Anal heteroseksuaalne noorte seas ja mõju tervise edendamisele: kvalitatiivne uuring Ühendkuningriigis (2014)

BMJ Open. 2014 Juuli 18, 4 (8): e004996. doi: 10.1136 / bmjopen-2014-004996.

Marston C, Lewis R.

Abstraktne

EESMÄRK:

Uurida noorte inimeste anaalseks jäämise ootusi, kogemusi ja asjaolusid.

DISAIN:

Kvalitatiivne pikisuunaline uuring individuaalsete ja rühmaintervjuude abil.

OSALISED:

130-i mehed ja naised vanuses 16-18 erinevatest sotsiaalsetest taustadest.

MÄÄRAMINE:

3i kontrastsed saidid Inglismaal (London, põhjapoolne tööstuslinn, maapiirkonna edelaosa).

TULEMUSED:

Päraku heteroseks näis sageli naistele valulik, riskantne ja sunniviisiline. Intervjueeritavad nimetasid pornograafiat sageli anaalseksi selgituseks, kuid nende kontod näitasid keerulist konteksti, kus pornograafia kättesaadavus oli ainult üks element. Muud olulised elemendid olid meeste vaheline konkurents; väide, et „inimestele peab see meeldima, kui nad seda teevad” (koos vastuolulisena näiva ootusega, et see on naistele valus); ning põhiliselt sunni normaliseerimine ja „juhuslik” läbitungimine. Tundus, et meestelt oodati vastumeelsete partnerite veenmist või sundimist.

KOKKUVÕTE:

Noorte jutustused normaliseerisid anaalse heteroseksuaalse, valuliku ja ohtliku. See uuring viitab kiirele vajadusele vähendada anaalseks suunatud kahju vähendamise jõupingutusi, et soodustada arutelu vastastikkuse ja nõusoleku üle, vähendada riskantseid ja valusaid tehnikaid ja väljakutseid, mis sunnib sundi normaliseerima.

MÄRKSÕNAD:

Anaalseks; Kvalitatiivsed uuringud; Seksuaalne tervis; Noored täiskasvanud

Selle uuringu tugevused ja piirangud

  • Selles uuringus kasutatakse suurt kvalitatiivset proovi kolmest erinevast kohast Inglismaal ja see on esimene, kes tabab mitmesuguseid asjaolusid ja põhjusi, miks 16i ja 18i vanusevaheliste naiste ja meeste vahel on anaalseks tegemine.

  • Analüüs uurib põhjalikke kogemusi, ületades lihtsaid selgitusi, mis seovad anaalseksi motivatsiooni pornograafiaga.

  • Uuring näitab, et noorte narratsioonid anaalseksi kohta sisaldasid ideesid, mis normaliseerisid sunniviisilist, valulikku ja ohtlikku anaalseksi. Nende ideedega võiks tegeleda tervise edendamise töös.

  • See uuring viidi läbi Inglismaal ja on vaja teha täiendavat tööd, et hinnata, mil määral sarnased diskursused toimivad teiste riikide noorte seas.

Sissejuhatus

Noorte seas esineb üha enam anaalseks, kuid meeste ja naiste vaheline analoogne vahekord - kuigi seda tavaliselt kujutatakse seksuaalsetes meediakanalites - tavaliselt puudub seksuaalharidusest ja tundub mitmetes sotsiaalsetes kontekstides võimatu.

Uuringud näitavad, et noored mehed ja naised - ja vanemad täiskasvanud - osalevad anal vahekorras rohkem kui kunagi varem.1-4 Seksuaalselt väljendatud meediaväljaandeid mainitakse sageli kui neid, mis mõjutavad seda, kuidas noored vaatavad ja tegelevad seksiga;5-7 kui anal vahekord on üks „kõrge riskiga” tavasid, mida sellised meediad edendavad,8 ,9 kuigi tõendid pornograafia mõju kohta pärakuvõtetele on õhukesed.5

Analüüsipraktika uuringud, mis on enamasti üle 18i aastased,10-12 näitavad, et noored mehed võivad soovida anaalseks rohkem kui naisi ja neid võib kasutada raseduse vältimiseks, \ t12 ,13 või vaginaalne vahekord menstruatsiooni ajal,12 olles sageli kondoomidega kaitstud.12-14 See võib olla naiste jaoks valus12 ,13 ,15 ja see võib olla meeste ja naiste jaoks meeldiv osa soost.16 ,17 Peaaegu üks viiest 16-24i aastastest (19% meestest ja 17% naistest) teatas, et viimastel aastatel on Suurbritannias hiljuti läbi viidud anaalravi.4

Alla-18-aastaste seas on kõikjal väga vähe teada analoogseks seksuaalsest seksist tingitud asjaoludest või nende põhjustest või sellest, milline on nende mõju tervisele. Selles uuringus vaadeldakse üksikasjalikult 18i ja nooremate noorte analoogseid tavasid, töötatakse välja edasiste uuringute hüpoteesid ja tehakse ettepanekuid seksuaalse tervise edendamiseks.

