Reprod Health. 2015 septiembre 14 ;12:86. doi: 10.1186/s12978-015-0068-x.
Resumen
FONDO:
METODOLOGÍA:
RESULTADO Y DISCUSIÓN:
CONCLUSIÓN:
MOTIVACIÓN:
Antecedentes
Más de mil millones de personas en el mundo tienen edades comprendidas entre 15 y 24. La mayoría de estos viven en países en desarrollo [1]. En Etiopía, los jóvenes de entre 15 y 24 años superaban los 15.2 millones, lo que representaba el 20.6% de la población total [2]. Estos grandes grupos productivos de la población están expuestos a diversos riesgos para la salud sexual y reproductiva. Entre los muchos riesgos para la salud sexual y reproductiva: la coerción sexual, el matrimonio precoz, la poligamia, el corte genital femenino, los embarazos no planificados, los embarazos muy espaciados, el aborto y las infecciones de transmisión sexual (ITS) son los principales [1].
Varios estudios mostraron que se ha encontrado que los hombres tienen más probabilidades de exponerse a los SEM que las mujeres (como 7 veces es probable que informen búsquedas en línea)p <0.001) y 4 veces es probable que denuncien búsquedas solo en línea (p <0.001)) [3–5]. Las niñas son más propensas que las niñas a tener problemas con imágenes sexualmente explícitas. El treinta y cinco por ciento de las niñas, pero solo el seis por ciento de los niños informaron que estaban muy molestos por la experiencia [6, 7].
Como sugirió un estudio en EE. UU., Los jóvenes de 14 años o más tenían casi tres veces más probabilidades de informar un comportamiento de búsqueda en línea en comparación con los jóvenes más jóvenes (pags 0.001). No se observaron diferencias significativas en la edad entre los jóvenes que informaron un comportamiento de búsqueda y no búsqueda solo fuera de línea. Todas las características de uso de Internet no lograron diferenciar significativamente los informes de comportamiento de búsqueda de pornografía [4].
Varios estudios fuera del hogar observaron que los adolescentes mayores tienden a ver los contenidos sexuales en línea con más frecuencia que los usuarios más jóvenes de Internet. La mayor religiosidad está vinculada a retrasos en el desarrollo sexual. La menor religiosidad está relacionada con una mayor exposición a materiales sexuales en línea [3, 4, 8].
Los estudios de New Hampshire identificaron los controles parentales de Internet. Ninguna de sus cuatro medidas diferenciaron significativamente a los jóvenes por su autoinforme del comportamiento de búsqueda de pornografía. De manera similar, porcentajes altos (85-93%) de cuidadores informaron una regla doméstica sobre la prohibición de sitios de pornografía en Internet en los tres grupos de jóvenes. Cuando se les preguntó si se había instalado un filtro o software de bloqueo en la computadora, el 27% de los cuidadores y el 16% de los jóvenes buscadores en línea, en comparación con el 22% de los cuidadores y el 19% de los jóvenes buscadores fuera de línea, y el 23% de los cuidadores y jóvenes no buscadores respondió positivamente [4].
El hallazgo del Estado de los Estados Unidos en Carolina del Norte sugirió que el comportamiento sexual de riesgo entre los jóvenes demostró que la calidad de la relación padre-hijo, la comunicación padre-hijo y el apoyo entre pares representan sistemas sociales interactivos relacionados con el comportamiento sexual de riesgo. Las personas jóvenes que reportan niveles más altos de conexión con los padres tienen tasas más bajas de relaciones sexuales sin protección, tienen relaciones sexuales con menos parejas, son mayores en la primera relación sexual y toman decisiones sexuales más seguras [9]. En el este de Michigan y otros hallazgos del estudio, las personas jóvenes que viven en familias intactas tienen más probabilidades de retrasar la actividad sexual y reportan menos experiencias sexuales que los compañeros que viven en otras formas familiares. Las experiencias sexuales previas de los padres no se relacionaron significativamente con la comunicación entre padres y adolescentes, pero se necesita más información para determinar la relación específica de estas conversaciones [10, 11]. En el estudio en el hogar, la ingesta diaria de Khat también se asoció con las relaciones sexuales sin protección. Hubo una asociación significativa y lineal entre el consumo de alcohol y las relaciones sexuales sin protección, y los que consumen alcohol diariamente tienen una probabilidad tres veces mayor en comparación con los que no lo usan. El uso de sustancias distintas a Khat no se asoció con relaciones sexuales sin protección, pero se asoció con el inicio de la actividad sexual [12].
