Madalseis erektsioonihäirete saamisel. Meeste tervis. Nick Knight, MD, PhD. (2019)

KOMMENTAARID: Tegelikkuse vastunarratiivi esitas Justin Lehmiller, kes on natuke kallutatud. Ta on a tavaline tasuline sissemaksja Playboy Magazine ja selle lähedane liitlane Nicole Prause; RealYBOPi liige (YBOPi kaubamärgi varastamiseks moodustatud rühm); ja SHA juhatuses - rühm teeb xHamsteriga koostööd oma veebisaitide reklaamimiseks.

--------------------------------------

Kas üritate seda vahekorra ajal üles saada? Siin on, mida peate teadma. (link artiklile)

Erektsioonihäired on kiiresti tõusmas muidu tervete meeste seas, mõjutades hinnanguliselt pooled nende kolmekümnendates eluaastates ja põhjustades kiirete farmaatsiatoodete sissevoolu. Kuid kui väikesed sinised pillid muutuvad üha enam valdavaks, võib kõva tõde olla see, et probleem on meie peas?

Nüüd 30 koges ta esimest korda ülikoolis “sisemist paanikat”. Tüdruk, kellega ta cavorterdas, oli hakanud talle ütlema, et ära muretse enne, kui ta on aru saanud, mis valesti läheb. "Ma vist pingutasin," ütleb ta. "Eikusagilt ütleb ta mulle, et see tüüp, keda ta sõber näeb," tal on seda kogu aeg ". Ta diagnoosis mind seal ja siis. See oli absoluutselt kõige hullem kuulda. Ma võlutasin teda palju. Ma ei suutnud paanitsemist lõpetada. Siis ma tõesti ei suutnud seda üles saada. ”

Värske vahtkond välja. Nad ei seksinud ja ta ei näinud teda enam kunagi romantiliselt. See oli 2009-is, kui ta oli teismelistest vaevalt väljas. Kümmekond aastat hiljem kannab John endiselt häbi, kui ta palus, et me tema pärisnime ei kasutaks. “See pole asi, mille pärast tõesti arsti juurde lähete. Miks sa peaksid? Nad annavad teile ainult Viagra, mille ma ise saan. Ja kes tahab sellest rääkida? ”

Kes, tõepoolest? Kuid eksperdid usuvad, et John on vaid üks tegelane rahvast rahvarohkes toas vaikides. Erektiilne düsfunktsioon (ED), mida peetakse kunagi vanema mehe halvaks seisundiks, on väidetavalt aastatuhandete jooksul kiiresti tõusnud. Teadlaste väitel on 40i all iga neljas uus ED-patsient ja Co-Op Pharmacy hiljutises uuringus leiti, et küsitletud 2000-i meestest oli pooltel kolmekümnendates inimestel raskusi erektsiooni saavutamise või säilitamisega - rohkem kui meestel nende neljakümnendad või viiekümnendad.

Meditsiinilises mõttes on sellel vähe mõtet. Aastatuhanded on tervislikumad, paigaldatavamad, toitumisjärgsema sisselülitusega ja põevad südamehaigusi palju vähem kui nende isad. Kolmkümmend meetrit jooksevad rohkem, joovad vähem ja üldiselt ei suitseta. Kui oleks olemas kontroll-loend ED-de vältimiseks, siis märgiks selle põlvkonna keskmine liige iga ruudu. Kuid arstid puutuvad isegi ED-ga kokku teismeliste inimestega. Niisiis, kui me näeme tervislike meeste tõusu, kes ei suuda seda üles saada, mis meid siis halvendab?

KÕRVA RAHA

Eelmisel aastal tähistas Viagra oma 20 sünnipäeva. Kuna väike sinine pill kiideti 1998-is kasutamiseks heaks, on see muutnud tootja Pfizer enam kui USAs ainuüksi 24bn dollariks. Pfizeri USA patent kaotab kehtivuse 2020-is, kuid paar aastat tagasi pidas ettevõte läbirääkimisi geneeriliste ja alternatiivsete optsioonide müümiseks, mis on muutnud ED majandust. Tegelikult on meie erektsioonid muudetud.

Esimeste seas, kes neid kindlalt haarasid, oli USA idufirma Hims - tervise- ja elustiiliettevõte, mis tegeleb moodsate, jagatavate piltide ja humoorikate meemidega ning müüb kõike vitamiinidest kuni Viagra toimeainena kasutatava sildenafiilini. Selle brändimine karjub “noorena” ja need hüüdmised on ilmselgelt langenud vastuvõtlikele kõrvadele. Eelmisel aastal oli Hims väärt rohkem kui 700m dollarit ja väidetavalt lähenes see ükssarviku staatusele kiiresti: väärtus oli 1bn.

