Prevalencia y correlaciones de las conductas sexuales entre estudiantes universitarios: un estudio en Hefei, China (2012): 86% de hombres usan pornografía

Comentarios: El porno está (supuestamente) prohibido en China. Sin embargo, este estudio de estudiantes universitarios encontró que el 86% de hombres utiliza pornografía.

BMC Public Health. 13 de noviembre de 2012;12:972. doi: 10.1186/1471-2458-12-972.

Chi X , Yu L , Winter S.

Fuente

Departamento de Educación, Universidad de Hong Kong, Sala 101, HOC BLOG, Hong Kong, China. [email protected].

ABSTRACTO:

FONDO:

En China, la salud sexual y los comportamientos de los jóvenes se han convertido en una preocupación pública creciente, pero se han realizado pocos estudios para investigar la prevalencia y los correlatos psicosociales del fenómeno.

MÉTODOS:

En 2011, se realizó una encuesta mediante cuestionario autoadministrado sobre comportamientos sexuales juveniles a 1,500 estudiantes universitarios en Hefei, una ciudad mediana del este de China. Un total de 1,403 estudiantes (con una edad promedio de 20.30 ± 1.27 años) completaron el cuestionario, lo que representa una alta tasa de respuesta del 93.5 %.

RESULTADOS:

Entre los encuestados, el 12.6% (15.4% de los hombres frente al 8.6% de las mujeres) de los estudiantes informaron haber tenido relaciones sexuales heterosexuales prematrimoniales; el 10.8% (10.5% de los hombres frente al 11.2% de las mujeres) tuvo sexo oral; el 2.7% (3.4% de los hombres frente al 1.7% de las mujeres) informó haber tenido actividades del mismo sexo; el 46% (70.3% de los hombres frente al 10.8% de las mujeres) informó haber tenido comportamientos de masturbación; el 57.4% (86.2% de los hombres frente al 15.6% de las mujeres) de los estudiantes vieron pornografía . En términos de comunicación sexual sobre la adquisición de conocimientos sexuales, el 13.7% (10.7% de los hombres frente al 18% de las mujeres) habló con sus padres sobre sexo; el 7.1% (6.1% de los hombres frente al 8.4% de las mujeres) de los estudiantes informó haber tenido una conversación con sus padres sobre anticoncepción. En cuanto a la coacción sexual, el 2.7% (4% de los hombres frente al 0.9% de las mujeres) declaró haber obligado a sus parejas sexuales a tener relaciones sexuales, y el 1.9% (2.4% de los hombres frente al 1.2% de las mujeres) declaró haber sido obligado a tener relaciones sexuales.

Se encontró que el género era un predictor significativo de las conductas sexuales en estudiantes universitarios: los hombres reportaron más conductas sexuales, incluyendo fantasías sexuales, relaciones heterosexuales, masturbación, ver pornografía y hablar de sexo con amigos. Se identificaron varios correlatos de las conductas sexuales para estudiantes de distinto género por separado. Para los hombres, tener relaciones románticas, experiencias previas de educación sexual, bajas aspiraciones educativas, tiempo dedicado a Internet y entornos urbanos de origen se asociaron significativamente con más conductas sexuales. Para las mujeres, tener relaciones románticas y entornos urbanos de origen predijeron las conductas sexuales.

CONCLUSIÓN:

El comportamiento sexual entre los estudiantes universitarios en China no es infrecuente, aunque existen formas limitadas para que los estudiantes adquieran conocimientos relacionados con el sexo: los estudiantes varones mostraron significativamente más comportamientos sexuales que las mujeres. Tener relaciones románticas y pasar más tiempo en línea fueron predictores importantes de las conductas sexuales entre los estudiantes universitarios. Para orientar las conductas sexuales sanas en los jóvenes, se deben desarrollar e implementar programas integrales de educación sexual que proporcionen los conocimientos necesarios sobre salud sexual sobre las relaciones sexuales seguras en las universidades de China, especialmente para los estudiantes que tienen relaciones románticas y aquellos que pasan largos períodos de tiempo en Internet. .

