Estudios que informan síntomas de abstinencia en usuarios de porno

Activistas pro-porno a menudo afirman adicción al porno es un mito según la teoría de que los usuarios compulsivos de porno no experimentan tolerancia (habituación, escalada) o síntomas de abstinencia. No tan. De hecho, no solo usuarios del porno y los clínicos informan tolerancia y abstinencia, más de 60 los estudios informan hallazgos consistentes con el aumento en el uso de la pornografía (tolerancia), la adaptación a la pornografía e incluso los síntomas de abstinencia (Todos los signos y síntomas asociados a la adicción).

Esta página contiene la creciente lista de estudios revisados ​​por pares que informan síntomas de abstinencia en usuarios de pornografía. Es importante tener en cuenta: solo unos pocos estudios se han molestado en preguntar sobre los síntomas de abstinencia, tal vez debido a la negación generalizada de que existen. Sin embargo, los pocos equipos de investigación que tienen Preguntado sobre los síntomas de abstinencia confirman su existencia en usuarios de pornografía.

Mientras que los usuarios de porno en recuperación a menudo se sorprenden por severidad de sus síntomas de abstinencia después de que dejan de usar porno, el hecho es que los síntomas de abstinencia no necesitan estar presentes para que alguien sea diagnosticado con adicción. Primero, encontrarás el idioma "ni la tolerancia ni la retirada son necesarias o suficientes para un diagnóstico ...”Tanto en el DSM-IV-TR como en el DSM-5. En segundo lugar, la sexología repetida a menudo afirma que las adicciones "reales" causan síntomas de abstinencia graves y potencialmente mortales que se confunden erróneamente dependencia fisiológica cambios cerebrales relacionados con la adicción. Un extracto de esta revisión de la literatura de 2015 proporciona una explicación técnica (Neurociencia de la adicción a la pornografía en Internet: una revisión y actualización):

Un punto clave de esta etapa es que la abstinencia no tiene que ver con los efectos fisiológicos de una sustancia específica. Más bien, este modelo mide la extracción a través de un efecto negativo resultante del proceso anterior. Las emociones aversivas como la ansiedad, la depresión, la disforia y la irritabilidad son indicadores de abstinencia en este modelo de adicción [43,45]. Los investigadores que se oponen a la idea de que los comportamientos son adictivos a menudo pasan por alto o malinterpretan esta distinción crítica, confundiendo el retiro con la desintoxicación [46,47].

Al afirmar que los síntomas de abstinencia deben estar presentes para diagnosticar una adicción, los activistas a favor de la pornografía (incluidos numerosos doctores) cometen el error novato de confundir dependencia física adicción. Estos términos no son sinónimos. Doctora en pornografía y ex profesora en Concordia jim pfaus cometió este mismo error en un artículo de 2016 que YBOP criticó: Respuesta de YBOP a Jim Pfaus "Confía en un científico: la adicción al sexo es un mito”Enero, 2016)

Dicho esto, la investigación de internet porno y numerosos auto-informes demostrar que algunos usuarios del porno experimentan retiro y/o tolerancia - que a menudo también son características de la dependencia física. De hecho, los usuarios ex-porno regularmente informan sorprendentemente severo síntomas de abstinencia, que recuerdan los retiros de drogas: insomnio, ansiedad, irritabilidad, cambios de humor, dolores de cabeza, inquietud, poca concentración, fatiga, depresión y parálisis social, así como la repentina pérdida de la libido que los hombres llaman la 'línea plana' (aparentemente exclusivo de la retirada de porno).

Otro signo de fisico dependencia Los usuarios de pornografía informan que no pueden tener una erección o tener un orgasmo sin usar pornografía. El apoyo empírico surge de Más de 40 estudios que relacionan el uso de pornografía / adicción a la pornografía con problemas sexuales y menor excitación. (la fLos primeros estudios de 7 en la lista demuestran causalidad, como participantes eliminaron el uso del porno y curaron disfunciones sexuales crónicas).

Estudios enumerados por fecha de publicación

ESTUDIO #1: Terapia estructural con una pareja que lucha contra la adicción a la pornografía (2012) - Discute tanto la tolerancia como la abstinencia

Del mismo modo, la tolerancia también puede convertirse en pornografía. Después del consumo prolongado de pornografía, las respuestas excitadoras a la pornografía disminuyen; la repulsión provocada por la pornografía común se desvanece y puede perderse con el consumo prolongado (Zillman, 1989). Por lo tanto, lo que inicialmente condujo a una respuesta excitadora no necesariamente lleva al mismo nivel de disfrute del material consumido con frecuencia. Por lo tanto, lo que despertó a un individuo inicialmente puede no despertarlo en las últimas etapas de su adicción. Debido a que no logran la satisfacción o tienen la repulsión que una vez tuvieron, los individuos adictos a la pornografía generalmente buscan formas cada vez más novedosas de pornografía para lograr el mismo resultado excitante.

