Ajuuuringud pornotarbijate ja seksisõltlaste kohta

ajuuuringud

Sellel lehel on kaks loendit (1) neuroteadustel põhinevad kommentaarid ja ülevaated kirjandusest ning (2) neuroloogilised uuringud, mis hindavad Interneti-pornotarbijate ja seksi- / pornosõltlaste ajustruktuuri ja toimimist (Compulsive Sexual Behavior Disorder).

Praeguseks on 62 avaldatud neuroloogilisest uuringust kõik peale kahe toetanud sõltuvusmudelit (pornograafia sõltuvuse mudelit ei ole võltsitud). Tulemused nende ~60i neuroloogilised uuringud (Ja tulevased uuringud) on kooskõlas sadu Interneti-sõltuvust “Aju uuringud ”Mõned neist sisaldavad ka interneti pornotarbimist. Kõik toetavad eeldust, et Interneti porn kasutamine võib põhjustada sõltuvusega seotud aju muutusi üle 60 uuringu, kus on eskaleerumine / tolerantsus (harjumine) ja võõrutusnähud.

Leht algab järgmise 34 hiljutisega neuroteadustel põhinev kirjanduse kommentaarid ja ülevaated (loetletud avaldamiskuupäeva järgi):

Kirjanduse ülevaated ja kommentaarid:

1) Interneti pornograafia sõltuvuse neuroteadus: ülevaade ja värskendus (Love et al., 2015). Interneti sõltuvusega seotud alatüüpidega seotud neuroteaduste kirjanduse põhjalik ülevaade, pöörates erilist tähelepanu internetisõltuvusele. Läbivaatamine kritiseerib ka kahte EEG-uuringud poolt juhitud meeskondade poolt Nicole Prause (kes ekslikult väidab järeldused seavad kahtluse alla pornosõltuvuse). Katkendid:

Paljud mõistavad, et mitmed käitumised, mis võivad inimese ajusid mõjutada, toovad kaasa kontrolli ja teiste sõltuvuse sümptomite kadumise vähemalt mõnel inimesel. Interneti-sõltuvuse osas toetab neuroteaduslikud uuringud eeldust, et aluseks olevad närviprotsessid on sarnased aine sõltuvusele… Selle ülevaatuse käigus anname kokkuvõtte pakutud sõltuvusest tulenevatest kontseptsioonidest ja antakse ülevaade neuroteaduslikest uuringutest Interneti sõltuvuse ja Interneti-mängude häire kohta. Lisaks vaatasime läbi Interneti-pornograafia sõltuvust käsitleva kättesaadava neuroteadusliku kirjanduse ja ühendame tulemused sõltuvusmudeliga. Läbivaatamise tulemusena jõutakse järeldusele, et Interneti pornograafia sõltuvus sobib sõltuvusraamistikku ja jagab sarnaseid põhimehhanisme aine sõltuvusega.

2) Sooline sõltuvus kui haigus: tõendid hindamise, diagnoosi ja kriitikute vastuse kohta (Phillips et al., 2015), mis annab diagrammi, mis võtab konkreetse kriitika porno- / seksisõltuvuse kohta, pakkudes tsitaate, mis neid takistavad. Väljavõtted:

Nagu kogu selles artiklis näha, ei pea levinud kriitika seksi kui seadusliku sõltuvuse kohta vastu, kui võrrelda seda liikumist kliinilistes ja teadusringkondades viimastel aastakümnetel. On palju teaduslikke tõendeid ja toetust nii seksi kui ka6 muude käitumisviiside kohta, mida võib sõltuvusena aktsepteerida. See tugi pärineb mitmest praktikavaldkonnast ja pakub uskumatut lootust muutustega tõeliselt omaks võtta, kui me probleemist paremini aru saame. Aastakümneid kestnud uuringud ja arendused sõltuvusmeditsiini ja neuroteaduste valdkonnas paljastavad sõltuvusega seotud ajumehhanismid. Teadlased on tuvastanud ühised viisid, mida sõltuvuskäitumine mõjutab, samuti erinevused sõltlaste ja mittesõltlastega inimeste aju vahel, paljastades sõltuvuse ühised elemendid, olenemata ainest või käitumisest. Teaduse edusammude ja üldsuse arusaamade, avaliku korra ja ravi edusammude vahel on siiski lõhe.

3) Cybersexi sõltuvus (Bränd & Laier, 2015). Väljavõtted:

Paljud inimesed kasutavad küberekskursiooni rakendusi, eriti Interneti pornograafiat. Mõnedel inimestel on kadumine kontrolli all küberkuritegevuse kasutamise üle ja nad teatavad, et nad ei saa oma küberkaitset kasutada isegi siis, kui neil on negatiivsed tagajärjed. Viimastel artiklitel peetakse küberekspordi sõltuvust teatud tüüpi Interneti sõltuvuseks. Mõned praegused uuringud uurisid küberekspressioonisõltuvuse ja teiste käitumishäirete vahelisi paralleele, nagu Internet Gaming Disorder. Cue-reaktiivsust ja iha peetakse oluliseks rolliks küberkaitse sõltuvuses. Samuti hõlmavad neurokognitiivsed mehhanismid küberekspressiooni sõltuvuse arendamisel ja säilitamisel eelkõige otsuste langetamisel ja täitevülesannete täitmisel. Neuroimingute uuringud toetavad küberekspressiooni sõltuvuse ja teiste käitumuslike sõltuvuste ning aine sõltuvuse vaheliste mõtestatud eelduste eeldamist.

4) Kompulsiivse seksuaalse käitumise neurobioloogia: arenev teadus (Kraus et al., 2016). Väljavõtted:

Kuigi see ei kuulu DSM-5i, võib kompliktiivset seksuaalset käitumist (CSB) diagnoosida ICD-10-is impulsi kontrollhäirena. Siiski on arutelu CSB klassifikatsiooni üle. Täiendavaid uuringuid on vaja, et mõista, kuidas neurobioloogilised tunnused on seotud kliiniliselt oluliste meetmetega, nagu CSB ravitulemused. CSB liigitamine „käitumuslikuks sõltuvuseks” mõjutaks märkimisväärselt poliitilisi, ennetus- ja ravimeetmeid ... .. Arvestades mõningaid sarnasusi CSB ja narkomaania vahel, võivad sõltuvustele tõhusad sekkumised CSB-le lubada, andes seega ülevaate tulevaste uurimissuundade uurimiseks seda võimalust otse.

5) Kas kompulsiivset seksuaalset käitumist tuleb pidada sõltuvuseks? (Kraus et al., 2016). Väljavõtted:

DSM-5i vabastamisega klassifitseeriti hasartmänguhäired ümber aine kasutamishäiretega. See muutus seadis kahtluse alla veendumused, et sõltuvus tekkis ainult meelt muutvate ainete allaneelamisel ja see mõjutab oluliselt poliitika, ennetamise ja ravi strateegiaid. Andmed näitavad, et liigne osalemine muudes käitumistes (nt mängimine, sugu, kompulsiivne ostmine) võib jagada kliinilisi, geneetilisi, neurobioloogilisi ja fenomenoloogilisi paralleele koos ainete sõltuvustega.

Teine valdkond, kus vajatakse rohkem uuringuid, on kaaluda, kuidas tehnoloogilised muutused võivad mõjutada inimese seksuaalset käitumist. Arvestades, et andmed viitavad sellele, et seksuaalkäitumist hõlbustatakse Interneti ja nutitelefoni rakenduste abil, peaks täiendav uurimine kaaluma, kuidas digitaalsed tehnoloogiad on seotud CSB-ga (nt kompulsiivne masturbatsioon Interneti pornograafia või seksivestlusruumidega) ja osalemine riskantses seksuaalses käitumises (nt seksuaalsed partnerid, mitmed seksuaalpartnerid) ühel korral).

CSB ja ainete kasutamise häirete vahel on kattuvad omadused. Tavapärased neurotransmitterisüsteemid võivad aidata kaasa CSB ja ainete kasutamise häiretele ning hiljutised neuropiltimise uuringud rõhutavad sarnasusi, mis on seotud iha ja tähelepanuvõimega. Sarnaseid farmakoloogilisi ja psühhoterapeutilisi ravimeetodeid võib kasutada ka CSB ja ainete sõltuvuste suhtes.

6) Hüpereksuaalsuse neurobioloogiline alus (Kuhn & Gallinat, 2016). Väljavõtted:

Käitumise sõltuvused ja eriti hüperseksuaalsus peaksid meile meelde tuletama, et sõltuvust tekitav käitumine sõltub tegelikult meie looduslikust ellujäämise süsteemist. Sugu on liikide ellujäämise oluline osa, kuna see on paljunemise tee. Seetõttu on äärmiselt oluline, et soost peetaks meeldivaks ja et see omaks algupärast tasuvust ning kuigi see võib muutuda sõltuvuseks, kus seksuaalset kohtlemist võidakse saavutada ohtlikult ja kahjulikult, võib sõltuvuse närvisüsteem tegelikult olla väga oluline eesmärk üksikisikute peamine eesmärk. Kokkuvõttes näivad tõendid, et hüpoteegilikkuse tekkimisel on esiplaanil tähtsad muutused eesmise lõuna, amygdala, hipokampuse, hüpotalamuse, vaheseina ja aju piirkondades. Geneetilised uuringud ja neurofarmakoloogiline ravi viitavad dopamiinergilise süsteemi kaasamisele.

7) Kompulsiivne seksuaalne käitumine kui käitumuslik sõltuvus: Interneti ja muude probleemide mõju (Griffiths, 2016). Väljavõtted:

Olen teinud empiirilisi uuringuid paljude erinevate käitumishäirete (hasartmängud, videomängud, internetikasutus, treening, sugu, töö jne) osas ning olen väitnud, et teatud tüüpi problemaatilist seksuaalset käitumist võib liigitada sõltuvuseks seksuaalsest sõltuvusest. kasutatud sõltuvuse määratlus….

Kas problemaatilist seksuaalset käitumist kirjeldatakse kui kompulsiivset seksuaalset käitumist (CSP), soo sõltuvust ja / või hüperseksuaalset häireid, on maailmas tuhandeid psühholoogilisi terapeut, kes ravivad selliseid häireid. Sellest tulenevalt peaks psühhiaatriline kogukond andma sellistele isikutele abistavaid ja ravivaid kliinilisi tõendeid rohkem.

Vaieldamatult kõige olulisem areng CSB ja seksisõltuvuse valdkonnas on see, kuidas Internet CSB-d muudab ja hõlbustab. Seda mainiti alles lõpuosas, kuid veebipõhise seksisõltuvuse uuringud (mis hõlmavad küll väikest empiirilist baasi) on eksisteerinud alates 1990. aastate lõpust, hõlmates valimimahte kuni 10 000 inimest. Tegelikult on hiljuti läbi vaadatud empiirilised andmed, mis käsitlevad veebi seksisõltuvust ja ravi. Need on kirjeldanud Interneti paljusid eripära, mis võivad hõlbustada ja ergutada seksuaalkäitumisega seotud sõltuvuskalduvusi (kättesaadavus, taskukohasus, anonüümsus, mugavus, põgenemine, tõkestamine jne).

8) Muddy vee selguse otsimine: tuleviku kaalutlused kompulsiivse seksuaalse käitumise liigitamiseks sõltuvuseks (Kraus et al., 2016). Väljavõtted:

Hiljuti leidsime tõendeid kompulsiivse seksuaalkäitumise (CSB) liigitamiseks mitte-aine (käitumuslikuks) sõltuvuseks. Meie ülevaates leiti, et CSB ühised kliinilised, neurobioloogilised ja fenomenoloogilised paralleelsed aine kasutamishäiretega….

Kuigi Ameerika Psühhiaatriaühing lükkas DSM-5i hüperseksuaalse häire tagasi, võib ICD-10i abil teha CSB diagnoosi (liigne sugutung). CSK-d kaalub ka ICD-11, kuigi selle lõplik kaasamine ei ole kindel. Tulevased uuringud peaksid jätkama teadmiste arendamist ja raamistiku tugevdamist, et paremini mõista CSB-d ja tõlkida see teave paremaks poliitikaks, ennetamiseks, diagnoosimiseks ja raviprotseduurideks, et vähendada CSB negatiivseid mõjusid.

9) Kas Internet Pornograafia põhjustab seksuaalset häiret? Ülevaade kliiniliste aruannetega (Park et al., 2016). Pornograafiliste seksuaalsete probleemidega seotud kirjanduse põhjalik ülevaade. 7i USA mereväearstide ja Gary Wilsoni kaasamine annab ülevaate uusimatest andmetest, mis näitavad noorte seksuaalsete probleemide tohutut tõusu. Samuti vaadatakse läbi pornoloogilise sõltuvuse ja seksuaalse konditsioneerimisega seotud neuroloogilised uuringud Interneti pornograafia kaudu. Arstid annavad 3i kliinilisi aruandeid meestest, kes on arenenud seksuaalsete häiretega. Gary Wilsoni teine ​​2016i paber kirjeldab pornofilmi mõju uurimise tähtsust, kui subjektid ei kasuta pornot: Likvideerida kroonilise Interneti Pornograafia kasutamine selle mõju avaldamiseks (2016). Väljavõtted:

Traditsioonilised tegurid, mis seletasid meeste seksuaalsed raskused, ei ole piisavad, et võtta arvesse erektsioonihäirete järsku tõusu, ejakulatsiooni aeglustumist, vähenenud seksuaalset rahulolu ja vähenenud libiido 40i ajal meessoost partnerluses. Selles ülevaates (1) käsitletakse andmeid mitmest domeenist, nt kliinilisest, bioloogilisest (sõltuvus / uroloogia), psühholoogilisest (seksuaalsest seisundist), sotsioloogilisest; ja (2) esitlevad mitmeid kliinilisi aruandeid, mille eesmärgiks on pakkuda välja võimalikku suunda selle nähtuse edasiseks uurimiseks. Aju motivatsioonisüsteemi muutusi uuritakse kui võimalikku pornograafiaga seotud seksuaalse düsfunktsiooni aluseks olevat etioloogiat.

Selles ülevaates käsitletakse ka tõendeid selle kohta, et Interneti-pornograafia ainulaadsed omadused (piiramatu uudsus, võimalus hõlpsalt eskaleeruda äärmuslikumaks materjaliks, videoformaadiks jne) võivad olla piisavalt tugevad, et seostada seksuaalset ärritust Interneti-pornograafia kasutamise aspektidega, mis ei liigu hõlpsalt reaalseks - elukaaslased, näiteks see, et seks soovitud partneritega ei vasta ootustele ja erutus väheneb. Kliiniliste aruannete kohaselt piisab negatiivse mõju tagasilükkamiseks Interneti-pornograafia kasutamise lõpetamisest, rõhutades vajadust ulatusliku uurimise järele, kasutades metoodikaid, mille puhul katsealused eemaldavad Interneti-pornograafia kasutamise muutuja.

3.4. Interneti Pornograafia põhjustatud seksuaalsete raskustega seotud neuroadaptatsioonid: Me oletame, et pornograafia põhjustatud seksuaalsed raskused hõlmavad nii hüperaktiivsust kui ka hüpoaktiivsust aju motivatsioonisüsteemis [72, 129Interneti ja pornograafia kasutajate hiljutistes uuringutes on tuvastatud iga või mõlema närvi korrelatsioonid [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Psühholoogiliste ja neurobioloogiliste kaalutluste integreerimine spetsiifiliste Interneti-kasutushäirete väljatöötamise ja hooldamisega: Isikule mõjuva ja tunnetuse-teostamise mudeli koostoime (Brand et al., 2016). Ülevaade konkreetsete Interneti-kasutamise häirete, sealhulgas „Interneti-pornograafia vaatamise häire” väljatöötamise ja säilitamise aluseks olevatest mehhanismidest. Autorid väidavad, et pornograafia sõltuvus (ja küberekspressiooni sõltuvus) liigitatakse internetikasutuse häireteks ja asetatakse teiste käitumuslike sõltuvuste all sõltuvust tekitavaks käitumiseks. Väljavõtted:

Kuigi DSM-5 keskendub Interneti-mängudele, näitab mõttekas arv autoreid, et ravi otsivad isikud võivad kasutada ka teisi Interneti-rakendusi või saite sõltuvalt.

Praeguse uurimistöö seisust soovitame lisada Interneti-kasutuse häired eelseisvasse ICD-11i. Oluline on märkida, et väljaspool Interneti-mängude häireid kasutatakse ka muud tüüpi rakendusi problemaatiliselt. Üks lähenemisviis võib hõlmata Interneti-kasutuse häire üldise termini kasutuselevõttu, mida võiks seejärel täpsustada, arvestades kasutatavat esmavaliku rakendust (näiteks Interneti-mängude häire, Interneti-hasartmänguhäire, Interneti-pornograafia häire, Interneti-side häire ja Interneti-ostude häire).

11) Seksuaalse sõltuvuse neurobioloogia: peatükk sõltuvuste neurobioloogiast, Oxford Press (Hilton et al., 2016) - väljavõtted:

Me vaatame läbi sõltuvuse neurobioloogilise aluse, sealhulgas loomuliku või protsessisõltuvuse, ning seejärel arutame, kuidas see on seotud meie praeguse arusaamaga seksuaalsusest kui looduslikest hüvedest, mis võivad muutuda indiviidi elus funktsionaalselt "juhitamatuks".

On selge, et narkomaania praegune määratlus ja arusaam on muutunud teadmiste infusiooni põhjal, kuidas aju õpib ja soovib. Seksuaalset sõltuvust määratleti varem ainult käitumiskriteeriumide alusel, kuid nüüd on seda näha ka neuromodulatsiooni läätse kaudu. Need, kes neid mõisteid ei mõista või ei saa aru, võivad jätkuvalt neuroloogiliselt naiivsesse perspektiivi kinni pidada, kuid need, kes suudavad mõista bioloogia kontekstis käitumist, annab selle uue paradigma seksuaalse sõltuvuse integreeriva ja funktsionaalse määratluse, mis teavitab nii teadlane kui ka arst.

12) Neuroteaduslikud lähenemisviisid veebipõhise pornograafia sõltuvusele (Stark ja Klucken, 2017) - väljavõtted:

Pornograafilise materjali kättesaadavus on Interneti arenguga oluliselt suurenenud. Selle tulemusena küsivad mehed sagedamini ravi, sest nende pornograafilise tarbimise intensiivsus on kontrolli alt väljas; st nad ei suuda oma probleemset käitumist peatada või vähendada, kuigi nad seisavad silmitsi negatiivsete tagajärgedega…. Viimase kahe aastakümne jooksul viidi läbi mitmeid uuringuid neuroteaduslike lähenemiste, eriti funktsionaalse magnetresonantstomograafia (fMRI), uurimiseks, et uurida pornograafia jälgimise eksperimentaalseid tingimusi ja ülemäärase pornograafilise kasutamise närvi korrelaate. Varasemaid tulemusi arvestades võib ülemäärase pornograafia tarbimist seostada juba teadaolevate neurobioloogiliste mehhanismidega, mis on aluseks ainega seotud sõltuvuste arengule.

Lõpuks tegime kokkuvõtte uuringutest, mis uurisid liigse pornograafia tarbimise korrelatsioone närvitasandil. Vaatamata pikisuunaliste uuringute puudumisele on usutav, et seksuaalse sõltuvusega meestel on täheldatud omadused mitte ülemäärase pornograafia tarbimise põhjused. Enamik uuringutest teatab tugevamast reaktiivsusest tasuvoolu suhtes seksuaalse materjali suhtes ülemäärastes pornograafia kasutajates kui kontrollisikutel, mis peegeldab ainega seotud sõltuvuste tulemusi. Tulemusi, mis puudutavad prefrontal-striataal-ühenduvuse vähenemist pornograafilise sõltuvuse subjektidel, võib tõlgendada kui märk kognitiivse kontrolli halvenemisest sõltuvust tekitava käitumise üle.

13) Kas ülemäärane seksuaalkäitumine on sõltuvust tekitav häire? (Potenza et al., 2017) - väljavõtted:

DSM-5i hulka kuulus siiski kompulsiivne seksuaalkäitumise häire (operatsioon kui hüperseksuaalne häire), kuid lõpuks välistati see vaatamata ametlikele kriteeriumidele ja uuringutele. See tõrjutus on takistanud ennetamist, uurimistööd ja ravi ning jätnud arstid ilma kompulsiivse seksuaalse käitumise häire ametliku diagnoosita.

Uuringud kompulsiivse seksuaalkäitumishäire neurobioloogia kohta on loonud tähelepaneku kallutatuse, ergutavate nähtuste määramise ja ajupõhise kiireaktiivsusega seotud leiud, mis viitavad olulistele sarnasustele sõltuvustega. RHK-11-s pakutakse impulsiivse kontrolli häirena kompulsiivset seksuaalkäitumishäiret, mis on kooskõlas välja pakutud arvamusega, et iha, jätkuv kihlumine kahjulikest tagajärgedest hoolimata, kompulsiivne kihlus ja vähenenud kontroll on impulsskontrolli häirete põhijooned.

See vaade võis olla sobiv mõnede DSM-IV impulsskontrolli häirete, eriti patoloogiliste hasartmängude korral. Kuid neid elemente on pikka aega peetud sõltuvuste keskmeks ja üleminekul DSM-IV-lt DSM-5-le korraldati ümber mujal klassifitseerimata impulsikontrolli häirete kategooria, patoloogilised hasartmängud nimetati ümber ja klassifitseeriti sõltuvushäireks. Praegu loetletakse RHK-11 beetaversiooni impulsikontrolli häired ning see sisaldab sundlikku seksuaalkäitumise häiret, püromaaniat, kleptomaaniat ja vahelduvat plahvatusohtu.

Kompulsiivne seksuaalkäitumise häire näib sobivat hästi ICD-11i jaoks välja pakutud mitte-aine sõltuvushäiretega, mis on kooskõlas ICD-11i veebisaidi eelnõus pakutava seksuaalse käitumise häirete kitsama terminiga. Me usume, et kompulsiivse seksuaalse käitumise häire liigitamine sõltuvushäireks on kooskõlas hiljutiste andmetega ja võib olla kasulik kliinikutele, teadlastele ja isikutele, kes selle häire all kannatavad ja isiklikult mõjutavad.

14) Pornograafia sõltuvuse neurobioloogia - kliiniline ülevaade (De Sousa ja Lodha, 2017) - väljavõtted:

Läbivaatamisel vaadeldakse kõigepealt sõltuvuse põhilist neurobioloogiat põhihüvitiste ahelaga ja struktuuridega, mis on üldiselt seotud mis tahes sõltuvusega. Seejärel vaadatakse tähelepanu pornograafia sõltuvusele ja uuringutele, mis on tehtud seisundi neurobioloogia kohta. Dopamiini rolli pornograafilises sõltuvuses vaadatakse läbi koos teatud aju struktuuride rolliga, nagu on näha MRI uuringutes. Visuaalse seksuaalse stiimuliga seotud fMRI uuringuid on laialdaselt kasutatud pornograafilise kasutamise neuroteaduse uurimiseks ja nende uuringute tulemused on esile tõstetud. Rõhutatakse ka pornograafilise sõltuvuse mõju kõrgema astme kognitiivsetele funktsioonidele ja täitevfunktsioonile.

Kokku leiti 59i artikleid, mis hõlmasid ülevaateid, miniülevaateid ja originaaldokumente pornograafia kasutamise, sõltuvuse ja neurobioloogia küsimustes. Siin vaadeldavad uurimused keskendusid neile, kes selgitasid pornograafilise sõltuvuse neurobioloogilist alust. Lisasime uuringud, millel oli korralik valimi suurus ja hea metoodika ning asjakohane statistiline analüüs. Mõningaid uuringuid osales vähem, juhtumite seeriaid, juhtumite aruandeid ja kvalitatiivseid uuringuid, mida analüüsiti ka selle dokumendi puhul. Mõlemad autorid vaatasid läbi kõik dokumendid ja selle jaoks valiti kõige olulisemad. Seda täiendati täiendavalt mõlema autori isikliku kliinilise kogemusega, kes töötasid regulaarselt patsientidega, kus pornograafia sõltuvus ja vaatamine on ahvatlev sümptom. Autoritel on ka nende patsientidega psühhoterapeutiline kogemus, kellel on neurobioloogilisele arusaamale lisaväärtust.