Saavutades sarnast edu, järgisid ka teised ettevõtted. Kui terapeutiliste ravimite amet eelmisel aastal lükkas tagasi taotluse sildenafiili (Viagra) kättesaadavaks ilma retseptita, saab seda veebist osta. Vahepeal käis Suurbritannias Viagra käsimüügis - ja kõik muutus. "Oleme üks käputäis Ühendkuningriigi kaubamärke, mis müüsid neid ravimeid eelmisel aastal," ütles Riccardo Bruni, Suurbritannias asuva meeste veebipõhise apteegi Many asutaja. “Nendele ravimitele on selge turg, nii noortele kui ka vanematele meestele.” Ärimudeliga on raske vaielda. Paljudel on silmapaistvaid investoreid, nende seas ka smuutifirma Innocent Drinks kaasasutaja Richard Reed.

Oluline on see, et omandamine on lihtne. Ravimite saidilt tellimiseks peate täitma ainult konsultatsioonivormi, mille hindab paljude apteeker. Kuid kõigil meditsiiniettevõtete idufirmadel pole oma farmaatsiat ja veebitehingute lihtsus on kriitikat pälvinud. Näiteks hoiatavad mõned meditsiinitöötajad, et kuigi paljud neist ravimitest võivad sümptomeid ära hoida, ei lahenda need tingimata kaasnevaid probleeme. Lõppude lõpuks võivad selliste probleemide nagu ED põhjused olla keerulised - just sellised põhjused, miks TGA säilitas praeguse olukorra.

Et mõista, miks midagi katki läheb, on kasulik teada, kuidas see töötab. Ehkki erektsioon võib tunduda piisavalt lihtne - erutus pluss stiimul võrdub käiguga! - see on keeruka protsessi tulemus, mis nõuab keemia ja närvisüsteemi harmoonilist koosmõju, hõlmates mitut bioloogilist instrumenti, mis on altid lööma noolele.

Esiteks on peenise võime verd säilitada. Ebaõnnestumine on siin tavaline ja seda nimetatakse võimetusena säilitada erektsiooni. Seal võib esmalt ka verd saada, sest see on seotud kardiovaskulaarsete probleemide või metaboolse sündroomiga. Samuti võib mõju avaldada kubeme füüsiline trauma või närvide kokkusurumine (näiteks liiga palju jalgrattaga sõitmise tagajärjel).

Niisiis, kas on olemas epideemia, kus noored mehed löövad sinna, kus see haiget teeb? "Mul on poisid - mõned nii noored kui 18 -, kes ütlevad mulle selliseid asju nagu" Minu türa on katki "," ütleb GP Nick Knight. “Neil on olnud üks või mitu kogemust sellest, et neil pole õnnestunud erektsiooni saada, ja nad on mures. See on muutumas tavaliseks. ”Kuid üheksa korda 10-ist haub noormehes ED-le füüsilise seletuse otsimine vale diagnoosipuu. “Nende peenised pole katki. See on tõenäolisem vanematel meestel, kes võivad suitsetada, diabeediga või ravimeid tarvitada. See on midagi muud. ”

MÕTTEMÄNGUD

Populaarne kultuur kujutab ED-d sageli naljana. Selle eest võime osaliselt tänada viimaste aastate sigaretipakkidel ja meditsiinilistel infolehtedel läbimõtlemata pilti “kurb mees, kelle pea on käes tema pettunud naise kõrval”. Need kujundused kinnistasid narratiivi, mille kohaselt erektsiooni saavutamata jätmine muudab teid vähem meheks - hoolimata sellest, kas olete päevas 20i suitsetaja, raskelt haige - või lihtsalt ärevast noormehest.

See on kahekordselt problemaatiline, kui arvestada paljude ekspertide arvates ED tõusu tõelise põhjusega. "See ei saa lihtsalt olla juhus, et ka noormeestel on vaimse tervise probleemide epideemia," ütleb Knight. "Mul oleks põnev teada ED-ga inimestest, kui paljud kannatavad ka vaimse tervise probleemide all," ütleb ta. "Oleksin kihlvedude arv on suur."