Meetod

Disain ja andmete kogumine

Siin esitatud anaalsete heterosekside narratiivid ilmnesid osana pikisuunalisest kvalitatiivsest segameetodiuuringust ('sixteen18' projekt), mis uuris erinevate seksuaalsete tegevuste ulatust ja tähendust 130i noorte 16 – 18i noorte valimi hulgas kolmes erinevas asukohad Inglismaal: London; keskmise suurusega põhjapoolne tööstuslinn ja edelaosas asuv maapiirkond. Jaanuarist 2010 korraldasime 9i rühmaintervjuud ja 71i põhjalikud intervjuud (esimene laine: 37 naised ja 34 mehed), intervjueerides 43i sügavuse küsitletutest 1 aasta hiljem (laine 2) kuni juunini 2011. Londoni Hügieeni kooli ja troopilise meditsiini uuringute eetikakomitee kiitis uuringu heaks ja kõik osalejad andsid kirjaliku nõusoleku.

Sügavamate intervjuude puhul kasutasime sotsiaalse tausta erinevuste maksimeerimiseks sihipärast valimit. Igas asukohas valime me hulgaliselt seadeid, sealhulgas: koolid / kolledžid; noorsootöö teenused, mis on suunatud noortele, kes ei ole haridus või koolitus; noorteorganisatsioonid; toetatud elamuprojekt noortele, kes elavad sõltumatult oma peredest; ja mitteametlikud võrgustikud. Samuti kasutasime lumepalli proovide võtmist ja maapiirkonna edelaosas lähenesime otse kesklinna inimestele. Valim oli majanduslikust ja sotsiaalsest taustast erinev ning etnilise päritolu poolest vähem mitmekesine (enamik osalejaid olid valge briti). Vaata Lewist et al18 täpsema teabe saamiseks. Me rõhutasime oma infolehtes ja meie vestlustes potentsiaalsete intervjueeritutega, et soovime rääkida mis tahes noortega, olenemata nende kogemustest. Ehkki osalejad varieerusid nende kogutud tegevuste hulga ja nende seksuaalpartnerite arvu ja laadi poolest, teatas enamus ainult vastassoost partneritest.

Sügavintervjuudes uurisime intervjueeritutelt, milliseid seksuaalpraktikaid nad on harrastanud, milliste olude kohta nad suhtuvad. Jätsime "seksuaalpraktikad" sihilikult määratlemata, et võimaldada noorte endi määratluste tekkimist. Rühmakõnelustes küsisime üldisi küsimusi selle kohta, milliseid tavasid nad kuulsid, nende suhtumist nendesse tavadesse ja seda, kas nad arvavad, et noored nende vanuses tegelevad üldjuhul konkreetsete tavadega, ja kui jah, siis millistel tingimustel. Paljud meie küsitletutest rääkisid analilistest seksuaalsetest tavadest (olenemata sellest, kas nad olid nendega tegelenud või mitte) ja nii nagu ka teises laines, palusime kõik meie osalejad oma arusaamadest ja vajaduse korral ka nende kogemustest analoogide kohta (umbes veerand meie põhjalikest intervjueeritavatest teatasid anaalsest seksuaalsest kogemusest)). Meie eesmärk oli uurida peamisi diskursusi, mis ümbritsevad anaalseks seksuaalset käitumist selles vanuserühmas, ning välja selgitada konkreetsete kogemuste üksikasjalikud aruanded.

Andmete analüüs

Me salvestasime ja vestlesime kõik intervjuud. Me kasutasime iteratiivset temaatilist analüüsi19 arendada meie arusaama andmetest. See hõlmas „kodeerimist”19 ja ulatuslikud arutelud teadlaste vahel, et jõuda noorte anaalseksi käsitluste ühise tõlgendamiseni, võttes arvesse meie enda omadusi (nt intervjueeritavatest vanemad valged, keskklassi naised) ja seda, kuidas need võisid kogutud andmeid mõjutada. Võrdlesime pidevalt juhtumite ja teemade vahel ning otsisime „hälbivaid juhtumeid“, et vaidlustada meie tekkivaid tõlgendusi. Kogu analüüsi vältel tegelesime teoreetilise kirjandusega samaaegselt teose konteksti viimisega.

Me kasutame kogu unikaalset identifikaatorit. Tsitaadid pärinevad ühest vestlusest, kui ei ole teisiti näidatud, märkimata […].

Tulemused

Analüüsitud analoogmeetodid hõlmasid tavaliselt mehe penis või sõrmega läbitungimist või tungimist, ja üks erand oli vastassugupoole partnerite vahel. Analüüsipraktika esines tavaliselt noorte meeste ja naiste vahel "poiss / sõbranna" suhetes. Kuigi väike osa küsitletutest ütles, et anaalseks (st penisesse tungimine) oli eranditult „gei”, mõisteti seda laialdaselt ka meeste ja naiste vahel.