Fondo

Los jóvenes se encuentran al comienzo de su vida sexual y reproductiva. La forma en que se les prepara para este proceso tiene enormes implicaciones para su futuro y la salud de la próxima generación. Los comportamientos sexuales se refieren a una variedad de actos sexuales, como hablar de sexo, la masturbación solitaria, la intimidad y las relaciones sexuales a través de sus experiencias y la expresión de su sexualidad. El comportamiento sexual de los jóvenes es altamente relevante para diversos problemas de salud pública [ 1 , 2 ]. Por ejemplo, las relaciones sexuales sin protección entre jóvenes contribuyen a embarazos no deseados, abortos, complicaciones relacionadas con el embarazo e infecciones de transmisión sexual (ITS), incluido el VIH/SIDA [ 3 ]. Si bien existen numerosos estudios sobre comportamientos sexuales y salud entre jóvenes en países occidentales, tales investigaciones han sido escasas en diferentes comunidades chinas. Comprender la prevalencia y los correlatos psicosociales de los comportamientos sexuales en jóvenes chinos proporcionaría información importante para el desarrollo e implementación de programas de educación sexual eficaces en China y, por lo tanto, ayudaría a los jóvenes chinos a desarrollar comportamientos sexuales saludables y seguros. Por ello, el presente estudio tiene como objetivo investigar la prevalencia y las correlaciones psicosociales de las conductas sexuales en jóvenes chinos, basándose en una amplia muestra de estudiantes universitarios en Hefei, una ciudad típica de tamaño medio en China.

En las últimas décadas, un gran número de estudios han examinado la prevalencia de comportamientos sexuales juveniles, generalmente en múltiples aspectos de relaciones sexuales heterosexuales y homosexuales, coerción sexual, masturbación y visualización de pornografía en países occidentales [ 4 ]. Por ejemplo, un estudio encontró que el 80% de los hombres y el 73% de las mujeres habían experimentado relaciones sexuales heterosexuales en Estados Unidos [ 5 ]. En general, el 74% de los estudiantes universitarios informaron haber tenido relaciones sexuales alguna vez en Turquía [ 6 ]. Un informe realizado entre 8658 estudiantes universitarios estadounidenses encontró que el 5% de los estudiantes habían tenido experiencias sexuales con miembros de su mismo sexo [ 7 ]. La evidencia mundial muestra que la experiencia de coerción sexual es bastante prevalente entre los jóvenes. Aproximadamente entre el 25 y el 33% de las mujeres universitarias en Estados Unidos informaron haber experimentado tocamientos forzados de partes sexuales y alrededor del 10% de las mujeres universitarias informaron haber experimentado relaciones sexuales orales, anales y/o vaginales forzadas [ 8 ]. Se encontró que el 92% de los hombres y el 77% de las mujeres estudiantes universitarios se habían masturbado en Estados Unidos [ 9 ]. En Dinamarca, el 97.8% de los hombres y el 79.5% de las mujeres vieron pornografía entre 1002 personas de entre 18 y 30 años [ 10 ].

En China, un número limitado de estudios ha intentado examinar la ocurrencia de comportamientos sexuales en estudiantes universitarios en las últimas dos décadas. En 1989, se realizó una encuesta general sobre la vida de los estudiantes universitarios en Beijing, que reveló que alrededor del 13% de los estudiantes varones y el 6% de las estudiantes mujeres habían tenido experiencias sexuales [ 11 ]. En 1992, un estudio similar en Shanghai indicó que el 18.8% de los estudiantes universitarios varones y el 16.8% de las estudiantes mujeres habían participado en sexo prematrimonial [ 12 ]. En 2000, una encuesta nacional que involucró a más de 5000 participantes de 26 universidades en 14 provincias reveló que el 11.3% de los estudiantes universitarios experimentaron relaciones sexuales [ 13 ]. Mientras tanto, un estudio longitudinal de varios años en Beijing reveló que el porcentaje de sexo prematrimonial entre los estudiantes universitarios aumentó del 16.9% en 2001 al 32% en 2006 [ 14 ]. Si bien estos resultados proporcionaron información útil sobre la situación general de las conductas sexuales entre los estudiantes universitarios chinos, la mayoría de los estudios solo utilizaron preguntas de respuesta única ("Sí" o "No") para determinar si el estudiante había tenido relaciones sexuales o no. Se desconocen múltiples aspectos de las conductas sexuales, como el contacto sexual entre personas del mismo sexo y la comunicación sexual. Evidentemente, estos estudios no pueden ofrecer una visión clara de las conductas sexuales de los estudiantes universitarios chinos en sus diferentes aspectos. Por lo tanto, es fundamental investigar más a fondo este fenómeno mediante el uso de herramientas de evaluación integrales que permitan analizar las múltiples dimensiones de las conductas sexuales de los jóvenes en China.

