Psicologia actual (2021)
Los estudios anteriores sobre la adicción al sexo se han basado principalmente en una gama estrecha de factores de riesgo entre muestras pequeñas y heterogéneas. El propósito del presente estudio fue examinar los marcadores psicológicos relacionados con la adicción al sexo en una muestra comunitaria a gran escala de adultos turcos. Un total de 24,380 personas completaron una encuesta que comprende el Cuestionario de riesgo de adicción al sexo, el Inventario breve de síntomas, el Programa de afectos positivos y negativos, el Formulario del índice de bienestar personal para adultos, la Escala de alexitimia de Toronto y las Experiencias en relaciones cercanas revisadas (50 % hombres; edad media = 31.79 años; rango de edad = 18 a 81 años). Utilizando el análisis de regresión jerárquica, la adicción al sexo se asoció con ser hombre, ser más joven, tener un nivel educativo más bajo, ser soltero, ser un consumidor de alcohol y nicotina, angustia psiquiátrica, bajo bienestar personal, afecto positivo y negativo, alexitimia y apego ansioso. Este estudio sugiere que los factores sociodemográficos y los factores psicológicos perjudiciales antes mencionados exacerban un mayor compromiso con los comportamientos sexuales adictivos entre la comunidad turca. Sin embargo, se necesitan más estudios para comprender mejor los factores asociados con la adicción al sexo en Turquía.
Introducción
La Organización Mundial de la Salud (2018) incluyó el trastorno de conducta sexual compulsiva como un trastorno de control de impulsos en la undécima revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11), y lo definió como "Un patrón persistente de incapacidad para controlar impulsos sexuales repetitivos e intensos o impulsos que resultan en conductas sexuales repetitivas". La conceptualización de este comportamiento problemático ha recibido mucho debate entre los académicos y ha llevado al uso de diferentes términos para describir la incapacidad de las personas para controlar sus comportamientos sexuales, incluyendo (entre otros) dependencia sexual, trastorno hipersexual, adicción al sexo y comportamiento sexual compulsivo ( Kafka, 2013; Karila et al. 2014). Un estudio reciente definió la adicción al sexo como "Estar intensamente involucrado en actividades sexuales (p. Ej., Fantasías, masturbación, relaciones sexuales, pornografía) a través de diferentes medios" (Andreassen y col., 2018; p.2). Además, el impulso sexual incontrolable, la preocupación por el sexo y la participación persistente en actividades sexuales a pesar de las consecuencias negativas en la vida se encuentran entre otros síntomas informados de la adicción al sexo (Andreassen et al., 2018). A pesar del debate en curso sobre el etiquetado de la conducta sexual problemática como un trastorno obsesivo compulsivo, un trastorno de control de impulsos o una adicción (Karila et al., 2014), investigaciones recientes indican que el sexo tiene el potencial de ser un comportamiento adictivo y que la adicción al sexo tiene diferentes consecuencias negativas, incluido un aumento de la angustia psicológica y de relación (Griffiths, 2012; Reid et al. 2010; Spenhoff y col., 2013).
En las últimas dos décadas, la investigación sobre la adicción al sexo ha aumentado notablemente. Sin embargo, los estudios que investigan la prevalencia, los factores de riesgo y las consecuencias de la adicción al sexo se han basado en muchas herramientas de medición diferentes para evaluar la adicción al sexo, incluida la Prueba de detección de adicciones sexuales revisada (Carnes et al., 2010), Inventario de conducta sexual compulsiva (Coleman et al., 2001), Inventario de dependencia sexual revisado (Delmonico et al., 1998) y la Escala de evaluación de síntomas sexuales (Raymond et al., 2007). Sin embargo, muchas de las medidas desarrolladas tienen limitaciones importantes, incluidas las muestras específicas y pequeñas utilizadas en los estudios de desarrollo y validación, la evaluación de comportamientos sexuales específicos en lugar de la adicción al sexo, tener muchos elementos en la escala e incluir elementos inapropiados en términos de conceptualización del sexo. adicción (Andreassen et al., 2018; Hook y col., 2010). Un estudio reciente desarrolló y validó la Escala de Adicción Sexual de Bergen-Yale (BYSAS) de seis ítems con 23,533 adultos noruegos en base a los componentes (es decir, prominencia, abstinencia, modificación del estado de ánimo, conflicto, tolerancia, recaída) descritos en el modelo biopsicosocial (Andreassen et Alabama., 2018; Griffiths, 2012).
