisis de estudios controlados. Clinical Psychology Review, 21, 683–703. doi:10.1016/S0272-7358(00)00057-X[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Tolin, Abramowitz, Przeworski y Foa, 2002 Tolin, DF, Abramowitz, JS, Przeworski, A. y Foa, EB (2002). Supresión del pensamiento en el trastorno obsesivo compulsivo. Behavior Research and Therapy, 40, 1255–1274. doi:10.1016/S0005-7967(01)00095-X[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]), estos resultados sugieren que los impulsos no deseados de usar pornografía pueden influir en el uso de la pornografía, lo que lleva a una visualización ego-distónica (es decir, ver pornografía en conflicto con la personalidad y creencias de un individuo), lo que a su vez podría conducir a resultados negativos (es decir, problemática visita). Se informó una asociación positiva moderada entre la compulsividad sexual y el uso problemático de pornografía en una muestra de conveniencia separada de hombres y mujeres (Grubbs, Exline, Pargament, Hook y Carlisle, 2015 Grubbs, JB, Exline, JJ, Pargament, KI, Hook, JN y Carlisle, RD (2015). La transgresión como adicción: la religiosidad y la desaprobación moral como predictores de la percepción de adicción a la pornografía. Archives of Sexual Behavior, 44, 125–136. doi:10.1007/s10508-013-0257-z[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]). Otra investigación ha encontrado que el deseo por la pornografía también se relacionó positiva y moderadamente con la compulsividad sexual (Kraus & Rosenberg, 2014 Kraus, SW y Rosenberg, H. (2014). El cuestionario de ansias de pornografía: propiedades psicométricas. Archives of Sexual Behavior, 43, 451–462. doi:10.1007/s10508-013-0229-3[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]). Estos resultados son consistentes con la noción de que la hipersexualidad incluye elementos de compulsividad sexual (por ejemplo, Kafka, 2010 Kafka, MP (2010). Trastorno hipersexual: un diagnóstico propuesto para DSM-V. Archives of Sexual Behavior, 39, 377–400. doi:10.1007/s10508-009-9574-7[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]).

En un estudio, se examinó la compulsividad general en relación con el uso problemático de pornografía entre los hombres, mostrando asociaciones positivas pero débiles (Egan & Parmar, 2013 Egan, V. y Parmar, R. (2013). ¿Hábitos sucios? uso, personalidad, obsesión y compulsividad de la pornografía en línea. Revista de terapia sexual y marital, 39, 394 – 409. doi: 10.1080 / 0092623X.2012.710182[Taylor y Francis en línea], [Web of Science ®], [Google Académico]). Cuando se investigó en un modelo más complejo, la relación entre la compulsividad general y el uso problemático de la pornografía fue mediada por la adicción sexual y la adicción a Internet, así como por una adicción en general (Egan & Parmar, 2013 Egan, V. y Parmar, R. (2013). ¿Hábitos sucios? uso, personalidad, obsesión y compulsividad de la pornografía en línea. Revista de terapia sexual y marital, 39, 394 – 409. doi: 10.1080 / 0092623X.2012.710182[Taylor y Francis en línea], [Web of Science ®], [Google Académico]). En conjunto, las asociaciones entre compulsividad e hipersexualidad y compulsividad y uso problemático parecen relativamente débiles (Carpenter et al., 2013 Carpenter, BN, Reid, RC, Garos, S. y Najavits, LM (2013). Comorbilidad del trastorno de la personalidad en hombres con trastorno hipersexual que buscan tratamiento. Adicción y compulsividad sexual, 20, 79 – 90. doi: 10.1080 / 10720162.2013.772873[Taylor y Francis en línea], [Google Académico]; Egan y Parmar, 2013 Egan, V. y Parmar, R. (2013). ¿Hábitos sucios? uso, personalidad, obsesión y compulsividad de la pornografía en línea. Revista de terapia sexual y marital, 39, 394 – 409. doi: 10.1080 / 0092623X.2012.710182[Taylor y Francis en línea], [Web of Science ®], [Google Académico]).

Examen de la impulsividad y la compulsividad con respecto a la hipersexualidad y el consumo problemático de pornografía

Sobre la base de trabajos anteriores (Wetterneck et al., 2012 Wetterneck, CT, Burgess, AJ, Short, MB, Smith, AH y Cervantes, ME (2012). El papel de la compulsividad sexual, la impulsividad y la evitación experiencial en el uso de la pornografía en Internet. Registro psicologico, 62, 3-18.[Crossref], [Web of Science ®], [Google Académico]), un paso posterior es el examen simultáneo de la compulsividad general y la impulsividad y cómo cada uno de los constructos puede relacionarse con el uso problemático de la pornografía y la hipersexualidad en el caso de hombres y mujeres. Los objetivos del presente estudio fueron examinar la impulsividad y la compulsividad en relación con el uso de la hipersexualidad y la pornografía problemática para identificar posibles similitudes y diferencias en las relaciones con la hipersexualidad y el uso de la pornografía problemática en una muestra grande, no clínica y utilizando medidas validadas y bien establecidas. Se planteó la hipótesis de que la impulsividad y la compulsividad se relacionarían positivamente con el uso problemático de la pornografía y la hipersexualidad, y que estas relaciones serían relativamente débiles pero más fuertes para la hipersexualidad.

Método

Participantes y procedimiento

El presente estudio se llevó a cabo de acuerdo con la aprobación de la junta de revisión institucional (IRB) de la universidad relacionada y siguiendo la Declaración de Helsinki. Se obtuvo el consentimiento informado de todos los participantes. La recopilación de datos se realizó en enero de 2017 a través de un cuestionario en línea que se anunció en uno de los portales de noticias húngaros más grandes como un estudio de investigación que examina las actividades sexuales. Solo se invitó a participar en el presente estudio a personas de 18 años o más. Los participantes recibieron información detallada sobre los objetivos del estudio (es decir, investigación de los hábitos y comportamientos sexuales de las personas), y se les aseguró el anonimato y la confidencialidad. Posteriormente, los participantes leyeron y dieron su consentimiento informado. Completar el cuestionario tomó aproximadamente 30 minutos.

En total, 24,372 7,282 personas aceptaron participar. Sin embargo, 1 participantes dejaron de fumar antes de completar las escalas utilizadas en estos análisis. Se establecieron cuatro requisitos para ser incluidos en el presente análisis: (2) haber visto pornografía al menos una vez en el último año, (3) completar la escala relacionada con la hipersexualidad, (4) completar la escala relacionada con la compulsividad y (17,090) completando la escala relacionada con la impulsividad. De 1,602 participantes, 469 no habían visto pornografía al menos una vez en el último año; 899 no completaron la escala relacionada con la hipersexualidad; 342 no completaron la escala relacionada con la compulsividad y 13,778 no completaron la escala relacionada con la impulsividad. Por lo tanto, 4,151 participantes cumplieron con los criterios antes mencionados (mujeres = 30.1, 72%; no indicaron sexo = 0.5, 18%) y tenían entre 76 y XNUMX años (M_edad  = 33.52, SD_edad  = 10.93). En cuanto a la residencia, 7,505 (54.5%) vivían en la capital, 2,133 (15.5%) en municipios, 2,881 (20.9%) en ciudades y 1,259 (9.1%) en aldeas. En cuanto al nivel de educación, 350 (2.5%) tenían títulos de educación primaria o menos, 541 (3.9%) tenían títulos profesionales, 4,383 (31.8%) tenían títulos de secundaria y 8,504 (61.7%) tenían títulos de educación superior (licenciatura, maestría). , o doctorado). En cuanto al estado civil, 3,198 eran solteros (23.2%), 5,932 estaban en pareja (43.1%), 556 estaban comprometidos (4.0%), 3,430 estaban casados ​​(24.9%), 384 eran divorciados (2.8%), 67 eran viudas / viudos (0.5%) y 211 indicaron la opción “otros” (1.5%). Se hizo una pregunta previamente establecida para evaluar la orientación sexual de los participantes (Træen, Nilsen, & Stigum, 2006 Træen, B., Nilsen, TSR y Stigum, H. (2006). Uso de pornografía en medios tradicionales y en internet en noruega. Revista de investigación sexual, 43, 245-254.[Taylor y Francis en línea], [Web of Science ®], [Google Académico]). Según las respuestas a esta pregunta, 11,388 eran heterosexuales (82.7%), 1,401 eran heterosexuales con orientación hacia el mismo sexo hasta cierto punto (10.2%), 380 eran bisexuales (2.8%), 99 eran homosexuales con heterosexualidad hasta cierto punto (0.7%). ), 384 tenían orientación del mismo sexo (2.8%), 16 eran asexuales (0.1%), 73 no estaban seguros de su orientación sexual (0.5%) y 37 indicaron la opción “otra” (0.3%). Con respecto al uso de pornografía del año anterior, los participantes vieron pornografía en línea semanalmente e informaron que pasaron 26.4 minutos por sesión (SD = 20.5).

