The Journal of Sexual Medicine
17 volumen, número 3, Marzo de 2020, páginas 505-517
Resumen
Introducción
Varios estudios demostraron que la excitación genital y el afecto positivo mejorado hacia estímulos neutros debido al acondicionamiento sexual no se extinguieron durante una breve fase de extinción, pero otros estudios mostraron resultados contrastantes. Sin embargo, la posible resistencia a la extinción de la respuesta sexual humana condicionada no se ha estudiado mediante ensayos extensivos de extinción.
Objetivo
Estudiar la resistencia a la extinción de la respuesta sexual condicionada en hombres y mujeres.
Métodos
Hombres sanos sexualmente funcionales (N = 34) y mujeres (N = 32) participaron en un experimento de condicionamiento diferencial, con imágenes neutrales como estímulos condicionados (EC) y vibroestimulación genital como estímulo incondicionado. Solo un CS (el CS +) fue seguido por el estímulo incondicionado durante la fase de adquisición.
Medida de resultado principal
Se evaluaron la circunferencia del pene y la amplitud del pulso vaginal, y se obtuvieron calificaciones de valor afectivo y excitación sexual subjetiva. Además, se incluyó una tarea de compatibilidad de respuesta de estímulo para evaluar el enfoque automático y las tendencias de evitación.
Resultados
Hombres y mujeres calificaron el CS + como más positivo que el CS− durante los 24 ensayos de extinción y demostraron una ligera tendencia a acercarse al CS + directamente después del procedimiento de extinción. Los participantes calificaron el CS + como más excitante sexualmente que el CS− durante 20 ensayos de extinción. No se encontró evidencia de una respuesta sexual genital condicionada.
Implicaciones clínicas
Las evaluaciones sexuales aprendidas pueden ser difíciles de modificar mediante un procedimiento de extinción; por lo tanto, las evaluaciones sexuales subjetivas no deseadas pero persistentes pueden ser mejor dirigidas por intervenciones como el despliegue de estrategias de regulación emocional.
Fortalezas y limitaciones
Se utilizaron extensos ensayos de extinción; sin embargo, solo se estudiaron los efectos relativamente a corto plazo dentro de una sesión experimental y no hubo una condición de control (no apareada).
Conclusión
Los resultados proporcionan evidencia de que los gustos sexuales condicionados son relativamente persistentes, también a nivel conductual.
Tanto S, Brom M, Laan E, et al. Evidencia de la persistencia de los efectos del aprendizaje evaluativo sexual. J Sex Med 2020; 17: 505–517.
El presente estudio proporciona evidencia de que los efectos del aprendizaje evaluativo sexual son difíciles de modificar a través del procedimiento de extinción, al menos en un paradigma sexual apetitoso, en hombres y mujeres sexualmente funcionales sanos. Los resultados revelaron que aunque la excitación sexual subjetiva condicionada no duró durante toda la fase de extinción, permaneció durante los primeros 20 ensayos de extinción. Es importante destacar que el apetito condicionado apetitivamente y las tendencias de acercamiento hacia los CS parecían ser aún más persistentes. El efecto positivo más fuerte hacia el CSþ que hacia el CS_ permaneció durante toda la fase de extinción, aunque en el ensayo final de extinción, solo hubo un efecto de tendencia
La ausencia de un efecto condicionante para la medida genital no obstaculiza ninguna conclusión sobre la persistencia de los efectos del aprendizaje de evaluación sexual. De acuerdo con un estudio previo de nuestro laboratorio, observamos que en los hombres, la circunferencia del pene al CS_ era mayor que la del CSþ durante la fase de adquisición cuando se proporcionó el estímulo de vibración.
Finalmente, y clínicamente relevante, el presente estudio investigó solo el aprendizaje evaluativo sexual recién adquirido y los efectos relativamente a corto plazo dentro de una sesión experimental.
Los resultados del presente estudio y de investigaciones anteriores19 sugieren que, aunque un procedimiento de extinción puede reducir la contingencia CS-US, las evaluaciones sexuales aprendidas pueden
será difícil de modificar a través de este procedimiento. Por lo tanto, en el tratamiento de trastornos sexuales con un componente aprendido, como la hipersexualidad o la parafilia, las evaluaciones sexuales subjetivas no deseadas pero persistentes pueden ser mejor dirigidas por intervenciones como el contracondicionamiento o el despliegue de estrategias de regulación de las emociones. En el contracondicionamiento, el CS se combina con un estímulo que evoca una respuesta que es incompatible con la respuesta original no condicionada, alterando así la valencia de un estímulo.18 Aunque los efectos del contracondicionamiento en el aprendizaje evaluativo han recibido poca atención en la literatura, la investigación sobre El acondicionamiento apetitivo en el dominio de los estímulos de alimentos y alcohol ha demostrado que el contracondicionamiento es más
eficaz que la extinción sola en las evaluaciones cambiantes de la CS.45,46 Además, la investigación sobre el despliegue de una estrategia de regulación emocional (es decir, despliegue atencional) durante el condicionamiento sexual demostró que la regulación negativa de la emoción afectó la extinción de los efectos evaluativos del aprendizaje sexual condicionado. los hombres y las mujeres, la baja regulación dio como resultado tendencias de enfoque condicionadas atenuadas hacia los CS.20
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