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Marzo – abril de 2020 Volumen 34, Número 2, Páginas 191–199
Gail Hornor, DNP, CPNP, SANE-P,Información de correspondencia sobre el autor DNP, CPNP, SANE-P Gail Hornor Enviar un correo electrónico al autor DNP, CPNP, SANE-P Gail Hornor
DOI: https://doi.org/10.1016/j.pedhc.2019.10.001
Introducción
Los niños y adolescentes están creciendo en un mundo digital. La rápida expansión del desarrollo, la accesibilidad y el uso de teléfonos celulares e Internet está cambiando la existencia humana. Los adolescentes están absortos en el uso de la tecnología; sin embargo, este comportamiento también se está volviendo característico de los niños más pequeños (Livingstone y Smith, 2014) Tenga en cuenta que en 1970, el niño estadounidense promedio comenzó a mirar televisión regularmente a los 4 años, pero hoy en día, los niños comienzan a interactuar con los medios digitales a la edad de 4 meses (Reid Chassiakos y otros, 2016). Si bien la tecnología puede mejorar la comunicación, la recreación y la educación, su uso también puede presentar riesgos para los niños y adolescentes. Uno de esos riesgos es la exposición a la pornografía. Es difícil discutir el hecho de que Internet ha revolucionado la industria de la pornografía y ha ampliado sustancialmente el acceso de niños y adolescentes a la pornografía. Internet permite el acceso instantáneo a una amplia variedad de pornografía que se puede ver en cualquier lugar, incluso desde la privacidad de la habitación de un niño, con poco o ningún conocimiento de los padres (Wright y Donnerstein, 2014) Este artículo educativo continuo explorará la exposición a la pornografía en Internet de niños y adolescentes en términos de definición, epidemiología, predictores, consecuencias e implicaciones para la práctica.
DEFINICIÓN
La pornografía se puede definir ampliamente como imágenes o videos producidos profesionalmente o generados por el consumidor con la intención de despertar sexualmente al consumidor (Peter y Valkenburg, 2016) La pornografía tradicional se basa en los medios tradicionales como la televisión, el cine y las revistas. La visualización de pornografía en Internet es la visualización o descarga en línea de imágenes y videos donde los genitales están expuestos, y / o las personas tienen relaciones sexuales con la intención de estimular una reacción sexual en el espectador (Peter y Valkenburg, 2016) Se representan una variedad de actividades sexuales en ambos géneros de pornografía, que incluyen, entre otras, la masturbación, el sexo oral y las relaciones sexuales vaginales y anales, todo con un enfoque en los genitales.
Internet ha transformado el consumo de pornografía. La pornografía en línea difiere de la pornografía tradicional de varias maneras. Internet ha cambiado la relación fundamental entre el individuo y la pornografía, permitiendo el acceso a un suministro interminable de material gratuito y diverso (Madera, 2011) Se puede acceder a la pornografía en línea desde prácticamente cualquier lugar con conexión a Internet y está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Internet permite la difusión global de la pornografía a través del motor Triple-A: accesibilidad, asequibilidad y anonimato (Cooper, 1998) La pornografía tradicional requiere adquirir una revista o película de una tienda o un amigo o ver un programa de televisión, todo lo cual conlleva la percepción de un mayor riesgo de detección de los padres. La exposición a la pornografía en línea es mucho más difícil de monitorear para los padres que la exposición a los medios tradicionales (Collins et al., 2017) El niño o adolescente a menudo percibe que ver pornografía en línea es privado y anónimo, lo que los alienta a buscar material que no buscarían a través de los medios tradicionales.
El contenido de la pornografía tradicional está algo regulado, mientras que el contenido de la pornografía en línea no está regulado (Wright y Donnerstein, 2014) Los estudios sugieren que la pornografía en Internet a menudo retrata formas extremas de sexualidad y contenido sexual violento más que la pornografía tradicional (Collins et al., 2017; Strasburger, Jordan y Donnerstein, 2012) Los estudios también indican que la pornografía en Internet presenta guiones sexuales que apoyan el comportamiento agresivo y estereotípico de género (Puentes, Wosnitzer, Scharrer, Sun & Liberman, 2010) Los hombres son perpetradores y las mujeres son víctimas típicamente. A menudo se retratan una variedad de comportamientos agresivos que acompañan al sexo, que incluyen asfixia, azotes, patadas, uso de armas, azotes, asfixia y mordeduras (Wright y Donnerstein, 2014) La denominación derogatoria derogatoria a menudo está presente. Se pueden encontrar representaciones de violación a través de una búsqueda en Internet para alimentar fantasías o mejorar los guiones de apoyo a la violación (Gossett y Byrne, 2002) La pornografía en línea ofrece aspectos motivadores, desinhibidores y de oportunidad que la diferencian de la pornografía tradicional en términos de posibles efectos en niños y adolescentes (Malamuth, Linz y Yao, 2005) Puede ser atractivo e interactivo, lo que ofrece un potencial para aumentar el tiempo de visualización y el aprendizaje. Las salas de chat en línea y los blogs brindan apoyo y refuerzo para estas imágenes y mensajes pornográficos.