Rüütlile antakse kehvad koefitsiendid, kui kihlveokontoritel oleks silma peal kliinikute juures. "Psühhoseksuaalteraapia teenuste kasutamine on kindlasti suurenenud," ütleb sellele valdkonnale spetsialiseerunud nõustaja Kate Moyle. "Noored mehed moodustavad suure osa nõuandeotsijatest. Samuti näeme suuri inimesi erektsioonihäirete ja kiire või viivitusega ejakulatsiooni käes vaevlevate inimeste seas."

See on oluline. Teie psüühika hoiab teie peenist justkui marionettnööri abil. Niipea, kui asute asju üle analüüsima, võib asi üle minna: stress ja ärevus on ülimad meeleolu hävitajad. "Mehed, keda ma näen, kirjeldavad sageli tunnet, nagu oleksid nad peas, kuid mitte kehas, või et nad seksi puhul on keskendumisvõimelised," ütleb Moyle. Seks eeldab teatud mõistlikkust, et see oleks nauditav ja tõepoolest võimalik. Kuid noorem põlvkond - üks, keda on räsitud võrdluse ja ebapiisavuse ning õnne Instagrammiseerimise kaudu - on sageli liiga neurootiline, et sinna sisse astuda.

Vaimse tervise seos on mind alati huvitanud, ”ütleb Bruni. “Peate lihtsalt ravimeid vaatama. Müüme enneaegse ejakulatsiooni ravimit Priligy, mis on paljude antidepressantidega nii sarnane, et peaaegu eristamatu. See reguleerib serotoniini, mis tasakaalustamatuse korral võib põhjustada teie liiga kiiret tulekut. See ütleb teile kõik, mida peate teadma oma vaimse seisundi ja seose vahelise seose kohta. ”

Mis meil siis õnnetu on? “Performance ärevus on täpselt see, mida see tina peal ütleb. See on hirm halbade etteastete ees: mitte kesta piisavalt kaua, mitte olla piisavalt kõva, mitte rahuldada oma partnerit, ”ütleb Moyle. "Ja kui fookus on neil eesmärkidel, siis mitte meie naudingul."

on olnud ammusest ajast ahastuses. Probleemi juurteni jõudmiseks on eksperdid küsinud, mis täpselt on muutunud? Kaks minutit Google'is ja üks teooria tõusevad sama kindlalt kui hommikune hiilgus: meie piiramatu juurdepääsu hardcore pornograafiale mõju.

PORNO ULTIMATUM

Pärast porno veebipõhist levikut on erektsioon muutunud totemiliseks, sundides seda teed põlvkonna meeste jaoks, kes on seksi pärast rohkem muretsenud kui ükski teine ​​enne seda. Üks seksuaaltervise kliinik on teatanud pornosõltuvuse ravi taotlejate suunamiste arvu 100 protsenti. Paljud eksperdid näevad seda tuhandeaastaste seksuaalsete talitlushäirete algpõhjusena.

"Porn suhtub intiimsusesse uskumatult," ütleb Knight. “Mõni mees ei saa reaalsest seksist samasuguseid väljakutseid, kui pornot masturbeerides. Ma küsin patsientidelt sageli: "Kui palju te vaatate?" Ja "Kas arvate, et sellel võib olla mõju?" "

See on kindlasti mõjutanud Kevinit - ka mitte tema pärisnime -, kes usub, et tema pornotarbimine aitas kaasa pikaajaliste suhete kokkuvarisemisele. "Ma ei usu, et oleksin kunagi olnud tõeline pornosõltlane," ütleb ta. “Kuid ma kasutasin seda ilmselt natuke liiga palju ja olen teinud juba teismelisest peale. Mu viimane sõbranna ei püüdnud mind selle kasutamise või muu sellisega kinni, kuid arvan, et see on põhjus, miks mul on suhetes see korduv probleem - ülikiire mesinädalate periood, kui soovin palju seksi, siis ei saa raske mõne nädala pärast. Arvan, et porno on mind mingil sügavamal tasandil igavaks teinud. ”

Selle igavuse tagajärjeks on eriti tuhandeaastane ED-tüüp - selline, mida “ravib” uue partneri põnevus - see sobib põnevust, mida Kevin, nüüd 29, regulaarsemalt saab, kui avab RedTubeil uue vahekaardi. Siis aga vaibub tunne kiiresti ja ta ei suuda enam seda partnerit äratada. “Olin oma eksiga kolm aastat. Kahe viimase jooksul seksisime vahest kolm korda. Ma võiksin selle pornot saada, aga mitte tema pärast. Tundsin end kogu aeg süüdi ja see pani mind end välja lööma. See oli õudusunenägu. ”

