Tendencias hacia el trastorno del uso de la pornografía en Internet: diferencias en hombres y mujeres con respecto a los sesgos de atención a los estímulos pornográficos (2018)

J Behav Addict. 2018 Sep 11: 1-10. doi: 10.1556 / 2006.7.2018.70.

Pekal J1, Laier C1, Snagowski j1, Stark r2,3, Marca m1,4.

Resumen

Antecedentes y objetivos

Varios autores consideran el trastorno por uso de pornografía en Internet (DPI) como un trastorno adictivo. Uno de los mecanismos que se ha estudiado intensamente en los trastornos por consumo de sustancias y no por consumo de sustancias es un mayor sesgo de atención hacia las señales relacionadas con la adicción. Los sesgos de atención se describen como procesos cognitivos de la percepción del individuo afectados por las señales relacionadas con la adicción causadas por la prominencia del incentivo condicionado de la propia señal. En el modelo I-PACE se asume que en las personas propensas a desarrollar síntomas de ENI, las cogniciones implícitas, así como la reactividad de señales y el ansia surgen y aumentan dentro del proceso de adicción.

Métodos

Para investigar el papel de los sesgos de atención en el desarrollo de la IPD, investigamos una muestra de participantes masculinos y femeninos de 174. El sesgo de atención se midió con la tarea de prueba visual, en la que los participantes tenían que reaccionar con flechas que aparecían después de imágenes pornográficas o neutrales. Además, los participantes tenían que indicar su excitación sexual inducida por imágenes pornográficas. Además, las tendencias hacia la IPD se midieron utilizando la prueba de adicción a Internetsex corta.

Resultados

Los resultados de este estudio mostraron una relación entre el sesgo de atención y la gravedad de los síntomas de la DIP parcialmente mediada por indicadores de reactividad y deseo de cue. Si bien los hombres y las mujeres generalmente difieren en los tiempos de reacción debido a las imágenes pornográficas, un análisis de regresión moderada reveló que los sesgos de atención ocurren independientemente del sexo en el contexto de los síntomas de la IPD.

Discusión

Los resultados apoyan las suposiciones teóricas del modelo I-PACE con respecto a la prominencia de incentivo de las señales relacionadas con la adicción y son consistentes con los estudios que abordan la reactividad de la señal y el deseo en los trastornos por uso de sustancias.

PALABRAS CLAVE: trastorno de uso de pornografía en internet; adiccion; sesgo de atención

PMID: 30203692

DOI: 10.1556/2006.7.2018.70

Introducción

Dado que Internet se ha convertido en una herramienta importante para hacer frente a varios objetivos o para satisfacer ciertas necesidades, es evidente que muchas personas lo utilizan también con fines sexuales (Döring, 2009). La mayoría de los usuarios de pornografía en Internet experimentan efectos positivos, como el enriquecimiento de la vida sexual del individuo o la inspiración de la imaginación sexual (Grov, Gillespie, Royce y Lever, 2011; Hald y Malamuth, 2008; Paul, xnumx; Shaughnessy, Byers, Clowater y Kalinowski, 2014). Sin embargo, algunos usuarios parecen desarrollar un patrón de uso excesivo caracterizado por el aumento en los tiempos de uso y un menor control sobre el uso y experimentan graves consecuencias negativas debido a su uso incontrolado de pornografía por Internet (Griffiths, 2012). Debido a la fácil accesibilidad y asequibilidad de los contenidos pornográficos, así como al anonimato percibido por los usuarios (Cooper, 1998), el uso de la pornografía en Internet parece ser arriesgado por su potencial adictivo (Griffiths, 2001; Meerkerk, van den Eijnden y Garretsen, 2006; Young, Pistner, O'Mara y Buchanan, 1999). Con respecto a varias otras aplicaciones de Internet (por ejemplo, redes sociales o compras), se discute si el fenómeno de un uso incontrolado y excesivo de pornografía en Internet podría considerarse como un tipo de trastorno específico del uso de Internet (Brand, Young, Laier, Wölfling y Potenza, 2016; García y Thibaut, 2010; Kuss, Griffiths, Karila y Billieux, 2014; Laier & Brand, 2014). Aunque se discute de manera controversial, varios autores consideran que el trastorno de uso de la pornografía en Internet (DIP) es un trastorno adictivo, que es comparable con el trastorno de los juegos de azar o el juego de Internet. En consecuencia, la aplicación del marco de adicción es útil para estudiar los mecanismos psicológicos potencialmente subyacentes de la DPI. Uno de los mecanismos que se ha estudiado intensivamente en los trastornos por uso de sustancias es un mayor sesgo de atención hacia señales relacionadas con la adicción (Bradley, Mogg, Wright y Field, 2003; Field, Marhe y Franken, 2014; van Hemel-Ruiter, de Jong, Ostafin y Wiers, 2015).