Algsed anal seksuaalsed kogemused olid harva sõnastatud seksuaalse naudingu vastastikuse uurimise mõttes. Naised teatasid valusast anaalseks: Niipea kui kogu juhtum juhtus, kus ta mind ei hoiatanud, see lihtsalt tegi haiget. See oli lihtsalt valu [naerma]. See oli täpselt selline: ei. Keegi ei saanud seda nautida. See oli lihtsalt kohutav […] Ma oleksin vist võinud kasutada määrdeainet, võib-olla oleks see aidanud, aga ma ei tea. Ilmselt, kui olete pinges, teeb see vist rohkem valu, mis on tegelikult loogiline, aga ma ei näe, kuidas te ei võiks pinges olla [naerma] sellises olukorras. (Emma)

Meie uuringus osalenud noored mehed, olgugi et nad eelistavad põhimõtteliselt anal sexi, olid mõnikord füüsilise reaalsuse suhtes untsusiastlikud: "Ma arvasin, et ausaks saades saab olema palju parem" (Ali); "Mõnikord tundub see parem [kui tupe sugu], kuid ma ei ütleks, et eelistasin seda" (Max).

Noorte arvepidamise põhjal näib, et kondoome ei kasutatud sageli, ja kui see oli, siis tavaliselt elementaarseks hügieeniks, mitte sugulisel teel levivate nakkuste (STI) ennetamiseks: "nii et te ei saa oma riista poole" . Mõned intervjueeritavad väitsid valesti, et päraku-suguhaiguste ülekandmine on võimatu või vähem tõenäoline kui tupe vahekorra korral.

Analüüsisooliste sugude vahel kirjeldati märkimisväärselt soolisi erinevusi: selle eeliseid (rõõm, seksuaalse saavutuse näitaja) oodati meestel, kuid mitte naistel; selle riskid - intervjueeritavatel inimestel harva mainitud riskid nakkushaiguste vastu, keskendudes pigem valu või kahjustatud maine riskile, oodati naiste, kuid mitte meeste puhul. Meie intervjueeritavad ei kirjeldanud anal sexi, et säilitada süütust või vältida rasedust.

Anaalseksi põhjused

Anaalseksi harrastavate noorte peamised põhjused olid see, et mehed tahtsid pornograafias nähtut kopeerida ja et see on tihedam. Sellest järeldus, et "kitsam" oli meeste jaoks parem ja see oli midagi, mida mehed väidetavalt soovisid, samas kui naistelt oodati, et anaalseks on valus, eriti esimest korda. Pornograafia seletus näib parimal juhul osaline, seda enam, et noored näisid seda motiveerivat ainult mehena, mitte naisena. Nagu allpool näeme, leidsime noorte kontodelt muid olulisi selgitusi ja motivatsioone.

Meie intervjuudest tulid välja peamised teemad, mis aitavad selgitada, miks tava jätkus vaatamata jutustustele naiste vastumeelsusest, naiste ootustest valule ning naiste ja meeste ilmsest naudingu puudumisest: meeste vaheline konkurents; väide, et „inimesed peavad seda meeldima, kui nad seda teevad” (koos näiliselt vastuolulise ootusega, et see on naiste jaoks valulik); ja - otsustavalt - sundimise ja „juhusliku” leviku normaliseerimine.

Meeste vaheline konkurents

Kuigi kõik uuringus osalenud noored mehed ei tahtnud anaalseks saada (nt öeldes, et see pole nende jaoks), paljud mehed ütlesid, et nad julgustasid üksteist praktikat proovima, mehed ja naised ütlesid, et mehed tahtsid oma sõpradele öelda, et neil oli anaalseks. Rühmaarutelus osalenud mehed ütlesid, et anaalseks on „midagi, mida me võistluse nimel teeme” ja „iga auk on eesmärk”. Seevastu mehed ja naised ütlesid, et naised riskisid oma mainega sama teo pärast, mis on varasemast kirjandusest tuttav seksuaalne topeltstandard.20

Inimesed peavad seda meeldima, kui nad seda teevad

Hoolimata sellest, et anaalseks on naised paratamatult valusad ja hoolimata sellest, et tavaliselt ei seostata valu seksuaalse naudinguga, väljendasid mehed ja naised sageli ka näiliselt vastuolulist seisukohta, et anaalseks oli naised tegelikult nauditavad: Ilmselt naudivad inimesed seda, kui nad seda teevad. (Naomi) Neid on üsna palju, paljud tüdrukud naudivad seda. Kuid ma arvan, et enamik tüdrukuid sooviks, ma arvan, et nad võiksid seda teha, vaikselt. (Shane)

Seda, et see peab olema nauditav, pakuti tavaliselt selgitusena neile, kes praktikas ei osalenud.

Valu all kannatavad naised olid sageli naiivsed või vigased. Mehed ja naised ütlesid, et naised peavad rohkem "lõõgastuma", et "harjuda sellega": Ma arvan, et poisil on sellest hea meel. Ma arvan, et see on kindlasti poiss, kes sunnib seda vaatama pornot ja muud, nad tahavad seda proovida. Tüdruk on hirmul ja arvab, et see on imelik, ja siis nad proovivad seda, sest poiss-sõber tahab. Tavaliselt nad seda ei naudi, sest on hirmul ja mina tean, et nagu anal, kui sa pole nõus, siis sa ei lõdvestu, nagu teil on, saate kontrollida kahte lihast, mis on kõige lähemal välisküljele ja siis sees on see nagu tahtmatu ja kui te kardate või te pole neid kergendanud, nagu nad püsiksid pingul ja siis võite rippida " em, kui proovite anaalseksi sundida. (Märgi [meie rõhuasetus])

Pange tähele, et Mark viitab peaaegu juhuslikult mõttele, et naine võib olla „hirmunud” või „ei taha” stsenaariumis, kus anaalseks on tõenäoliselt toimumas, mis näib ilmselt ühist arusaamist intervjueerijaga, et see on sageli juhtum. Mujal intervjuus räägib ta sellest, et ta on oma partneri vigastanud anaalseksi „libisemise” ajal (vt allpool), ja nii et tema kõne „leevendamise” kohta võib peegeldada tema enda ehk võib-olla hiljutist arusaama sellest, kuidas see peaks olema teostatud.

