Extinción y renovación de respuestas sexuales condicionadas (2014)

Mirte Brom mail, Ellen Laan,  Walter Everaerd,  Philip Spinhoven,  Stephanie ambos

Publicado: agosto 29, 2014

DOI: 10.1371 / journal.pone.0105955

Resumen

Introducción

La extinción implica una forma inhibitoria de nuevo aprendizaje que depende en gran medida del contexto para la expresión. Esto está respaldado por fenómenos como la renovación y la recuperación espontánea, que pueden ayudar a explicar la persistencia de la conducta apetitiva y los problemas relacionados, como las adicciones. Falta investigación sobre estos fenómenos en el dominio sexual, donde puede ayudar a explicar la persistencia de las respuestas sexuales aprendidas.

Método

Hombres (n = 40) y mujeres (n = 62) participaron en un paradigma de condicionamiento diferencial, con estimulación vibrotáctil genital como imágenes de EE. UU. Y neutrales como estímulos condicionales (CS). Las variables dependientes fueron la excitación sexual genital y subjetiva, el afecto, la expectativa de los EE. UU. Y el enfoque y evitar las tendencias hacia los CS. La extinción y renovación de las respuestas sexuales condicionadas se estudiaron mediante la manipulación del contexto (condición AAA vs. ABA).

Resultados

No se pudo detectar ningún efecto de renovación de la respuesta condicionada genital, pero se demostró una recuperación obvia de la expectativa de los EE. UU. Después de un cambio de contexto después de la extinción (ABA). Además, las mujeres demostraron la recuperación del afecto subjetivo y la excitación sexual subjetiva. Los participantes en el ABA demostraron más sesgos de enfoque hacia los estímulos.

Conclusiones

Los hallazgos apoyan la dependencia del contexto de la extinción y la renovación de las respuestas sexuales condicionadas en los seres humanos. Este conocimiento puede tener implicaciones para el tratamiento de trastornos en las respuestas apetitivas sexuales, como la hipo y la hipersexualidad.

Figuras

Cita: Brom M, Laan E, Everaerd W, Spinhoven P, tanto la extinción S (2014) como la renovación de las respuestas sexuales condicionadas. PLoS ONE 9 (8): e105955. doi: 10.1371 / journal.pone.0105955

Editor: Alexandra Kavushansky, Technion - Instituto de Tecnología de Israel, Israel

Recibido: Mayo 30, 2014; Aceptado: Julio 24, 2014; Publicado: 29 de agosto de 2014

Copyright: © 2014 Brom et al. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la Licencia Creative Commons, que permite el uso, la distribución y la reproducción sin restricciones en cualquier medio, siempre que el autor original y la fuente estén acreditados.

Disponibilidad de datos: Los autores confirman que todos los datos que subyacen a los hallazgos están disponibles sin restricciones. Todos los datos que subyacen a los hallazgos en nuestro estudio están disponibles gratuitamente.

Fondos: Esta investigación fue apoyada por una beca de la Organización Holandesa para la Investigación Científica (NWO) otorgada al Dr. S. Both. Los financiadores no tuvieron ningún papel en el diseño del estudio, la recopilación y el análisis de datos, la decisión de publicar o la preparación del manuscrito.

Conflicto de intereses: Los autores han declarado que no existen intereses en pugna.

Introducción

Se piensa que los contextos desempeñan un papel importante en la regulación de las respuestas y en el comportamiento de recaída relacionado. [ 1 ], [ 2 ]. El papel del contexto se ejemplifica mejor mediante el fenómeno de la renovación. Renovación es el término usado para describir la recuperación del comportamiento extinguido como resultado del cambio de contexto. [ 3 ]. El fenómeno de la renovación se ha demostrado para la respuesta pavloviana e instrumental basada en numerosos refuerzos, incluidas las recompensas naturales como la comida. [ 4 ] y recompensas de drogas [ 5 ]. Desafortunadamente, dada su relevancia para los tratamientos basados ​​en la extinción, faltan estudios sobre la extinción y la renovación en el dominio sexual humano. En el presente documento, informamos un experimento sobre extinción y renovación de respuestas sexuales condicionadas en hombres y mujeres sexualmente funcionales.

De acuerdo con los modelos de motivación de incentivos, la motivación sexual es el resultado de la interacción de un sistema sexual interno sensible con estímulos motivacionales. Los estímulos que pueden promover la motivación se llaman estímulos de incentivo. [ 6 ], [ 7 ]. Su valencia motivacional puede ser incondicionada o condicionada como resultado de la inclinación asociativa. [ 8 ]. Algunos estímulos (por ejemplo, el contacto genital) pueden ser innatamente competentes sexualmente (es decir, estímulos que pueden provocar una respuesta sexual sin un historial de aprendizaje) y, por lo tanto, pueden servir como estímulos de incentivo, pero muchos estímulos sexuales no son intrínsecamente competentes sexualmente. Las señales específicas de estímulos sexualmente competentes pueden ganar valor de incentivo aprendido a través de su asociación con el estímulo. Varios estudios, incluidos algunos de nuestro laboratorio, han demostrado respuestas de excitación sexual condicionada en humanos [ 9 ]. En el condicionamiento clásico, a través de la asociación repetida de un estímulo neutro (NS) con el estímulo incondicional (EE. UU.), El SN finalmente provocará la misma reacción que el EE. UU. Dado que la NS ya no es ineficaz para provocar una respuesta sino que se ha convertido en un estímulo condicionado (CS), la reacción a la CS se llama respuesta condicionada (CR) [ 6 ], [ 10 ]. Las presentaciones repetidas posteriores de una CS sin los EE. UU. Resultarán en una pérdida de respuesta condicionada, ya que la CS ya no predice los EE. UU. [ 11 ]. Este proceso de aprendizaje se conoce como extinción y tiene una relevancia clínica obvia, ya que se cree que es el mecanismo central para la terapia de exposición [ 12 ][ 14 ]. En la terapia de exposición, las respuestas condicionadas se reducen o inhiben por la exposición repetida o prolongada a una señal (la CS) en ausencia del evento que solía predecir (los EE. UU.). Sin embargo, muchos individuos recaen después de ser "curados". Por lo tanto, aunque las presentaciones solo de CS pueden extinguir las respuestas condicionadas, el procedimiento de extinción no parece borrar la asociación CS-US aprendida originalmente. Parece que esta asociación original se mantiene [ 3 ].

La respuesta condicionada puede "renovarse" después de un cambio de contexto fuera del contexto de extinción [ 1 ]. La renovación es la restauración de la RC en el contexto A pero no en el contexto B cuando el aprendizaje ocurrió en el contexto A y la extinción en el contexto B. Extrapolando el fenómeno de la renovación a la práctica clínica, alguien que adquirió ansias de sexo por Internet en el hogar (contexto A), y se extingue con éxito mediante la terapia de exposición de referencia en un entorno terapéutico (contexto B), puede experimentar un fuerte deseo de cambiar el contexto, como sentarse detrás de la computadora en casa (contexto A).

La suposición de que las respuestas condicionadas extinguen dependiendo del contexto ha sido apoyada por estudios en animales [ 15 ]. En los seres humanos, el fenómeno de la renovación se estudia principalmente en paradigmas de miedo o estudios sobre la adicción. [ 2 ], [ 16 ][ 18 ]. Se demuestra que el miedo regresa cuando los individuos son evaluados en un contexto diferente al del tratamiento. [ 12 ]. En un experimento de condicionamiento de miedo diferencial realizado por Vansteenwegen et al. [ 19 ], una diapositiva neutra de una cara pictórica (CS +) se emparejó con un ruido fuerte (US). El CS + es el estímulo que está siguiendo Estados Unidos, mientras que el CS- no lo es. La extinción del miedo condicionado se estableció al presentar el CS sin los EE. UU. En un contexto diferente. Se obtuvieron diferentes contextos mediante la manipulación de la iluminación en la sala experimental y la adquisición se realizó en una sala oscura o iluminada. Al volver al contexto de adquisición original (es decir, renovación de ABA), el miedo condicionado responde a la renovación de CS +. Effting y Kindt [ 16 ] replicó este efecto de renovación en humanos dentro de un paradigma de renovación de ABA tal como lo usan Vansteenwegen et al. [ 19 ], haciendo uso de shocks como nos. Cambiar el contexto después de la fase de extinción dio como resultado un aumento significativo de las calificaciones de expectativa de EE. UU. A CS + en relación con CS- en el Contexto A. Sin embargo, no se pudo demostrar un efecto de renovación robusta para las respuestas electrodérmicas. Además, existe evidencia de renovación de respuestas condicionadas luego de un cambio de contexto en el condicionamiento apetitivo. [ 2 ],[ 20 ].