Varios predictores importantes de los comportamientos sexuales de los jóvenes han sido reportados por investigadores occidentales. Un estudio reveló que los estudiantes con calificaciones más bajas, en comparación con aquellos con calificaciones más altas, eran más propensos a tener experiencia de relaciones sexuales en la escuela secundaria [ 15 ]. Los estudiantes universitarios de ciudades y pueblos eran más propensos a tener relaciones sexuales que aquellos de un área rural [ 16 ]. En la escuela secundaria, los adolescentes con malos resultados escolares eran más propensos a haber perdido ya su virginidad y participar en más actividades sexuales que aquellos que lograron éxito académico [ 17 ]. En términos de educación sexual, ha sido un tema controvertido en algunos países durante mucho tiempo, como Estados Unidos y China. Un gran número de estudios realizados en todo el mundo examinaron la educación sexual y su asociación con los comportamientos sexuales de los jóvenes. Algunos encontraron que la educación sexual puede reducir el nivel de actividades sexuales y comportamientos sexuales de riesgo [ 18 ]. Algunos hallazgos encontraron que la educación sexual podría no causar ningún cambio en el comportamiento sexual [ 19 ]. Los estudios comúnmente demostraron que entre los adolescentes y jóvenes, estar en una relación romántica está significativamente asociado con una mayor probabilidad de iniciación sexual y actividades sexuales [ 20 ]. Asimismo, la exposición a Internet y los mensajes que transmite son factores de gran influencia en los adolescentes estadounidenses [ 21 ]. Si bien los estudios han aportado información valiosa para comprender las correlaciones psicosociales de las conductas sexuales entre adolescentes y jóvenes, la mayoría de estos estudios se realizaron en contextos occidentales. No existen investigaciones que examinen si estos factores también afectan las conductas sexuales de los estudiantes universitarios chinos, ni cómo lo hacen. El presente estudio fue el primero en explorar las correlaciones psicosociales de las conductas sexuales en el contexto chino.

Además, los factores que afectan los comportamientos sexuales parecen ser diferentes para hombres y mujeres. Muchos estudios en países occidentales indican que los hombres son más propensos a iniciar el coito sexual, una tasa de prevalencia más alta, comportamientos sexuales más frecuentes y un comportamiento de riesgo significativamente mayor que las mujeres [ 22 , 23 ]. Los hombres eran más propensos a informar haber perdido su virginidad y haber iniciado el coito sexual a una edad más temprana y tener más parejas sexuales que las mujeres [ 24 ]. Los jóvenes a menudo aprenden de la experiencia, y sus experiencias pueden influir en su comportamiento posterior. Este proceso puede variar para los jóvenes varones y mujeres, ya que la sociedad a menudo otorga diferentes significados a la actividad sexual para hombres y mujeres. Por ejemplo, se han asociado sanciones sociales y emocionales más fuertes con la actividad sexual para las mujeres que para los hombres [ 25 ]. Los hombres tienden a recibir más permisividad de la sociedad para la actividad sexual prematrimonial que las mujeres. Dado que los comportamientos sexuales tienen diferentes implicaciones para hombres y mujeres, los factores psicosociales asociados con los comportamientos sexuales también variarán. Sin embargo, no está claro cómo son las diferencias de género en la prevalencia de los comportamientos sexuales; ¿Qué factores psicosociales influyen en las conductas sexuales de estudiantes chinos de ambos sexos y cómo se relacionan con ellas? Por lo tanto, es necesario explorar las diferencias de género en la prevalencia de las conductas sexuales; así como qué factores psicosociales se asocian con dichas conductas en hombres y mujeres, respectivamente.

En el contexto de la investigación, el presente estudio se diseñó para abordar tres preguntas principales de investigación: (a) qué tan frecuentes son los comportamientos sexuales entre los estudiantes universitarios en Hefei. (b) ¿Cuáles son las diferencias de género en la prevalencia de las conductas sexuales? (c) ¿Cuáles son los factores asociados con los comportamientos sexuales para hombres y mujeres, respectivamente?

Métodos

Procedimiento y participantes

El presente estudio se realizó en Hefei, una ciudad típica de tamaño medio en el este de China en septiembre, 2010. Hay nueve universidades públicas integrales en Hefei, que cubren una amplia gama de disciplinas como la ciencia, la educación, el derecho y la literatura. De las nueve universidades, se seleccionaron cuatro universidades al azar, entre las cuales se seleccionaron las clases de 16 de cuatro grados diferentes, con base en el criterio de que hay un número similar de estudiantes hombres y mujeres en la clase (la proporción de hombres y mujeres varía de 1: 1.5 a 1.5: 1). Específicamente, en cada grado en cada universidad, se tomó una muestra de una clase. Todos los estudiantes en las clases seleccionadas (n = 1,500) fueron invitados a participar en este estudio y todos aceptaron ser participantes al firmar un formulario de consentimiento antes de la encuesta del cuestionario. De los encuestados de 1,500, los estudiantes de 1403 devolvieron los cuestionarios completados, lo que indica una alta tasa de respuesta de 93.5%. Las edades de los estudiantes oscilaron entre 18 y 25 años (M = 20.30, SD = 1.27), siendo 59.2% hombres y 40.8% mujeres. Las características demográficas detalladas de los participantes se resumen en la Tabla 1.