Por ejemplo, la adicción a la pornografía puede comenzar con imágenes no pornográficas pero provocativas y luego puede progresar hacia magos sexualmente más explícitos. A medida que la excitación disminuye con cada uso, un individuo adicto puede pasar a formas más gráficas de imágenes sexuales y eróticas. A medida que la excitación disminuye nuevamente, el patrón continúa incorporando representaciones de la actividad sexual cada vez más gráficas, estimulantes y detalladas a través de las diversas formas de los medios. Zillman (1989) afirma que el uso prolongado de pornografía puede fomentar una preferencia por la pornografía con formas menos comunes de sexualidad (por ejemplo, violencia) y puede alterar las percepciones de la sexualidad. Aunque este patrón tipifica lo que uno esperaría ver con la adicción a la pornografía, no todos los usuarios de pornografía experimentan esta cascada en una adicción.

Los síntomas de abstinencia del uso de la pornografía pueden incluir depresión, irritabilidad, ansiedad, pensamientos obsesivos y un intenso deseo de pornografía. Debido a estos síntomas de abstinencia a menudo intensos, el cese de este refuerzo puede ser extremadamente difícil tanto para el individuo como para la relación de pareja.

ESTUDIO # 2 - Consecuencias del uso de la pornografía (2017) - Este estudio preguntó si los usuarios de Internet experimentaban ansiedad cuando no podían acceder a la pornografía en Internet (un síntoma de abstinencia): el 24% experimentaba ansiedad. Un tercio de los participantes había sufrido consecuencias negativas relacionadas con su uso de pornografía. Extractos

El objetivo de este estudio es obtener una aproximación científica y empírica al tipo de consumo de la población española, el tiempo que usan en dicho consumo, el impacto negativo que tiene sobre la persona y cómo se ve afectada la ansiedad cuando no es posible. acceder a ella El estudio tiene una muestra de usuarios de internet españoles (N = 2.408). Se desarrolló una encuesta de ítems 8 a través de una plataforma en línea que brinda información y asesoramiento psicológico sobre las consecuencias perjudiciales del consumo de pornografía. Para llegar a la difusión entre la población española, la encuesta se promovió a través de las redes sociales y los medios de comunicación.

Los resultados muestran que un tercio de los participantes había sufrido consecuencias negativas en el entorno familiar, social, académico o laboral. Además, 33% pasó más de 5 horas conectadas con fines sexuales, usando la pornografía como recompensa y 24% tuvo síntomas de ansiedad si no podían conectarse.

ESTUDIO #3: ¿Uso fuera de control de internet con fines sexuales como adicción al comportamiento? - Un próximo estudio (presentado en la 4ta Conferencia Internacional sobre Adicciones al Comportamiento del 20 al 22 de febrero de 2017) que preguntó sobre la tolerancia y la abstinencia. Se encontró tanto en "adictos al porno".

Anna Ševčíková1, Lukas Blinka1 y Veronika Soukalová1

1Masaryk University, Brno, República Checa

Antecedentes y objetivos:

Existe un debate en curso sobre si el comportamiento sexual excesivo debe entenderse como una forma de adicción conductual (Karila, Wéry, Weistein et al., 2014). El presente estudio cualitativo tuvo como objetivo analizar en qué medida el uso fuera de control de Internet con fines sexuales (OUISP) puede enmarcarse mediante el concepto de adicción conductual entre las personas que se encontraban en tratamiento debido a su OUISP.

Métodos:

Realizamos entrevistas en profundidad con participantes de 21 de años 22 – 54 (Mago = años 34.24). Usando un análisis temático, los síntomas clínicos de OUISP se analizaron con los criterios de adicción conductual, con un enfoque especial en la tolerancia y los síntomas de abstinencia. (Griffiths, 2001).

Resultados:

El comportamiento problemático dominante fue el uso de pornografía en línea fuera de control (OOPU). El aumento de la tolerancia a la OOPU se manifestó como un aumento del tiempo dedicado a los sitios web pornográficos, así como a la búsqueda de nuevos estímulos sexualmente más explícitos dentro del espectro no desviado. Los síntomas de abstinencia se manifestaron a nivel psicosomático y adoptaron la forma de buscar objetos sexuales alternativos. Quince participantes cumplieron con todos los criterios de adicción.

conclusiones:

El estudio indica una utilidad para el marco de adicción conductual.