La exposición a la pornografía infantil y adolescente puede ser intencional o no. Los ejemplos de exposición no intencional incluyen la apertura de mensajes no solicitados o la recepción de correos electrónicos no deseados (Chen, Leung, Chen y Yang, 2013), escribir mal las direcciones de los sitios web, buscar términos que tengan un significado sexual y no sexual (Inundación, 2007), o ver accidentalmente imágenes emergentes y anuncios (evčíková, Šerek, Barbovschi y Daneback, 201) La exposición intencional a la pornografía es deliberada y con un propósito, a menudo involucrando una búsqueda activa en línea del material. No está claro en qué medida la visualización involuntaria de pornografía en línea contribuye a la visualización intencional de pornografía.
EPIDEMIOLOGY
Es imposible determinar el número exacto de niños y adolescentes expuestos involuntaria e intencionalmente a la pornografía. La tasa de prevalencia varía según el estudio. Las tasas de prevalencia de exposición no intencional a la pornografía adolescente varían del 19% (Mitchell y Wells, 2007) a 32% (Hardy, Steelman, Coyne y Ridge, 2013) Un estudio representativo a nivel nacional de jóvenes estadounidenses entre las edades de 10 y 17 años indicó que el 34% de la población estudiada vio pornografía intencionalmente (Wolak, Mitchell y Finkelhor, 2007) Sin embargo, los niños más pequeños en ese estudio, de 10 a 11 años de edad, tenían pocas probabilidades de buscar pornografía, ya que solo del 2% al 5% de los niños y el 1% de las niñas informaron haber visto pornografía intencional (Wolak y otros, 2007). Ybarra, Mitchell, Hamburger, Diener-West y Leaf (2011)) encontraron que el 15% de los jóvenes de 12 a 17 años reportaron exposición intencional a la pornografía en el último año. Un estudio estadounidense de casi 1,000 adolescentes informó que el 66% de los hombres y el 39% de las mujeres habían visto pornografía en línea (Corto, negro, Smith, Wetterneck y Wells, 2012) La exposición a la pornografía en niños menores de 10 años es relativamente inexplorada (Rothman, Paruk, Espensen, Temple y Adams, 2017).
Sin embargo, tanto la visualización de pornografía no intencional como intencional por parte de niños y adolescentes aumenta con la edad y varía según el género (Mitchell y Wells, 2007; Tsaliki, 2011) Otro estudio sobre el uso de pornografía en línea en los Estados Unidos reveló que el 42% de los jóvenes de 10 a 17 años había visto pornografía en línea, y el 27% describió el uso como intencional (Wright y Donnerstein, 2014) Múltiples estudios informan que los niños tienen más probabilidades de ver pornografía intencionalmente que las niñas (Bleakley, Hennessy y Fishbein, 2011; Luder et al., 2011) Otro estudio en los Estados Unidos informó que el 54% de los niños y el 17% de las niñas entre las edades de 15 a 17 años informaron haber visto pornografía en línea intencionalmente. Sin embargo, un estudio sobre el uso de pornografía adolescente en la Unión Europea encontró que la variabilidad del uso de pornografía basada en el género difería según la progresividad social del paísevčíková y otros, 201) Las diferencias de género en el uso de la pornografía fueron menos distintas en los países socialmente más liberales en comparación con los más conservadores socialmente.
Es importante comprender la trayectoria del uso de la pornografía adolescente. Doornwaard, van den Eijnden, Baams, Vanwesenbeeck y ter Bogt (2016)) describen tres trayectorias de uso de pornografía para niños: uso no frecuente o uso poco frecuente, uso fuertemente aumentado, uso ocasional y uso decreciente. El uso de la pornografía para las niñas siguió tres trayectorias: uso estable no frecuente o uso poco frecuente, uso fuertemente creciente y uso ocasional estable. Aunque las tasas de prevalencia varían entre los estudios, los estudios nacionales e internacionales revelan que el uso de pornografía en línea es común entre los niños y no es infrecuente entre las niñas (Collins et al., 2017).