Perfil de las características sociodemográficas de los participantes muestreados (n /%)

La encuesta del cuestionario fue realizada por el primer autor y un asistente de investigación capacitado en entornos de aula con instrucciones estandarizadas. En cada ocasión de medición, se introdujeron los propósitos del estudio y se aseguró repetidamente la confidencialidad de los datos recopilados a todos los participantes. Para maximizar la validez de estos datos de autoinforme, se realizaron varias medidas. Primero, se usaron espaciosas aulas para la encuesta y se organizó que los estudiantes se sentaran por separado. Específicamente, en cada ocasión de la encuesta, se proporcionó un salón de conferencias de 100 para no más de estudiantes 40 para completar el cuestionario. Segundo, el primer autor y el asistente de investigación estuvieron presentes durante todo el proceso de administración para responder a las posibles preguntas. No se presentaron profesores de las clases o las universidades a lo largo de la encuesta. En tercer lugar, los estudiantes debían concentrarse en sus propios cuestionarios y no se les permitió discutir con otros estudiantes. Cuarto, se alentó a los estudiantes a responder las preguntas de manera honesta y se les aseguró repetidamente que sus resultados se analizarían de manera agregada y que la información personal se mantendría en estricta confidencialidad.

Este estudio y el procedimiento de recopilación de datos han obtenido las aprobaciones del comité de administración de las Universidades encuestadas y del comité de ética de la investigación humana en la Universidad de Hong Kong.

Medidas

Características sociodemográficas.

La primera sección del cuestionario consta de preguntas sobre el género de los participantes, la edad, el grado (Año 1 a Año 4), disciplina de estudio (Ciencia o Arte), aspiración educativa, experiencia en relaciones románticas, experiencia en educación sexual y la cantidad de tiempo empleado En línea y área. Para la aspiración educativa, se pidió a los estudiantes que indicaran qué grado desean obtener en términos de licenciatura, maestría y doctorado. Dos preguntas de "sí" o "no" les preguntan a los estudiantes si tienen alguna relación romántica ahora o en el pasado; y si recibieron educación sexual antes o en la actualidad (educación sexual referida a educación formal o informal, incluidos cursos, talleres, seminarios). Durante el tiempo que pasaron en línea, los estudiantes debían reportar el promedio de horas por día que pasaban en Internet. Una pregunta les preguntó a los estudiantes dónde crecieron, ya fuera en un área urbana o rural.

Medida de comportamiento sexual.

En este estudio se utilizaron 20 ítems de opción múltiple del Inventario de Comportamiento Sexual de SKAT para investigar las actividades sexuales de estudiantes universitarios chinos en el último año. El Inventario de Comportamiento Sexual fue desarrollado por Lief en 1990 [ 26 ] y revisado por Fullard, Scheier y Lief en 2005 [ 27 ], que es un cuestionario de autoinforme en papel y lápiz apropiado para el desarrollo para obtener información sobre una amplia variedad de comportamientos sexuales y experienciales relevantes para la sexualidad y la educación adolescente. El cuestionario de 20 ítems de opción múltiple tenía como objetivo obtener información sobre una variedad de actos sexuales que incluían besos, caricias, comunicación sexual (por ejemplo, hablar con tu novio/novia sobre sexo ), coito (por ejemplo, coito sexual con una persona del sexo opuesto) y coito forzado. Los encuestados respondieron en una escala Likert ( 1 = Nunca, 2 = Menos de mensualmente, 3 = mensualmente, 4 = semanalmente, 5 = diariamente ). Puntuaciones totales más altas indicaban tener más actividades sexuales. Para adaptarla al contexto chino, la escala fue traducida y retrotraducida por dos expertos bilingües (inglés y chino), uno hombre y una mujer. Posteriormente, se revisó mediante entrevistas grupales con 14 estudiantes universitarios y por 5 revisores expertos. Finalmente, se realizó una prueba piloto con una muestra de 400 estudiantes universitarios para validar su fiabilidad. Por último, se eliminaron dos ítems (« Ir a casa con un desconocido conocido en una fiesta o bar» y «Tener una cita con un grupo de amigos ») por ser irrelevantes para el contexto chino, y se desarrolló la escala unidimensional de comportamiento sexual chino con 18 ítems. La consistencia interna del cuestionario en este estudio fue de 0.84 (alfa de Cronbach).

análisis estadístico

Primero, se calcularon las frecuencias y los porcentajes de cada ítem del cuestionario de comportamiento sexual para proporcionar un perfil descriptivo sobre la prevalencia de los comportamientos sexuales entre los estudiantes universitarios chinos. En segundo lugar, se compararon los comportamientos sexuales individuales entre estudiantes varones y estudiantes mujeres mediante pruebas t independientes para examinar las diferencias de género. En tercer lugar, se realizaron análisis de regresión para identificar los factores que contribuyeron a la aparición de conductas sexuales, en las que la puntuación total de los participantes en el cuestionario de conducta sexual sirvió como variable dependiente; la edad, el grado, la aspiración educativa, la experiencia de relación romántica, la experiencia de educación sexual, el lugar / área original y el tiempo dedicado en línea sirvieron como variables independientes con el género como variable de selección. Todos los análisis se realizaron utilizando SPSS para Windows, versión 17.0.

