Deterioro de la memoria verbal reciente en sujetos juveniles adictos a la pornografía (2019)

Neurology Research International

Volumen 2019, ID de artículo 2351638, páginas 5

https://doi.org/10.1155/2019/2351638

Pukovisa Prawiroharjo, 1 Hainah Ellydar, 2 Peter Pratama, 3 Rizki Edmi Edison, 4 Sitti Evangeline Imelda Suaidy, 2 Nya 'Zata Amani, 2 y Diavitri Carissima2

Departamento de Neurología 1, Facultad de Medicina Universitas Indonesia / Hospital Cipto Mangukusumo, Yakarta, Indonesia
2 Yayasan Kita Dan Buah Hati, Bekasi, Indonesia
Académico independiente 3, Indonesia
4Neuroscience Center-University of Muhammadiyah Prof. Dr. HAMKA, Yakarta, Indonesia

La correspondencia debe dirigirse a Pukovisa Prawiroharjo; [email protected]

Editor Académico: Changiz Geula

Resumen

Nuestro objetivo era encontrar las diferencias en las capacidades de memoria entre los menores adictos a la pornografía y los no adictos. Inscribimos juveniles 30 (12 – 16 y) que consisten en adictos a la pornografía 15 y sujetos no adictos a 15. Utilizamos Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT) para medir la memoria verbal, Rey-Osterrieth Complex Figure Test (ROCFT) para memoria visual, junto con Trail Making Test A y B (TMT-A y TMT-B) para llamar la atención. Encontramos una reducción significativa en el resultado RAVLT A6 del grupo de adicción (no adicción vs adicción: 13.47 ± 2.00 vs 11.67 ± 2.44, MD = −1.80,), pero no en ROCFT o pruebas de atención. El análisis en subgrupos de sexo no arrojó diferencias específicas de sexo. Llegamos a la conclusión de que la adicción a la pornografía puede estar asociada con la memoria verbal reciente deteriorada en menores, independientemente del sexo y sin asociación a la atención.

1. Introducción

Desde hace mucho tiempo se sabe que la adicción a sustancias causa diversos trastornos cognitivos y de comportamiento, debido a su efecto directo sobre los circuitos cerebrales, especialmente en la corteza prefrontal [1]. Sin embargo, se ha propuesto que las adicciones conductuales también pueden causar efectos similares en el cerebro [2]. Entre ellos, el Manual Diagnóstico y Estadístico de la Quinta Edición del Trastorno Mental (DSM-5) de la Asociación Americana de Psiquiatría en 2013 ha reconocido el trastorno del juego como diagnóstico oficial y ha considerado el trastorno del juego en Internet para su posterior estudio [2, 3]. Sin embargo, se consideró que la adicción a la pornografía carecía de investigación y no se mencionó.

La tendencia en la pornografía se vuelve más frecuente entre los jóvenes en este tiempo moderno, ya que están expuestos a la tecnología e Internet. Yayasan Kita Dan Buah Hati descubrió que casi el 97% de los estudiantes de primaria de cuarto a sexto grado en Yakarta y sus alrededores han estado expuestos a contenidos pornográficos de diversas formas de medios [4]. Esto puede afectar significativamente su comportamiento social, especialmente a la actividad relacionada con el sexo, potencialmente cambiar la estructura y la actividad de sus cerebros, y puede dar lugar a la adicción a la pornografía en Internet. Esto, a su vez, se asoció con funciones cognitivas deterioradas, es decir, atención, memoria de trabajo y control cognitivo [2], al igual que otras adicciones conductuales (p. Ej., Juego patológico [5, 6] y adicción a Internet [7 – 10]) , al igual que la adicción a sustancias en sí misma [5, 11 – 15].

Hasta donde sabemos, todos los estudios previos sobre adicción a la pornografía se realizaron en sujetos adultos. Sin embargo, creemos que también es necesario estudiar la relación entre la adicción a la pornografía y la función cognitiva en aquellos que son más vulnerables a ella: los menores, ya que es el grupo de edad de maduración cerebral y es más vulnerable a la adicción [16, 17]. Este estudio tuvo como objetivo evaluar las diferencias en las capacidades de memoria entre los menores adictos a la pornografía y los no adictos.