PREDICTORES DEL USO DE PORNOGRAFÍA INFANTIL Y ADOLESCENTE
Ciertos factores son predictores importantes del uso de pornografía infantil y adolescente (Box 1) Los factores demográficos asociados con el aumento de la exposición a la pornografía incluyen el género masculino y el bajo nivel socioeconómico (Hardy y col., 2013) Los varones adolescentes bisexuales o homosexuales tienden a usar pornografía en Internet con más frecuencia que los hombres heterosexuales (Luder et al., 2011) Los factores familiares también pueden aumentar el riesgo de exposición a la pornografía. Vivir en un hogar monoparental, un menor nivel de vigilancia del cuidador y lazos emocionales débiles con los cuidadores pueden conducir a una mayor exposición a la pornografía (Ybarra y Mitchell, 2005).
CAJA 1
Predictores del uso de pornografía en línea para niños y adolescentes
Las características de la personalidad también son predictivas. Los niños y adolescentes que buscan sensaciones, se involucran en un comportamiento delincuente y que rompe las reglas, y tienen un bajo autocontrol, tienen más probabilidades de ver pornografía (Wright y Donnerstein, 2014) Los adolescentes impulsivos y buscadores de emociones tienden a participar en niveles más altos de uso de pornografía (Beyens, Vandenbosch y Eggermont, 2015; Peter y Valkenburg, 2016; evčíková y otros, 201) Los adolescentes que expresan insatisfacción con sus vidas también tienen más probabilidades de ver pornografía (Peter y Valkenburg, 2016) La desviación social también afecta el uso de la pornografía con los adolescentes que tienden a rechazar otras normas y reglas, siendo más propensos a ver pornografía (Hasking, Scheier y Abdallah, 2011).
La exposición al trauma psicosocial también predice la visualización de pornografía. Los jóvenes que han sufrido abuso físico o sexual o que han tenido una experiencia de vida negativa reciente, como el divorcio de los padres, tienen más probabilidades de ver pornografía. Los adolescentes que experimentan intimidación tradicional y / o ciberbullying también tienen más probabilidades de usar pornografía en Internet (Shek y Ma, 2014) La oportunidad de ver pornografía también predice la visualización real. Los jóvenes con acceso a Internet en sus teléfonos o una computadora en su habitación tienen más probabilidades de ver pornografía. Además, el uso de la pornografía es más frecuente entre los jóvenes que están menos involucrados religiosamente y que perciben menos potencial de condena al descubrir su visualización de pornografía. En resumen Peter y Valkenburg (2016)) describen al usuario típico de pornografía adolescente como hombre, en una etapa superior de la pubertad, y un buscador de sensaciones con relaciones familiares débiles o problemáticas.
Algunos factores parecen ser protectores contra el uso de pornografía en niños y adolescentes. La religiosidad, la internalización religiosa y la participación, sirven como un factor de protección contra la visualización de pornografía infantil y adolescente (Hardy y col., 2013) La religiosidad protege contra la visualización de pornografía por varias razones. La religiosidad contribuye a una actitud más conservadora hacia la visualización de pornografía, una mayor autorregulación y control social contra el uso de la pornografía. Otros factores protectores contra el uso de pornografía en niños y adolescentes incluyen una educación superior de los padres, un mayor nivel socioeconómico, un mayor apego a la escuela y relaciones familiares más saludables (Brown y L'Engle, 2009; Mesa, 2009).