La relación cuidador-niño fue una influencia importante en la estimación de la probabilidad de informar sobre la exposición a la pornografía. Los jóvenes que informaron de un vínculo emocional deficiente con su cuidador tenían el doble de probabilidades de reportar un comportamiento de búsqueda en línea en comparación con un grupo similar de jóvenes que reportaron un vínculo emocional fuerte (p <0.01). La disciplina coercitiva frecuente se relacionó significativamente con un 67% más de probabilidades condicionales ajustadas de informar el comportamiento de búsqueda solo fuera de línea frente al comportamiento de no búsqueda (p <0.05). El comportamiento delictivo se asoció con un aumento de 4 veces en las probabilidades condicionales ajustadas de informar un comportamiento de búsqueda en línea (p <0.001) o comportamiento de búsqueda solo fuera de línea (p <0.001) en comparación con el comportamiento de no búsqueda después de ajustar todas las demás características influyentes, hallazgos de la Encuesta Nacional de New Hampshire [4]. Los jóvenes delincuentes no solo son más propensos a haber estado expuestos a la pornografía, sino que también reportan más exposición, exposición a una edad más temprana (a menudo bajo 10), y un uso más extremo de la pornografía que sus compañeros [13].
El estudio de New Hampshire, EE. UU., También encontró que el uso de sustancias estaba relacionado con un aumento de más de dos veces en las probabilidades condicionales ajustadas en la divulgación en línea (p <0.001) así como solo fuera de línea (p <0.01) buscando comportamiento en comparación con jóvenes similares que reportaron un uso insignificante de sustancias. Las personas jóvenes que informaron sobre la exposición no intencional a material sexual en línea fueron más de 2.5 que las probabilidades de informar sobre la exposición intencional en línea en comparación con los jóvenes similares que no informaron sobre la exposición no intencional (p <0.001) [4].
Los jóvenes en los Estados Unidos y cada vez más en todo el mundo pasan más tiempo con los medios que en la escuela o con sus padres [14, 15]. Mucho de lo que los jóvenes están escuchando y / o viendo incluye contenido sexual, pero, desafortunadamente, muy poco puede considerarse sexualmente saludable [16]. Los adolescentes con amigos predominantemente mayores pueden ser confrontados más a menudo con personas con experiencias sexuales más elaboradas; y con amigos más jóvenes pueden encontrarse con más frecuencia personas con experiencias sexuales menos elaboradas [17]. Las conexiones a Internet de alta velocidad también permiten el acceso a una cantidad relativamente grande de datos en poco tiempo, lo que en consecuencia puede influir en la cantidad de imágenes sexuales vistas [18].
Métodos y materiales
Diseño del estudio, área de estudio y periodo.
Se empleó un diseño de estudio transversal en estudiantes de la escuela preparatoria seleccionados al azar de la ciudad de Hawassa. El estudio se llevó a cabo en la ciudad de Hawassa, que es una capital del estado regional del sur de Etiopía, ubicada a unos 275 km de Addis Abeba. Actualmente, hay 10 escuelas preparatorias (2 públicas y 8 privadas). De un total de 6245 estudiantes, alrededor de 2825 eran mujeres [19]. La ciudad está dominada por los grupos étnicos Sidama, Wolaita, Amhara, Guraghe y Oromo y el idioma oficial es el amárico. La ciudad tiene ocho zonas administrativas de subciudad y acceso a servicios de Internet de banda ancha (como, por ejemplo, Wi-Fi). El estudio se realizó desde mayo 1 hasta mayo 12 / 2014.