Aunque la evidencia con respecto a la renovación en el aprendizaje humano se ha acumulado en los últimos años, faltan estudios sobre la renovación de las respuestas condicionadas sexuales, a pesar de las posibles implicaciones importantes para las estrategias de tratamiento basadas en la exposición para las respuestas sexuales inadaptadas aprendidas. El hallazgo de que la parafilia, la hipersexualidad y los trastornos sexuales relacionados se observan predominantemente en los hombres. [ 21 ], [ 22 ] ha llevado a la idea de que los hombres son más receptivos al condicionamiento sexual que las mujeres, lo que resulta en una mayor adquisición de RC [ 23 ]. Sin embargo, en la actualidad, no está claro si existen diferencias de género en la condición sexual ya que los resultados de los estudios de condicionamiento se mezclan [ 24 ][ 26 ]. Sin embargo, una gran cantidad de investigaciones han demostrado que el neurotransmisor dopamina juega un papel importante en el aprendizaje asociativo y el comportamiento sexual. [ 27 ][ 29 ], y como las diferencias de género en el número de neuronas de dopamina están influenciadas por varios factores, incluido el complemento del cromosoma sexual [ 30 ], la presencia del gen Sry [ 31 ] y las hormonas gonadales, por lo tanto, se puede pensar que existen diferencias en la condición sexual entre hombres y mujeres, y que los hombres son más receptivos al condicionamiento sexual. Esto, combinado con el hecho de que la maduración del adolescente es un período sensible para la organización dependiente de esteroides de los circuitos neuronales involucrados en la prominencia del estímulo sexual, las asociaciones sensoriales y la motivación sexual. [ 32 ]y el hallazgo de que, para los hombres, más que para las mujeres, los estímulos visuales reclutan preferentemente una vía amígdalo-hipotalámica. [ 33 ]Las diferencias de género en la condicionalidad sexual parecen plausibles. Además, se propone que las preferencias sexuales de los hombres estén muy influenciadas por las experiencias de aprendizaje temprano, en particular durante períodos críticos definidos, como la adolescencia. [ 23 ], [ 34 ]. Además, se cree que las mujeres tienen más 'plasticidad erótica' [ 35 ]. Los resultados contradictorios de estudios anteriores apuntan a la importancia de una mayor investigación de las posibles diferencias de género en el aprendizaje sexual.

El presente estudio es el primero en investigar la extinción y renovación de respuestas sexuales condicionadas en hombres y mujeres. El procedimiento experimental de Effting y Kindt. [ 16 ] fue seguido de cerca, excepto que ahora un estímulo táctil sexualmente placentero (estimulación genital vibrotáctil) sirvió como EE. UU. Dos imágenes neutrales sirvieron como CS, y el efecto subjetivo, la excitación sexual subjetiva, las calificaciones de expectativa de los EE. UU. Y la activación genital fueron variables dependientes Se predijo que los participantes en ambas condiciones (AAA y ABA) mostrarían una respuesta sexual condicionada después de los ensayos de adquisición, que se esperaba que disminuyeran gradualmente. Como índice de renovación, se predijo que tras un cambio de contexto después de la extinción, la condición ABA mostraría la recuperación de la respuesta condicionada en los ensayos de prueba en comparación con el último ensayo de extinción. No se esperaban aumentos durante estos ensayos de prueba en la condición AAA. Además, se incluyó una tarea de compatibilidad de respuesta de estímulo (Tarea de Enfoque y Evitación, AAT) para evaluar el enfoque implícito y las tendencias de evitación hacia la CS [ 36 ]. Se predijo que tras un cambio de contexto después de la extinción, los participantes en la condición ABA mostrarían un enfoque más fuerte respondiendo a CS + en relación con CS- en la AAT en comparación con los participantes dentro de la condición AAA.

Método

Participantes

El consentimiento por escrito se obtuvo de todos los participantes antes de la participación. Los participantes de la investigación fueron hombres 40 y mujeres 62. Se pagó a los participantes (€ 30, -) o se recibió crédito del curso por su participación. Los participantes fueron reclutados a través de anuncios en las redes sociales y en las Universidades de Leiden y Amsterdam. Los criterios de inclusión fueron: edad entre 18 - 45 años y una orientación heterosexual. Los criterios de exclusión fueron: problemas sexuales, un trastorno afectivo o psicótico o uso abusivo de drogas, embarazo o lactancia, y una enfermedad médica o uso de medicamentos que podrían interferir con la respuesta sexual. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética Médica del Centro Médico de la Universidad de Leiden.

Procedimiento de diseño y acondicionamiento.

El diseño experimental involucró condicionamiento diferencial con un estímulo (el CS +) seguido por vibroestimulación genital (EE. UU.) Durante la fase de adquisición, mientras que el otro estímulo (CS-) nunca fue seguido por vibroestimulación genital. ¿Cuál de los dos estímulos sirvió como CS + fue compensado entre los participantes y las condiciones? En la condición ABA, los participantes recibieron la adquisición en un contexto (Contexto A), la extinción en otro contexto (Contexto B) y una prueba de renovación en el contexto de adquisición original (Contexto A). En la condición AAA, la adquisición, la extinción y las pruebas se realizaron en el mismo contexto (Contexto A). Los colores de la iluminación que sirvieron como Contextos A y B fueron compensados ​​entre los participantes. Para una descripción esquemática del procedimiento, vea Figura 1 y XNUMX.

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Figura 1. Representación esquemática del procedimiento experimental en ambas condiciones de contexto.

En la condición AAA, la fase de adquisición, la fase de extinción y la fase de prueba se encontraban en el mismo contexto de iluminación. En la condición ABA, la fase de extinción se encontraba en un contexto de iluminación diferente al de la fase de adquisición y la fase de prueba.

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En la fase de preacondicionamiento, los participantes vieron cuatro presentaciones no reforzadas del CS + y cuatro presentaciones del CS−. Posteriormente, en la fase de adquisición se aprendió la contingencia entre CS + y EE. UU. Durante esta fase, tanto el CS + como el CS- se presentaron 10 veces cada uno y el CS + siempre fue seguido por los EE. UU. Para los participantes en todas las condiciones, la adquisición se realizó en el Contexto A. La fase de extinción consistió en 10 no reforzado con presentaciones de CS + y 10 sin refuerzo con CS- presentaciones. Después de la fase de extinción, se presentó una fase de prueba de las presentaciones de CS + no reforzadas de 3 y las presentaciones de CS- no reforzadas de 3. Durante todo el procedimiento, los intervalos entre juicios (ITI) fueron 20, 25 o 30 s. El orden de la longitud del ITI era aleatorio, con la restricción de solo dos longitudes sucesivas. Para los participantes en la condición AAA, la extinción ocurrió en el Contexto A, mientras que para los participantes en la condición ABA, la extinción tuvo lugar en un contexto diferente (Contexto B). El diseño básico para probar los efectos de acondicionamiento fue un 2 (CS + vs. CS−) × 10 (prueba) dentro del diseño de los sujetos. De manera similar, el diseño básico para probar los efectos de renovación fue un 2 (CS + vs. CS−) × 3 (prueba) dentro del diseño de los sujetos.

Materiales, Aparatos y Grabación

Materiales de estímulo.

(consulta: Texto S1) Dos imágenes neutrales sirvieron como CS + y CS−. Cada imagen representa un dibujo en blanco y negro con dibujos de la cabeza de una persona. Durante los intervalos entre las imágenes, se presentó una pantalla blanca. El CS + y el CS− se presentaron para cada 9 s.

Vibrulación genital.

(US) solo se proporcionó durante la fase de adquisición, 8 s después del inicio de cada CS + para 2 s. Para los participantes masculinos, la estimulación genital vibrotáctil se administró mediante un vibrador sin forma de anillo (Aquasilks), que colocaron los propios participantes justo debajo de la cresta coronal. Para las mujeres, se usó un pequeño vibrador sin manos (2 cm de diámetro), colocado sobre el clítoris. Los participantes fueron instruidos para colocar el vibrador de tal manera que fuera más estimulante sexualmente.

Manipulación del contexto.

Los contextos se manipularon iluminando la sala experimental con una luz rosa o una amarilla. La iluminación fue suministrada por un marco con seis tubos fluorescentes de 36 W (dos tubos rosados ​​y cuatro amarillos), lo que resultó en una iluminación de color ligeramente atenuada de toda la habitación. El experimentador controlaba la iluminación desde una habitación adyacente.