15) Pudingu tõendamine on maitses: andmed on vajalikud kompulsiivse seksuaalse käitumisega seotud mudelite ja hüpoteeside testimiseks (Gola ja Potenza, 2018) - väljavõtted:

Nagu on kirjeldatud mujal (Kraus, Voon ja Potenza, 2016) on CSB-d käsitlevate väljaannete arv järjest suurem, ulatudes 11,400. aastal üle 2015 XNUMX-ni. Sellest hoolimata jäävad CSB kontseptualiseerimise põhimõttelised küsimused vastuseta (Potenza, Gola, Voon, Kor ja Kraus, 2017). Oleks asjakohane kaaluda, kuidas DSM ja Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD) toimivad seoses määratlemise ja klassifitseerimisprotsessidega. Seda tehes arvame, et on oluline keskenduda hasartmänguhäiretele (tuntud ka kui patoloogiline hasartmängimine) ja kuidas seda peeti DSM-IV ja DSM-5 (samuti ICD-10i ja eelseisva ICD-11i puhul). DSM-IV-s liigitati patoloogiline hasartmäng „mujal klassifitseerimata impulss-kontrollhäireks”. DSM-5is klassifitseeriti see „ainega seotud ja sõltuvushäireks”. Sarnast lähenemisviisi tuleks kohaldada ka CSB suhtes, mida praegu kaalutakse ICD-11i impulss-kontrollhäirena (Grant et al., 2014; Kraus jt 2018)….

Domeenide hulgas, mis võivad oletada sarnasusi CSB ja sõltuvushäirete vahel, on neuromeditsatsiooniuuringud, kus Walton et al. (2017). Esialgsetes uuringutes uuriti CSB-d sageli sõltuvusmudelite osas (vaadatud Gola, Wordecha, Marchewka ja Sescousse, 2016b; Kraus, Voon ja Potenza, 2016b). Silmapaistev mudel - stimuleeriva silmapaistvuse teooria (Robinson & Berridge, 1993) - väidab, et sõltuvustega inimestel võivad väärkohtlemisega seotud vihjed omandada tugeva ergutava väärtuse ja tekitada iha. Sellised reaktsioonid võivad olla seotud ajupiirkondade, sealhulgas ventraalse striatumi, aktiveerimisega, mis on seotud tasu töötlemisega. Märksõnade reaktiivsust ja tasu töötlemist hindavaid ülesandeid võib muuta, et uurida vihjete spetsiifilisust (nt rahaline versus erootiline) konkreetsetele rühmadele (Sescousse, Barbalat, Domenech ja Dreher, 2013) ja oleme hiljuti rakendanud seda ülesannet kliinilise proovi uurimiseks (Gola et al., 2017).

Leidsime, et problemaatilise pornograafia tarvitamise ja masturbeerimise ravi otsivatel isikutel, võrreldes võrreldavate (vanuse, soo, sissetuleku, religioossuse, partneritega seksuaalsete kontaktide arvu, seksuaalse erutuvuse) tervisliku kontrolli subjektidega, ilmnes ventraalse striaatiaalse reaktsioonivõime erotiliste hüved, kuid mitte seotud hüvede ja mitte rahaliste näpunäidete ja hüvede eest. See aju reaktsioonivõime muster on kooskõlas ergutusnähtude teooriaga ja viitab sellele, et CSB põhijooneks võib olla kiireaktiivsus või iha, mille on esile kutsunud algselt neutraalsed näpunäited, mis on seotud seksuaalse aktiivsuse ja seksuaalsete stiimulitega.

Täiendavad andmed viitavad sellele, et CSB-s võivad osaleda muud aju vooluringid ja mehhanismid ning need võivad hõlmata eesmist tsingulaati, hipokampust ja amügdalat (Banca et al. 2016; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse ja Stark, 2016; Voon et al. 2014). Nende seas oleme hüpoteesinud, et pikendatud amügdala ring, mis on seotud kõrge reaktsioonivõimega ohtude ja ärevuse korral, võib olla eriti kliiniliselt oluline (Gola, Miyakoshi ja Sescousse, 2015; Gola ja Potenza, 2016) põhinedes tähelepanekul, et mõned CSB indiviidid, kellel esineb kõrge ärevus (Gola et al. 2017) ja CSB sümptomeid võib vähendada koos ärevuse farmakoloogilise vähenemisega (Gola & Potenza, 2016) ...

16) Haridus-, klassifitseerimis-, ravi- ja poliitiliste algatuste edendamine Kommentaar: Kompliktiivne seksuaalkäitumise häire ICD-11is (Kraus jt., 2018) - maailma kõige laialdasemalt kasutatav meditsiinilise diagnostika käsiraamat, Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-11), sisaldab uut diagnoosi sobib pornofüüsika jaoks: „Kompulsiivne seksuaalne käitumine. ”Väljavõtted:

Paljude inimeste jaoks, kes kogevad püsivaid raskusi või ebaõnnestumisi intensiivsete, korduvate seksuaalsete impulsside või tungide kontrollimisel, mille tulemuseks on seksuaalne käitumine, mis on seotud märkimisväärse stressi või häiretega isiklikes, perekondlikes, sotsiaalsetes, hariduslikes, ametialastes või muudes olulistes toimimisvaldkondades, on see vajalik. on väga oluline, et osata nende probleem nimetada ja tuvastada. Samuti on oluline, et hoolduspakkujad (st arstid ja nõustajad), kellelt inimesed võivad abi otsida, tunneksid keskpanku. Uuringute käigus, milles osales üle 3,000 CSB-le ravi otsiva subjekti, oleme sageli kuulnud, et CSB-s kannatavad isikud puutuvad abi otsimisel või arstidega suhtlemisel kokku mitmete takistustega (Dhuffar & Griffiths, 2016).

Patsientide sõnul võivad arstid seda teemat vältida, väidavad, et selliseid probleeme pole või soovitavad, et inimesel on kõrge seksuaalne ajend, ning peaksid ravi asemel leppima sellega (vaatamata sellele, et nende inimeste puhul võivad keskpankade keskpangad tunda end düstooniliselt ja viia mitmetele negatiivsetele tagajärgedele). Usume, et CSB häirete täpselt määratletud kriteeriumid edendavad haridusalaseid jõupingutusi, sealhulgas koolitusprogrammide väljatöötamist CSB häire sümptomitega inimeste hindamiseks ja raviks. Loodame, et sellised programmid saavad osaks psühholoogide, psühhiaatrite ja teiste vaimse tervisega seotud teenuste pakkujate, aga ka muude tervishoiuteenuste osutajate, sealhulgas esmatasandi arstiabi osutajate, nagu näiteks üldarstide kliinilisest koolitusest.

Tuleks käsitleda põhiküsimusi, kuidas CSB häireid paremini mõista ja tõhusaid ravimeetodeid pakkuda. Praegune ettepanek CSB ​​häire liigitamiseks impulss-kontrollhäireks on vastuoluline, kuna pakuti välja alternatiivseid mudeleid (Kor, Fogel, Reid ja Potenza, 2013). On andmeid, mis viitavad sellele, et CSB jagab mitmeid funktsioone sõltuvustega (Kraus jt, 2016), kaasa arvatud hiljutised andmed, mis näitavad tasustamisega seotud aju piirkondade suurenenud reaktiivsust vastuseks erootiliste stiimulitega seotud märkidele (Brand, Snagowski, Laier ja Maderwald, 2016; Gola, Wordecha, Marchewka ja Sescousse, 2016; Gola jt, 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse ja Stark, 2016; Voon jt, 2014).

Lisaks viitavad esialgsed andmed sellele, et naltreksoon, alkoholi ja opioidide tarvitamise häiretega näidustatud ravim, võib olla abiks CSBde ravimisel (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones ja Potenza, 2015; Raymond, Grant ja Coleman, 2010). Seoses CSB häire kavandatud liigitamisega impulss-kontrollhäireks on andmeid, mis näitavad, et inimesed, kes otsivad ravi ühele CSB-häire vormile, problemaatilisele pornograafiale, ei erine impulsiivsuse poolest elanikkonnast. Selle asemel esitatakse neile suuremat ärevust (Gola, Miyakoshi ja Sescousse, 2015; Gola jt, 2017) ja ärevuse sümptomitele suunatud farmakoloogiline ravi võib aidata mõningaid CSB sümptomeid vähendada.Gola & Potenza, 2016). Kuigi klassifitseerimise kohta ei ole veel võimalik teha lõplikke järeldusi, tundub, et rohkem andmeid näib toetavat sõltuvushäiret kui impulss-kontrollhäirega (Kraus jt, 2016) ja rohkem uuringuid on vaja uurida suhteid teiste psühhiaatriliste seisunditega (Potenza jt, 2017).

17) Kompulsiivne seksuaalne käitumine inimestel ja prekliinilised mudelid (2018) - väljavõtted:

Kompulsiivset seksuaalset käitumist (CSB) peetakse laialdaselt "käitumuslikuks sõltuvuseks" ning see on suureks ohuks elukvaliteedile ja nii füüsilisele kui ka vaimsele tervisele. Kuid CSB on diagnoositavaks häireks olnud kliiniliselt aeglane. CSB on haigestunud nii emotsionaalsete häirete kui ka ainete kasutamishäiretega ning hiljutised neuropiltimise uuringud on näidanud ühiseid või kattuvaid neuraalsete patoloogiate häireid, eriti ajupiirkondades, mis kontrollivad motivatsiooni ja inhibeerivat kontrolli. Uuritakse kliinilisi neuropiltimise uuringuid, mis on identifitseerinud struktuursed ja / või funktsioonimuutused prefrontaalses ajukoores, amygdalas, striatumis ja talamuses CSB-s kannatavatel inimestel. Arutatakse eelkliinilist mudelit CSB neuraalsete aluste toetamiseks isastel rottidel, mis seisneb konditsioneeritud vastumeelsusprotsessis, et uurida seksuaalse käitumise otsimist, hoolimata negatiivsetest tagajärgedest.

Kuna CSP jagab omadusi teiste kompulsiivsete häiretega, nimelt narkomaaniaga, võib CSB ja narkomaaniaga seotud uuringute tulemuste võrdlemine olla kasulik nende haiguste kaasnevate haiguste vahendamiseks. Tõepoolest, paljud uuringud on näidanud sarnaseid neuraalse aktiivsuse ja ühenduvuse mudeleid nii CSB-s kui ka kroonilises uimastitarbimises osalevate limbiliste struktuuride puhul [87 – 89].

Kokkuvõtteks võib öelda, et selles ülevaates on kokku võetud inimkeskkonna käitumis- ja neurokujunduse uuringud ning teiste haigustega kaasnev haigestumine, sealhulgas ainete kuritarvitamine. Need uuringud näitavad koos, et lisaks amygdala ja prefrontaalse ajukoorme vähenenud ühenduvusele on CSB seotud funktsionaalsete muutustega selja eesmise cingulaadi ja prefrontaalses ajukoores, amygdala, striatumi ja talamuses. Lisaks kirjeldati isaste rottide CSB prekliinilist mudelit, sealhulgas uusi tõendeid mPFC ja OFC neuraalsete muutuste kohta, mis on korrelatsioonis seksuaalse käitumise inhibeeriva kontrolli kadumisega. See prekliiniline mudel pakub ainulaadset võimalust testida peamisi hüpoteese, et tuvastada CSB eelsoodumusi ja põhjuseid ning kaasuvust teiste häiretega.

18) Seksuaalsed talitlushäired internetis (2018) - väljavõte:

Madal seksuaalsoov, vähenenud rahulolu seksuaalvahekorras ja erektsioonihäired (ED) on noorte elanikkonna seas üha tavalisemad. 2013. aasta Itaalia uuringus oli kuni 25% ED-ga kannatavatest isikutest alla 40-aastased [1] ja 2014. aastal avaldatud sarnase uuringu kohaselt moodustasid üle poole Kanada seksuaalselt kogenud meestest vanuses 16–21 aastat. kannatas mingisuguse seksuaalse häire all [2]. Samal ajal ei ole orgaanilise ED-ga seotud ebatervislike eluviiside levimus märkimisväärselt muutunud või on viimastel aastakümnetel vähenenud, mis viitab psühhogeense ED suurenemisele [3].

DSM-IV-TR määratleb mõned hedooniliste omadustega käitumisviisid, näiteks hasartmängud, ostlemine, seksuaalkäitumine, Interneti kasutamine ja videomängude kasutamine kui “mujal klassifitseerimata impulsskontrolli häired” - kuigi neid kirjeldatakse sageli käitumusliku sõltuvusena [4]. ]. Hiljutised uuringud on näidanud käitumissõltuvuse rolli seksuaalsetes talitlushäiretes: seksuaalreageerimisega seotud neurobioloogiliste radade muutused võivad olla mitmesuguse päritoluga korduvate, ebanormaalsete stiimulite tagajärg.

Käitumishäirete hulgas nimetatakse sageli võimalikku seksuaalse düsfunktsiooni riskiteguriteks Interneti-põhist tarbimist ja internetipõhist pornograafiat, millel puuduvad sageli kindlad piirid kahe nähtuse vahel. Interneti-kasutajaid meelitavad Interneti-pornograafia oma anonüümsuse, taskukohasuse ja juurdepääsetavuse tõttu ning paljudel juhtudel võib selle kasutamine põhjustada kasutajaid küberekspressiooni kaudu: sellistel juhtudel unustavad kasutajad tõenäoliselt soo „evolutsioonilise” rolli rohkem põnevust ise valitud seksuaalses materjalis kui vahekorras.

Kirjanduses on teadlased online-pornograafia positiivse ja negatiivse funktsiooni suhtes vastuolus. Negatiivsest vaatepunktist kujutab see endast kompulsiivse masturbatsioonikäitumise, küberekssioonisõltuvuse ja isegi erektsioonihäirete peamist põhjust.

19) Neurokognitiivsed mehhanismid kompulsiivse seksuaalse käitumise häire korral (2018) - väljavõtted:

Praeguseks on enamik kompulsiivse seksuaalse käitumise neuromängimise uuringutest andnud tõendeid kompulsiivse seksuaalse käitumise ja mitte seksuaalsete sõltuvuste kattuvate mehhanismide kohta. Kompulsiivne seksuaalkäitumine on seotud muutunud toimimisega aju piirkondades ja sensibiliseerimises, harjumustes, impulsi düskontrollis ja tasu töötlemises mustrites nagu aine, hasartmängud ja mängude sõltuvused. CSB-funktsioonidega seotud peamised aju piirkonnad hõlmavad eesmise ja ajalise ajukoore, amygdala ja striatumi, sealhulgas tuuma accumbensit.

CSBD on kaasatud programmi praegusesse versiooniICD-11 impulss-kontrollhäirena [39]. Nagu WHO on kirjeldanud, iseloomustab „impulss-kontrolli häireid korduv suutmatus vastu seista impulssile, sõidule või soovile teha isikule vähemalt tasulist toimingut vähemalt lühiajaliselt, vaatamata sellistele tagajärgedele nagu pikem - üksikisikule või teistele põhjustatud kahju, märgatav ärritus käitumismustri või isikliku, perekondliku, sotsiaalse, haridusliku, tööalase või muu olulise toimimisala olulise kahjustamise pärast [39]. Praegused tulemused tõstatavad olulisi küsimusi CSBD klassifitseerimise kohta. Paljud häired, mida iseloomustab häiritud impulsi kontroll, klassifitseeritakse mujal ICD-11 (näiteks hasartmängude, mängude ja ainete kasutamisega seotud häired liigitatakse sõltuvushäireteks) [123].

20) Praegune arusaam kompulsiivse seksuaalse käitumise häire ja probleemse pornograafia kasutamise käitumuslikust neuroteadusest (2018) - väljavõtted:

Hiljutised neurobioloogilised uuringud on näidanud, et kompulsiivne seksuaalne käitumine on seotud seksuaalse materjali muutunud töötlemisega ja erinevustega aju struktuuris ja funktsioonis.

Meie ülevaates esitatud kokkuvõtted näitavad asjakohaseid sarnasusi käitumuslike ja ainetega seotud sõltuvustega, millel on palju kõrvalekaldeid CSBD-le (nagu vaadatud [127]). Kuigi aine ja käitumishäired sõltuvad käesoleva aruande ulatusest, on neile iseloomulik muutunud cue reaktiivsus, mis on indekseeritud subjektiivsete, käitumuslike ja neurobioloogiliste meetmetega (ülevaated ja ülevaated: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; alkohol: [134, 135]; kokaiin: [136, 137]; tubakas: [138, 139]; hasartmängud: [140, 141]; mängimine: [142, 143]). Puhkeoleku funktsionaalse ühenduvuse tulemused näitavad sarnasusi CSBD ja teiste sõltuvuste vahel [144, 145].

Kuigi siiani on läbi viidud vähesed CSBD neurobioloogilised uuringud, näitavad olemasolevad andmed neurobioloogiliste kõrvalekallete jagunemist teiste lisanditega, nagu näiteks aine kasutamise ja hasartmängude häired. Seega näitavad olemasolevad andmed, et selle klassifikatsioon võib pigem olla pigem käitumuslikuks sõltuvuseks kui impulss-kontrollhäireks.

21) Ventral Striatali reaktiivsus kompulsiivses seksuaalses käitumises (2018) - Väljavõtted:

Kompulsiivne seksuaalne käitumine (CSB) on põhjus ravile pöördumiseks. Seda reaalsust arvestades on CSP uuringute arv viimasel kümnendil märkimisväärselt kasvanud ning Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) kaasas CSP oma eelseisva ICD-11i ettepanekusse ... ... Meie seisukohast tasub uurida, kas CSB saab eristada kaheks alatüübiks, mida iseloomustavad: (1) domineerivad inimsuhete seksuaalsed käitumised ja (2) domineeriv üksildane seksuaalne käitumine ja pornograafia vaatamine (48, 49).

Olemasolevate uuringute arv CSB (ja sagedaste pornograafia kasutajate subkliiniliste populatsioonide kohta) kasvab pidevalt. Praegu kättesaadavate uuringute hulgas leidsime üheksa väljaannet (tabel 1) 1) mis kasutasid funktsionaalset magnetresonantstomograafiat. Neist ainult neli (36-39) uuriti otseselt erootiliste märkide ja / või hüvede töötlemist ja ventraalse striatumi aktivatsioonidega seotud järeldusi. Kolm uuringut näitavad suurenenud ventraalse striatu reaktiivsust erootiliste stiimulite suhtes (36-39) või selliseid stiimuleid ennustavaid vihjeid (36-39). Need leiud on kooskõlas stiimulite populaarsuse teooriaga (IST) (28), üks silmapaistvamaid raamistikke, mis kirjeldavad sõltuvuses toimivat aju. Ainus toetus teisele teoreetilisele raamistikule, mis ennustab ventraalse striatumi hüpoaktivatsiooni sõltuvuses, RDS-teooria (29, 30), pärineb osaliselt ühest uuringust (37), kus CSB-ga inimesed indutseerisid kontrollide suhtes madalamat ventraalset striaagi aktivatsiooni põnevate stiimulite korral.

22) Pornotüübi sõltuvus: mida me teame ja mida me mitte - süstemaatiline ülevaade (2019)- väljavõtted:

Viimastel aastatel on olnud käitumissõltuvustega seotud artiklite laine; mõnes neist on keskendutud veebipornograafiasõltuvusele. Vaatamata kõikidele jõupingutustele ei suuda me siiski profiilile jõuda, kui selline käitumine muutub patoloogiliseks. Levinumate probleemide hulka kuuluvad: valimipõhisus, diagnostiliste vahendite otsimine, lähenemisviisi vastandamine ja asjaolu, et see üksus võib hõlmata suuremat patoloogiat (st seksisõltuvust), millel võib olla väga mitmekesine sümptomatoloogia. Käitumissõltuvused moodustavad suuresti uurimata uurimisvaldkonna ja näitavad tavaliselt probleemset tarbimismudelit: kontrolli kaotamine, kahjustused ja riskantne kasutamine.

Hüperseksuaalne häire sobib selle mudeliga ja võib koosneda mitmest seksuaalkäitumisest, näiteks veebipornograafia (POPU) problemaatiline kasutamine. Veebipornograafia kasutamine veebis on tõusuteel ja sõltuvuspotentsiaal võib arvestada nn kolmekordse A mõjuga (juurdepääsetavus, taskukohasus, anonüümsus). Sellel problemaatilisel kasutamisel võib olla kahjulik mõju seksuaalsele arengule ja seksuaalsele funktsioneerimisele, eriti noorte seas.

Me teame, et mitmed hiljutised uuringud toetavad seda üksust sõltuvuses olulistest kliinilistest ilmingutest, nagu seksuaalne düsfunktsioon ja psühhoseksuaalne rahulolematus. Enamik olemasolevatest töödest põhineb sarnastel uuringutel, mis on tehtud aine sõltlaste kohta, tuginedes online-pornograafia hüpoteesile kui „supranormaalsele stiimulile”, mis sarnaneb tegelikule ainele, mis võib jätkuva tarbimise kaudu tekitada sõltuvushäireid. Sellegipoolest ei ole mõisted, nagu sallivus ja abstinensus, veel piisavalt selgeks, et vääriliseks sõltuvust märgistada, ning moodustavad seega tulevaste teadusuuringute olulise osa. Praegu on ICD-11-sse kaasatud diagnostiline üksus, mis hõlmab kontrolli all hoidvat seksuaalset käitumist, tänu selle praegusele kliinilisele tähtsusele, ja kindlasti on kasulik nende sümptomitega patsientide poole pöörduda, kes nõuavad arstilt abi.

23) Seksuaalse porno sõltuvuse esinemine ja areng: individuaalsed tundlikkuse faktorid, tugevdamismehhanismid ja närvimehhanismid (2019) - väljavõtted:

Küberseksisõltuvuse algatamisel ja arendamisel on kaks etappi: klassikaline konditsioneerimine ja operatiivne konditsioneerimine. Esiteks kasutavad inimesed cybersexi aeg-ajalt meelelahutuse ja uudishimu tõttu. Selles etapis on Interneti-seadmete kasutamine seotud seksuaalse erutusega ja tulemuseks on klassikaline konditsioneerimine, lisaks põhjustab sensibiliseerimine küberseksidega seotud näpunäiteid, mis kutsuvad esile intensiivse iha. Individuaalsed haavatavused hõlbustavad ka kübereksidega seotud näpunäidete sensibiliseerimist. Teises etapis kasutavad indiviidid küberseksit sageli oma seksuaalsete soovide rahuldamiseks või selle käigus tugevdatakse positiivselt küberseksiga seotud kognitiivseid eelarvamusi, näiteks küberseksmi positiivset ootust ja toimetulekumehhanismi, näiteks selle kasutamist negatiivsete emotsioonide lahendamiseks, neid isikuomadusi, mis on seotud koos küberseksisõltuvusega nagu nartsissism, seksuaalsete tunnete otsimine, seksuaalne erutuvus, seksi düsfunktsiooni kasutamine on samuti positiivselt tugevdatud, samal ajal kui tavalised isiksusehäired nagu närvilisus, madal enesehinnang ja psühhopatoloogiad nagu depressioon, ärevus on samuti positiivsed.

Täidesaatva funktsiooni puudujäägid tekivad pikaajalise kübereksi kasutamise tõttu. Täidesaatva funktsiooni puudulikkuse ja intensiivse iha koostoime soodustab küberseksisõltuvuse teket ja püsimist. Peamiselt küberseksisõltuvuse uurimiseks kasutatud elektrofüsioloogilisi ja aju kuvamisvahendeid kasutavates uuringutes leiti, et küberseksisõltlastel võib küberseksidega seotud näpunäidete ilmnemisel tekkida üha tugevam iha kübersekside järele, kuid nad tunnevad selle kasutamisel üha vähem meeldivust. Uuringud annavad tunnistust intensiivsest ihast, mille on esile kutsunud küberseksidega seotud näpunäited ja halvenenud juhtiv funktsioon.

Kokkuvõtteks võib öelda, et küberseksisõltuvuse suhtes haavatavad inimesed ei saa küberekseksi kasutamist pidurdada üha intensiivsema iha pärast küberseksi ja häiritud täidesaatva funktsiooni vastu, kuid tunnevad end selle kasutamisel üha vähem rahul olevatena ning otsivad üha originaalsemaid pornograafilisi materjale võrgus hulga aja ja raha hinnaga. Kui nad vähendavad küberekseksi kasutamist või lihtsalt loobuvad sellest, kannatavad nad mitmete kahjulike mõjude all, nagu depressioon, ärevus, erektsioonihäired, seksuaalse erutuse puudumine.