Procedimiento de muestreo y determinación del tamaño de la muestra.
Para determinar el tamaño de la muestra para la población de estudio se siguieron los siguientes pasos. Se utilizó la fórmula para la proporción de una sola población. Se utilizaron supuestos para el error marginal del 5% (d) y el intervalo de confianza del 95% (α = 0.05). La prevalencia estimada de exposición textual obtenida de un estudio anterior fue p = 0.65. En consecuencia, el tamaño total de la muestra fue de 770. Para la selección de estos encuestados, se empleó una técnica de muestreo de etapas múltiples. Había diez escuelas preparatorias en la ciudad de Hawassa, dos eran públicas y ocho privadas. Se seleccionaron una escuela pública y tres privadas mediante la técnica de muestreo aleatorio simple. Para las cuatro escuelas, los encuestados se asignaron mediante la técnica de Población proporcional al tamaño (PPS). Aquí, la lista de estudiantes se utilizó como marco de muestreo. En cada una de estas escuelas, los estudiantes fueron asignados a los grados 11 y 12. De estos grados, las secciones de estudiantes se seleccionaron mediante el método de lotería. Los participantes en cada sección seleccionada de estudiantes fueron seleccionados por el método de lotería (usando la hoja de asistencia de los estudiantes). Figura 1 procedimiento de muestreo.
Recopilación de datos y garantía de calidad de los datos.
Los datos fueron recolectados utilizando el cuestionario administrado por el encuestado. Un cuestionario consistió en variables 60, que se clasificaron en tres partes. Esto incluye características sociodemográficas, personales y otras variables de exposición. Cada variable tenía una lista de respuestas para ser respondidas solo por el participante. Para asegurar la calidad de los datos, los días de entrenamiento de 2 se impartieron a cuatro recolectores de datos y dos supervisores. Se proporcionó a los encuestados información e instrucciones apropiadas sobre el objetivo y la relevancia del estudio. Los recolectores de datos se quedaron con los encuestados hasta que todas las preguntas se llenaron y respondieron. El consentimiento informado también fue asegurado a los encuestados.
Gestión de datos y análisis de datos.
Después de la recopilación de datos, cada cuestionario se verificó para verificar su integridad, consistencia y claridad, se ingresó en la plantilla y se verificó nuevamente para detectar errores. La entrada de datos se realizó con el software estadístico EPN info versión 3.5.1 y se exportó a la versión de SPSS Windows versión 16 para su posterior procesamiento y análisis. Se sumaron las preguntas de actitud y se calculó una puntuación media para categorizar la actitud general de los encuestados. El análisis bivariado utilizando un modelo de regresión logística binaria se utilizó para determinar la asociación entre los predictores independientes.
Las variables que se encontraron asociadas en binario con un valor de p menor que 0.05 se analizaron para el modelo logístico multivariado utilizando análisis logístico binario. Finalmente, las variables que tenían asociación significativa se identificaron a partir de la OR, con un IC del 95% y un valor de p menor de 0.05.
Consideración ética
El estudio se realizó después de la aprobación del comité de ética de la Universidad Debre Markos y se ofreció el permiso de la oficina de educación de la administración de la ciudad de Hawassa. La participación de todos los encuestados fue voluntaria. Se tomaron medidas para asegurar el respeto, la dignidad y la libertad de cada individuo que participa en el estudio. Se explicó información sobre la finalidad y procedimientos del estudio. La confidencialidad de la información se aseguró verbalmente a todos los sujetos del estudio y el consentimiento informado se aseguró antes de participar en la recopilación de datos.
Resultados
Características sociodemograficas
Este estudio tuvo una tasa de respuesta del 97.4%. Del total de 750 encuestados, 386 (51.5%) eran hombres, 489 (65.2%) de escuelas públicas. 470 (62.7%) encuestados asistían al grado 11 y el resto a estudiantes del grado 12. La edad media de los estudiantes fue 18.14 con ± 1.057 DE. De los encuestados, los encuestados solteros (solteros) representaron 713 (95.1%) y 487 (64.9%) que vivían con sus padres (Tabla 1).