Internetipornos pakutav peaaegu piiramatu valik võib ilmselgelt vähendada teie võimet nautida “tavalist” vahekorda. "See seab lati liiga kõrgeks," ütleb Knight. “Midagi ei tee see teie jaoks enam.” Vastuseks on tekkinud sellised veebisaidid nagu teie aju Pornol ja Redditi ED-foorumid - tema ümber rajatud kogukonnad jagasid kogemusi häirest, mida nimetatakse “pornost põhjustatud erektsioonihäireks”.

Eelkõige on endine rühmitus olnud missioonil tõsta teadlikkust sellest, mida ta peab pornograafia kasutamise ja seksuaalse düsfunktsiooni vahel selgeks seoseks: "Muud kui porno voogesituse tulek 2006is," väidab ta, "ükski muutuja pole seotud nooruslikuks ED-ks on viimase 10-20 aasta jooksul märkimisväärselt muutunud. ”

Kuid see seisukoht pole ilma kriitikuteta. On statistikuid, kes määravad tervisliku annuse ettevaatust isegi selliste pealtnäha ümberlükkamatud “faktide” hindamisel. Üks nendest skeptikutest on dr Justin Lehmiller - Harvardi endine õpetaja ja praegu Kinsey instituudi teadur -, kelle seksi- ja psühholoogiaalane töö on avaldatud kõigis suuremates inimeste seksuaalsust käsitlevates ajakirjades.

Lehmilleri kavatsus pole olnud numbreid mitte niivõrd hävitada, kuivõrd hüsteeria kohale külma veega valada. "Mõned inimesed vaatavad andmepunkte, mis pole kvaliteetsed," ütleb ta. “Mul puudub tugev isiklik arvamus. Olen teadlane. See, mis mul on, on rohkem hüpotees. Asi pole ainult pornos. Antidepressante on rohkem inimestel, seal on rohkem keha ärevust ja seksuaalse suhtluse raskusi on rohkem. Ainuüksi porno süüdistamine on ideoloogiline. ”

See on Moyle'i meelestatud tunne. “Pornoteoorias on teatav kehtivus, kuid pornograafia pole ainus probleem. Nooremate inimeste stressi- ja ärevushäired on kõigi aegade tipptasemel. Kuid seksuaalsed probleemid jäävad arutamata. See võib aidata kaasa suuremale ärevusele. See on talitlushäirete ja ärevuse nõiaring. ”

See häbi- ja talitlushäiretsükkel on viinud paljud mehed Interneti tagumistele alleedele, valides pimedast veebist ja võltsapteekidest Viagra ostmise. Tundub, et piinlikkus ületab ettevaatuse.

Ainus viis on korras

See on koht, kus sellised idufirmad nagu Paljud on suutnud selle tegevuse lihasesse viia. See on aastatuhande pikkune lahendus tuhandeaastasele probleemile, kus tavatehnoloogia pakub ebaseadusliku marsruudi eeliseid - kaalutlusõigust, järgmisel päeval kohaletoimetamist -, kuid ehtsa - ja 24 / 7 - apteegi turvalisuse ja legitiimsusega.

Mõned eksperdid, sealhulgas Lehmiller, usuvad, et nendele ravimitele hõlpsasti kättesaadav pole olemuslikult kasulik, kuna see suurendab kiusatust otsida pilli, selle asemel, et uurida meie probleemide tegelikke põhjuseid. Kuid siin on teatud määral ebareaalne ootus. Statistika ei valeta: mehed seavad end ohtu, ostes iga päev reguleerimata ravimeid. On vaevalt tõenäoline - tegelikult on see ebatõenäoline - et nad kõik jooksevad äkki arsti juurde lihtsalt sellepärast, et neile on öeldud.

Niisiis, kas see uus idufirmade laine võiks pakkuda lahendust John-sugustele inimestele vähemalt lühiajaliselt? „Kõige rohkem ärritab mind see liialdatud nõustumine:„ Saame aru, miks olete ED pärast kurb. Tulge ja rääkige sellest oma arstiga, '' räägib John. “See on jama, tõesti. Ma ei kavatse istuda ja kellegagi rääkida, kui seda on lihtsam ise sorteerida. ”Johannese hinnangul on ta oma täiskasvanueas kuskilt 50-100 piirkonnast hankinud ebaseaduslikult ED-ravimeid. Küsimusele, kas ta teab ohtudest - toimeainete ebatäpse märgistamise tõttu tekkivatest liiga suurtest annustest, toksiinidega saastumisest, võltsravimitest -, higistab ta täppe. "Ei," ütleb ta. "Ma ei teadnud seda."