Más recientemente, Bőthe et al. (2020) desarrolló la Escala de Trastorno de Conducta Sexual Compulsiva (CSBD-19) basada en la medida de detección ICD-11 que comprende 9325 personas de Estados Unidos, Hungría y Alemania. El modelo de cinco factores del CSBD-19 (es decir, control, prominencia, recaída, insatisfacción, consecuencias negativas) demostró asociaciones positivas con el comportamiento hipersexual, el consumo problemático de pornografía, la cantidad de parejas sexuales, la cantidad de parejas sexuales casuales, la frecuencia de tener relaciones sexuales con la pareja, la frecuencia del año anterior de tener relaciones sexuales con parejas casuales, la frecuencia de masturbación del año anterior y la frecuencia de visualización de pornografía del año anterior (Bőthe et al., 2020).
Otros han probado las propiedades psicométricas del Inventario de comportamiento hipersexual (HBI) utilizando una muestra no clínica a gran escala que comprende 18,034 personas de Hungría (Bőthe, Kovács, et al., 2019a). El modelo de tres factores del HBI (es decir, afrontamiento, control, consecuencias) tuvo relaciones positivas con el número de parejas sexuales, el número de parejas sexuales casuales, la frecuencia de tener relaciones sexuales con la pareja, la frecuencia de tener relaciones sexuales con parejas casuales, la frecuencia de la masturbación , frecuencia de visualización de pornografía por ocasión y frecuencia de visualización de pornografía.
La literatura existente sobre adicción al sexo indica hallazgos contradictorios en términos de los determinantes sociodemográficos de la adicción al sexo. En un estudio reciente, los hombres se caracterizaron mejor por tener niveles más altos de fantasías sexuales, frecuencia de masturbación, facilidad de excitación sexual y sexo casual en comparación con las mujeres, aunque se necesitan más investigaciones que se centren en las mujeres para establecer el papel del género en la desarrollo de la adicción al sexo (Bőthe et al., 2018, 2020). Sin embargo, la evidencia existente sugiere un dominio masculino en el comportamiento sexual adictivo (Kafka, 2010), aunque algunos estudios han demostrado que las mujeres también pueden ser susceptibles a participar en conductas sexuales adictivas y esto puede llevar a sentimientos elevados de vergüenza (Dhuffar & Griffiths, 2014, 2015). En términos de edad, los estudios sugieren que la adolescencia y la adultez temprana son los períodos más riesgosos para desarrollar y mantener la adicción al sexo (Kafka, 2010). En un estudio noruego a gran escala de más de 23,500 participantes, tener una maestría redujo las probabilidades de tener un riesgo moderado de adicción al sexo, mientras que tener un doctorado elevó el riesgo de tener adicción al sexo (Andreassen et al., 2018). En consecuencia, ser hombre, menor edad, soltero, alto nivel educativo, consumo de alcohol y tabaco se han relacionado con hipersexualidad elevada y adicción al sexo (Andreassen et al., 2018; Campbell y Stein, 2015; Kafka, 2010; Sussman et al. 2011).
Además de los factores sociodemográficos, estudios previos han identificado varios correlatos psicológicos de la adicción al sexo. Un estudio con 418 adictos al sexo masculino mostró que la tasa de prevalencia de la depresión era mucho mayor entre los adictos al sexo estadounidenses en comparación con la población general (Weiss, 2004). Las personas con adicción al sexo tenían una mayor angustia y deterioro psiquiátrico debido a la dificultad para controlar los sentimientos, impulsos y comportamientos sexuales (Dickenson et al., 2018). Parece que aquellos con niveles elevados de estrés y ansiedad intentan lidiar con sus estados mentales negativos participando en conductas sexuales adictivas (Brewer & Tidy, 2019). Entre 337 adultos emergentes, la adicción al sexo se asoció con la regulación del afecto negativo y el alivio de la angustia afectiva (Cashwell et al., 2017). También se ha demostrado empíricamente que los estados de ánimo negativos están asociados con una hipersexualidad elevada entre los adultos emergentes (Dhuffar et al., 2015). Además, la dificultad para identificar los sentimientos se relacionó positivamente con una adicción sexual elevada después de controlar la depresión y la vulnerabilidad al estrés (Reid et al., 2008), lo que indica que los individuos alexitímicos también corren riesgo de adicción al sexo. Además, se ha descubierto que las personas sexualmente adictas tienen estilos de apego más inseguros (es decir, ansiosos, evasivos) (Zapf et al., 2008). Sin embargo, dado que los comportamientos sexuales adictivos son de naturaleza impulsiva y compulsiva, se puede esperar que los problemas psicológicos se correlacionen con la adicción al sexo (Bőthe, Tóth-Király, et al., 2019b). Además, quienes intentan suicidarse o se suicidan se caracterizan por trastornos del estado de ánimo, acontecimientos vitales estresantes, problemas interpersonales, escaso apoyo social, vidas solitarias, alexitimia y sentimientos de desesperanza debido a rasgos temperamentales o estilos de apego desadaptativo (Pompili et al., 2014). Es importante destacar que los patrones de procesamiento sensorial únicos de las personas deprimidas se han informado como factores cruciales para determinar resultados desfavorables (Serafini et al., 2017). En consecuencia, se consideró que el examen de estos constructos superpuestos que se ha demostrado repetidamente que predicen la adicción al sexo en estudios anteriores es beneficioso para comprender la adicción al sexo entre las personas turcas.