CONSECUENCIAS
Las preocupaciones sobre el uso de pornografía en niños y adolescentes se centran en 3 temas básicos: fácil acceso a la pornografía, el contenido de la pornografía y la capacidad de un niño o un adolescente para separar la ficción pornográfica de la sexualidad y las relaciones sexuales (Wright y Štulhofer, 2019) Al considerar los posibles efectos de la exposición a la pornografía en las creencias y comportamientos sexuales de niños y adolescentes, es crucial considerar los factores de desarrollo. Los niños menores de 7 u 8 años tienen dificultades para diferenciar entre lo que sucede en la pantalla y lo que sucede en la vida real (Collins et al., 2017) Para comprender mejor cómo y qué aprenden los niños sobre la sexualidad de la pornografía, es crucial considerar la capacidad de procesamiento cognitivo del individuo. Los estados de desarrollo físico, socioemocional y cognitivo pueden afectar la importancia y el procesamiento de la visualización de pornografía (Brown, Halpern y L'Engle, 2005) El desarrollo incompleto del cerebro del niño y el adolescente puede contribuir a participar en conductas de riesgo, lo que a su vez puede afectar el grado de búsqueda de pornografía y, a su vez, actuar sobre ella (Collins et al., 2017) Los cerebros de niños y adolescentes son inmaduros. Existe preocupación sobre su capacidad para procesar pornografía y comprender las muchas formas en que el sexo y las relaciones de la pornografía difieren, o deberían diferir, de las relaciones y el sexo de la vida real (Baams y otros, 2015). Wright (2011)) propuso una teoría para explicar el efecto socializador de la pornografía: la teoría del guión sexual. La pornografía puede proporcionar a los usuarios guiones sexuales que antes desconocían (adquisición), reforzar los guiones sexuales que ya conocían (activación) y al representar los comportamientos sexuales como normativos, apropiados y gratificantes, alentar el uso intelectual y conductual de la sexualidad. guiones (aplicación).
See Box 2 por posibles consecuencias de ver pornografía infantil y adolescente. La principal preocupación relacionada con la visualización de pornografía en niños pequeños menores de 12 años es el desarrollo de conductas sexualizadas problemáticas (PSB). La PSB implica un conocimiento sexual más allá de lo que se esperaría para la edad y los niveles de desarrollo del niño, como los niños que participan en actos sexuales sofisticados como el coito o el sexo oral (Mesman, Harper, Edge, Brandt y Pemberton, 2019). Chaffin y col. (2008)) afirma que estos PSB en niños menores de 12 años son el resultado de varios factores, incluida la visualización de pornografía. La PSB en niños pequeños también se ha relacionado con traumas y violencia, supervisión insuficiente y problemas de control de impulsos (Red Nacional de Estrés Traumático Infantil, 2009). Dillard, Maguire-Jack, Showalter, Wolf y Letson (2019)) encontraron que los niños menores de 12 años que revelaron participar en la visualización de pornografía tenían probabilidades significativamente más altas de participar en PSB en comparación con sus compañeros expuestos a la no pornografía. La teoría del aprendizaje social proporciona un marco para comprender este fenómeno. La exposición a la pornografía a una edad temprana no solo introduce a los niños a los comportamientos sexuales, sino que también los refuerza. El refuerzo se produce al ver representaciones de recompensas (placer) al participar en comportamientos sexuales (Dillard y otros, 2019) Cualquier vínculo entre PSB y los comportamientos de abuso sexual de adolescentes no está claro, y el riesgo se considera bajo si el niño recibe el tratamiento de salud mental adecuado (Chaffin y col., 2008) Sin embargo, los niños que participan en PSB y los adolescentes que participan en conductas de abuso sexual comparten factores de riesgo comunes, incluido un historial de maltrato infantil (Yoder, Dilliard y Leibowitz, 2018) y exposición temprana a la pornografía (Dillard y otros, 2019).
CAJA 2
Consecuencias de la visualización de pornografía infantil y adolescente
La fácil disponibilidad de pornografía en Internet, junto con un creciente interés en el sexo en niños y adolescentes, lleva a la preocupación de que la visualización de pornografía puede ser excesiva, incluso adictivaTsitsika y otros, 2009; Ybarra y Mitchell, 2005) Entre otras posibles consecuencias negativas, la visualización de pornografía promueve la agresión sexual, las prácticas sexuales de riesgo, la objetivación de las mujeres y los estereotipos hipergéneros masculinos y femeninos (Peter y Valkenburg, 2016) Las representaciones de sexo y relaciones en la pornografía son preocupantes y promueven el concepto de encuentros sexuales impersonales y no relacionales (Peter y Valkenburg, 2016; Wright y Donnerstein, 2014).
Matković, Cohen y Štulhofer (2018)) examinaron el uso midadolescent de la pornografía y su relación con la actividad sexual adolescente. Más de 1,000 adolescentes croatas participaron en un estudio de 3 ondas y fueron encuestados sobre su uso de pornografía y su actividad sexual 3 veces a intervalos de 1 año. Los participantes tenían 16 años de edad al inicio del estudio. La proporción de participantes sexualmente activos aumentó del 23% al inicio del estudio al 38.1% en la ola 3 entre los adolescentes varones y de una línea de base del 19.7% al 38.1% en la ola 3 para las adolescentes. Los varones adolescentes que informaron un uso moderado a alto de la pornografía y las adolescentes que informaron el uso regular de la pornografía demostraron una mayor tasa de iniciación sexual. Ver pornografía en busca de sensaciones también se asoció con la iniciación sexual en adolescentes varones.