ESTUDIO #4: El desarrollo de la escala de consumo de pornografía problemática (PPCS) (2017) - Este documento desarrolló y probó un cuestionario problemático sobre el uso de pornografía que fue modelado a partir de cuestionarios de adicción a sustancias. A diferencia de las pruebas anteriores de adicción a la pornografía, este cuestionario de 18 ítems evaluó la tolerancia y la abstinencia utilizando las siguientes 6 preguntas:

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Cada pregunta se calificó del uno al siete en una escala Likert: 1- Nunca, 2- Raramente, 3- Ocasionalmente, 4- A veces, 5- A menudo, 6- Muy a menudo, 7- Todo el tiempo. El siguiente gráfico agrupa a los usuarios de pornografía en 3 categorías en función de sus puntajes totales: "No probelmático", "Bajo riesgo" y "En riesgo". La línea amarilla indica que no hay problemas, lo que significa que el "Bajo riesgo" y "En riesgo" Los usuarios de pornografía informaron tolerancia y abstinencia. En pocas palabras, este estudio realmente preguntó sobre la escalada (tolerancia) y la abstinencia, y ambos son reportados por algunos usuarios de pornografía. Fin del debate.

ESTUDIO #5: El desarrollo y la validación de la escala de adicción al sexo de Bergen-Yale con una gran muestra nacional (2018). Este artículo desarrolló y probó un cuestionario de “adicción al sexo” que fue modelado a partir de cuestionarios de adicción a sustancias. Como explicaron los autores, los cuestionarios anteriores han omitido elementos clave de la adicción:

La mayoría de los estudios anteriores se han basado en pequeñas muestras clínicas. El presente estudio presenta un nuevo método para evaluar la adicción al sexo, la Escala de Adicción al Sexo de Bergen-Yale (BYSAS), basada en componentes de adicción establecidos (es decir, saliencia / deseo, modificación del estado de ánimo, tolerancia, abstinencia, conflicto / problemas y recaída / pérdida de control).

Los autores amplían los seis componentes establecidos de adicción evaluados, incluida la tolerancia y la abstinencia.

El BYSAS fue desarrollado utilizando los seis criterios de adicción enfatizados por Café (1993), Griffiths (2005)y Asociación Americana de Psiquiatría (2013) que abarca saliencia, modificación del estado de ánimo, tolerancia, síntomas de abstinencia, conflictos y recaídas / pérdida de control ... En relación con la adicción al sexo, estos síntomas serían: saliencia / ansia—La preocupación por el sexo o el deseo sexual, el estado de ánimo de modificación- El sexo excesivo que causa cambios en el estado de ánimo, tolerancia- cantidades cada vez mayores de sexo con el tiempo, retiro-síntomas emocionales / físicos desagradables al no tener relaciones sexuales, el conflicto- problemas inter / intrapersonales como resultado directo del sexo excesivo, recaída—Volviendo a patrones previos después de períodos con abstinencia / control, y problemas—Mejoramiento de la salud y el bienestar derivado de la conducta sexual adictiva.

Los componentes de "adicción al sexo" más frecuentes que se observaron en los sujetos fueron la prominencia y el deseo y la tolerancia, pero los otros componentes, incluida la abstinencia, también aparecieron en menor grado:

La saliencia / el deseo y la tolerancia se aprobaron con mayor frecuencia en la categoría de calificación más alta que en otros artículos, y estos artículos tuvieron las cargas de factor más altas. Esto parece razonable, ya que reflejan síntomas menos graves (p. Ej., Preguntas sobre la depresión: las personas obtienen puntuaciones más altas al sentirse deprimidas, luego planean cometer suicidio). Esto también puede reflejar una distinción entre compromiso y adicción (que a menudo se ve en el campo de la adicción al juego), donde se argumenta que los elementos que contienen información sobre saliencia, deseo, tolerancia y modificación del estado de ánimo reflejan el compromiso, mientras que los elementos que incluyen el retiro, la recaída y el conflicto son más importantes. adiccion. Otra explicación podría ser que la saliencia, el deseo y la tolerancia pueden ser más relevantes y prominentes en las adicciones conductuales que en la abstinencia y la recaída.

Este estudio, junto con el estudio anterior de 2017 que desarrolló y validó el "Consumo de pornografía problemática", Refuta la afirmación repetida a menudo de que los adictos al porno y al sexo no experimentan síntomas de tolerancia o abstinencia.

ESTUDIO #6: Los comportamientos adictivos mediados por la tecnología constituyen un espectro de condiciones distintas pero relacionadas: una perspectiva de red (2018) - El estudio evaluó la superposición entre 4 tipos de adicción a la tecnología: Internet, teléfonos inteligentes, juegos, cibersexo. Se descubrió que cada una es una adicción distinta, pero los 4 involucraron síntomas de abstinencia, incluidos adicción al cibersexo. Extractos:

Para probar la hipótesis del espectro y tener síntomas comparables para cada comportamiento mediado por la tecnología, el primer y el último autor vincularon cada elemento de la escala con los siguientes síntomas de adicción "clásicos": uso continuo, modificación del estado de ánimo, pérdida de control, preocupación, abstinencia, y consecuencias se investigaron los comportamientos adictivos mediados por la tecnología utilizando síntomas derivados de la Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (5th ed.) Y el modelo de componente de la adicción: Internet, teléfono inteligente, juegos y cibersexo.