2. Materiales y métodos

2.1. Participantes

Un total de sujetos juveniles 30 (de edad 12 – 16 y) se examinaron mediante la Prueba de adicción a la pornografía desarrollada por Yayasan Kita Dan Buah Hati (explicado a continuación) para asignarlos al grupo de adicción a la pornografía () y al grupo de no adicción (). La adicción a la pornografía se define como el puntaje de la prueba igual o mayor que 32. La inscripción se realizó durante diciembre 2017 – febrero 2018, en varios eventos realizados por YKBH en Bekasi, Indonesia. Los criterios de exclusión fueron zurdos, trastornos verbales o del lenguaje, antecedentes de trastornos o enfermedades relacionadas con el cerebro, traumatismos craneales, traumatismos durante el embarazo o el parto, trastornos del desarrollo, psicológicos o neurológicos, o enfermedades mentales.

2.2 Detección de adicciones a la pornografía

Para determinar la adicción a la pornografía, utilizamos un cuestionario autoinformado desarrollado por psicólogos expertos. Con base en estudios de campo e investigaciones de literatura, encontramos varios indicadores que se encuentran comúnmente en jóvenes con alto consumo de pornografía. Los indicadores se pueden agrupar en tres dimensiones: (1) tiempo dedicado a usar pornografía, definido como el número de veces, la frecuencia y la duración dedicadas a usar pornografía en los últimos seis meses; (2) motivación para usar pornografía, definida como factores que fomentan el acceso a la pornografía, como la curiosidad sexual, la evitación emocional, la búsqueda de sensaciones y el placer sexual; y (3) uso problemático de pornografía, definido como angustia y problemas funcionales, uso excesivo, dificultades de control y uso de pornografía para escapar / evitar emociones negativas. El cuestionario constaba de 92 ítems y se probó en 740 estudiantes de sexto a décimo grado en Indonesia, detallado en un informe no publicado. Para minimizar la posibilidad de fingir un bien, hubo 3 preguntas adicionales; Los sujetos que respondieron a estos de acuerdo con el deseo social serán excluidos. El análisis psicométrico mostró que todos los ítems son válidos (AFC> 1.96) y fiables (alfa de Cronbach> 0.7). La adicción a la pornografía se definió como una puntuación ponderada mayor o igual a 32.

El cuestionario fue especialmente desarrollado y adaptado a la población juvenil en el contexto de la pornografía; por lo tanto, fue muy adecuado para este estudio. Además, tenía un mecanismo a prueba de fallas de los sujetos que fingían bien, y la mayoría de las preguntas usaban una técnica de elección forzada que permite menos sesgos.

La limitación de este cuestionario incluyó su número de preguntas, que pueden inducir fatiga y aburrimiento en los sujetos. Además, su uso en otro contexto fuera de la adicción a la pornografía juvenil puede requerir ajustes de redacción, ya que el conocimiento de los vocabularios relacionados con la pornografía fue crucial para comprender y responder a las preguntas.

2.3 Evaluaciones de memoria

Para evaluar las funciones de memoria de los participantes, utilizamos los puntajes A6 y A7 de la Prueba de aprendizaje verbal auditivo Ray (RAVLT) para la memoria auditiva verbal, junto con la puntuación de recuerdo / retraso de la Prueba de figura compleja Ray-Osterrieth (ROCFT) para la memoria visual. Además, como la atención ha sido ampliamente reconocida como un factor importante en la memoria de trabajo [18, 19], también evaluamos la Prueba de creación de senderos (TMT) A y B. Todas las pruebas se realizaron utilizando los procedimientos estándar descritos en los artículos respectivos [20 – 23].

2.4 Aprobación ética

No expusimos a nuestros sujetos a ninguna forma de pornografía en todas las pruebas. El estudio fue aprobado por el Comité Ético de Investigación en Salud de la Facultad de Medicina Universitas Indonesia (Autorización No. 1155 / UN2.F1 / ETIK / 2017).