Medidas

UPPS-P Escala de comportamiento impulsivo (UPPS-P)

La escala corta de comportamiento impulsivo UPPS-P (Zsila, Bőthe, Demetrovics, Billieux y Orosz, 2017 Zsila, Á., Bőthe, B., Demetrovics, Z., Billieux, J. y Orosz, G. (2017). Exploración adicional de la estructura factorial de la escala de comportamiento impulsivo SUPPS-P: evidencia de una gran muestra húngara. Psicologia actual, 1–11. doi:10.1007/s12144-017-9773-7[Crossref], [Google Académico]) fue desarrollado por Billieux et al. (2012 Billieux, J., Rochat, L., Ceschi, G., Carré, A., Offerlin-Meyer, I., Defeldre, AC, ... Van Der Linden, M. (2012). Validación de una versión corta en francés de la escala de comportamiento impulsivo UPPS-P. Psiquiatría comprensiva, 53, 609 – 615. doi: 10.1016 / j.comppsych.2011.09.001[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]) del artículo original de 59 UPPS-P (Lynam et al., 2006 Lynam, DR, Smith, GT, Whiteside, SP y Cyders, MA (2006). El UPPS-P: Evaluación de cinco vías de personalidad hacia el comportamiento impulsivo. Reporte técnico. West Lafayette, IN: Universidad de Purdue. [Google Académico]). La Short UPPS-P es una escala de ítems 20 que comprende cinco aspectos diferentes de impulsividad con cuatro ítems por dimensión: urgencia negativa (por ejemplo, "Cuando estoy molesto, a menudo actúo sin pensar"), urgencia positiva (por ejemplo, "Cuando realmente estoy emocionado, tiendo a no pensar en las consecuencias de mis acciones ", búsqueda de sensaciones (por ejemplo," a veces me gusta hacer cosas que son un poco aterradoras "), falta de premeditación (por ejemplo," generalmente pienso con cuidado antes de hacer cualquier cosa " ), y falta de perseverancia (por ejemplo, "generalmente me gusta ver las cosas hasta el final"). Todos los elementos se calificaron en una escala Likert de cuatro puntos (de 1 = Estoy totalmente de acuerdo a 4 = Discrepo fuertemente). Las facetas de la urgencia negativa, la urgencia positiva y la búsqueda de sensaciones incluyen elementos invertidos. Las estadísticas descriptivas y las consistencias internas de la escala se muestran en la Tabla 1.

Tabla 1. Estadística descriptiva, índices de confiabilidad y correlaciones entre los aspectos de la impulsividad, la compulsividad, la hipersexualidad y el uso problemático de la pornografía.

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Entrevista clínica estructurada para DSM trastornos

La SCID-II (First et al., 1997 Primero, MB, Gibbon, M., Spitzer, RL, Williams, JBW y Benjamin, LS (1997). Cuestionario de personalidad SCID-II. Washington, DC: American Psychiatry Press. [Google Académico]; Szádóczky, Unoka y Rózsa, 2004 Szádóczky, E., Unoka, Z. y Rózsa, S. (2004). Guía del usuario para la entrevista clínica estructurada para los trastornos de personalidad DSM-IV del eje II (SCID-II), versión húngara. Budapest, Hungría: OS Hungary Kft. [Google Académico]) comprende artículos 140 que cubren los trastornos de personalidad 10 incluidos en Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales., Cuarta edición (DSM-IV), Eje II y dos trastornos de personalidad enumerados en el apéndice para diagnósticos que requieren estudios adicionales. En la presente investigación, solo se utilizó la subescala de compulsividad, que evalúa el comportamiento compulsivo, utilizando nueve elementos verdaderos (1) o falsos (0) (por ejemplo, "¿Tiene problemas para tirar cosas porque podrían ser útiles algún día?") . Las estadísticas descriptivas y la consistencia interna de la escala se muestran en la Tabla 1.

Inventario de comportamiento hipersexual (HBI)

El HBI (Bőthe, Bartók et al., 2018 Bőthe, B., Bartók, R., Tóth-Király, I., Reid, RC, Griiths, MD, Demetrovics, Z. y Orosz, G. (2018). Hipersexualidad, género y orientación sexual: un estudio de encuesta psicométrica a gran escala. Archives of Sexual Behavior. doi: 10.1007 / s10508-018-1201-z[Crossref], [Google Académico]; Reid et al. 2011 Reid, RC, Li, DS, Gilliland, R., Stein, JA y Fong, T. (2011). Fiabilidad, validez y desarrollo psicométrico del inventario de consumo de pornografía en una muestra de hombres hipersexuales. Revista de terapia sexual y marital, 37, 359 – 385. doi: 10.1080 / 0092623X.2011.607047[Taylor y Francis en línea], [Web of Science ®], [Google Académico]) comprende ítems de 19 que evalúan el nivel de comportamiento hipersexual en tres dimensiones. los control El factor (ocho elementos; por ejemplo, "Me involucro en actividades sexuales de las que sé que luego me arrepentiré") evalúa la falta de autocontrol en las conductas relacionadas con la sexualidad, como los intentos fallidos de un individuo por cambiar su conducta sexual. los hacer frente a factor (siete elementos; por ejemplo, "Hacer algo sexual me ayuda a lidiar con el estrés") se refiere a los comportamientos sexuales como una respuesta a la angustia emocional, como la frustración, la tristeza o las preocupaciones de la vida diaria. los Consecuencias factor (cuatro elementos; por ejemplo, "Mis pensamientos y fantasías sexuales me distraen de realizar tareas importantes") se refiere a las consecuencias percibidas de los impulsos, pensamientos y conductas sexuales, como las actividades sexuales que interfieren con tareas, estudios o trabajos importantes. Esta escala se tradujo sobre la base del protocolo descrito por Beaton, Bombardier, Guillemin y Ferraz (2000 Beaton, DE, Bombardier, C., Guillemin, F. y Ferraz, MB (2000). Lineamientos para el proceso de adaptación transcultural de medidas de autoinforme. Espina, 25, 3186-3191.[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]). Todos los elementos se califican en una escala Likert de cinco puntos (de 1 = Nunca a 5 = Muy a menudo). Las estadísticas descriptivas y la consistencia interna de la escala se muestran en la Tabla 1.

Escala de Consumo de Pornografía Problemática (PPCS)

El PPCS (Bőthe, Tóth-Király et al., 2018 Bőthe, B., Tóth-Király, I., Zsila, Á., Griffiths, MD, Demetrovics, Z. y Orosz, G. (2018). El desarrollo de la escala de consumo problemático de pornografía (PPCS). Revista de investigación sexual, 55, 395 – 406. doi: 10.1080 / 00224499.2017.1291798[Taylor y Francis en línea], [Web of Science ®], [Google Académico]) se basa en un modelo de adicciones de seis componentes propuesto (Griffiths, 2005 Griffiths, M. (2005). Un modelo de 'componentes' de adicción dentro de un marco biopsicosocial. Diario de Uso de Sustancias, 10, 191 – 197. doi: 10.1080 / 14659890500114359[Taylor y Francis en línea], [Google Académico]). El PPCS es una escala de ítems 18 que evalúa el consumo problemático de pornografía utilizando seis factores, con tres ítems relacionados con cada factor. Tolerancia se requieren capturas cuando se requieren cantidades crecientes de la actividad para lograr los mismos efectos modificadores del estado de ánimo (por ejemplo, "Sentí que tenía que ver más y más pornografía para la satisfacción"). Prominencia se refiere a la relevancia de la pornografía en la vida de un individuo (por ejemplo, "Sentí que la pornografía es una parte importante de mi vida"). Modificación del estado de ánimo es una experiencia subjetiva excitante o relajante que los usuarios reportan como consecuencia de ver pornografía (por ejemplo, "Liberé mi tensión al ver pornografía"). Conflictos incluye conflictos interpersonales entre usuarios problemáticos y sus personas significativas, conflictos intrapsíquicos (p. ej., saber que la actividad está generando problemas pero que encuentra dificultades para consumir menos o dejar de fumar), y preocupaciones laborales o educativas (p. ej., “sentí que la pornografía causó problemas en mi vida sexual” ). Recaída es la tendencia a volver a la pornografía rápidamente después de la abstinencia o el control (por ejemplo, "Intenté sin éxito reducir la cantidad de pornografía que veo"). Último, retiro se refiere a los sentimientos desagradables y los estados emocionales que ocurren cuando la actividad en particular disminuye o se detiene (por ejemplo, "Me estresé cuando algo me impedía ver pornografía"). Todos los ítems se califican en una escala Likert de puntos 7 (de 1 = Nunca a 7 = Muy a menudo). Las estadísticas descriptivas y la consistencia interna de la escala se muestran en la Tabla 1.