A pesar de la literatura existente, se sabe muy poco empíricamente sobre la adicción al sexo en Turquía. Por lo tanto, el presente estudio utilizó una gran muestra turca para examinar los determinantes psicológicos específicos de la adicción al sexo que se han identificado consistentemente como factores de riesgo de conductas sexuales adictivas y otras adicciones conductuales en la literatura existente, incluidos síntomas psiquiátricos, bienestar personal, estados afectivos, alexitimia, y apego. En este contexto, en primer lugar, se examinó la relación entre variables demográficas como sexo, edad, nivel educativo, estado civil, tabaquismo, consumo de alcohol y adicción al sexo. Además de estos, se tuvo como objetivo determinar el poder predictivo de síntomas psiquiátricos, bienestar personal, estados afectivos, alexitimia y variables de apego en conjunto sobre la adicción al sexo. Solo unos pocos estudios han abordado estos problemas, y los estudios existentes adolecen de varias limitaciones, incluidas muestras pequeñas autoseleccionadas y poblaciones heterogéneas y no representativas. Estas limitaciones disminuyen la confiabilidad y la definitividad de los resultados de los estudios previos.
El presente estudio validó y utilizó una escala recientemente desarrollada, el Cuestionario de Riesgo de Adicción al Sexo (SARQ). El SARQ se desarrolló porque el presente estudio fue un estudio epidemiológico a gran escala que examinó una amplia gama de comportamientos adictivos en los que los elementos eran idénticos pero se pidió a los participantes que respondieran a ellos en relación con comportamientos específicos (por ejemplo, comida, juegos, etc. ). El presente estudio solo informa los hallazgos en relación con la adicción al sexo. Se planteó la hipótesis de que ser hombre, ser más joven, tener un alto nivel educativo, fumar cigarrillos, el consumo de alcohol, la angustia psiquiátrica, el bienestar personal deficiente, los estados afectivos, la alexitimia y los estilos de apego inseguro se correlacionan positivamente con la adicción al sexo.
Métodos
Participantes y procedimiento
El objetivo principal del muestreo fue un intento de representar a la población adulta en Turquía. Para ello, se aseguró que se creó el marco de referencia de la muestra y que los participantes de estratos específicos de la sociedad turca se incluyeron en el marco del estudio. Para planificar el muestreo se utilizó la clasificación NUTS (nomenclatura de unidades territoriales para las estadísticas), que es un sistema utilizado para dividir el territorio económico de la Unión Europea. Con este sistema de clasificación se aumenta la representatividad de la población adulta. El enfoque de muestreo tenía como objetivo encuestar a un número específico de participantes de cada estrato específico dentro de regiones territoriales específicas que cubren toda Turquía. Dependiendo de la población de las ciudades, se recolectaron datos entre 200 y 2000 de cada territorio para que la muestra fuera lo más representativa posible. Un total de 125 estudiantes graduados de psicología administraron los cuestionarios en papel y lápiz a personas de 79 ciudades diferentes en 26 regiones de Turquía en 2018. El equipo de investigación reclutó a participantes de diferentes comunidades y se aseguró de que los participantes estuvieran solos y cómodos mientras respondían preguntas delicadas ( es decir, preguntas sobre el comportamiento sexual). Aquellos que tenían más de 18 años y no tenían una enfermedad mental que les impida completar los cuestionarios reclutados para el estudio. Un total de 24,494 24,380 adultos turcos completaron los cuestionarios. Cuando se examinaron los datos, se encontró que algunos participantes no completaron todas las preguntas y algunos participantes no respondieron a algunas de las escalas. De estos, los participantes que tenían datos faltantes y / o que no respondieron a más de una escala se clasificaron como con demasiados datos faltantes. Se sabe que los datos faltantes constituyen amenazas para diferentes formas de confiabilidad, validez y generalización de los resultados del estudio. Estos datos faltantes se excluyeron de los análisis para evitar sesgos. Sin embargo, dado el gran tamaño de la muestra, esto no redujo el poder estadístico del estudio ni la representatividad de la muestra. La muestra final consistió en 12,249 participantes (12,131 hombres y XNUMX mujeres; Medad = 31.79 años, SDedad = 10.86; rango = 18 a 81 años). Los datos utilizados en este estudio se recopilaron como parte de un estudio epidemiológico mucho más grande que examina múltiples conductas adictivas, algunas de las cuales se han publicado en otros lugares (es decir, Kircaburun et al., 2020; Ünübol et al., 2020).