2.5. Análisis estadístico

La prueba de Mann-Whitney se utilizó para la comparación entre los grupos de adicción y no adicción. También comparamos los resultados de la evaluación de la memoria entre los subgrupos de sexo en cada grupo. Se asumió significación estadística en. Todos los análisis estadísticos se realizaron con SPSS® versión 22 en Windows 7.

3. Resultados

3.1 Datos demográficos

Se incluyeron sujetos 30 (grupo sin adicción vs grupo de adicción: edad media = 13.27 ± 1.03 vs 13.80 ± 1.26 y) (Tabla 1). Ambos grupos fueron emparejados por edad (). Tabla 1: Comparación demográfica y de puntaje de prueba.

3.2 Resultados de la evaluación de memoria

Hubo una diferencia significativa entre los grupos de adicción y no adicción en RAVLT A6 (MD = −1.80,), junto con la tendencia, pero no estadísticamente significativa, de la diferencia en A7 (MD = −1.60,) (Tabla 1, Figura 1). La comparación adicional en subgrupos de sexo no mostró diferencias específicas de sexo, aparte de la tendencia en RAVLT A7 en sujetos masculinos (MD = −2.30,). No hubo diferencias significativas en los resultados de las pruebas ROCFT, TMT-A y TMT-B. Figura 1: diagrama de caja de RAVLT A6 y A7, comparado entre grupos. Estadísticamente significante ().

4. Discusión

Encontramos una puntuación RAVLT A6 más baja en el grupo de adicción a la pornografía en comparación con el grupo de no adicción, por el punto de diferencia media 1.80 (13.36% de la puntuación de no adicción). Como A6 significa la capacidad de memoria reciente después de la interrupción (en B1), nuestros resultados mostraron una disminución de la capacidad de memoria en la adicción a la pornografía. Se sabe que la memoria de trabajo tiene un papel importante en el mantenimiento del comportamiento orientado a objetivos [24, 25]; por lo tanto, nuestros hallazgos sugirieron que los menores adictos a la pornografía pueden tener problemas para hacerlo.

Como este estudio fue el primero en aprender específicamente sobre la función de la memoria en la adicción a la pornografía, especialmente en menores, no pudimos comparar directamente con el estudio anterior. Por lo tanto, intentaremos analizar los resultados indirectamente con otros estudios relacionados, principalmente la adicción a Internet, ya que ambas son adicciones basadas en el comportamiento y el hecho de que muchas adicciones a Internet se derivan del uso de Internet para encontrar materiales pornográficos [26].

Un estudio EEG de Yu et al. en sujetos con adicción a Internet encontraron amplitud significativamente disminuida junto con latencia aumentada / retardada en amplitudes P300 en comparación con sujetos sin adicción, lo que sugiere una capacidad de memoria reducida [9]. P300 es una onda de pico positivo en el EEG que ocurre a ± 300 ms después de que un estímulo resuelve un grado de incertidumbre [27], que se propone asociar con la memoria y la atención [28, 29]. De acuerdo con el estudio de Yu et al., Varios otros estudios encontraron resultados similares en la adicción a sustancias [28, 29], como el alcohol [30], el cannabis [31], la cocaína [32, 33] y los opioides / heroína [33 –35]. Además, la anormalidad de P300 también se asocia con el trastorno de personalidad antisocial y el comportamiento impulsivo [30, 36].

Estudios previos encontraron menor memoria de trabajo en adicción a sustancias [5, 15, 37 – 39], pero no el juego patológico [5, 15]. Nie y col. estudió el desempeño de los adictos a Internet en la memoria de trabajo verbal cuando se enfrentan con materiales relacionados de Internet; El estudio encontró que la función de memoria de los sujetos en la tarea de 2 era ligeramente peor que el control normal, pero sorprendentemente, se desempeñaron mejor en material relacionado con Internet en comparación con el material no relacionado con Internet [10]. Laier y col. utilizó específicamente contenidos pornográficos y encontró una memoria de trabajo visual significativamente deteriorada en la tarea pictórica 4-back [40], aunque este estudio no evaluó específicamente la adicción. Dado que RAVLT, que utilizamos, mide la memoria verbal, similar a lo que se evaluó en el estudio de Nie et al., Nuestros resultados fueron mejores en comparación con este estudio y se encontró una reducción similar en la capacidad de memoria.