La pornografía en Internet admite comportamientos y roles estereotípicos de género (Wright y Donnerstein, 2014) La pornografía típicamente retrata a las mujeres como subordinadas a los hombres en las relaciones laborales (ejecutivo masculino, secretaria femenina). Las mujeres se someten a las necesidades sexuales masculinas y parecen ansiosas por complacerlas sexualmente. La pornografía viola la escritura sexual tradicional de que el sexo debe tener lugar solo entre adultos que consienten en una relación monógama casada o comprometida (Wright y Donnerstein, 2014) La pornografía en Internet describe el sexo impulsado únicamente por la búsqueda de placer y no asociado con el amor, el afecto o una relación comprometida. Los comportamientos sexuales riesgosos se representan en la pornografía de Internet con el uso poco frecuente de condones, sexo con múltiples parejas, sexo extravaginal y eyaculación, y a menudo sexo con al menos 3 parejas simultáneamente. Estudios (Johansson y Hammarén, 2007; Lo, Neilan, Sun y Chiang, 1999; Rothman et al., 2012) han indicado que la exposición de los adolescentes a la pornografía se asocia con más actitudes y comportamientos sexuales alternativos, como tener sexo casual, sexo anal, sexo oral, sexo grupal y sexo de alto riesgo (parejas múltiples y sin uso de condón).
Ybarra y col. (2011)) examinaron el vínculo entre el uso de pornografía y los comportamientos sexualmente agresivos en adolescentes. Se encuestó a más de 3,000 niños entre las edades de 10 y 15 años sobre su uso intencional de pornografía, perpetración de agresión sexual (agresión sexual en persona, acoso sexual basado en tecnología y solicitación) y victimización por agresión sexual. Casi una cuarta parte (23%) de los jóvenes informaron haber sido expuestos intencionalmente a la pornografía en el pasado, y el 5% informó haber cometido un comportamiento sexualmente agresivo. Menos del 5% de los adolescentes informaron haber estado expuestos a pornografía violenta sexualmente. Los jóvenes que informaron exposición intencional a la pornografía tenían 6.5 veces más probabilidades de reportar la perpetración de comportamientos sexualmente agresivos en comparación con los jóvenes que no informaron el uso intencional de pornografía. Los jóvenes que informaron haber estado expuestos a la pornografía sexualmente violenta tenían 24 veces más probabilidades de cometer comportamientos sexualmente agresivos en comparación con sus pares que no ven pornografía. Esta mayor probabilidad de participar en comportamientos sexualmente agresivos no fue específica de género; Tanto los niños como las niñas que ven pornografía, especialmente pornografía violenta sexualmente, tenían muchas más probabilidades de participar en comportamientos sexualmente agresivos.
Los estudios sobre el uso de pornografía en Internet por parte de adultos han consolidado el conocimiento de que algunas personas informan una pérdida de control con respecto a su uso de pornografía, acompañado de un aumento en el uso de pornografía y consecuencias negativas en múltiples áreas de la vida, como el académico, el funcionamiento laboral y las relaciones personales (Duffy, Dawson y dasNair, 2016) La prevalencia real del trastorno de pornografía en Internet (DPI) en la población adulta es imposible de estimar porque no hay acuerdo sobre los criterios de diagnóstico (Laier & Brand, 2017) Es importante tener en cuenta que la DPI se convierte en un problema solo para un número pequeño pero significativo de personas (Sniewski, Farvid y Carter, 2018) Existe un argumento actual entre los expertos sobre cómo clasificar mejor la visualización adictiva de la pornografía en Internet como una forma de adicción al sexo (Kafka, 2014) o un tipo específico de adicción a Internet (Joven, xnumx) Independientemente de la clasificación, ciertas personas parecen tener un mayor riesgo de desarrollar visualización problemática de pornografía. Individuos con comorbilidades subyacentes como depresión o trastornos de ansiedad (Laier & Brand, 2017; Madera, 2011), impulsividad (Grant y Chamberlain, 2015), compulsividad (Wetterneck et al., 2012), déficit de autorregulación (Sirianni y Vishwanath, 2016) y altos niveles de narcisismo (Kasper, Short y Milam, 2015) son particularmente vulnerables a desarrollar problemas con su uso de pornografía. Es