Los bordes entre condiciones a menudo conectan los mismos síntomas a través de los síntomas de adicción a Internet. Por ejemplo, adicción a Internet retiro los síntomas estaban relacionados con retiro síntomas de todas las demás afecciones (adicción al juego, adicción a teléfonos inteligentes y adicción al cibersexo) y efectos adversos Consecuencias de la adicción a Internet también se relacionaron con adversos Consecuencias de todas las demás condiciones.

ESTUDIO #7: Prevalencia, patrones y efectos auto percibidos del consumo de pornografía en estudiantes universitarios polacos: un estudio transversal (2019). El estudio informó que todo lo que dicen los detractores no existe: tolerancia / habituación, escalada de uso, necesidad de más géneros extremos para despertarse sexualmente, síntomas de abstinencia al dejar de fumar, problemas sexuales inducidos por la pornografía, adicción a la pornografía y más. Algunos extractos relacionados con la tolerancia / habituación / escalada:

Los efectos adversos más comunes que se perciben de la pornografía incluyen: la necesidad de una estimulación más prolongada (12.0%) y más estímulos sexuales (17.6%) para alcanzar el orgasmo, y una disminución de la satisfacción sexual (24.5%) ...

El presente estudio también sugiere que la exposición temprana puede estar asociada con una posible desensibilización a los estímulos sexuales, según lo indicado por la necesidad de una estimulación más prolongada y más estímulos sexuales necesarios para alcanzar el orgasmo cuando se consume material explícito, y una disminución general de la satisfacción sexual ...

Se informaron varios cambios en el patrón de uso de la pornografía durante el período de exposición: cambiando a un género novedoso de material explícito (46.0%), uso de materiales que no coincidan con la orientación sexual (60.9%) y que necesiten usar material más extremo (violento) (32.0%). Este último fue reportado con más frecuencia por las mujeres que se consideraban curiosas en comparación con aquellas que se consideraban inesquisitivas.

el presente estudio descubrió que la necesidad de usar material pornográfico más extremo era más frecuente en los hombres que se describían a sí mismos como agresivos.

Signos adicionales de tolerancia / escalada: necesidad de múltiples pestañas abiertas y uso de pornografía fuera de casa:

La mayoría de los estudiantes admitieron usar el modo privado (76.5%, n = 3256) y ventanas múltiples (51.5%, n = 2190) al navegar por la pornografía en línea. El uso de porno fuera de la residencia fue declarado por 33.0% (n = 1404).

La edad más temprana del primer uso se relacionó con problemas mayores y adicción (esto indica indirectamente la escalada de tolerancia-habituación):

La edad de la primera exposición al material explícito se asoció con una mayor probabilidad de efectos negativos de la pornografía en adultos jóvenes; las probabilidades más altas se encontraron en las mujeres y los hombres expuestos a 12 años o menos. Aunque un estudio transversal no permite una evaluación de la causalidad, este hallazgo puede indicar que la asociación infantil con el contenido pornográfico puede tener resultados a largo plazo ...

El estudio informó síntomas de abstinencia, incluso en no adictos (un signo definitivo de cambios cerebrales relacionados con la adicción):

Entre los encuestados que se declararon consumidores actuales de pornografía (n = 4260), 51.0% admitió haber hecho por lo menos un intento de dejar de usarlo sin ninguna diferencia en la frecuencia de estos intentos entre hombres y mujeres. El 72.2% de los que intentaron abandonar el uso de la pornografía indicó la experiencia de al menos un efecto asociado, y el sueño erótico más frecuentemente observado (53.5%), irritabilidad (26.4%), alteración de la atención (26.0%) y sentido de soledad (22.2%) (Tabla 2).

Al desacreditar la afirmación de que las condiciones preexistentes son el problema real, no el uso de la pornografía, el estudio encontró que los rasgos de personalidad no estaban relacionados con los resultados:

Con algunas excepciones, ninguno de los rasgos de personalidad, que fueron autoinformados en este estudio, diferenciaron los parámetros estudiados de la pornografía. Estos hallazgos respaldan la noción de que el acceso y la exposición a la pornografía son actualmente problemas demasiado amplios para especificar las características psicosociales particulares de sus usuarios. Sin embargo, se hizo una observación interesante con respecto a los consumidores que informaron la necesidad de ver contenido pornográfico cada vez más extremo. Como se muestra, el uso frecuente de material explícito puede potencialmente estar asociado con la desensibilización, lo que lleva a la necesidad de ver contenido más extremo para alcanzar una excitación sexual similar.

ESTUDIO #8: Abstinencia o aceptación? Una serie de casos de experiencias de hombres con una intervención que aborda el uso de la pornografía problemática autopercibida (2019) - El documento informa sobre seis casos de hombres con adicción a la pornografía cuando se sometieron a un programa de intervención basado en la atención plena (meditación, registros diarios y controles semanales). Todos los sujetos parecían beneficiarse de la meditación. Relevante para esta lista de estudios, 3 describieron la escalada de uso (habituación) y uno describió los síntomas de abstinencia. (No debajo: dos ED más informados inducidos por la pornografía).