Sunniviisilise ja "juhusliku" tungimise normaliseerimine

Idee, et naised ei soovi üldjuhul anaalseks sekkuda ja nii oleksid kas veendunud või sunnitud, tundub olevat paljude osalejate jaoks iseenesestmõistetav. Isegi muidu näiliselt kommunikatiivsetes ja hoolivates partnerlustes tundus, et mõned mehed surusid, et omada vastumeelset partnerit anaalseks, hoolimata sellest, et see tõenäoliselt talle haiget teeb (kuigi tuleb ka märkida, et teised mehed ütlesid, et vältisid anaalseksi, sest uskusid, et see võib nende partneritele haiget teha). Naiste veenmine oli suuremal või vähemal määral enamiku meeste ja naiste narratiivide anaalseksi sündmustest, kusjuures tavaliselt mainiti meeste korduvaid ja rõhutatud taotlusi.

Naised tundusid olevat iseenesestmõistetavad, et nad nõustuvad oma partnerite korduvate taotlustega või seisavad nende vastu, mitte seksuaalsete otsuste tegemisel võrdsete partneritena. Naistel on sageli võimalik öelda, et ei saa öelda „ei”, mis on positiivne näide olukorra kontrollimisest.

Mõned mehed kirjeldasid ka „proovida ja vaata“ lähenemist, kus nad läbisid analoogselt oma sõrmede või peenise naise ja lootsid, et ta neid ei peataks.

Shane rääkis meile, kui naine ütles "ei", kui ta hakkas "sõrme sisse panema", võib ta jätkuvalt proovida: "Ma võin olla väga veenev [...]. Nagu mõnikord jätkate, jätkake, lihtsalt jätkake, kuni nad lihtsalt sattuvad ja lasevad sul seda ikkagi teha.

"Proovige ja vaadake" tegi naisele üldiselt haiget või oli "ebaõnnestunud" (mehe seisukohast) selles mõttes, et ei tunginud "see lihtsalt ei läinud tegelikult sisse". (Jack) Naise suuline "ei" ei pidanud tingimata päraku tungimist katkestama: Ta püüdis seda sinna panna. [Intervjueerija] Õigus Ja ma lihtsalt ütlesin "ei". [Intervjueerija] Kas ta küsis sulle kõigepealt või kas ta lihtsalt proovis seda? Ee, ta küsis algul minu käest. Ma olen nagu "ei", aga siis ta proovis seda ja ma ütlesin "ei saa". [Intervjueerija] Õigus 'Pole võimalik'. (Molly)

Mõnel juhul kirjeldasid naised - digitaalsed või peenised - anaalset tungimist, et mehed ja naised juhtusid juhuslikult ("see libises"). Näiteks, eespool mainitud Mark, rääkis meile ajast, mil ta "libises" vagina-peenise vahekorra ajal ja tungis tema tüdruksõbraga anally.

Andmete laadi tõttu - tugineme intervjuus olevatele aruannetele - on raske hinnata, millises ulatuses on sündmused, mida nimetatakse „libisemisteks”, tõeliselt tahtmatud. Üks mees kirjeldas siiski esimesel intervjuul "libisemist", mida ta intervjueerijale ütles - ja ütles, et oli oma sõbrannale öelnud - õnnetus, konto, mida ta teisel intervjuul muutis: [Intervjueerija] Ma arvan, et sa ütlesid […] esimesel intervjuul, et on olnud aeg, kus [...] sa ütlesid, et [tema peenis] libises. Noh, ma proovisin ja ütlesin, et see libises. [Intervjueerija] Nii et see ei olnud tegelikult libisenud? See polnud õnnetus? Ei, ei, ei, see polnud õnnetus. (Jack)

Sündmuste kirjeldamine „libisemisteks” võib seega võimaldada meestel ja naistel läikida üle võimaluse, et levik oli tahtlik ja mittekonsensuslik.

Narratiivid näitasid vähe lootust, et noored naised ise tahavad anaalseksi. Paljud noored mehed seevastu kirjeldasid selgelt, et nad tahavad naise anaalselt tungida. See ebakõla võib aidata selgitada, miks naise "libisemine" ja "veenmine" olid anaalseks jutustuste ühised tunnused.