Análisis estadístico

Para el análisis estadístico, SPSS 21 y Mplus 7.3 (Muthén & Muthén, 1998 Muthén, LK y Muthén, BO (1998-2012). Guía del usuario de Mplus (7ª ed.). Los Ángeles, CA: Muthén & Muthén. [Google Académico]–2015) fueron utilizados. La normalidad se evaluó mediante la investigación de la asimetría y la curtosis. La confiabilidad se evaluó utilizando el alfa de Cronbach (Nunnally, 1978 Nunnally, JC (1978). Teoria psicometrica. En Serie McGraw-Hill en psicología. (2nd ed.). Nueva York, Nueva York: McGraw-Hill. [Google Académico]) en el caso de escalas continuas. Para la única escala dicotómica utilizada (es decir, la subescala de compulsividad de SCID-II), se examinó la consistencia interna con la fórmula 20 de Kuder-Richardson (KR-20, Kuder & Richardson, 1937 Kuder, GF y Richardson, MW (1937). La teoría de la estimación de la fiabilidad de las pruebas. Psicometrika, 2, 151 – 160. doi: 10.1007 / BF02288391[Crossref], [Web of Science ®], [Google Académico]). El modelado de ecuaciones estructurales (SEM) se utilizó para explorar las asociaciones entre impulsividad, compulsividad, hipersexualidad y uso problemático de pornografía. Los ítems se trataron como indicadores categóricos porque tenían efectos de piso significativos (sobre la base de la curtosis y la asimetría). En consecuencia, se aplicó el estimador de mínimos cuadrados ponderados de media y varianza (WLSMV) (Finney & DiStefano, 2006 Finney, SJ y DiStefano, C. (2006). Datos no normales y categóricos en el modelado de ecuaciones estructurales. En GR Hancock y RD Mueller (Eds.), Modelización de ecuaciones estructurales: un segundo curso. (pp. 269 – 314). Charlotte, NC: Information Age Publishing. [Google Académico]). Índices de bondad de ajuste de uso común (marrón, 2015 Marrón, TA (2015). El análisis factorial confirmatorio para la investigación aplicada (2nd ed.). Nueva York, NY: Guilford Press. [Google Académico]; Kline, 2011 Kline, RB (2011). Principios y práctica de modelado de ecuaciones estructurales (3rd ed.). Nueva York, NY: Guilford Press. [Google Académico]) fueron observados (Bentler, 1990 Bentler, PM (1990). Índices de ajuste comparativo de modelos estructurales. Boletín psicológico, 107, 238 – 246. doi: 10.1037 / 0033-2909.107.2.238[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Marrón, 2015 Marrón, TA (2015). El análisis factorial confirmatorio para la investigación aplicada (2nd ed.). Nueva York, NY: Guilford Press. [Google Académico]; Browne y Cudeck, 1993 Browne, MV y Cudeck, R. (1993). Formas alternativas de evaluar el ajuste del modelo. En KA Bollen y JS Long (Eds.), Prueba de modelos de ecuaciones estructurales. (pp. 136 – 162). Newbury Park, CA: Sage.[Crossref], [Google Académico]; Hu y Bentler, 1999 Hu, L. y Bentler, PM (1999). Criterios de corte para los índices de ajuste en el análisis de la estructura de covarianza: criterios convencionales versus nuevas alternativas. Modelos de ecuaciones estructurales, 6, 1 – 55. doi: 10.1080 / 10705519909540118[Taylor y Francis en línea], [Web of Science ®], [Google Académico]; Schermelleh-Engel, Moosbrugger y Müller, 2003 Schermelleh-Engel, K., Moosbrugger, H. y Müller, H. (2003). Evaluación del ajuste de modelos de ecuaciones estructurales: pruebas de significancia y medidas descriptivas de bondad de ajuste. Métodos de investigación psicológica en línea, 8, 23-74. [Google Académico]; Tabachnick y Fidell, 2001 Tabachnick, BG y Fidell, LS (2001). Usando estadísticas multivariadas (4th ed.). Boston, MA: Allyn y Bacon. [Google Académico]) para evaluar la aceptabilidad del modelo propuesto. Los análisis examinaron el índice de ajuste comparativo (CFI; ≥ .95 para bien, ≥ .90 para aceptable), el índice de Tucker-Lewis (TLI; ≥ .95 para bueno, ≥ .90 para aceptable) y el error cuadrático medio de aproximación (RMSEA; ≤ .06 para siempre, ≤. 08 para aceptable) con un intervalo de confianza (IC) de 90.

En el caso de la subescala de compulsividad SCID-II y los ítems del HBI, se realizó un enfoque de parcelación debido a que estas variables latentes fueron evaluadas utilizando muchos ítems. Las parcelas son elementos agregados que se utilizaron en el modelo actual como variables evaluadas. Este enfoque es aceptable en el caso de escalas teóricamente unidimensionales (por ejemplo, Bandalos & Finney, 2001 Bandalos, DL y Finney, SJ (2001). Problemas de parcelación de elementos en el modelado de ecuaciones estructurales. En GA Marcoulides y RE Schumacker (Eds.), Nuevos desarrollos y técnicas en modelos de ecuaciones estructurales. (pp. 269 – 296). Londres, Reino Unido: Lawrence Erlbaum. [Google Académico]; Little, Cunningham, Shahar y Widaman, 2002 Little, TD, Cunningham, WA, Shahar, G. y Widaman, KF (2002). Parcelar o no parcelar: Explorar la cuestión, sopesar los méritos. Modelos de ecuaciones estructurales, 9, 151–173. doi:10.1207/S15328007SEM0902_1[Taylor y Francis en línea], [Web of Science ®], [Google Académico]; Orosz et al. 2016 Orosz, G., Vallerand, RJ, Bőthe, B., Tóth-Király, I. y Paskuj, B. (2016). Sobre los correlatos de la pasión por los comportamientos basados ​​en la pantalla: el caso de la impulsividad y el uso problemático y no problemático de Facebook y la visualización de series de televisión. Personalidad y Diferencias Individuales, 101, 167 – 176. doi: 10.1016 / j.paid.2016.05.368[Crossref], [Web of Science ®], [Google Académico]), y puede minimizar los problemas relacionados con datos no distribuidos normalmente (Bandalos, 2002 Bandalos, DL (2002). Los efectos de la parcelación de elementos en la bondad de ajuste y el sesgo de estimación de parámetros en el modelado de ecuaciones estructurales. Modelos de ecuaciones estructurales, 9, 78–102. doi:10.1207/S15328007SEM0901_5[Taylor y Francis en línea], [Web of Science ®], [Google Académico]; Matsunaga 2008 Matsunaga, M. (2008). Parcelación de elementos en modelos de ecuaciones estructurales: Un cebador. Métodos y medidas de comunicación., 2, 260 – 293. doi: 10.1080 / 19312450802458935[Taylor y Francis en línea], [Google Académico]). En el caso de la subescala de compulsividad SCID-II, la de Rogers y Schmitt (2004 Rogers, WM y Schmitt, N. (2004). Recuperación de parámetros y ajuste del modelo mediante compuestos multidimensionales: una comparación de cuatro algoritmos de parcelación empíricos. Investigación de comportamiento multivariado, 39, 379– 412. doi: 10.1207 / S15327906MBR3903_1[Taylor y Francis en línea], [Web of Science ®], [Google Académico]) en la construcción de la parcela se aplicó un algoritmo basado en análisis factorial exploratorio. Para el HBI, se utilizó un enfoque representativo de facetas (Little, Rhemtulla, Gibson y Schoemann, 2013 Little, TD, Rhemtulla, M., Gibson, K. y Schoemann, AM (2013). Por qué la controversia entre artículos y paquetes no tiene por qué ser una. Metodos psicologicos, 18, 285 – 300. doi: 10.1037 / a0033266[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]) y se promedió cada subescala (es decir, afrontamiento, control y consecuencias). En consecuencia, se construyeron tres indicadores.

Resultados

Los datos descriptivos, los índices de confiabilidad y las correlaciones entre los aspectos de impulsividad, compulsividad, hipersexualidad y el uso de pornografía problemática se muestran en la Tabla 1. Según las correlaciones, solo hubo pequeñas diferencias entre las correlaciones del uso de pornografía problemática, la hipersexualidad y los aspectos específicos de la impulsividad. Por lo tanto, en aras de la simplicidad, la puntuación total de impulsividad se utilizó en análisis posteriores.

Mediante el uso de SEM, se investigaron las asociaciones entre impulsividad, compulsividad, hipersexualidad y el uso problemático de la pornografía en la muestra total y también en el caso de hombres y mujeres en modelos separados. Los modelos con estimaciones estandarizadas se muestran en Figura 1 y XNUMX.

Figura 1. Los antecedentes de impulsividad y compulsividad de la hipersexualidad y el uso problemático de la pornografía (N_total = 13,778; N_{los hombres} = 9,555; N_hembras = 4,151). Todas las variables presentadas en puntos suspensivos son variables latentes. En aras de la claridad, las variables del indicador relacionadas con ellas no se representan en esta figura. Las flechas de una cabeza representan pesos de regresión estandarizados y las flechas de dos cabezas representan correlaciones. Los primeros números en las flechas indican los coeficientes de trayectoria de la muestra total, los segundos números indican los coeficientes de trayectoria de la muestra masculina y los terceros números indican los coeficientes de trayectoria de la muestra femenina. Todas las vías fueron significativas a nivel p <.01.