Los sesgos de atención se describen como procesos cognitivos de la percepción del individuo afectados por señales relacionadas con la adicción (Field y Cox, 2008). Los antecedentes teóricos de las hipótesis de sesgo de atención son, por ejemplo, la teoría de la sensibilización de incentivos de Robinson y Berridge (1993). Robinson y Berridge (1993) argumentan que los individuos con trastornos adictivos muestran cambios rápidos de atención a los estímulos, que están asociados con el comportamiento adictivo (p. ej., consumo de drogas), debido a la prominencia de incentivos de la señal. La prominencia del incentivo se considera como el resultado de procesos de condicionamiento clásicos (Robinson y Berridge, 2000, 2001, 2008). En el contexto del desarrollo y mantenimiento de una DIP, estos sesgos de atención pueden interferir con los comportamientos de toma de decisiones para recibir una gratificación a corto plazo en términos de excitación sexual. Se supone que la anticipación de la gratificación sexual juega un papel clave en el desarrollo y mantenimiento de una DIP, ya que la gratificación es altamente positiva (y en parte negativa) que refuerza (Brand et al., 2011; Georgiadis y Kringelbach, 2012; Joven, xnumx). Los hallazgos de investigaciones anteriores han demostrado la condición de la excitación sexual y su potencial de refuerzo (Hoffmann, Janssen y Turner, 2004; Klucken et al., 2009) y, por lo tanto, indican el papel de la excitación sexual como predictor de IPD (Laier & Brand, 2014; Snagowski, Laier, Duka y Brand, 2016). El sesgo de atención hacia los estímulos que están asociados con el comportamiento adictivo ya se ha demostrado para el trastorno de juegos de Internet (Dong, Zhou y Zhao, 2011; Jeromin, Nyenhuis y Barke, 2016; Lorenz y col., 2012; Metcalf y Pammer, 2011) pero no para IPD, hasta la fecha.

En el marco teórico recientemente publicado, el modelo de Interacción de la Persona-Afecto-Cognición-Ejecución (I-PACE) (Brand et al., 2016) de trastornos específicos del uso de Internet, los autores asumen interacciones entre los desencadenantes situacionales percibidos subjetivamente y las respuestas cognitivas a señales específicas. Este supuesto se basa en la teoría del proceso dual (Bechara, 2005), por lo que un comportamiento adictivo puede verse como un resultado de una interacción entre un procesamiento automático, impulsivo y un procesamiento reflexivo más controlado. Teniendo en cuenta las respuestas cognitivas y afectivas a señales específicas en el proceso de adicción, los sesgos de atención resultan de un desequilibrio entre estos dos procesos y son más impulsivos que impulsados ​​racionalmente, ya que son una consecuencia de la reactividad ante las señales (Bechara, 2005). Una confrontación repetida con las señales relacionadas con la adicción dentro del proceso de desarrollo de la adicción refuerza los sesgos de atención y, por lo tanto, aumenta las ansias de respuesta a esas señales. La investigación sobre conductas hipersexuales podría mostrar que los individuos adictos reaccionan más rápido con los estímulos sexuales en términos de un sesgo de atención mejorado en comparación con los individuos sanos (Mechelmans et al., 2014). El modelo I-PACE plantea la hipótesis de que en individuos propensos a desarrollar cogniciones implícitas de síntomas de IPD, como el sesgo de atención, así como la reactivación de la señal y el ansia surgen y aumentan dentro del proceso de adicción. Mientras que el deseo se refiere principalmente a una necesidad subjetivamente experimentada de consumir un medicamento (Sayette y col., 2000), cue-reactivity representa respuestas subjetivas y fisiológicas a señales relacionadas con la adicción (Drummond, 2001) y, por lo tanto, es una respuesta más consciente que un sesgo de atención implícito. Por lo tanto, asumimos que el efecto de los sesgos de atención en los síntomas de la IPD está mediado por la reactividad y el deseo.

Contrariamente a la percepción general, la pornografía no es consumida exclusivamente por hombres, sino que recibe una atención creciente por parte de las usuarias, incluso si el tiempo de uso y la elección del contenido difieren del consumo de los hombres (Daneback, Cooper y Månsson, 2005; Ferree, 2003; Shaughnessy, Byers y Walsh, 2011). A pesar del número limitado de estudios sobre conductas adictivas en las usuarias, existe una evidencia empírica de similitudes entre las usuarias masculinas y femeninas (Green, Carnes, Carnes y Weinmann, 2012; Laier, Pekal y Brand, 2014). Los resultados para hombres y mujeres son consistentes con los hallazgos anteriores, lo que sugiere que la excitación sexual y el deseo son los principales factores predictores para el desarrollo y mantenimiento de una DIP y se basan en asociaciones aprendidas a señales internas y externas (Brand et al., 2011; Laier, Pawlikowski, Pekal, Schulte y Brand, 2013). Además, la investigación sugiere que el sesgo de atención hacia los estímulos sexuales puede ocurrir independientemente del sexo. Kagerer y col. (2014) pudo mostrar que los participantes masculinos y femeninos no difirieron en los tiempos de reacción en términos de sesgo de atención hacia las señales sexuales. Sin embargo, todavía no está claro cómo interactúa un sesgo de atención con los síntomas de una DIP. Debido a los supuestos teóricos del modelo I-PACE (Brand et al., 2016) y la primera evidencia empírica sobre la aparición de sesgos de atención hacia los estímulos sexuales en participantes masculinos y femeninos (Kagerer et al., 2014), hipotetizamos:

  • H1: Los sesgos de atención hacia las imágenes pornográficas se asocian con una mayor gravedad de los síntomas de la EPI.
  • H2: Existe una relación entre el sesgo atencional y los indicadores para la reactividad y el deseo.
  • H3: La relación entre el sesgo de atención y los síntomas de la DPI es independiente del género.
  • H4: El efecto del sesgo de atención en los síntomas de la IPD está mediado por los indicadores de deseo y reactividad.