Uso de sustancias de los encuestados.
Aproximadamente 591 (78.8%) encuestados nunca han bebido alcohol, 730 (97.3%) nunca han fumado cigarrillos y 297 (39.6%) nunca han masticado El khat. Entre los encuestados que habían etiquetado 'algunas veces' en cada variable, la mayoría 187 (24.9%) eran para mascar khat y pocos 10 (1.3%) fumaban cigarrillos Fig. 2.
Pasar tiempo de ocio
Aproximadamente 356 (47.5%) encuestados estaban viendo películas / programas de televisión, 287 (38.3%) gastaron buscando servicios de Internet y 31 (4.1%) otros (como deportes y ayuda a la familia) Fig. 3.
Magnitud de exposición a los SEM
Del total de encuestados, alrededor de 579 (77.2%) fueron expuestos a materiales sexualmente explícitos. Las películas de sexo con reproductor de DVD y video televisión fueron la principal fuente de material sexualmente explícito (64.0%), seguidas del acceso a Internet (53.2%) y el teléfono móvil (41.6%). El acceso a SEM fue calificado de "fácil" por 484 (64.5%) de los 750 encuestados que participaron.
Respondiendo a la pregunta de exposición a materiales de lectura sexualmente explícitos, 554 (73.9%) de los participantes recordaron haber estado expuestos a dichos textos. Los amigos fueron la principal fuente de materiales de lectura para 384 (51.2%). El acceso a Internet para materiales de lectura orientados al sexo también tuvo una proporción considerable (21.7%).
Los materiales de lectura (textos) con alto contenido sexual generalmente se leyeron solos representaron 384 (46.4%) de los encuestados, el compartir con amigos del mismo sexo fue de 103 encuestados (13.7%) y con amigos del sexo opuesto 32 (4.3%). Con respecto a la frecuencia de lectura, alrededor de 105 (18.9%) encuestados leen este tipo de materiales raramente (una o dos veces) y 442 (79.8%) leen algunas veces (Tabla (Table22).
Con respecto a la exposición a películas sexualmente explícitas, 566 (75.5%) de los 750 encuestados informaron haber estado expuestos. Entre los que respondieron sobre la frecuencia con la que respondieron, 15 (2.7%) informaron haber visto películas de sexo con frecuencia, 503 (88.9%) a veces y 48 (8.5%) una o dos veces. La búsqueda en Internet fue la principal fuente de películas sexualmente explícitas (45.9%), seguida de compartir por teléfono móvil Bluetooth entre amigos (36%) y compartir desde cuentas de amigos (27.2%). Otras fuentes citadas con poca frecuencia fueron el alquiler, la escuela y la compra de este tipo de películas por parte de los encuestados (22.4%). Entre los encuestados que admitieron haber estado expuestos a películas SE, alrededor de 219 (38.7%) informaron haber ejercitado lo que vieron en películas. Además, 142 (25.1%) encuestados expuestos habían tenido relaciones sexuales después de la exposición y 30 (5.3%) experimentaron actividades sexuales avanzadas (como anal u oral). La mayoría de los encuestados informó que pocas películas mostraban la práctica del sexo seguro (Tabla 3).
Actitud hacia materiales sexualmente explícitos.
De los 750 encuestados, alrededor de 385 (51.3%) tenían una actitud positiva hacia la existencia de SEM, mientras que 365 (48.7%) tenían una actitud negativa ante la presencia de dichos materiales. Alrededor de 348 (46.4%) creían que el SEM es capaz de cambiar el comportamiento sexual, mientras que 290 (38.7%) no estaban de acuerdo. 645 deseaban conocer los beneficios y los daños de estar expuestos a dichos materiales de sus maestros o de su familia (Tabla 4).
Fuentes de información y accesibilidad de materiales sexualmente explícitos.