importante tener en cuenta que la mayoría de las personas que buscan tratamiento para IPD son caucásicas (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones y Potenza, 2015), creen que su uso de pornografía es una transgresión moral (Grubbs, Volk, Exline y Pargament, 2015) e informar sobre la exposición a la pornografía en la adolescencia temprana, así como participar en conductas sexuales de riesgo en la adolescencia (Doornwaard y otros, 2016). Alexandraki, Stavropoulos, Burleigh, King y Griffiths (2018)) en un estudio longitudinal de 648 adolescentes a los 16 años y luego a los 18 años, la visualización de pornografía en Internet es un factor de riesgo significativo para el desarrollo de la adicción a Internet: el uso de Internet de manera continua y compulsiva , lo que resulta en consecuencias negativas para la vida cotidiana. La evidencia sugiere que el uso excesivo y compulsivo de pornografía tiene efectos en el cerebro similares a los observados en las adicciones a sustancias, incluida una disminución en el rendimiento de la memoria de trabajo (Laier, Schulte y Brand, 2013), cambios en la neuroplasticidad que refuerzan el uso (Love, Laier, Brand, Hatch y Hajela, 2015) y reducción en el volumen de materia gris (Kühn y Gallinat, 2014) Los escáneres de resonancia magnética en adultos han demostrado que la actividad cerebral de los individuos que son adictos a la pornografía autopercibidos son comparables a aquellos con dependencia de sustancias (Gola et al., 2017).
IMPLICACIONES PARA LA PRACTICA
El uso de tecnología por parte de los niños, especialmente dispositivos móviles como teléfonos inteligentes y tabletas, ha aumentado dramáticamente en los últimos años. Kabali y col. (2015)), en un estudio en el que participaron niños de 0 a 4 años reclutados en una clínica de bajos ingresos, declaró que casi todos (96.6%) de los niños habían usado un dispositivo móvil, el 75% poseía su dispositivo y la mayoría de los niños de 2 años usó un dispositivo móvil regularmente. Es una realidad que la mayoría de los profesionales de enfermería pediátrica (PNP) brindan atención a niños de todas las edades que están familiarizados y a menudo son muy sofisticados con respecto a la tecnología de Internet.
La pornografía en Internet está fácilmente disponible para niños y adolescentes estadounidenses. Los estudios han revelado que ver pornografía puede tener una variedad de consecuencias negativas tanto para niños como para adolescentes. Es crucial que los PNP se sientan cómodos y bien informados para abordar el tema de la visualización de pornografía con cuidadores y niños. Rothman y col. (2017)) estudiaron la reacción de los padres cuando sus hijos pequeños (menores de 12 años) ven pornografía. Muchos padres en esta muestra de 279 informaron sentirse paralizados, inseguros de cómo responder a su hijo y temerosos del impacto potencial en su hijo. La mayoría de los niños (76%) vieron pornografía en línea, el 13% en forma impresa y el 10% en televisión. Casi una cuarta parte (24%) de los padres informaron que sentían que la visualización de pornografía de sus hijos era intencional. Ninguno de los padres informó que se enteró de la visualización de pornografía de su hijo porque le preguntaron al niño sobre la visualización. Los padres también declararon que estarían a favor de que el proveedor de atención médica de su hijo les diera orientación o folletos o les indicara otros recursos educativos para ayudarlos a saber mejor cómo hablar con sus hijos sobre la pornografía (Rothman et al., 2017).
Los PNP deben estar preparados para abordar las necesidades de los padres y sus hijos en relación con el uso de pornografía en Internet. El primer paso en este proceso consiste en evaluar el uso de tecnología en línea por parte de niños y adolescentes. La Academia Estadounidense de Pediatría recomienda que los proveedores de atención médica pediátrica hagan preguntas relacionadas con la tecnología a adolescentes y niños mayores en todas las visitas de niño sano (Consejo de Comunicaciones y Medios, 2010): ¿cuánto tiempo pasas en Internet y en las redes sociales en línea cada día ?; ¿y tienes acceso a internet en tu habitación? La Academia Estadounidense de Pediatría recomienda que los adolescentes limiten el uso de los medios a menos de 2 horas al día (Barkin y col., 2008).