24) Pornograafia kasutamise häirete teooriad, ennetamine ja ravi (2019)- väljavõtted:

RHK-11-i on impulsikontrolli häirena lisatud ka kompulsiivne seksuaalkäitumishäire, sealhulgas problemaatiline pornograafia kasutamine. Selle häire diagnostilised kriteeriumid on aga väga sarnased sõltuvuskäitumisest põhjustatud häirete kriteeriumidele, näiteks korduvad seksuaalsed tegevused muutuvad inimese elus keskseks, ebaõnnestunud pingutused korduvate seksuaalkäitumiste oluliseks vähendamiseks ja jätkuvad korduvad seksuaalkäitumised vaatamata sellele negatiivsete tagajärgede ilmnemine (WHO, 2019). Paljud teadlased ja arstid väidavad ka, et probleemse pornograafia kasutamist võib pidada käitumissõltuvuseks.

Pornograafia kasutamise häirete sümptomitega isikutel on näidatud kiireaktiivsust ja iha koos vähendatud pärssiva kontrolliga, kaudseid tunnetusi (nt lähenemisviise) ning pornograafia kasutamisega seotud vaevatasu ja kompensatsiooni kogemist. Neuroteaduslikud uuringud kinnitavad sõltuvusega seotud aju ahelate, sealhulgas ventraalset striatumit ja fronto-striaatiaalsete silmuste muid osi, osalemist probleemse pornograafia kasutamise arendamisel ja säilitamisel. Juhtumite aruanded ja kontseptsiooni tõestamise uuringud viitavad farmakoloogiliste sekkumiste, näiteks opioidantagonisti naltreksooni tõhususele pornograafia kasutamise häirete ja kompulsiivse seksuaalkäitumise häirega inimeste ravimisel.

Teoreetilised kaalutlused ja empiirilised tõendid viitavad sellele, et sõltuvushäiretega seotud psühholoogilised ja neurobioloogilised mehhanismid kehtivad ka pornograafia kasutamise häirete puhul.

25) Enesestmõistetav probleemse pornograafia kasutamine: integreeritud mudel uurimisvaldkonna kriteeriumidest ja ökoloogilisest perspektiivist (2019) - Katkendid

Enesestmõistetav probleemse pornograafia kasutamine näib olevat seotud mitme analüüsiühiku ja organismi erinevate süsteemidega. Ülalkirjeldatud RDoC paradigma leidude põhjal on võimalik luua sidus mudel, milles erinevad analüüsiüksused mõjutavad üksteist (joonis 1). Näib, et seksuaalse aktiivsuse ja orgasmiga seotud tasusüsteemi loomulikus aktiveerimisel esinev dopamiini kõrgendatud tase häirib SPPPUst teatavatel inimestel VTA-NAc süsteemi reguleerimist. See düsregulatsioon viib palgasüsteemi suurema aktiveerimiseni ja pornograafia kasutamisega seotud parema konditsioneerimiseni, soodustades pornograafiliste materjalide lähenemisviisi käitumist, kuna tuuma akumulaatorites on suurenenud dopamiin.

Näib, et pidev kokkupuude kohese ja hõlpsasti kättesaadava pornograafilise materjaliga tekitab mesolimbilises dopaminergilises süsteemis tasakaalu. See liigne dopamiin aktiveerib GABA väljunditeed, tekitades kõrvalproduktina dünorfiini, mis pärsib dopamiini neuroneid. Dopamiini vähenemisel vabaneb atsetüülkoliin ja see võib tekitada vastumeelse seisundi (Hoebel et al. 2007), luues sõltuvusmudelite teises etapis leitud negatiivse tasustamise süsteemi. See tasakaalustamatus on seotud ka üleminekuga lähenemisviisilt vältimiskäitumisele, mida täheldatakse inimestel, kes teatavad probleemse pornograafia kasutamisest. Need SPPPU-ga inimeste sise- ja käitumismehhanismide muutused on sarnased ainesõltuvusega inimestel täheldatutega ja kaardistuvad sõltuvuse mudelitena (Love et al. 2015).

26) Küberseksisõltuvus: ülevaade äsja esilekerkinud häire arengust ja ravist (2020) - väljavõtted:

Küberseksisõltuvus on ainest sõltumatu sõltuvus, mis hõlmab seksuaalset aktiivsust Internetis. Tänapäeval on mitmesugused seksi või pornograafiaga seotud asjad hõlpsasti kättesaadavad Interneti kaudu. Indoneesias peetakse seksuaalsust tavaliselt tabuks, kuid enamik noori on kokku puutunud pornograafiaga. See võib põhjustada sõltuvust, millel on kasutajatele palju negatiivset mõju, näiteks suhted, raha ja psühhiaatrilised probleemid, näiteks suur depressioon ja ärevushäired.

27) Milliseid seisundeid tuleks haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis (RHK-11) nimetada „muudeks sõltuvuskäitumisest tingitud spetsiifilisteks häireteks”? (2020) - Sõltuvusekspertide ülevaatest järeldub, et pornograafia tarvitamise häire on haigusseisund, mida tuleks diagnoosida RHK-11 kategoorias “muud sõltuvuskäitumisest tulenevad täpsustatud häired”. Teisisõnu, sunduslik porno kasutamine näeb välja nagu muud tunnustatud sõltuvused. Katkendid:

Kompressioonne seksuaalkäitumishäire, mis on lisatud RHK-11 impulsskontrolli häirete kategooriasse, võib hõlmata laia valikut seksuaalset käitumist, sealhulgas pornograafia liigset vaatamist, mis kujutab endast kliiniliselt olulist nähtust (Bränd, Blycker ja Potenza, 2019; Kraus et al., 2018). Sundliku seksuaalkäitumishäire klassifikatsiooni üle on vaieldud (Derbyshire & Grant, 2015), mõne autori arvates on sõltuvusraamistik sobivam (Gola & Potenza, 2018), mis võib eriti ilmneda üksikisikute puhul, kes kannatavad konkreetselt pornograafia kasutamisega seotud probleemide all, mitte aga muu sunni- või impulsiivse seksuaalkäitumise all (Gola, Lewczuk ja Skorko, 2016; Kraus, Martino ja Potenza, 2016).

Mänguhäirete diagnostilistel juhistel on mitmeid omadusi võrreldes kompulsiivse seksuaalkäitumise häiretega ja neid võib potentsiaalselt vastu võtta, muutes sõna "mängimine" asemel "pornograafia kasutamine". Neid kolme põhijoont on peetud problemaatilise pornograafia kasutamise keskseks osaks (Brand, Blycker jt, 2019) ja näib sobivat põhilistele kaalutlustele (Joon. 1). Mitmed uuringud on näidanud problemaatilise pornograafia kasutamise kliinilist olulisust (1. kriteerium), mis põhjustab funktsionaalseid häireid igapäevaelus, sealhulgas töö- ja isiklike suhete ohustamist ning ravi õigustamist (Gola & Potenza, 2016; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones ja Potenza, 2015; Kraus, Voon ja Potenza, 2016). Mitmetes uuringutes ja ülevaateartiklites on hüpoteeside tuletamiseks ja tulemuste selgitamiseks kasutatud sõltuvusuuringute mudeleid (2. kriteerium) (Bränd, Antons, Wegmann ja Potenza, 2019; Brand, Wegmann jt, 2019; Brand, Young, et al., 2016; Stark et al., 2017; Wéry, Deleuze, Canale ja Billieux, 2018). Enesearuande, käitumuslike, elektrofüsioloogiliste ja neuroimageoloogiliste uuringute andmed näitavad psühholoogiliste protsesside ja nende aluseks olevate närvikorrelatsioonide seotust, mida on uuritud ja erineval määral tuvastatud ainete tarvitamise häirete ja hasartmängu- / mänguhäirete osas (3. kriteerium). Varasemates uuringutes täheldatud sarnasuste hulka kuuluvad kiireaktiivsus ja iha, millega kaasneb suurenenud aktiivsus tasuga seotud ajupiirkondades, tähelepanu kõrvalekalded, ebasoodne otsuste tegemine ja (stiimulispetsiifiline) pärssiv kontroll (nt Antons & Brand, 2018; Antons, Mueller jt, 2019; Antons, Trotzke, Wegmann ja Brand, 2019; Bothe et al., 2019; Brand, Snagowski, Laier ja Maderwald, 2016; Gola et al., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse ja Stark, 2016; Kowalewska et al., 2018; Mechelmans et al., 2014; Stark, Klucken, Potenza, Brand ja Strahler, 2018; Voon et al., 2014).

Tuginedes tõenditele, mis on läbi vaadatud seoses kolme väljapakutud metataset käsitleva kriteeriumiga, pakume välja, et pornograafia kasutamise häire on haigusseisund, mida võib diagnoosida RHK-11 kategoorias „muud sõltuvuskäitumisest tulenevad täpsustatud häired“, mis põhinevad kolmel tuumal mänguhäirete kriteeriumid, muudetud seoses pornograafia vaatamisega (Brand, Blycker jt, 2019). Üks tingimus sine qua non pornograafilise kasutuse häire kaalumisel sellesse kategooriasse kuulub see, et inimene kannatab üksnes ja konkreetselt pornograafia tarbimise vähenenud kontrolli all (tänapäeval on enamikul juhtudel veebipornograafia), millega ei kaasne edasist sundlikku seksuaalkäitumist (Kraus et al., 2018). Lisaks tuleks sellist käitumist pidada sõltuvust tekitavaks käitumiseks ainult siis, kui see on seotud funktsioonihäiretega ja kui tal on igapäevaelus negatiivseid tagajärgi, nagu ka mänguhäirete korral (Billieux et al., 2017; Maailma Terviseorganisatsioon, 2019). Kuid me märgime ka, et pornograafia kasutamise häiret võib praegu diagnoosida RHK-11 praeguse sunniviisilise seksuaalkäitumise häire diagnoosiga, arvestades, et pornograafia vaatamine ja sageli kaasnevad seksuaalkäitumised (kõige sagedamini masturbeerimine, kuid potentsiaalselt muud seksuaalsed tegevused, sealhulgas paarisuhe) vastama kompulsiivse seksuaalkäitumise häire kriteeriumidele (Kraus & Sweeney, 2019). Sunniviisilise seksuaalkäitumishäire diagnoos võib sobida isikutele, kes mitte ainult ei kasuta pornograafiat sõltuvalt, vaid kes kannatavad ka muude pornograafiast mittesõltuvate seksuaalse käitumise all. Pornograafia kasutamise häire diagnoosimine sõltuvuskäitumisest tuleneva muu määratletud häirena võib olla sobivam isikutele, kes kannatavad eranditult halvasti kontrollitud pornograafia vaatamise all (enamasti kaasneb masturbeerimine). Praegu arutletakse selle üle, kas eristamine veebipõhise ja mujal kasutatava pornograafia vahel võib olla kasulik, nagu ka võrgumängude ja võrguühenduseta mängude puhul (Király & Demetrovics, 2017).

28) Kompulsiivse seksuaalkäitumise ja veebipõhise pornograafilise probleemse tarbimise sõltuvus: ülevaade (2020) - väljavõtted:

Kättesaadavad leiud viitavad sellele, et CSBD-l ja POPU-l on mitu omadust, mis vastavad sõltuvuse tunnustele, ning käitumis- ja ainesõltuvuste sihtimisel abistavad sekkumised nõuavad kohanemist ja kasutamist CSBD-ga ja POPU-ga inimeste toetamisel. Kuigi CSBD või POPU ravimeetodeid pole randomiseeritud, näivad opioidide antagonistid, kognitiivne käitumisteraapia ja teadlikkusel põhinev sekkumine mõnede juhtumiandmete põhjal lubavat.

POPU ja CSBD neurobioloogia hõlmab mitmeid jagatud neuroanatoomilisi korrelatsioone väljakujunenud ainete tarvitamise häirete, sarnaste neuropsühholoogiliste mehhanismide, samuti dopamiini tasustamise süsteemi sagedaste neurofüsioloogiliste muutustega.

Paljudes uuringutes on viidatud seksuaalse sõltuvuse ja väljakujunenud sõltuvushäirete ühistele neuroplastilisuse mustritele.

Peegeldades ülemäärast ainete tarvitamist, on liigsel pornograafial negatiivset mõju mitmetele toimimis-, halvenemis- ja ahastusvaldkondadele.

29) Düsfunktsionaalne seksuaalkäitumine: määratlus, kliiniline taust, neurobioloogilised profiilid ja ravimeetodid (2020) - väljavõtted:

1. Pornograafia kasutamine noorte seas, kes kasutavad seda massiliselt veebis, on seotud seksuaalse soovi ja enneaegse ejakulatsiooni vähenemisega, samuti mõnel juhul sotsiaalse ärevushäire, depressiooni, DOC ja ADHD-ga [30-32]. .

2. “Seksuaaltöötajate” ja “pornosõltlaste” vahel on selge neurobioloogiline erinevus: kui esimestel on ventraalne hüpoaktiivsus, siis teisele on selle asemel iseloomulik suurem ventraalne reaktiivsus erootiliste signaalide ja hüvede jaoks ilma hüperaktiivsuseta tasu ahelates. See viitab sellele, et töötajad vajavad inimestevahelist füüsilist kontakti, samas kui viimased kipuvad tegutsema üksildaselt [33,34]. Samuti ilmnevad narkomaanidel prefrontaalse korteksi valge aine suurem organiseerimatus [35].

3. Pornosõltuvus, ehkki erineb neurobioloogiliselt seksuaalsest sõltuvusest, on siiski käitumissõltuvuse vorm ja see düsfunktsionaalsus soosib inimese psühhopatoloogilise seisundi süvenemist, kaasates otseselt ja kaudselt neurobioloogilist modifikatsiooni funktsionaalse seksuaalse stiimuli desensibiliseerimise, ülitundlikkuse suhtes stiimuli seksuaalne düsfunktsioon, märkimisväärne stressitase, mis on võimeline mõjutama hüpofüüsi-hüpotalamuse-neerupealise telje hormonaalseid väärtusi ja prefrontaalsete ahelate hüpofrontaalsust [36].

4. Pornograafia tarbimise madalat tolerantsust kinnitas fMRI uuring, mille tulemusel leiti, et tasu aine süsteemis (dorsaalne striatum) oli halli ainet vähem kui tarbitud pornograafia kogust. Samuti leidis ta, et pornograafia suurenenud kasutamine on korrelatsioonis preemiaringi väiksema aktiveerimisega seksuaalfotosid lühidalt vaadates. Teadlaste arvates viitasid nende tulemused desensibiliseerimisele ja võimalikule tolerantsusele, mis on sama ergastustaseme saavutamiseks vaja rohkem stimuleerimist. Veelgi enam, Putamenist on pornosõltlastel leitud madalama potentsiaaliga signaale [37].

5. Vastupidiselt sellele, mida võib arvata, pole pornosõltlastel suur seksuaalne soov ja pornograafilise materjali vaatamisega seotud masturbeeriv praktika vähendab soovi, mis soosib ka enneaegset seemnepurset, kuna subjekt tunneb end soolotegevuses mugavamalt. Seetõttu eelistavad pornoga suurema reaktsioonivõimega isikud seksuaalseid üksildaseid toiminguid teha kui reaalse inimesega [38,39].

6. Pornosõltuvuse ootamatu peatamine põhjustab negatiivset mõju meeleolule, põnevusele ning suhtelisele ja seksuaalsele rahulolule [40,41].

7. Pornograafia massiline kasutamine hõlbustab psühhosotsiaalsete häirete ja suhteraskuste teket [42].

8. Seksuaalkäitumisega seotud närvivõrgud on sarnased muude hüvede, sealhulgas sõltuvuste töötlemisega.

30) Mis peaks kuuluma seksuaalse käitumishäire kriteeriumidesse? (2020) - See hiljutistel uuringutel põhinev oluline dokument korrigeerib õrnalt mõningaid eksitavaid pornouuringute väiteid. Esiletõstetud sündmuste hulgas võtavad autorid omaks ebameeldiva "moraalse ebakõla" kontseptsiooni, mis on nii populaarne pornot toetavate teadlaste seas. Vaadake ka võrdlevat kasulikku diagrammi Kompulsiivne seksuaalse käitumise häire ja õnnetu DSM-5 hüperseksuaalse häire ettepanek. Katkendid:

Seksuaalkäitumisest tulenev vähenenud nauding võib peegeldada ka sallivust, mis on seotud CSBD sõltuvusmudelites sisalduva korduva ja ülemäärase kokkupuutega seksuaalsete stiimulitega (Kraus, Voon ja Potenza, 2016) ja mida toetavad neuroteaduslikud leiud (Gola & Draps, 2018). Olulist rolli sallivuses seoses probleemse pornograafia kasutamisega soovitatakse ka kogukondlikes ja subkliinilistes proovides (Chen et al., 2021). ...

Ka CSBD klassifitseerimine impulsikontrolli häireks nõuab kaalumist. … Täiendavad uuringud võivad aidata täpsustada CSBD kõige sobivamat klassifikatsiooni, nagu juhtus hasartmänguhäirega, mis klassifitseeriti impulsikontrolli häirete kategooriast DSM-5 ja ICD-11 impulss-sõltumatuteks või käitumuslikeks sõltuvusteks. ... impulsiivsus ei pruugi pornograafilise problemaatika kasutamisele nii tugevalt kaasa aidata kui mõned on välja pakkunud (Bőthe jt, 2019).

… Moraalse vastuolu tunne ei tohiks kedagi omavoliliselt diskvalifitseerida CSBD diagnoosi saamisel. Näiteks seksuaalse sisuga materjali vaatamine, mis ei ole kooskõlas inimese moraalsete veendumustega (näiteks pornograafia, mis hõlmab naistevastast vägivalda ja objektistamist (Bridges et al., 2010), rassism (Fritz, Malic, Paul ja Zhou, 2020), vägistamise ja intsesti teemad (Bőthe jt, 2021; Rothman, Kaczmarsky, Burke, Jansen ja Baughman, 2015) võib pidada moraalselt vastuoluliseks ning sellise materjali objektiivselt liigne vaatamine võib kahjustada ka mitut valdkonda (nt juriidiline, ametialane, isiklik ja perekondlik). Samuti võib tunda moraalset ebakõla teiste käitumiste suhtes (nt hasartmängude korral hasartmängude korral või ainete tarvitamine ainete tarvitamise häirete korral), kuid moraalset ebakõla ei arvestata sellise käitumisega seotud tingimuste kriteeriumides, kuigi see võib ravi ajal arvestada (Lewczuk, Nowakowska, Lewandowska, Potenza ja Gola, 2020). ...

31) Hasartmänguhäirete, probleemse pornograafia kasutamise ja liigsöömishäire otsustamine: sarnasused ja erinevused (2021) - Ülevaade annab ülevaate hasartmänguhäire (GD), probleemse pornograafia kasutamise (PPU) ja liigsöömishäire (BED) neurokognitiivsetest mehhanismidest, keskendudes konkreetselt täidesaatva organi toimimisega seotud otsustusprotsessidele (prefrontaalne ajukoor). Katkendid:

On soovitatud levinumaid ainete tarvitamise häirete (SUD-d, nagu alkohol, kokaiin ja opioidid) ning sõltuvus- või kohanemisvaevuste või -käitumise (näiteks GD ja PPU) aluseks olevaid mehhanisme [5,6,7,8, 9••]. Samuti on kirjeldatud sõltuvuste ja ED-de ühiseid aluseid, sealhulgas peamiselt ülalt alla suunatud kognitiivset kontrolli [10,11,12] ja alt üles auhindade töötlemine [13, 14] muudatused. Nende häiretega inimestel esineb sageli kognitiivse kontrolli nõrgenemist ja ebasoodsate otsuste langetamist [12, 15,16,17]. Mitmete häirete puhul on leitud puudusi otsustusprotsessides ja eesmärgipärases õppimises; seega võiks neid pidada kliiniliselt olulisteks transdiagnostilisteks tunnusteks [18,19,20]. Täpsemalt on pakutud, et need protsessid leiavad käitumuslike sõltuvustega inimesi (nt kaheprotsessiliste ja muude sõltuvuste mudelite korral) [21,22,23,24].

CSBD ja sõltuvuste vahel on kirjeldatud sarnasusi ning häiritud kontroll, püsiv kasutamine kahjulikest tagajärgedest hoolimata ja kalduvus riskantsete otsuste vastuvõtmiseks võivad olla ühised jooned (37••, 40).

Otsuste tegemise mõistmisel on oluline mõju GD, PPU ja BED-ga inimeste hindamisele ja ravile. GD-s, BED-is ja PPU-s on teatatud sarnastest muutustest otsuste tegemisel riski ja ebaselguse all ning suuremast viivitatud allahindlusest. Need leiud toetavad transdiagnostilist funktsiooni, mis võib häirete korral sekkuda.

32) Milliseid seisundeid tuleks haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis (RHK-11) nimetada „muudeks sõltuvuskäitumisest tingitud spetsiifilisteks häireteks”? (2020) - Sõltuvusekspertide ülevaates jõutakse järeldusele, et pornograafia kasutamise häire on seisund, mida võib diagnoosida RHK-11 kategooriasse „muud spetsiifilised häired sõltuvuskäitumise tõttu”. Teisisõnu, sundpornotarvitamine näeb välja nagu teised tunnustatud käitumuslikud sõltuvused, sealhulgas hasartmängud ja mänguhäired. Katkendid -

Pange tähele, et me ei soovita uute häirete lisamist ICD-11-sse. Pigem on meie eesmärk rõhutada, et kirjanduses käsitletakse mõnda spetsiifilist potentsiaalselt sõltuvust tekitavat käitumist, mis praegu ei kuulu ICD-11-sse spetsiifiliste häiretena, kuid mis võivad sobida kategooriasse „muud spetsiifilised häired sõltuvuskäitumise tõttu” ja sellest tulenevalt võib kliinilises praktikas kodeerida kui 6C5Y. (rõhutus lisatud)…

Tuginedes tõenditele, mis on läbi vaadatud seoses kolme väljapakutud metataset käsitleva kriteeriumiga, pakume välja, et pornograafia kasutamise häire on haigusseisund, mida võib diagnoosida RHK-11 kategoorias „muud sõltuvuskäitumisest tulenevad täpsustatud häired“, mis põhinevad kolmel tuumal mänguhäirete kriteeriumid, muudetud seoses pornograafia vaatamisega (Brand, Blycker jt, 2019)….

Pornograafia kasutamise häire kui muu sõltuvushäiretest tingitud häire diagnoosimine võib olla adekvaatsem inimestele, kes kannatavad üksnes halvasti kontrollitud pornograafia vaatamise all (enamasti kaasneb masturbatsioon).

33) Probleemse pornograafia kasutamisega seotud kognitiivsed protsessid: eksperimentaalsete uuringute süstemaatiline ülevaade (2021) - väljavõtted:

Mõned inimesed kogevad sümptomeid ja negatiivseid tulemusi, mis tulenevad nende püsivast, ülemäärasest ja problemaatilisest seotusest pornograafia vaatamisega (st. Problemaatiline pornograafia kasutamine, PPU). Viimased teoreetilised mudelid on pöördunud erinevate kognitiivsete protsesside poole (nt pärssiv kontroll, otsuste tegemine, tähelepanuhälbed jms), et selgitada PPU arengut ja säilitamist.

Käesolevas töös vaatame üle ja koondame 21 uuringust saadud tõendid, mis uurivad PPU aluseks olevaid kognitiivseid protsesse. Lühidalt öeldes on PPU seotud: (a) tähelepanuhäälega seksuaalsete stiimulite suhtes, (b) puuduliku inhibeeriva kontrolliga (eelkõige probleemidega motoorsete reaktsioonide pärssimisel ja tähelepanu eemaldamisel ebaolulistelt stiimulitelt), (c) ülesannete halvema täitmisega töömälu hindamine ja (d) otsuste langus (eelkõige eelistatakse pigem lühiajalist väikest kasu kui pikaajalist suurt kasu, impulsiivsemaid valikumudeleid kui mitteerootika kasutajatele, lähenemisviise seksuaalstiimulitele ja ebatäpsusi, kui võimalike tulemuste tõenäosuse ja suuruse hindamine ebaselguse all). Mõned neist järeldustest pärinevad uuringutest, mis hõlmasid PPU-ga patsiente või kelle esmase seksuaalse probleemina diagnoositi SA / HD / CSBD ja PPU (nt Mulhauser jt, 2014, Sklenarik jt, 2019), mis viitab sellele, et need moonutatud kognitiivsed protsessid võivad moodustada PPU tundlikke näitajaid.

Teoreetilisel tasandil toetavad selle ülevaate tulemused I-PACE mudeli põhiliste kognitiivsete komponentide asjakohasust (Brand et al., 2016, Sklenarik jt, 2019).