Anaalseks ja rõõmuks

Neist, kellel oli olnud seksuaalset analoogset kogemust, viitasid vähesed mehed ja ainult üks naine selle noore vanuserühma hulgas oma kontodel füüsilisest naudingust. Alicia, ainus naine, kes jutustab meeldivat anaalset levikut, on näide mõningatest keerukustest, mis on seotud naiste anaalse seksuaalpraktika navigeerimisega (ja jutustamisega). Ta kirjeldas üsna levinud mustrit: tema partner palus anaalseksi, millest ta kõigepealt keeldus, kuid nõustus hiljem. Ta leidis, et see on valus ja tal oli ka teine ​​kogemus, kus tema nõusolek päraku tungimiseks oli küsitav ("see lihtsalt libises sisse"). Ta oli aga ebatüüpiline, kuna ta rääkis seda lugu positiivselt, rõhutades omaenda agentuuri ("Ma olin selle vastu uudishimulik") ja kirjeldas, kuidas ta hiljem anaalseksi nautis, viidates, et nad on leidnud vastastikku rahuldava viisi kaasamiseks praktikas.

Tema partner oli varem olnud anaalseks. Esimest korda oli ta temaga anaalseks "väga valus": Ma ei tahtnud seda [anaalseksi] esialgu proovida, ma olin selles esialgu kindel. Aga ma nagu ei teinud seda, ta ütles, et "see on hea", aga ma tahtsin teda ikkagi proovida, sest olin huvitatud. Ma arvan, et mind huvitas, miks ta huvi tundis. Mul oli selle vastu uudishimu […], nii et ma arvan, et see on […], ma lihtsalt proovisin seda tema jaoks.

Ta kirjeldas teist korda, et neil oli esimesel ja teisel intervjuul erinevalt anal sex: [Esimene intervjuu] Me pidime veel kord vaginaalset sugu ja see [tema peenis] lihtsalt libises sel viisil oma päraku. [Teine intervjuu] Ta lihtsalt omamoodi libises [...] Ma arvan, et ta arvas, et see muudaks selle vähem valulikuks. Ja ma arvan, et ta arvas, et ta saab mulle nii meeldida.

Esimesel intervjuul oli Alicia ebaselge selle kohta, mis juhtus, jutustades üritust, nagu oleks see juhuslik („see lihtsalt libises”), võib-olla vastumeelselt juhtida tähelepanu sellele, et ta ei olnud otsustesse kaasatud. Teises intervjuus oli ta selgem, et ta oli tahtlikult tema sisse tunginud (ta võib ka intervjuude ajal temaga oma partneriga rääkida). Ta esitab seda mõnevõrra positiivsel viisil („ta arvas, et ta suudab mind mulle meeldida”), kuid tema nõusolek jääb ebaselgeks.

Mõlemas intervjuus rõhutas ta, kui palju ta nautis järgnevat anaalseksi sama mehega ja et kumbki neist võib seda alustada. Alicia oli ainus naine, kellega me intervjueerisime, kes kirjeldas rõõmu, sealhulgas orgasmi, anaalseks. Jah. Mulle see üsna meeldib, sest ma arvan, et mulle üsna meeldib tunne, kuidas ta vastu mu pätt, nagu teie pätt liha, nagu see oleks kuidagi pehmendatud. Nii et jah, ma arvan, et see meeldib mulle selles, ma pole kindel.

Alicia juhtum oli ebatavaline ka selles, kuidas ta esitles end oma partneri suhtes seksuaalsemana: "Ma ei ütle, et ma tahaksin pidevalt seksi [kõiki tavasid, mitte ainult anaalseksi], aga ma tahaksin ütlen, et ma lähen selle poole rohkem. Algataksin seda rohkem ”.

Eelmises töös oleme näidanud, kuidas ilmselt sunniviisiliste sündmuste tõlgendused aja jooksul muutuvad21 ja on võimalik, et paremad, hilisemad kogemused jätkuva suhte kontekstis võimaldasid tal lisada algsed, vähem meeldivad isikud seksuaalse kasvu isiklikuks narratiiviks stabiilses suhetes, eriti kuna ta tuli nautima tavasid, mis tal olid alguses valus.

Vaatamata üldiselt positiivsele, sisaldab Alicia aruanne ka vastumeelsust ("Ma ei tahtnud seda proovida [...] olin kindel"). On võimalik, et isegi kui ta räägib praktika nautimisest, kujundasid tema narratiivi mingil määral sotsiaalsed ootused naiste suhtes, kes anaalseksile vastu hakkasid. Samamoodi ei rääkinud mehed spontaanselt sellest, et nad ei naudi naise anaalset tungimist, vaid mainisid seda pärast otseseid küsimusi, toetades teisi teoseid, mis kirjeldavad meestele pandud kohust, et väljendada ainult positiivset vaadet seksile.22 ,23

Arutelu

Vähesed noored mehed või naised teatasid, et anaalseks on meeldiv ja mõlemad oodatud anaalseks on naised valusad. Selles uuringus selgitatakse, miks võib sellest hoolimata esineda anaalseks.

