J Youth Adolesc. 25 de julio de 2015.
Doornwaard SM 1 , van den Eijnden RJ , Baams L , Vanwesenbeeck I , Ter Bogt TF.
Resumen
Aunque existe un creciente número de estudios que abordan los efectos del uso de material sexualmente explícito en internet por parte de los jóvenes, la investigación sobre el uso compulsivo de este tipo de contenido en línea entre adolescentes y sus factores asociados es escasa. Este estudio investigó si factores de tres dominios psicosociales distintos (bienestar psicológico, intereses/comportamientos sexuales y personalidad impulsiva-psicopática) predecían los síntomas de uso compulsivo de material sexualmente explícito en internet entre adolescentes varones.
Se analizaron los vínculos entre los factores psicosociales y los síntomas de uso compulsivo en niños, tanto de forma transversal como longitudinal, midiendo dichos síntomas 6 meses después (T2 ) . Se utilizaron datos de 331 niños holandeses ( edad media = 15.16 años, rango 11-17 ) que indicaron haber utilizado material sexualmente explícito en Internet.
Los resultados de los análisis de regresión binomial negativa indicaron que niveles más bajos de autoestima global y niveles más altos de interés sexual excesivo predijeron simultáneamente los síntomas de uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet en los niños.
Longitudinalmente, los niveles más altos de sentimientos depresivos y, nuevamente, el interés sexual excesivo predijeron aumentos relativos en los síntomas del uso compulsivo 6 meses después.
Los rasgos de personalidad impulsivos y psicopáticos no se relacionaron de forma única con los síntomas de los niños de uso compulsivo de material de Internet sexualmente explícito. Nuestros hallazgos, aunque preliminares, sugieren que tanto los factores de bienestar psicológico como los intereses / comportamientos sexuales están involucrados en el desarrollo del uso compulsivo de material de Internet sexualmente explícito entre los adolescentes varones. Este conocimiento es importante para los esfuerzos de prevención e intervención que se dirigen a las necesidades de usuarios problemáticos específicos de material de Internet sexualmente explícito.
Introducción
La proliferación del acceso a Internet a nivel mundial y el rápido desarrollo de dispositivos con conexión a Internet han transformado la manera en que los jóvenes acceden, consumen y distribuyen contenido de todo tipo. Un área de contenido que ha recibido especial atención en este sentido es el material sexualmente explícito en Internet (Wolak et al. 2007 ). En comparación con otros medios, Internet es un entorno altamente sexualizado, caracterizado por una abundancia y una variedad sin precedentes de material sexual (Peter y Valkenburg 2006 ). Además, Internet posee varias propiedades que lo convierten en un medio particularmente atractivo para el consumo de contenido sexual. Por ejemplo, Cooper ( 1998 ) ha descrito Internet en términos de un motor de triple A : accesibilidad, asequibilidad y anonimato. Asimismo, el modelo ACE de Young ( 1999 ) destaca el anonimato, la conveniencia y la evasión como aspectos altamente atractivos. Estas características de Internet pueden ser positivas; por ejemplo, pueden facilitar la exploración de la sexualidad acorde a la edad en la adolescencia (Wolak et al. 2007 ). Por otro lado, el acceso fácil y anónimo a todo tipo de contenido sexual imaginable puede dejar a los usuarios vulnerables a desarrollar tendencias de uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet u otros tipos problemáticos de uso de Internet relacionado con el sexo.
Un grupo que puede estar particularmente en riesgo de desarrollar tendencias compulsivas o problemáticas relacionadas con el uso de material sexualmente explícito en Internet son los adolescentes, quienes atraviesan una fase de mayor curiosidad sexual (Savin-Williams y Diamond 2004 ) en el contexto de un acceso casi ilimitado y a menudo sin supervisión a Internet (Madden et al. 2013 ). Si bien la mayoría de los jóvenes que usan contenido sexual en línea no desarrollan tendencias compulsivas, para aquellos que sí lo hacen, sus patrones de uso pueden tener consecuencias significativas y duraderas en muchas áreas de sus vidas (Cooper et al. 2004 ; Sussman 2007 ). Por ejemplo, hay evidencia entre adultos diagnosticados con adicción al sexo de que la conducta sexual impulsiva puede comenzar ya en la preadolescencia o la adolescencia, a menudo con un interés excesivo en la pornografía (Cooper et al. 1999 ; Sussman 2007 ). Por lo tanto, es de vital importancia comprender cuándo y para quién el uso de material sexualmente explícito en Internet puede ser particularmente problemático. Sin embargo, la investigación sobre el uso compulsivo de material sexualmente explícito en internet entre adolescentes y sus factores asociados es escasa. El objetivo del presente estudio es abordar esta laguna en la literatura científica mediante la investigación de los factores psicosociales que aumentan el riesgo de que los adolescentes varones que consumen este tipo de contenido en línea desarrollen síntomas de uso compulsivo.
Uso compulsivo de material sexualmente explícito de internet
Una de las razones de la escasez de estudios sobre el uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet —o fenómenos superpuestos como el uso problemático/patológico de Internet relacionado con el sexo o la adicción a la pornografía en línea— entre adolescentes podría ser la falta de conceptualizaciones, definiciones y clasificaciones consistentes del fenómeno. Por ejemplo, la frecuencia de uso de material sexualmente explícito en Internet por sí sola puede no ser suficiente para determinar si el comportamiento es adaptativo o problemático, ya que algunos pueden usar material sexualmente explícito regularmente sin experimentar ninguna incomodidad, mientras que otros consideran su uso problemático incluso si es mínimo desde una perspectiva de tiempo absoluta (Davis 2001 ; Grubbs et al. 2015 )—y es probable que estas experiencias subjetivas también varíen con la edad. Además, no está claro si el uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet es una manifestación de la adicción a Internet, una variante tecnológica del comportamiento hipersexual o un trastorno en sí mismo (Griffith 2004 ; Ross et al. 2012 ). A pesar de esta falta de consenso sobre definiciones y clasificaciones, investigadores y clínicos generalmente coinciden en varios criterios básicos del uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet, que son comparables con los criterios de otros trastornos adictivos (por ejemplo, el trastorno del juego). Estos incluyen una percepción de falta de control sobre el uso o la incapacidad de detenerse a pesar de las consecuencias negativas adversas; pensamientos persistentes o preocupación por el uso de material sexualmente explícito en Internet; y graves consecuencias adversas como resultado del uso, tales como relaciones dañadas, problemas escolares o laborales (Delmonico y Griffin 2008 ; Grubbs et al. 2015 ; Ross et al. 2012 ; Twohig et al. 2009 ). Otros criterios básicos descritos en la literatura son el uso de material sexualmente explícito en Internet para afrontar o escapar de sentimientos negativos y la experiencia de emociones desagradables cuando el uso es imposible (Delmonico y Griffin 2008 ; Meerkerk et al. 2009 ).