34) täieliku ülevaate PDF: Kompulsiivne seksuaalse käitumise häire - RHK-11 kasutusele võetud uue diagnoosi areng, praegused tõendid ja käimasolevad uurimisprobleemid (2021) - Abstraktne:

2019. aastal on kompulsiivne seksuaalkäitumise häire (CSBD) ametlikult kaasatud eelseisvale 11th rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni väljaanne, mille on välja andnud Maailma Terviseorganisatsioon (WHO). CSBD kui uue haigusüksuse paigutamisele eelnes kolme kümnendi pikkune arutelu nende käitumiste kontseptualiseerimise üle. Hoolimata WHO otsuste potentsiaalsest kasust, pole poleemika selle teema ümber lakanud. Nii arstid kui ka teadlased arutavad endiselt CSBD-ga inimeste kliinilise pildi ning selle probleemi aluseks olevate närvi- ja psühholoogiliste mehhanismide lünkade üle. Selles artiklis antakse ülevaade CSBD kui eraldi diagnostilise üksuse moodustumisega seotud olulisematest probleemidest psüühikahäirete (näiteks DSM ja ICD) klassifikatsioonides, samuti kokkuvõtte peamistest vaidlustest, mis on seotud CSBD.

35) Premeerida reageerimisvõimet, õppimist ja väärtustamist, mis on seotud probleemse pornograafia kasutamisega – uurimisvaldkonna kriteeriumide vaade (2022) - väljavõtted:

Kokkuvõttes viitavad informatiivsete SID-uuringute tulemused käitumuslikele ja neuraalsetele tasu ennetamise protsessidele, mis on PPU-ga osalejatel sensibiliseeritud seksuaalse, mitte rahalise hüve suhtes, nagu soovitab populaarne sõltuvuse stiimuli sensibiliseerimise teooria [35]. See teooria eeldab, et aine korduv kasutamine muudab premeerimissüsteemi tundlikuks ainete kasutamisega seotud näpunäidete suhtes ja omistab neile vihjetele suurenenud ergutava mõju. PPU-le üle kantud preemiaskeem omistaks pornograafia kasutamisest märku andvatele vihjetele suurema stiimuli

Järeldusest:

Kirjanduse praegune seis näitab, et RDoC-positiivsed valentssüsteemid on PPU olulised tegurid. Tasude ootuse osas näitavad tõendid stiimulite sensibiliseerimist stiimulite suhtes, mis kuulutavad PPU-ga patsientidele seksuaalseid hüvesid…

36) Kas probleemset seksuaalkäitumist tuleks vaadelda sõltuvuse raames? Süstemaatiline ülevaade, mis põhineb DSM-5 ainete kasutamise häirete kriteeriumidel (2023)

Leiti, et DSM-5 sõltuvushäirete kriteeriumid on probleemsete seksikasutajate seas väga levinud, eriti iha, kontrolli kaotamine seksikasutuse üle ja seksuaalkäitumisega seotud negatiivsed tagajärjed. Tuleks teha rohkem uuringuid [kasutades] DSM-5 kriteeriume [et hinnata] probleemse seksuaalkäitumise sõltuvustaolisi tunnuseid kliinilistes ja mittekliinilistes populatsioonides.

nägema Küsitavad ja eksitavad uuringud kõrgelt avalikustatud paberite puhul, mis ei ole need, mida nad väidavad olevat \ tsee dateeritud paber - Ley et al., 2014 - ei olnud kirjanduse ülevaade ja valesti esitasid enamiku dokumentidest, mida ta mainis). Vaata Sellel leheküljel paljude uuringute jaoks, mis seostavad pornotarbimist seksuaalsete probleemide ning seksuaalse ja suhetega rahulolu vähenemisega.

Neuroloogilised uuringud (fMRI, MRI, EEG, neuro-endokriin, neuro-pyschological) pornotarbijate ja seksisõltlaste kohta:

Allpool olevad neuroloogilised uuringud jagunevad kahel viisil: (1) sõltuvusega seotud aju muutuste järgi, millest igaüks on teatanud, ja (2) avaldamise kuupäevaks.

1) Loetletud sõltuvusega seotud aju muutuste järgi: Sõltuvusest tingitud neli peamist ajude muutust kirjeldavad George F. Koob ja Nora D. Volkow nende maamärkide ülevaates. Koob on alkoholi kuritarvitamise ja alkoholismi riikliku instituudi direktor (NIAAA) ning Volkow on riikliku narkosõltumatuse instituudi (NIDA) direktor. See avaldati The New England Journal of Medicine: Sõltuvuse aju haiguse mudeli neurobioloogilised edusammud (2016). Dokumendis kirjeldatakse peamisi ajutalve, mis on seotud nii ravimi kui ka käitumishäiretega, ning oma alguses öeldes, et sooline sõltuvus on olemas:

"Me järeldame, et neuroteadus toetab endiselt ajuhaiguste sõltuvuse mudelit. Selles valdkonnas tehtud neuroteaduste alased teadusuuringud pakuvad uusi võimalusi ainete sõltuvuste ja nendega seotud käitumisharjumuste ennetamiseks ja raviks (nt toidule, suguja hasartmängud) ... "

Volkowi ja Koobi paber esitas neli sõltuvusest põhjustatud peamist muutust, mis on: 1) Ülitundlikkus, 2) Desensibiliseerimine, 3) Düsfunktsionaalsed prefrontaalsed ahelad (hüpofrontaalsus), 4) Rikke stressisüsteem. Kõik need aju muutused 4 on leitud paljudest neuroloogilistest uuringutest, mis on loetletud selles lehel:

  • Uuringute aruandlus sensibiliseerimine (reaktsioonivõime ja isud) pornotarbijatel / seksisõltlastel: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27 28.
  • Uuringute aruandlus desensibiliseerimine või harjumused (mille tulemuseks on tolerantsus) porno kasutajatel / seksuaaltõlgnikel: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
  • Vaesemate kommenteeritud toimingute aruanded (hüpofronaalsus) või muutes prefrontaalset tegevust porno kasutajatel / seksuaaltõlgnikelt: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
  • Uuringud, mis näitavad a düsfunktsionaalne stressisüsteem porno kasutajatelt / seksuaaltõlgnikelt: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Loend avaldamise kuupäeva järgi: Alljärgnev loetelu sisaldab kõiki pornograafilistes kasutajatele ja seksuaaltõlgnikele avaldatud neuroloogilisi uuringuid. Iga allpool loetletud uuringuga on kaasas kirjeldus või väljavõte ning see näitab, milline 4 sõltuvusest tingitud aju muutus (id) just arutas oma tulemusi:

1) Kompulsaalse seksuaalse käitumise impulsiivsete ja neuroanatomiivsete omaduste eeluuring (Miner jt, 2009) - [düsfunktsionaalsed prefrontaalsed ahelad / kehvem juhtimisfunktsioon] - väike fMRI uuring, mis hõlmas peamiselt seksisõltlasi (kompulsiivne seksuaalkäitumine). Uuring näitab, et CSB subjektidel on Go-NoGo ülesandes impulsiivsem käitumine võrreldes kontrollis osalejatega. Ajuuuringud näitasid, et seksisõltlastel oli prefrontaalse koore valge aine organiseerimata võrreldes kontrollidega. Katkendid:

Selles töös esitatud andmed on kooskõlas eeldusega, et CSB-l on palju ühist impulssikontrolli häiretega, nagu kleptomaania, sundmänguasjad ja söömishäired. Täpsemalt leidsime, et isikud, kes vastavad kompulsiivse seksuaalkäitumise diagnostilistele kriteeriumidele, saavutavad kõrgema impulsiivsuse mõõtmise, sealhulgas üldise impulsiivsuse ja isiksusefaktori mõõdupuu, piirangu ... ... näitas ka käitumisülesande, Go-No Go protseduuri puhul oluliselt rohkem impulsiivsust.

Tulemused näitavad ka seda, et CSB patsientidel oli oluliselt kõrgem eesnäärme piirkonna keskmine difusioon (MD) kui kontroll. Korrelatsioonianalüüs näitas märkimisväärseid seoseid impulsiivsuse mõõtmise ja madala frontaalpiirkonna fraktsioonilise anisotroofia (FA) ja MD vahel, kuid ei leidnud mingeid seoseid parema esiosa mõõtmetega. Sarnased analüüsid näitasid märkimisväärset negatiivset seost parema esiosa lülisamba MD ja seonduva seksuaalkäitumise inventuuri vahel.

Seega on need esialgsed analüüsid paljutõotavad ja annavad märku, et tõenäoliselt on sundliku seksuaalkäitumisega seotud neuroanatoomilised ja / või neurofüsioloogilised tegurid. Need andmed näitavad ka, et CSB-d iseloomustab tõenäoliselt impulsiivsus, kuid see hõlmab ka muid komponente, mis võivad olla seotud OKH emotsionaalse reaktsioonivõime ja ärevusega.

2) Isiklikult teatatud erinevused täidesaatva funktsiooni ja hüperseksuaalse käitumise näol patsiendi ja meeste kogukonna valimis (Reid et al., 2010) - [vaesem kommenteeritud funktsioon] - väljavõte:

Hüperseksuaalse käitumise jaoks abi otsivad patsiendid ilmutavad sageli impulsiivsust, kognitiivset jäikust, halba otsustusvõimet, emotsioonide reguleerimise puudujääke ja liigset hõivamist seksiga. Mõned neist omadustest on levinud ka juhtide düsfunktsiooniga seotud neuroloogilise patoloogiaga patsientidel. Need tähelepanekud viisid praeguse erinevuste uurimiseni hüperseksuaalsete patsientide rühma (n = 87) ja meeste mittehüperseksuaalse kogukonna valimi (n = 92) vahel, kasutades juhtimisfunktsioonide loetelu - täiskasvanute versioon. Hüperseksuaalne käitumine oli positiivselt korrelatsioonis ülemaailmsete juhtide düsfunktsioonide indeksitega ja mitme BRIEF-A alamskaalaga. Need leiud pakuvad esialgseid tõendeid hüpoteesi kohta, et juhi düsfunktsioon võib olla seotud hüperseksuaalse käitumisega.

3) Pornograafiliste piltide vaatamine Internetis: Seksuaalse erutusvõime hinnangute roll ja psühholoogilis-psühhiaatrilised sümptomid Internet-seksisaitide ülemäärase kasutamise korral (Brand et al., 2011) - [suurem hoog / ülitundlikkus ja vaesem kommenteeritud funktsioon] - väljavõte:

Tulemused näitavad, et veebipõhiste seksuaaltegevustega seotud igapäevaelu enesega seotud probleemid ennustasid pornograafilise materjali subjektiivset seksuaalhäiret, psühholoogiliste sümptomite ülemaailmset raskusastet ja seksuaalrakenduste arvu, mida kasutatakse Interneti-seksisaitidel igapäevaelus, samas kui Interneti-seksisaitidele kulutatud aeg (minutit päevas) ei andnud märkimisväärset mõju IATsexi skoori erinevuste selgitamisele. Me näeme mõningaid paralleele kognitiivsete ja aju mehhanismide vahel, mis võivad aidata kaasa liigse küberseksi säilimisele ja ainete sõltuvust iseloomustavatele inimestele.

4) Pornograafiline pildi töötlemine häirib töö mälu toimivust (Laier et al., 2013) - [suurem hoog / ülitundlikkus ja vaesem kommenteeritud funktsioon] - väljavõte:

Mõned inimesed teatavad probleemidest interneti soo kaasamise ajal ja pärast seda, näiteks unes ja unustades kohtumisi, mis on seotud negatiivsete elu tagajärgedega. Üks mehhanism, mis võib selliseid probleeme kaasa tuua, on see, et interneti soo seksuaalne ärrituvus võib häirida töömälu (WM) suutlikkust, mille tulemuseks on asjakohase keskkonnateabe tähelepanuta jätmine ja seetõttu ka ebasoodsad otsustusprotsessid. Tulemused näitasid 4-tagasi ülesande pornograafilises pildistuses halvemat WM-i jõudlust võrreldes kolme allesjäänud pilditingimustega. Uurimistulemusi käsitletakse Interneti-sõltuvuse osas, kuna sõltuvusega seotud vihjelihade WM-i sekkumine on ainete sõltuvustest hästi teada.

5) Seksuaalse pildi töötlemine häirib otsuste tegemist ebamäärasuse all (Laier et al., 2013) - [suurem hoog / ülitundlikkus ja vaesem kommenteeritud funktsioon] - väljavõte:

Otsuste tegemise tulemus oli halvem siis, kui seksuaalsete piltide seostamine ebasoodsate kaardipakenditega võrreldes oli tulemuslikum, kui seksuaalsed pildid olid seotud soodsate tekidega. Subjektne seksuaalne ärritus mõõtis suhet tööülesande tingimuste ja otsuste tegemise vahel. Selles uuringus rõhutati, et seksuaalhäired takistavad otsustusprotsessi, mis võib seletada, miks mõnedel inimestel esineb negatiivseid tagajärgi küberrakkude kasutamise kontekstis.

6) Cybersexi sõltuvus: seksuaalhäirete kogenemine pornograafia ja mitte reaalsetes seksuaalkontaktides muudab vahet (Laier et al., 2013) - [suurem hoog / ülitundlikkus ja vaesem kommenteeritud funktsioon] - väljavõte:

Tulemused näitavad, et seksuaalse ärritatuse ja internetipornograafilise signaali sooviga näitajad ennustavad esimesel uuringul kiberese sõltuvuse kalduvust. Veelgi enam, näidati, et probleemsed cybersexi kasutajad räägivad pornograafilisest kii esitusviisist tingitud seksuaalse erutuse ja ihaldamise reaktsioonidest. Mõlemas uuringus ei seostatud tegelike seksuaalkontaktidega seotud arvu ega kvaliteeti küberkirjasõltuvuse tekkega. Tulemused toetavad rahulolu hüpoteesi, mis eeldab cybersexi sõltuvuse arendamisel ja säilitamisel asjakohaste protsesside tugevdamist, õppimismehhanisme ja iha. Kehv või ebarahuldav seksuaalse reaalse elu kontaktid ei saa piisavalt selgitada küberseksi sõltuvust.

7) Seksuaalne soov, mitte hüpersexuaalsus, on seotud seksuaalkaadrite tekitatud neurofüsioloogiliste vastustega (Steele et al., 2013) - [suurem kue-reaktsioonivõime korrelatsioonis väiksema seksuaalse sooviga: sensibiliseerimine ja harjumused] - seda EEG-uuringut meedias kui tõendeid pornograafilise / soolise sõltuvuse olemasolu kohta. Mitte nii. Steele et al. 2013 toetab tegelikult nii seksuaalset sõltuvust kui seksuaalset soovimatut pornograafiat. Kuidas nii? Uuring näitas kõrgemaid EEG näiteid (neutraalsete piltide suhtes), kui objektid olid lühiajaliselt pornograafiliste fotodega kokku puutunud. Uuringud näitavad järjekindlalt, et suurenenud P300 tekib, kui sõltlased puutuvad kokku oma sõltuvusest tulenevate signaalidega (nt pildid).

Vastavalt Cambridge'i ülikooli aju skannimise uuringud, see EEG-uuring Ka teatas suurema reaktiivsuse kohta pornoga, mis korreleeris vähem partnerite soo soov. Teisisõnu - isikud, kellel on suuremad aju aktiveerimised pornoga, masturbeeriksid pigem pornoga kui tegeliku inimesega. Pöördavalt, uurige pressiesindaja Nicole Prause väitis, et porno kasutajatel oli ainult kõrge libiido, kuid uuringu tulemused ütlevad täpselt vastupidine (subjektide partneri seksi soov langes seoses nende pornograafilise kasutamisega).

Koos need kaks Steele et al. leiud viitavad suuremale ajutegevusele vihjetele (pornopildid), kuid väiksemale reaktsioonivõimele looduslike hüvede suhtes (seks inimesega). See on sensibiliseerimine ja desensibiliseerimine, mis on sõltuvuse tunnused. Kaheksa eelretsenseeritud artiklit selgitavad tõde: Läbivaadatud kriitika Steele et al., 2013. Vaata ka seda ulatuslik YBOP kriitika.

Peale paljude toetamata nõuete ajakirjanduses on murettekitav, et prause 2013 EGG uuring läbis vastastikuse eksperdihinnangu, sest see kannatas tõsistest metodoloogilistest vigadest: 1) olid heterogeensed (isasloomad, emased, mitte-heteroseksuaalsed); 2) olid ei ole läbinud vaimseid häireid ega sõltuvusi; 3) uuringus oli võrdlemiseks kontrollrühma; 4) küsimustikud olid pole valideeritud pornograafilise kasutamise või pornograafia sõltuvuse jaoks. Steele at al. on nii tõsiselt vigane, et ainult 4 ülaltoodud 24 kirjanduse ülevaatest ja kommentaarist vaevu seda mainida: kaks kritiseerivad seda vastuvõetamatu rämpsteadusena, samas kui kaks viitavad sellele, et korrelatsiooniks on reaktiivsus ja vähem soovi seksiga partneriga (sõltuvuse tunnused).

8) Aju struktuur ja pornograafilise tarbimisega seotud funktsionaalne ühenduvus: aju pornograafias (Kuhn & Gallinat, 2014) - [desensibiliseerimine, harjumused ja düsfunktsionaalsed prefrontaalsed ahelad]. See Max Plancki Instituudi fMRI uuring teatas 3i neuroloogiliste leiudest, mis olid seotud pornograafilise kasutamise kõrgema tasemega: (1) vähem tasulise süsteemi halli aine (dorsaalne striatum), (2) vähem tulu ahela aktiveerimist, lühidalt seksuaalfotode vaatamise ajal (3) halvem funktsionaalne ühenduvus seljajoone ja dorsolaateral prefrontaalse koorega vahel. Uurijad tõlgendasid 3i avastusi kui näiteid pikemaajalisest pornograafilisest kokkupuutest. Said uuringu

See on kooskõlas hüpoteesiga, et intensiivne pornograafiliste stiimulitega kokkupuude põhjustab seksuaalsete stiimulite loodusliku närvisüsteemi reaktsiooni alandamist.

Kirjeldades kehvemat funktsionaalset ühenduvust PFC ja striatumi vahel, väitis uuring,

Selle voolukatkestuse häired on seotud sobimatute käitumuslike valikutega nagu ravimite otsimine, olenemata võimalikust negatiivsest tulemusest

Juhtiv autor Max Plancki pressiteates kommenteeris Simone Kühn:

Eeldame, et suure pornograafilise tarbimisega subjektid vajavad sama suurt tasu saamiseks stimuleerimist. See võib tähendada, et korrapärane pornograafia tarbimine enam-vähem kannab teie tasu süsteemi. See sobiks ideaalselt hüpoteesiga, et nende tasustamissüsteemid vajavad kasvavat stimuleerimist.

9) Seksuaalse retseptori neuraalne korreleeruvus üksikisikute puhul koos kompulsiivse seksuaalse käitumisega või ilma (Voon et al., 2014) - [sensibiliseerimine / küünte reaktsioonivõime ja desensibiliseerimine] Cambridge'i Ülikooli uuringute seeria esimeses uuringus leiti, et samasugune ajutegevuse muster seksuaalkäitumisspetsialistidel (CSB-teemadel) on täheldatud narkomaanidel ja alkoholikodanike hulgas - suurem reageerimisvõime või sensibiliseerivus. Juhtivteadur Valerie Voon ütles:

Ajutegevuse vahel on selgeid erinevusi patsientide vahel, kellel on kompulsiivne seksuaalkäitumine ja terved vabatahtlikud. Need erinevused peegeldavad uimastisõltlaste nägemust.

Voon et al., 2014 leidis ka seda, et porno sõltlased sobivad aktsepteeritud sõltuvusmudel soovi "seda" rohkem, kuid mitte enam "rohkem". Väljavõte:

Võrreldes tervete vabatahtlikega oli CSB subjektidel suurem subjektiivne seksuaalne soov või nad soovisid selgesõnalisi signaale ning neile meeldisid suuremad hinnangud erootilistele näpunäidetele, mis näitasid soovitud ja meeldivat dissotsiatsiooni

Samuti teatasid teadlased, et 60% -l subjektidel (keskmine vanus: 25) oli raskusi erektsioonide / erutusvõime saavutamisega tõeliste partnerite seas, kuid võis pornograafiliselt erektsiooni saavutada. See näitab sensibiliseerimist või harjumust. Väljavõtted:

CSB subjektid teatasid, et seksuaalsete materjalide liigse kasutamise tagajärjel on ... kogenud vähenenud libiido või erektsiooni funktsioon konkreetselt füüsilistes suhetes naistega (kuigi see ei ole seos seksuaalse kirjaga materjaliga) ...

Võrreldes tervete vabatahtlikega olid CSB-i subjektid suhteliselt raskendatud seksuaalse erutusega ja kogenud erektsioonihäireid intiimsete seksuaalsete suhete ajal, kuid mitte seksuaalsel teel.

10) Täiustatud tähelepanelik hirmutamine seksuaalselt selgelt väljendatud näpude vastu üksikisikute puhul koos kompulsiivsete seksuaalse käitumisega või ilma (Mechelmans et al., 2014) - [sensibiliseerimine / küünte reaktsioonivõime] - teine ​​Cambridge'i ülikooli uuring. Väljavõte:

Meie tähelepanekud tõhustatud tähelepanelikust eelarvamustegurist ... näitavad võimaliku kattumist, kui suurenenud tähelepanliksuse suundumus täheldati narkootikumide uimastite uurimisel sõltuvuste häiretes. Need leiud ühtivad hiljutiste närvivastaste reaktsioonivõimalustega seksuaalsete signaalide kohta [pornobsõltlased] võrguga, mis sarnaneb ravimi-kue-reaktiivsuse uuringutega seotud võrgustikele, ning toetab sõltuvust soodustavate motivatsiooniteooriate kasutamist, mis on aluseks ebaregulaarsele reageerimisele seksuaalülestele [ porno sõltlased]. See leidmine vastab meie hiljutisele tähelepanekule, et seksuaalsel kujul esinevad videod on seotud närvivõrgust suurema aktiivsusega, mis sarnaneb ravivastuse-reaktsioonivõime uuringutega. Suurem soov või soov, mitte meeldis, oli veelgi seotud neuronitevõrgus aktiivsusega. Need uuringud üheskoos pakuvad toetust stimuleerivale sõltuvuse motivatsiooni teooriale, mis on aluseks ebakindlale reageerimisele CSB-dele seksuaalteoste kohta.

11) Internetipornograafia heteroseksuaalsete naissoost kasutajate Cybersex sõltuvus on seletatav rahulolu hüpoteesiga (Laier et al., 2014) - [suurem hiilimine / sensibiliseerimine] - Väljavõte:

Uurisime 51 naissoost IPU ja 51 naist, kes ei ole Internetis pornograafia kasutajad (NIPU). Küsimustikke kasutades hindasime küberseksissõltuvuse raskust üldiselt, samuti seksuaalse erutuse kalduvust, üldist probleemset seksuaalkäitumist ja psühholoogiliste sümptomite raskust. Lisaks viidi läbi eksperimentaalne paradigma, mis sisaldas 100 pornograafilise pildi subjektiivset erutust ja indikatsiooni näitajaid. Tulemused näitasid, et IPU hindas pornograafilisi pilte ärevamaks ja teatas pornograafiliste piltide esitlusest suuremat iha võrreldes NIPU-ga. IPH-s ennustasid kalduvus küberseksisõltuvuseks ka iha, piltide seksuaalse erutuse hinnang, tundlikkus seksuaalse erutuse suhtes, problemaatiline seksuaalkäitumine ja psühholoogiliste sümptomite raskus.

Suhtes olemine, seksuaalsete kontaktide arv, seksuaalsete kontaktidega rahulolu ja interaktiivse kübereksi kasutamine polnud küberseksisõltuvusega seotud. Need tulemused vastavad eelmistes uuringutes heteroseksuaalsete meeste kohta saadud andmetele. Arutada tuleb järeldusi seksuaalse erutuse tugevdava iseloomu, õppimismehhanismide ning kii-reaktsioonivõime ja iha rolli kohta IPU küberseksisõltuvuse arenemisel.

12) Empiirilised tõendid ja teoreetilised kaalutlused teguritel, mis aitavad kaasa kyjvereksi sõltuvusest kognitiivse käitumise vaate kohta (Laier et al., 2014) - [suurem hiilimine / sensibiliseerimine] - Väljavõte:

Arutletakse nähtuse olemust, mida tihti nimetatakse kübertseksuaalse sõltuvuse (CA) ja selle arengu mehhanismideks. Varasem töö näitab, et mõned isikud võivad olla CA-le haavatavad, kuid positiivse tugevnemise ja reageerimisvõime loetakse CA arengu peamiseks mehhanismiks. Selles uuringus hindasid 155i heteroseksuaalsed mehed 100i pornograafilisi pilte ja tõid esile seksuaalse pahanduse suurenemise. Peale selle hinnati suundumusi CA suhtes, tundlikkust seksuaalsele põletikule ja sugu üldiselt mittefunktsionaalset kasutamist. Uuringu tulemused näitavad, et CA-le on haavatavust põhjustavad tegurid ja nad tõendavad seksuaalset rahulolu ja halva toimetuleku rolli CA arengus.