Las principales fuentes de información para los jóvenes en preparación sobre temas sexuales fueron sus amigos (63.2%). Entre los encuestados, alrededor de 522 (70.4%) afirmaron no tener una discusión abierta sobre temas sexuales dentro de su familia. Además, alrededor de 450 (60.0%) encuestados dijeron que no habían recibido educación sobre salud sexual y reproductiva en la escuela Fig. 4 y mesa 5.
Factores asociados a la exposición a SEM
El análisis de regresión logística multivariable observó que ser un estudiante masculino había mostrado una exposición dos veces mayor a SEM que ser una mujer (95% CI: COR, 2.16 (CI = 1.52, 3.07). Un estudiante que asistía a escuelas privadas tenía casi dos veces más alto exposición a SEM (95% CI: COR 1.67 (CI = 1.14, 2.43) que los estudiantes que asistieron a escuelas públicas (Tabla 6).
Los estudiantes que vivían con madre solo revelaron una exposición cuatro veces mayor a SEM que viviendo con ambos padres biológicos (95% CI: COR 3.91 (CI = 1.38, 11.12) y aquellos que viven con abuelos también revelaron una exposición dos veces mayor (95% CI : COR 2.08 (CI = 1.16, 3.74) a SEM. Regresando al estado educativo de la madre y el padre, aquellos estudiantes cuyos padres no podían leer y escribir estaban tres veces más expuestos que aquellos cuyos padres habían obtenido educación terciaria (95% CI: COR 2.69 (CI = 1.52, 4.47). Los estudiantes cuya madre no podía leer y escribir tenían dos veces más exposición que los estudiantes cuyas madres asistían a la educación terciaria (95% CI: COR de 1.96 (CI = 1.18, 3.25) a SEM (Tabla 6).
Los estudiantes que tomaron alcohol etiquetados como "a veces" tuvieron una exposición tres veces mayor a los SEM que aquellos que no tomaron alcohol (95% CI: COR 3.18 (CI = 1.83, 5.49). Aquellos estudiantes que tenían Chewed small case (como, rara vez) mostraron tres veces mayor exposición (95% CI: COR 3.12 (1.85, 5.25), etiquetado 'a veces' fue cinco veces mayor exposición (95% CI: COR 4.58 (2.75, 7.64), y etiquetado 'a menudo' reveló una exposición tres veces mayor ( 95% CI: COR 3.45 (1.90, 5.52) para materiales sexualmente explícitos. Finalmente, la posibilidad de obtener SEMs etiquetados como "Acceso fácil" se muestra con probabilidades de siete veces (95% CI: COR de 6.63 (CI = 4.33, 10.14) expuesta a SEM (Tabla 6).
Discusión
Este estudio intentó evaluar la magnitud de la exposición a los SEM y los factores asociados en los jóvenes preparatorios en la ciudad de Hawassa, en el sur de Etiopía. En consecuencia, alrededor del 77.2% de los encuestados habían estado expuestos a SEM. La experiencia de exposición al SEM en este estudio fue mayor que en estudios previos realizados en Addis Abeba [20]. La diferencia puede deberse a la diferencia en la prevalencia de problemas por regiones y la diferencia en las actividades de servicios preventivos de salud.
En este estudio, la búsqueda en Internet fue la principal fuente de información para materiales / películas sexualmente explícitos (45.93%), seguida de compartir por teléfono móvil Bluetooth entre amigos (36.04%). Pero, en el estudio de Addis Abeba, el alquiler de videos fue una fuente importante. En caso de exposición al texto, los amigos eran las principales fuentes de SEM [20]. Actualmente, este cambio podría deberse a un mayor acceso a los servicios de internet, medios de comunicación e internet portátiles en el país y en la ciudad de más rápido crecimiento, Hawassa.
Este estudio reveló que más del 70% de los adolescentes no conversaron sobre temas sexuales con sus padres. La mayoría de los padres nunca controlan lo que hacen sus adolescentes y dónde se encuentran. Un estudio anterior mostró que el 55% de los encuestados no tuvo ninguna discusión sexual en casa [20]. Esta diferencia puede deberse a la diferencia en el estado cultural y de desarrollo en ambos estudios.