Factores asociados con el uso compulsivo de material de Internet sexualmente explícito
Paralelo al debate sobre su conceptualización se encuentra el estudio de factores asociados con el desarrollo del uso compulsivo de material de Internet sexualmente explícito. Investigaciones anteriores han relacionado el uso problemático del contenido sexual en línea con una serie de otros factores de riesgo y condiciones comórbidas, como depresión, ansiedad y baja autoestima (Cooper et al. 1999, 2004; Delmonico y Griffin 2008; Grubbs et al. 2015), aislamiento social (Boies et al. 2004; Delmonico y Griffin 2008), compulsividad sexual (Cooper et al. 1999, 2004; Delmonico y Griffin 2008; Grubbs et al. 2015), y rasgos de personalidad antisocial (Bogaert 2001; Delmonico y Griffin 2008). Dada esta amplia gama de factores psicosociales asociados, es concebible que la población de usuarios compulsivos de material de Internet sexualmente explícito no sea un grupo homogéneo, sino que comprenda subtipos distintos de usuarios caracterizados por diferentes estados o rasgos subyacentes (Cooper et al. 1999; Nower y Blaszczynski 2004). Cooper et al. (1999) han abordado esta cuestión en su estudio sobre el uso de Internet relacionado con el sexo, en el que describen diferentes subtipos de usuarios de Internet que corren un riesgo similar de desarrollar tendencias patológicas relacionadas con su comportamiento sexual en línea, pero difieren con respecto a los factores involucrados en La progresión del uso recreativo a problemático del uso de Internet relacionado con el sexo. Específicamente, la at–riesgos el subtipo consiste en individuos caracterizados por un pobre bienestar psicológico, que tienen una tendencia a participar en el comportamiento sexual en línea en respuesta a sentimientos depresivos o ansiosos (es decir, el tipo depresivo) o situaciones estresantes (es decir, el tipo reactivo al estrés; Cooper et Alabama. 1999, 2004). Según esta perspectiva, los adolescentes utilizarían material de Internet sexualmente explícito como un posible mecanismo de afrontamiento; como un escape temporal, distracción o forma de aliviar el estrés o estados afectivos negativos. Lo que más caracteriza a los individuos en el subtipo de riesgo es que a menudo no tienen antecedentes de compulsión sexual, pero pueden ser más vulnerables a desarrollar tendencias de compulsión sexual debido a las facetas convenientes de Internet. Esto está en contraste con el de Cooper et al. (1999) sexualmente compulsivo subtipo, que consiste en individuos con problemas pasados o presentes con asuntos sexuales y para quienes Internet es simplemente una herramienta efectiva para satisfacer sus necesidades sexuales persistentes (Cooper et al. 1999, 2004). De acuerdo con esta perspectiva, es probable que los adolescentes que muestran tendencias sexuales compulsivas fuera de línea repliquen y amplifiquen estas tendencias en línea con el uso de material de Internet sexualmente explícito. Como tal, el subtipo sexualmente compulsivo se corresponde con las conceptualizaciones del uso compulsivo del material de Internet sexualmente explícito como una variante tecnológica del comportamiento hipersexual (por ejemplo, Grubbs et al. 2015). Sin embargo, es importante considerar el concepto de compulsividad sexual dentro de un contexto de desarrollo. Para los adolescentes, que están en el proceso de descubrir y explorar la sexualidad, la "compulsividad" sexual puede ser un fenómeno cualitativamente diferente, expresado en términos de un interés excesivo por encima de la media en las cuestiones sexuales (a veces denominado preocupación sexual) y más temprano o más experiencia con el comportamiento sexual, en lugar de con el comportamiento patológico o hipersexual.
Al igual que Cooper et al. (1999), Nower y Blaszczynski (2004) Distinguieron diversos subtipos de jugadores patológicos juveniles. Aunque los juegos de azar y el uso de material de Internet sexualmente explícito son obviamente comportamientos diferentes, la literatura sugiere que existe una superposición tanto en los criterios centrales como en los factores asociados con el juego patológico y el uso compulsivo de material de Internet sexualmente explícito (por ejemplo, Ross et al. 2012). Similar a Cooper et al. (1999), Nower y Blaszczynski (2004) describen en su Modelo Pathways de juego patológico un subtipo de riesgo (etiquetado presionado emocionalmente –vulnerable), que consiste en individuos que sufren depresión, ansiedad y baja autoestima, y para quienes el juego funciona como un medio para hacer frente a sus sentimientos negativos (Gupta et al. 2013). Sin embargo, también describen un subtipo diferente de jugadores jóvenes, etiquetados como antisocial–impulsivista, cuyos miembros se distinguen principalmente por características como la impulsividad, la búsqueda de sensaciones y los rasgos psicopáticos de la personalidad. Se piensa que los individuos en este subtipo participan en el juego para lograr la excitación y estimulación (Gupta et al. 2013; Nower y Blaszczynski 2004). Aunque Cooper et al. (1999) no distinguió un subtipo antisocial-impulsivista de usuarios de Internet relacionados con el sexo, los rasgos de personalidad como la búsqueda de sensaciones se han asociado con el uso de los medios sexualmente explícito entre hombres adultos y adolescentes (Peter y Valkenburg 2011) y entre las mujeres (Vanwesenbeeck 2001). Además, Bogaert (2001) encontraron que las tendencias agresivas / antisociales eran predictivas de la preferencia de los hombres por el contenido de medios sexuales violentos.
