Tanto la anorexia sexual como la adicción al sexo pueden coexistir.
En su publicación más reciente, el Dr. Ley confiesa estar algo preocupado porque "científicos, investigadores y teóricos coinciden en que la adicción al sexo es real ". Cree que hay intereses políticos de por medio, pero no explica por qué los investigadores de adicciones, los mismos que aún no han estudiado el cerebro de los adictos a la pornografía, harían una afirmación tan contundente.
Quizás estos neurobiólogos especializados en adicciones se basan en la ciencia y no en inclinaciones puritanas ocultas. El Dr. Ley sigue ignorando los principios fisiológicos básicos en los que estos investigadores fundamentan su conclusión de que la adicción al sexo es real. En particular, ignora estos principios fundamentales:
1) Las drogas de abuso solo amplifican o disminuyen los mecanismos fisiológicos normales.
Esto significa que en el cerebro ya existen mecanismos evolutivos para la adicción (que nos impulsan a comer, reproducirnos, beber agua y crear vínculos entre nosotros). Las drogas adictivas simplemente secuestran estos mecanismos y circuitos . ¿Sugiere el Dr. Ley que existe un circuito cerebral independiente y aún no descubierto para el sexo o el consumo de pornografía en internet?
2) Un conjunto de signos y síntomas específicos apunta a cambios patológicos subyacentes. Un diagnóstico indica que se ha producido un conjunto específico de anomalías anatómicas y fisiológicas. El diagnóstico clínico se basa en estos conceptos sencillos. Este fue el mensaje principal de ASAM : un conjunto de signos, síntomas y comportamientos representa un conjunto específico de alteraciones cerebrales.
Las “cuatro C” son una forma de evaluar la adicción:
- Incapacidad para Control use
- Compulsión que se utilizará
- Continuar usar a pesar de lo adverso Consecuencias
- Anhelo - psicológico / físico
Los hombres de nuestro foro que se identifican como adictos a la pornografía manifiestan síntomas de abstinencia cuando dejan de consumir pornografía y presentan las cuatro características típicas de la adicción (las llamadas "C").
Es ilógico sugerir que un usuario de pornografía con todos los signos, síntomas y comportamientos de adicción no puede tener los cambios cerebrales que se encuentran en todos aquellos con adicciones químicas y de comportamiento que muestran signos y síntomas similares.
El argumento de que aún no se han realizado escáneres cerebrales a los adictos a la pornografía ( lo cual no es del todo cierto ) es irrelevante, ya que los médicos no utilizan escáneres cerebrales para diagnosticar la adicción. Además, otras afecciones cerebrales como el Alzheimer y el Parkinson se diagnostican habitualmente sin la ayuda de escáneres cerebrales.
3) Todas las adicciones implican los mismos cambios importantes en las mismas vías neuronales . Los principales cambios que se encuentran en todas las adicciones incluyen :
a) Desensibilización: Implica una disminución de los receptores D2 y de la dopamina. Esto se manifiesta en una menor percepción del placer ante las recompensas naturales, lo que hace que el adicto sea menos sensible al placer y sienta una necesidad imperiosa de actividades o sustancias que aumenten los niveles de dopamina.
b) Sensibilización: El fortalecimiento de la transmisión sináptica que conduce a una liberación anormalmente alta de dopamina en respuesta a señales relacionadas con el consumo y la adicción.
c) Hipofrontalidad: Implica una disminución de la materia gris y el metabolismo de la corteza frontal, así como una alteración de la materia blanca. La corteza frontal es la sede de la función ejecutiva, el control de los impulsos y la capacidad de prever las consecuencias.
Los cambios cerebrales descritos anteriormente reflejan adaptaciones a la estimulación excesiva del circuito de recompensa. Antes se creía que estos cambios eran causados por los efectos tóxicos de las drogas, pero nuevas investigaciones demuestran que también ocurren en personas con adicción a la comida , al juego y, sí, a Internet.
Si todas las investigaciones apuntan en una misma dirección , es ilógico buscar otra causa para un conjunto característico de comportamientos. Por eso, la ASAM (entre cuyos miembros se encuentran algunos de los investigadores de adicciones más destacados del mundo) afirma categóricamente que existen adicciones al comportamiento sexual.
La pregunta obvia para el Dr. Ley es la siguiente: si una persona que se identifica como adicta a la pornografía en internet presenta todos los signos, síntomas y comportamientos comunes a todas las adicciones, ¿qué posibles cambios cerebrales están causando este conjunto de síntomas? ( Test de adicción de la APA)
- Por favor, explique qué mecanismos fisiológicos están involucrados si no son cambios cerebrales adictivos.
- Luego, explica cómo es que la adicción a la pornografía o el sexo es la única excepción a la regla.
¿No es político ignorar la fisiología básica y la evidencia clínica para poder hacer una excepción a la regla?
¿Anorexia sexual e hipersexualidad coexisten?
Dr. Ley: La definición de adicción al sexo incluye tanto el exceso sexual como la "anorexia sexual", definida como "un comportamiento compulsivamente aversivo a la actividad sexual". ¿Cómo se puede refutar o desmentir un diagnóstico que engloba tanto la presencia como la ausencia de un síntoma?