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En el modelo de muestra total, los índices de ajuste fueron aceptables (CFI = .941, TLI = .937, RMSEA = .055 [90% CI = .054 – .055]). Tanto la impulsividad como la compulsividad se relacionaron positiva pero débilmente con el uso problemático de pornografía (β = .17, p <.01 y β = .19, p <.01, respectivamente). La proporción de varianza explicada del uso problemático de pornografía fue del 6.6%. En el caso de la hipersexualidad, la compulsividad también se relacionó positiva pero débilmente con la hipersexualidad (β = .19, p <.01). Sin embargo, la impulsividad se relacionó positiva pero moderadamente con la hipersexualidad (β = .37, p <.01). La proporción de varianza explicada de hipersexualidad fue del 18.1%.

En el modelo de muestra masculina, los índices de ajuste fueron aceptables (CFI = .929, TLI = .924, RMSEA = .059 [90% CI = .058 – .059]). Tanto la impulsividad como la compulsividad se relacionaron positiva pero débilmente con el uso problemático de pornografía (β = .28, p <.01 y β = .23, p <.01, respectivamente). La proporción de varianza explicada del uso problemático de pornografía fue del 13.2%. En el caso de la hipersexualidad, la compulsividad también se relacionó positiva pero débilmente con la hipersexualidad (β = .21, p <.01). Sin embargo, la impulsividad se relacionó positiva pero moderadamente con la hipersexualidad (β = .41, p <.01). La proporción de varianza explicada de hipersexualidad fue del 21.7%.

En el modelo de muestra femenina, los índices de ajuste fueron aceptables (CFI = .914, TLI = .908, RMSEA = .055 [90% CI = .054 – .056]). Tanto la impulsividad como la compulsividad se relacionaron positiva pero débilmente con el uso problemático de pornografía (β = .26, p <.01 y β = .14, p <.01, respectivamente). La proporción de varianza explicada del uso problemático de pornografía fue del 9.1%. En el caso de la hipersexualidad, la compulsividad también se relacionó positiva pero débilmente con la hipersexualidad (β = .16, p <.01). Sin embargo, la impulsividad se relacionó positiva pero moderadamente con la hipersexualidad (β = .42, p <.01). La proporción de varianza explicada de hipersexualidad fue del 21.0%.

En resumen, las asociaciones entre el uso de pornografía problemática y la impulsividad y la compulsividad, respectivamente, fueron débiles, y la varianza explicada del uso de pornografía problemática por la impulsividad y la compulsividad fue relativamente baja (6.6% a 13.2%) en la muestra total, así como entre hombres y mujeres. En el caso de la hipersexualidad, la impulsividad tuvo un efecto más fuerte en el comportamiento hipersexual que en la compulsividad, ya que la hipersexualidad tuvo una variación explicada de aproximadamente 20% por impulsividad y compulsividad en la muestra total, así como entre hombres y mujeres.

Discusión

Hay un debate actual sobre cómo considerar mejor los comportamientos sexuales problemáticos (como la hipersexualidad y el uso problemático de la pornografía), con modelos en competencia que proponen clasificaciones como trastornos de control de impulsos, trastornos del espectro obsesivo-compulsivos o adicciones conductuales (por ejemplo, Griffiths, 2016 Griffiths, MD (2016). Comportamiento sexual compulsivo como adicción conductual: el impacto de internet y otros temas. Adicción, 111, 2107 – 2108. doi: 10.1111 / add.13315[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Kraus et al. 2016 Kraus, SW, Voon, V. y Potenza, MN (2016). ¿Debe considerarse una adicción el comportamiento sexual compulsivo? Adicción, 111, 2097– 2106. doi: 10.1111 / add.13297[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Potenza et al. 2017 Potenza, MN, Gola, M., Voon, V., Kor, A. y Kraus, SW (2017). ¿Es el comportamiento sexual excesivo un trastorno adictivo? The Lancet Psiquiatría, 4, 663–664. doi:10.1016/S2215-0366(17)30316-4[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]). Las relaciones entre las características transdiagnósticas de la impulsividad y la compulsividad y las conductas sexuales problemáticas deben informar tales consideraciones, aunque tanto la impulsividad como la compulsividad se han relacionado con las adicciones (Fineberg et al., 2014 Fineberg, NA, Chamberlain, SR, Goudriaan, AE, Stein, DJ, Vanderschuren, LJ, Gillan, CM, ... Denys, D. (2014). Nuevos desarrollos en la neurocognición humana: imágenes clínicas, genéticas y cerebrales se correlacionan con la impulsividad y la compulsividad. Espectros del SNC, 19, 69 – 89. doi: 10.1017 / S1092852913000801[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Leeman y Potenza, 2012 Leeman, RF y Potenza, MN (2012). Similitudes y diferencias entre el juego patológico y los trastornos por uso de sustancias: un enfoque en la impulsividad y la compulsividad. Psicofarmacología, 219, 469–490. doi:10.1007/s00213-011-2550-7[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]). El presente estudio contribuye al debate en curso al examinar e identificar las diferencias en las relaciones entre las medidas de impulsividad autonotificada, compulsividad, hipersexualidad y consumo de pornografía problemática.

Los hallazgos del presente estudio mostraron que la impulsividad estaba relacionada moderada y positivamente con el comportamiento hipersexual, mientras que la compulsividad estaba débilmente relacionada, lo que sugiere que la impulsividad contribuye más fuertemente a la hipersexualidad que a la compulsividad en hombres y mujeres. Sin embargo, la impulsividad y la compulsividad se relacionaron solo débilmente con el uso problemático de la pornografía entre ambos géneros. Desde una perspectiva estadística, la impulsividad y la compulsividad predijeron positivamente el uso problemático de la pornografía, pero el tamaño del efecto fue pequeño en ambos casos y la proporción de la varianza explicada del uso problemático de la pornografía no alcanzó el 15%, lo que sugiere que se debe poner más énfasis en otros factores. (por ejemplo, relacionados con la sociedad y la sociedad) en la investigación y las intervenciones clínicas en el caso del uso problemático de la pornografía. Por otro lado, el hallazgo de que la impulsividad se relaciona moderadamente con la hipersexualidad proporciona apoyo tanto para la clasificación del trastorno de conducta sexual compulsiva (como se propone para ICD-11; Organización Mundial de la Salud, 2017 Organización Mundial de la Salud. (2017). Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas de salud relacionados.. (11th ed. Versión beta). Obtenido diciembre 8, 2017, de https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1630268048 [Google Académico]) como un trastorno de control de impulsos o como una adicción conductual. Al considerar los otros trastornos que actualmente se proponen como trastornos de control de impulsos (por ejemplo, trastorno explosivo intermitente, piromanía y cleptomanía) y los elementos centrales del trastorno de conducta sexual compulsiva y trastornos propuestos debido a conductas adictivas (por ejemplo, trastornos del juego y del juego), La clasificación del trastorno de conducta sexual compulsiva en la última categoría parece mejor respaldada.

Los hallazgos del presente estudio sugieren que el uso problemático de la pornografía puede diferir de la hipersexualidad en general. Como tal, considerar formas específicas de conductas sexuales excesivas o problemáticas será importante porque diferentes personas con diferentes características temperamentales pueden ser vulnerables y tener problemas con diferentes tipos de conducta sexual.

El papel de la impulsividad y la compulsividad en la hipersexualidad y el consumo problemático de pornografía

La impulsividad y la compulsividad se encuentran entre los factores relacionados con la personalidad examinados con mayor frecuencia en el caso de conductas problemáticas con potencial adictivo (por ejemplo, Billieux et al., 2008 Billieux, J., Rochat, L., Rebetez, MML y Van Der Linden, M. (2008). ¿Están todas las facetas de la impulsividad relacionadas con la conducta de compra compulsiva autoinformada? Personalidad y Diferencias Individuales, 44, 1432 – 1442. doi: 10.1016 / j.paid.2007.12.011[Crossref], [Web of Science ®], [Google Académico]; Davis y Carter, 2009 Davis, C. y Carter, JC (2009). Comer en exceso compulsivamente como trastorno de adicción. Una revisión de la teoría y la evidencia. Apetito, 53, 1 – 8. doi: 10.1016 / j.appet.2009.05.018[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Deckman y DeWall, 2011 Deckman, T. y DeWall, CN (2011). Urgencia negativa y conductas sexuales de riesgo: una aclaración de la relación entre la impulsividad y la conducta sexual de riesgo. Personalidad y Diferencias Individuales, 51, 674 – 678. doi: 10.1016 / j.paid.2011.06.004[Crossref], [Web of Science ®], [Google Académico]; Engel et al. 2005 Engel, SG, Corneliussen, SJ, Wonderlich, SA, Crosby, RD, Le Grange, D., Crow, S., ... Mitchell, JE (2005). Impulsividad y compulsividad en la bulimia nerviosa. Revista Internacional de Trastornos de la Alimentación, 38, 244 – 251. doi: 10.1002 / eat.20169[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Leeman y Potenza, 2012 Leeman, RF y Potenza, MN (2012). Similitudes y diferencias entre el juego patológico y los trastornos por uso de sustancias: un enfoque en la impulsividad y la compulsividad. Psicofarmacología, 219, 469–490. doi:10.1007/s00213-011-2550-7[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Mottram y Fleming, 2009 Mottram, AJ y Fleming, MJ (2009). La extraversión, la impulsividad y la pertenencia a grupos en línea como predictores del uso problemático de Internet. CyberPsicología y comportamiento, 12, 319 – 321. doi: 10.1089 / cpb.2007.0170[Crossref], [PubMed], [Google Académico]). Sin embargo, poca investigación ha examinado las asociaciones de impulsividad, compulsividad y conductas sexuales problemáticas (como el uso de la hipersexualidad y la pornografía problemática). Este pequeño cuerpo de trabajo reporta tamaños de efectos relativamente pequeños y resultados inconsistentes. Sin embargo, ningún estudio previo a este ha investigado simultáneamente las relaciones de impulsividad y compulsividad con el uso de hipersexualidad y pornografía problemática.