En la actualidad, ningún estudio ha evaluado si estos dominios psicosociales distintos (es decir, bienestar psicológico, intereses / comportamientos sexuales y personalidad psicopática impulsiva) están asociados con el desarrollo del uso compulsivo de material de Internet sexualmente explícito en adolescentes.
El estudio presente
El objetivo del presente estudio fue examinar, tanto de forma concurrente como prospectiva, cómo los factores dentro de los dominios de (1) bienestar psicológico (es decir, depresión, autoestima global), (2) intereses/comportamientos sexuales (es decir, interés sexual excesivo, experiencia con el comportamiento sexual) y (3) personalidad impulsiva y psicopática (es decir, impulsividad, rasgos psicopáticos afectivos e interpersonales) se asocian con síntomas de uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet entre adolescentes varones. Nuestro estudio no pretende agrupar a los usuarios diagnosticados de material sexualmente explícito en Internet en subtipos etiológicos distintos, sino que busca identificar los factores psicosociales que aumentan el riesgo de que los adolescentes varones que utilizan este material progresen hacia un uso problemático. Basándonos en hallazgos previos entre usuarios de Internet con contenido sexual (Cooper et al. 1999 ) y en los supuestos del Modelo de Vías (Nower y Blaszczynski 2004 ), esperábamos que los factores de los diferentes dominios (es decir, bienestar psicológico, intereses/comportamientos sexuales y personalidad impulsiva-psicopática) estuvieran relacionados de forma única con las tendencias de los chicos al uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet. Específicamente, planteamos la hipótesis de que niveles más bajos de bienestar psicológico (es decir, niveles más altos de depresión y niveles más bajos de autoestima global), niveles más altos de intereses y comportamientos sexuales, y niveles más altos de rasgos de personalidad impulsiva y psicopática predecirían puntuaciones más altas en los síntomas de uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet en los chicos.
Método
Participantes
Los datos para este estudio se recopilaron como parte del Proyecto STARS (Estudios sobre las trayectorias de las relaciones y la sexualidad en la adolescencia), un proyecto de investigación longitudinal más amplio sobre el desarrollo romántico y sexual de los adolescentes holandeses. Antes de la primera medición, tanto los adolescentes como sus padres recibieron cartas, folletos y volantes que describían los objetivos del estudio y la posibilidad de rechazar o finalizar la participación en cualquier momento. Los padres podían devolver formularios firmados indicando que su hijo no estaba autorizado a participar en el estudio. A los adolescentes con consentimiento informado pasivo de sus padres se les aseguró en cada ocasión de medición que la participación era voluntaria y que podían regresar a su aula si no deseaban participar en el estudio. Para una descripción completa de la muestra longitudinal y los procedimientos del estudio, véase Doornwaard et al. ( 2015 ). Los procedimientos del estudio fueron aprobados por el comité de ética de la Facultad de Ciencias Sociales y del Comportamiento de la Universidad de Utrecht. Para el presente estudio, seleccionamos datos de las dos últimas oleadas de medición (en el proyecto original T 3 y T 4 ; en el presente estudio T 1 y T 2 , respectivamente) ya que nuestros participantes más jóvenes no completaron todos los conceptos investigados en oleadas anteriores. Nuestro objetivo era predecir los síntomas de uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet en niños en ambos momentos; primero de forma transversal en T 1 y posteriormente de forma longitudinal con síntomas de uso compulsivo medidos 6 meses después (T 2 ).
Trescientos cuarenta y seis chicos que indicaron haber usado material sexualmente explícito en Internet en T1 fueron elegibles para los análisis transversales. De ellos, 15 fueron excluidos debido a datos poco fiables, quedando un total de 331 participantes. La edad promedio de esta muestra fue de 15.16 años ( DE = 1.31; rango 11–17). La mayoría de los chicos tenían un origen holandés (es decir, ellos mismos y ambos padres nacidos en los Países Bajos; 78.2 %) o occidental (es decir, ellos mismos o un padre nacido en Europa, Estados Unidos, Canadá, Australia o Nueva Zelanda; 12.1 %); el 9.7 % restante tenía un origen no occidental (es decir, ellos mismos o un padre nacido en un país de África, Oriente Medio, Asia o Sudamérica). Los chicos estaban matriculados en diferentes itinerarios educativos, con un 50.0 % en programas de formación profesional y un 50.0 % en programas preparatorios para la universidad. La mayoría de los chicos declararon ser heterosexuales (97.9 %) y solteros (89.1 %).
De los 331 chicos en los análisis transversales, 251 informaron haber usado material sexualmente explícito en Internet también en T 2 ; por lo tanto, fueron incluidos en los análisis longitudinales. De los 80 participantes excluidos, 56 (70 %) fueron excluidos porque no completaron el cuestionario T 2 y 24 (30 %) fueron excluidos porque no informaron haber usado material sexualmente explícito en Internet en T 2 . En comparación con los participantes que fueron retenidos en la muestra longitudinal, los participantes que fueron excluidos eran algo mayores en T 1 , t (329) = 3.42, p < .001, y con mayor frecuencia tenían un origen no occidental, χ 2 (1, N = 331) = 7.41, p = .006.