Resultados

Prevalencia de conductas sexuales.

Tabla 2 muestra la prevalencia de conductas sexuales en una muestra general en el último año. Un pequeño número de estudiantes (10.8%) tuvo sexo oral y un pequeño número de estudiantes (12.6%) tuvo relaciones sexuales heterosexuales. Unos pocos estudiantes (2.7%) tuvieron actividad sexual con personas del mismo sexo, alrededor de 46% de los estudiantes tuvieron masturbación y más de la mitad de los estudiantes (57.4%) vieron películas / videos de pornografía en el último año. En cuanto a la comunicación sexual, los estudiantes de 75.6% hablaron sobre sexo con sus amigos. Sin embargo, los estudiantes que hablaron con los padres sobre el sexo y la anticoncepción representaron solo 13.7% y 7.1%, respectivamente. En términos de forzar y ser forzado a tener relaciones sexuales, los estudiantes de 2.7% forzaron a una pareja sexual a tener relaciones sexuales y los estudiantes de 1.9% fueron obligados a tener relaciones sexuales en el último año.

Prevalencia de conductas relacionadas con el sexo (n /%)

Diferencias de género en la prevalencia de conductas sexuales.

Hubo un grado variable de diferencias de género estadísticamente significativas entre hombres y mujeres en los actos sexuales en el último año. Hubo diferencias de género fuertemente significativas en algunos aspectos de las conductas sexuales. Los hombres reportaron más fantasías sexuales (84.6%), masturbación solitaria (70.3%), y el uso de videos pornográficos (86.3%) y revistas (53.6%), hablando sobre sexo con amigos (85.9%) y fantasías sexuales (84.5%) que mujeres. (36.1%, 10.9%, 15.6%, 9.3%, 85.9% y 36%, respectivamente). Hubo una diferencia de género moderadamente significativa al hablar con amigos sobre la anticoncepción, lo que muestra que los hombres tenían más probabilidades de hablar con sus amigos sobre la anticoncepción (57.4%) que las mujeres (40.4%). Las mujeres reportaron un poco más de citas (49.1%), besos (42.7%) y caricias (29.9%) que los hombres (51.7%, 32.4% y 26.5%, respectivamente). Parece que los hombres eran algo más propensos a reportar prácticas sexuales que las chicas. Y las mujeres tendieron a informar más intimidad que los niños (Tabla 3 y mesa 4).

Prevalencia de conductas relacionadas con el sexo (n /%) por hombre / mujer

Comportamientos relacionados con el sexo: diferencia por género (M ± SD)

Factores correlacionados con las conductas sexuales por varones / mujeres.

Se realizaron análisis de regresión lineal para examinar los factores (edad, grado, disciplina, aspiración educativa, relación romántica, experiencia en educación sexual, área rural / urbana y tiempo en línea) vinculados a conductas relacionadas con el sexo para estudiantes masculinos y femeninos, respectivamente. El análisis encontró que cinco factores para los hombres se asociaron significativamente con las conductas sexuales en el último año: una relación romántica (β <-. 29, p <0.001), recibió educación sexual (β <−.13, p <0.001), aspiración a la educación (β <−.09, p <0.05), tiempo en línea (β .09, p <0.01) y área (β <-.07, P <0.05). Los cinco factores podrían explicar el 19% de los comportamientos sexuales de los hombres. Dos factores para las mujeres se correlacionaron significativamente con los comportamientos sexuales: relación romántica (β <−.46, p <0.001) y área (β <-.09, p <0.01). Los dos factores podrían explicar el 27% de los comportamientos sexuales de las mujeres. La edad, el grado y la disciplina no se asociaron significativamente con las conductas sexuales tanto en el grupo masculino como femenino (Tabla 5).

Predictores de conductas sexuales: diferencias por género.