Métodos

Participantes

Examinamos a los participantes de 174 (n = 87 mujeres, Medad  = 23.59 SD = 4.93 años, rango: 18 a 52 años) para este estudio. Todos los participantes fueron reclutados a través de anuncios en línea y fuera de línea en la Universidad Duisburg-Essen. Los anuncios pedían explícitamente a los participantes mayores de edad e informaban sobre el enfrentamiento con imágenes pornográficas de contenido legal durante el examen. Todos los participantes dieron su consentimiento informado por escrito antes de la investigación. El estudio fue aprobado por el comité de ética local. La investigación se llevó a cabo en un laboratorio. Los estudiantes pudieron recoger los créditos del curso y los no estudiantes recibieron una tarifa por hora de 10 €. El tiempo medio de la muestra dedicado a sitios web pornográficos fue Mtotal = 70.82 (SD = 280.21) min por semana. Mientras que los participantes masculinos informaron pasar 121.71 min (SD = 387.51) por semana en sitios web pornográficos, las mujeres reportaron un uso semanal de pornografía de 19.92 min (SD = 50.44) en promedio.

Tarea de sondeo visual

La tarea de la sonda visual (Bradley, Field, Healy y Mogg, 2008) fue utilizado para evaluar el sesgo de atención. Para el contexto de la pornografía en Internet, el paradigma se modificó con las imágenes pornográficas de 16 en cuatro categorías (sexo oral masculino / femenino y coito vaginal; sexo oral femenino / femenino y coito vaginal). Para proporcionar una contraparte neutral adecuada de las señales pornográficas, se excluyó un recorte mayormente ampliado de cada imagen pornográfica, sin ninguna representación sexual combinada para el color y la intensidad del color (Figura 1). Esa coincidencia fue elegida conscientemente para asegurar el mismo nivel de atención de intensidad de color para señales neutrales y pornográficas y para limitar el diferencial solo a un componente sexual. Estas señales neutrales de 16 eran similares en términos de color, pero ni con detalles sexuales explícitos ni con un valor de reconocimiento de los actores. Cada imagen pornográfica fue presentada simultáneamente a su contraparte neutral (Figura 2). Hubo dos condiciones: se presentaron señales para 2000 o 200 ms. Después de la presentación de un par de imágenes pornográficas neutrales, apareció una pequeña flecha (sonda) apuntando en una dirección superior o inferior. Esta flecha ocurrió en la posición de una señal pornográfica o neutral hasta la respuesta del participante. Los participantes tenían que indicar la dirección de la flecha lo más rápido y correcto posible presionando uno de los dos botones del teclado. La posición de cada señal varió prueba por prueba entre izquierda y derecha, lo que resultó en un número total de 256 pruebas aleatorias [16 pares (pornográfico / neutral), 2 condiciones (200/2000 ms), 2 posiciones de señal (izquierda / derecha) ), 2 posiciones de flecha (izquierda / derecha) y 2 direcciones de flecha (arriba / abajo)]. Los participantes completaron una prueba de práctica antes de comenzar las pruebas experimentales. Hubo un breve descanso después de 128 ensayos. La idea básica de Visual Probe Task es la presentación de señales neutrales y relacionadas con la adicción seguidas de la medición de los tiempos de reacción restando las reacciones incorrectas en las flechas. Las puntuaciones principales se calcularon restando los tiempos de reacción de la flecha que aparece después de la imagen pornográfica de los tiempos de reacción de la flecha que aparece después de las imágenes neutrales. Una puntuación positiva representa tiempos de reacción más rápidos para las flechas que aparecen después de una imagen pornográfica y, por lo tanto, un sesgo de atención. Las puntuaciones fueron un sesgo de atención inicial para la condición de 200 ms (AB inicial), una puntuación mantenida para la condición de 2000 ms (AB mantenida) y una puntuación general (AB global), que es una puntuación media de la condición inicial y mantenida. AB. Los puntajes más altos indican un mayor sesgo de atención a las señales de imágenes pornográficas.

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Figura 1. Ejemplo de una señal pornográfica y neutral utilizada en la tarea de sondeo visual. La señal neutra fue un recorte de una imagen pornográfica combinada para el color y la intensidad del color y libre de cualquier detalle sexual. Las imágenes pornográficas fueron presentadas sin censura en el estudio.

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Figura 2. Representación de secuencia para la tarea de sondeo visual. Los participantes tuvieron que reaccionar con una flecha hacia arriba o hacia abajo, que apareció después de una imagen pornográfica o neutral.