Un extracto del caso que informa los síntomas de abstinencia:

Perry (22, P_akeh_a):

Perry sintió que no tenía control sobre su uso de pornografía y que ver pornografía era la única forma en que podía manejar y regular las emociones, específicamente la ira.. Informó arrebatos a amigos y familiares si se abstuvo de la pornografía durante demasiado tiempo, lo que describió como un período de aproximadamente 1 o 2 semanas. 

Extractos de los casos de 3 que informan sobre escalada o habituación:

Preston (34, M_aori)

Preston se identificó con SPPPU porque le preocupaba la cantidad de tiempo que pasaba mirando y reflexionando sobre pornografía. Para él, la pornografía había escalado más allá de un pasatiempo apasionado y había alcanzado un nivel en el que la pornografía era el centro de su vida. Informó haber visto pornografía varias horas al día., creando e implementando rituales de visualización específicos para sus sesiones de visualización (por ejemplo, configurando su habitación, iluminación y silla de una manera específica y ordenada antes de ver, limpiando el historial de su navegador después de ver y limpiando después de su visualización de manera similar) , e invirtiendo cantidades significativas de tiempo en mantener su personalidad en línea en una prominente comunidad de pornografía en línea en PornHub, el sitio web de pornografía en Internet más grande del mundo ...

Patrick (40, P_akeh_a)

Patrick se ofreció como voluntario para la presente investigación porque le preocupaba la duración de sus sesiones de visualización de pornografía, así como el contexto en el que veía. Patrick regularmente miraba pornografía durante varias horas seguidas mientras dejaba a su hijo pequeño sin vigilancia en la sala de estar para jugar y / o ver televisión ...

Peter (29, P_akeh_a)

Peter estaba preocupado por el tipo de contenido pornográfico que estaba consumiendo. Se sintió atraído por la pornografía hecha para parecerse a actos de violación.. TCuanto más real y realista representaba la escena, más estímulo informaba haber experimentado al verla. Peter sintió que sus gustos específicos en la pornografía eran una violación de los estándares morales y éticos que tenía para sí mismo ...

ESTUDIO #9: Signos y síntomas de adicción al cibersexo en adultos mayores (2019) - En español, excepto el resumen. La edad promedio fue de 65 años. Contiene hallazgos que apoyan completamente el modelo de adicción, incluyendo 24% reportado síntomas de abstinencia cuando no puede acceder a la pornografía (ansiedad, irritabilidad, depresión, etc.). De lo abstracto: 

Por lo tanto, el objetivo de este trabajo fue doble: 1) para analizar la prevalencia de adultos mayores en riesgo de desarrollar o mostrar un perfil patológico del uso del cibersexo y 2) para desarrollar un perfil de signos y síntomas que lo caracterizan en esta población. Los participantes de 538 (77% hombres) mayores de 60 años (M = 65.3) completaron una serie de escalas de comportamiento sexual en línea. El 73.2% dijo que usaba Internet con fines sexuales. Entre ellos, el 80.4% lo hizo de forma recreativa mientras que un 20% mostró un consumo de riesgo. Entre los principales síntomas, los más prevalentes fueron la percepción de interferencia (50% de los participantes), pasar> 5 horas a la semana en Internet con fines sexuales (50%), reconocer que pueden estar haciéndolo en exceso (51%) o presencia de síntomas de abstinencia (ansiedad, irritabilidad, depresión, etc.) (24%). Este trabajo destaca la relevancia de visualizar la actividad sexual de riesgo en línea en un grupo silencioso y generalmente fuera de cualquier intervención para la promoción de la salud sexual en línea.

ESTUDIO #10: La evaluación del uso problemático de la pornografía en Internet: una comparación de tres escalas con métodos mixtos (2020) – Estudio chino reciente que compara la precisión de 3 cuestionarios populares sobre adicción al porno. Entrevisté a 33 usuarios de pornografía y terapeutas, y evaluó a 970 sujetos. Hallazgos relevantes:

• 27 de 33 entrevistados mencionaron síntomas de abstinencia.
• 15 de 33 entrevistados mencionaron la escalada a contenido más extremo.