Intervjueeritavad tsiteerivad sageli pornograafiat kui „anaalseks selgitust”, kuid näivad seda ainult meeste motivatsioonina. Täiendav pilt sellest, miks naised ja mehed anaalseks sekkuvad, tulenevad nende kontodest. Tundub, et anal sex toimub kontekstis, mida iseloomustavad vähemalt viis eripära, mis on seotud ülalkirjeldatud põhiteemadega:

Esiteks pakkusid mõned meeste jutustused, et vastastikune suhtumine ja nõusolek anaalseksi jaoks ei ole nende jaoks alati prioriteet. Intervjueeritavad rääkisid sageli juhuslikult levitamisest, kus naised said tõenäoliselt haiget või sunniti („Anaalseksi sundimiseks võite neid kiskuda”; „jätkate lihtsalt seni, kuni neil on kõrini ja lasete teil nagunii seda teha”), viidates sellele, et mitte ainult ei loodeta, et sunnid on anaalseksi osa ( üldiselt, isegi kui mitte enda jaoks isiklikult), kuid paljud neist aktsepteerivad või vähemalt ei vaidlusta seda otseselt. Mõni sündmus, eriti mõnede intervjueeritute teatatud „juhuslik” levik, oli mitmetähenduslik selles osas, kas neid klassifitseeritakse vägistamisena (st mitte-konsensuslik levik), kuid Jacki intervjuust teame, et „õnnetused” võivad juhtuda eesmärk.

Teiseks tundub, et naised, kes on anaalseks, on normaalsed.

Kolmandaks aitavad levinud ideed, mida "kõik" seda naudivad, ja naised, kes ei ole kas vigased või lihtsalt hoidnud oma naudingut saladuses, toetavad ekslikku ideed, et mees, kes surub anaalseks, on lihtsalt "veenda" oma partnerit tegema midagi, mida "enamik tüdrukuid soovib". Isegi Alicia narratiiv sisaldab mõningaid anaalseksi ilmselt sunniviisilisi jooni, millest teised naised teatavad negatiivselt, hoolimata sellest, et Alicia teatas, et naudib anaalseksi.

Neljandaks näib täna, et anaalseks seksuaalseks saavutuseks või kogemuseks, eriti meestel, on tähendus.18 Ühiskond, kus meie intervjueeritavad elavad, näib premeerivat mehi seksuaalkogemuste eest iseenesest ("iga auk on eesmärk") ja mingil määral premeerib naisi seksuaalselt "seikluslike" tegude eest (nauding, mis tähendab, et nad pole naiivsed, lõdvestumatud jne). , kuigi naised peavad seda tasakaalustama oma mainega seotud riskidega. Naistel võib olla ka surve avalduda teatud seksuaalsete tavade nautimisest või valimisest: Gill kirjeldab tänapäeva meedias „postfeministlikku tundlikkust”, kus eeldatakse, et naised on valinud käitumise, mis vastab heteroseksuaalse meeste fantaasia stereotüübile.24 Anaalse heteroseksi tavalist kujutamist naiste vastupanu murdvate meeste osas võib võrrelda narratiividega esimese tupe vahekorra kohta25 ja võib-olla on nad mõnevõrra asendanud Briti kontekstis, kus enneaegset vaginaalset vahekorda peetakse normaalseks ja võib-olla vähem "vallutamiseks".

Viiendaks, paljud mehed ei väljenda muret naiste võimaliku valu pärast, vaadates seda paratamatult. Harva arutati vähem valulikke meetodeid (näiteks aeglasemat levikut).

Praegu näib, et see näiliselt rõhuv kontekst ja päraku heteroseksi praktika ise on selle noore vanuserühma poliitikas ja seksuaalhariduses suuresti eiratud. Sellised hoiakud nagu naiste valu vältimatus või sotsiaalne suutmatus potentsiaalset sunniviisilist käitumist ära tunda või sellele reflekteerida tunduvad olevat vaidlustamata. Alicia juhtum näitab, kuidas naised võivad potentsiaalsed negatiivsed kogemused haarata üldisesse narratiivi kontrolli, iha ja naudingu kohta, mida kõike ta oma kontol rõhutab.

Me ei viita sellele, et vastastikku meeldivad analipraktika ei ole selle vanuserühma seas võimalik ega ka see, et kõik mehed tahaksid oma partnereid sundida. Pigem soovime rõhutada, kuidas vastastikune suhtumine ja naiste nauding päraku-heteroseksi narratiivides sageli puuduvad ning kuidas nende puudumine ei jää mitte ainult märkimata ja vaidlustamata, vaid tundub, et paljud noored ootavad seda isegi.

Eelmine töö on näidanud, et sugupoolne võim võib erineva seksuaalse tegevuse puhul toimida erinevalt ning et seksuaalsed skriptid (nt ootused selle kohta, kuidas alustada ja teostada analoogi) ei pruugi olla nii hästi tuvastatud kui vaginaalne vahekord.13 Meie tulemused näitavad, et sundimine võib tekkida domineeriva skriptina analoogseks vahekorras nendel noortel vanustel, kui seda ei vaidlustata.

Edasine töö on vajalik, et hinnata, millises ulatuses sarnaste sunnivahendite diskursused toimivad teiste riikide noorte seas. See on kvalitatiivne uuring, milles analüüsitakse põhjalikumalt väiksemat valimit, kui see oleks tavaline epidemioloogilistes uuringutes, kuid mis hõlmab kolme asukohta ja erinevaid sotsiaalseid rühmi. Arutelu on küsimus, kas „üldistatavuse” mõistet tuleks kvalitatiivses uuringus kohaldada või mitte.26 kuid me väidame, et see uuring annab kasulikke, usaldusväärseid hüpoteese või teooriaid analoogseks seksuaalseks praktikaks noorte meeste ja naiste seas, kes tõenäoliselt rakenduvad väljaspool meie intervjueeritute rühma.