Trastorno de uso de la pornografía en internet

Para evaluar la gravedad de las quejas y las consecuencias negativas en la vida cotidiana debido al uso de pornografía en Internet, una versión alemana de la Prueba corta de adicción a Internet (Pawlikowski, Altstötter-Gleich y Brand, 2013) se utilizó, que se modificó para los sitios de Internetsex [prueba de adicción a Internetsex corto (s-IATsex); Laier et al., 2013]. Este cuestionario consta de ítems 12, de los cuales cada ítem debe clasificarse en una escala que va desde 1 = “nunca”A 5 =“muy a menudo”Resultando en una puntuación general que va desde 12 a 60. El s-IATsex tiene una estructura bidimensional que consiste en la subescala s-IATsex-control que mide la pérdida de control y las dificultades en la gestión del tiempo y el s-IATsex-antojo de los síntomas de ansia y problemas sociales (seis elementos). Un ejemplo para un elemento sería "¿Con qué frecuencia intenta reducir la cantidad de tiempo que gasta en los sitios de Internetsex y falla?" En esta muestra, el s-IATsex tenía una buena consistencia interna de Cronbach's α = .893 para el puntaje general, α = .878 de Cronbach para s-IATsex-control, y α = .764 de Cronbach para s-IATsex-craving.

La excitación sexual y el deseo

Para inducir la excitación y el deseo sexual, a los participantes se les presentaron imágenes pornográficas de 100 de las categorías de 10 (sexo / sexo oral, vaginal y anal masculino / femenino; sexo oral y anal masculino / masculino; sexo oral y vaginal femenino / femenino; y masturbación masculina y femenina ). Este paradigma fue utilizado en varios estudios anteriores (Laier et al., 2013, 2014; Laier, Pekal y Brand, 2015). Cada imagen tenía que ser clasificada con respecto a la excitación sexual y el atractivo en una escala que va desde 1 = “no excitación sexual en absoluto"/"nada atractivo”A 5 =“excitación muy sexual"/"muy atractivo."Las puntuaciones medias se calcularon solo para imágenes, que se estimula como heterosexuales (sexo oral femenino, vaginal y anal masculino / femenino y sexo oral femenino y femenino / femenino) (imágenes de despertar e imágenes atractivas). Antes (t1) y después (t2) de la presentación de la imagen, los participantes tenían que indicar su excitación sexual actual y su necesidad de masturbarse en una escala que va desde 1 a 100. El aumento de la excitación sexual (excitación Δ) y el aumento de la necesidad de masturbarse (ansia de la masturbación Δ) se asumieron como indicadores de respuesta de cue y reactividad y se calcularon restando t2 de t1. El punto de tiempo t1 se considera una medida de referencia. Las imágenes pornográficas se presentaron antes de la tarea de la sonda visual.

análisis estadístico

Para el análisis de regresión moderada, todas las variables independientes fueron centralizadas (Cohen, Cohen, West y Aiken, 2003). El modelo de ecuación estructural en el nivel latente se calculó utilizando Mplus 6 (Muthén y Muthén, 2011). El conjunto de datos estaba libre de datos faltantes. Evaluamos el ajuste del modelo sobre la base de los criterios estándar: raíz cuadrática media estandarizada residual (SRMR; valores <0.08 indican un buen ajuste con los datos), índice de ajuste comparativo / índice de Tucker-Lewis (CFI / TLI; valores> 0.90 indican un ajuste aceptable y> 0.95 un buen ajuste con los datos), y el error cuadrático medio de aproximación (RMSEA; valores <0.08 indican un buen ajuste del modelo y 0.08-0.10 un ajuste aceptable del modelo) (Hu y Bentler, 1995, 1999). El χ2-test se utilizó para verificar si los datos derivaron del modelo definido. Todas las variables relevantes para la mediación debían correlacionarse entre sí (Baron y Kenny, 1986).

Ética

Todos los participantes recibieron instrucciones completas y dieron su consentimiento por escrito antes de la investigación. El estudio fue aprobado por el comité de ética local.

Resultados

 

Los valores descriptivos de todas las variables se resumen en la Tabla 1. Los participantes masculinos mostraron una puntuación media para el s-IATsex de 18.85 (SD = 6.22, rango: 12-42), mientras que las mujeres participantes tuvieron una puntuación media de 14.34 (SD = 4.35, rango: 12–37). Basado en puntajes de corte para la prueba corta de adicción a Internet (s-IAT; cuestionario original para síntomas de un trastorno del uso de Internet) (Pawlikowski et al., 2013), esta muestra consta de dos usuarias problemáticas y patológicas (2.2%) y ocho usuarias problemáticas y patológicas (8.9%). UNA t-la prueba para muestras independientes mostró diferencias significativas entre los participantes masculinos y femeninos con respecto a los síntomas de una IPD (s-IATsex), sesgos de atención (mantenidos y generales) y calificaciones de imágenes (excitación sexual y atractivo). No se encontraron diferencias para los indicadores de deseo (excitación y necesidad de masturbarse) y la condición de sesgo de atención de 200-ms (AB inicial) (Tabla 1). Las correlaciones entre las tendencias hacia la DIP, los indicadores de la excitación sexual y el deseo y las medidas para los sesgos de atención se muestran en la Tabla 2. Según la hipótesis, los resultados indican relaciones entre el sesgo de atención, los síntomas de la DPI y los indicadores de reactividad y deseo de cue.