13) Uudsus, konditsioneerimine ja tähelepanelik tõmblused seksuaalsetele hüvedele (Banca et al., 2015) - [suurem köid / sensibiliseerimine ja harjumused / desensibiliseerimine] - teine ​​Cambridge'i ülikooli fMRI uuring. Võrreldes kontrollidega on pornodest sõltuvad eelistatavad seksuaalsed uudised ja pornograafiaga seotud probleemid. Kuid porno sõltlaste ajud on harjunud seksuaalsete piltidega kiiremini. Kuna uudsuse eelistust ei olnud eelnevalt olemas, arvatakse, et pornoblatsioon toob uudsuse otsimise, üritades harjumust ja desensitilisust ületada.

Kompulsiivne seksuaalkäitumine (CSB) seostati seksuaalse uudsuse eelistamisega võrreldes kontrollpiltidega ning üldine eelistus seksuaalsele ja rahalisele või neutraalsele tulemusele tingitud märkide suhtes võrreldes tervete vabatahtlikega. CSP üksikisikutel oli ka suurem dorsaalne kognitiivne harjumus korduvate seksuaalsete ja rahaliste kujutistega, kusjuures harjumusaste korreleerus seksuaalse uudsuse parema eelistamisega. Seksuaalselt konditsioneeritud vihjeid käsitlev lähenemine käitumisele, mis eraldub uudsuse eelistustest, oli seotud varajase tähelepanuvõimega seksuaalsetele piltidele. See uuring näitab, et CSB üksikisikutel on düsfunktsionaalne parem eelistus seksuaalsele uudsusele, mis võib olla vahendatud suuremate kommuteerumiste ja üldise parandamise kaudu, mis on tingitud konditsioneerimise tasustamisest. Väljavõte:

Väljavõte seotud pressiteates:

Nad leidsid, et seksuaalse sõltlaste seas vaadeldi sama seksuaalset pilti korduvalt, võrreldes tervete vabatahtlikega, kellel oli aktiivsuse suurem vähenemine ajus piirkonnas, mida tuntakse dorsaalse eesmise tsingulite koorega, mis on teadaolevalt seotud hüvede ootamise ja reageerimisega uued sündmused. See on kooskõlas "harjumustega", kus sõltlane leiab sama stiimulit vähem ja vähem rahuldavaks - näiteks kohvijook võib saada kofeiini "buzz" oma esimesest tassist, kuid aja jooksul mida rohkem nad juua kohvi, seda väiksem buzz muutub.

Sama harjutamise efekt ilmneb tervetel meestel, kel on sama porno video korduvalt näidatud. Aga kui nad siis uue video vaatavad, muutub huvi ja ärritus tasemele. See tähendab, et harjumuste vältimiseks peaks soo sõltlane otsima pidevalt uusi pilte. Teisisõnu võib harjumuste juhtimine otsida uudseid kujutisi.

"Meie tulemused on eriti olulised online-pornograafia kontekstis," lisab dr Voon. "Pole selge, mis põhjustab ennekõike seksuaalset sõltuvust ja on tõenäoline, et mõned inimesed on rohkem sõltuvuses kui teised, kuid näiliselt lõputu pakkumine uutest seksuaalsetest piltidest, mis on võrgus saadaval, aitab nende sõltuvust toita, muudab selle rohkem ja raskem põgeneda. "

14) Seksuaalse soovi närvipõhjad indiviidides, kellel on problemaatiline hüperseksuaalne käitumine (Seok & Sohn, 2015) - [suurem reageerimisvõime / sensibiliseerimine ja düsfunktsionaalsed prefrontaalsed ahelad] - see Korea fMRI uuring kordab teisi ajuuuringuid porno kasutajatele. Nagu Cambridge'i ülikooli uuringud, leidis ta, et seksuaalkäitumismallide aju aktiveerimise mustriga indutseeritud aju aktiveerimise mudelid, mis peegeldavad narkomaanide mustreid. Koos mitmete saksa uuringutega leidis ta prefrontaalse koorega muutusi, mis ühtivad uimastisõltlastega täheldatud muutustega. Uus on see, et tulemused leidsid aset uimastisõltlastel täheldatud prefrontaalsete kooreaktiivsuse aktiveerimismustritena: seksuaalsete piltide suuremat kiired-reageerivust, kuid takistas vastuseid muudele normaalsetele stiimulitele. Väljavõte:

Meie uuringu eesmärk oli uurida seksuaalse soovi neuronaalseid korrelaate sündmusega seotud funktsionaalse magnetresonantsuuringuga (fMRI). Kakskümmend kolm isikut, kellel olid PHB ja 22 vanusega seotud terved kontrollid, skaneeriti, kui nad nägid passiivselt läbi seksuaal- ja mittesksulisi ärritusi. Iga seksuaalstiimuli vastuseks hinnati subjektide seksuaalsoovi taset. Kontrolliga võrreldes esines seksuaalstiimulitega kokkupuutumisel PHB-ga inimestel sagedasem ja tugevam suguhaigus. PHB grupis täheldati suuremat aktivatsiooni täiskasvanud tuumades, halvemas parietaalses labajal, dorsaalse eesmise tsingulaarõngaga, talamuse ja dorsolaarteri prefrontaalse koorega kui kontrollrühmas. Lisaks aktiveeritud alade hemodünaamilised mustrid erinesid rühmade vahel. Kooskõlas ainete ja käitumisaktiivsuse sõltuvusega aju pildistamise uuringute tulemustega näitasid indiviidid, kellel olid PHB käitumuslikud tunnused ja intensiivne soov, muutunud aktivatsioon prefrontaalses kortekstis ja subkortikaalsetes piirkondades

15) Mõõdukate kasutajatega hilinenud positiivsete potentsiaalide modulatsioon seksuaalkaadrites ja "pornograafilise sõltuvuse" vastuolus olevad juhised (Prause et al., 2015) - [harjumused] - teine ​​EEG-uuring alates Nicole Prause meeskond. Selles uuringus võrreldi 2013i subjekte alates Steele et al., 2013 tegelikule kontrollgrupile (samas kannatanud samad eespool nimetatud metoodilised vead). Tulemused: Võrreldes kontrollidega on "inimestel, kellel on probleeme pornograafilist vaatamist reguleerivate probleemidega", oli madala ajukahjustusega vanilje porno fotod ühe sekundiga. The juhtiv autor väidab neid tulemusi “räpane porn sõltuvus." Mida õiguspärane teadlane väidavad, et nende üksikud anomaalsed uuringud on \ t hästi väljakujunenud õppevaldkond?

Tegelikult järeldused Prause et al. 2015 sobib suurepäraselt Kühn & Kanat (2014), kus leiti, et pornograafiline kasutamine on seotud vanilje pornograafia piltide vastase aju aktiveerimisega. Prause et al. tulemused vastavad ka Banca et al. 2015 mis on selles loendis #13. Enamgi veel, teine ​​EEG-uuring leidis, et suurem pornotarbimine naistel oli seotud aju väiksema aktiveerimisega pornoga. Madalam EEG näit tähendab, et katsealused pööravad piltidele vähem tähelepanu. Lihtsustatult öeldes desensibiliseeriti sagedasi pornotarbijaid vanilje pornose staatiliste kujutiste suhtes. Neil oli igav (harjumuspärane või tundetuks muudetud). Vaata seda ulatuslik YBOP kriitika. Kümme eelretsenseeritud artiklit nõustuvad, et see uuring tuvastas sageli pornotarbijate desensibiliseerimise / harjumise (vastavalt sõltuvusele): Läbivaadatud kriitika Prause et al., 2015

Prause kuulutas, et tema EEG-lugemid hindasid “cue-reaktiivsust” (sensibiliseerimine), mitte harjumus. Isegi kui Prause oleks õige, eirab ta mugavalt "võltsimise" väites avanevat auku: Isegi kui Prause et al. 2015 24-i teised neuroloogilised uuringud on teatanud, et sundreaktiivsus või cravings (sensibiliseerimine) on kompulsiivsetes pornotarbijates: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Teadus ei käi kaasas üksildane anomaalne uuring takistavad tõsised metodoloogilised vead; teadus käib tõendite ülekaaluga (välja arvatud juhul, kui sina on päevakorral põhinevad).

16) HPA telje düsregulatsioon meestel, kellel on hüperspektiivne häire (Chatzittofis, 2015) - [düsfunktsionaalne stressireaktsioon] - Uuring 67 meessuguu sõltlastega ja 39 vanusega seotud kontrollidega. Hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise (HPA) telg on meie stressireaktsiooni keskne roll. Sõltuvused muuta aju stressi ahelad mis põhjustab düsfunktsionaalse HPA telje. Selles uuringus soolistest sõltuvates (hüperseksuaalidest) leiti muudetud stressireaktsioone, mis peegeldavad ainetega seotud sõltuvusi. Väljavõtted pressiteatest:

Uuringus osalesid 67i mehed, kellel esinesid hüpersexuaalset häiret ja 39i terveid samaväärseid kontrolle. Osalejad olid hoolikalt diagnoositud hüperseksuaalsete häirete ja kaasuva haigestumusega depressiooni või lapseea traumaga. Uuringud andsid neile väikese deksametasooni annuse, enne kui nad katset inhibeerisid oma füsioloogilist stressireaktsiooni, ning seejärel mõõdeti hommikul nende stresshormoonide kortisooli ja AKTH-i taset. Nad leidsid, et hüperseksuaalse häirega patsientidel oli selliste hormoonide tase kõrgem kui tervetel kontrollidel, erinevus, mis püsis ka pärast kaasneva depressiooni ja lapseealise trauma kontrollimist.

"Abrantset stressiregulatsiooni on varem täheldatud depressioonis ja suitsidaalsetel patsientidel ning ainete kuritarvitajana," ütleb professor Jokinen. "Viimastel aastatel on keskendutud sellele, kas lapsepõlve trauma võib põhjustada organismi stressisüsteemide düsregulatsiooni nn epigeneetilise mehhanismi kaudu, teisisõnu, kuidas nende psühhosotsiaalsed keskkonnad võivad mõjutada geene, mis neid süsteeme kontrollivad." tulemused näitavad, et sama neurobioloogiline süsteem, mis on seotud teise tüüpi kuritarvitamisega, võib kehtida hüperseksuaalse häirega inimestele.

17) Prefrontaalne kontroll ja Interneti-sõltuvus: teoreetiline mudel ja neuropsühholoogiliste ja neuroimmuuringute tulemuste ülevaade (Brand et al., 2015) - [düsfunktsionaalsed prefrontaalskeemid / vaesemad kommenteerimisfunktsioonid ja sensibiliseerimine] - väljavõte:

Sellega kooskõlas näitavad funktsionaalse neurokujutise ja muude neuropsühholoogiliste uuringute tulemused, et reaktsioon reaktsioonile, iha ja otsuste tegemine on olulised mõisted Interneti-sõltuvuse mõistmiseks. Tulemused juhtimiskontrolli vähendamise kohta on kooskõlas teiste käitumuslike sõltuvustega, näiteks patoloogiliste hasartmängudega. Samuti rõhutavad nad nähtuse liigitamist sõltuvuseks, sest ainete sõltuvuse leidudega on ka mitmeid sarnasusi. Veelgi enam, praeguse uuringu tulemused on võrreldavad ainesõltuvuse uuringute tulemustega ja rõhutavad küberseksisõltuvuse ja ainesõltuvuse või muude käitumuslike sõltuvuste analoogiaid.

18) Kihistumisvastases sõltuvuses olevad mittetulunduslikud ühendused: nägematu assotsiatsioonikatse kohandamine pornograafiliste piltidega (Snagkowski et al., 2015) - [suuremaid cravings / sensibiliseerimine] - Väljavõte:

Hiljutised uuringud näitavad sarnasusi küber-seksisõltuvuse ja ainesõltuvuse vahel ning väidavad, et küber-seksisõltuvus klassifitseeritakse käitumuslikuks sõltuvuseks. Ainesõltuvuses on teada, et kaudsetel seostel on ülioluline roll, ja selliseid kaudseid seoseid pole küber-sõltuvuses seni uuritud. Selles eksperimentaalses uuringus sooritas 128 heteroseksuaalset meessoost osalejat implitsiitse assotsiatsiooni testi (IAT; Greenwald, McGhee ja Schwartz, 1998), mida modifitseeriti pornograafiliste piltidega. Lisaks hinnati pornograafiliste piltide vaatamisest tulenevat problemaatilist seksuaalkäitumist, tundlikkust seksuaalse erutuse suhtes, kalduvusi küber-seksisõltuvusele ja subjektiivset iha.

Tulemused näitavad positiivseid suhteid pornograafiliste piltide kaudsete seoste ja positiivsete emotsioonide vahel ning kalduvusi küberseksisõltuvuse tekkeks, problemaatilist seksuaalkäitumist, tundlikkust seksuaalse erutuse suhtes ja ka subjektiivset iha. Lisaks selgus modereeritud regressioonanalüüsist, et isikud, kes teatasid suurest subjektiivsest ihast ja näitasid pornograafiliste piltide positiivseid kaudseid seoseid positiivsete emotsioonidega, kaldusid eriti küberseksisõltuvuse poole. Leiud viitavad pornograafiliste piltidega positiivsete kaudsete seoste potentsiaalsele rollile küberseksisõltuvuse arendamisel ja püsimisel. Pealegi on käesoleva uuringu tulemused võrreldavad ainesõltuvuse uurimise tulemustega ja rõhutavad analooge küberseksisõltuvuse ja ainete sõltuvuse või muude käitumuslike sõltuvuste vahel.

19) Cybereksi sõltuvuse sümptomid võivad olla seotud nii lähenemise kui ka pornograafiliste stiimulite vältimisega: tavapäraste cybersexi kasutajate analoogproovi tulemused (Snagkowski et al., 2015) - [suuremaid cravings / sensibiliseerimine] - Väljavõte:

Mõned lähenemised viitavad sarnasustele ainete sõltuvusega, mille lähenemisviisi / vältimise tendentsid on olulised mehhanismid. Mitmed teadlased on väitnud, et sõltuvusega seotud otsuste raames võivad üksikisikud näidata tendentse sõltuvusega seotud stiimulitega lähenemiseks või nende vältimiseks. Käesolevas uuringus lõpetasid heteroseksuaalsed mehed 123 lähenemisviisi vältimise ülesande (AAT; Rinck ja Becker, 2007) muudetud pornograafiliste piltidega. AATi osavõtjad pidid pornograafilisi stiimuleid eemale tõmbama või tõmbama juhthoovaga enda poole. Küsimustike abil hinnati tundlikkust seksuaalse põnevuse, seksuaalse käitumise probleeme ja kibersex-sõltuvuse suunas.

Tulemused näitasid, et inimesed, kellel on kibersex-sõltuvus, kalduvad lähenema või vältima pornograafilisi stiimuleid. Lisaks näitasid modereeritud regressioonanalüüsid, et suure seksuaalhäired ja seksuaalkäitumisega inimesed, kes näitasid kõrgeid lähenemisviise / vältimise suundumusi, teatasid kiibersex-sõltuvuse kõrgematest sümptomitest. Võrreldes aine sõltuvusega, näitavad tulemused, et nii lähenemisviisid kui ka vältimise tendentsid võivad mängida rolli kiberkirjasõltuvuses. Pealegi võib suhtlemine seksuaalse erutuse ja seksuaalse käitumisega seotud tundlikkusega avaldada märkimisväärset mõju subjektiivsete kaebuste raskusele igapäevaelus, mis on tingitud küberkasti kasutamisest. Leiud annavad täiendavaid empiirilisi tõendeid filosoofia sõltuvuse ja aine sõltuvuse sarnasuse kohta. Selliseid sarnasusi võiks uurida küberkirja ja uimastitega seotud signaalide võrreldava närviga töötlemisega.

20) Pornograafiaga kinni jäämine? Multifunktsionaalses situatsioonis olevad kübersisu vihjete ülekasutamine või hooletussejätmine on seotud kibersex-sõltuvuse sümptomitega (Schiebener et al., 2015) - [suuremaid cravings / sensitization ja vaesem kommenteeritud kontrolli] - Väljavõte:

Mõned inimesed tarbivad küberrünnakute sisu, näiteks pornograafilist materjali, sõltuvalt sellest, mis põhjustab tõsiseid negatiivseid tagajärgi eraelul või tööl. Üks mehhanism, mis viib negatiivsete tagajärgedeni, võib vähendada juhtimisalast kontrolli kognitsiooni ja käitumise üle, mis võivad olla vajalikud eesmärgipõhise ülemineku saavutamiseks küberkasti kasutamise ja muude eluülesannete ja kohustuste vahel. Selle aspekti käsitlemiseks uurime 104i meessoost osalejaid, kellel oli kahe komplektiga multitegumtööline paradigma: üks komplekt koosnes inimeste piltidest, teine ​​komplekt sisaldas pornograafilisi pilte. Mõlemas komplektis tuleb pilte klassifitseerida vastavalt teatud kriteeriumidele. Selgesõnaline eesmärk oli töötada kõikidel liigitamisülesannetel võrdseteks kogusteks, lülitades komplektid ja klassifitseerimise ülesanded tasakaalustatult.

Leidsime, et selle multitegumtöötlemise paradigma vähem tasakaalustatud tulemus oli seostatud kõrgema kalduvusega kiberkirjakas sõltuvuse tekkeks. Seda tendentsi kasutavad inimesed pornograafiliste piltidega sageli kasutab liiga palju või jätavad tähelepanuta. Tulemused näitavad, et vähendatud täitevvõimu juhtimine multitegumtööjõu tulemuslikkuse kohta pornograafilise materjaliga kokkupuutumise korral võib kaasa aidata ebakohasele käitumisele ja ebasoodsatele tagajärgedele, mis tulenevad küberrätiku sõltuvusest. Siiski tundub, et inimestel, kellel on kibersex-sõltuvus, kalduvus pigem vältida pornograafilist materjali või läheneda sellele, nagu on käsitletud sõltuvuse motivatsioonimudelites.

21) Kauplemine hiljem praeguste rõõmude eest: Pornograafia tarbimine ja hilinemisega seotud diskantsioon (Negash et al., 2015) - [vaesem kommenteeritud juht: põhjusliku katse] - väljavõtted:

Uuring 1: Osalejad täitsid pornograafia kasutamise küsimustiku ja viivitasid allahindluse ülesandega 1. ajal ning seejärel neli nädalat hiljem. Osalejad, kes teatasid pornograafia esialgsest suuremast kasutamisest, näitasid kõrgemat viivituse diskonteerimise määra 2. ajal, kontrollides esialgse viivituse allahindlust. Uuring 2: osalejad, kes hoidusid pornograafia kasutamisest, näitasid allahindlust madalamalt kui osalejad, kes hoidusid oma lemmiktoidust.

Internetipornograafia on seksuaalne tasu, mis aitab viivitada diskonteerimisel erinevalt teistest looduslikest hüvedest isegi siis, kui kasutamine ei ole kompulsiivne või sõltuvust tekitav. See uurimus annab olulise panuse, näidates, et see mõju ületab ajutise äratuse.

Pornograafia tarbimine võib anda kohe seksuaalse rahulduse, kuid võib avaldada mõju, mis ületab ja mõjutavad inimese elu, eriti suhteid.

Leiutus viitab sellele, et Interneti-pornograafia on seksuaalne tasu, mis aitavad viivitada diskonteerimisel erinevalt teistest looduslikest hüvedest. Seepärast on tähtis käsitleda pornograafiat ainulaadse stiimulina palga, impulsiivsuse ja sõltuvusuuringutega ning rakendada seda nii individuaalses kui ka suhtlemisraamis.

22) Seksuaalne ärrituvus ja düsfunktsionaalne käitumine määravad homseksuaalsete meeste seas Cybersexi sõltuvuse (Laier et al., 2015) - [suuremaid cravings / sensibiliseerimine] - Väljavõte:

Hiljutised leiud on näidanud seost CyberSex Addiction (CA) raskuse ja seksuaalse erutuvuse näitajate vahel ning et seksuaalse käitumisega toimetulek vahendas seost seksuaalse erutuvuse ja CA sümptomite vahel. Selle uuringu eesmärk oli testida seda vahendamist homoseksuaalsete meeste valimis. Küsimustikes hinnati CA sümptomeid, tundlikkust seksuaalse erutuse suhtes, pornograafia kasutamise motivatsiooni, probleemset seksuaalkäitumist, psühholoogilisi sümptomeid ja seksuaalset käitumist reaalses elus ja veebis. Lisaks vaatasid osalejad pornograafilisi videoid ja osutasid oma seksuaalsele erutusele enne ja pärast videoesitlust.

Tulemused näitasid tugevat seost CA sümptomite ning seksuaalse erutuse ja seksuaalse erutuvuse näitajate, seksuaalse käitumisega toimetuleku ja psühholoogiliste sümptomite vahel. CA-d ei seostatud võrguühenduseta seksuaalkäitumisega ja iganädalase cybersex-i kasutamise ajaga. Seksuaalkäitumisega toimetulek vahendas osaliselt seost seksuaalse erutuvuse ja CA vahel. Tulemused on võrreldavad varasemates uuringutes heteroseksuaalsete meeste ja naiste kohta avaldatud tulemustega ning neid arutatakse CA teoreetiliste eelduste taustal, mis tõestavad positiivse ja negatiivse tugevnemise rolli küberseksikasutuse tagajärjel.

23) Neuroinflammatsiooni roll hüperspeksaalse häire patofüsioloogias (Jokinen jt., 2016) - [düsfunktsionaalne stressireaktsioon ja neuropõletik] - Selles uuringus täheldati soolistest sõltuvustest tsirkuleeriva kasvaja nekroosifaktori (TNF) kõrgemat taset, võrreldes tervete kontrollidega. TNF-i (põletiku markerit) suurenenud taset on leitud ka ainetel, kes kuritarvitavad ja uimastisõltlastega (alkohol, heroiin, met). TNF tasemete ja hüperseksuaalsust mõõdava reitinguskaala vahel oli tugev seos.

24) Kohustuslik seksuaalne käitumine: prefrontaalne ja limbiline maht ja koostoimed (Schmidt et al., 2016) - [düsfunktsionaalsed prefrontaalsed ahelad ja sensibiliseerimine] - see on fMRI uuring. Tervete kontrollidega võrreldes oli CSB subjektidel (pornosõltlastel) suurenenud vasaku mandlite maht ja vähenenud funktsionaalne ühenduvus amigdala ja dorsolateraalse prefrontaalse korteksi DLPFC vahel. Vähendatud funktsionaalne ühenduvus amygdala ja prefrontaalse korteksi vahel joondub ainesõltuvustega. Arvatakse, et kehvem ühenduvus vähendab prefrontaalse ajukoore kontrolli kasutaja impulsi üle sõltuvuskäitumisega tegeleda. See uuring viitab sellele, et uimastitoksilisus võib põhjustada vähem halli ainet ja seeläbi vähendada amygdala mahtu narkomaanides. Amigdala on pornograafia vaatamise ajal pidevalt aktiivne, eriti seksuaalse märguande esmasel kokkupuutel. Võib-olla toob pidev seksuaalne uudsus ning otsimine ja otsimine ainulaadse efekti amügdalasse sundpornotarbijates. Teise võimalusena võivad aastatepikkune pornosõltuvus ja tõsised negatiivsed tagajärjed olla väga stressirohked - ja cKrooniline sotsiaalne stress on seotud suurenenud amygdala mahuga. Uuring #16 eespool leidis, et "seksuaalkokkulepetel" on üleaktiivne stressisüsteem. Kas pornograafilise / soolise sõltuvuse tagajärjel tekkiv krooniline stress, koos tegudega, mis muudavad seksi unikaalseks, toovad kaasa suurema amügdala mahtu? Väljavõte:

Meie praegused leiud tõstavad esile kõrgemad mahud piirkonnas, mis on seotud moondusliku esilekutsumisega ja prefrontaalsete ülalt-alla reguleerivate kontrollivõrkude madalama puhkeajaga ühenduvusega. Selliste võrkude katkemine võib seletada ebastabiilselt käitumisharjumusi keskkonnasõbraliku premeerimise või suuremate reageerimisvõimega oluliste stimuleerivate näpunäidete suhtes. Kuigi meie mahulised leiud on erinevad SUD-i omadest, võivad need leiud peegeldada erinevusi kroonilise ravimi kokkupuute neurotoksilise toime tõttu. Uued tõendid viitavad võimalikule kattuvusele sõltuvusprotsessiga, eriti stimuleerivate motivatsiooniteooriate toetamisega. Oleme näidanud, et aktiivsus selles paljundusvõrgus on siis võimendatud pärast kokkupuudet väga esiletõstetute või eelistatud seksuaalsete retseptidega [Brand et al. 2016; Seok ja Sohn 2015; Voon et al. 2014] koos intensiivse tähelepanelikkusega [Mechelmans et al. 2014] ja seksuaalse kihi spetsiifiline soov, kuid mitte üldise seksuaalse soovi [Brand et al. 2016; Voon et al. 2014].