Medidas
Uso compulsivo de material sexualmente explícito de internet
El uso compulsivo de Internet sexualmente explícito se midió con seis ítems de la Escala de Uso Compulsivo de Internet (Meerkerk et al. 2009 ), que fueron modificados para evaluar los síntomas de búsqueda/visualización compulsiva de pornografía en Internet, en lugar de los síntomas generales de uso compulsivo de Internet (Tabla 1 ). Los seis ítems reflejan los cinco criterios centrales para el uso compulsivo de material sexualmente explícito de Internet: falta de control sobre el uso (ítem 1); preocupación por el uso (ítems 2 y 4); consecuencias adversas como resultado del uso (ítem 3); experiencia de emociones desagradables cuando el uso es imposible (ítem 5); y uso para afrontar o escapar de sentimientos negativos (ítem 6). Los adolescentes calificaron, en una escala de 6 puntos (0 = Nunca , 1 = Rara vez , 2 = A veces , 3 = Regularmente , 4 = A menudo , 5 = Muy a menudo ), con qué frecuencia habían experimentado cada uno de los síntomas al buscar y ver pornografía en Internet. Los ítems se sumaron, dando como resultado una escala de uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet que va de 0 ( no experimentó síntomas ) a 30 ( experimentó los seis síntomas muy a menudo ); el alfa de Cronbach para esta medida fue de 85 en T1 y de 83 en T2.
Bienestar psicológico
Sintomas depresivos se midieron con seis ítems de la lista de humor depresivo (Kandel y Davies 1982). Adolescentes calificados en una escala de 5 puntos (1 = Nunca, 5 = Siempre ) con qué frecuencia habían experimentado cada uno de los seis sentimientos negativos en los 6 meses anteriores (p. ej., "me sentí demasiado cansado para hacer algo"; αT1 = .85, αT2 = .83). Yo global–estima se evaluó utilizando una versión adaptada de la subescala de autoestima global del perfil de autopercepción para adolescentes (Harter 1985, 2012; Straathof y Treffers 1989; Wichstrøm 1995). Adolescentes calificados en una escala de 5 puntos (1 = Completamente falso, 5 = Completamente cierto) cuánto aplicaron cada una de las cinco descripciones (por ejemplo, "A menudo me siento decepcionado de mí mismo" [invertido]; αT1 = .78, αT2 = .75).
Intereses / conductas sexuales
Interés sexual excesivo se midió con cuatro ítems de la subescala de Preocupación Sexual de Snell y Papini (1989) Escala de sexualidad. Adolescentes calificados en una escala de 6 puntos (1 = Totalmente en desacuerdo, 6 = Completamente de acuerdo) la medida en que estuvieron de acuerdo con cada una de las afirmaciones sobre su interés en el sexo (por ejemplo, "Pienso en el sexo la mayor parte del tiempo", "Probablemente pienso en el sexo más que en otras personas"; αT1 = .89, αT2 = .94). Para evaluar los adolescentes experiencia con el comportamiento sexual, a los participantes inicialmente se les hicieron dos preguntas: "¿Alguna vez has besado a alguien?" y “¿Alguna vez ha tenido relaciones sexuales con otra persona? Con sexo nos referimos a todo, desde tocar o acariciar hasta tener relaciones sexuales ". (0 = No, 1 = Sí: ). Los que indicaron Sí: en la segunda pregunta recibieron preguntas de seguimiento sobre su experiencia con cuatro comportamientos sexuales diferentes: (a) tocar o acariciar al desnudo, (b) realizar o recibir sexo manual, (c) realizar o recibir sexo oral, y (d) sexo vaginal o coito anal (0 = No, 1 = Sí: ). Los besos y los cuatro ítems de comportamiento sexual se combinaron en una variable que mide el nivel de experiencia de los adolescentes con el comportamiento sexual, que va desde 0 = Sin experiencia con los cinco comportamientos a 5 = Experiencia con cinco comportamientos. (αT1 = .85, αT2 = .86).
Personalidad impulsiva y psicopática.
Nivel de adolescentes de impulsividad se midió con cinco ítems de la Escala de Impulsividad de Eysenck (Eysenck y Eysenck 1978; Vitaro et al. 1997). Adolescentes calificados en una escala de 5 puntos (1 = Totalmente en desacuerdo, 5 = Completamente de acuerdo) la medida en que estuvieron de acuerdo con cada afirmación sobre sí mismos (por ejemplo, "Generalmente hago y digo cosas sin pensarlo";T1 = .86, αT2 = .85). Rasgos psicopáticos afectivos. se midieron con el calloso–sin emociones dimensión del Inventario de Rasgos Psicopáticos Juveniles-Versión Corta (Andershed et al. 2007; Hillege et al. 2010; Van Baardewijk et al. 2010). Esta dimensión consta de seis afirmaciones que reflejan creencias implacables, no emocionales o de insensibilidad (por ejemplo, "Si otras personas tienen problemas, generalmente es culpa suya y, por lo tanto, no debe ayudarlos";T1 = .77, αT2 = .76). Se pidió a los adolescentes que indicaran en una escala de 4 puntos (1 = No aplica en absoluto, 4 = Se aplica muy bien) cómo generalmente piensan o sienten acerca de cada afirmación, no solo en ese momento. Las instrucciones subrayaron aún más que no había respuestas correctas o incorrectas. Rasgos psicopáticos interpersonales fueron evaluados con el grandioso–manipulativo dimensión del Inventario de Rasgos Psicopáticos Juveniles-Versión Corta (Andershed et al. 2007; Hillege et al. 2010; Van Baardewijk et al. 2010). Con las mismas instrucciones que los artículos insensibles e impasibles, los adolescentes calificaron seis afirmaciones que reflejaban creencias y comportamientos deshonestos de encanto, manipuladores y grandiosos (por ejemplo, "Tengo la capacidad de estafar a las personas al usar mi encanto y mi sonrisa"; αT1 = .88, αT2 = .89).