 

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Tabla 1. t-prueba para muestras independientes que comparan participantes masculinos y femeninos con respecto a las mediciones de las tendencias hacia la IPD, la excitación sexual, el deseo y los sesgos de atención

Tabla 1. t-prueba para muestras independientes que comparan participantes masculinos y femeninos con respecto a las mediciones de las tendencias hacia la IPD, la excitación sexual, el deseo y los sesgos de atención

 En general (N = 174)Masculino (n = 87)Hembra (n = 87)tpd
 MSDMSDMSD
Síntoma de severidad de la IPD
s-IATsex16.605.8118.856.2214.344.355.53<.0010.84
s-IATsex-ansia8.132.839.022.967.242.414.36<.0010.66
s-IATsex-control8.473.479.833.927.102.265.62<.0010.71
Puntajes de sesgo de atención
Inicial AB24.9930.2827.9332.6722.0627.561.28.2020.20
Mantenido AB9.4129.4614.2328.474.6029.812.18.0310.33
AB general17.4823.4621.4023.1213.5623.272.23.0270.34
Calificaciones de presentación de imágenes
Pictures_arousal2.500.912.920.822.080.796.84<.0011.04
Pictures_attractiveness2.550.832.920.772.180.726.56<.0010.99
Cue-reactividad y deseo
Despertar t18.2215.929.6118.226.8413.191.15.2520.17
Despertar t222.9221.3824.4821.7921.3620.970.96.3360.17
Excitación Δ14.7018.4514.4819.1714.5217.810.13.8990.00
Craving_masturbation t14.9512.586.6015.813.317.941.73.0850.26
Craving_masturbation t213.4418.5015.0819.2311.7917.691.17.2420.18
Craving_masturbation Δ8.4814.388.4813.678.4815.140.001.0000.00
Otro
Uso semanal de porno (min)70.82280.21121.71387.5119.9250.442.43.0160.37

Note. DPI: trastorno de uso de la pornografía en Internet; SD: desviación estándar; s-IATsex: prueba de adicción a Internetsex corto. 

 

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Tabla 2. Correlaciones de las mediciones de las tendencias hacia la DPI, sesgos de atención e indicadores para la excitación sexual y el deseo

Tabla 2. Correlaciones de las mediciones de las tendencias hacia la DPI, sesgos de atención e indicadores para la excitación sexual y el deseo

N = 17412345678910111213
1 s-IATsex             
2 s-IATsex-ansia.904 **            
3 s-IATsex-control.937 **.697 **           
4 Initial AB.161 *.173 *.129          
5 Mantenido AB.211 **.233 **.163 *.208 **         
6 Overall AB.237 **.260 **.184 *.790 **.774 **        
7 Pictures_arousal.352 **.303 **.342 **.110.229 **.213 **       
8 Pictures_attractiveness.337 **.286 **.331 **.050.224 **.170 *.907 **      
9 excitación t1.201 **.172 *.196 *.097.082.116.227 **.230 **     
10 excitación t2.247 **.209 **.243 **.159 *.190 *.221 **.480 **.450 **.544 **    
Despertador 11 Δ.113.094.113.101.150 *.156 *.360 **.322 **−.233 **.690 **   
12 Craving_masturbation t1.308 **.244 **.316 **.109.027.088.219 **.238 **.640 **.404 **−.084  
13 Craving_masturbation t2.349 **.266 **.367 **.157 *.127.181 *.446 **.433 **.459 **.763 **.488 **.631 ** 
14 Craving_masturbation Δ.180 *.129.196 **.106.140.155 *.381 **.349 **.031.628 **.701 **−.063.734 **

Nota. Los valores significativos están representados en negrita. DPI: trastorno de uso de la pornografía en Internet; s-IATsex: prueba de adicción a Internetsex corto.

*p ≤ .05 (la correlación es significativamente diferente de cero con α = 5%, de dos colas). **p ≤ .01 (la correlación es significativamente diferente de cero con α = 1%, de dos colas).