Los PNP deben enfatizar cuán importante es que los padres hablen con sus hijos sobre lo que están viendo en línea y con quién están hablando en línea, y alienten a sus hijos a ser abiertos y honestos con respecto a sus actividades en línea. También es importante que los padres desarrollen un plan de seguridad en Internet para reducir la probabilidad de exposición al material sexual en la computadora del hogar y los dispositivos móviles. Se debe instalar un software preventivo que incluya software de filtrado, bloqueo y monitoreo (Ybarra, Finkelhor, Mitchell y Wolak, 2009) Discuta con los padres la importancia de explicar a sus hijos que ellos, como sus padres, quieren protegerlos de ver contenido que es solo para adultos. Especialmente para niños pequeños, limite el uso de Internet solo y sin supervisión. Fomentar el uso de Internet solo en áreas públicas del hogar. Advierta a los padres que ser demasiado restrictivos con los niños mayores y los adolescentes puede llevarlos a ser menos abiertos y honestos con respecto al comportamiento en línea. Los padres también deben ser conscientes de lo que ellos mismos están viendo en línea y proteger a sus hijos del acceso a la pornografía u otro contenido para adultos que puedan estar viendo.
Aunque un plan de seguridad en Internet es esencial, la prevención total del acceso a la pornografía en línea es prácticamente imposible. Brindar orientación anticipada sobre la exposición de niños y adolescentes a la pornografía es crucial. Aliente a los padres a hablar con sus hijos y adolescentes de manera apropiada para su edad sobre el contenido pornográfico y aliente a los niños y adolescentes a que se acerquen a los padres si alguna vez ven algo en línea que les resulte confuso o perturbador. Esto ayudará a protegerlos si accidentalmente se encuentran con dicho contenido. Reforzar la necesidad de que los padres tengan conversaciones apropiadas para su edad con niños y adolescentes sobre sexo, sexualidad e intimidad. Construir esta relación abierta entre padre e hijo hará que sea más fácil para el niño llegar al padre con preguntas o curiosidades sexuales. Ver Box 3 para obtener recursos en línea disponibles para que los padres los ayuden a discutir la pornografía con sus hijos y protegerlos de la visualización de pornografía.
CAJA 3
Recursos en línea para padres
La detección de niños y adolescentes para ver pornografía debe ser un aspecto rutinario de la atención médica pediátrica. Para los niños menores de 12 años, el examen anogenital, que debe ser parte de todos los exámenes de niño sano, ofrece una oportunidad adecuada para hacer algunas preguntas de detección. Los exámenes anogenitales deben incluir educación sobre el concepto de partes privadas y lo que el niño debe hacer si se tocan partes privadas, y preguntar si algo así les ha sucedido (Hornor, 2013) También pregunte si alguna vez han visto fotos, películas o videos de personas sin su ropa puesta. Si la respuesta es sí, explore. Pregunte dónde vieron las imágenes, qué estaban haciendo las personas sin ropa, si alguien les mostró las imágenes y si vieron las imágenes una vez o más de una vez. Los niños menores de 12 años que buscan repetidamente ver pornografía requieren una derivación a un proveedor de salud mental para explorar más a fondo el comportamiento. Para los adolescentes de 12 años de edad y mayores, una discusión sobre la actividad sexual debe incluir una evaluación de la posibilidad de ver pornografía; si es afirmativo para ver, intente determinar la frecuencia de visualización. Es importante hablar sobre la intimidad sexual saludable con adolescentes que ven pornografía y enfatizar que lo que ven en la pornografía no representa las relaciones íntimas típicas de la vida real. Los adolescentes que divulguen la visión problemática de la pornografía (excesiva, perturbadora de la vida escolar, social o familiar) también necesitarán intervención con un especialista en salud mental con experiencia para abordar la preocupación. La familiaridad con los recursos locales de salud mental ayudará a la PNP a hacer la derivación de salud mental más adecuada.
Los niños menores de 12 años que participen en PSB deberán ser evaluados por exposición a la pornografía y posible abuso sexual. Se indica una referencia a los servicios de protección infantil para garantizar la seguridad del niño. El niño necesitará una entrevista forense por un individuo debidamente capacitado y un examen médico por un individuo capacitado en exámenes de abuso sexual. El conocimiento de los recursos locales es crucial. Dependiendo de la cronicidad y la gravedad de la PSB, estos niños también pueden beneficiarse de los servicios especializados de salud mental, que incluyen elementos de atención informada sobre el trauma y al mismo tiempo proporcionan educación y seguridad corporal.