Análisis de datos
Se obtuvieron estadísticas descriptivas y correlaciones entre las variables de interés. Para examinar el papel predictivo de los factores en los tres dominios psicosociales (es decir, bienestar psicológico, intereses/comportamientos sexuales, personalidad impulsiva-psicopática) en el desarrollo de síntomas de uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet entre adolescentes varones, realizamos análisis de regresión binomial negativa. Como suele ocurrir con los trastornos y las adicciones, la distribución de nuestra variable dependiente, síntomas de uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet, estuvo dominada por valores cero (53.8 % en T 1 y 47.8 % en T 2 ) mientras que los valores crecientes disminuyeron en frecuencia. Como consecuencia, esta variable de recuento estaba "sobredispersada"; es decir, su varianza era mayor que su media, lo que puede resultar en una subestimación de los errores estándar cuando se utilizan regresiones de Poisson normales para datos de recuento. Los modelos binomiales negativos corrigen esta sobredispersión y, por lo tanto, producen estimaciones más fiables (Cameron y Trivedi 1998 ).
Las estimaciones del modelo fueron similares para los análisis transversales y longitudinales, con la única excepción de que los modelos transversales incluyeron síntomas de uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet en T1 como variable dependiente, mientras que los modelos longitudinales incluyeron síntomas de uso compulsivo en T2 como variable dependiente y síntomas de uso compulsivo en T1 como variable de control. Primero, se estimó un modelo de regresión con los predictores de bienestar psicológico en T1 ( depresión, autoestima global); segundo, se estimó un modelo con los predictores de intereses/comportamientos sexuales en T1 (interés sexual excesivo, experiencia con el comportamiento sexual); y tercero, se estimó un modelo con los predictores de personalidad impulsiva y psicopática en T1 (impulsividad, rasgos psicopáticos afectivos e interpersonales). Finalmente, para evaluar el papel único de los tres dominios en la predicción de los síntomas de uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet en niños, se estimó un modelo con los predictores significativos de los tres modelos anteriores. Todos los modelos incluyeron la edad en T1 como variable de control. Se utilizó la estimación robusta de máxima verosimilitud para estimar los modelos. Los análisis se realizaron en Mplus (versión 7.3; Muthén y Muthén 2014 ).
Resultados
La Tabla 1 presenta la ocurrencia de los seis síntomas del uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet en la muestra transversal de 331 chicos. Como era de esperar, la mayoría de los adolescentes varones usuarios de material sexualmente explícito en Internet no reportaron ninguna tendencia compulsiva relacionada con su uso. Sin embargo, los síntomas de uso compulsivo fueron experimentados al menos “a veces” por 4.2–11.2 % de la muestra. La puntuación promedio en la medida combinada de uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet en T 1 fue de 1.63 ( DE = 3.15) con un mínimo de 0 y un máximo de 24 (mediana = 0); la puntuación promedio en T 2 fue de 1.98 ( DE = 3.29) con un mínimo de 0 y un máximo de 19 (mediana = 1). La Tabla 2 muestra correlaciones (transversales y longitudinales) entre las variables de interés. En un análisis transversal, mayores niveles de impulsividad e interés sexual excesivo, junto con menores niveles de autoestima global, se asociaron con puntuaciones más altas en los síntomas de uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet en los niños. Longitudinalmente, mayores niveles de depresión, rasgos psicopáticos afectivos e interés sexual excesivo, y menores niveles de autoestima global se asociaron con puntuaciones más altas en el uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet 6 meses después (véase la Tabla 2 ).
Para evaluar la importancia específica de estos factores en la predicción de los síntomas de uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet en niños, se realizaron análisis de regresión binomial negativa. La Tabla 3 muestra los resultados de los modelos transversales (columna izquierda) y longitudinales (columna derecha). En el análisis transversal, los factores dentro de dos dominios surgieron como predictores significativos de los síntomas de uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet. Específicamente, en el modelo de bienestar psicológico (Modelo 1), la autoestima global predijo negativamente los síntomas de uso compulsivo, lo que indica que los niños con niveles relativamente más bajos de autoestima global tienen un mayor riesgo de desarrollar un uso problemático de material sexualmente explícito en Internet. Además, en el modelo de intereses/comportamientos sexuales (Modelo 2), el interés sexual excesivo predijo positivamente los síntomas de uso compulsivo. Ningún factor en el modelo de personalidad impulsiva-psicopática (Modelo 3) predijo significativamente los síntomas de uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet. Cuando se consideraron conjuntamente los factores significativos de los dominios de bienestar psicológico e intereses/comportamientos sexuales en un cuarto modelo, tanto la autoestima global como el interés sexual excesivo siguieron siendo predictores significativos y únicos de los síntomas de uso compulsivo en los niños (véase la Tabla 3 ; columna izquierda).
Al ajustar las medidas basales de los síntomas, los análisis longitudinales permiten identificar factores de riesgo que predicen aumentos relativos en los síntomas de uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet en niños a lo largo del tiempo. En el modelo de bienestar psicológico, la depresión predijo puntuaciones relativamente más altas en los síntomas de uso compulsivo 6 meses después en T2 . Además, en el modelo de sexualidad, el interés sexual excesivo predijo puntuaciones relativamente más altas en los síntomas de uso compulsivo en T2 . Los rasgos de personalidad impulsivo-psicopático no predijeron longitudinalmente los síntomas de uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet. Cuando se consideraron conjuntamente la depresión y el interés sexual excesivo (Modelo 4), solo la depresión siguió siendo un predictor significativo de puntuaciones relativamente más altas en los síntomas de uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet en T2 ( véase la Tabla 3 ; columna derecha).
Discusión
Aunque la investigación sobre los efectos del uso de material sexualmente explícito en Internet por parte de los jóvenes ha crecido de manera constante en los últimos años, el conocimiento sobre el uso compulsivo de este tipo de contenido en línea entre los adolescentes es en gran medida escaso. Investigadores y clínicos han señalado que el comportamiento sexual compulsivo en línea durante la adolescencia puede tener implicaciones graves y duraderas a lo largo del desarrollo. Por ejemplo, muchos adultos diagnosticados con adicción al sexo han informado que su comportamiento sexual compulsivo comenzó en la preadolescencia o la adolescencia, a menudo con un interés excesivo en la pornografía (Cooper et al. 1999 ; Sussman 2007 ). Por lo tanto, identificar los factores que se asocian con una mayor vulnerabilidad para desarrollar tendencias de uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet durante la adolescencia es vital. El objetivo de este estudio fue investigar cómo los factores de tres dominios psicosociales distintos (es decir, bienestar psicológico, intereses/comportamientos sexuales y personalidad impulsiva-psicopática) predijeron los síntomas de uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet entre adolescentes varones.