Respecto a la pornografía utilizan motivaciones (Reid et al., 2011 Reid, RC, Li, DS, Gilliland, R., Stein, JA y Fong, T. (2011). Fiabilidad, validez y desarrollo psicométrico del inventario de consumo de pornografía en una muestra de hombres hipersexuales. Revista de terapia sexual y marital, 37, 359 – 385. doi: 10.1080 / 0092623X.2011.607047[Taylor y Francis en línea], [Web of Science ®], [Google Académico]), la impulsividad se relacionó positiva y moderadamente con casi todos los factores motivacionales, mientras que, en el caso de la frecuencia de uso de pornografía, se observó un patrón menos consistente, desde asociaciones positivas a ninguna asociación (por ejemplo, Beyens et al., 2015 Beyens, I., Vandenbosch, L. y Eggermont, S. (2015). La exposición de los niños adolescentes a la pornografía en Internet, las relaciones con el momento de la pubertad, la búsqueda de sensaciones y el rendimiento académico. Diario de la adolescencia temprana, 35, 1045 – 1068. doi: 10.1177 / 0272431614548069[Crossref], [Web of Science ®], [Google Académico]; Carroll et al. 2008 Carroll, JS, Padilla-Walker, LM, Nelson, LJ, Olson, CD, Barry, CM y Madsen, SD (2008). Aceptación y uso de pornografía de la Generación XXX entre adultos emergentes. Revista de investigación adolescente, 23, 6 – 30. doi: 10.1177 / 0743558407306348[Crossref], [Web of Science ®], [Google Académico]; Peter y Valkenburg, 2011 Peter, J. y Valkenburg, PM (2011). El uso de material de Internet sexualmente explícito y sus antecedentes: una comparación longitudinal de adolescentes y adultos. Archivos de comportamiento sexual, 40, 1015 – 1025. doi: 10.1007 / s10508-010-9644-x[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]). Sólo un estudio (es decir, Wetterneck et al., 2012 Wetterneck, CT, Burgess, AJ, Short, MB, Smith, AH y Cervantes, ME (2012). El papel de la compulsividad sexual, la impulsividad y la evitación experiencial en el uso de la pornografía en Internet. Registro psicologico, 62, 3-18.[Crossref], [Web of Science ®], [Google Académico]) ha investigado las asociaciones entre la impulsividad, la compulsividad y el uso problemático de pornografía simultáneamente. De manera similar a los resultados del presente estudio, se observaron asociaciones positivas pero débiles entre las variables, y luego de dividir la muestra en usuarios problemáticos y no problemáticos, no se encontraron diferencias significativas entre los grupos en cuanto a los niveles de impulsividad. Por lo tanto, la impulsividad puede no ser tan relevante para el uso problemático de la pornografía como se propuso anteriormente (p. Ej., Hollander & Wong, 1995 Hollander, E. y Wong, CM (1995). Trastornos del espectro obsesivo-compulsivo. Journal of Clinical Psychiatry, 56 (Suppl 4), 3 – 6.[PubMed], [Google Académico]; Mick y Hollander, 2006 Mick, TM y Hollander, E. (2006). Comportamiento sexual impulsivo compulsivo. Espectros del SNC, 11, 944 – 955. doi: 10.1017 / S1092852900015133[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]).

En el caso de la hipersexualidad, la investigación ha demostrado que la impulsividad está débil o moderadamente asociada con los comportamientos, fantasías e impulsos hipersexuales (Pachankis et al., 2014 Pachankis, JE, Rendina, HJ, Ventuneac, A., Grov, C. y Parsons, JT (2014). El papel de las cogniciones desadaptativas en la hipersexualidad entre hombres homosexuales y bisexuales muy activos sexualmente. Archives of Sexual Behavior, 43, 669–683. doi:10.1007/s10508-014-0261-y[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Reid et al. 2014 Reid, RC, Bramen, JE, Anderson, A. y Cohen, MS (2014). Mindfulness, desregulación emocional, impulsividad y propensión al estrés en pacientes hipersexuales. Revista de Psicología Clínica, 70, 313 – 321. doi: 10.1002 / jclp.22027[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Walton et al. 2017 Walton, MT, Cantor, JM y Lykins, AD (2017). Una evaluación en línea de las variables de rasgos de personalidad, psicológicos y de sexualidad asociadas con la conducta hipersexual autoinformada. Archives of Sexual Behavior, 46, 721–733. doi:10.1007/s10508-015-0606-1[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]). Sin embargo, las comparaciones de individuos hipersexuales y no hipersexuales no han mostrado resultados consistentes (Miner et al., 2016 Miner, MH, Romine, RS, Raymond, N., Janssen, E., MacDonald, A. y Coleman, E. (2016). Comprender los mecanismos de personalidad y comportamiento que definen la hipersexualidad en hombres que tienen sexo con hombres. Revista de Medicina Sexual, 13, 1323 – 1331. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.06.015[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Mulhauser y otros, 2014 Mulhauser, KR, Struthers, WM, Hook, JN, Pyykkonen, BA, Womack, SD y MacDonald, M. (2014). Rendimiento en la tarea de juego de Iowa en una muestra de hombres hipersexuales. Adicción y compulsividad sexual, 21, 170 – 183. doi: 10.1080 / 10720162.2014.908333[Taylor y Francis en línea], [Google Académico]). Los resultados del presente estudio corroboran los hallazgos de Pachankis et al. (2014 Pachankis, JE, Rendina, HJ, Ventuneac, A., Grov, C. y Parsons, JT (2014). El papel de las cogniciones desadaptativas en la hipersexualidad entre hombres homosexuales y bisexuales muy activos sexualmente. Archives of Sexual Behavior, 43, 669–683. doi:10.1007/s10508-014-0261-y[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]) y Reid et al. (2014 Reid, RC, Bramen, JE, Anderson, A. y Cohen, MS (2014). Mindfulness, desregulación emocional, impulsividad y propensión al estrés en pacientes hipersexuales. Revista de Psicología Clínica, 70, 313 – 321. doi: 10.1002 / jclp.22027[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]) porque las asociaciones entre impulsividad e hipersexualidad son positivas y moderadas, lo que sugiere que la impulsividad puede contribuir de manera importante al desarrollo y mantenimiento de la hipersexualidad.