Suuremat tähelepanu seksuaalse iseloomuga näpunäidetele seostatakse ka seksuaalselt konditsioneeritud näpunäidete eelistamisega, kinnitades nii seost seksuaalsete näpunäidete ettevalmistamise ja tähelepanu kõrvalekalde vahel [Banca et al., 2016] Need seksuaaltingimustest tulenevad tõhustatud aktiivsusega seotud tulemused erinevad tulemustest (või tingimusteta stiimulist), kus tõhustatud harjumatus, mis võib olla kooskõlas sallivuse mõistega, suurendab eelistust uutele seksuaalsetele stiimulitele [Banca et al. 2016] Koos need tähelepanekud aitavad välja selgitada CSB aluseks olevat neurobioloogiat, mille tulemuseks on häire parem mõistmine ja võimalike terapeutiliste markerite tuvastamine.

25) Ventral Striatumi aktiivsus eelistatud pornograafiliste piltide vaatamisel on seotud Internetipornograafia sõltuvuse sümptomitega (Brand et al., 2016) - [suurem reageerimisvõime / sensibiliseerimine] - Saksa fMRI uuring. #1-i leidmine: eelistatud pornograafiliste piltide puhul oli tasu keskuse tegevus (ventraalne striatum) suurem. #2 leidmine: ventraalne striatum-reaktiivsus korreleerub interneti soo sõltuvuse skooriga. Mõlemad tulemused viitavad sensibiliseerimisele ja vastavusse viimisega sõltuvusmudel. Autorid väidavad, et "Interneti-pornograafia sõltuvuse närvipõhi on võrreldav teiste sõltuvustega." Väljavõte:

Üks Interneti-sõltuvuse tüp on liigne pornograafia tarbimine, mida nimetatakse ka cybersexi või Interneti-pornograafia sõltuvusena. Neuroimaging uuringud leidsid kõhu sündroomi aktiivsus, kui osalejad vaatasid selgesõnalisi seksuaalseid stiimuleid võrreldes mitte selge seksuaal- või erootilise materjaliga. Oleme nüüd hüpoteesinud, et ventraalne triatum peaks reageerima pornograafilisele eelistusele võrreldes mitte-eelistatud pornograafiliste piltidega ja et selle kontrastiga seotud ventraalne triivia aktiivsus peaks olema seotud internetipornograafia sõltuvuse subjektiivsete sümptomitega. Me õppisime 19i heteroseksuaalseid meessoost osalejaid pildi paradigmaga, sealhulgas eelistatud ja mitte-eelistatud pornograafilise materjaliga.

Eelistatud kategooriasse tehtud pilte hinnati kui ahvatlevamaks, vähem ebameeldivaks ja ideaaliga lähemale. Ventraalne triatum vastus oli tugevam eelistatud seisundi suhtes võrreldes eelistatud piltidega. Selles kontrastis oli ventraalne triivia aktiivsus korrelatsioonis internetipornograafia sõltuvuse enesest teatatud sümptomitega. Subjektiivne sümptomite raskus oli ka ainus oluline ennustaja regressioonanalüüsis, kus ventraalne triatum vastus oli sõltuv muutuv ja subjektiivne sümptom Internet pornograafia sõltuvus, üldine seksuaalne erutuvus, hüpersexual käitumine, depressioon, inimestevaheline tundlikkus ja seksuaalkäitumine viimastel päevadel ennustajad . Tulemused toetavad ventraalse kõhukinnisuse rolli subjektiivselt eelistatud pornograafilise materjaliga seotud hüvede ootuses ja rahuldamises. Ventraalses kõhulahtis võib ennustuse mehhanismid aidata kaasa närvide selgitusele, miks on teatud eelistuste ja seksuaalsete fantaasiatega inimestel oht kaotada oma kontrolli internetipornograafia tarbimise üle.

26) Muutunud isuäratav kliiniline seisund ja neuroniline ühenduvus kompulsiivse seksuaalse käitumisega subjektidel (Klucken jt, 2016) - [suurem reageerimisvõime / sensibiliseerimine ja häireteta prefrontaalskeemid] - Saksa fMRI uuring viitas kahele peamisele leiutusele Voon et al., 2014 ja Kuhn & Gallinat 2014. Peamised järeldused: söögiisu konditsioneerimise ja neuraalse ühenduvuse neuronaalsed korrelatsioonid olid CSB rühmas muutunud. Teadlaste sõnul võib esimene muudatus - amygdala kõrgendatud aktiveerimine - peegeldada hõlbustavat konditsioneerimist (pornograafiliste piltide ennustamiseks varasemate neutraalsete vihjete suurem juhtmestik). Teine muutus - vähenenud ühenduvus kõhuõõne ja prefrontaalse ajukoore vahel - võib olla impulsside kontrolli all hoidmise võime marker.

Teadlased ütlesid: "Need [muudatused] on kooskõlas teiste uuringutega, milles uuritakse sõltuvushäirete ja impulsikontrolli defitsiidi närvikorrelaate." Märgistuste suurema amügdalarse aktiveerimise tulemused (sensibiliseerimine) ning vähenenud tasakaalu ja prefrontaalse koorega ühenduvus (hüpofronaalsus) on kaks olulist aju muutust, mida täheldatakse ainete sõltuvus. Lisaks sellele kannatasid 3i kompulsiivsete porno kasutajate 20 "orgasmiline erektsioonihäire". Väljavõte:

Üldiselt võib täheldatud amügdala aktiivsuse ja samaaegselt vähenenud ventraalse pearinglusega-PFC sidestamine põhjustada spekulatsioone CSB etioloogia ja ravi kohta. CSB-ga seotud isikutel tundus olevat kalduvus luua sidemeid ametlikult neutraalsete signaalide ja seksuaalselt oluliste keskkonnamõjustuste vahel. Seega on nendel teemadel tõenäolisemalt esinenud näpunäiteid, mis tekitavad lähenevat käitumist. Tulevikus tehtud uuringutele tuleb vastata, kas see viib CSB-le või on CSB-i tulemus. Pealegi võivad reguleerimishäired, mis peegelduvad vähenenud ventraalses pearias-prefrontaalses haakeseisundis, võivad veelgi toetada problemaatilise käitumise säilimist.

27) Kompoleeritus narkootikumide ja muude ravimite hüvede patoloogilise väärkasutuse (Banca et al., 2016) - [suurem reageerimisvõime / sensibiliseerimine, tõhustatud konditsioneeritud vastused] - See Cambridge'i ülikooli fMRI uuring võrdleb alkohoolikute, sööjate, videomängude sõltuvuste ja pornobsõltlaste (CSB) kompulsiivsuse aspekte. Väljavõtted:

Vastupidiselt muudele häiretele näitas CSB võrreldes HV-ga kiiremat omandamist, et tasu tulemusi saavutada, ja suuremat püsivust tasu tingimustes, olenemata tulemustest. CSB-teemadel ei ilmnenud ühtegi konkreetset kahjustust seatud ülemineku või pöördumise õppimisel. Need leiud lähenevad meie varasematele järeldustele, et stiimulid suurendavad eelistusi, mis on tingitud kas seksuaalsetest või rahalistest tagajärgedest, mis üldiselt viitab suuremat tundlikkust hüvedele (Banca jt, 2016) Täiendavad uuringud, milles kasutatakse olulisi hüvesid, on näidatud.

28) Subjektiivne ihaldamine pornograafia ja assotsieeriva õppe jaoks Prognoosib Cybersexi sõltuvuse suundumust tavaliste küberrakkude kasutajate näitel (Snagkowski et al., 2016) - [suurem reageerimisvõime / sensibiliseerimine, tõhustatud konditsioneeritud vastused] - see unikaalne uurimus tingis eelnevalt neutraalse kujuga esemete, mis ennustasid pornograafilise pildi välimust. Väljavõtted:

Küberekspressiooni sõltuvuse diagnostiliste kriteeriumide osas puudub üksmeel. Mõned lähenemisviisid postuleerivad sarnasusi aine sõltuvustega, mille jaoks assotsiatsiooniline õppimine on oluline mehhanism. Selles uuringus lõpetasid 86i heteroseksuaalsed mehed standardse Pavloviuse instrumentaalülekandeülesandeks, mida on muudetud pornograafiliste piltidega, et uurida assotsiatiivset õppimist küberekssioonisõltuvuses. Lisaks hinnati subjektiivset iha pornograafiliste piltide vaatamise ja küberekssioonisõltuvuse suhtes. Tulemused näitasid subjektiivse iha mõju küberekspordi sõltuvuse tendentsidele, mida modifitseeris assotsiatsiooniline õppimine.

Üldiselt osutavad need leiud assotsiatiivse õppimise olulisele rollile küberseksisõltuvuse kujunemisel, pakkudes samas täiendavaid empiirilisi tõendeid ainete sõltuvuse ja küberseksisõltuvuse sarnasuste kohta. Kokkuvõtlikult võib käesoleva uuringu tulemuste põhjal järeldada, et assotsiatiivsel õppimisel võib olla oluline roll küberseksisõltuvuse kujunemisel. Meie leiud pakuvad täiendavaid tõendeid sarnasuste kohta küberseksisõltuvuse ja sõltuvusainete vahel, kuna näidati subjektiivse iha ja assotsiatiivse õppimise mõjusid.

29) Meeleolu muutused pärast pornograafia vaatamist Internetis on seotud Interneti-pornograafia vaatamise häire sümptomitega (Laier & Brand, 2016) - [suurem hoog / sensibiliseerimine, vähem meeldiv] - väljavõtted:

Uuringu peamised tulemused on, et Interneti-pornograafia häire (IPD) suundumused olid seotud negatiivselt nii üldise hea, ärkveloleku ja rahulikuna tundmise kui ka positiivse tajumisega igapäevaelus ja motivatsiooniga kasutada internetipornograafiat ergutuse otsimisel ja emotsionaalne vältimine. Pealegi olid IPD-tendentsid negatiivselt seotud meeleoluga enne ja pärast internetipornograafia vaatamist ning hea ja rahuliku meeleolu tegeliku suurenemisega.

Kogenud orgasmi rahulolu hindamine modereeris Interneti-pornograafia kasutamisest tuleneva IPD-tendentside ja põnevuse otsimise suhet. Üldiselt on uuringu tulemused kooskõlas hüpoteesiga, et IPD on seotud motivatsiooniga leida seksuaalset rahuldust ja vältida vastumeelsete emotsioonide teket või nendega toime tulla, samuti eeldusega, et pornograafia tarbimisele järgnevad meeleolumuutused on seotud IPD-ga (Cooper jt, 1999 ja Laier ja bränd, 2014).

30) Probleemne seksuaalkäitumine noortel täiskasvanutel: ühendused kliiniliste, käitumuslike ja neurokognitiivsete muutujate (2016) - [vaesem kommenteeritud toimimine] - probleemsete seksuaalse käitumisega inimestel (PSB) esines mitmeid neurokognitiivseid puudujääke. Need leiud osutavad vaesematele täidesaatev toimimine (hüpofrontaalsus), mis on uimastisõltlased esinevad peamiselt ajuolukorras. Mõned väljavõtted:

Selle analüüsi üheks märkimisväärseks tulemuseks on see, et PSB näitab märkimisväärseid seoseid paljude kahjulike kliiniliste teguritega, sealhulgas madalama enesehinnanguga, elukvaliteedi langusega, kehakaalu suurenemisega ja mitmete tervisehäirete suurema kaasneva haigusseisundiga ...

[...] Samuti on võimalik, et PSB grupis tuvastatud kliinilised tunnused on tegelikult kolmanda muutuja tulemus, mis põhjustab nii PSB kui ka muid kliinilisi tunnuseid. Selle rolli täitmiseks võiks olla üks võimalikke tegureid PSB rühmas tuvastatud neurokognitiivsete puudujääkide kohta, eriti need, mis on seotud töömälu, impulsiivsuse / impulsi kontrollimise ja otsuste tegemisega. Sellest iseloomustusest on võimalik jälgida PSB-s ilmnevaid probleeme ja täiendavaid kliinilisi tunnuseid, nagu emotsionaalne düsregulatsioon, konkreetse kognitiivse defitsiidiga ...

Kui antud analüüsi käigus tuvastatud kognitiivsed probleemid on PSB peamine tunnusjoon, võivad sellel olla märkimisväärsed kliinilised tagajärjed.

31) HPA-teljega seotud geenide metüleerimine hüperspektiivse häirega mehel (Jokinen jt., 2017) - [düsfunktsionaalne stressireaktsioon, epigeneetilised muutused] - see on järelkontroll Ülaltoodud #16 kus leiti, et seksuaaltõlgnikel on düsfunktsionaalsed stressisüsteemid - sõltuvusest tingitud peamine neuro-endokriinne muutus. Praeguses uuringus leiti epigeneetilisi muutusi inimese stressireaktsiooni kesksetes geenides ja sõltuvusest tihedalt seotud. Epigeneetiliste muutustega DNA järjestus ei muutu (nagu juhtub mutatsiooniga). Selle asemel märgitakse geen ja selle väljend on üles või alla (lühike video, mis selgitab epigeneetikat) Selles uuringus kirjeldatud epigeneetilised muutused põhjustasid muutunud CRF geeni aktiivsust. CRF on neurotransmitter ja hormoon mis juhib sõltuvust tekitavat käitumist nagu cravings ja on a suur mängija paljudes seostumisprobleemides, mis tekkisid seoses aine ja käitumuslikud sõltuvused, Sealhulgas porno sõltuvus.

32) Seksuaalselt aktiivsete üksikisikute kohordi seose seos seksuaalse kompulsiivsuse ja tähelepanelikkuse vahelise seose uurimisega seksiga seotud sõnuAlbery et al., 2017) - [suurem reaktsioonivõime / sensibiliseerimine, desensibiliseerimine] - see uuring kordab see 2014 Cambridge'i ülikooli uuring, milles võrreldi pornosõltlaste tähelepanelikku kallutatust tervisliku kontrolliga. Siin on uus: Uuring korreleeris “seksuaaltegevuse aastaid” 1) seksisõltuvuse skooride ja ka 2) tähelepaneliku kallutatuse ülesande tulemustega.

Seksuaalsest sõltuvusest kõrgeima hinnangu saanud inimeste seas olid vähem seksuaalsed kogemused seotud suurema tähelepanuhälbega (tähelepaneliku eelarvamuse selgitus) Nii kõrgemad seksuaalsuse kompulsiivsuse skoorid + vähem seksuaalelu aastaid = suuremad sõltuvusnähud (suurema tähelepanelikkuse kõrvalekaldeid või häireid). Kuid tähelepanelik eelarvamusiht langeb järsult kompulsiivsetele kasutajatele ja kaob suurima arvu seksuaalkokkulepete jooksul. Autorid jõudsid järeldusele, et see tulemus võib viidata sellele, et aastatepikkune "kompulsiivne seksuaalne aktiivsus" põhjustab suuremat harjumust või rahulolu reageerimise üldist numbistamist (desensibiliseerimine). Väljavõte väljavõttest:

Nende tulemuste üks võimalik seletus on see, et kui seksuaalselt sunniviisiline inimene käitub sundimatumalt, areneb sellega seotud erutusmall [36–38] ja aja jooksul on sama erutuse taseme realiseerumiseks vajalik äärmuslikum käitumine. Veel väidetakse, et indiviidiga sundimatuma käitumise korral muutuvad neuropatiteed tundlikumaks normaalsemate seksuaalsete stiimulite või kujundite suhtes ja indiviidid pöörduvad soovitud erutuse saavutamiseks "äärmuslikumate" stiimulite poole. See on kooskõlas tööga, mis näitab, et "terved" mehed muutuvad aja jooksul harjumuspäraseks selges stiimuliks ning seda harjumust iseloomustavad vähenenud erutus- ja söögiisu reageeringud [39].

See viitab sellele, et sundimatumad, seksuaalselt aktiivsed osalejad on muutunud tuimaks või ükskõiksemaks käesolevas uurimuses kasutatavate "normaliseeritud" sooga seotud sõnade suhtes ja sellisena vähendavad tähelepanu kõrvalekaldeid, samas kui kõrgendatud kompulsivsuse ja väiksema kogemusega osalejad näitasid endiselt sekkumist sest stiimulid peegeldavad rohkem sensibiliseeritud tunnetust.

33) Seksuaalselt kompulsiivsete ja mitte-suguelundlike meeste täidesaatvad funktsioonid enne ja pärast erootilise video vaatamist (Messina et al., 2017) - [halvem kommenteeritud toimimine, suurem hirm / sensibiliseerimine]; - pornograafiaga kokkupuutumine mõjutab täiskasvanute funktsioneerimist meestega, kellel on "kohustuslik seksuaalkäitumine", kuid mitte tervislik kontroll. Sõltuvusest tingitud signaalidega kokkupuude halvendav toimiv toimimine on ainete häirete tunnusmärk (mis näitab mõlemat muudetud prefrontaalskeemid ja sensibiliseerimine) Väljavõtted:

See leidmine näitab paremat kognitiivset paindlikkust pärast seksuaalse stimulatsiooni kontrollidega võrreldes seksuaalselt kompulsiivsete osalejatega. Need andmed toetavad ideed, et seksuaalselt sunnivad mehed ei võta ära kogemuse võimalikku õppimisharjutust, mis võib kaasa tuua parema käitumise muutmise. Seda võib mõista ka kui seksuaalselt stimuleeritava seksuaalselt kompulsiivse grupi õppimisharjumuste puudumine, mis sarnaneb seksuaalse sõltuvuse tsükliga, mis algab üha suureneva seksuaalse kognitsionaalsusega, millele järgneb seksuaalse skripte ja seejärel orgasmi, mis põhjustab tihti kokkupuudet riskantsete olukordadega.

34) Kas pornograafia on sõltuvust tekitav? FMRI uurimus meeste jaoks, kes otsivad probleemset pornograafilist kasutamist (Gola et al., 2017) - [suurem reageerimisvõime / sensibiliseerimine, tõhustatud konditsioneeritud vastused] - fMRI uuring, mis sisaldab unikaalset kiired-reaktiivsuse paradigmat, kus varem neutraalsed kujundid ennustavad pornograafiliste piltide välimust. Väljavõtted:

Probleemse pornograafia kasutamisega (PPU) ja mehed erinesid ajureaktsiooni erootiliste piltide prognoosimiseks, kuid mitte erootiliste piltide endi vastustes, mis olid kooskõlas Sõltuvust soodustava sidususe teooria. Selle aju aktiveerimisega kaasnes suurenenud käitumuslik motivatsioon erootiliste piltide vaatamiseks (kõrgem "tahavad"). Erootiliste piltide prognoosimisel tekkis ventraalne püstuvus reaktsioonivõimega oluliselt seotud PPU raskusastmega, pornograafilise kasutuse hulga nädala ja iganädalaste masturbatsioonide arvuga. Meie leiud osutavad, et närvi- ja käitumismehhanismid, mis on seotud sümptomite ennetava töötlemisega, on olulised PPU kliiniliselt oluliste omaduste poolest nagu ainete kasutamise ja hasartmängude häirete puhul. Need leiud osutavad, et PPU võib kujutada endast käitumuslikust sõltuvust ning et sekkumised, mis on kasulikud käitumuslike ja ainete sõltuvuste suunamisel, peavad kaaluma kohanemist ja kasutamist meeste abistamisel PPU-ga.

35) Teadlikud ja teadmatuslikud emotsionaalsed meetmed: kas need erinevad pornograafia kasutamise sagedusega? (Kunaharan et al., 2017) - [harjumus või desensibiliseerimine] - Uuringus hinnati pornotarbijate reaktsioone (EEG näidud ja ehmatusreaktsioon) erinevatele emotsioone tekitavatele piltidele - sealhulgas erootikale. Uuringus leiti mitmeid neuroloogilisi erinevusi madala sagedusega pornotarbijate ja kõrgsageduslike pornotarbijate vahel. Katkendid:

Leiud viitavad sellele, et suurenev pornograafia kasutamine mõjutab aju teadmata reaktsioone emotsioonide indutseerivatele stiimulitele, mida ei näidata selgesõnaliselt enesearvestuses.

4.1. Selgesõnalised hinnangud: Huvitaval kombel hindas suur pornotarbimise rühmitus erootilisi pilte keskmise kasutusrühma jaoks ebameeldivamaks. Autorid väidavad, et see võib tuleneda IAPSi andmebaasis sisalduvate "erootiliste" kujutiste suhteliselt "pehme südamikust", mis ei anna stimulatsiooni taset, mida nad tavaliselt otsivad, nagu on näidanud Harper ja Hodgins [58], et pornograafilise materjali sagedase vaatamise korral laienevad paljud inimesed intensiivsema materjali vaatamiseks, et säilitada samal tasemel füsioloogiline erutus.

„Meeldivate” emotsioonide kategoorias nägid valentsusreitingud kõigi kolme rühma kohta suhteliselt sarnased, kuna kõrgekasutuse grupp hindas pilte keskmiselt pisut ebameeldivamaks kui teised rühmad. Selle põhjuseks võib olla jällegi see, et esitatud „meeldivad” pildid ei ole piisavalt kasutustarbegrupi üksikisikute jaoks piisavalt stimuleerivad. Uuringud on järjekindlalt näidanud söögiisu töötlemise füsioloogilist alaregulatsiooni, mis on tingitud kohanemisnähtudest inimestel, kes otsivad sageli pornograafilist materjali [3, 7, 8] Autorite väide, et see mõju võib täheldada tulemusi.

4.3. Startle Reflex Modulation (SRM): madalama ja keskmise pornograafia kasutamisega rühmades esinev suhteline suurem amplituudivastane mõju võib olla seletatav nende rühmadega, kes tahtlikult hoiduvad pornograafia kasutamisest, kuna need võivad osutuda suhteliselt ebameeldivamaks. Alternatiivina võivad saadud tulemused olla tingitud ka harjumuse mõjust, kusjuures nende rühmade isikud näevad rohkem pornograafiat kui selgesõnaliselt väljendatud - võib-olla muu hulgas piinlikkusega seotud põhjustel, kuna harjumuste mõjud suurendavad silmatorkavat silmapilgutust [41, 42].

36) Seksuaalsete stiimulitega kokkupuutumine põhjustab suuremat diskrimineerimist, mis viib meeste hulgas küberkuritegevuse suurenemisse (Cheng ja Chiou, 2017) - [kehvem kommenteeritud toimimine, suurem impulsiivsus - põhjuslikkuskatse]; - kahes uuringus mõjutasid nägemisnägude kokkupuudet visuaalsete seksuaalsete stiimulitega: 1) suurema hilinenud diskonteerimise (suutmatus viivitada rahuldust), 2) suurema kalduvusega küberkuritegevuse sooritamiseks, 3) suurem võltsitud kaupade ostmine ja kellegi Facebooki konto hukkamine. Kokkuvõttes näitab see, et pornograafiline kasutamine suurendab impulsiivsust ja võib vähendada teatud täidesaatvaid funktsioone (enesekontroll, kohtuotsus, prognoositavad tagajärjed, impulsi kontroll). Väljavõte:

Inimesed satuvad interneti kasutamisel sageli seksuaalsete stiimulitega. Uuringud on näidanud, et seksuaalse motiveerimisega seotud stiimulid võivad meestest suurema impulsiivsuse tekitada, nagu ilmneb suuremast ajalisisest diskonteerimisest (st kalduvus eelistada väiksemaid, kohene kasu suurematele, tulevastele).

Kokkuvõtteks võib öelda, et praegused tulemused näitavad seost seksuaalsete stiimulite vahel (nt seksikas naiste või seksuaalselt ärritavate rõivaste piltidega kokkupuutumine) ja meeste osalemise küberkuritegevuse korral. Meie tulemused näitavad, et meeste impulsiivsus ja enesekontroll, mis väljendub ajalises diskonteerimises, on ebaõnnestunud üldlevinud seksuaalsete stiimulite ees. Mehed võivad saada kasu jälgimisest, kas kokkupuude seksuaalsete ärritustega on seotud nende järgnevate kurjategijate valikute ja käitumisega. Meie leiud näitavad, et seksuaalsete stiimulitega kokku puutumine võib inimesi kiusata küberkuritegevuse teel

Praegused tulemused näitavad, et küberruumis esinevate seksuaalsete stiimulite kõrge kättesaadavus võib olla tihedamalt seotud meeste küberkuritegude käitumisega kui varem arvati.