Discusión

El presente estudio encontró que las tasas de relaciones heterosexuales reportadas por los estudiantes universitarios en Hefei que respondieron a nuestro estudio fueron 12.6% (15.4% hombres y 8.5% mujeres). Estas tasas se encuentran dentro de los rangos reportados por estudiantes universitarios chinos en otras ciudades chinas desde 1995 [ 16 , 28 , 29 ]. Durante la última década, las tasas de relaciones heterosexuales entre estudiantes universitarios chinos no parecen haber experimentado un cambio drástico, manteniéndose similares o sin grandes diferencias con las tasas observadas en regiones o países vecinos. Por ejemplo, se informó que el 22% de los jóvenes solteros de 20 años habían tenido relaciones sexuales en Taiwán en 2004 [ 30 ]. Y en la Encuesta de Evaluación de Jóvenes Vietnamitas realizada a finales de 2003, se encontró que el 16.7% de los hombres y el 2.4% de las mujeres de 18 a 25 años participaron en relaciones sexuales [ 31 ]. Puede deberse a que las regiones de Asia, como Taiwán, Corea, Vietnam y Japón, comparten la misma cultura tradicional basada en el confucianismo, que espera que, en términos de sexualidad, hombres y mujeres se comporten adecuadamente manteniendo una distancia emocional en todo momento y sin tener ningún contacto antes del matrimonio [ 32 ]. Aunque han estado abiertas a influencias externas social, cultural y económicamente durante diferentes períodos y de diferentes maneras, su cultura tradicional compartida sigue profundamente arraigada en las sociedades. En comparación con los países occidentales, el porcentaje en China se mantuvo mucho más bajo que las tasas observadas en los EE. UU., donde el 80 % de los estudiantes universitarios varones y el 73 % de las estudiantes universitarias tenían relaciones sexuales heterosexuales, y en Escocia, donde alrededor del 74 % de los estudiantes universitarios tenían relaciones sexuales heterosexuales durante la década de 1990 y principios de la de 2000 [ 33 , 34 ]. Esto puede estar relacionado con grandes diferencias en el contexto cultural y social. Un ejemplo específico es que el Ministerio de Educación chino prohibió el matrimonio entre estudiantes universitarios hasta 2005 y las universidades ofrecían un contexto que desalentaba las actividades sexuales de los estudiantes universitarios. En China, muchas universidades cuentan con regulaciones directas e indirectas que limitan las relaciones íntimas entre estudiantes de distinto sexo. Por ejemplo, todos los estudiantes deben vivir en la residencia universitaria y los varones tienen prohibido el acceso a las residencias femeninas; además, deben regresar antes de las 22:30, ya que las puertas suelen cerrarse a esa hora y las luces se apagan a las 23:30. Además de las relaciones heterosexuales, nuestros resultados indican claramente que también se dieron otros actos entre estudiantes universitarios, como sexo oral, actividades homosexuales y relaciones sexuales forzadas o forzadas. Estos resultados sugieren que la educación sexual no solo promueve la abstinencia como método para una práctica sexual segura, sino que también ofrece una educación integral que incluye conocimientos sobre salud reproductiva, el uso de preservativos y anticonceptivos, y una actitud sexual responsable y protectora para una práctica sexual segura entre los jóvenes.

Hay seis preguntas en el cuestionario de comportamientos sexuales que preguntan a los estudiantes sobre su comunicación con otras personas sobre temas sexuales u otras formas de adquirir conocimiento sexual (por ejemplo, ver videos o revistas pornográficas). Con respecto a la comunicación sobre temas sexuales, los resultados del presente estudio sugieren que la comunicación entre padres y adolescentes sobre sexo fue bastante infrecuente en China que en los países occidentales. Un estudio realizado en Suecia informó que el 40% de los estudiantes varones y el 60% de las estudiantes de secundaria habían hablado con sus padres sobre sexo [ 35 ]. Sin embargo, en el presente estudio, solo el 13.7% (10.7% varones y 18% mujeres) de los estudiantes hablaron con sus padres sobre sexo, y solo el 7.1% (6.1% varones y 8.4% mujeres) de los estudiantes hablaron con sus padres sobre anticoncepción en el último año en China. Dado el importante papel que desempeñan los padres en la vida de los adolescentes [ 35 ], es necesario mejorar la participación de los padres en la educación sexual de los adolescentes. Por ejemplo, se debe alentar a los padres a que se comuniquen con sus hijos y los eduquen sobre sexualidad en un ambiente de apertura, especialmente cuando son adolescentes y se sienten más atraídos por las conductas sexuales.

El estudio también reveló la gran proporción de estudiantes, especialmente varones, que vieron pornografía en libros, revistas, videos y sitios web. Esto podría sugerir que la pornografía es una fuente accesible de información básica sobre sexo para la juventud china y que puede haber influido en las prácticas sexuales de los encuestados. Resulta fundamental incorporar temas relacionados con la pornografía en la educación sexual para estudiantes universitarios en China [ 15 ]. Por ejemplo, educar a los jóvenes sobre el realismo de la pornografía y la relación entre los medios de comunicación y la vida; animar a los estudiantes a reflexionar y debatir sobre los posibles beneficios y efectos nocivos de la pornografía para los jóvenes, las razones de su uso y la legislación al respecto.