Con respecto a la compulsividad, las asociaciones entre el uso de pornografía y la compulsividad sexual se han investigado más ampliamente que las que existen entre el uso de pornografía y la compulsividad general. No es sorprendente que cuando se evaluó la compulsividad sexual en relación con la visualización de pornografía (por ejemplo, Grubbs, Exline et al., 2015 Grubbs, JB, Exline, JJ, Pargament, KI, Hook, JN y Carlisle, RD (2015). La transgresión como adicción: la religiosidad y la desaprobación moral como predictores de la percepción de adicción a la pornografía. Archives of Sexual Behavior, 44, 125–136. doi:10.1007/s10508-013-0257-z[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Twohig et al. 2009 Twohig, MP, Crosby, JM y Cox, JM (2009). Ver pornografía en Internet: ¿para quién es problemático, cómo y por qué? Adicción y compulsividad sexual, 16, 253 – 266. doi: 10.1080 / 10720160903300788[Taylor y Francis en línea], [Google Académico]; Wetterneck et al. 2012 Wetterneck, CT, Burgess, AJ, Short, MB, Smith, AH y Cervantes, ME (2012). El papel de la compulsividad sexual, la impulsividad y la evitación experiencial en el uso de la pornografía en Internet. Registro psicologico, 62, 3-18.[Crossref], [Web of Science ®], [Google Académico]), la asociación fue moderada y positiva. Se han propuesto varias razones posibles para esta relación. Primero, se puede esperar que la compulsividad específica del contexto esté más fuertemente relacionada con el uso problemático de la pornografía que la compulsividad libre de contexto (es decir, general). Segundo, la hipersexualidad por definición puede incluir la compulsividad sexual (por ejemplo, Kafka, 2010 Kafka, MP (2010). Trastorno hipersexual: un diagnóstico propuesto para DSM-V. Archives of Sexual Behavior, 39, 377–400. doi:10.1007/s10508-009-9574-7[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]). Sin embargo, cuando se evaluó la compulsividad general como un antecedente del uso problemático de pornografía, similar a los resultados del presente estudio, se observaron asociaciones positivas pero débiles (Egan & Parmar, 2013 Egan, V. y Parmar, R. (2013). ¿Hábitos sucios? uso, personalidad, obsesión y compulsividad de la pornografía en línea. Revista de terapia sexual y marital, 39, 394 – 409. doi: 10.1080 / 0092623X.2012.710182[Taylor y Francis en línea], [Web of Science ®], [Google Académico]). Anteriormente, la compulsividad general u obsesividad estaba débilmente relacionada o no relacionada con la hipersexualidad (por ejemplo, Carpenter et al., 2013 Carpenter, BN, Reid, RC, Garos, S. y Najavits, LM (2013). Comorbilidad del trastorno de la personalidad en hombres con trastorno hipersexual que buscan tratamiento. Adicción y compulsividad sexual, 20, 79 – 90. doi: 10.1080 / 10720162.2013.772873[Taylor y Francis en línea], [Google Académico]; Reid y Carpenter, 2009 Reid, RC y Carpenter, BN (2009). Explorando las relaciones de la psicopatología en pacientes hipersexuales utilizando el MMPI-2. Revista de terapia sexual y marital, 35, 294 – 310. doi: 10.1080 / 00926230902851298[Taylor y Francis en línea], [Web of Science ®], [Google Académico]). En el presente estudio, se observaron relaciones similares porque la compulsividad general (desde una perspectiva estadística) predijo significativamente la hipersexualidad, pero el tamaño del efecto fue bajo.

En el presente estudio, el modelo de impulsividad de cinco facetas (Billieux et al., 2012 Billieux, J., Rochat, L., Ceschi, G., Carré, A., Offerlin-Meyer, I., Defeldre, AC, ... Van Der Linden, M. (2012). Validación de una versión corta en francés de la escala de comportamiento impulsivo UPPS-P. Psiquiatría comprensiva, 53, 609 – 615. doi: 10.1016 / j.comppsych.2011.09.001[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Lynam et al. 2006 Lynam, DR, Smith, GT, Whiteside, SP y Cyders, MA (2006). El UPPS-P: Evaluación de cinco vías de personalidad hacia el comportamiento impulsivo. Reporte técnico. West Lafayette, IN: Universidad de Purdue. [Google Académico]) fue examinado en relación con el uso problemático de la pornografía y la hipersexualidad. Las cinco facetas, a saber, la urgencia negativa, la urgencia positiva, la falta de premeditación, la falta de perseverancia y la búsqueda de sensaciones, en general se relacionaron positiva pero débilmente con el uso problemático de la pornografía y de manera positiva y moderada con la hipersexualidad, lo que demuestra un patrón de relación consistente entre los aspectos de Impulsividad y uso de pornografía problemática e hipersexualidad. Por lo tanto, la puntuación total de impulsividad se usó como un predictor estadístico del uso problemático de la pornografía y la hipersexualidad. Como era de esperar, la impulsividad se asoció positivamente con el uso de pornografía problemática y la hipersexualidad. Sin embargo, el alcance de la asociación entre la impulsividad y el uso problemático de la pornografía fue bastante pequeño.

Posibles explicaciones de las asociaciones débiles entre la impulsividad, la compulsividad y el uso problemático de la pornografía

Varios factores pueden explicar por qué la impulsividad y la compulsividad solo pronosticaron débilmente el nivel de uso de pornografía problemática, mientras que la hipersexualidad se predijo estadísticamente con la impulsividad. Es posible que la impulsividad y la compulsividad no tengan un fuerte impacto directo en el uso problemático de la pornografía, pero tengan efectos más fuertes a través de variables mediadoras. En el caso de la impulsividad, Reid et al. (2011 Reid, RC, Li, DS, Gilliland, R., Stein, JA y Fong, T. (2011). Fiabilidad, validez y desarrollo psicométrico del inventario de consumo de pornografía en una muestra de hombres hipersexuales. Revista de terapia sexual y marital, 37, 359 – 385. doi: 10.1080 / 0092623X.2011.607047[Taylor y Francis en línea], [Web of Science ®], [Google Académico]) encontraron que la impulsividad tenía asociaciones positivas moderadas con las cuatro motivaciones del uso de la pornografía. De sus cuatro factores motivacionales, la evitación emocional tuvo la relación más fuerte con la impulsividad, con la excitación buscando ser el segundo más fuerte y el placer sexual siendo el tercero más fuerte, mientras que la curiosidad sexual tuvo la relación más débil con la impulsividad. Según estos resultados, la motivación de evitación emocional puede representar un mediador entre la impulsividad y el uso problemático de la pornografía, aunque se necesita una investigación directa de esta posibilidad para confirmar la hipótesis.

Además, la frecuencia del uso de la pornografía también puede servir como un mediador potencial entre la impulsividad y el uso problemático de la pornografía. Para los hombres, se ha encontrado que la impulsividad está relacionada positivamente con la frecuencia de visualización de pornografía; para las hembras, no estaba relacionado (Carroll et al., 2008 Carroll, JS, Padilla-Walker, LM, Nelson, LJ, Olson, CD, Barry, CM y Madsen, SD (2008). Aceptación y uso de pornografía de la Generación XXX entre adultos emergentes. Revista de investigación adolescente, 23, 6 – 30. doi: 10.1177 / 0743558407306348[Crossref], [Web of Science ®], [Google Académico]). Como los hombres tienden a tener niveles más altos de impulsividad (p. Ej., Chapple & Johnson, 2007 Chapple, CL y Johnson, KA (2007). Diferencias de género en impulsividad. Violencia juvenil y justicia juvenil, 5, 221 – 234. doi: 10.1177 / 1541204007301286[Crossref], [Google Académico]; Cross, Copping y Campbell, 2011 Cross, CP, Copping, LT y Campbell, A. (2011). Diferencias sexuales en la impulsividad: un metaanálisis. Boletín psicológico, 137, 97-130.[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Waldeck y Miller, 1997 Waldeck, TL y Miller, LS (1997). Diferencias de género e impulsividad en el uso de sustancias lícitas. Diario de Abuso de Sustancias, 9, 269–275. doi:10.1016/S0899-3289(97)90021-3[Crossref], [PubMed], [Google Académico]), podría plantearse la hipótesis de que este nivel elevado de impulsividad puede conducir a una mayor frecuencia de uso de pornografía, lo que a su vez puede conducir a un uso problemático de la pornografía (por ejemplo, Brand et al., 2011 Brand, M., Laier, C., Pawlikowski, M., Schächtle, U., Schöler, T. y Altstötter-Gleich, C. (2011). Ver imágenes pornográficas en Internet: papel de las calificaciones de excitación sexual y síntomas psicológicos-psiquiátricos por usar sitios de sexo en Internet en exceso. Ciberpsicología, comportamiento y redes sociales, 14, 371 – 377. doi: 10.1089 / cyber.2010.0222[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Grubbs, Exline et al., 2015 Grubbs, JB, Exline, JJ, Pargament, KI, Hook, JN y Carlisle, RD (2015). La transgresión como adicción: la religiosidad y la desaprobación moral como predictores de la percepción de adicción a la pornografía. Archives of Sexual Behavior, 44, 125–136. doi:10.1007/s10508-013-0257-z[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Grubbs, Volk y col., 2015 Grubbs, JB, Volk, F., Exline, JJ y Pargament, KI (2015). Uso de pornografía en Internet: adicción percibida, angustia psicológica y validación de una medida breve. Revista de terapia sexual y marital, 41, 83 – 106. doi: 10.1080 / 0092623X.2013.842192[Taylor y Francis en línea], [Web of Science ®], [Google Académico]; Twohig et al. 2009 Twohig, MP, Crosby, JM y Cox, JM (2009). Ver pornografía en Internet: ¿para quién es problemático, cómo y por qué? Adicción y compulsividad sexual, 16, 253 – 266. doi: 10.1080 / 10720160903300788[Taylor y Francis en línea], [Google Académico]). Para las mujeres, la impulsividad no estaba relacionada con la frecuencia de uso de la pornografía (Carroll et al., 2008 Carroll, JS, Padilla-Walker, LM, Nelson, LJ, Olson, CD, Barry, CM y Madsen, SD (2008). Aceptación y uso de pornografía de la Generación XXX entre adultos emergentes. Revista de investigación adolescente, 23, 6 – 30. doi: 10.1177 / 0743558407306348[Crossref], [Web of Science ®], [Google Académico]); por lo tanto, se podría suponer que su impulsividad puede no reflejarse en la frecuencia de la pornografía que conduce al uso problemático de la pornografía, pero el uso problemático de la pornografía podría desarrollarse a través de diferentes vías (por ejemplo, Lewczuk, Szmyd, Skorko y Gola, 2017 Lewczuk, K., Szmyd, J., Skorko, M. y Gola, M. (2017). Búsqueda de tratamiento por uso problemático de pornografía entre mujeres. Revista de adicciones conductuales, 6, 445 – 456. doi: 10.1556 / 2006.6.2017.063[Crossref], [PubMed], [Google Académico]). En la de Egan y Parmar (2013 Egan, V. y Parmar, R. (2013). ¿Hábitos sucios? uso, personalidad, obsesión y compulsividad de la pornografía en línea. Revista de terapia sexual y marital, 39, 394 – 409. doi: 10.1080 / 0092623X.2012.710182[Taylor y Francis en línea], [Web of Science ®], [Google Académico]En el estudio, la asociación entre el uso compulsivo y la pornografía problemática estuvo mediada por la adicción sexual, la adicción a Internet y la adicción en general. Por lo tanto, un patrón de mediación similar podría suponerse con respecto a la asociación entre la compulsividad y la hipersexualidad.