Se realizaron dos análisis de regresión jerárquica moderada para explorar las posibles interacciones entre la variable de grupo "sexo" y las medidas de sesgos de atención en las tendencias hacia la DIP. Además, se calculó un análisis de potencia post hoc para determinar los tamaños del efecto, así como la potencia del tamaño de la muestra para ambos análisis de regresión. Como variable dependiente, se eligió la subescala "s-IATsex-craving", ya que se supone que el sesgo de atención tiene efectos sobre los síntomas del deseo y que esta subescala evalúa las quejas subjetivas del deseo más específicamente que la "puntuación de la suma de s-IATsex" . La variable de grupo "sexo" fue el predictor y la "puntuación AB inicial" se usó como variable moderadora. En el primer paso, la variable de grupo "sexo" mostró una explicación significativa de la varianza en la variable dependiente "s-IATsex-craving" de 9.9% (F = 18.970 p <001). Agregar el "puntaje AB inicial" en el segundo paso aumenta significativamente la explicación de la varianza de "s-IATsex-craving" (ΔR2 = .020, ΔF = 3.968 p = .048). No se observó ningún efecto de interacción significativo (ΔR2 = .00, ΔF = 0.027 p = .871). Sin embargo, el modelo de regresión siguió siendo significativo con una explicación general de la varianza del 12% en las tendencias hacia la DPI (R2 = .120, F = 7.720 p <001). Más valores de regresión se muestran en la Tabla 3. El análisis de regresión moderada muestra un tamaño de efecto medio con f2 = 0.14 y una potencia necesaria de 0.83 (1 − β err prob) (Cohen, 1992). Las simples pendientes (Figura 3) de la regresión que representa "AB inicial bajo" y "AB inicial alta" no fueron significativamente diferentes de cero (tlowinitialAB = 0.13 p = .895; thighinitialA = 0.14 p = .886). En un segundo análisis de regresión moderado, el "AB mantenido" se utilizó como variable moderadora (la variable de grupo y la variable dependiente son las mismas que las anteriores). En consecuencia, la variable de grupo “sexo” mostró el efecto significativo antes mencionado sobre las tendencias hacia la ENI (s-IATsex-craving) con R2 = .099 (F = 18.970 p <001). El AB mantenido como segundo predictor en este modelo mostró una explicación significativa de la varianza con ΔR2 = .034 (ΔF = 6.660 p = .011). No se encontró ningún efecto de interacción significativo (ΔR2 = .002, ΔF = 0.356 p = .552). Más valores de regresión se muestran en la Tabla 4. El análisis de regresión moderada muestra un tamaño de efecto medio con f2 = 0.16 y una potencia necesaria de 0.89 (Cohen, 1992). Por lo tanto, el tamaño del efecto y la potencia indican que no esperamos y aceptamos erróneamente interacciones nulas. Las simples pendientes (Figura 4) de la regresión que representa "AB de bajo mantenimiento" y "AB de alto mantenimiento" no fueron significativamente diferentes de cero (tbajo mantenimiento = 0.14 p = .893; talto mantenimiento = 0.14 p = .892). Tanto el análisis de regresión como el de pendiente simple indican que los individuos con un mayor sesgo de atención hacia los estímulos sexuales informan síntomas más fuertes de deseo en el contexto de la ENI. Por lo tanto, los resultados indican el papel importante del sesgo de atención en ambos sexos, porque los dos puntajes de sesgo de atención tenían su propia validez incremental más allá de la variable de grupo sexo biológico y no se observaron efectos de interacción entre el grupo (masculino y femenino) y sesgos de atención. 

 

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Tabla 3. Primer análisis de regresión moderada con s-IATsex-craving como variable dependiente

 

Tabla 3. Primer análisis de regresión moderada con s-IATsex-craving como variable dependiente

Efectos principalesβTp
Sexo.3014.17<.001
Inicial AB.1421.93.055
Sexo × inicial AB.0120.16.871

Note. El valor significativo se representa en negrita. s-IATsex: prueba de adicción a Internetsex corto.

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Tabla 4. Segundo análisis de regresión moderada con s-IATsex-craving como variable dependiente

Tabla 4. Segundo análisis de regresión moderada con s-IATsex-craving como variable dependiente

Efectos principalesβTp
Sexo.2853.94<.001
Mantenido AB.1842.55.012
Sexo × Mantenido AB−.043-0.60.552

Note. El valor significativo se representa en negrita. s-IATsex: prueba de adicción a Internetsex corto.

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Figura 3. Pendientes simples para el primer análisis de regresión moderada con s-IATsex-craving como variable dependiente, el primer análisis de regresión moderada con s-IATsex-craving como variable dependiente, sex como variable independiente, y AB inicial como moderador. No se encontró interacción y las pendientes simples no difirieron significativamente de cero

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Figura 4. Pendientes simples para el segundo análisis de regresión moderada con s-IATsex-craving como variable dependiente, el primer análisis de regresión moderada con s-IATsex-craving como variable dependiente, el sexo como variable independiente, y mantuvo AB como moderador. No se encontró interacción y las pendientes simples no difirieron significativamente de cero

Para el modelo de mediación, la variable latente "cue-reactivity and craving" fue modelada por el deseo de medir la excitación sexual t2, y la necesidad de masturbarse t2 ya que las puntuaciones delta para ambas medidas no se correlacionaron significativamente con la gravedad de los síntomas debidos a una IPD y puntuaciones de sesgo de atención. El supuesto es que las personas con una mayor gravedad de los síntomas ya tienen un deseo de base más alto antes de ver la presentación de la imagen pornográfica. Por lo tanto, el aumento de la excitación sexual es pequeño, pero la excitación sexual sigue siendo mayor para la medida t2 en individuos con tendencias hacia una DIP. El modelo de ecuación estructural propuesto en el nivel latente con síntomas IPD (s-IATsex) como variable dependiente mostró un buen ajuste con los datos subyacentes. El RMSEA fue 0.067 (p = .279), el CFI fue 0.985, el TLI fue 0.962 y el SRMR fue 0.028. El χ2 la prueba no fue significativa con 10.72 (p = .097) y χ2/df fue 1.79. En general, el modelo propuesto explicó 24.1% de la varianza en los síntomas de DPI (R2 = .241, p = .015). El modelo de mediación latente con los pesos β se muestra en la Figura 5. La variable latente "sesgo de atención" modelada por el AB inicial y mantenida AB tuvo un efecto directo sobre los síntomas de la IPD, que fue modelada por las dos subescalas (s-IATsex-control y s-IATsex-craving) de la s-IATsex ( β = .310, SE = 0.154 p = .044). Además, el sesgo de atención mostró un efecto directo sobre la variable latente "señal-reactividad y deseo", que estaba representada por la excitación sexual subjetiva y la necesidad de masturbarse después de ver imágenes pornográficas (β = .297, SE = 0.145 p = .041). Además, hubo un efecto directo de la reactividad de la señal y el deseo sobre los síntomas de la ENI (β = .299, SE = 0.093 p <001). En general, el sesgo de atención mostró un efecto indirecto sobre los síntomas de la ENI (β = .089, SE = 0.045 p = .047), lo que indica una mediación parcial sobre los indicadores de reactividad de señal y ansia.