La excitación sexual genital masculina.

se midió utilizando un calibre de pene de indio / galio en goma que evalúa los cambios en la circunferencia del pene [ 37 ]. Los medidores de pene se calibraron antes de cada sesión de laboratorio utilizando un conjunto de anillos calibrados [ 38 ]. Se instruyó a los participantes para que colocaran el medidor a medio camino a lo largo del eje del pene. Los cambios en la salida eléctrica causados ​​por la expansión del medidor se registraron mediante una señal continua de CC. Los medidores del pene indio / galio se desinfectaron después de cada uso, de acuerdo con el procedimiento de desinfección de Sekusept plus. Sekusept plus contiene glucoprotamina, cuyo espectro de acción cubre bacterias como micobacterias, hongos y virus (p. Ej. Human Papillomavirus [HPV]) (MedCaT BV).

La excitación genital femenina.

se midió utilizando un fotopletismógrafo vaginal que evalúa la amplitud del pulso vaginal (VPA) [ 39 ] (consulta: Texto S1). El fotopletismógrafo es un dispositivo del tamaño de un tampón menstrual que contiene una fuente de luz de color rojo anaranjado y una fotocélula. La fuente de luz ilumina el lecho capilar de la pared vaginal y la circulación sanguínea en su interior. El fotopletismógrafo se desinfectó en el LUMC mediante un procedimiento de esterilización con plasma entre usos. La esterilización por plasma es un método altamente efectivo para la eliminación completa de todo el material orgánico (y cierto material orgánico). La respuesta genital se midió de manera continua durante las fases basales de reposo, preacondicionamiento, adquisición, extinción y prueba.

Calificaciones subjetivas.

Las calificaciones del valor afectivo, la excitación sexual y la expectativa de los EE. UU. Se recopilaron durante la fase de preacondicionamiento, extinción y prueba. A los participantes se les pidió primero que calificaran, después de cada presentación de CS, el valor afectivo de los CS respondiendo a la pregunta "¿Qué tipo de sentimiento evoca esta imagen en ti?? ”En una escala Likert de siete puntos en un teclado que variaba de muy negativo a muy positivo. Luego, se calificó la excitación sexual subjetiva respondiendo a la pregunta “¿Qué tan excitante es esta imagen para ti?? ”En una escala de siete puntos que varía desde sin excitación sexual en absoluto a muy excitante sexualmente. Entonces, la expectativa de los Estados Unidos se calificó respondiendo a la pregunta "¿Hasta qué punto esperabas una vibración después de esta foto?”? en una escala de siete puntos etiquetada de 'sin duda ninguna vibración ' a 'sin duda una vibración '.

Otras medidas

Aproximación a la tarea de evitación.

(AAT; ver Texto S1) [ 40 ]. Esta tarea evalúa los procesos motivacionales de aproximación y evitación al requerir que los participantes respondan a características irrelevantes de las imágenes, ya sea tirando de la palanca de mando hacia ellos o alejándola. La cantidad de tiempo necesaria para ejecutar estas acciones es la variable dependiente. A los participantes se les presentaron las imágenes CS + y CS− del experimento, así como objetos pictóricos neutrales y caras de dibujos animados que se asemejan a las CS. La literatura respalda la validez de la AAT en la medición de los procesos motivacionales de aproximación / evitación [ 41 ].

Procedimiento

Cada participante fue evaluado individualmente por un experimentador entrenado del mismo sexo. Una vez que los participantes dieron su consentimiento informado, el experimentador explicó el procedimiento experimental y el uso del pletismógrafo, el calibre del pene y el vibrador. Luego, el experimentador abandonó la sala para permitir que el participante colocara los dispositivos genitales en privado. Se dieron más instrucciones a través de instrucciones escritas en el monitor. Luego siguió un período de descanso de 5 minutos, durante el cual se reprodujo una película neutra y se recogieron las mediciones de referencia de la respuesta genital durante los últimos minutos de 2. Luego siguieron las fases de preacondicionamiento, adquisición, extinción y prueba.

Inmediatamente después del procedimiento experimental y después de que el participante retirara los dispositivos genitales, la AAT se presentó en la sala experimental con las mismas condiciones de iluminación que en el contexto de adquisición original (A). Después de completar la AAT, los participantes llenaron cuestionarios sobre demografía y función sexual (por ejemplo, FSFI, IIEF). Finalmente, se administró un cuestionario de entrevista de salida.

Reducción de datos, puntuación y análisis

Se utilizó un programa de software (VSRRP98; desarrollado por el Departamento de Soporte Técnico de Psicología de la Universidad de Amsterdam) para analizar los datos genitales. Se calculó la circunferencia media del pene o el nivel medio de VPA durante el período basal de descanso de 2 minutos. Las respuestas genitales a los CS se puntuaron en tres ventanas de latencia: durante 4 – 8, 9 – 12 y 13 – 16 después del inicio de CS, respectivamente FIR (respuesta de primer intervalo), SIR (respuesta de segundo intervalo) y TIR (respuesta de tercer intervalo) . Para FIR, SIR y TIR, las puntuaciones de cambio se calcularon para cada presentación de CS mediante la resta de la línea de base genital media de las medidas genitales que siguen a la presentación de CS.

Para las respuestas genitales, los efectos se probaron por separado para hombres y mujeres, con ANOVA Mixto (Modelo Lineal General en SPSS), con Estímulo y Prueba como factores intra-sujetos y Condición como factor entre sujetos.

Los análisis de las mediciones subjetivas y las puntuaciones AAT se realizaron para hombres y mujeres combinados. Para las valoraciones subjetivas, los efectos se probaron con ANOVA mixto, con Estímulo y Prueba como factores dentro del sujeto y Condición y Género como factor entre sujetos.

La corrección de Greenhouse-Geisser se aplicó para ajustar la violación del supuesto de esfericidad al probar los efectos de medidas repetidas. Las fases de preacondicionamiento, adquisición, extinción y prueba se analizaron por separado. Los tamaños del efecto se reportan como proporción de varianza parcial () [ 42 ].

Para la AAT, las puntuaciones de sesgo se calcularon restando la RT mediana aproximada de la RT evitación media para cada categoría de imagen. Las RT medianas se utilizaron porque son menos sensibles a los valores atípicos que los medios. Una puntuación de sesgo positiva indicó un enfoque relativamente más rápido en comparación con evitar RTs, mientras que una puntuación negativa indicó un método de evitación relativamente más rápido en comparación con las RT de enfoque. Para comparar la condición AAA y ABA, las puntuaciones de sesgo se analizaron utilizando ANOVA.

Resultados

De las mujeres 62 evaluadas, se omitieron los datos genitales de las participantes 2. Un punto de datos en la fase de adquisición de un participante masculino se descartó como valor atípico porque esta medida estaba por encima de 4 SD de la media (la inclusión de este punto de datos no cambió los resultados). Los resultados de la AAT se basan en los participantes de 99 (ver Texto S1 para información específica).

Caracteristicas del sujeto

Los participantes fueron asignados aleatoriamente a una de las dos condiciones de contexto con la restricción de que las condiciones coincidían con el sexo lo más cerca posible: AAA (N = 49; Hombres, n = 20) y ABA (N = 53; Hombres, n = 20). Hombres y mujeres no difirieron en edad, en funcionamiento sexual, ni en experiencia previa con vibroestimulación a través de condiciones, ver Tabla 1 Caracteristicas del sujeto.

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Tabla 1. Características del sujeto.

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Excitación sexual genital

Fase de preacondicionamiento.

Se analizaron las respuestas de tres ventanas de latencia: respuesta de primer, segundo y tercer intervalo (FIR, SIR, TIR, verTexto S1). Los análisis se realizaron para verificar niveles iguales de circunferencia del pene y VPA en respuesta a los CS durante la fase de preacondicionamiento. Para FIR y SIR, no se encontraron diferencias en la circunferencia o VPA después de la presentación de CS + y CS−, ps> .11. El VPA TIR en respuesta al CS− fue mayor en comparación con el CS +, aunque esta diferencia no alcanzó el nivel convencional de significancia, VPA, p <.08, = .06.

Fase de adquisición. Hombres:.