Gráfico de las calificaciones de los entrevistados de las seis dimensiones del cuestionario de pornografía que evaluó la tolerancia y el retiro (el PPCS):

El más preciso de los 3 cuestionarios fue el "PPCS", que sigue el modelo de los cuestionarios de adicción a sustancias. A diferencia de los otros 2 cuestionarios y anteriores pruebas de adicción a la pornografía, el PPCS evalúa la tolerancia y la abstinencia. Un extracto que describe la importancia de evaluar la tolerancia y la abstinencia:

Las propiedades psicométricas más robustas y la mayor precisión de reconocimiento del PPCS pueden atribuirse al hecho de que se ha desarrollado de acuerdo con la teoría estructural de la adicción de seis componentes de Griffiths (es decir, en contraste con el PPUS y el sexo s-IAT). El PPCS tiene un marco teórico muy fuerte y evalúa más componentes de la adicción [11]. En particular, la tolerancia y la abstinencia son las dimensiones importantes de la UIP problemática que no son evaluadas por PPUS y s-IAT-sex;

Los entrevistados ven abstinencia como una característica común e importante del uso problemático de la pornografía:

También se puede inferir de Figura 1 y XNUMX que tanto los voluntarios como los terapeutas enfatizaron la centralidad del conflicto, la recaída y retiro en la UIP (en función de la frecuencia de las menciones); al mismo tiempo, ponderaron la modificación del estado de ánimo, la recaída y retiro como características más importantes en el uso problemático (basando la calificación importante).

ESTUDIO #11: Síntomas del uso problemático de la pornografía en una muestra de hombres con y sin tratamiento: un enfoque de red (2020) - Estudio informa abstinencia y tolerancia en usuarios de pornografía. De hecho, la abstinencia y la tolerancia fueron componentes centrales del uso problemático de la pornografía.

Una muestra en línea a gran escala de 4,253 hombres ( M _edad  = 38.33 años, SD = 12.40) se utilizó para explorar la estructura de los síntomas de PPU en 2 grupos distintos: grupo de tratamiento considerado ( n = 509) y grupo de tratamiento no considerado (n = 3,684).

La estructura global de los síntomas no difirió significativamente entre el tratamiento considerado y los grupos de tratamiento no considerados. Se identificaron 2 grupos de síntomas en ambos grupos, con el primer grupo que incluye la prominencia, la modificación del estado de ánimo y la frecuencia de uso de la pornografía y el segundo grupo que incluye conflicto, abstinencia, recaída y tolerancia. En las redes de ambos grupos, la prominencia, la tolerancia, la abstinencia y el conflicto aparecieron como síntomas centrales, mientras que la frecuencia de uso de la pornografía fue el síntoma más periférico.. Sin embargo, la modificación del estado de ánimo tenía un lugar más central en la red del grupo de tratamiento considerado y una posición más periférica en la red del grupo de tratamiento no considerado.

ESTUDIO #12: Propiedades de la escala de consumo de pornografía problemática (PPCS-18) en muestras comunitarias y subclínicas en China y Hungría (2020)

En las redes de las tres muestras, la retirada fue el nodo más central, mientras que la tolerancia también fue un nodo central en la red de individuos subclínicos. En apoyo de estas estimaciones, la retirada se caracterizó por una alta previsibilidad en todas las redes. (Hombres de la comunidad china: 76.8%, hombres subclínicos chinos: 68.8% y hombres de la comunidad húngara: 64.2%).

Las estimaciones de centralidad indicaron que los síntomas centrales de la muestra subclínica fueron el retiro y la tolerancia, pero solo el dominio de retiro fue un nodo central en ambas muestras de la comunidad.

De acuerdo con estudios previos (Gola & Potenza, 2016; Young et al., 2000), peores puntuaciones de salud mental y conductas sexuales más compulsivas se correlacionaron con puntuaciones más altas de PPCS. Estos resultados sugieren que puede ser aconsejable considerar el deseo, los factores de salud mental y el uso compulsivo en la detección y el diagnóstico de PPU (Brand, Rumpf et al., 2020).

Además, las estimaciones de centralidad en los seis factores del PPCS-18 muestran la retirada como el factor más crucial en las tres muestras. De acuerdo con los resultados de centralidad de fuerza, cercanía e intermediación entre los participantes subclínicos, la tolerancia también contribuyó de manera importante, siendo solo superada por la abstinencia. Estos hallazgos sugieren que la abstinencia y la tolerancia son particularmente importantes en individuos subclínicos. La tolerancia y la abstinencia se consideran criterios fisiológicos relacionados con las adicciones (Himmelsbach, 1941). Conceptos como tolerancia y abstinencia deberían constituir una parte crucial de futuras investigaciones en PPU (de Alarcón et al., 2019; Fernandez & Griffiths, 2019). Griffiths (2005) postuló que la tolerancia y los síntomas de abstinencia deberían estar presentes para que cualquier comportamiento se considere adictivo. Nuestros análisis respaldan la noción de que los dominios de abstinencia y tolerancia son clínicamente importantes para la PPU. De acuerdo con el punto de vista de Reid (Reid, 2016), la evidencia de tolerancia y abstinencia en pacientes con comportamientos sexuales compulsivos puede ser una consideración importante para caracterizar los comportamientos sexuales disfuncionales como adictivos.