Este estudio mostró que alrededor del 60% de los encuestados informaron que no tenían educación sobre salud sexual y reproductiva en la escuela. Esto fue más que los hallazgos de un estudio en Addis Abeba en 2008 (60% VS 43.6%) [18]. Esta diferencia puede deberse a una baja discusión sobre temas sexuales en Hawassa por parte de la familia del estudiante y la educación escolar sobre salud reproductiva en la escuela.
Este estudio encontró que los encuestados que se expusieron a SEM experimentaron comportamientos sexuales de riesgo. Alrededor del 38.7% intentó hacer lo que había visto en SEM, el 25.08% practicó sexo después de la exposición y el 5.3% realizó actividades sexuales como sexo anal u oral. Se observaron hallazgos similares en diferentes estudios fuera del hogar [9–11]. Esto podría mostrar que la exposición a SEM puede tener relación con el comportamiento sexual de riesgo en las áreas de los hallazgos del estudio.
El 32.8% de los encuestados en este estudio informó que la solicitación no deseada a los medios de comunicación y contenidos de Internet sexualmente explícitos. Esto fue casi similar con los hallazgos de un estudio domiciliario anterior (32.8% versus 27%) [20] e inferior a los resultados de la encuesta nacional basada en dispositivos móviles del estado de New Hampshire (EE. UU.) (32.8% VS 52.5%) [4]. Un hallazgo similar podría deberse a un nivel más o menos similar de acceso a Internet en todo el país. En comparación con el estudio estadounidense, los resultados más bajos en Etiopía podrían estar relacionados con un menor acceso, cobertura y / o habilidad para la utilización de Internet y viceversa en los Estados Unidos.
El análisis multivariado realizado mediante regresión logística binaria indicó que ser estudiantes varones tenía una exposición 1.8 casi mayor a la de las mujeres (95% CI: AOR 1.84 (CI = 1.22, 2.79). Fue concurrente con estudios realizados en otra parte [3, 5, 7]. Esta similitud podría deberse a la contribución de la cultura para un mejor acceso de los estudiantes varones a SEM / media en todas las áreas de estudio.
Los estudiantes que asistieron a escuelas privadas se asociaron significativamente con la exposición a SEM (AOR = 2.07; 95% CI: 1.29, 3.30). Esta diferencia significativa puede deberse a que los estudiantes en escuelas privadas tienen mejores ingresos para acceder a los servicios de Internet y los medios / SEM modernos. Fue inconsistente con el estudio previo realizado en la tierra natal (Addis Abeba) [19] en el sentido de que la capital de Etiopía podría tener más acceso gratuito o de bajo precio a Internet en comparación con Hawassa. Esto brinda igualdad de oportunidades de acceso a Internet a jóvenes de escuelas privadas (como, familias ricas) y del gobierno (como familias pobres).
El análisis multivariado sobre el uso de sustancias mostró que los estudiantes que beben alcohol a veces mostraron una asociación significativa con SEM que los estudiantes que nunca beben alcohol (AOR = 2.33; 95% CI: 1.26, 4.30) y se complementó con otro estudio realizado en el hogar [12]. La masticación de Khat entre los encuestados también resultó ser un factor independiente para la exposición a SEM. Los estudiantes que masticaban Khat estaban altamente expuestos a los SEM en todas las categorías de masticadores etiquetados como "raramente (una / dos veces por semana), (AOR 3.02, 95% CI: 1.65,5.52), etiquetados como" a veces "con (AOR = 3.40, 95% CI : 1.93,6.00) a 'a menudo' con (AOR = 2.67, 95% CI: 1.46,4.86). Esta asociación significativa también podría deberse al aumento de alcohol y las casas de masticar Khat alrededor y el complejo de escuelas cercanas. Estas asociaciones no estaban en línea con un estudio previo realizado en Addis Abeba en 2008 [19]. Esto podría deberse a la baja incidencia y la prevalencia de usuarios de alcohol y khat entre los jóvenes anteriores en comparación con los jóvenes de esta generación actual.