Figura 2 y XNUMX, a resume la circunferencia del pene (TIR) ​​a CS + y CS- a través de ensayos para ambas condiciones por separado. El análisis de la circunferencia del pene en la fase de adquisición reveló un efecto principal del estímulo, FIR, F (1, 36) = 12.39, p<.01, = .26, SIR, F(1, 35) = 83.68, p<.01, = .70, TIR, F(1,35) = 16.96, p<.01, = .33, es decir, la vibroestimulación resultó en una respuesta genital, como se puede ver en Figura 2 y XNUMX,una. Contrariamente a lo esperado, la circunferencia del pene a CS- fue mayor en comparación con CS +. No se observaron efectos para el ensayo, todos ps> .24, y no se encontró interacción significativa 2 (Estímulo) × 10 (Prueba), todos ps> .39. Este patrón de adquisición no difirió entre las condiciones, como se refleja en las interacciones no significativas 2 (Estímulo) × 10 (Prueba) × 2 (Condición) y 2 (Estímulo) × 2 (Condición), todas ps> .41.

uña del pulgar

Figura 2. Las puntuaciones medias de cambio de la circunferencia del pene (a.) Y la media de la amplitud del pulso vaginal (VPA) cambian las puntuaciones (b.) Durante la tercera ventana de respuesta de intervalo (TIR) ​​después de CS + y CS− durante la fase de preacondicionamiento, fase de adquisición, fase de extinción y prueba Fase para las dos condiciones AAA y ABA.

Tenga en cuenta que durante la fase de adquisición, la respuesta representa responder al CS + más los EE. UU.

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Mujer:.

En línea con estudios previos. [ 43 ], [ 44 ], los análisis de VPA durante la fase de adquisición no revelaron un efecto principal de Estímulo en FIR, p<.08 y SIR, p = .28, mientras que lo hizo en TIR, mostrando que el VPA fue mayor después de la presentación del CS + más vibroestimulación que siguiendo el CS-, F(1, 56) = 27.74, p<.01, = .33. Como se puede ver en Figura 2, b, la vibroestimulación resultó en una respuesta de activación genital. No se observaron efectos significativos para el ensayo, FIR, p = .53; SEÑOR p = .07; TIR p = .15. Sin embargo, se encontró un efecto de interacción de Estímulo y Prueba para VPA TIR, F(5, 268) = 6.73, p<.01, = .11, que indica la diferenciación entre la respuesta genital a CS + más vibroestimulación y CS-sobre ensayos. Este patrón de adquisición no difirió entre las condiciones según lo reflejado por un efecto 2 (Estímulo) no significativo x 10 (prueba) x efecto 2 (condición), p = .85.

Fase de extinción. Hombre:.

El 2 (Estímulo) × 10 (Prueba) × 2 (Condición) ANOVA mixto no reveló respuestas de pene más grandes en general a CS + que a CS-, y no mostró una interacción significativa de Ensayo con Estímulo X, ps> .17. Esto indica que no hubo diferencia en la respuesta del pene hacia el CS + y el CS-, y este patrón de respuesta no cambió entre los ensayos de extinción. Además, no se observaron diferencias entre las condiciones, ps> .30. Un ANOVA mixto adicional de 2 (Estímulo) X 2 (Fase; Ensayo medio 1-4 precon y el primer ensayo de extinción) para la circunferencia del pene, reveló una tendencia de Estímulo en FIR, F(1, 37) = 2.92, p<.10, SIR, F(1, 37) = 2.85, p = .10, y TIR, F(1, 37) = 2.99, p = .09. Sin embargo, no se observó efecto de interacción para el estímulo y la prueba, ps> .80, lo que indica que no hay respuesta diferencial condicionada en la primera prueba de extinción. El análisis de toda la fase de extinción no arrojó ningún efecto principal para el ensayo, FIR p = .23; SEÑOR p = .23; TIR p = .23. El 2 adicional (Estímulo) X 2 (Fase; Prueba media 1 – Precon de 4 y el último ensayo de extinción) El ANOVA mixto no reveló ningún efecto principal para el estímulo, ps> .58. En resumen, la imagen que fue reforzada por la vibroestimulación genital durante la fase de adquisición no provocó una mayor circunferencia del pene durante la fase de extinción, y ambas condiciones no difirieron en la respuesta genital a los SC, ver Figura 2, una.

Mujeres:.

Debido a que no se puede esperar la extinción de la respuesta condicionada cuando no hay una adquisición de la respuesta condicionada, no se informan los resultados de la VPA FIR. Como se esperaba, se encontró un efecto principal significativo para el estímulo, SIR, F(1, 57) = 4.73, p<.03, = .04; TIR F(1, 56) = 5.78, p =. 02, = .09, es decir, la imagen que fue reforzada por la vibración del clítoris durante la fase de adquisición produjo un VPA mayor durante la fase de extinción, como se puede ver en Figura 2, b. Lo más crucial para nuestra hipótesis, el ANOVA no mostró un efecto de interacción significativo entre el estímulo y el ensayo, SIR, p = .21, TIR, p = .21, lo que significa que no hay efecto de extinción. El análisis también reveló que este patrón de respuesta diferencial hacia CS + y CS- no difería entre las condiciones, SIR, p = .30, TIR, p = .91. Como se esperaba, el análisis adicional del primer ensayo de extinción arrojó diferencias significativas para VPA SIR F(1, 57) = 7.74, p<.01, = .12, y TIR, F(1, 58) = 3.96, p =. 05, = .06. Además, el análisis del último ensayo de extinción arrojó un VPA significativamente mayor en respuesta al CS + que en respuesta al CS- para VPA SIR, F(1, 57) = 4.31, p = .04, mientras que no se pudo detectar ninguna diferencia en VPA TIR, p = .12. Nuevamente, el patrón de respuesta diferencial hacia CS + y CS- no difirió entre las condiciones, primer ensayo de extinción: ps> .24, última prueba de extinción: ps> .41. Sin embargo, hubo un efecto principal de la prueba, lo que indica que el VPA disminuyó con el tiempo, SIR, F(4, 228) = 3.66, p<.01, = .06; TIR F(4, 215) = 3.88, p<.01, = .07. En resumen, las condiciones no difirieron en la respuesta condicionada durante la fase de extinción: AAA y ABA mostraron un VPA diferencial igual que la imagen que fue reforzada por la vibroestimulación del clítoris durante la fase de adquisición, y en ambas condiciones esta respuesta diferencial no mostró una extinción completa a través de ensayos. Sin embargo, para ambas condiciones, el VPA fue disminuyendo con el tiempo (ver Figura 2, b).

Fase de prueba.

Debido a que no se puede esperar una recuperación de la respuesta condicionada cuando no hay adquisición de la respuesta condicionada, los resultados para los hombres no se informaron por razones de brevedad. Por la misma razón, los resultados de VPA FIR no fueron reportados.

Mujeres:.

El análisis de interés principal, el 2 (Estímulo) X 2 (Fase; último ensayo de extinción y primer ensayo de prueba) 2 X (Condición) ANOVA mixto, produjo una tendencia para el Estímulo X Prueba X Condición, F(1, 56) = 3.10, p =. 08, = .05. El análisis 2 (Estímulo) X 3 (Prueba) X 2 (Condición) de la fase de prueba para VPA SIR, dio un valor límite en VPA SIR, F(1, 102) = 3.09, p<.06. Inspección de Figura 2, b, sugiere que estos efectos pueden explicarse por respuestas inesperadamente grandes al CS-. Por lo tanto, además, realizamos un ANOVA 2 (Fase) X XUMUM (Condición) por separado para las respuestas de CS + en el último ensayo de extinción y el primer ensayo de prueba, vea también [ 16 ], [ 19 ]. Sin embargo, no se observó un efecto de interacción significativo para la condición del estímulo X, p = .19. Para VPA TIR, la interacción más crucial para nuestra hipótesis, la condición del estímulo X fase X, no dio importancia, p = .19. El análisis de VPA TIR en el último ensayo de extinción y el primer ensayo de prueba produjo un efecto principal para el estímulo, F(1, 56) = 4.18, p<.05, = .07. Contrariamente a lo esperado, no se encontró ningún efecto de interacción para el estímulo X Fase X Condición, p = .24. El análisis adicional de solo las respuestas de CS + durante TIR, no produjo significación, p = .39. Por lo tanto, las mujeres no mostraron un aumento de la respuesta genital condicionada al CS + al cambiar el contexto después de la extinción.

Medidas subjetivas

Fase de preacondicionamiento.

Para la expectativa de los EE. UU. Y el valor afectivo, no se encontraron diferencias en la respuesta a los CS entre las condiciones y entre hombres y mujeres, todos ps> .20. Sin embargo, para la excitación sexual subjetiva hubo efectos de interacción marginalmente significativos para Stimulus X Gender, p<.09, y Estímulo X Condición X Género, p = .06, lo que significa que los hombres y las mujeres tendían a diferir en las calificaciones de la excitación sexual subjetiva hacia las CS, mientras que los hombres calificaban la CS +, y las mujeres calificaban la CS como algo más excitante.

Fase de extinción. Expectativa de los Estados Unidos:.