Factores psicosociales que predicen los síntomas de los niños del uso compulsivo de material sexualmente explícito de Internet
Como era de esperar, la mayoría de los usuarios de material de Internet sexualmente explícito en nuestra muestra de adolescentes varones holandeses no informaron tendencias compulsivas relacionadas con su uso. No obstante, un pequeño grupo de niños (es decir, entre el 4.2 y el 11.2%) experimentó síntomas de uso compulsivo de forma ocasional. Los resultados de nuestros análisis transversales mostraron que niveles más bajos de autoestima global y niveles más altos de interés sexual excesivo predijeron los síntomas del uso compulsivo de material de Internet sexualmente explícito en los niños. Además, los análisis longitudinales indicaron que los niveles más altos de sentimientos depresivos y, nuevamente, el interés sexual excesivo predijeron puntuaciones relativamente más altas en los síntomas de los niños de uso compulsivo de material de Internet sexualmente explícito 6 meses después, siendo el primero el predictor más consistente. Curiosamente, la autoestima global y la depresión aparecieron como predictores significativos en análisis separados. Sin embargo, cabe señalar que estos factores estaban estrechamente relacionados entre sí. Por lo tanto, la no significancia de la autoestima global en los análisis longitudinales y la no significancia de la depresión en los análisis concurrentes no implica que estos factores sean predictores sin importancia. Más bien, la baja autoestima global y los sentimientos depresivos pueden ser manifestaciones de un estado afectivo negativo profundamente arraigado. Los rasgos de personalidad impulsivos y psicopáticos, que se asociaron significativamente con los síntomas de uso compulsivo en los análisis bivariados, no fueron predictores únicos cuando se incluyeron en los modelos de regresión multivariante.
Estos hallazgos respaldan las nociones de la literatura, así como la hipótesis de este estudio, de que diferentes dominios psicosociales están involucrados en el desarrollo del uso compulsivo de material sexualmente explícito de Internet (p. ej., Cooper et al. 1999 , 2004 ; Nower y Blaszczynski 2004 ). Primero, de acuerdo con los supuestos del Modelo de Vías (Nower y Blaszczynski 2004 ) y los hallazgos entre usuarios adultos de cibersexo (Cooper et al. 2004 ), nuestros resultados demuestran que los chicos adolescentes caracterizados por un menor bienestar psicológico tienen un mayor riesgo de progresar hacia el uso problemático de material sexualmente explícito de Internet. Estudios previos han vinculado repetidamente el uso frecuente y/o compulsivo de contenido sexual (en línea) con el malestar psicológico (p. ej., Cooper et al. 2004 ; Delmonico y Griffin 2008 ; Grubbs et al. 2015 ; Sussman 2007 ). Aunque sus diseños impidieron examinar la dirección causal de esta relación, muchos de estos estudios han sugerido que las personas con un bajo bienestar psicológico pueden usar contenido sexual en línea como mecanismo de afrontamiento o para aliviar su disforia. Nuestros análisis longitudinales ofrecen apoyo preliminar a esta idea al mostrar que niveles más altos de depresión predijeron aumentos relativos en los síntomas de uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet en niños 6 meses después. Este hallazgo puede indicar que los niños que experimentan sentimientos depresivos o ansiosos recurren a este material en un intento de escapar o disminuir sus estados afectivos negativos; sin embargo, al hacerlo, desarrollan problemas adicionales. No obstante, también es posible que el bajo bienestar psicológico y el uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet estén relacionados recíprocamente y se refuercen mutuamente con el tiempo. Por ejemplo, los usuarios compulsivos de material sexualmente explícito en Internet pueden experimentar sentimientos de depresión y baja autoestima al notar las consecuencias adversas de su uso, lo que, a su vez, puede conducir a un mayor aumento en su uso para afrontar su angustia emocional (Cooper et al. 1999 ). Se necesita más investigación longitudinal que utilice diseños de panel con desfase temporal para establecer la dirección de estas relaciones y fundamentar los programas de tratamiento tanto para problemas emocionales como para el uso compulsivo de Internet relacionado con el sexo.
En segundo lugar, nuestros resultados indican que los adolescentes varones con un interés sexual excesivo tienen un mayor riesgo de desarrollar tendencias de uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet. La conceptualización del uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet como una variante tecnológica del comportamiento hipersexual o la adicción al sexo ha sido un tema de debate (Griffith 2004 ; Ross et al. 2012 ), y aunque algunos estudios mostraron que el deseo sexual elevado autoinformado era el predictor más fuerte del uso problemático de dicho material (Svedin et al. 2011 ; Twohig et al. 2009 ), otros no encontraron relación entre este fenómeno y las variables relacionadas con la sexualidad (Ross et al. 2012 ). Estos hallazgos inconsistentes pueden explicarse por la distinción teórica de Cooper et al. ( 1999 ) entre los subtipos de usuarios de Internet emocionalmente vulnerables (es decir, a menudo sin antecedentes de problemas sexuales) y sexualmente compulsivos (es decir, caracterizados por problemas sexuales/actuación de comportamiento sexual). Es decir, el interés sexual excesivo puede ser el problema subyacente para algunos, pero no para todos, los usuarios compulsivos de material sexualmente explícito en Internet. Aunque el diseño analítico de nuestros datos no nos permitió identificar empíricamente diferentes subtipos, nuestros resultados respaldan parcialmente la distinción propuesta por Cooper et al. ( 1999 ), al mostrar que tanto la autoestima global como el interés sexual excesivo siguieron siendo predictores concurrentes significativos de los síntomas de uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet cuando se consideraron conjuntamente. Cabe señalar que en los análisis longitudinales la significación estadística del interés sexual excesivo desapareció al modelarse junto con la depresión; sin embargo, este hallazgo probablemente se explique por el hecho de que los síntomas previos de uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet (en T1 ) ya habían explicado una proporción considerable de la varianza, dejando una menor cantidad de varianza para ser explicada por los factores psicosociales. Los enfoques longitudinales y centrados en la persona, como el análisis de crecimiento de clases latentes, serían útiles para dilucidar los procesos involucrados en el desarrollo del uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet en subtipos potencialmente distintos de usuarios jóvenes. El conocimiento sobre los diferentes subtipos de jóvenes consumidores compulsivos, sus características únicas y su etiología puede orientar a los profesionales de la salud, mejorando la identificación temprana de jóvenes en riesgo y el desarrollo de medidas de prevención e intervención personalizadas.