Seksuaalsuse haridus ja eriti see, mida see peaks sisaldama, on ülemaailmse arutelu teema.27 ,28 STI, HIV ja vägivalla ennetamine on tervise edendamise prioriteedid kogu maailmas. Samas tegeleb seksuaalkasvatus, kui see on olemas, harva konkreetsete seksuaalsete tavadega, nagu näiteks anaalseks muutumine meeste ja naiste vahel, vaatamata selle potentsiaalile haiguste edasikandmisel ja, nagu need aruanded näitavad, sund. Inglismaal, kus see uuring asus, on hea seksuaalkasvatuse haridus hõlmas rõõmu, valu, nõusoleku ja sundimise üle peetavaid arutelusid, kuid selline haridus on isoleeritud, ad hoc ja mittekohustuslik.

Järeldus

Selles uuringus näis noorte seas olevat anaalseks toimuvat valu, riski ja sundi soodustavat konteksti. Haiguste vähendamise jõupingutused, mis on suunatud anaalseks, võivad aidata kaasa arutelule vastastikkuse ja nõusoleku üle, vähendada riskantseid ja valusaid tehnikaid ja väljakutseid, mis sunnib sundi normaliseerima.

Tunnustused

Autorid tänavad Kaye Wellingsit ja Tim Rhodsi nende rolli eest projekti kujundamisel, nende kahe panuse eest vastutajaid ning Amber Marks ja Crofton Black oma kommentaaride kohta varasema käsikirja eelnõu kohta.

Allmärkused

  • Kaastöötajad CM ja RL aitasid kaasa käsikirjas kirjeldatud töö kavandamisele, läbiviimisele ja aruandlusele. CM on käsikirja tagaja.

  • Rahastamine Selle uuringu rahastamine sai majandus- ja sotsiaaluuringute nõukogult (UK) RES-062-23-1756.

  • Võistlevad huvid Ei ole.

  • Päritolu ja vastastikune eksperdihinnang Mitte tellitud; väliselt vastastikku läbi vaadatud.

  • Eetikakinnitus Eetilise heakskiidu andis Londoni hügieeni ja troopilise meditsiini kooli teaduseetika komitee (taotlus nr 5608). Kõik osalejad andsid teadliku nõusoleku enne selles uuringus osalemist.

  • Andmete jagamise avaldus Täiendavaid andmeid pole saadaval.

See on Open Access'i artikkel, mida levitatakse vastavalt Creative Commons Attribution (CC BY 3.0) litsentsi tingimustele, mis lubavad teistel seda tööd levitada, remixida, kohandada ja edasi arendada ärilisel eesmärgil, eeldusel et algne töö on nõuetekohaselt tsiteeritud . Vaadake: http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/

viited

  1. ↵
    1. Chandra A,
    2. Mosher WD,
    3. Copen C,
    4. et al

    . Seksuaalne käitumine, seksuaalne atraktsioon ja seksuaalne identiteet Ameerika Ühendriikides: andmed 2006 – 2008i riiklikust perearenduse uuringust. Hyattsville, MD: Riiklik tervisstatistika keskus, 2011: 1 – 36.

  2. ↵
    1. Gindi RM
    2. Ghanem KG,
    3. Erbelding EJ

    . Suukaudse ja analaalse seksuaalse ekspositsiooni suurenemine noorte seas, kes külastavad seksuaalselt levivate haiguste kliinikuid Baltimore'is, Marylandis. J Adolesc Health 2008; 42: 307-8.

  3. ↵
    1. Johnson AM,
    2. Mercer CH,
    3. Erens B,
    4. et al

    . Seksuaalne käitumine Suurbritannias: partnerlus, tavad ja HIVi riskikäitumine. Lantsett 2001; 358: 1835-42.

  4. ↵
    1. Mercer CH,
    2. Tanton C,
    3. Prah P,
    4. et al

    . Seksuaalse suhtumise ja eluviisi muutused Suurbritannias läbi elukäigu ja aja jooksul: seksuaalse suhtumise ja eluviiside riiklike uuringute tulemused (Natsal). Lantsett 2013; 382: 1781-94.

  5. ↵
    1. Üleujutus M

    . Noored ja pornograafia Austraalias näitavad kokkupuute ulatust ja tõenäolisi mõjusid. Bruce, Austraalia: Austraalia Instituut, 2003.

  6. ↵
    1. Horvath MAH,
    2. Alys L,
    3. Massey K,
    4. et al

    . „Põhimõtteliselt… .porn on kõikjal”: kiire tõendusmaterjal pornograafiale juurdepääsu ja kokkupuute mõju kohta lastele ja noortele. London: lastevoliniku kantselei, 2013.

  7. ↵
    1. Owens EW
    2. Behun RJ,
    3. Manning JC,
    4. et al

    . Interneti pornograafia mõju noorukitele: uuringu ülevaade. Sex Addict Compulsivity 2012; 19: 99-122.