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Figura 5. El modelo de ecuación estructural propuesto a nivel latente con síntomas IPD como variable dependiente. Se encontraron efectos directos e indirectos que indicaban una mediación parcial del sesgo de atención sobre los indicadores para la reactividad de la señal y el deseo por la gravedad de los síntomas de la DIP.

Discusión

Como resultado principal del estudio, encontramos una relación hipotética entre el sesgo de atención hacia los estímulos sexuales y la gravedad de los síntomas de la DPI en una muestra de participantes masculinos y femeninos. Además, la relación entre el sesgo de atención y los síntomas de la IPD estaba mediada por indicadores de reactividad y deseo de cue. Los resultados indican una diferencia entre individuos masculinos y femeninos con respecto a un sesgo de atención para la condición general y mantenida, pero no en la condición inicial en la Tarea de sondeo visual. Sin embargo, el análisis de regresión podría mostrar que el sexo y los sesgos atencionales en ambas condiciones de tiempo predijeron tendencias hacia la DIP, la interacción de ambas no agregó una explicación adicional de la varianza en los síntomas de la DIP. Este resultado indica que los sesgos de atención desempeñan un papel en los síntomas de la DPI y parecen ocurrir independientemente del género.

Los resultados son consistentes con el modelo I-PACE propuesto por Brand et al. (2016), que enfatiza un papel importante de las cogniciones implícitas en el desarrollo y mantenimiento de trastornos de uso de Internet, incluido el DPI. Las cogniciones implícitas se consideran como resultado de las interacciones entre los indicadores de la excitación sexual y las predisposiciones específicas, por ejemplo, una alta excitabilidad sexual desencadenada por señales sexuales y experimentando gratificación al usar pornografía por Internet. Podríamos demostrar que la excitación sexual subjetiva debida a la presentación de señales pornográficas, así como a la excitación sexual y la necesidad de masturbarse después, están relacionadas con los indicadores de sesgos de atención y median parcialmente el efecto del sesgo de atención en la DPI. Por lo tanto, los resultados apoyan los supuestos teóricos con respecto a la prominencia de incentivo de las señales relacionadas con la adicción y son consistentes con los estudios que abordan la reactividad de la señal y el deseo en los trastornos por uso de sustanciasField y Cox, 2008; Field, Mogg y Bradley, 2005; Robbins y Ehrman, 2004). Las cogniciones implícitas y afectivas específicas, por ejemplo, los sesgos de atención, son el resultado directo de una respuesta condicionada a señales gratificantes y se refuerzan positivamente con la gratificación experimentada. Este efecto de los sesgos de atención en las tendencias hacia una DIP podría mostrarse en este estudio. Se observaron resultados similares para las personas hipersexuales, que reaccionaron más rápido con señales sexuales que con personas neutras en comparación con las personas sanas (Mechelmans et al., 2014).

Encontramos sesgos de atención más altos en los individuos masculinos para la condición mantenida y el AB general en comparación con los individuos femeninos, pero no así para el AB inicial. Estos resultados son en parte contrarios a otros estudios, que no pudieron mostrar diferencias de sexo (Kagerer et al., 2014; Prause, Janssen y Hetrick, 2008). Esto puede explicarse por la selección de estímulos en este estudio, ya que las imágenes pornográficas utilizadas para la Tarea de sonda visual pueden tener un carácter más gratificante para los hombres que para las mujeres y, por lo tanto, captan más la atención de los usuarios masculinos. Imágenes presentadas en el estudio de Kagerer et al. (2014) eran una combinación de estímulos que mostraban relaciones sexuales duras y blandas y fueron seleccionados previamente por un investigador masculino y femenino. El procedimiento se aplicó para garantizar un conjunto de imágenes igualmente excitante para ambos sexos. Este supuesto es apoyado por las diferencias de sexo en este estudio con respecto a la valencia y la calificación de excitación sexual para las imágenes pornográficas utilizadas para inducir el deseo y un mayor uso de pornografía por los hombres. Además, los hombres y las mujeres mostraron un uso diferente de los contenidos relacionados con el sexo en Internet en general. Mientras que los usuarios masculinos prefieren el contenido de excitación solitaria en general, como la pornografía, las usuarias buscan más aplicaciones interactivas, como salas de chat o sexo a través de la cámara web (Shaughnessy et al., 2011). Por lo tanto, los participantes masculinos pueden sentirse fuertemente atraídos por señales pornográficas en comparación con las mujeres, potencialmente como consecuencia de los procesos de acondicionamiento.