Como puede verse en Figura 3 y XNUMX, ambas condiciones mostraron un aumento robusto de la respuesta diferencial hacia CS + frente a CS- después de la fase de adquisición, y una disminución en esta respuesta diferencial en los ensayos. El análisis de las clasificaciones de expectativa de los EE. UU. Durante la fase de preacondicionamiento (prueba media 1-4) y la primera prueba de extinción, reveló un efecto principal para el estímulo, F(1, 97) = 128.07, p<.01, = .57, y un efecto de interacción para Estímulo y Prueba, F(1, 97) = 133.49, p<.01, = .58, indicando un efecto acondicionador. El 2 (Estímulo) × 10 (Prueba) × 2 (Condición) × 2 (Género) El ANOVA mixto de la fase de extinción produjo una interacción significativa del Ensayo Estímulo X, F(3, 283) = 47.39, p<.01, = .34. No se encontró interacción significativa de la condición X Prueba X del estímulo, p = .16, lo que significa que ambas condiciones mostraron una pérdida igual de esperar a los EE. UU. Después de la presentación del CS +. El análisis de las calificaciones de expectativa en el primer ensayo de extinción y el último ensayo de extinción, reveló un efecto principal para el estímulo, F(1, 97) = 135. 09, p<.01, = .58, y un efecto de interacción para Stimulus X Trial, F(1, 97) = 118.95, p<.01, = .55, que indica la extinción de la respuesta condicionada. También se detectó una tendencia para el Stimulus X Trial X Condition, F(1, 97) = 2.97, p<.09, con la condición AAA mostrando una mayor pérdida de expectativa en EE. UU. El análisis del primer ensayo de extinción arrojó un efecto principal significativo para Stimulus, F(1, 97) = 147.36, p<.01, = .60. Del mismo modo, el análisis del último ensayo de extinción también produjo un efecto principal significativo para el estímulo, F(1, 95) = 9.61, p<.01, = .09, pero también un efecto de interacción para la condición del estímulo X, F(1, 95) = 4.02, p<.05, = .04. Esto indica que todavía había una diferencia en la condición ABA en la expectativa de los EE. UU. En respuesta al CS + y al CS- en el último ensayo de extinción. En resumen, los hombres y las mujeres mostraron una pérdida igual de espera de los EE. UU. Después de la presentación del CS +.

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Figura 3. Las clasificaciones de expectativa de los EE. UU. Después de CS + y CS− durante la fase de preacondicionamiento, la fase de extinción y la fase de prueba para hombres (arriba) y mujeres (abajo) en las dos condiciones AAA y ABA.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.g003

Valor afectivo:.

Hombres y mujeres difirieron en la respuesta condicionada después de la fase de adquisición, ver Figura 4 y XNUMX. Para las mujeres, ambas condiciones mostraron un aumento más robusto de la respuesta diferencial hacia CS + frente a CS- después de la fase de adquisición, y una disminución en esta respuesta diferencial en los ensayos.

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Figura 4. Calificaciones de la excitación sexual subjetiva después de CS + y CS− durante la fase de preacondicionamiento, fase de extinción y fase de prueba para hombres (arriba) y mujeres (abajo) en las dos condiciones AAA y ABA.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.g004

El 2 (Estímulo) X 2 (Fase; Prueba Precon Media 1 – 4 y primera prueba de extinción) X 2 (Condición) X 2 (Género) El ANOVA mixto del valor afectivo reveló un efecto de interacción para el Ensayo Stimulus X F(1, 97) = 29.73, p<.01, = .24. También se encontró un efecto de interacción para el Estímulo X Fase X Género, F(1, 97) = 16.95, p<.01, = .15. Los análisis de la fase de preacondicionamiento y el primer ensayo de extinción para hombres y mujeres por separado, no produjeron interacción significativa para la fase de estímulo X para hombres, F(1, 38) = 1.59, p = .22. Esto indica que no hubo respuesta condicionada sobre el afecto subjetivo para los hombres, como puede verse en Figura 4 y XNUMX. Para las mujeres, este análisis produjo un efecto de interacción significativo para la Fase del estímulo X, F(1, 59) = 52.92, p<.01, = .47.

Como se esperaba, el análisis de la fase de extinción mostró una interacción significativa con el Ensayo de estímulo X, F(4, 378) = 8.92, p<.01, = .09, lo que indica que la diferencia en el efecto subjetivo nominal entre CS + y CS- disminuyó gradualmente entre los ensayos, lo que constituye una extinción. El ANOVA no produjo la interacción Condición del Ensayo X del Estímulo X F(4, 378) = 0.62, p = .65, pero produjo una interacción significativa de Estímulo X Prueba X Género, F(4, 378) = 7.52, p<.01, = .07.

El análisis adicional del primer y el último ensayo de extinción, reveló efectos de interacción para el estímulo y el ensayo, F(1, 96) = 17.66, p<.01, = .16, y Stímulo X Prueba X Género, F(1, 96) = 14.37, p<.01, = .13. No se encontró ningún efecto de interacción significativo para la condición de prueba X del estímulo X, p = .54. Es decir, aunque ambas condiciones mostraron la misma pérdida de respuesta condicionada, este efecto puede atribuirse a la respuesta de las mujeres. Los análisis adicionales del primer y último ensayo de extinción para hombres y mujeres por separado no revelaron ningún efecto de interacción para el ensayo Stimulus X para hombres. F(1, 37) = 0.10, p = .76, lo que significa que no se produjo la extinción.

Como se esperaba, este análisis para mujeres reveló un efecto de interacción significativo para Stimulus X Trial, F(1, 59) = 34.47, p<.01, = .37, indicando extinción. El análisis del primer ensayo de extinción produjo un efecto principal significativo para el estímulo, F(1, 97) = 28.19, p<.01, = .23, y efecto de interacción significativo para el Estímulo X Género, F(1, 97) = 19.28, p<.01, = .17. El análisis del último ensayo de extinción todavía produjo un efecto principal significativo para el estímulo, F(1, 97) = 5.69, p =. 02, = .06, que indica respuesta diferencial hacia CS + y CS−.

La excitación sexual subjetiva:.

Figura 4 y XNUMX muestra un aumento en las calificaciones de la excitación sexual hacia el CS + en los primeros ensayos de la fase de extinción, lo que constituye una respuesta condicionada. El 2 (Estímulo) X 2 (Fase; Ensayo de Precon Media 1 – 4 y primer ensayo de extinción) X 2 (Condición) X 2 (Género) El ANOVA mixto de las calificaciones de excitación sexual, produjo una interacción significativa para el Estímulo X Fase X Género, F(1, 94) = 5.69, p =. 02, = .06. El análisis posterior de la fase de preacondicionamiento (ensayo medio 1-4) y el primer ensayo de extinción para hombres y mujeres por separado, produjo interacciones significativas para la fase del estímulo X para hombres, F(1, 36) = 6.73, p<.02, = .16, y mujeres, F(1, 58) = 38.20, p<.01, = .40, que indica respuesta condicionada. Sin embargo, como puede verse en Figura 4 y XNUMXLas mujeres mostraron una respuesta condicionada más fuerte. Por otra parte, en línea con las expectativas, el análisis de la fase de extinción produjo una interacción significativa de Stimulus X Trial, F(4, 404) = 6.93, p<.01, = .07, lo que significa una disminución de la respuesta condicionada en los ensayos. No se encontró la interacción Condición X del estímulo X, p = .96, pero nuevamente una interacción significativa para Stimulus X Trial X Gender, F(4, 404) = 3.72, p<.01, = .04. Para la excitación sexual subjetiva, ambas condiciones no difirieron en la pérdida de respuesta diferencial, es decir, la extinción. Sin embargo, las mujeres mostraron una mayor pérdida de calificaciones diferenciales de CS + y CS- durante la fase de extinción que los hombres, como se puede ver en Figura 4 y XNUMX.

El análisis del primer y último ensayo de extinción arrojó un efecto de interacción significativo para Stimulus X Trial, F(1, 97) = 21.0, p<.01, = .18, que indica la extinción de la excitación sexual subjetiva condicionada. No se encontró un efecto de interacción significativo para la Condición del Ensayo X del Estímulo X, p = .93, que indica que no hay diferencias entre las condiciones en la extinción de la respuesta condicionada. Nuevamente se encontró un efecto de interacción para Stimulus X Trial X Gender, F(1, 97) = 7.32, p<.01, = .07. Se realizaron análisis separados para hombres y mujeres para el primer y el último ensayo de extinción. Para los hombres, este análisis no produjo un efecto de interacción significativo para el estímulo y el ensayo. p = .27, y la interacción Stimulus X Trial X Condition, p = .80, que significa no extinción, sin diferencias entre las condiciones. Para las mujeres, este análisis arrojó importancia para Stimulus X Trial, F(1, 60) = 37.22, p<.01, = .38, que significa la extinción de la respuesta diferencial condicionada. No se observaron diferencias entre los grupos en esta pérdida de respuesta condicionada, Stimulus X Trial X Condition interaccion, p = .84.