Este estudio encontró diferencias de género significativas (hombres > mujeres) en la prevalencia de relaciones sexuales heterosexuales, masturbación, fantasías sexuales y exposición a medios pornográficos; estas diferencias fueron consistentes con estudios previos realizados en China y EE. UU. [ 29 , 36 , 37 ]. La diferencia en las relaciones sexuales heterosexuales puede explicarse al observar que, mientras que las relaciones sexuales heterosexuales prematrimoniales para los chicos se consideran un rito de paso socialmente aceptable, las chicas tienden a ser etiquetadas y estigmatizadas y a menudo se las culpa por encuentros sexuales que podrían resultar en embarazo e infecciones de transmisión sexual [ 38 ]. Las actitudes y creencias de la familia y la sociedad todavía esperan que los hombres asuman la responsabilidad de iniciar y terminar la actividad sexual. Se espera que las mujeres sean vírgenes antes del matrimonio y menos propensas a iniciar relaciones sexuales que los hombres [ 14 , 39 ]. Las diferencias de género en fantasías sexuales, masturbación y uso de pornografía también pueden deberse parcialmente al deseo sexual. La investigación sugiere que los hombres en promedio tienen un deseo sexual más fuerte y se excitan más con la pornografía que las mujeres [ 40 ]. Alternativamente, las grandes diferencias de género en fantasías sexuales, masturbación y uso de pornografía pueden explicarse por respuestas socialmente deseables. El estigma sigue asociado a las conductas autoeróticas femeninas, particularmente en diferentes comunidades chinas; por lo tanto, las mujeres pueden subestimar las tasas de masturbación o uso de pornografía [ 38 ].

De acuerdo con estudios anteriores, se encontró que la incidencia de conductas sexuales en el último año para los estudiantes universitarios se relacionó positivamente con la experiencia de una relación romántica, educación sexual, aspiración de educación más baja, mayor tiempo en línea y vida urbana para hombres y tener Relación romántica, experiencia y convivencia en zona urbana para mujer.

Entre todos los factores identificados que predicen las conductas sexuales de los estudiantes universitarios, tener experiencia en relaciones románticas tuvo el mayor poder explicativo tanto para hombres como para mujeres. Varios estudios han demostrado que las citas, especialmente las relaciones románticas estables, son un factor prominente asociado con las conductas sexuales. Tener novio o novia puede aumentar la oportunidad de participar en conductas íntimas y precoitales, como besos y caricias, que pueden ir seguidas de sexo. Además, tener novio o novia puede exponer a un joven a un nuevo grupo de amigos, que pueden compartir normas más permisivas sobre el sexo; muchos estudios han demostrado que los jóvenes cuyas normas de pares fomentan la actividad sexual tienen una mayor probabilidad de ser sexualmente activos. Por lo tanto, los jóvenes en relaciones románticas tienen una necesidad adicional de información sobre intimidad, riesgos y seguridad sexual. El estudio sugiere la importancia de dirigir los esfuerzos educativos hacia los jóvenes en relaciones románticas [ 41 ]. Las escuelas y los padres deben ayudar a los jóvenes, en particular a aquellos en relaciones románticas, a desarrollar habilidades y capacidades en las relaciones y la intimidad, incluyendo la enseñanza de conocimientos sobre salud sexual, la promoción de conductas sexuales seguras y la toma de decisiones sexuales racionales.

La educación sexual recibida es la segunda fuente más influyente para explicar las conductas sexuales de los estudiantes varones. En el caso de los varones, los estudiantes que recibieron educación sexual mostraron significativamente más conductas sexuales que aquellos que no la recibieron. Esto parece ser inconsistente con la "buena intención" de la sociedad china dominante de que la educación sexual debería retrasar el inicio sexual y disminuir las actividades sexuales entre adolescentes y adultos jóvenes [ 42 ]. Sin embargo, parece que datos recientes han demostrado que la "buena intención" no protegió mejor a los jóvenes [ 43-45 ]. Por otro lado, las asignaturas de educación sexual son optativas en las universidades chinas. También es posible que los estudiantes interesados en la sexualidad o con experiencia sexual tengan más probabilidades de elegir las asignaturas relacionadas. La relación entre la educación sexual y las conductas sexuales de los adolescentes es compleja [ 46 ]. ¿Qué papel juega la educación sexual? Los investigadores coinciden con el punto de vista de Pan: "La educación sexual por sí sola no actúa como un 'extintor' ni como un 'acelerador'; el objetivo final de la educación sexual es ayudar a todas las personas, especialmente a la próxima generación, a disfrutar de una 'vida sexual feliz' en la medida de lo posible [ 46 ]". En concreto, la educación sexual debería ayudar a los jóvenes a desarrollar una visión positiva de la sexualidad, proporcionarles la información necesaria para cuidar su salud sexual y ayudarles a adquirir habilidades para tomar decisiones ahora y en el futuro. Sin embargo, dada la falta de un clima social abierto y libre en China, que normalmente desempeña un papel muy importante en la promoción de la educación sexual, es fundamental utilizar el sistema universitario para introducir la sexualidad. En primer lugar, el sistema universitario parece ser un lugar o plataforma "seguro" para incorporar debates y comprensiones sobre la sexualidad. Las universidades también tienen mucha más libertad para hablar de sexualidad que otros lugares; por lo tanto, los debates pueden ser más profundos y analíticos. Además, los estudiantes universitarios tienden a ser más abiertos y a adoptar con mayor facilidad nuevas ideas y perspectivas sobre la sexualidad [ 47 ].