Nuestros resultados ofrecen escaso apoyo empírico al papel de los rasgos de personalidad impulsiva y psicopática en el desarrollo del uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet entre adolescentes varones. Una posible explicación de la falta de hallazgos en este ámbito es que el uso de material sexualmente explícito en Internet —generalmente una conducta solitaria que se realiza en la privacidad de una pantalla— tiene relativamente pocos efectos inmediatos y concretos, como ganancias o pérdidas monetarias (por ejemplo, como consecuencia de las apuestas), intoxicación (por ejemplo, como consecuencia del consumo de sustancias) o aumento de estatus (por ejemplo, en contextos de pares). Por lo tanto, aunque sexualmente estimulante, el material sexualmente explícito en Internet puede no ofrecer el tipo de sensación o excitación que las personas con alta impulsividad podrían buscar específicamente. En cambio, los jóvenes con alta impulsividad o psicopatía podrían ser más propensos a buscar oportunidades para participar en conductas sexuales fuera de línea con mayores posibilidades de gratificación inmediata; una idea corroborada por nuestros datos, que muestran asociaciones positivas significativas entre la impulsividad y los rasgos psicopáticos interpersonales y la experiencia de los varones con la conducta sexual. En otras palabras, puede ser que la vía antisocial-impulsiva de Nower y Blaszczynski ( 2004 ) sea específica de comportamientos de "alta ganancia/alta pérdida", como los juegos de azar, y no se aplique al uso que hacen los adolescentes varones de material sexualmente explícito en Internet.
Los intentos de este estudio por dilucidar los factores psicosociales involucrados en el desarrollo del uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet entre adolescentes varones son preliminares, y los resultados deben interpretarse con cierta cautela. Nuestro estudio examinó los predictores de los síntomas del uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet, en lugar de las características de los usuarios compulsivos diagnosticados. Es posible que aquellos con un diagnóstico completo se caractericen por un perfil psicosocial diferente. Además, coincidimos con otros investigadores (p. ej., Sussman, 2007 ) en que no siempre está del todo claro cuándo el uso de material sexualmente explícito en Internet por parte de los adolescentes debe considerarse compulsivo o problemático, y cuándo no. Dados sus rápidos cambios hormonales y el consiguiente aumento del interés y la exploración sexual (Savin-Williams y Diamond, 2004 ), experiencias como esperar con ilusión el próximo momento para usar material sexualmente explícito en Internet, o encontrar difícil dejar de usarlo, pueden considerarse típicas de la etapa adolescente en lugar de síntomas de comportamiento compulsivo (Sussman, 2007 ). Por otro lado, el uso de material sexualmente explícito en internet para evadir estados afectivos negativos, o su uso con consecuencias adversas, puede ser motivo de preocupación en cualquier etapa del desarrollo. Además, incluso cuando el uso de material sexualmente explícito en internet no es compulsivo, puede afectar diversas actitudes, emociones y comportamientos sexuales, especialmente entre los adolescentes que se encuentran en proceso de exploración y desarrollo de su sexualidad (para una revisión, véase Owens et al., 2012 ). Por lo tanto, nuestros resultados pueden considerarse un primer paso importante para comprender el uso compulsivo de material sexualmente explícito en internet entre los adolescentes varones, y pueden constituir un punto de partida para una investigación más exhaustiva sobre este fenómeno.
Limitaciones
Algunas limitaciones de este estudio merecen ser discutidas. Primero, nuestro estudio solo examinó relaciones a corto plazo (es decir, asociaciones concurrentes y asociaciones durante un intervalo de 6 meses) entre factores psicosociales y síntomas de uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet en niños. Por lo tanto, no está claro si el bienestar psicológico y el interés sexual excesivo constituyen factores de riesgo para el uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet más adelante en la adolescencia o la edad adulta, o si las relaciones encontradas en este estudio disminuyen a medida que los adolescentes maduran. Se necesita investigación longitudinal durante períodos de tiempo más largos para dilucidar la estabilidad del uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet, así como el papel de distintos dominios psicosociales en el inicio y mantenimiento de las tendencias de uso compulsivo. Dichos estudios también deberían examinar los efectos que el uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet puede tener en el funcionamiento psicosocial posterior. Segundo, este estudio utilizó medidas de autoinforme, que pueden estar sujetas a sesgo de respuesta. Aunque el autoinforme sigue siendo el método más común para recopilar datos sobre sexualidad, está bien documentado que los adolescentes pueden subestimar sus intereses sexuales y comportamientos (en línea), debido al temor a la vergüenza, la desaprobación o las sanciones sociales (Brener et al. 2003 ). En tercer lugar, nuestros resultados se basan en una muestra de conveniencia en los Países Bajos que fue reclutada a través de escuelas. Es posible que aquellos jóvenes que sufren más tendencias de uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet estuvieran subrepresentados en nuestra muestra, debido a su mayor probabilidad de tener problemas escolares y/u otra psicopatología además de su uso compulsivo de contenido sexual en línea (Sussman 2007 ). Por lo tanto, hasta qué punto nuestros resultados pueden generalizarse a otras poblaciones de adolescentes requiere más investigación. Los estudios futuros también deberían investigar las tendencias de uso compulsivo de material sexualmente explícito en Internet y sus factores psicosociales asociados entre las adolescentes, lo cual no fue posible en nuestro estudio debido al bajo uso de este material que las chicas reportaron.