Posibilidad de obtener SEM entre los estudiantes reportados por mayoría que pueden acceder fácilmente. Tenía casi seis probabilidades de exposición por parte de los alumnos etiquetados como "acceso fácil con (95% CI: AOR 5.64 (CI = 3.56, 8.94) que sin acceso. Esto podría deberse a una mayor portabilidad de computadoras portátiles, teléfonos celulares y otros Los medios de comunicación SEM modernos en nuestro país. Minimizar las oportunidades para acceder a SEM y / o discutir riesgos después de la exposición a SEM entre los estudiantes fue el camino a seguir en este estudio.
Conclusión y Recomendaciones
Este estudio encontró que una gran cantidad de estudiantes fueron expuestos a materiales sexualmente explícitos. Los jóvenes de la escuela a menudo estaban expuestos a SEM en su entorno inmediato a través de amigos y familiares. En este estudio se observaron el sexo, el tipo de escuela, el uso de sustancias y el acceso a SEM como factores predictivos independientes de exposición a SEM. El gobierno, especialmente el Ministerio de Salud y el Ministerio de Educación, deben adoptar estrategias regulatorias para minimizar los daños asociados con la exposición de los jóvenes al contenido sexualmente explícito a través de los medios masivos y el acceso a Internet. Los medios de comunicación de masas deben desempeñar un papel poderoso en la socialización de los adolescentes escolares y en la configuración del conocimiento, las actitudes y los comportamientos sexuales de los jóvenes. El Buró de Salud y Educación de la ciudad de Hawassa debe ofrecer capacitación básica y de actualización para maestros y miembros del personal sobre salud escolar, mini clubes de medios en la escuela para reducir las oportunidades de exposición a SEM. Los establecimientos de salud deben hacer promoción de la salud y crear conciencia sobre el uso de sustancias y la salud sexual y reproductiva para todos los clientes de manera regular.
Aceptación
Nos gustaría enviar nuestra gratitud a la Universidad de Debre Markos, Facultad de Salud Pública. Agradecemos también a los administradores de Hawassa Preparatory School, los supervisores, los encuestados y los recolectores de datos.
Abreviaturas
| SD | Desviación estándar |
| SEM | Material sexualmente explícito |
| AOR | Proporción de probabilidades ajustada |
| oficial médico | Ministerio de Salud |
| MOE | Ministerio de Educación |
| SE | Sexualmente explícito |
Notas a pie de página
Conflicto de intereses
Los autores declaran que no tienen intereses en conflicto.
Contribuciones de los autores
TH: diseño desarrollado, participó en el análisis estadístico, desarrolló la alineación de la secuencia y participó en la redacción del manuscrito. ZA: participó en el análisis estadístico, participó en el diseño del estudio, participó en el borrador del manuscrito, participó en la alineación de la secuencia. SL: Desarrolló el análisis estadístico, participó en el desarrollo del diseño, desarrolló el borrador del manuscrito y desarrolló la alineación de la secuencia. TH, ZA, SL: Estos autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.
Información de los autores
1. Oficial de Salud Pública (MPH), Departamento de Salud de la Zona de Welayta, Buró de Salud SNNPR, Ministerio de Salud, Etiopía.
2. Profesor (MSc), Departamento de Enfermería y Obstetricia, Arba Minch Facultad de Ciencias de la Salud, Arba Minch, suroeste de Etiopía.
3. Profesor (MPH, PhD candidato), Departamento de Salud Pública, Universidad Debre Markos, Etiopía del Norte.
Información del colaborador
Tony Habesha, correo electrónico: moc.liamg@87nihcynoT.
Zewdie Aderaw, correo electrónico: moc.liamg@4891eidweZ.
Serawit Lakew, correo electrónico: moc.oohay@tiwaresl.
Referencias
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