(L) Ameerika narkomaania ühing: uus sõltuvuse määratlus (2011)

KOMMENTAARID: On väga oluline märkida, et see uus sõltuvuse määratlus hõlmab käitumuslikke sõltuvusi, nagu toit, hasartmängud ja seks. Sisse ASAMi pikem versioonnad täpsustavad sõltuvuste olemust ja väidavad kahtlemata, et käitumuslikud sõltuvused on olemas ja hõlmavad sarnaseid mehhanisme ja neuraalseid radu. Lisaks sellele, et dr Nora Volkow väidab, et seksisõltuvus on olemas, teeb ta veel kaks pornotarbijatele huvi pakkuvat punkti:

  1. Teismelised on sõltuvustele haavatavamad ja
  2. Sõltumatuks muutumiseks ei ole vaja olemasolevaid tingimusi ega geneetilisi haavatavusi.

Kaks kirjutatud artiklit:


Sõltuvus ajuhäire, mitte ainult halb käitumine

Autor LAURAN NEERGAARD, AP Medical Writer - August 14, 2011

WASHINGTON (AP) - Sõltuvus ei tähenda ainult tahtejõudu. See on krooniline ajuhaigus, ütleb uus määratlus, mille eesmärk on aidata peredel ja nende arstidel paremini mõista selle väljakutseid.

"Sõltuvus on palju enamat kui inimesed, kes käituvad halvasti," ütleb dr Michael M. Miller Ameerika Sõltuvusmeditsiini Seltsist.

See kehtib nii narkootikumide ja alkoholi kui ka hasartmängude ja sundsöömise kohta, ütles arstide rühm esmaspäeval. Nagu teisedki kroonilised haigused nagu südamehaigused või diabeet, on sõltuvuse ravimine ja retsidiivi ennetamine pikaajalised püüdlused, eksperdid järeldasid.

Sõltuvust kirjeldatakse üldiselt selle käitumissümptomitega - tõusud, isud ja asjad, mida inimesed ühe saavutamiseks ja teise vältimiseks teevad. Uus määratlus ei ole nõus nende sümptomite põhjal diagnoosi andmise standardjuhendiga.

Kuid kaks aastakümmet neuroteadusi on avastanud, kuidas sõltuvus kaaperdab aju erinevaid osi, et selgitada, mis neid käitumisi ajendab ja miks neist nii raske üle saada. Selle veebisaidil avaldatud seltsi poliitiline avaldus ei ole uus suund, kui osa jõupingutustest nende leidude tõlkimiseks esmatasandi arstidele ja laiemale avalikkusele.

"Käitumisprobleem on aju düsfunktsiooni tulemus," nõustub riikliku uimastite kuritarvitamise instituudi direktor dr Nora Volkow.

Ta tervitas seda avaldust kui viisi, kuidas aidata omaenda asutuse tööl innustada rohkem esmatasandi arstid oma patsiente sõltuvusnähtude skriinimiseks. NIDA hinnangul vajab 23 miljonit ameeriklast narkootikumide kuritarvitamise ravi, kuid seda abi saab ainult umbes 2 miljonit.

Püüdes ajukahjustustele kaastunnet lisada, on NIDA teinud isegi Eugene O'Neilli "Pika päeva teekond öösse" lugemised osaks kohtumistest, kus esmatasandi arstid saavad teada sõltuvusest.

Siis on tagasilanguste pettumus, mida nii arstid kui ka pered peavad teadma, et need on kroonilise haiguse puhul tavalised, ütleb Volkow.

"Teil on pereliikmeid, kes ütlevad:" Olgu, olete käinud võõrutusprogrammis. Kuidas te siis narkootikume tarvitate? "Ütleb ta. "Aju patoloogia püsib aastaid pärast ravimi võtmise lõpetamist."

Mis juhtub ajus? See on emotsionaalsete, kognitiivsete ja käitumisvõrgustike keeruline koosmõju.

Geneetika mängib rolli, mis tähendab, et mõned inimesed on sõltuvuse suhtes haavatavamad, kui nad ütlevad, et nad katsetavad narkootikume teismelisena või lõpetavad pärast vigastust tugevad retseptiravimid.

Vanus ka. Eesmine ajukoor aitab ebatervislikule käitumisele pidurit tõmmata, selgitab Volkow. See on koht, kus aju arutluskäik ühendub emotsioonidega seotud aladega. See on üks viimaseid närvipiirkondi, mis on küps, üks põhjus, miks teismelisel on raskem taluda eakaaslaste survet narkootikumidega eksperimenteerimiseks.

Isegi kui te pole alustuseks bioloogiliselt haavatav, proovite võib-olla alkoholi või narkootikume, et stressirikkas või valusas keskkonnas hakkama saada, ütleb Volkow.

Sõltumata põhjusest võib aju tasustamissüsteem muutuda, kuna dopamiini nimeline kemikaal muudab selle rituaalideks ja rutiiniks, mis on seotud meeldiva asja leidmisega, olgu see siis suitsupakk või mõni jook või isegi ülesöömine. Kui keegi on tõeliselt sõltuvuses, hoiab see moonutatud süsteem teda tagasi ka siis, kui aju on nii kõrgega harjunud, et see pole enam meeldiv.

Ära tee viga: patsiendid peavad endiselt otsustama, et nad võitlevad ja ravivad sõltuvust, rõhutab Miller, Rogersi mälestushaiglas asuva Herringtoni taastekeskuse meditsiiniline juht Oconomowocis, Wis.

Kuid mõne ajureaktsiooni mõistmine probleemi juurest vähendab loodetavasti mõningate nende probleemide häbi, loodetavasti vähendab häbimärgistamist, "ütleb ta.

Ja kuigi enamik neuroteadustest keskendub narko- ja alkoholisõltuvusele, märgib ühiskond, et on võimalik sattuda sõltuvusse hasartmängudest, seksist või toidust kuigi selle kohta, kui tihti see juhtub, pole häid andmeid. On aeg paremaks õppimiseks teada saada, ütleb Miller.

Vahepeal ütleb Volkow, et käivad intrigeerivad uuringud, et kasutada neid aju tulemusi paremate ravimeetodite väljatöötamiseks - mitte ainult selleks, et ajutiselt blokeerida sõltlase kõrgeid seisundeid, vaid tugevdada nende aju ahelat, et tõkestada tagasilangust.

Milleri soovide loendi lisamine: õppimine, miks mõned inimesed leiavad taastumise kergemini ja kiiremini kui teised, ja kuidas näeb välja aju tervendamine

TOIMETUSE MÄRKUS - Lauran Neergaard kajastab Associated Pressi tervise- ja meditsiiniküsimusi.

Võrgus:

• ASAMi sõltuvuse määratlus: http://www.asam.org/DefinitionofAddiction-LongVersion.html

Copyright © 2011 Associated Press. Kõik õigused kaitstud.