37) Prognoosid (seksuaalse seksi kaudu otseselt seotud materjalide) (probleemse) kasutamise kohta: tunnetusliku seksuaalse motivatsiooni roll ja implantseeritud lähenemisviisi suundumus seksuaalses mõttes (Stark et al., 2017) - [suurem reageerimisvõime / sensibiliseerimine / cravings] - väljavõtted:

Käesolevas uuringus uuriti, kas seksuaalse materjali tunnusjoonte seksuaalne motivatsioon ja kaudsed lähenemisviisi tendentsid on probleemsete SEM-ide kasutamise prognoosid ja SEM-i vaatamise päevane aeg. Käitumuslikus eksperimendis kasutasime lähenemisviiside vältimise ülesannet (AAT), et mõõta seksuaalse materjaliga seotud kaudseid lähenemisviise. Positiivne korrelatsioon SEM-i kaudse lähenemise suundumuse ja SEM-i vaatamiseks kulunud päevase aja vahel võib olla seletatav attentional effects: Suure implikatsiooniga lähenemisviisi tendentsi võib tõlgendada kui tähelepanelikku suundumust SEM-i poole. Selle tähelepanliku eelarvamusega teema võib olla huvitatud internetis esinevate seksuaalsete märkide pärast, mille tulemusena on SEM-i saitidel kulutatud rohkem aega.

38) Pornograafia sõltuvuse tuvastamine, mis põhineb neurofüsioloogilisel arvutusel (Kamaruddin et al., 2018) - Väljavõte:

Käesolevas dokumendis on välja pakutud meetod, mis võimaldab kasutada aju signaali EEG-st võetud peibutuspiirkonnast, et tuvastada, kas osalejal võib olla pornograafiline sõltuvus või muul viisil. See toimib täiendava lähenemisviisina tavalisele psühholoogilisele küsimustikule. Eksperimentaalsed tulemused näitavad, et sõltuvatel osalejatel oli madala alfa-lainete aktiivsus eesnäärme ajupiirkonnas võrreldes mittesõltuvate osalejatega. Seda võib täheldada madala eraldusvõimega elektromagnetiliste tomograafiate abil (LORETA) arvutatud võimspektrite abil. Theta bänd näitab ka, et sõltuvuses ja mittesõltuvuses on erinevused. Kuid erinevus pole nii selge kui alfa-riba.

39) Halli massi puudujäägid ja muutunud puhkeaja ühenduvus kõrgema ajalise güüriga probleemse hüperseksuaalse käitumisega inimeste hulgas (Seok & Sohn, 2018) - [halli aine defitsiit ajutises ajukoores, halvenenud funktsionaalne ühenduvus ajalise ajukoore ja precuneuse & caudate vahel] - fMRI uuring, milles võrreldi hoolikalt skriinitud seksisõltlasi (“problemaatiline hüperseksuaalne käitumine”) tervete kontrollisikutega. Võrreldes kontrollrühmadega oli seksisõltlastel: 1) vähenenud hallainet ajutistes lohkudes (seksuaalsete impulsside pärssimisega seotud piirkonnad); 2) ajukoore funktsionaalse ühenduvuse vähenenud precuneus (võib viidata ebanormaalsusele tähelepanu nihutamisvõimes); 3) vähendatud ajukoore ajutine funktsionaalne ühenduvus (võib pärssida impulsside ülalt-alla kontrolli). Katkendid:

Need leiud osutavad, et ajaloolise armee struktuurne defitsiit ja muutunud funktsionaalne ühenduvus ajalise armee ja konkreetsete piirkondade vahel (st preuneus ja caudate) võivad aidata kaasa PHB-iga indiviidide seksuaalse erutuse toniseeriva inhibeerimise häiretele. Niisiis näitavad need tulemused, et ajaloolise keksu struktuuri ja funktsionaalse ühenduvuse muutused võivad olla PHB spetsiifilised omadused ja võivad olla biomarkeri kandidaadid PHB diagnoosimiseks.

Täheldati ka halli asi laienemist parempoolses tserebellulaarses mandlil ja vasakpoolse tserebellulaarse mandliga suurenenud ühenduvust vasakpoolse STG-ga ... Seepärast on võimalik, et suurenenud halli aine sisaldus ja funktsionaalne ühenduvus väikeahelaga seostatakse PCB-ga patsientide kompulsiivse käitumisega.

Kokkuvõttes näitasid praegused VBM-i ja funktsionaalse ühenduvuse uuring halva aine defitsiidid ja muutnud funktsionaalset ühenduvust ajalises vibulaskmises PHB-ga inimestel. Veelgi olulisem on, et vähenenud struktuur ja funktsionaalne ühenduvus olid negatiivselt korrelatsioonis PHB raskusega. Need leiud annavad uue ülevaate PHB närvirakkude mehhanismidest.

40) Interneti-pornograafiat kasutava häire suundumused: erinevused meestel ja naistel seoses pornograafiliste stiimulite tähelepanuhinnangutega (Pekal et al., 2018) - [suurem reaktsioonivõime / sensibiliseerimine, suurenenud isu]. Katkendid:

 Mitmed autorid peavad Interneti-pornograafia kasutamise häiret (IPD) sõltuvushäireks. Üks mehhanismidest, mida ainete ja muude ainete tarvitamise häirete korral on intensiivselt uuritud, on suurenenud tähelepanuhälve sõltuvusega seotud vihjete suunas. Tähelepanu kallutatust kirjeldatakse kui inimese tunnetuslikke kognitiivseid protsesse, mida mõjutavad sõltuvusega seotud vihjed, mis on põhjustatud märguande iseenda tingimuslikust stiimulist. I-PACE mudelis eeldatakse, et indiviididel, kellel on kalduvus IPD sümptomeid tekkida, tekivad ja suurenevad sõltuvusprotsessis kaudsed tunnetused, samuti reaktsioonivõime ja iha. Tähelepanuvõimete rolli uurimiseks IPD arengus uurisime valimist 174 mees- ja naissoost osalejat. Tähelepanuvõimet mõõdeti visuaalse sondi ülesandega, milles osalejad pidid reageerima nooltele, mis ilmusid pärast pornograafilisi või neutraalseid pilte.

Lisaks pidid osalejad märkima oma seksuaalse erutuse, mille põhjustasid pornograafilised pildid. Lisaks mõõdeti IPD kalduvust lühikese internetsexi sõltuvustesti abil. Selle uuringu tulemused näitasid seost tähelepanu kõrvalekalde ja IPD sümptomaatilise raskuse vahel, mida osaliselt vahendasid kiireaktiivsuse ja iha näitajad. Kui meeste ja naiste reaktsiooniajad on pornograafiliste piltide tõttu üldiselt erinevad, näitas modereeritud regressioonanalüüs, et IPD sümptomite taustal ilmnevad tähelepanu kõrvalekalded soost sõltumatult. Tulemused toetavad I-PACE mudeli teoreetilisi eeldusi sõltuvusega seotud näpunäidete stimuleeriva silmapaistvuse kohta ja on kooskõlas uuringutega, mis käsitlevad näpunäidete reaktsioonivõimet ja iha ainete tarbimishäirete osas.

41) Muutunud eesmise ja halvema parietaalse aktiivsuse teke probleemse hüperseksuaalse käitumisega isikutel (Seok & Sohn, 2018) - [kehvem juhtimiskontroll - PFC funktsionaalsuse halvenemine]. Katkendid:

Kogutavad tõendid viitavad seosele problemaatilise hüperseksuaalse käitumise (PHB) ja vähenenud juhtivkontrolli vahel. Kliinilised uuringud on näidanud, et PHB-ga isikutel on kõrge impulsivus; PHB-s halvenenud täidesaatva kontrolli alla kuuluvate närvimehhanismide kohta on aga suhteliselt vähe teada. Selles uuringus uuriti PHB-ga ja tervete kontrollidega isikutel täitevkontrolli neuraalseid korrelaate, kasutades sündmusega seotud funktsionaalset magnetresonantstomograafiat (fMRI).

Kakskümmend kolm PHB-ga isikut ja 22 tervet kontroll-osalejat läbisid Stroopi ülesande täitmise ajal fMRI. Reageerimise aega ja veamäärasid mõõdeti täitevkontrolli asendusnäitajatena. PHB-ga inimestel oli Stroopi ülesande ajal halvenenud ülesande täitmine ja madalam aktiveerimine paremas dorsolateraalses prefrontaalses ajukoores (DLPFC) ja madalamas parietaalses ajukoores võrreldes tervete kontrollidega. Lisaks seostati nendes piirkondades vere hapnikusisaldusest sõltuvaid reaktsioone negatiivselt PHB raskusastmega. Parempoolne DLPFC ja halvem parietaalkoor on seotud vastavalt kõrgema järgu kognitiivse kontrolli ja visuaalse tähelepanuga. Meie avastused viitavad sellele, et PHB-ga inimestel on vähenenud juhtiv kontroll ja halvenenud parempoolse DLPFC ja madalama parietaalse koore funktsionaalsus, pakkudes neuraalset alust PHB-le.

42) Isaste omadus ja impulsiivsus, millel on tendents Interneti-pornograafia kasutamise häirete suhtes (Antons & Brand, 2018) - [suurenenud isu, suurem oleku ja tunnuste impulsiivsus]. Katkendid:

Tulemused näitavad, et tunnuste impulsiivsus oli seotud Interneti-pornograafia kasutuse häire (IPD) kõrgema sümptomiga. Eriti need isased, kellel oli stopper-signaali ülesande pornograafilises seisundis kõrgem tunnusjõu impulsiivsus ja oleku impulsiivsus, ning need, kellel oli kõrge iha reaktsioon, näitasid tõsiseid IPD sümptomeid.

Tulemused näitavad, et nii omaduste kui ka seisundi impulsiivsus mängib olulist rolli IPD väljatöötamisel. Vastavalt. \ T sõltuvus, võivad tulemused osutuda ebavõrdsusele impulsiivsete ja peegeldavate süsteemide vahel, mis võivad olla pornograafilise materjali poolt käivitatud. See võib kaasa tuua kontrolli kaotamise Interneti-pornograafia kasutamisel, kuigi sellel on negatiivsed tagajärjed.

43) Impulsiivsuse ja sellega seotud aspektide aspektid eristavad Interneti pornograafia harrastus- ja reguleerimata kasutamist (Stephanie et al., 2019) - [tõhustatud cravings, suurem viivitus (hüpofrontaliteet), harjumus]. Väljavõtted:

Interneti-pornograafia (IP) on oma eelisseisundi tõttu eelnevalt määratud sõltuvust tekitava käitumise sihtmärk. Impulsiivsusega seotud konstruktid on identifitseeritud sõltuvust tekitava käitumise edendajatena. Uuringus uuriti impulsiivseid suundumusi (tunnuste impulsiivsus, diskonteerimise viivitus ja kognitiivne stiil), iha IP-ga, suhtumist IP-le ja stiilide toimetulekut meelelahutus-aeg-ajalt, puhke-sagedasel ja reguleerimata IP kasutamisel. Harrastus- ja juhusliku kasutamise üksikisikute rühmad (n = 333), puhke- ja sage kasutamine (n = 394) ja reguleerimata kasutamine (n = 225) IP tuvastati sõelumisvahendite abil.

Isikud, kellel oli reguleerimata kasutus, näitasid kõige kõrgemaid tulemusi iha, tähelepaneliku impulsiivsuse, viivitatud diskonteerimise ja düsfunktsionaalse toimetuleku ning madalaima tulemuse funktsionaalse toimetuleku ja tunnetusvajaduse osas. Tulemused näitavad, et mõned impulsiivsuse tahud ja sellega seotud tegurid, nagu iha ja negatiivsem suhtumine, on spetsiifilised reguleerimata IP-kasutajate jaoks. Tulemused on kooskõlas ka konkreetsete Interneti-kasutamise häirete ja sõltuvuskäitumise mudelitega ...

Lisaks olid reguleerimata intellektuaalomandi kasutamist omavad isikud intellektuaalomandi suhtes negatiivsemad kui harrastajatele mõeldud kasutajad. See tulemus võib viidata sellele, et reguleerimata intellektuaalomandi kasutamist omavatel isikutel on kõrge motivatsioon või tung IP-d kasutada, ehkki neil võib olla IP-kasutamise suhtes negatiivne suhtumine, võib-olla seetõttu, et nad on juba kogenud oma IP-kasutusharjumusega seotud negatiivseid tagajärgi. See on kooskõlas sõltuvuse stiimulite sensibiliseerimise teooriaga (Berridge & Robinson, 2016), mis pakub üleminekut meeldivalt soovile sõltuvuse ajal.

Veel üheks huvitavaks tulemuseks on see, et post-hoc testide kestvus minutites ühe seansi kohta, kui võrrelda reguleerimata kasutajaid haruldaste ja sagedaste kasutajatega, oli suurem nädalase sagedusega võrreldes. See võib viidata sellele, et reguleerimata IP kasutamisega isikutel on raskusi IP vaatamise peatamisega seansi ajal või vajavad pikemat aega soovitud tasu saavutamiseks, mis võib olla võrreldav aine tarbimishäirete tolerantsiga. See on kooskõlas päeviku hindamise tulemustega, mis näitasid, et pornograafilised binged on üks kõige iseloomulikumaid käitumisviise kompulsiivse seksuaalkäitumisega ravivatel meestel (Wordecha jt, 2018).

44) Pornograafiat kasutavate heteroseksuaalsete meeskõrgkooliõpilaste erootiliste stiimulite lähenemisviis (Skyler jt., 2019) - [tõhustatud lähenemisviisi kallutatus (sensibiliseerimine)]. Katkendid:

Tulemused kinnitavad hüpoteesi, et pornograafiat kasutavad heteroseksuaalsed meessoost üliõpilased on kiiremini lähenemisele kui erootiliste stiimulite vältimisele AAT-ülesande ajal ... kui vältida sõltuvust tekitavaid stiimuleid (Bradley jt, 2004; Field jt, 2006, 2008).

Üldiselt näitavad leiud, et sõltuvust tekitavate stiimulite lähenemine võib olla kiirem või ettevalmistatud vastus kui vältimine, mida võib seletada teiste kognitiivsete eelarvamuste koosmõjuga sõltuvuskäitumises ... Pealegi olid BPS-i üldskoorid korrelatsioonis lähenemisega kallutatud hinded, mis näitavad, et mida suurem on problemaatilise pornograafia kasutamise raskusaste, seda tugevam on erootiliste stiimulite lähenemisaste. Seda seost kinnitasid ka tulemused, mis viitavad sellele, et PPUS-i klassifitseeritud problemaatilise pornograafia kasutamisega inimestel ilmnes erootiliste stiimulite suhtes rohkem kui 200% tugevam erapoolik erapooletu suhtumine võrreldes probleemse pornograafiata kasutajatega.

Kokkuvõttes näitavad tulemused paralleele aine ja käitumuslike sõltuvuste vahel (Grant jt, 2010). Pornograafia kasutamine (eriti problemaatiline kasutamine) oli seotud kiiremate lähenemistega erootilistele stiimulitele kui neutraalsed stiimulid;Field jt, 2008; Wiers jt, 2011), kanepitarbimine (Cousijn jt, 2011; Field jt, 2006) ja tubakatarbimise häired (Bradley jt, 2004). Tõenäoline on kattumine kognitiivsete tunnuste ja neurobioloogiliste mehhanismidega, mis on seotud nii ainete sõltuvusega kui ka problemaatilise pornograafia kasutamisega, mis on kooskõlas eelnevate uuringutegaKowalewska jt, 2018; Stark jt, 2018).

45) MikroRNA-4456 hüpermetüleerimisega seotud alareguleerimine hüperseksuaalse häire korral, millel on oletatav mõju oksütotsiini signaaliülekandele: miRNA geenide DNA metülatsiooni analüüs (Bostrom jt., 2019) - [tõenäoliselt düsfunktsionaalne stressisüsteem]. Uuring hüperseksuaalsusega (porn / seksisõltuvus) subjektide kohta näitab epigeneetilisi muutusi, mis peegeldavad alkohoolikutel esinevaid muutusi. Epigeneetilised muutused toimusid oksütotsiini süsteemiga seotud geenides (mis on oluline armastuse, sideme, sõltuvuse, stressi, seksuaalse funktsioneerimise jms puhul). Katkendid:

Perifeerses veres leiduva DNA metülatsiooni assotsiatsiooni analüüsis tuvastasime MIR708-iga ja MIR4456-iga seotud erinevad CpG-saidid, mis on hüperseksuaalsuse häirega (HD) patsientidel oluliselt diferentseeritult metüleeritud. Lisaks demonstreerime, et hsamiR-4456-iga seotud metüülimis lookus cg01299774 on alkoholisõltuvuses diferentseeritult metüleeritud, mis viitab sellele, et see võib olla peamiselt seotud HD-s täheldatud sõltuvust tekitava komponendiga.

Selles uuringus tuvastatud oksütotsiini signaaliülekandetee kaasamine näib olevat oluliselt seotud paljude HD-d määratlevate omadustega, nagu on soovitanud Kafka jt. [1], näiteks seksuaalsoovi düsregulatsioon, kompulsiivsus, impulsiivsus ja (seksuaalne) sõltuvus.

Kokkuvõtteks võib öelda, et MIR4456 ekspressioon HD-s on oluliselt madalam. Meie uuring pakub tõendeid selle kohta, et DNA metüülimine cg01299774 lookuses on seotud MIR4456 ekspressiooniga. See miRNA sihib oletatavalt geene, mida ekspresseeritakse eelistatavalt ajukoes ja mis on seotud peamiste neuronaalsete molekulaarsete mehhanismidega, mida peetakse HD patogeneesi jaoks oluliseks. Meie järeldused epigenoomi muutuste uurimisel aitavad HD HD patofüsioloogia taga olevate bioloogiliste mehhanismide edasisele selgitamisele, pöörates erilist tähelepanu MIR4456-ile ja selle rollile oksütotsiini regulatsioonis.

46) Halli aine mahu erinevused impulsskontrollis ja sõltuvushäired (Draps jt., 2020) - [hüpofrontailsus: vähenenud prefrontaalne ajukoor ja eesmine tsingulaarse ajukoore halli aine]. Katkendid:

Siinkohal võrdleme halli aine koguseid (GMV) sunniviisilise seksuaalkäitumishäirega (CSBD), hasartmänguhäiretega (GD) ja alkoholitarbimise häiretega indiviidide gruppides inimestega, kellel neid häireid pole (tervetel kontrollidel osalejad; HCs).

Mõjutatud isikud (CSBD, GD, AUD), võrreldes HC osalejatega, näitasid vasakpoolses eesmises pooluses, täpsemalt orbitofrontaalses ajukoores, väiksemaid GMV-sid. Kõige enam ilmnesid erinevused GD ja AUD rühmades ning kõige vähem CSBD rühmas. CSBD rühmas oli negatiivne korrelatsioon GMVde ja häirete raskuse vahel. CSBD sümptomite suurem raskusaste oli korrelatsioonis GMV langusega paremas eesmises tsingulaarses gürusis.

See uuring on esimene, mis näitab väiksemaid GMV-sid kolmes CSBD, GD ja AUD kliinilises rühmas. Meie avastused näitavad sarnasusi konkreetsete impulsskontrolli häirete ja sõltuvuste vahel.

Cingulaarne ajukoore eesmine osa (ACC) on funktsionaalselt seotud kognitiivse kontrolliga, negatiivsete stiimulite töötlemisega [56], [57], vigade ennustamise töötlemisega, premeerimise õppimisega [58], [59] ja kiireaktsioonivõimega [60], [34] . Seoses CSBD-ga oli ACC aktiivsus vastuseks seksuaalsetele näpunäidetele seotud CSBD-ga meeste seksuaalse sooviga [61]. CSBD-ga mehed eelistavad ka seksuaalset uudsust, mis oli seotud ACC harjumusega [62]. Sellisena, praegused leiud laiendavad varasemaid funktsionaalseid uuringuid, viidates sellele, et ACC maht on olulisel määral seotud CSBD sümptomatoloogiaga meestel.

47) Hüperseksuaalsete häiretega meeste kõrge plasma oksütotsiini tase (Jokinen jt., 2020) [düsfunktsionaalne stressivastus]. - Uurimisrühm, mis avaldas neli varasemat neuro-endokriinset uuringut meeste “hüperseksuaalide” (seksi- / pornosõltlased) kohta. Kuna oksütotsiin osaleb meie stressireaktsioonis, tõlgendati kõrgemat vere taset seksisõltlaste üliaktiivse stressisüsteemi näitajana. See leid on kooskõlas teadlase varasemate uuringute ja neuroloogiliste uuringutega, mis teatasid düsfunktsionaalsest stressireaktsioonist ainete kuritarvitajatel. Huvitav on see, et teraapia (CBT) vähendas hüperseksuaalsete patsientide oksütotsiini taset. Katkendid:

DSM-5 diagnoosiks pakuti hüpereksuaalset häiret (HD), mis integreerib patofüsioloogilisi aspekte, nagu seksuaalse soovi kaotamine, seksuaalne sõltuvus, impulsiivsus ja kompulsiivsus. "Kompulsiivset seksuaalkäitumise häiret" esitatakse nüüd ICD-11-s impulsskontrollihäirena. Hiljutised uuringud näitasid HD-ga meestel reguleerimata HPA telge. Oksütotsiin (OXT) mõjutab HPA telje funktsiooni; üheski uuringus ei ole HD-ga patsientidel hinnatud OXT taset. Kas HD-sümptomite CBT-ravi mõjutab OXT-taset, pole uuritud.

Uurisime plasma OXT taset 64 HD-ga meespatsienti ja 38 meessoost tervislikku vabatahtlikku. Lisaks uurisime korrelatsioone plasma OXT taseme ja HD mõõtmete sümptomite vahel, kasutades hüperseksuaalset käitumist mõõtvaid reitinguskaalasid.

HD-ga patsientidel oli OXT tase tunduvalt kõrgem tervete vabatahtlikega võrreldes. OXT taseme ja hüperseksuaalset käitumist mõõtva reitinguskaala vahel oli märkimisväärne positiivne korrelatsioon. Patsiendid, kes lõpetasid CBT-ravi, vähendasid OXT taset võrreldes eelraviga märkimisväärselt. Tulemused viitavad hüperaktiivse oksütonergilisele süsteemile hüperseksuaalsete häiretega meespatsientidel, mis võib olla hüperaktiivse stressisüsteemi nõrgendamise kompenseeriv mehhanism. Edukas CBT-grupiravi võib avaldada mõju hüperaktiivsele oksütonergilisele süsteemile.

48) Pärssiv kontroll ja problemaatiline Interneti-pornograafia kasutamine - isolaadi oluline tasakaalustav roll (Anton & Brand, 2020) - [sallivus või harjumus] - autorid väidavad, et nende tulemused näitavad tolerantsust, mis on sõltuvusprotsessi tunnus. Katkendid:

Meie praegust uuringut tuleks vaadelda kui esimest lähenemisviisi, mis inspireerib tulevasi uuringuid seoses iha psühholoogiliste ja närvi mehhanismide, probleemse IP kasutamise, käitumise muutmise motivatsiooni ja pärssiva kontrolli vahel.

Kooskõlas varasemate uuringutega (nt Antons & Brand, 2018; Brand, Snagowski, Laier ja Maderwald, 2016; Gola et al., 2017; Laier jt, 2013), we leidis kõrge korrelatsiooni subjektiivse iha ja problemaatilise IP kasutamise sümptomite raskuse vahel mõlemas olukorras. Kiire reaktsioonivõime mõõtmise iha suurenemine ei olnud siiski seotud IP-de problemaatilise kasutamise sümptomite raskusega, see võib olla seotud sallivusega (vrd. Wéry & Billieux, 2017) arvestades, et selles uuringus kasutatud pornograafilisi pilte ei subjektiivsete eelistuste osas individualiseeritud. Seetõttu ei pruugi kasutatav standardiseeritud pornograafiline materjal olla piisavalt tugev, et indutseerida kiireaktiivsust isikutel, kellel on sümptomite tõsidus, mis on seotud väikese mõjuga impulsiivsele, peegeldavale ja interceptsionaalsele süsteemile ning pärssiva kontrolliga.