El análisis del primer ensayo de extinción produjo un efecto principal significativo para el estímulo, F(1, 97) = 41.38, p<.01, = .30, y un efecto de interacción para Stimulus X Gender, F(1, 97) = 4.36, p =. 04, = .04. El análisis del último ensayo de extinción también reveló un efecto principal para el estímulo, F(1, 97) = 9.67, p<.01, = .09, lo que indica que todavía hubo una respuesta diferencial hacia CS + y CS− en el último ensayo de extinción, y los hombres y las mujeres ya no difirieron más en el mismo.

Fase de prueba. Expectativa de los Estados Unidos:.

El 2 (Estímulo) X 2 (Fase; último ensayo de extinción y primer ensayo de prueba) X 2 (Condición) X 2 (Género) El ANOVA mixto de las calificaciones de expectativa de los EE. UU., Dio un significado para la Fase del estímulo X F(1, 94) = 10.01, p<.01, = .10, y para la interacción de interés principal, Estímulo X Condición Fase X, F(1, 94) = 8.44, p<.01, = .08. El análisis posterior de la fase de prueba arrojó una interacción significativa para Stimulus X Trial, F(2, 153) = 9.11, p<.01, = .09, y para la condición de prueba X del estímulo X, F(2, 153) = 8.31, p<.01, = .08. Como se puede ver en Figura 3 y XNUMX, hombres y mujeres mostraron una recuperación de la expectativa de EE. UU. hacia el CS + en las pruebas de prueba, como resultado del cambio de contexto. Inspección de Figura 3 y XNUMX También sugiere una mayor respuesta a la CS para hombres y mujeres en la condición ABA. El análisis adicional del último ensayo de extinción y el primer ensayo de prueba para solo respuestas de CS, produjo un efecto de interacción significativo para los hombres para la condición del estímulo X, F(1, 94) = 12.05, p<.01, = .11, lo que indica que una mayor expectativa de los EE. UU. También seguirá a la CS- como resultado del cambio de contexto.

Valor afectivo:.

El análisis del último ensayo de extinción y del primer ensayo de prueba produjo interacciones significativas para la condición del estímulo X, F(1, 95) = 5.32, p =. 02, = .05, y lo más crucial para nuestra hipótesis para la condición de la fase X del estímulo X, F(1, 95) = 5.76, p =. 02, = .06. Además, también se encontraron interacciones significativas para el Estímulo X, Condición X, Género, F(1, 95) = 4.21, p =. 04, = .04, y Estímulo X Fase X Condición X Género, F(1, 95) = 8.20, p<.01, = .08. Dado que los hombres no mostraron respuestas condicionadas después de la fase de adquisición en las calificaciones del valor afectivo, no se informaron resultados adicionales para los hombres.

Análisis separados para mujeres, revelaron un efecto de interacción significativo, F(1, 59) = 13.82, p<.01, = .19. Inspección de Figura 4 y XNUMX sugiere también un aumento en la respuesta a la CS- en el primer ensayo de prueba para mujeres con la condición ABA. El análisis adicional del último ensayo de extinción y el primer ensayo de prueba para las calificaciones de valor afectivo solo para CS- arrojó una tendencia, F(1, 59) = 3.01, p<.09. El significado del valor afectivo hacia el CS− también aumentó como resultado del cambio de contexto después de la extinción.

El análisis de la fase de prueba, arrojó tendencias para la condición del estímulo X, p<.08, y para la condición Stimulus X Trial X, p = .07. Además, el análisis arrojó una tendencia para el estímulo X, condición X género, p<.06. El efecto de interacción de la condición del estímulo X indica que las condiciones diferían en la respuesta diferencial al CS + y al CS−. La condición ABA mostró recuperación de la respuesta condicionada y calificó el CS + como más positivo en comparación con el CS−. El efecto de interacción significativo del Ensayo X Condición X Sexo, indica que hubo una diferencia en la respuesta entre las dos condiciones entre hombres y mujeres, y solo las mujeres mostraron recuperación de la respuesta condicionada, como se puede ver en Figura 4 y XNUMX. Los análisis adicionales de la fase de renovación para las mujeres produjeron interacciones significativas para la condición del ensayo X del estímulo, F(2, 101) = 3.41, p =. 04, = .06.

La excitación sexual subjetiva:.

El análisis del último ensayo de extinción y el primer ensayo de prueba arrojó un significado para la condición del estímulo X, F(1, 94) = 8.21, p<.01, = .08, y lo más importante, para la condición del estímulo X fase X, F(1, 94) = 5.17, p =. 03, = .05. También se observó un efecto de interacción significativo para el Estímulo X Condición X Género, F(1, 94) = 5.41, p =. 02, = .05. Análisis separados para hombres y mujeres, no revelaron ningún efecto de interacción para la condición de estímulo X fase X en hombres, p = .54, mientras que este análisis produjo un efecto significativo en mujeres, F(1, 58) = 7.35 p<.01, = .11, que significa mayor respuesta condicionada después de que se observó un cambio de contexto solo en mujeres. El análisis posterior de la fase de prueba reveló efectos de interacción significativos para Stimulus X Trial, F(2, 175) = 7.64, p<.01, = .08, y para Estímulo X Condición X Género, F(1, 93) = 4.63, p =. 03, = .05. Inspección de Figura 5 y XNUMX sugiere que estos efectos pueden explicarse por respuestas más amplias de las mujeres a CS + en el primer ensayo de prueba para la condición ABA, en comparación con los hombres. Para los hombres, el análisis adicional de la fase de prueba no produjo una interacción significativa para Stimulus X Trial, p = .25, mientras que para las mujeres esta interacción fue significativa, F(2, 101) = 9.39, p<.01, = .14. Para los hombres solo se encontró un efecto principal para el estímulo, F(1, 35) = 4.69, p<.04, = .12.

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Figura 5. Calificaciones de afecto subjetivo después de CS + y CS− durante la fase de preacondicionamiento, fase de extinción y fase de prueba para hombres (arriba) y mujeres (abajo) en las dos condiciones AAA y ABA.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.g005

Tendencias de Evitación de Enfoque

t-las pruebas se utilizaron para probar si las puntuaciones de sesgo se desviaban significativamente de cero dentro de cada condición, ver Tabla 2. Las diferencias en los puntajes de sesgo de AAT se analizaron con ANOVA mixto con género y condición como factor entre sujetos y Imagen como factor dentro del sujeto (CS +, CS−, CS-similares y objetos neutros). Contrariamente a lo esperado, no se encontró ningún efecto de interacción para la Condición de la Imagen X, p = .28. Los participantes de las dos condiciones no difirieron en el enfoque y las tendencias de evitación en todos los estímulos. Sin embargo, se encontró un efecto principal para la condición, F(1, 95) = 5.17, p<.03, = .05, que refleja más sesgos de enfoque hacia los estímulos para los participantes en la condición ABA. Contrariamente a las expectativas, no hubo un efecto principal para la imagen, p = .62, pero hubo una tendencia para Image X Gender, F(3, 258) = 2.39, p<.08, lo que significa que hombres y mujeres difirieron en sus puntuaciones de sesgo. Pruebas adicionales revelaron que los hombres y las mujeres diferían en la puntuación de sesgo de CS +, t(97) = −2.20, p = .03. Las mujeres fueron más rápidas en acercarse al CS + en comparación con los hombres. Sin embargo, también fueron más rápidos en acercarse a la CS, aunque esto no alcanzó un nivel de significación convencional. t(97) = −1.66, p<.10.

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Tabla 2. Resultados de la prueba t de una muestra para la puntuación de sesgo de la Prueba de Evitación de Enfoque Medio (AAT) para imágenes CS +, CS-, CS-similares y neutrales en hombres y mujeres en la condición AAA y ABA.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.t002

Correlaciones entre respuestas condicionadas

Para investigar las relaciones entre las respuestas condicionadas se realizaron análisis correlacionales adicionales. Esperábamos que la fuerza de la respuesta genital condicionada estuviera relacionada positivamente con la cantidad de cambio en el afecto subjetivo y la excitación subjetiva y la expectativa de los EE. UU. Además, se esperaba que la fuerza de la respuesta genital condicionada se relacionara positivamente con la puntuación de sesgo CS +. Para investigar estas relaciones, para las respuestas genitales en SIR y TIR y las calificaciones de afecto, y la excitación sexual subjetiva y la expectativa de los EE. UU., La diferencia entre la respuesta al CS + y el CS- durante el primer ensayo en la fase de extinción se calculó restando respuesta a la CS- de la respuesta a la CS +. Se calcularon las correlaciones producto-momento de Pearson entre el puntaje de diferencia genital durante el primer ensayo de extinción, el puntaje de diferencia de afecto, el puntaje de diferencia de excitación sexual subjetiva, los puntajes de diferencia de calificaciones de expectativa de EE. UU. (Ver Tabla 3).