Selles osas on paljudel ettevõtetel potentsiaali teha palju head. "Muidugi muudame nende ravimite ostmise lihtsamaks," ütleb Bruni. „Ja me mõistame müüdud toodete muret, kuid see, mida müüme, on reguleeritud. Üritame ka selles paremas vestluses osa saada.

„Mehed võivad patoloogiseerida asja, mis on normaalne - näiteks kui nad ei suuda seda aeg-ajalt üles tõsta. Me pole nende meeste jaoks. Me ei suru kunagi pille inimestele, kes neid ei vaja, ja meie konsultatsioon võimaldab neid osta ainult inimestel, kes seda teevad. ”

HALLI VARJUNDID

Võib-olla on meil kõige rohkem vaja uut klassifikatsiooni, mis pole nii binaarne kui “ED või puudub ED”. "Võib-olla on noormeestel vale ettekujutus ED-st," ütleb Lehmiller. „Kui peenis ei tee iga kord seda, mida nad tahavad, arvavad nad, et on probleem. Kuid on normaalne, et mehed ei säilita erektsiooni alati. ”

Mõnes mõttes on see lihtsalt elu. “Mõnikord on elu lihtsalt raske. See on stressi tekitav ja sa oled väsinud ning sa ei saa trennis käia, ”ütleb Knight. "Ükski ravim ega teraapia ei saa seda kõike kaotada ja need võivad olla isegi kahjulikud."

Kummalisel kombel on see, et ta näeb ravimite kasulikkust, kui ego jaoks Viagra. „Võib-olla näen mõnda noort meest ja annan talle ühe või kaks pilli, ja see on kõik. Kui teil on see üks kord, siis on see peas kinni. Paar korda Viagra peal ja buum! Sa oled oma enesekindluse tagasi saanud. ”

Tundub, et erektsioonihäired tervete meeste seas võiksid kõik meelde jääda: ärevuse, depressiooni ja keha düsmorfia kõrval on meie paljude vaimse tervise probleemide veel üks kõrvalmõju. See on seal džungel.

"Me hakkame paljudest neist asjadest rääkima," ütleb Moyle. "Seksi osas pole me veel seal."

Ühiskonna muutlik suhtumine vaimsesse tervisesse pakub parimat õppetundi: häbimärgistamiseks peame esmalt vaidlustama otsused, mida teeme oma mõtetes. Ja kuni me seda teeme? Statistika näitab, et magamistoa langus ainult jätkub.

Milliseid tablette peaksite võtma erektsioonihäirete parandamiseks?

Pilliprofiilis pole häbi, kuid peate teadma, mida te võtate. Umar Malick, paljude apteeker, pillub pillidele

1. VIAGRA

Algne ED-ravim, mille on tootnud Pfizer. See suurendab peenise verevarustust ja peaks jõustuma 30 minuti jooksul.

2 SILDENAFIL

Viagra toimeaine on sildenafiiltsitraat. Brändita sordid töötavad täpselt samal viisil, kuid kipuvad mitte kandma Viagra hinnasilti.

3 CIALIS

Viagra põhikonkursi kaubamärgi nimi. See võib kesta kuni 36 tundi, mis selgitab, miks seda mõnikord keeleliselt nimetatakse “nädalavahetuse pilliks”.

4 TADALAFIL

Brändimata Cialis. See on sama tõhus, kuid maksab poole hinnast. Mõne mehe arvates on tadalafiilil vähem kõrvaltoimeid kui sildenafil.

5 LEVITRA

Töötab pisut kiiremini kui Viagra ja kestab kuni viis tundi. Pange tähele, et seda ravimit võetakse väiksemates annustes kui Viagra.

6 VARDENAFIL

Levitra toimeaine. Samuti kipub toit seda vähem mõjutama, samas kui rasvased toidud raskendavad Viagra vereringesse sisenemist.

Alex on auhinnatud kirjanik ja toimetaja, kes töötab kõigis brändiprojektide aspektides, alates hääletoonist ja identiteetidest kuni ülemaailmsete kampaaniate aktiveerimiseni, samuti on pikaajaline ajakirjanik ja kolumnist.