Medidas
Variables demograficas
El formulario de información sociodemográfica incluyó sexo, edad, nivel educativo, estado civil, consumo de cigarrillos y consumo de alcohol.
Cuestionario de riesgo de adicción al sexo (SARQ)
La adicción al sexo se evaluó utilizando el SARQ unidimensional (ver Apéndice). La escala consta de seis ítems que evalúan seis criterios de adicción descritos en base al 'modelo de componentes de adicción' (Griffiths, 2012). Los participantes calificaron los ítems del SARQ usando una escala de 11 puntos que van desde 0 (nunca) a 10 (hacerlo). El α de Cronbach en el presente estudio fue excelente (.93).
Inventario breve de síntomas (BSI)
La angustia psiquiátrica general se evaluó mediante el formulario turco (Sahin y Durak, 1994) del BSI de 53 ítems (Derogatis & Spencer, 1993). La escala tiene cinco subdimensiones que comprenden el autoconcepto negativo, la depresión, la ansiedad, la somatización y la hostilidad. Los participantes califican los ítems de BSI usando una escala de cinco puntos que va desde 1 (casi nunca) a 5 (casi siempre). La escala se utilizó para evaluar la angustia psiquiátrica general mediante el uso de la escala como un solo constructo, el α de Cronbach en el presente estudio fue excelente (.95).
Formulario para adultos del índice de bienestar personal (PWBI-AF)
El bienestar general de los participantes se evaluó mediante el formulario turco (Meral, 2014) de PWBI-AF de ocho ítems (International Wellbeing Group, 2013). Los participantes calificaron los ítems del PWBI-AF usando una escala de 11 puntos que van desde 0 (Ninguna satisfacción en absoluto) a 10 (Completamente satisfecho). El α de Cronbach en el presente estudio fue muy bueno (.87).
Horario de Afectos Positivos y Negativos (PANAS)
El afecto positivo y negativo en un momento dado se evaluó utilizando la forma turca (Gençöz, 2000) del PANAS de 20 ítems (Watson et al., 1988). Los participantes calificaron los ítems de PANAS usando una escala Likert de cinco puntos que van desde 1 (muy ligeramente) a 5 (extremadamente). Las puntuaciones más altas indican tener más afecto positivo (α de Cronbach = .85) y afecto negativo (α de Cronbach = .83).
Escala de Alexitimia de Toronto (TAS-20)
La alexitimia y sus subdimensiones, incluida la dificultad para identificar sentimientos, la dificultad para describir los sentimientos y el pensamiento orientado hacia el exterior, se evaluaron utilizando la forma turca (Güleç et al., 2009) del TAS-20 de 20 ítems (Bagby et al., 1994). Debido a los recientes argumentos sobre si el pensamiento orientado hacia el exterior (EOT) representa alexitimia (Müller et al., 2003) EOT se excluyó de los análisis. Los participantes calificaron el TAS-20 usando una escala de cinco puntos que van desde 1 (muy en desacuerdo) a 5 (muy de acuerdo). El α de Cronbach en el presente estudio fue muy bueno (.83).