Con respecto a la predicción de los síntomas del uso problemático o incluso patológico de la pornografía en Internet, el sexo de los participantes sirvió como un predictor significativo. Este resultado puede parecer contrario a varios estudios que muestran que las usuarias también son propensas a ser adictas a la pornografía (Daneback, Ross y Månsson, 2006; Green et al., 2012; Laier et al., 2014), incluso si prefieren aplicaciones más interactivas socialmente. Sin embargo, se sabe que las tasas de prevalencia en muestras masculinas son más altas que en muestras femeninas (Ross, Månsson y Daneback, 2012), ya que los usuarios masculinos utilizan la pornografía en Internet con mayor frecuencia. Las tasas de prevalencia en esta muestra, aunque no es representativa, son comparables con otros estudios con usuarios femeninos problemáticos y patológicos de 2.2 y usuarios masculinos patológicos y problemáticos de 8.9 (basados ​​en puntajes de corte para el s-IAT original; Pawlikowski et al., 2013).

Un sesgo de atención mejorado hacia las señales sexuales predijo tendencias hacia la IPD. Este efecto de las cogniciones implícitas en las conductas adictivas se apoya en los resultados de varios estudios en el campo de los trastornos por uso de sustancias (para una revisión, ver Field et al., 2014) y adicciones de comportamiento (Mechelmans et al., 2014). Sin embargo, no se encontró interacción entre el sexo de los participantes y los sesgos de atención en las tendencias de DPI. Obviamente, la relación entre los síntomas de IPD y la atención a las señales sexuales es independiente del sexo biológico, a pesar de que los hombres calificaron las señales pornográficas como más excitantes y atractivas que las participantes femeninas. Una explicación podría ser que el sistema visual está programado evolutivamente para captar la atención de señales, que tienen un significado biológico y un carácter de recompensa para su espectador, como los estímulos sexuales (LeDoux, 1996; Rollos, 2000). Este sesgo de atención más general asociado con la recompensa no farmacológica, también se conoce como atención basada en el valor en la literatura (Anderson, xnumx), también podría explicar los pequeños tamaños del efecto de las correlaciones. Las imágenes sexuales pueden estar asociadas con recompensas tanto por drogas como por otras y, por lo tanto, también ocurren en una muestra no clínica de hombres y mujeres. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la selección de estímulos no se alineó para ambos sexos, sino que se ajusta a las preferencias del usuario masculino. Kagerer y col. (2014) argumentan que la atención de las hembras a las señales sexuales se interfiere cuando se enfrentan a modelos del mismo sexo que se encuentran en el estudio de Schimmack (2005). En términos de tendencias hacia la IPD, estos estímulos sexuales también se volvieron significativos para las mujeres. Se puede suponer que la gratificación anticipada y experimentada de la pornografía en Internet refuerza positivamente el incentivo de la importancia de las señales relacionadas con la adicción, mientras que, en consecuencia, los efectos de las cogniciones implícitas como los sesgos de atención en las situaciones de decisión relacionadas con la pornografía en Internet podrían fortalecerse independientemente del sexo. .

Limitaciones y estudios adicionales
 

Hay algunas limitaciones en este estudio. Investigamos una hipótesis con relevancia clínica mediante la realización de un estudio con una muestra no clínica. Por lo tanto, sigue siendo necesario abordar los efectos de los sesgos de atención sobre los síntomas de la ENI con una muestra clínica en estudios futuros. Además, la selección de estímulos sexuales utilizados en la Tarea de sonda visual debe ajustarse para las participantes femeninas y probarse con anticipación para garantizar que la atención de las mujeres no se vea interferida por ningún distractor, como el coito modelo del mismo sexo. Además, la selección de imágenes neutrales como recortes del material pornográfico podría no ser la solución más adecuada. Sin embargo, hemos creado estas imágenes neutrales con respecto a la comparabilidad en el color y la intensidad del color sin mostrar ninguna interacción sexual de los cuerpos humanos. Por lo tanto, la orientación y la atención sobre las señales sexuales podría incrementarse para toda la muestra y no solo para los individuos que muestran tendencias hacia una ENI. La selección de estos recortes se realizó con el fin de tener los mismos colores en las imágenes, dado que es bien sabido que el color de los estímulos también puede afectar la atención. Los estudios futuros deberían proporcionar un control más distinto en comparación con las señales sexuales. Además, para abordar los efectos del sesgo de atención con más detalle, el paradigma de la sonda visual debe extenderse para medir los tiempos de reacción en una señal neutral en una combinación de señales sexuales y neutrales en comparación con los tiempos de reacción en una señal neutral en una combinación de señales neutrales / neutrales , como fue realizado en el estudio de Kagerer et al. (2014). Esta condición sería útil de entender, si las personas se distraen y se desaceleran en los tiempos de reacción por las señales sexuales. Finalmente, debe mencionarse críticamente que la presentación de imágenes pornográficas se realizó antes de la tarea de sondeo visual, lo que llevó a un posible sesgo en los tiempos de reacción dentro del paradigma.

Contribución de los autores
 

JS, RS, MB y JP diseñaron el estudio. La recolección de datos fue llevada a cabo por JS y JP. MB, CL y JP realizaron el análisis estadístico e interpretaron los resultados. JP escribió el primer y último borrador del manuscrito. MB supervisó la interpretación de los datos y la redacción del manuscrito. Todos los autores han contribuido y han aprobado la versión final del manuscrito.

Conflicto de intereses
 

Los autores declararon que no existen intereses en pugna.

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