Otro factor correlacionado con los comportamientos sexuales fue la aspiración educativa para los hombres. Encontramos que la aspiración educativa podía predecir negativamente los comportamientos sexuales de los estudiantes varones, es decir, a mayor aspiración educativa, menor actividad sexual. El hallazgo confirmó además estudios previos que el compromiso con el éxito académico protegía a los encuestados de volverse sexualmente activos y tener más parejas sexuales [ 48 ]. Finalmente , el tiempo pasado en línea fue el último factor correlacionado con los comportamientos sexuales para los hombres. Nuestro estudio encontró que el tiempo pasado en línea podía predecir ligeramente los comportamientos sexuales de los estudiantes varones, es decir, a mayor tiempo de navegación en Internet, mayor actividad sexual. Pero no pudo predecir los comportamientos sexuales de las estudiantes. Esto puede deberse a que los estudiantes varones reportaron tasas mucho más altas de visitas a sitios web pornográficos, búsqueda de pareja y participación en comportamientos de riesgo en línea, lo cual estaba estrechamente asociado con comportamientos sexuales, incluidos comportamientos sexuales de riesgo [ 49 ]. Será necesaria una orientación apropiada sobre su uso de Internet en China con respecto al posible impacto futuro de Internet y los medios pornográficos en los comportamientos sexuales de los jóvenes. Por ejemplo, supervisar cuidadosamente y reducir las conductas sexuales de riesgo en línea entre los jóvenes, especialmente los varones, y utilizar adecuadamente Internet como fuente de información para la educación sexual.

Este estudio tuvo varias limitaciones. Primero, su diseño transversal nos impidió identificar asociaciones de causa y efecto, como si la aspiración de la educación disminuyó la prevalencia de las conductas sexuales de los estudiantes varones que no se pudo determinar en este estudio. En segundo lugar, los resultados obtenidos en este estudio no deben generalizarse a todos los jóvenes chinos ni a todos los estudiantes universitarios chinos, ya que nuestra muestra se limitó a estudiantes universitarios en una ciudad capital y las características sociodemográficas son muy diversas en las provincias chinas. Finalmente, debe señalarse el posible sesgo introducido por la subinformación. Las mediciones de la actividad sexual en este estudio se basaron en los autoinformes y la sensibilidad de los participantes, especialmente en las alumnas, con respecto a la conducta sexual, lo que puede haber llevado a una falta de información debido al efecto de la deseabilidad social. La escala de deseabilidad social puede incluirse en una encuesta futura.

Conclusión

Nuestros resultados revelaron que la frecuencia de las actividades sexuales entre los estudiantes universitarios en Hefei variaba con un grado variable de diferencias de género, como la masturbación, ver pornografía, las relaciones sexuales heterosexuales y la comunicación sexual. Además, nuestros resultados mostraron que los comportamientos sexuales se predecían significativamente por la relación romántica, la educación sexual recibida, la aspiración educativa, el tiempo dedicado en línea a los estudiantes masculinos y la relación romántica y el área para las estudiantes femeninas. Esta información es importante para los creadores de políticas y educadores sexuales para desarrollar estrategias efectivas y viables dirigidas a promover la educación sexual para estudiantes universitarios chinos.

Conflicto de intereses

Los autores declaran que no tienen intereses en conflicto.

Contribuciones de los autores

Todos los autores contribuyeron al diseño de esta investigación. XC y LY realizaron el análisis estadístico y redactaron el manuscrito; XC fue supervisado por SW en la idea del estudio y la encuesta, y SW también supervisó la investigación, el análisis estadístico y revisó el manuscrito. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.

Historial de prepublicación

Se puede acceder al historial de publicación previa de este documento aquí:

http://www.biomedcentral.com/1471-2458/12/972/prepub

AGRADECIMIENTOS

Los autores agradecen a los participantes y asistentes de investigación en las universidades 4 en Hefei. Los autores aprecian mucho el apoyo del comité universitario de las cuatro universidades.

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