Asimismo, la autoeficacia también puede mediar en las posibles relaciones entre la impulsividad, la compulsividad y el uso problemático de pornografía. En estudios anteriores (por ejemplo, Kraus, Rosenberg, Martino, Nich y Potenza, 2017; Kraus, Rosenberg y Tompsett, 2015), la autoeficacia para reducir el uso de pornografía y la autoeficacia para evitar situaciones posiblemente tentadoras se identificaron como factores importantes en la reducción del uso problemático de pornografía. Por lo tanto, se podría plantear la hipótesis de que las personas con altos niveles de impulsividad o compulsividad pueden controlar sus impulsos debido a su alto nivel de autoeficacia para evitar situaciones tentadoras, que a su vez pueden resultar en niveles más bajos de uso problemático de pornografía.

Sin embargo, es posible que los niveles de impulsividad y compulsividad en las relaciones con comportamientos sexuales problemáticos (como el uso problemático de pornografía y la hipersexualidad) se hayan sobreestimado. Según varios estudiosos (por ejemplo, Conway, Kane, Ball, Poling y Rounsaville, 2003 Conway, KP, Kane, RJ, Ball, SA, Poling, JC y Rounsaville, BJ (2003). Personalidad, sustancia de elección y participación de múltiples sustancias en pacientes dependientes de sustancias. Drug and Alcohol Dependence, 71, 65–75. doi:10.1016/S0376-8716(03)00068-1[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Griffiths, 2017 Griffiths, MD (2017). El mito de la 'personalidad adictiva'. Revista Global de Medicina de Adicciones y Rehabilitación, 3, 555610. doi: 10.19080 / GJARM.2017.03.555610[Crossref], [Google Académico]; Kerr, 1996 Kerr, JS (1996). Dos mitos de la adicción: la personalidad adictiva y el tema de la libre elección. Psicofarmacologia humana, 11, S9 – S14.[Crossref], [Web of Science ®], [Google Académico]; Szalavitz 2016 Szalavitz, M. (2016). Cerebro ininterrumpido: una nueva y revolucionaria forma de entender la adicción. Nueva York, NY: St. Martin's Press. [Google Académico]), ningún rasgo de personalidad o conjunto de rasgos puede llevar a comportamientos problemáticos o adicciones. Los tres pilares del uso de la pornografía en línea (anonimato, asequibilidad y accesibilidad; Cooper, 1998 Cooper, A. (1998). Sexualidad e internet: navegando en el nuevo milenio. CyberPsicología y comportamiento, 1, 187 – 193. doi: 10.1089 / cpb.1998.1.187[Crossref], [Google Académico]) pueden crear situaciones que faciliten un mayor uso de la pornografía, y estas también pueden contribuir al desarrollo del uso problemático de la pornografía. El examen cuidadoso y experimental de estas piedras angulares puede contribuir significativamente a la comprensión del uso problemático de la pornografía. Además, los factores relacionados con la situación que pueden afectar a las personas en una determinada etapa de la vida, como la soledad (por ejemplo, Bozoglan, Demirer y Sahin, 2013 Bozoglan, B., Demirer, V. y Sahin, I. (2013). La soledad, la autoestima y la satisfacción con la vida como predictores de la adicción a Internet: un estudio transversal entre estudiantes universitarios turcos. Revista escandinava de psicologia, 54 (4), 313 – 319. doi: 10.1111 / sjop.12049[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Ceyhan y Ceyhan, 2008 Ceyhan, AA y Ceyhan, E. (2008). La soledad, la depresión y la autoeficacia informática como predictores del uso problemático de Internet. CyberPsicología y comportamiento, 11, 699 – 701. doi: 10.1089 / cpb.2007.0255[Crossref], [PubMed], [Google Académico]) o estrés percibido (p. ej., Grubbs, Volk, et al., 2015 Grubbs, JB, Volk, F., Exline, JJ y Pargament, KI (2015). Uso de pornografía en Internet: adicción percibida, angustia psicológica y validación de una medida breve. Revista de terapia sexual y marital, 41, 83 – 106. doi: 10.1080 / 0092623X.2013.842192[Taylor y Francis en línea], [Web of Science ®], [Google Académico]; Levin, Lillis y Hayes, 2012 Levin, ME, Lillis, J. y Hayes, SC (2012). ¿Cuándo es problemático ver pornografía en línea entre los hombres universitarios? Examinar el papel moderador de la evitación experiencial. Adicción y compulsividad sexual, 19, 168 – 180. doi: 10.1080 / 10720162.2012.657150[Taylor y Francis en línea], [Google Académico]; Paul y Shim, 2008 Paul, B. y Shim, JW (2008). Género, afecto sexual y motivaciones para el uso de pornografía en Internet. Revista Internacional de Salud Sexual, 20, 187 – 199. doi: 10.1080 / 19317610802240154[Taylor y Francis en línea], [Web of Science ®], [Google Académico]; Reid et al. 2011 Reid, RC, Li, DS, Gilliland, R., Stein, JA y Fong, T. (2011). Fiabilidad, validez y desarrollo psicométrico del inventario de consumo de pornografía en una muestra de hombres hipersexuales. Revista de terapia sexual y marital, 37, 359 – 385. doi: 10.1080 / 0092623X.2011.607047[Taylor y Francis en línea], [Web of Science ®], [Google Académico]), también puede influir en el nivel de comportamientos adictivos en línea, como el uso problemático de la pornografía. Finalmente, también se debe tener en cuenta que los factores sociales, como las regulaciones y políticas que influyen en la accesibilidad, la asequibilidad y el anonimato de la pornografía, a su vez pueden promover u obstaculizar el surgimiento de aquellas situaciones específicas en las que el uso de la pornografía (problemático o no problemático) puede tener importantes Impactos psicosociales.

Estudios de futuro y limitaciones

Se necesitan más medidas en estudios futuros que puedan evaluar directamente los comportamientos de los encuestados respetando la privacidad de las personas. El alcance del consumo problemático de pornografía y el nivel de hipersexualidad pueden ser estables temporalmente o pueden cambiar con el tiempo. Es posible que una persona utilice temporalmente la pornografía de forma más intensiva o problemática, pero este comportamiento puede cambiar. Por tanto, se necesitan estudios longitudinales para responder a la cuestión de la estabilidad. Se necesitan estudios experimentales futuros con diseños bien establecidos para determinar un papel potencialmente causal de las diferencias individuales y los factores situacionales en el desarrollo y mantenimiento de la hipersexualidad y el uso problemático de la pornografía, como las creencias de mentalidad sexual (Bőthe, Tóth-Király, Demetrovics, Y Orosz, 2017 Bőthe, B., Tóth-Király, I., Demetrovics, Z. y Orosz, G. (2017). El papel dominante de la mentalidad sexual: las creencias sobre la maleabilidad de la vida sexual están vinculadas a niveles más altos de satisfacción en la relación y satisfacción sexual y niveles más bajos de uso problemático de pornografía. Personalidad y Diferencias Individuales, 117, 15 – 22. doi: 10.1016 / j.paid.2017.05.030[Crossref], [Web of Science ®], [Google Académico]), síndrome de deficiencia de recompensa (Comings & Blum, 2000 Comings, DE y Blum, K. (2000). Síndrome de deficiencia de recompensa: aspectos genéticos de los trastornos del comportamiento. Progreso en la investigación del cerebro, 126, 325–341. doi:10.1016/S0079-6123(00)26022-6[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Lochner et al. 2005 Lochner, C., Hemmings, SM, Kinnear, CJ, Niehaus, DJ, Nel, DG, Corfield, VA, ... Stein, DJ (2005). Análisis de grupos de trastornos del espectro obsesivo-compulsivo en pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo: correlatos clínicos y genéticos. Psiquiatría comprensiva, 46, 14 – 19. doi: 10.1016 / j.comppsych.2004.07.020[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]), estrés percibido (Grubbs, Volk, Exline y Pargament, 2015 Grubbs, JB, Volk, F., Exline, JJ y Pargament, KI (2015). Uso de pornografía en Internet: adicción percibida, angustia psicológica y validación de una medida breve. Revista de terapia sexual y marital, 41, 83 – 106. doi: 10.1080 / 0092623X.2013.842192[Taylor y Francis en línea], [Web of Science ®], [Google Académico]), o necesidades psicológicas básicas (Tóth-Király, Morin, Bőthe, Orosz, & Rigó, 2018 Tóth-Király, I., Morin, AJ, Bőthe, B., Orosz, G. y Rigó, A. (2018). Investigación de la multidimensionalidad de la satisfacción de necesidades: una representación de modelado de ecuaciones estructurales exploratorias bifactoriales Modelización de ecuaciones estructurales: una revista multidisciplinaria, 25, 267 – 286. doi: 10.1080 / 10705511.2017.1374867[Taylor y Francis en línea], [Web of Science ®], [Google Académico]). Finalmente, debe tenerse en cuenta que los resultados estudiados en el presente estudio se refieren únicamente a aspectos problemáticos específicos de la sexualidad (es decir, el uso problemático de la pornografía en línea y la hipersexualidad). Desarrollar medidas que puedan evaluar aspectos no problemáticos del uso de la pornografía puede ser útil en futuras investigaciones. Una mayor cooperación entre los sitios web de pornografía, que pueden proporcionar datos de comportamiento, y la comunidad científica puede ser beneficiosa para proporcionar la validez predictiva de las medidas relacionadas. Los estudios futuros deben centrarse en las prevenciones e intervenciones que enfaticen no solo las diferencias individuales autoinformadas, sino también los factores sociales y de situación relacionados con el desarrollo y mantenimiento de conductas sexuales problemáticas.