La pornografía en línea está disponible para niños y adolescentes estadounidenses. La visualización de la pornografía puede dar lugar a una variedad de consecuencias adversas para la salud. Los PNP deben instar a las escuelas a proporcionar programas integrales de educación sexual que incluyan principios de relaciones íntimas saludables, así como principios básicos de alfabetización en Internet (Consejo de Comunicaciones y Medios, 2010) Los PNP también deberían alentar y participar en la investigación sobre el efecto del contacto sexual en los medios en línea en niños y adolescentes. Al participar en la defensa gubernamental, los PNP pueden presionar para la implementación de una regulación de Internet más estricta para controlar mejor el acceso de niños y adolescentes a la pornografía en línea. Finalmente, los PNP pueden hacer diferencias inmediatas en las vidas de niños y adolescentes al incorporar comportamientos de práctica para evaluar mejor la exposición a la pornografía y proporcionar la intervención adecuada según sea necesario. La visualización de la pornografía es, de hecho, un problema de atención médica pediátrica, y las PNP deben sentirse cómodas y seguras para abordar el problema.
Apéndice B. Materiales suplementarios
PREGUNTAS DE PRUEBA CE
- 1.
La pornografía en Internet difiere de la pornografía tradicional en cuál de las siguientes formas.
- a.
Mayor asequibilidad
- b.
Más fácil acceso
- c.
Menos anónimo
- d.
Todo lo anterior
- e.
a y B
- a.
- 2.
El uso de pornografía en línea es común en los adolescentes varones y tan común entre las adolescentes.
- a.
¿Editas con tu equipo de forma remota?
- b.
Falso
- a.
- 3.
Los factores que predicen el uso de pornografía infantil y adolescente incluyen ¿cuáles de los siguientes?
- a.
Género masculino
- b.
Hombre bisexual o gay
- c.
Características de personalidad impulsivas y que buscan emociones fuertes
- d.
todo lo anterior
- a.
- 4.
Experimentar traumas psicosociales como el abuso físico y sexual también puede predecir la visualización de pornografía infantil y adolescente.
- a.
¿Editas con tu equipo de forma remota?
- b.
Falso
- a.
- 5.
Los factores de protección contra la visualización de pornografía adolescente incluyen todos, excepto ¿cuál de los siguientes?
- a.
Fuertes creencias religiosas
- b.
Etapa superior de desarrollo puberal
- c.
Educación parental superior
- d.
Relaciones familiares más saludables.
- a.
- 6.
Las preocupaciones con respecto a la visualización de pornografía infantil y adolescente se centran en cuál de las siguientes.
- a.
El contenido de la pornografía.
- b.
La capacidad del niño / adolescente para separar la ficción pornográfica de la realidad sexual.
- c.
Fácil acceso a la pornografía.
- d.
Todo lo anterior
- a.
- 7.
La teoría del guión sexual de Wright explica el efecto socializador de la pornografía a través de cuál de las siguientes tres A?
- a.
Accesibilidad
- b.
Acquisition
- c.
Activación
- d.
Aplicación
- e.
a, byd
- f.
b, cyd
- a.
- 8.
Las posibles consecuencias de ver pornografía adolescente en línea incluyen ¿cuál de las siguientes?
- a.
Comportamientos sexuales de alto riesgo.
- b.
Comportamientos sexualmente agresivos
- c.
Homosexualidad
- d.
A la trata de personas
- e.
a y B
- f.
Todo lo anterior
- a.
- 9.
¿Cuáles de los siguientes están incluidos en la definición de conductas sexualizadas problemáticas en niños?
- a.
Niños menores de 7 años cuando comienzan los comportamientos
- b.
Conocimiento sexual más allá de lo que se esperaría para la edad y el nivel de desarrollo del niño
- c.
Niños involucrados en actos sexuales sofisticados.
- d.
Niños menores de 12 años cuando comienzan los comportamientos
- e.
a, byc
- f.
b, cyd
- a.
- 10.
El uso excesivo de pornografía puede provocar cambios cerebrales similares a los encontrados en las adicciones a sustancias.
- a.
¿Editas con tu equipo de forma remota?
- b.
Falso
- a.
Respuestas disponibles en línea en ce.napnap.org.
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Biografía
Gail Hornor, enfermera especializada en pediatría, Centro para la seguridad y la curación de la familia, Nationwide Children's Hospital, Columbus, OH.
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