Experiencias en relaciones cercanas revisadas (ECR-R)
El apego ansioso y evitativo se evaluó utilizando la forma turca (Selçuk et al., 2005) de ECR-R de 36 ítems (Fraley et al., 2000). Los participantes calificaron los ítems ECR-R usando una escala de siete puntos que van desde 1 (muy en desacuerdo) a 7 (muy de acuerdo). Las puntuaciones más altas indican un apego más ansioso (α de Cronbach = .83) y un apego evitativo (α de Cronbach = .85).
Análisis estadístico
La estrategia de análisis de datos abordó los siguientes pasos: (i) validación psicométrica del SARQ; y (ii) investigación de los correlatos sociodemográficos y psicológicos de la adicción al sexo. Inicialmente, las propiedades psicométricas del SARQ se evaluaron utilizando la teoría de prueba clásica (CTT), el análisis factorial exploratorio (EFA) y el análisis factorial confirmatorio (CFA). En AFC, se verificaron los residuos cuadráticos medios (RMSEA), los residuos cuadráticos medios estandarizados (SRMR), el índice de ajuste comparativo (CFI) y el índice de bondad de ajuste (GFI) para determinar la bondad del ajuste. RMSEA y SRMR inferiores a .05 indican un buen ajuste y RMSEA y SRMR inferiores a .08 sugieren un ajuste adecuado; CFI y GFI superiores a .95 son buenos y CFI y GFI superiores a .90 son aceptables (Hu & Bentler, 1999).
En el paso final, se utilizaron las pruebas de correlación de Pearson para explorar los coeficientes de correlación entre las variables de estudio y se utilizaron análisis de regresión jerárquica para predecir la adicción al sexo en función de factores sociodemográficos y variables psicológicas. Antes del análisis de correlación, los datos cumplían con el supuesto de normalidad basado en los valores de asimetría y curtosis. En el análisis de regresión, se confirmó que no había multicolinealidad mediante el examen del factor de inflación de la varianza (VIF) y los valores de tolerancia. Los análisis estadísticos se llevaron a cabo utilizando el software SPSS 23.0 y AMOS 23.0.
Resultados
La muestra total se dividió aleatoriamente en dos muestras separadas para realizar EFA y CFA utilizando dos muestras. Se realizó EFA con la primera muestra (N = 12,096). EFA indicó que el SARQ tenía una estructura factorial unidimensional. La medida de Kaiser-Meyer-Olkin y la prueba de esfericidad de Barlett (.89; p <.001) en EFA sugirió una solución de un factor. El análisis de componentes principales indicó que todos los elementos tenían cargas elevadas (las comunidades oscilan entre .62 y .81), lo que explica el 73.32% de la varianza total. La solución de un factor se basó en el gráfico de pantalla en el que se extrajeron los factores que tenían un valor propio superior a 1. Se realizó un AFC siguiendo el AFE utilizando la segunda muestra (N = 12,284). En el AFC se utilizó el método de estimación de discrepancia de máxima verosimilitud. Las variables indicadoras observadas (es decir, los ítems de la escala) de las variables latentes se especificaron como indicadores continuos. Índices de bondad de ajuste (χ2 = 2497.97, gl = 6, p <.001, RMSEA = .13 IC 90% [.13, .13], SRMR = .03, CFI = .98, GFI = .97) indicó un ajuste mayormente bueno a los datos (Kline, 2011), lo que confirma la adecuación del ajuste de la solución de un factor. De acuerdo con las cargas factoriales estandarizadas (que oscilan entre .72 y .90), todos los ítems tuvieron un papel significativo en la escala.
Mesa 1 demuestra puntuaciones medias, desviaciones estándar y coeficientes de correlación de las variables de estudio. La adicción al sexo se correlacionó positivamente con la angustia psiquiátrica (r = .17, p <.001), alexitimia (r = .13, p <.001), afecto positivo (r = .06, p <.001), afecto negativo (r = .14, p <.001) y apego ansioso (r = .10, p <001). Además, la adicción al sexo se correlacionó negativamente con el bienestar personal (r = −.10, p <.001) mientras que no se correlacionó con el apego evitativo (r = .00, p > .05). Dado el bajo coeficiente de correlación (r <.10), la correlación del afecto positivo (r = .06, p <001) con adicción al sexo probablemente alcanzó significación estadística debido al gran tamaño de la muestra.