ESTUDIO #13: Tres diagnósticos de hipersexualidad problemática (HP); ¿Qué criterios predicen el comportamiento de búsqueda de ayuda? (2020) - De la conclusión:

Los principales resultados de este estudio muestran que el factor "Efectos negativos", que consta de seis indicadores, es el más predictivo de experimentar la necesidad de ayuda para la HP. De este factor, queremos mencionar específicamente "Abstinencia" (estar nervioso e inquieto) y "Pérdida del placer”. Se ha asumido la relevancia de estos indicadores para distinguir la HP de otras condiciones [23,28] pero no ha sido establecido previamente por investigación empírica

A pesar de las limitaciones mencionadas, pensamos que esta investigación contribuye al campo de la investigación de la HP y a la exploración de nuevas perspectivas sobre el comportamiento hipersexual (problemático) en la sociedad. Destacamos que Nuestra investigación mostró que la “Abstinencia” y la “Pérdida del placer”, como parte del factor de “Efectos negativos”, pueden ser indicadores importantes de HP (hipersexualidad problemática). Por otro lado, la “Frecuencia del orgasmo”, como parte del factor “Deseo sexual” (para mujeres) o como covariable (para hombres), no mostró poder discriminativo para distinguir la HP de otras condiciones. Estos resultados sugieren que para la experiencia de problemas de hipersexualidad, la atención debe enfocarse más en "Abstinencia", "Pérdida del placer" y otros "Efectos negativos" de la hipersexualidad, y no tanto en la frecuencia sexual o el "deseo sexual excesivo" [60] porque son principalmente los "efectos negativos" los que se asocian con experimentar la hipersexualidad como problemático.

ESTUDIO #14: La experiencia de "reinicio" de la pornografía: un análisis cualitativo de las revistas de abstinencia en un foro de abstinencia de pornografía en línea (2021) - Excelente documento que analiza más de 100 experiencias de reinicio y destaca lo que la gente está pasando en los foros de recuperación. Contradice gran parte de la propaganda sobre los foros de recuperación (como la tontería de que todos son religiosos o extremistas estrictos de retención de semen, etc.). El documento informa sobre tolerancia y síntomas de abstinencia en hombres que intentan dejar la pornografía. Extractos relevantes:

Uno de los principales problemas autopercibidos relacionados con el uso de pornografía se refiere a la sintomatología relacionada con la adicción. Estos síntomas generalmente incluyen control deficiente, preocupación, deseo, uso como un mecanismo de afrontamiento disfuncional, abstinencia, tolerancia, angustia por el uso, deterioro funcional y uso continuo a pesar de las consecuencias negativas (p. ej., Bőthe et al., 2018; Kor et al. 2014).

Se percibió que abstenerse de la pornografía era difícil en gran parte debido a la interacción de factores ambientales y de situación, y la manifestación de fenómenos similares a la adicción. (es decir, síntomas de abstinencia, ansias y pérdida de control / recaída) durante la abstinencia (Brand et al., 2019; Fernández et al., 2020).

Algunos miembros informaron que experimentaron un mayor afecto negativo durante la abstinencia. Algunos interpretaron estos estados afectivos negativos durante la abstinencia como parte de la abstinencia.. Los estados afectivos o físicos negativos que se interpretaron como (posibles) "síntomas de abstinencia" incluyeron depresión, cambios de humor, ansiedad, "confusión mental", fatiga, dolor de cabeza, insomnio, inquietud, soledad, frustración, irritabilidad, estrés y disminución de la motivación. Otros miembros no atribuyeron automáticamente el afecto negativo a la abstinencia, pero tuvieron en cuenta otras posibles causas de los sentimientos negativos, como los eventos negativos de la vida (por ejemplo, "Me encuentro agitando muy fácilmente estos últimos tres días y no sé si es trabajo frustración o retraimiento ”[046, 30s]). Algunos miembros especularon que debido a que anteriormente habían estado usando pornografía para adormecer estados emocionales negativos, estas emociones se sentían con más fuerza durante la abstinencia (por ejemplo, "Una parte de mí se pregunta si estas emociones son tan fuertes debido al reinicio." [032, 28 años]). En particular, aquellos en el rango de edad de 18 a 29 años tenían más probabilidades de informar un afecto negativo durante la abstinencia en comparación con los otros dos grupos de edad, y los de 40 años o más tenían menos probabilidades de informar síntomas de "abstinencia" durante la abstinencia en comparación con los otros dos grupos de edad. Independientemente de la fuente de estas emociones negativas (es decir, abstinencia, eventos de vida negativos o estados emocionales preexistentes intensificados), parecía ser un gran desafío para los miembros hacer frente al afecto negativo durante la abstinencia sin recurrir a la pornografía para automedicarse estos sentimientos negativos .

ESTUDIO #15: Tres diagnósticos de hipersexualidad problemática; ¿Qué criterios predicen el comportamiento de búsqueda de ayuda? (2020) – Los síntomas de tolerancia y abstinencia estaban relacionados con la “hipersexualidad problemática” (adicción al sexo / pornografía), pero el deseo sexual tenía poca relación.