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Tabla 3. Correlaciones entre la respuesta genital condicionada, el cambio afectivo condicionado, la excitación sexual subjetiva condicionada, la expectativa condicionada de los EE. UU. Y el enfoque condicionado y las tendencias de evitación hacia los CS para hombres y mujeres.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.t003

Tabla 3 muestra que no hubo correlaciones significativas entre la fuerza de la respuesta genital condicionada y las medidas subjetivas y conductuales condicionadas en los hombres. Sin embargo, en las mujeres, la fuerza de la respuesta genital condicionada se correlacionó con la cantidad de cambio en la excitación subjetiva y la expectativa de los EE. UU. Además, la fuerza de la respuesta genital condicionada también se correlacionó con la magnitud de la puntuación de sesgo CS +. Curiosamente, el puntaje CS-sesgo no mostró tales correlaciones.

Discusión

El presente estudio contribuye a la creciente literatura sobre los mecanismos de aprendizaje en los comportamientos sexuales y proporciona apoyo a la característica central de la teoría de Bouton de la dependencia del contexto de la extinción y la renovación de la respuesta condicionada en los seres humanos. Encontramos evidencia para esta teoría de que un procedimiento de extinción de hecho no borra las asociaciones sexuales condicionadas en los seres humanos, sino que implica un nuevo aprendizaje que depende del contexto. El cambio de contexto después de un procedimiento de extinción resultó en un aumento significativo del afecto subjetivo y la excitación sexual subjetiva en las mujeres y aumentó las calificaciones de expectativa de EE. UU. A CS + en comparación con CS− tanto en hombres como en mujeres (condición ABA), mientras que no se observó tal recuperación en el ausencia de un cambio de contexto (condición AAA). Estos resultados son importantes, porque hasta ahora, la dependencia del contexto de la extinción en el dominio sexual no se ha estudiado en estudios humanos.

Sin embargo, es crucial mencionar que no todas las hipótesis fueron confirmadas. En primer lugar, no se encontraron pruebas de renovación de las medidas genitales en hombres y mujeres. Para los hombres, esto puede explicarse por el hecho de que no se obtuvieron efectos de acondicionamiento genital. A continuación expondremos las posibles causas de los mismos. Para poder probar la renovación, la adquisición de la respuesta condicionada debe determinarse durante la fase de adquisición. De manera similar, esto también explica el hallazgo de que los hombres no mostraron renovación del afecto subjetivo condicionado durante la fase de prueba.

Sin embargo, aunque las mujeres mostraron una respuesta genital condicionada, no se pudo observar una renovación de dicha respuesta. Para las mujeres, la ausencia de una respuesta condicionada genital renovada puede explicarse por el hecho de que esto se complica cuando la extinción de dicha respuesta no se determina completamente durante la fase de extinción. Dado que las mujeres no mostraron una extinción completa de la respuesta genital diferencial, no es del todo sorprendente que no se observara ninguna renovación. De manera similar, como los hombres no demostraron la extinción de la excitación sexual subjetiva condicionada, la renovación de la respuesta condicionada se hizo más difícil de detectar durante la fase de prueba.

Como se mencionó anteriormente, los hombres no mostraron afecto subjetivo condicionado. Se puede especular que la diferencia en la evaluación de los Estados Unidos entre hombres y mujeres puede explicar esto. Parece que la vibroestimulación fue un estímulo sexual más efectivo para las mujeres que para los hombres, lo que resultó en la ausencia de una respuesta genital masculina condicionada. Rowland y Slob [ 45 ] demostró que la estimulación vibrotáctil del pene aumenta significativamente la respuesta eréctil en presencia de un video erótico en hombres sanos y sexualmente funcionales. Sin embargo, encontraron que la estimulación vibrotáctil por sí sola produce el nivel más bajo de excitación sexual genital y subjetiva en comparación con la película erótica. En el presente estudio, los hombres declararon que les había gustado la vibroestimulación tanto como a las mujeres. Haciendo que no sea totalmente plausible que la vibroestimulación tenga menos propiedades de excitación sexual para los hombres, también se refleja en los claros efectos condicionantes en las medidas subjetivas de la excitación sexual. Sin embargo, futuros estudios sobre el aprendizaje sexual masculino pueden considerar la estimulación vibrotáctil combinada con clips de películas eróticas como los Estados Unidos. Además, se sugiere que las mujeres tengan más 'plasticidad' erótica. [ 35 ]Y los hombres son más sensibles a los estímulos visuales eróticos explícitos. [ 33 ]. Los resultados del presente estudio y otro estudio de nuestro laboratorio (Brom et al., En preparación) respaldan esta idea. Usando el mismo paradigma, pero con CSs sexualmente relevantes como la única diferencia, se observó una activación sexual genital y subjetiva, robusta y condicionada robusta, también en los hombres, mientras se usaba el mismo EE. UU. Por lo tanto, parece que la combinación de una CS no neutra sexual y visual no es suficiente para provocar la respuesta genital condicionada en los hombres. Con respecto a la excitación genital, el presente estudio contribuye a la evidencia acumulada. [ 43 ], [ 44 ] que las mujeres pueden estar sexualmente condicionadas a estímulos inicialmente neutros, mientras que nuestros resultados no apoyan un mecanismo tan directo en los hombres, al menos, cuando se utiliza un EE. UU. táctil. Sin embargo, haciendo uso de estímulos visuales sexualmente explícitos como EE. UU., Plaud y Martini observaron respuestas condicionadas hacia un CS neutral inicial (un frasco de un centavo) [ 46 ]. Podría ser que una vez establecidas las preferencias sexuales. [ 32 ], los hombres son menos susceptibles al aprendizaje sexual a señales que difieren demasiado de sus preferencias desarrolladas [ 23 ], [ 34 ], [ 47 ]. Sin embargo, la investigación futura en hombres y mujeres, haciendo uso de CS relevantes tanto neutrales como sexuales y US visuales y vibrotáctiles, debe realizarse para ser concluyente al respecto.

Aunque el hallazgo de que los hombres no mostraron una respuesta genital condicionada está en línea con estudios anteriores de condicionamiento sexual [ 24 ], estos hallazgos se oponen a la idea existente de que los hombres son más receptivos al condicionamiento sexual que las mujeres [ 9 ], [ 23 ]. Se necesitan más estudios sobre el aprendizaje sexual en ambos sexos antes de poder sacar conclusiones firmes sobre las diferencias de género en la condición sexual. Las diferencias observadas entre hombres y mujeres pueden no reflejar las diferencias puras de género en la condición sexual, pero también pueden explicarse por las diferencias en el tamaño de la muestra y la efectividad de los EE. UU. Además, también debemos mencionar que las respuestas sexualmente condicionadas generalmente se han encontrado pequeñas, especialmente con un CS neutral. [ 24 ], [ 48 ]. Por ejemplo, en su experimento de condicionamiento sexual, Klucken et al. [ 25 ] tampoco encontró RC (n = 40), pero haciendo uso de un mayor número de participantes (n = 100) Klucken et al. [ 26 ] hizo. Por lo tanto, una explicación para los resultados faltantes podría ser poder disminuido.

Este estudio es el primero en investigar si las señales inicialmente neutrales provocarán tendencias de enfoque a través de su mero emparejamiento con un resultado sexualmente gratificante. Las teorías contemporáneas de la emoción proponen que la excitación sexual, como cualquier emoción, es un compuesto de experiencia subjetiva, actividad fisiológica y disposición de la acción. [ 49 ][ 51 ]. Algunos teóricos afirman que las emociones son principalmente tendencias de acción que se reflejan en la actividad fisiológica y la respuesta subjetiva. [ 52 ], [ 53 ]. En tal marco, el hecho de que una CS provoque una respuesta de excitación sexual después de asociarse con un EE. UU. Sexualmente gratificante implica que la CS también provoca una tendencia de acercamiento: la tendencia de acercamiento instalada a través del aprendizaje de recompensa pavloviana se traduce en una acción abierta. Aunque las mujeres en la condición AAA tenían un sesgo de enfoque hacia la CS + y la CS-, y la condición ABA hacia todos los estímulos, en el presente estudio, los hombres y las mujeres difirieron en las tendencias de enfoque implícitas hacia el estímulo que fue emparejado con la vibroestimulación, con las mujeres significativamente más rápidas Acercándose al CS + que a los hombres. En las mujeres, el CS + provocó una respuesta de excitación sexual más robusta en comparación con los hombres. Esta respuesta sexual femenina condicionada se tradujo en experiencia subjetiva, medidas fisiológicas y disposición en acción. Dado el hallazgo de que se observó una respuesta sexual masculina condicionada menos robusta, no se podían esperar fuertes tendencias de enfoque.