Mesa 2 muestra los resultados del análisis de regresión jerárquica. La adicción al sexo se asoció positivamente con ser hombre (β = −.31, p <.001), siendo soltero (β = −.03, p <.001), tabaquismo (β = −.04, p <.01), consumo de alcohol (β = −.16, p <.01), malestar psiquiátrico (β = .13, p <.05), afecto positivo (β = .06, p <.001), afecto negativo (β = .03, p <.01), alexitimia (β = .02, p <.001) y apego ansioso (β = .04, p <001). La adicción al sexo se asoció negativamente con la edad (β = −.04, p <.001), educación (β = −.02, p <.001), bienestar personal (β = −.02, p <.01) y apego evitativo (β = −.02, p <.01). Sin embargo, cabe señalar que los efectos predictivos de la edad, la educación, el estado civil, el tabaquismo, el bienestar personal, el afecto negativo y los estilos de apego fueron todos muy pequeños. Además, estos efectos podrían haberse vuelto estadísticamente significativos debido al gran tamaño de la muestra. El modelo de regresión predijo el 18% de la varianza en la adicción al sexo (F13,24,161 = 418.62 p <.001).
Discusión
Los hallazgos del presente estudio mostraron que ser hombre, ser más joven, tener un menor nivel educativo, ser soltero, fumar cigarrillos, consumir alcohol, angustia psiquiátrica, afecto positivo y negativo, alexitimia, apego ansioso, menor bienestar personal y menor El apego evitativo se asoció positivamente con la adicción al sexo. Por tanto, se apoyaron todas las hipótesis. Como era de esperar, la angustia psiquiátrica se asoció positivamente con la adicción al sexo. Esto es consistente con los estudios previos que han demostrado que los síntomas psiquiátricos como la depresión, la ansiedad y el estrés pueden llevar a una mayor participación en conductas sexuales adictivas (Brewer & Tidy, 2019; Weiss, 2004). Puede ser que estos estados psicológicos perjudiciales antes mencionados conduzcan a una disminución del control del comportamiento entre estos individuos (Dickenson et al., 2018). Las personas intentan distraerse usando un compromiso sexual excesivo para llenar un vacío emocional causado por emociones negativas como la depresión, la ansiedad y el estrés (Young, 2008).
Tanto el afecto positivo como el negativo se relacionaron positivamente con la adicción al sexo. Esto está en línea con los estudios existentes que sugieren que la adicción al sexo está asociada con estados mentales afectivos (Cashwell et al., 2017). Una posible explicación puede ser que aquellas personas que luchan con frecuentes estados afectivos negativos y turbulencias emocionales utilizan la preocupación por los comportamientos sexuales como un mecanismo de modificación del estado de ánimo en el que tienen sentimientos placenteros que les ayudan a evitar sentimientos negativos (Woehler et al., 2018). También es importante señalar que los estados mentales afectivos fueron significativos incluso después de controlar la angustia psiquiátrica, enfatizando el papel único de exacerbación del afecto negativo. Sin embargo, también debe tenerse en cuenta que el afecto positivo también se relacionó positivamente con la adicción al sexo. Esto es algo inesperado, dada la evidencia empírica existente que sugiere que el estado de ánimo positivo es un factor protector para reducir las adicciones conductuales (Cardi et al., 2019). Sin embargo, el resultado está en línea con la noción de que los desencadenantes afectivos pueden variar en las conductas adictivas (Messer et al., 2018) y tanto las emociones negativas como las positivas podrían conducir a una mayor participación en conductas sexuales adictivas.
El estudio también encontró que una mayor alexitimia (por ejemplo, dificultad para identificar y expresar sentimientos) se correlacionó positivamente con la adicción al sexo. Aquellos que experimentaron dificultades para identificar y expresar sus sentimientos tenían más riesgo de convertirse en adictos al sexo. Esto es consistente con la pequeña literatura existente que examina la relación entre estas dos variables (Reid et al., 2008). Uno de los pocos estudios que examinó la relación encontró que el aumento de la alexitimia prevalecía entre los hombres con trastorno hipersexual (Engel et al., 2019). Se argumentó que las capacidades disfuncionales de regulación de las emociones de las personas con alexitimia elevada podrían ser el problema subyacente que lleva a estas personas a una mayor adicción al sexo.