Los factores Efectos negativos y Extremadamente predichos positivamente experimentando la necesidad de ayuda, con efectos negativos como el predictor más importante tanto para mujeres como para hombres. Este factor incluyó, entre otros, síntomas de abstinencia y pérdida de placer.

A pesar de las limitaciones mencionadas, pensamos que esta investigación contribuye al campo de la investigación de la HP y a la exploración de nuevas perspectivas sobre el comportamiento hipersexual (problemático) en la sociedad. Destacamos que nuestra investigación mostró que la "abstinencia" y la "pérdida del placer", como parte del factor "Efectos negativos", pueden ser indicadores importantes de HP. Por otro lado, la “Frecuencia del orgasmo”, como parte del factor “Deseo sexual” (para mujeres) o como covariable (para hombres), no mostró poder discriminativo para distinguir la HP de otras condiciones. Estos resultados sugieren que para la experiencia de problemas con la hipersexualidad, la atención debe centrarse más en la "abstinencia", la "pérdida del placer" y otros "efectos negativos" de la hipersexualidad, y no tanto en la frecuencia sexual o el "deseo sexual excesivo"."[60] porque son principalmente los "efectos negativos" los que se asocian con experimentar la hipersexualidad como problemático. Con base en la investigación actual, recomendamos incorporar elementos que aborden estas características en un instrumento de medición de PH.

Evidencia adicional de tolerancia: el uso más extremo de la pornografía y la disminución del deseo sexual se correlacionaron con el deseo de ayuda para la "hipersexualidad problemática" de uno:

ESTUDIO #16: Adicción al sexo en línea: un análisis cualitativo de los síntomas en hombres que buscan tratamiento (2022) – Estudio cualitativo sobre 23 usuarios problemáticos de pornografía que buscan tratamiento. Se encontraron evidencias de tolerancia y abstinencia. Del estudio:

“En nuestro estudio, la experiencia con estos síntomas fue común. los la tolerancia se manifestó como un tiempo cada vez mayor dedicado a la actividad problemática, una voluntad cada vez mayor de empujar los límites de lo que se consideraría seguro, y especialmente como la aspereza creciente de los materiales eróticos consumidos. El contenido erótico en ocasiones alcanzó niveles de estar cerca del contenido parafílico. Sin embargo, los propios participantes no se consideraban parafílicos ni que el contenido parafílico (es decir, provocar patrones de excitación sexual que se centran en otros que no dan su consentimiento) fuera su preferencia sexual. Además, los períodos de mayor participación en la actividad fueron reemplazados regularmente por períodos de menor efectividad de los materiales eróticos utilizados para inducir la excitación. Este efecto se denomina saciedad temporal (39). En cuanto a los síntomas de abstinencia, se manifestaron como malestar leve, nerviosismo, irritabilidad y, en ocasiones, síntomas físicos por somatización”.

“En general, los síntomas incluían un aumento de la emotividad, como nerviosismo e incapacidad para concentrarse, y un aumento de la irritabilidad/frustración, que surgían cuando no podían ver pornografía, no podían encontrar un objeto sexual adecuado y no tenían privacidad para masturbarse”.

ESTUDIO #17: Retiro y tolerancia en relación con el trastorno del comportamiento sexual compulsivo y el uso problemático de la pornografía: estudio prerregistrado basado en una muestra representativa a nivel nacional en Polonia (2022)

Tanto la abstinencia como la tolerancia se asociaron significativamente con la gravedad de la CSBD y PPU. De los 21 tipos de síntomas de abstinencia investigados, los síntomas informados con mayor frecuencia fueron pensamientos sexuales frecuentes que eran difíciles de detener (para participantes con CSBD: 65.2 % y con PPU: 43.3 %), mayor excitación general (37.9 %; 29.2 %), dificultad para controlar el nivel de deseo sexual (57.6%; 31.0%), irritabilidad (37.9%; 25.4%), cambios de humor frecuentes (33.3%; 22.6%) y problemas de sueño (36.4%; 24.5%).

Conclusiones

Los cambios relacionados con el estado de ánimo y la excitación general observados en el estudio actual fueron similares al grupo de síntomas en un síndrome de abstinencia propuesto para el trastorno del juego y el trastorno del juego en Internet en el DSM-5. El estudio proporciona evidencia preliminar sobre un tema poco estudiado, y los hallazgos actuales pueden tener implicaciones significativas para comprender la etiología y la clasificación de CSBD y PPU. Al mismo tiempo, sacar conclusiones sobre la importancia clínica, la utilidad diagnóstica y las características detalladas de los síntomas de abstinencia y la tolerancia como parte de la CSBD y la PPU, así como otras adicciones conductuales, requiere más esfuerzos de investigación.