Contrariamente a lo esperado, pero en línea con los resultados de otro estudio de condicionamiento de nuestro laboratorio (Brom et al. En preparación), los hombres mostraron una circunferencia del pene más pequeña en respuesta al CS + en comparación con el CS- durante la adquisición en los marcos de tiempo durante la vibroestimulación y también en marcos de tiempo cuando la vibroestimulación ya no se aplicó. Este hallazgo no se presta a una interpretación inequívoca. Sin embargo, las investigaciones anteriores sobre el procesamiento automático de estímulos sexuales también encontraron que las respuestas genitales masculinas son opuestas a las predicciones: las respuestas genitales hacia los objetivos primarios sexualmente fueron más bajas que las respuestas a los objetivos primarios neutros [ 50 ]. Esos resultados fueron explicados por los procesos fisiológicos de la erección del pene. Durante las fases iniciales de la respuesta eréctil, el pene experimenta un aumento en la longitud, y esto se asocia con una disminución simultánea de la circunferencia. Por lo tanto, la fisiología de la erección del pene también puede explicar los resultados encontrados en el presente estudio.

Bastante desconcertante es la observación de efectos significativos de renovación para el CS- se observaron en diferentes medidas. Vervliet, Baeyens, Van den Bergh y Hermans [ 54 ] señaló que este aumento en la respuesta es bastante común en los estudios sobre recuperación y restablecimiento espontáneos en humanos. Sugirieron que este aumento en la respuesta a la CS-se puede explicar porque la CS- ya no es un estímulo de control neutral en la fase de prueba. Es posible que en la fase de adquisición el CS- adquiera asociaciones inhibitorias con los Estados Unidos. Como consecuencia del cambio de contexto, esta inhibición puede ser interrumpida. De acuerdo con Vervliet y sus colegas, la CS- por lo tanto puede no ser el mejor estímulo de control, ya que puede compartir el proceso básico de extinción: la inhibición.

Una limitación del presente estudio es la ausencia de un grupo de control entre sujetos (no pareados). Sin un grupo de control de este tipo, es difícil determinar si y qué aprendizaje se ha producido, especialmente para los hombres. Actualmente, no está claro si el aumento de la excitación genital hacia el CS + y el CS- se debió al condicionamiento o al pseudo condicionamiento. La posibilidad de sensibilización de la excitación sexual se traduciría en un aumento de las respuestas genitales a través de senderos, y no en una respuesta diferencial hacia el CS + y el CS per se [ 55 ],[ 56 ]. Por lo tanto, hacer uso de este grupo de control en futuras investigaciones es deseable.

En línea con investigaciones anteriores sobre el condicionamiento de las respuestas apetitivas. [ 20 ], demostramos que no todos los cambios de comportamiento y emocionales producidos por el condicionamiento clásico están organizados de la misma manera. Una posibilidad interesante es que la expectativa de los EE. UU. Y las calificaciones subjetivas de los CS no están tan influenciadas por los efectos de sensibilización no específica de los EE. UU. Como se esperaba, los resultados del presente estudio demostraron que los participantes pueden aprender a esperar recibir una recompensa sexual cuando presentan el CS + y no recibir recompensa sexual cuando presentan el CS-. Nuestros datos sugieren que el afecto subjetivo condicionado y la excitación, y las tendencias de enfoque condicionado y la excitación genital difieren de las expectativas condicionadas de los EE. UU. Esta divergencia puede reflejar una diferencia más fundamental, que plantea la cuestión de si existe evidencia de discrepancias similares entre tales medidas en otros paradigmas apetitivos (por ejemplo, adicción a la nicotina). Sin embargo, nuestros datos demostraron que en las mujeres condicionadas, la expectativa de EE. UU. Se correlaciona con el valor afectivo condicionado, la excitación sexual subjetiva condicionada y la excitación genital condicionada. En los hombres, la expectativa condicionada de los Estados Unidos se correlacionó ligeramente con la excitación sexual subjetiva condicionada. Curiosamente, en los hombres, la excitación sexual subjetiva condicionada está altamente correlacionada con el valor afectivo condicionado, mientras que en las mujeres no lo está. Esto sugiere que los diferentes sistemas de respuesta no siempre se comportan en sincronía entre sí en un procedimiento de condicionamiento sexual: la expectativa de los EE. UU., La excitación sexual subjetiva y el afecto subjetivo pueden ir de la mano durante este proceso de condicionamiento en los hombres, mientras que en las mujeres lo hace la excitación sexual subjetiva. No parece aumentar el valor afectivo, o viceversa. Investigaciones adicionales deberían aclarar si este patrón es específico para paradigmas sexuales o si esos cambios de comportamiento y emocionales producidos por el condicionamiento clásico se pueden encontrar en otros procedimientos de condicionamiento apetitivo (por ejemplo, adicción a sustancias).

Los resultados actuales pueden tener implicaciones para el tratamiento de los trastornos sexuales con un componente aprendido, como la hipo y la hipersexualidad. Extrapolando a la práctica clínica, la renovación de la respuesta sexual condicionada se puede observar en la recaída que experimentan los pacientes cuando abandonan el contexto del tratamiento. Apoyado por los resultados del presente estudio, se puede concluir que en el tratamiento de trastornos sexuales con un componente aprendido es importante reducir la recaída después del tratamiento de exposición mediante la generalización de la extinción a otros contextos y con múltiples estímulos sexuales. Con respecto a la hipersexualidad o la parafilia, esto podría significar aplicar técnicas de tratamiento en el contexto (por ejemplo, un distrito de luz roja) en el que se experimenta el comportamiento problemático.

Sin embargo, dado que es evidentemente imposible cubrir todo tipo de situaciones o estímulos en las sesiones de terapia, siempre habrá un cierto riesgo para que los pacientes recaigan cuando se enfrentan a un objeto, situación o estado mental en particular. Por lo tanto, puede ser una perspectiva muy prometedora centrarse en procesos que modulan el procesamiento contextual dependiente del hipocampo durante los procedimientos de extinción. El receptor glutamatérgico de N-metil-D-aspartato (NMDA) se considera esencial para la potenciación a largo plazo, un proceso que subyace al aprendizaje y la extinción. [ 57 ]. Se ha demostrado que la D-cicloserina (DCS), un agonista parcial del receptor de NMDA, facilita la extinción del miedo aprendido en ratas [ 58 ], [ 59 ], y en humanos para facilitar la extinción del miedo y el comportamiento adictivo. [ 13 ]. Los resultados prometedores de los estudios sobre agentes farmacológicos en la memoria de extinción aversiva deben replicarse en paradigmas de condicionamiento apetitivo, para saber si también son aplicables en los procedimientos de extinción de los trastornos apetitosos.

En conclusión, esta es la primera observación del fenómeno de renovación de las respuestas sexuales condicionadas y la expectativa de recompensa sexual en los seres humanos. La presente investigación ha demostrado que la excitación sexual genital y subjetiva parece comportarse de manera diferente con respecto a la extinción y la sensibilidad a los cambios de contexto. Los resultados dejan claro que la excitación sexual o la expectativa de recompensa sexual pueden estar bajo el control del estímulo mediante señales contextuales asociadas con los estados de recompensa sexual. Esto deja en claro que los procesos de aprendizaje básicos desempeñan un papel importante en el desarrollo del comportamiento sexual humano, y enfatiza la importancia de futuros estudios sobre el condicionamiento sexual y los fenómenos relacionados, y sus influencias farmacológicas.

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Texto S1.

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doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.s001

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Datos S1.

Datos genitales: hombres.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.s002

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Datos S2.

Datos genitales: mujeres.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.s003

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Datos S3.

Medidas subjetivas.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.s004

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AGRADECIMIENTOS

Los autores desean agradecer a Nynke Chin-A-Fat, Priscilla Bensdorp, Lucas Bouwman y Ashray Dihal por su ayuda en la recopilación de datos. Los autores también desean agradecer a Huybert van de Stadt por su inestimable asistencia técnica, ya Erick Janssen por proporcionar información sobre la respuesta genital masculina.

Contribuciones de autor

Concebido y diseñado los experimentos: MB SB. Realizó los experimentos: MB. Analicé los datos: MB SB. Reactivos aportados / materiales / herramientas de análisis: MB SB. Contribución a la redacción del manuscrito: MB SB EL WE PS.

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