Conclusión
Las facetas poderosas y convenientes de Internet hacen que el consumo de materiales sexuales sea más fácil que nunca; sin embargo, al mismo tiempo, pueden dejar a los adolescentes particularmente vulnerables por el desarrollo de tendencias problemáticas o compulsivas relacionadas con el uso de dichos materiales. Este estudio ofreció una contribución importante a este fenómeno relativamente poco estudiado en la adolescencia, ya que muestra que tanto el bienestar psicológico más bajo como el interés sexual excesivo predicen los síntomas de los niños del uso compulsivo de material de Internet sexualmente explícito. La identificación de los dominios psicosociales y los factores que están relacionados de manera única con las tendencias del uso compulsivo de material de Internet sexualmente explícito entre adolescentes es un primer paso crítico en el desarrollo de protocolos de detección y tratamiento más eficientes que atiendan las necesidades de usuarios problemáticos específicos de este material. El conocimiento sobre los factores de riesgo también puede aumentar la conciencia entre padres y maestros, estimular la comunicación abierta entre ellos y los adolescentes sobre su uso de Internet y estados afectivos, y mejorar la señalización temprana de los problemas. Al mismo tiempo, se necesita más investigación prospectiva y centrada en la persona para identificar y refinar etiológicamente los perfiles distintos de los usuarios compulsivos jóvenes de material de Internet sexualmente explícito que debe formar la base para los esfuerzos personalizados de prevención e intervención.
AGRADECIMIENTOS
Los datos para el presente estudio se recopilaron como parte de un estudio longitudinal más grande realizado en los Países Bajos llamado "Proyecto STARS" (Estudios sobre las trayectorias de las relaciones de los adolescentes y la sexualidad), financiado por la Organización Holandesa para la Investigación Científica (NWO) y el Fondo. para la Investigación Científica de la Sexualidad (FWOS) [Subvención NWO No. 431-99-018].
Contribuciones de autor
SD concibe el estudio, participó en su diseño y coordinación, realizó los análisis estadísticos y redactó el manuscrito; RE, LB, IV y TB concebidos para el estudio, participaron en su diseño y coordinación, y revisaron críticamente el manuscrito. Todos los autores aprobaron el manuscrito final tal como fue presentado.
Biografías
Suzan M. Doornwaard
es becario postdoctoral en el Departamento de Ciencias Sociales Interdisciplinarias de la Universidad de Utrecht, Países Bajos. Obtuvo su doctorado en 2015 con una disertación sobre el papel de Internet en el desarrollo sexual de los adolescentes. Sus principales intereses de investigación son el uso (social) de los medios de comunicación, el desarrollo sexual de los adolescentes, la cultura juvenil y el comportamiento de riesgo de los adolescentes. Ha realizado estudios longitudinales, experimentales y cualitativos. Su trabajo apareció recientemente en Psicología del desarrollo, Pediatría y Journal of Adolescent Health.
Regina JJM van den Eijnden
Psicóloga social, obtuvo su doctorado en 1998 con su disertación sobre el impacto de la información de prevalencia en el sexo seguro y no seguro. Actualmente, trabaja como profesora asociada en el Departamento de Ciencias Sociales de la Universidad de Utrecht. Su interés principal está en los predictores de (vías de desarrollo de) el uso de sustancias y conductas adictivas, incluidas las adicciones conductuales, como el uso compulsivo de Internet (por ejemplo, los juegos de azar, el uso de las redes sociales y el uso de pornografía) entre los adolescentes.
Laura baams
Es un postdoctorado en Psicología del Desarrollo, Universidad de Utrecht. Sus principales intereses de investigación incluyen el desarrollo sexual de los adolescentes, el género y la orientación sexual. Específicamente, realiza trabajos tanto cuantitativos como cualitativos para comprender los prejuicios sexuales y de género y cómo se relacionan con la salud mental de los jóvenes LGBT. Su investigación apareció recientemente en Psicología del desarrollo, Journal of Adolescent Health y Archives of Sexual Behavior.
Ine Vanwesenbeeck
es un profesor dotado de Desarrollo Sexual, Diversidad y Salud en la Universidad de Utrecht y afiliado a Rutgers, centro experto en Salud y Derechos Sexuales y Reproductivos (SDSR), como asesor principal. Ella ha estado trabajando en el área de SDSR durante varias décadas como experta en género y sexualidad. Sus principales intereses de investigación están relacionados con la epidemiología de la salud sexual (adolescente), la agresión sexual y la victimización, la salud y los derechos de las personas que ejercen el trabajo sexual, el uso de los medios sexuales, la diversidad sexual y la política sexual.
Tom FM ter Bogt
Es profesor de Música Popular y Cultura Juvenil, en la Universidad de Utrecht. Obtuvo su doctorado con una tesis sobre la historia de la ética del trabajo protestante en los Países Bajos y la ética del trabajo entre los adolescentes actuales. Es autor de dos libros sobre juventud y cultura juvenil, y ha escrito una serie de televisión sobre cultura juvenil y música pop. Sus principales intereses de investigación son la música pop, la cultura juvenil, el comportamiento problemático de los adolescentes y el uso de sustancias.
Cumplimiento de los estándares éticos
Conflictos de interés
Los autores declaran que no tienen conflicto de intereses.
Líneas de Investigación
Adolescencia; Medios de comunicación; Medios de comunicación social; Desarrollo sexual; Cultura juvenil; Música pop.
Notas a pie de página
La mitad de la muestra longitudinal del Proyecto STARS estaba compuesta por niñas. Sin embargo, debido a su bajo consumo de material sexualmente explícito en Internet, según sus propios informes, no pudimos investigar los síntomas de uso compulsivo de dicho material en las niñas en el presente estudio.
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