Se deben observar algunas limitaciones del presente estudio. El uso de métodos transversales de autoinforme tiene posibles sesgos que deben considerarse al interpretar los hallazgos. Además, la causalidad no se puede inferir de los hallazgos de la presente sección transversal. La consistencia interna de la subescala de compulsividad de la SCID-II no fue adecuada; por lo tanto, es posible que el bajo nivel de consistencia interna haya distorsionado los hallazgos. Además, se evaluó la compulsividad autoinformada a través de los métodos SCID-II. Otras evaluaciones de compulsividad (por ejemplo, a través del Inventario de Padua u otras evaluaciones; Andrews et al., 2011 Andrews, MM, Meda, SA, Thomas, AD, Potenza, MN, Krystal, JH, Worhunsky, P., ... Pearlson, GD (2011). Los antecedentes familiares de individuos positivos para el alcoholismo muestran diferencias funcionales en la resonancia magnética en la sensibilidad de recompensa que están relacionadas con los factores de impulsividad. Psiquiatría Biológica, 69, 675 – 683. doi: 10.1016 / j.biopsych.2010.09.049[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Scherrer, Xian, Slutske, Eisen y Potenza, 2015 Scherrer, JF, Xian, H., Slutske, WS, Eisen, SA y Potenza, MN (2015). Asociaciones entre clases obsesivo-compulsivas y juego patológico en una cohorte nacional de gemelos varones. Archives of General Psychiatry, 72, 342 – 349. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2014.2497[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]) puede haber dado resultados diferentes. Preocupaciones similares existen con respecto a la UPPS-P y otras medidas de autoestima de impulsividad. Además, debido a que las medidas de autoinforme difieren con las medidas de comportamiento de los constructos (por ejemplo, Krishnan-Sarin et al., 2007 Krishnan-Sarin, S., Reynolds, B., Duhig, AM, Smith, A., Liss, T., McFetridge, A., ... Potenza, MN (2007). La impulsividad conductual predice el resultado del tratamiento en un programa para dejar de fumar para adolescentes fumadores. Drug and Alcohol Dependence, 88, 79 – 82. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2006.09.006[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]), es importante que estudios futuros investiguen medidas de comportamiento y de autoinforme relacionadas con predictores hipotéticos del comportamiento dado (p. ej., utilizando la tarea indicada de ir / no ir [Fillmore, 2003 Fillmore, MT (2003). El uso indebido de drogas como problema de control deficiente: enfoques y hallazgos actuales. Reseñas de neurociencia conductual y cognitiva, 2, 179 – 197. doi: 10.1177 / 1534582303257007[Crossref], [PubMed], [Google Académico]] o la tarea de señal de parada [Logan, 1994 Logan, GD (1994). Sobre la capacidad de inhibir el pensamiento y la acción: una guía del usuario sobre el paradigma de la señal de parada. En D. Dagenbach y TH Carr (Eds.), Procesos inhibitorios en atención, memoria y lenguaje. (pp. 189 – 239). San Diego, CA: Academic Press. [Google Académico]] con una medida autoinformada en el caso de la impulsividad [Ding et al., 2014 Ding, WN, Sun, JH, Sun, YW, Chen, X., Zhou, Y., Zhuang, ZG, ... Du, YS (2014). La impulsividad del rasgo y la alteración de la función de inhibición del impulso prefrontal en adolescentes con adicción a los juegos de Internet revelada por un estudio IRM Go / No-Go. Comportamiento y funciones cerebrales, 10(1), 20. doi:10.1186/1744-9081-10-20[Crossref], [PubMed], [Google Académico]]). También será importante evaluar el comportamiento de manera concurrente (por ejemplo, la cantidad real de uso de pornografía que emplea enfoques de seguimiento de datos en colaboración con operadores de sitios web de pornografía como se ha hecho en otros campos como el juego; Griffiths, 2014 Griffiths, MD (2014). El uso de metodologías de seguimiento del comportamiento en el estudio del juego en línea. Métodos de investigación de SAGE. doi: 10.4135 / 978144627305013517480[Crossref], [Google Académico]).

Conclusión e implicaciones

En resumen, la impulsividad y la compulsividad no contribuyeron tan importante y directamente al uso problemático de la pornografía como se propuso anteriormente en la literatura, y la impulsividad puede tener un papel más prominente en la hipersexualidad. Además, estos resultados tienen varias implicaciones conceptuales y de investigación. Primero, surgen varios problemas con respecto a la categorización del uso de pornografía problemática. Un problema es si el uso problemático de la pornografía puede considerarse una subcategoría de la hipersexualidad si las relaciones con la impulsividad y la compulsividad no son tan fuertes como la hipótesis anterior. Un segundo tema, que puede estar relacionado con la categorización del uso de pornografía problemática bajo el paraguas de la hipersexualidad, es cómo el uso de pornografía problemática (y especialmente el uso de pornografía en línea problemática) puede ser mejor categorizado (Griffiths, 2016 Griffiths, MD (2016). Comportamiento sexual compulsivo como adicción conductual: el impacto de internet y otros temas. Adicción, 111, 2107 – 2108. doi: 10.1111 / add.13315[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Kraus et al. 2016 Kraus, SW, Voon, V. y Potenza, MN (2016). ¿Debe considerarse una adicción el comportamiento sexual compulsivo? Adicción, 111, 2097– 2106. doi: 10.1111 / add.13297[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]; Potenza et al. 2017 Potenza, MN, Gola, M., Voon, V., Kor, A. y Kraus, SW (2017). ¿Es el comportamiento sexual excesivo un trastorno adictivo? The Lancet Psiquiatría, 4, 663–664. doi:10.1016/S2215-0366(17)30316-4[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®], [Google Académico]).

Desde una perspectiva de investigación, las tendencias autoinformadas pueden tener un mayor impacto en las conductas sexuales problemáticas a través de variables mediadoras, como las motivaciones, la frecuencia y el tiempo dedicado a la actividad, la frustración relacionada con las necesidades psicológicas, las creencias sobre la maleabilidad de las actividades dadas, el creencias relevantes de autoeficacia, y / u otros factores. Todas estas posibilidades merecen un examen directo. Además, es importante considerar las etiologías complejas de las adicciones. Más específicamente, es probable que un conjunto complejo de factores de personalidad, otros factores de diferencia individual y factores sociales y situacionales conduzcan al desarrollo y mantenimiento de conductas sexuales problemáticas y que éstas puedan variar según el tipo de conducta sexual problemática. Se necesita investigación adicional para comprender los factores relacionados con comportamientos sexuales problemáticos específicos y traducir los factores en mejores iniciativas de prevención, tratamiento e políticas.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto al contenido de este manuscrito. El Dr. Potenza ha consultado y asesorado a Rivermend Health, Opiant / Lightlake Therapeutics y Jazz Pharmaceuticals; recibió apoyo de investigación (para Yale) del Mohegan Sun Casino y el Centro Nacional para el Juego Responsable; Consultado para entidades legales y de juego en temas relacionados con el control de impulsos y conductas adictivas. Los otros autores no reportan relaciones financieras con intereses comerciales.

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