Los resultados también mostraron que el apego ansioso se asoció positivamente con la adicción al sexo. Esto está en línea con los estudios anteriores que postulan que el apego inseguro está relacionado positivamente con la adicción al sexo (Zapf et al., 2008). Aquellos que experimentan dificultades para formar un vínculo seguro con los demás son susceptibles de tener problemas en las relaciones íntimas (Schwartz & Southern, 1999). Las personas con apego ansioso pueden usar fantasías sexuales excesivas, compulsivas y poco realistas como compensación por su falta de intimidad e interacción emocional (Leedes, 2001). En consecuencia, las personas con apego ansioso pueden tener relaciones sexuales excesivas sin compromiso emocional para aliviar su miedo a la separación y el abandono (Weinstein et al., 2015). La asociación entre el apego evitativo y la adicción al sexo no fue significativa en el análisis de correlación, pero fue negativamente significativa en la regresión. En consecuencia, puede ser que una variable supresora (p. Ej., Angustia psiquiátrica) afecte esta asociación.
Como era de esperar, los factores sociodemográficos parecieron jugar un papel en la adicción al sexo en el presente estudio. Más específicamente, ser hombre, ser más joven, tener un nivel educativo más bajo, ser soltero, fumar cigarrillos y el consumo de alcohol se relacionaron con la adicción al sexo. Estas asociaciones antes mencionadas son consistentes con los hallazgos de estudios previos en diferentes países (Andreassen et al., 2018; Campbell y Stein, 2015; Kafka, 2010; Sussman et al. 2011). Los hallazgos sugieren que las características sociodemográficas deben tenerse en cuenta al desarrollar estrategias de intervención específicas para prevenir la adicción al sexo.
Limitaciones
Los resultados del presente estudio deben interpretarse teniendo en cuenta una serie de limitaciones. Primero, a pesar de que la muestra era muy grande y la recolección de datos se hizo para obtener un grupo homogéneo, este estudio no representa a la comunidad turca a nivel nacional. Los presentes hallazgos deberían replicarse utilizando muestras más representativas de Turquía y / u otros países en desarrollo donde la adicción al sexo se ha examinado menos. En segundo lugar, no se puede determinar ninguna causalidad sobre las asociaciones examinadas entre las variables de estudio debido al diseño transversal de este estudio. Se deben utilizar métodos longitudinales y cualitativos para tener estudios más profundos con el fin de examinar más a fondo los presentes hallazgos. En tercer lugar, se utilizaron cuestionarios de autoinforme con sesgos metodológicos bien conocidos (por ejemplo, recuerdo de la memoria y deseabilidad social) para recopilar los datos. En cuarto lugar, dado que los datos fueron autoinformados y recopilados en un momento determinado, es posible que las relaciones entre las variables del estudio se hayan inflado.
Conclusión
A pesar de las limitaciones antes mencionadas, este es el primer examen a gran escala que investiga los correlatos psicológicos de la adicción al sexo entre una muestra de la comunidad turca. Las propiedades psicométricas de una escala desarrollada recientemente que evalúa la adicción al sexo (es decir, el Cuestionario de riesgo de adicción al sexo) se probaron combinando CTT, EFA y CFA. Además, se examinaron los correlatos sociodemográficos y psicológicos de la adicción al sexo. La conclusión más importante que se puede extraer de este estudio es que los síntomas psiquiátricos, el pobre bienestar personal, los estados afectivos, la alexitimia y el apego ansioso fueron los principales correlatos psicológicos de la adicción al sexo mientras se controlaban los factores sociodemográficos. Los presentes resultados sugieren que para tener una comprensión más clara de la adicción al sexo, es importante recopilar datos sobre una amplia gama de variables. Sería beneficioso investigar los efectos mediadores y moderadores de las variables psicológicas en estudios futuros para explicar mejor los mecanismos subyacentes de la adicción al sexo. También se puede determinar el efecto moderador de las variables sociodemográficas como el género, el nivel educativo, el consumo de alcohol y el tabaquismo, que se encontraron asociados con la adicción al sexo en el presente estudio. Se pueden investigar modelos mediadores entre las variables discutidas en el estudio o nuevas variables (por ejemplo, problemas psicopatológicos, pensamientos rumiativos, problemas relacionados con psicotrauma, factores de diferencia individual) y la adicción al sexo. Solo así será posible conocer los diversos efectos directos e indirectos sobre la adicción al sexo, proporcionando una mayor comprensión de los mecanismos subyacentes que pueden correlacionarse con la adicción al sexo. Aunque este estudio proporciona una contribución valiosa, se necesitan más estudios para desarrollar estrategias efectivas de prevención e intervención para la adicción al sexo.
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