Esta pregunta refleja una falta de comprensión de la neurobiología básica de la adicción. Es como preguntar por qué un adicto a la comida con obesidad mórbida ya no se preocupa por los palitos de apio, o por qué un adicto a la cocaína ya no disfruta de los paseos perezosos por el parque.
Respuesta: tanto la sensibilización como la desensibilización funcionan en el cerebro del adicto a la pornografía.
Creo que el Dr. Ley se refiere a la encuesta realizada por la Sociedad Italiana de Andrología y Medicina Sexual , que detectó impotencia copulatoria y "anorexia sexual" en hombres jóvenes por lo demás sanos. Como informó el urólogo, estos hombres sufrieron disfunción eréctil inducida por la pornografía , pero se recuperaron al abstenerse de su consumo.
Supongo que Ley quiere decir que la parte de su pregunta sobre la "hipersexualidad" se refiere a los hombres que siguen consumiendo pornografía a pesar de las consecuencias negativas (por ejemplo, disfunción eréctil durante las relaciones sexuales). Esto es sensibilización en acción.
La sensibilización implica cambios estructurales en los que la adicción, o los estímulos relacionados con ella, activan el circuito de recompensa mucho más que otras recompensas. Esta es la base de los antojos. Estudios cerebrales revelan que ciertos estímulos (como ver una pipa de crack) pueden aumentar la dopamina tanto como el consumo de la droga. En muchos adictos a la pornografía en internet, las vías neuronales sensibilizadas provocan una respuesta mucho más intensa a los estímulos pornográficos que a otras recompensas naturales, incluido el sexo con una pareja real. No se trata realmente de "hipersexualidad"; es una adicción. La pornografía en internet no es sexo. Son pantallas bidimensionales y una novedad fugaz, que no guardan relación alguna con el sexo real con una pareja.
La “anorexia” se refiere a la incapacidad de mantener una erección con una pareja sexual real. Esto es un ejemplo de desensibilización .
Las adicciones provocan una disminución de la sensibilidad basal a la dopamina y una respuesta atenuada de esta a otras recompensas naturales. La desensibilización puede entenderse como una respuesta de placer adormecida. La dopamina está detrás de la excitación, pero también de la libido y las erecciones. (Una respuesta de placer adormecida es una de las razones por las que todas las adicciones importantes inhiben el deseo sexual). A medida que progresa la adicción a la pornografía, los niveles basales de dopamina, cada vez más bajos, dificultan la excitación ante el sexo real.
Resumen:
Sensibilización = Respuesta de dopamina superior a la normal ante la pornografía en Internet
Desensibilización = Respuesta de dopamina mucho menor a las recompensas naturales, incluido el sexo.
Adicción = Búsqueda de dopamina
ACTUALIZACIÓN:
- Ver "¿Por qué encuentro la pornografía más emocionante que una pareja?”Para una discusión más completa de la distinción entre sensibilización y desensibilización.
- ¿Un diagnóstico oficial? El manual de diagnóstico médico más utilizado del mundo, La Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD-11), contiene un nuevo diagnostico adecuado para la adicción a la pornografía: “Trastorno de comportamiento sexual compulsivo. ”(2018)
- ¿Adicción a la pornografía / sexo? Esta página enumera Estudios basados en la neurociencia 39 (MRI, fMRI, EEG, neuropsicológica, hormonal). Brindan un fuerte apoyo al modelo de adicción ya que sus hallazgos reflejan los hallazgos neurológicos informados en los estudios de adicción a sustancias.
- ¿Las opiniones de los verdaderos expertos sobre la adicción al porno / sexo? Esta lista contiene 16 reseñas y comentarios de literatura reciente por algunos de los mejores neurocientíficos del mundo. Todos apoyan el modelo de adicción.
- ¿Signos de adicción y escalada hacia material más extremo? Más de 30 estudios que informan hallazgos consistentes con la escalada del uso de la pornografía (tolerancia), la habituación a la pornografía e incluso los síntomas de abstinencia. (Todos los signos y síntomas asociados a la adicción).
- Descifrando el punto de conversación no admitido de que el "alto deseo sexual" explica la adicción a la pornografía o el sexo: Al menos 25 estudios falsifican la afirmación de que los adictos al sexo y la pornografía "simplemente tienen un gran deseo sexual"
- ¿Porno y problemas sexuales? Esta lista contiene estudios de 26 que relacionan el uso de la pornografía / la adicción a la pornografía con problemas sexuales y una menor excitación con los estímulos sexuales.. La FLos primeros estudios de 5 en la lista demuestran causalidad, ya que los participantes eliminaron el uso del porno y curaron disfunciones sexuales crónicas.
- ¿Los efectos del porno en las relaciones? Casi los estudios de 60 relacionan el uso del porno con menos satisfacción sexual y de relación. (Hasta donde sabemos todos Los estudios con varones han reportado más uso de porno vinculado a poorer Satisfacción sexual o de pareja.