  8. ↵
    1. Braun-Courville DK
    2. Rojas M

    . Kokkupuude seksuaalsete veebilehtede ja noorukite seksuaalse suhtumise ja käitumisega. J Adolesc Health 2009; 45: 156-62.

  9. ↵
    1. Haggstrom-Nordin E,
    2. Hanson U,
    3. Tyden T

    . Pornograafia tarbimise ja seksuaalse tegevuse vahelised seosed noorukite seas Rootsis. Int J STD AIDS 2005; 16: 102-7.

  10. ↵
    1. Baldwin JI,
    2. Baldwin JD

    . Heteroseksuaalne anal vahekord: alateadlik, kõrge riskiga seksuaalne behaivor. Arch Sex Behav 2000; 29: 357-73.

  11. ↵
    1. Gorbach PM
    2. Manhart LE,
    3. Hess KL,
    4. et al

    . Analüüsi vahekord noorte heteroseksuaalide hulgas kolmes USAs levinud sugulisel teel leviva haiguse kliinikus. Sex Transm Dis 2009; 36: 193-8.

  12. ↵
    1. Halperin DT

    . Heteroseksuaalne anal vahekord: levimus, kultuurilised tegurid ja HIV-nakkus ning muud terviseriskid, I osa. AIDSi patsientide ravi ST 1999; 13: 717-30.

  13. ↵
    1. Roye CF,
    2. Tolman DL,
    3. Snowden F

    . Heteroseksuaalne anal vahekord mustade ja latino noorukite ja noorte täiskasvanute seas: halvasti mõistetav kõrge riskiga käitumine. J Sex Res 2013; 50: 715-22.

  14. ↵
    1. Smith G

    . Heteroseksuaalne ja homoseksuaalne anal vahekord: rahvusvaheline perspektiiv. Venereoloogia 2001; 14: 28-37.

  15. ↵
    1. Štulhofer A,
    2. Ajduković D

    . Kas me peaksime anodyspareuniat tõsiselt võtma? Noorte heteroseksuaalsete naiste retseptivastase analüüsi ajal esineva valu kirjeldav analüüs. J Sex Marital Ther 2011; 37: 346-58.

  16. ↵
    1. Makhubele B,
    2. Parker W

    . Heteroseksuaalne anal sex Lõuna-Aafrika noorte täiskasvanute hulgas: riskid ja perspektiivid. Johannesburg: AIDSi, arengu ja hindamise keskus, 2013.

  17. ↵
    1. Štulhofer A,
    2. Ajdukovic D

    . Naiste anaalse vahekorra kogemuste uurimine segameetoditega: valu ja naudinguga seotud tähendused. Arch Sex Behav 2013; 42: 1053-62.

  18. ↵
    1. Lewis R
    2. Marston C,
    3. Wellings K

    . Alused. Etapid ja „ülespoole liikumine”: noored räägivad mittekoitaalsetest tavadest ja „tavalistest” seksuaaltrassidest. Sociol Res Online 2013; 18: 1.

  19. ↵
    1. Corbin J,
    2. Strauss A

    . Kvalitatiivse uurimise alused: maandatud teooria arendamise meetodid ja menetlused. 3rd edn. Thousand Oaks, CA: SAGE, 2008.

  20. ↵
    1. Marston C,
    2. King E

    . Noorte seksuaalkäitumist kujundavad tegurid: süsteemne ülevaade. Lantsett 2006; 368: 1581-6.

  21. ↵
    1. Marston C

    . Mis on heteroseksuaalne sund? Noorte jutustuste tõlgendamine Mehhiko linnas. Sociol Health Illn 2005; 27: 68-91.

  22. ↵
    1. Richardson D

    . Noorte maskuliinsus: kaalukas mees heteroseksuaalsus. Br J Sociol 2010; 61: 737-56.

  23. ↵
    1. Holland J,
    2. Ramazanoglu C,
    3. Sharpe S,
    4. et al

    . Mees mees: noored, heteroseksuaalsus ja võim. London: The Tufnell Press, 1998.

  24. ↵
    1. Gill R

    . Postfeministlik meediakultuur: tundlikkuse elemendid. Eur J Cult Stud 2007; 10: 147-66.

  25. ↵
    1. Holland J,
    2. Ramazanoglu C,
    3. Sharpe S,
    4. et al

    . Süütuse dekonstrueerimine - noorte arvepidamine esimesest soost. Seksisuhe Ther 2000; 15: 221-32.

  26. ↵
    1. Whittemore R,
    2. Chase SK,
    3. Mandle CL

    . Kehtivus kvalitatiivses uuringus. Qual Health Res 2001; 11: 522-37.

  27. ↵
    1. Stanger-Hall KF,
    2. Hall DW

    . Ainult haridus ja abielu raseduse määr: miks vajame USAs terviklikku seksuaalharidust. PLoS ONE 2011: 6: e24658.

  28. ↵
    Ühinenud Rahvaste Organisatsiooni Hariduse ja Kultuuri Organisatsioon. Rahvusvahelised seksuaalse hariduse tehnilised juhised. Pariis: UNESCO, 2009.