Un análisis adicional (basado en subgrupos de sexo) no mostró diferencias específicas de sexo entre los subgrupos de hombres y mujeres. Aunque se ha sabido tradicionalmente que la pornografía afecta a los hombres más que a las mujeres [2, 41, 42], aquí presentamos la igualdad sexual en la asociación de la adicción a la pornografía con la capacidad de memoria deteriorada. Por lo tanto, los problemas con la adicción a la pornografía no son exclusivos de los hombres y las mujeres también deben ser examinadas y tratadas por adicción a la pornografía.

A pesar de que la atención es un factor de confusión para el rendimiento de la memoria [18, 19], encontramos que no hubo diferencias significativas en los resultados de las pruebas de atención entre ambos grupos, lo que sugiere que la memoria deteriorada en la adicción a la pornografía no estaba relacionada con un problema de atención. Se requieren más estudios para comprender la causa de esta discapacidad.

La limitación de este estudio, que también fue su punto fuerte, fue nuestra inscripción de sujetos juveniles. A pesar de nuestro objetivo de ser pioneros en el estudio de la adicción a la pornografía en su fase más temprana y crítica, los cerebros juveniles todavía están creciendo y desarrollándose [43] y, por lo tanto, podrían compensar el daño cerebral subyacente [44]. Además, aunque es un enfoque común usar materiales relacionados para obtener mejores resultados, desafortunadamente fue desfavorable en nuestro estudio, ya que mostrar pornografía a menores se considera poco ético. En segundo lugar, nuestro estudio, al ser un diseño transversal, no pudo encontrar la relación de causa y efecto entre la menor capacidad de memoria y la adicción a la pornografía. Otra cosa a considerar es que no corregimos nuestros resultados para comparaciones múltiples, ya que nuestro estudio solo tenía variables reales 3 para comparar: memoria auditiva inmediata (representada por RAVLT A6), memoria auditiva retardada (A7) y memoria visual retardada (ROCFT retrasado), que consideramos demasiado pocos para causar un error de descubrimiento falso de comparación múltiple. Otra información en nuestros resultados fueron todos datos adjuntos que se muestran para completar: RAVLT A1 – 5 fueron los resultados del proceso hacia A6 y A7, mientras que TMT A y B descartaron el trastorno de atención.

Se requieren más estudios neurocognitivos con respecto a los efectos de la pornografía en la memoria, la atención y otros aspectos de la cognición, especialmente en los diseños de imágenes longitudinales y funcionales, para confirmar la causa y el alcance del deterioro.

5. Conclusiones

La adicción a la pornografía puede estar asociada con una memoria verbal reciente deteriorada en menores, independientemente del sexo y sin asociación a la atención.
Disponibilidad de datos

Los datos de la puntuación de medición del rendimiento de la memoria utilizados para respaldar los hallazgos de este estudio se incluyen en el artículo.
Divulgación

Una versión anterior de este trabajo se presentó como resumen y póster en la 3rd International Conference and Exhibition on Indonesian Medical Education and Research Institute (ICE on IMERI), 2018.

Conflictos de Interés

Los autores declaran no tener conflictos de intereses.

Contribuciones de los autores

Pukovisa Prawiroharjo y Hainah Ellydar contribuyeron igualmente a este estudio.

AGRADECIMIENTOS

Este estudio fue financiado por el Ministerio de Empoderamiento y Protección de la Infancia de Indonesia (patrocinado por el gobierno). Los autores desean agradecer a Alexandra Chessa, Kevin Widjaja y Nia Soewardi por sus contribuciones en este documento.

Materiales complementarios

Comparación de las puntuaciones de las pruebas de memoria y atención entre los grupos de adicción y no adicción, agrupados por sexo. (Materiales complementarios)

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