Tolerantsi ja motiveerivate aspektide mõju võib seletada parema inhibeeriva kontrolli tulemusi indiviididel, kellel on sümptomite raskusaste kõrgem, mida seostati interceptiivse ja peegeldava süsteemi erineva aktiivsusega. IP-kasutamise vähenenud kontroll tuleneb arvatavasti impulsiivsete, peegeldavate ja interceptsionaalsete süsteemide vastastikmõjust.

Kokkuvõttes mängib insula kui interceptsionaalset süsteemi esindav võtmestruktuur pornograafiliste piltide olemasolu korral pärssivat kontrolli. Andmed viitavad sellele, et probleemse IP-i kasutamise sümptomaatilise raskusastmega indiviidid osutusid ülesande jaoks paremaks, kuna piltide töötlemise ajal vähenes isolaadi aktiivsus ja suurenes aktiivsus inhibeeriva kontrolli töötlemise ajal. Ttema tegevussuund võiks põhineda tolerantsi mõjudel, see tähendab, et impulsiivse süsteemi väiksem hüperaktiivsus põhjustab vähem vastuvõtlikke ja peegeldavat süsteemi kontrollivaid ressursse.

Seega võib asjakohane olla nihe intellektuaalse intellektuaalomandi kasutamise või motiveeriva (vältimisega seotud) aspekti arendamisel impulsiivselt käitumiselt käitumisele, nii et kõik ressursid keskendusid ülesandele ja eemal pornograafilistest piltidest. Uuring aitab paremini mõista IP-teenuse kasutamise vähenenud kontrolli, mis pole eeldatavasti mitte ainult kahesüsteemide tasakaalustamatuse, vaid impulsiivsete, peegeldavate ja interceptsionaalsete süsteemide vahelise vastastikuse mõju tagajärg.

49) Normaalne testosterooni tase, kuid kõrgem luteiniseeriva hormooni plasmakontsentratsioon hüperseksuaalsete häiretega meestel (2020) - [võib viidata düsfunktsionaalsele stressivastusele] - Uurimisrühm, kes avaldas 5 varasemat neuro-endokriinset uuringut meessoost hüperseksuaalide (sugu / pornosõltlased) kohta, paljastades muutunud stressisüsteemid, mis on peamine sõltuvuse marker (1, 2, 3, 4, 5.). Katkendid:

Selles uuringus leidsime, et HD-ga meestega patsientidel ei olnud terveste vabatahtlikega võrreldes olulist erinevust testosterooni tasemes plasmas. Vastupidi, neil oli LH tase plasmas märkimisväärselt kõrgem.

HD hõlmab oma määratluses, et käitumine võib olla düsforiliste seisundite ja stressi tagajärg,1 ja oleme varem teatanud HPA-telje hüperaktiivsuse düsregulatsioonist13 samuti sellega seotud epigeneetilised muutused HD-ga meestel.

HPA ja HPG telje vahel on keeruline koostoime, nii ergutav kui ka pärssiv, erinevustega sõltuvalt aju arengustaadiumist.27 HPA telje mõju avaldavad stressirohked sündmused võivad pärssida LH supressiooni ja sellest tulenevalt paljunemist.27 Neil kahel süsteemil on vastastikune interaktsioon ja varased stressorid võivad epigeneetiliste modifikatsioonide kaudu muuta neuroendokriinset vastust.

Väljapakutud mehhanismid võivad hõlmata HPA ja HPG koostoimet, tasu närvivõrku või prefrontaalsete ajukoore piirkondade regulatsioonimpulsi kontrolli pärssimist.32 Kokkuvõtteks võib öelda, et esimest korda tõstsime LH plasmakontsentratsiooni hüperseksuaalsetel meestel, võrreldes tervete vabatahtlikega. Need esialgsed leiud aitavad kaasa kirjanduse kasvule neuroendokriinsüsteemide kaasamise ja HD-de düregulatsiooni kohta.

50) Pornograafiat kasutavate heteroseksuaalsete naisüliõpilaste lähenemisviiside erootiliste stiimulite lähenemisviis (2020) [sensibiliseerimine ja desensibiliseerimine] - NNaispornotarbijaid käsitlevas euro-psühholoogilises uuringus kajastatakse järeldusi, mis peegeldavad narkomaania uuringutes nähtut. Pornograafia (sensibiliseerimine) ja anedoonia (desensibiliseerimine) lähenemisviisid olid pornograafia kasutamisega positiivselt seotud. Samuti teatas uuring: “leidsime ka olulist positiivset seost erootilise lähenemisega seotud nihke tulemuste ja SHAPS-i tulemuste vahel, mis kvantifitseerib anedooniat. See näitab, et mida tugevam on erootiliste stiimulite lähenemisviisakus, seda vähem rõõmu üksikisik koges“. Lihtsamalt öeldes - sõltuvusprotsessi neuropsühholoogiline märk korreleerus naudingu puudumisega (anhedonia). Katkendid:

Lähenemisprobleemid või suhteliselt automaatne kalduvus liikuda teatud stiimulite suunas keha poole, mitte kehast eemale, on võtmetähtsusega kognitiivne protsess, mis on seotud sõltuvuskäitumisega seotud võtmetunnetusprotsessidega. Sõltuvuse kahesugused töötlemismudelid põhjustavad seda, et sõltuvuskäitumine kujuneb välja söögiisu, “impulsiivse” motivatsiooni tasakaalustamatuse tagajärjel
ajamid ja regulatiivsed täitesüsteemid. Korduv sõltuvuskäitumisega tegelemine võib viia suhteliselt automaatseteni, mille puhul inimesed lähenevad sõltuvusstiimulitele, mitte väldivad neid. Selles uuringus hinnati, kas erootiliste stiimulite osas on lähenemisviiside eelarvamus olemas heteroseksuaalsetes kolledžis vanuses naistel, kes kasutavad pornograafiat.

Osalejad näitasid erootiliste stiimulite osas olulist lähenemisnurka 24.81 ms, võrreldes neutraalsete stiimulitega, ja ttema lähenemisviisakus oli positiivses korrelatsioonis problemaatilise pornograafia kasutamise skaala skooridega. Need leiud on kooskõlas ja laiendavad varasemaid leide, mis teatasid erootiliste stiimulite lähenemisviiside eelarvamustest meeste hulgas, kes kasutavad regulaarselt pornograafiat (Sklenarik jt, 2019; Stark jt, 2017).

Enamgi veel, lähenemisviisi kallutatuse skoorid olid oluliselt positiivselt korrelatsioonis anhedooniaga, mis näitab, et mida tugevam on erootiliste stiimulite lähenemisaste, seda rohkem täheldati anhedooniat.... ..See näitab, et mida tugevam on erootiliste stiimulite lähenemisviisakus, seda vähem rõõmu üksikisik koges.

51) Seksuaalsed näpunäited muudavad sunniviisilise seksuaalkäitumisega meeste töömälu jõudlust ja aju töötlemist (2020) - [sensibiliseerimine ja juhi halvem toimimine] - väljavõtted:

Käitumuslikul tasandil aeglustas patsiente pornograafiline materjal sõltuvalt nende pornograafia tarbimisest eelmisel nädalal, mida kajastas suurem aktiveerumine keelelises gyrus. Lisaks näitas keeleline gyrus patsientide rühmas pornograafiliste stiimulite töötlemise ajal suuremat funktsionaalset ühenduvust insulaga. Tervetel isikutel oli seevastu kiirem reageerimine, kui nad puutusid kokku ainult suure kognitiivse koormusega pornograafiliste piltidega. Samuti näitasid patsiendid üllatusituvastusülesandes pornograafiliste piltide paremat mälu võrreldes kontrollidega, rääkides pornograafilise materjali olulisusest patsiendirühmas. TNeed leiud on kooskõlas sõltuvuse ergutava mõjualase teooriaga, eriti kõrgema funktsionaalse ühenduvusega silmapaistvusvõrgustikuga, mille põhisõlm on insula ja suuremat keelelist aktiivsust pornograafiliste piltide töötlemise ajal, sõltuvalt hiljutisest pornograafia tarbimisest.

… Seda võiks tõlgendada nii, et pornograafilisel materjalil on (tõenäoliselt tänu õppeprotsessidele) patsientide jaoks suur tähtsus ja see aktiveerib seeläbi silmatorkavat (insula) ja tähelepanu võrgustikku (alam parietaalne), mis viib seejärel aeglasema reaktsiooniajana teave pole ülesande jaoks asjakohane. Nende leidude põhjal võib järeldada, et CSB-d eksponeerivatel isikutel on pornograafilisel materjalil suurem häiriv mõju ja seega suurem tähelepanu. Seejärel toetavad andmed CSB-s sõltuvuse IST-d.

52) Visuaalsete seksuaalsete stiimulite subjektiivne tasu väärtus on kodeeritud inimese striaatumis ja orbitofrontaalses ajukoores (2020) - [sensibiliseerimine] - Katkendid:

Mida kõrgem subjekt hindas VSS-klippi seksuaalse erutuse või valentsi kohta, seda suuremat aktiivsust leidsime VSS-i vaatamise ajal NAcc-s, kaudaattuumas ja OFC-s. Lisaks tseos individuaalse seksuaalse erutuse hinnangute ja NAcc ning kaudaadi tuuma aktiivsuse vahel oli tugevam, kui katsealused teatasid rohkem s-IATsexi järgi mõõdetud probleemse pornograafia kasutamise (PPU) sümptomeid

Need eelistuste kodeerimise individuaalsed erinevused võivad olla mehhanism, mis vahendab sõltuvust tekitavat VSS-i kasutamist, mida mõned inimesed on kogenud. Me ei leidnud VSS-i vaatamise ajal mitte ainult NAcc-i ja kaudaadi aktiivsuse seost seksuaalse erutuse reitingutega, kuid selle seose tugevus oli suurem, kui katsealune teatas pornograafilise probleemi problemaatilisemast kasutamisest (PPU). Tulemus toetab hüpoteesi, et NAcc-s ja caudates olevad ergutavad väärtusvastused eristavad tugevamalt erinevalt eelistatavaid stiimuleid, seda rohkem kogeb subjekt PPU-d. See laiendab varasemaid uuringuid, kus PPU on seotud kõrgema striaatiaalse vastusega VSS-ile, võrreldes kontroll- või ebasoovitava seisundiga [29,38]. Ühes uuringus, milles kasutati ka SID-ülesannet, leiti suurenenud PPU aktiivsusega seotud NAcc aktiivsuse suurenemist ainult ootefaasis [41]. Meie tulemused näitavad, et sarnast efekti, st PPU-ga seotud stiimulite muutmise muutmist võib leida ka tarnefaasis, kuid ainult siis, kui võetakse arvesse individuaalseid eelistusi. NAcc-s sisalduvate ergutavate väärtussignaalide järjest suurem diferentseerumine peegeldab suurenenud vajadust eelistada VSS-i otsimise ja tuvastamise võimalusi sõltuvuse arendamise ajal.

Kuna neid tulemusi saab korrata, võib neil olla oluline kliiniline mõju. Stimuleerivate väärtussignaalide suurem diferentseerimine võib olla seotud väga stimuleeriva materjali otsimiseks kulutatud aja pikenemisega, mis põhjustab hiljem isiklikus või tööelus probleeme ja kannatab sellise käitumise tõttu kannatusi.

53) Tervishoiusuhtluse neuroteadused: noorte naiste eelse koore ja pornotarbimise fNIRS-analüüs ennetavate terviseprogrammide väljatöötamiseks (2020) - väljavõtted:

Tulemused näitavad, et pornograafilise klipi (vs kontrollklipi) vaatamine aktiveerib Brodmanni parema ajupoolkera 45 ala. Mõju avaldub ka ise teatatud tarbimise taseme ja parema BA 45 aktiveerimise vahel: mida kõrgem on enda teatatud tarbimise tase, seda suurem on aktiveerimine. Teiselt poolt, need osalejad, kes pole kunagi pornograafilist materjali tarbinud, ei näita kontrollklipiga võrreldes õige BA 45 aktiivsust (mis näitab kvalitatiivset erinevust mittetarbijate ja tarbijate vahel). Need tulemused on kooskõlas teiste sõltuvuste valdkonnas tehtud uuringutega. Oletatakse, et empaatia mehhanismi kaudu võib see olla seotud peegelneuronisüsteemiga, mis võib esile kutsuda asenduserootikat.

54) Sündmustega seotud potentsiaalid kahes valikus veiderdamisülesandes, mille eesmärk on häiritud käitumist pärssiv kontroll küberseksisõltuvusele kalduvate meeste seas - väljavõtted:

Käitumist pärssiv kontroll (BIC) on teatavasti sõltuvuskäitumises ülioluline. Kuid uuringud on olnud veenvad selles osas, kas see kehtib ka küberseksuaalse sõltuvuse kohta. Selle uuringu eesmärk oli uurida BIC-i ajalist arengut meessoost isikutel, kellel on kalduvus küberseksisõltuvusele (TCA), kasutades sündmustega seotud potentsiaale (ERP-sid) ja pakkuda neurofüsioloogilisi tõendeid nende puuduliku BIC-i kohta.

TCA-ga isikud olid impulsiivsemad kui HC-ga osalejad ja jagasid ainete tarvitamise häire või käitumuslike sõltuvuste neuropsühholoogilisi ja ERP omadusi, mis toetab seisukohta, et küberseksisõltuvust saab kontseptualiseerida kui käitumuslikku sõltuvust.

Teoreetiliselt meie tulemused näitavad, et küberseksisõltuvus meenutab impulsiivsuse poolest elektrofüsioloogilisel ja käitumuslikul tasemel ainete tarvitamise häiret ja impulssikontrolli häiret. Meie leiud võivad õhutada püsivaid vaidlusi küberseksisõltuvuse kui uudse psühhiaatrilise häire tüübi võimalikkuse üle.

55) Valge aine mikrostruktuurne ja kompulsiivne seksuaalkäitumise häire - difusioonitensori pildistamine - Bvihmaskaneerimise uuring, milles võrreldi porno- / seksisõltlaste (CSBD) valge aine struktuuri kontrollidega. Olulised erinevused kontrollide ja CSB subjektide vahel. Katkendid:

See on üks esimesi DTI uuringuid, kus hinnati erinevusi kompulsiivse seksuaalkäitumise häirega patsientide ja tervisliku kontrolli vahel. Meie analüüs on CSBD subjektidel paljastanud FA vähenemise kuues aju piirkonnas võrreldes kontrollidega. Eristuvad traktaadid leiti väikeajust (väikeajus olid tõenäoliselt sama trakti osad), sisemise kapsli retrolentikulaarsest osast, ülemisest korona radiatast ning keskmise või külgmise kuklaluu ​​gyrus valgest ainest.

Meie DTI andmed näitavad, et CSBD närvikorrelaadid kattuvad kirjanduses varem teatatud piirkondadega, mis on seotud nii sõltuvuse kui ka OCD-ga (vt punast ala Joon. 3). Seega näitas käesolev uuring olulist sarnasust CSBD ning OCD ja sõltuvuste vahelises FA ühises vähendamises.

56) Seksuaalse stiimuli viivitus skanneris: seksuaalse vihje ja tasu töötlemine ning seosed problemaatilise pornotarbimise ja seksuaalse motivatsiooniga - Tulemused pole kooskõlas sõltuvusmudeliga (reaktsioonivõime).

74 mehe tulemused näitasid, et preemiatega seotud ajupiirkonnad (amigdala, seljaosa tsingulaarkoor, orbitofrontaalne ajukoor, nucleus accumbens, taalamus, putamen, caudate tuum ja insula) olid nii pornograafiliste videote kui ka pornograafiliste vihjete abil oluliselt aktiivsemad juhtida vastavalt videoid ja juhtnööre. Kuid me ei leidnud seost nende aktiveerimiste ja pornograafilise problemaatilise kasutamise näitajate, pornograafiale kulutatud aja või seksuaalse motivatsiooniga näitajate vahel.

Autorid tunnistavad siiski, et vähesed, kui keegi neist oli pornosõltlased.

Arutelu ja järeldused: Aktiivsus tasustamisega seotud ajupiirkondades nii visuaalsete seksuaalsete stiimulite kui ka vihjete korral näitab, et seksuaalse stiimuli viivitamise ülesande optimeerimine oli edukas. Eeldatavasti seosed tasustamisega seotud ajutegevuse ja probleemse või patoloogilise pornograafia kasutamise näitajate vahel võivad esineda ainult kõrgendatud tasemega proovides, mitte aga käesolevas uuringus kasutatud üsna tervislikus proovis.

Autorid arutavad teiste sõltuvuste puhul reaktsioonivõimet (sensibiliseerimist)

Huvitav on see, et ka ainetega seotud sõltuvuste korral ei ole ergutava sensibiliseerimise teooria tulemused vastuolulised. Mitmed metaanalüüsid näitasid preemiasüsteemis reaktsioonivõime suurenemist (Chase, Eickhoff, Laird ja Hogarth, 2011; Kühn & Gallinat, 2011b; Schacht, Anton ja Myrick, 2012), kuid mõned uuringud ei suutnud neid järeldusi kinnitada (Engelmann jt, 2012; Lin jt, 2020; Zilberman, Lavidor, Yadid ja Rassovsky, 2019). Ka käitumuslike sõltuvuste korral leiti sõltuvussubjektide preemiavõrgustikus kõrgem reaktsioonivõime tervete isikutega võrreldes ainult vähestes uuringutes, nagu on kokku võetud viimases ülevaates Antons jt. (2020). Selle kokkuvõtte põhjal võib järeldada, et reaktsioonivõimet sõltuvuses moduleerivad mitmed tegurid, näiteks individuaalsed tegurid ja uuringuspetsiifilised tegurid (Jasinska et al., 2014). Meie nulli järeldused striataalse aktiivsuse ja CSBD riskitegurite vaheliste seoste kohta võivad olla tingitud ka asjaolust, et isegi meie suure valimi korral võisime kaaluda ainult väikest võimalike mõjutegurite valikut. Mitme põhjuslikkuse õigluse tagamiseks on vaja täiendavaid ulatuslikke uuringuid. Kujunduse osas võib näiteks oluline olla vihjete sensoorne modaalsus või vihjete individualiseerimine (Jasinska et al., 2014).

57) Puuduvad tõendid D2/3 retseptorite vähenenud kättesaadavuse ja eesmise hüpoperfusiooni kohta kompulsiivse pornograafiaga isikutel (2021)

Tserebraalsed R1 väärtused aju eesmistes piirkondades ja aju verevoolu mõõtmised ei erinenud rühmade vahel.

58) Orbitofrontaalse ajukoore ebanormaalne reaktsioon erootilistele näpunäidetele kompulsiivse seksuaalkäitumise häire korral (2021)- [sensibiliseerimine-suurem vihje-reaktsioonivõime ventraalses striatumis ja eesmises orbitofrontaalses ajukoores pornosõltlastel võrreldes tervete kontrollidega] Väljavõtted:

Funktsionaalne muster, mida täheldati CSBD subjektidel, mis hõlmasid paremaid parietaalseid ajukoore, supramarginaalseid gürtoseid, eel- ja posttsentraalseid gürusid ning basaalganglione, võivad viidata intensiivsemale (võrreldes tervete kontrollidega) tähelepanelikkusele, somatosensoorsele ja motoorsele ettevalmistusele erootilise tasulise lähenemise ja täiustamise suhtes (tahavad) CSBD -s, mille kutsuvad esile ennustavad vihjed (Locke & Braver, 2008Hirose, Nambu ja Naito, 2018). See on kooskõlas sõltuvuse stimuleeriva sensibiliseerimise teooriaga (Robinson ja Berridge, 2008) ja olemasolevad andmed vihjereaktiivsuse kohta sõltuvust tekitavas käitumises (Gola & Draps, 2018Gola, Wordecha jt, 2017Kowalewska et al., 2018Kraus et al., 2016bPotenza et al., 2017Stark, Klucken, Potenza, Brand ja Strahler, 2018Voon et al., 2014)….

Mis kõige tähtsam, ROI analüüsi tulemustega laiendab see töö varem avaldatud tulemusi (Gola, Wordecha jt, 2017) seda näidates the,en tasustamisskeemi kõrgem reageerimine erootilistele tasuvõtmetele CSBD -s esineb mitte ainult pretsentratsiooni faasis ventraalses striatumis, vaid ka eesmises orbitofrontaalses ajukoores (aOFC). Lisaks näib, et selle piirkonna tegevus sõltub ka tasu tõenäosusest. BOLD -signaali muutus oli CSBD -indiviididel suurem kui tervetel kontrollidel, eriti madalamate tõenäosusväärtuste puhul, mis võib viidata sellele, et väiksemad võimalused erootilise tasu saamisel ei vähenda erootilise tasu märkide olemasolust tingitud liigset käitumuslikku motivatsiooni.

Meie andmete põhjal võib seda soovitada aOFC-l on oluline roll vahendamaks teatud tasuliikide näpunäidete spetsiifilist võimet motiveerida CSBD-s osalejatel tasu otsivat käitumist. Tegelikult on OFC roll seotud sõltuvust tekitava käitumise neuroteaduslikes mudelites.

59) Elektrofüsioloogilised tõendid suurenenud varase tähelepanu kalduvuse kohta seksuaalsete piltide suhtes inimestel, kellel on kalduvus küberseksist sõltuvusse (2021) [sensibiliseerimine/vihje reaktsioonivõime ja harjumine/desensibiliseerimine] Uuringus hinnati pornosõltlaste käitumist (reageerimisaegu) ja aju reaktsioone (EEG) pornograafilistele ja neutraalsetele piltidele. Kooskõlas Mechelmansi jt. (2014) leiti selles uuringus, et pornosõltlastel on suurem varajane tähelepanu kalduvus seksuaalsetele stiimulitele. Uus on see, et see uuring leidis selle kohta neurofüsioloogilisi tõendeid varajane tähelepanu kalduvus sõltuvusega seotud näpunäidetele. Väljavõtted:

Stiimulite sensibiliseerimise teooriat on kasutatud, et selgitada teatud sõltuvushäiretega isikute tähelepanu kõrvalekallet sõltuvusega seotud näpunäidete suhtes (Field & Cox, 2008Robinson ja Berridge, 1993). See teooria väidab, et korduv ainete kasutamine suurendab dopamiinergilist reaktsiooni, muutes selle tundlikumaks ja motiveerivalt silmapaistvamaks. See vallandab sõltuvuses olevate inimeste iseloomuliku käitumise tungi kaudu tunnetada kogemusi, mis tekivad vastusena sõltuvusega seotud märguannetele (Robinson ja Berridge, 1993). Pärast antud stiimuli korduvat kogemist muutuvad seotud vihjed silmapaistvaks ja atraktiivseks, pälvides seega tähelepanu. Selle uuringu tulemused näitasid, et [pornosõltlased] sekkusid tegelikult seksuaalselt vulgaarsete piltide värvide määramisse võrreldes neutraalsete piltidega. Need tõendid on sarnased ainetega seotud tulemustega (Asmaro jt, 2014Della Libera jt, 2019) ja ainetega mitteseotud käitumine, sealhulgas seksuaalkäitumine (Pekal jt, 2018Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus ja Astur, 2019Wegmann & Brand, 2020).

Meie uudne tulemus on see, et [pornosõltuvusega] inimestel ilmnes P200 varajane modulatsioon neutraalsete stiimulite suhtes vastuseks seksuaalsetele stiimulitele. See tulemus on kooskõlas tulemusega Mechelmans jt. (2014), kes teatasid kompulsiivse seksuaalkäitumisega osalejatest, kellel oli suurem tähelepanu kalduvus seksuaalse kui neutraalse stiimuli suhtes, eriti stiimulite varajase latentsuse ajal (st varajase orienteeruva tähelepanureaktsiooni ajal). P200 on seotud stiimulite väiksema töötlemisega (Crowley ja Colrain, 2004). Seega näitavad meie P200 leiud, et erinevusi seksuaalsete ja neutraalsete stiimulite vahel võivad [pornosõltuvusega] inimesed stiimulite madala töötlemise ajal tähelepanu suhteliselt varases staadiumis diskrimineerida. Suurenenud P200 amplituudid seksuaalsetele stiimulitele [pornosõltuvuse] rühmas ilmnevad võimendatud varajase tähelepanu kaasamisena, kuna nende stiimulite esiletõstmine suureneb. Teised sõltuvuse ERP uuringud on näidanud võrreldavaid tulemusi, nimelt et sõltuvusega seotud näpunäidete diskrimineerimine algab stiimulite töötlemise varases staadiumis (nt Nijs et al., 2010Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown ja Cinciripini, 2011Yang, Zhang ja Zhao, 2015).

Hilisemas, rohkem kontrollitud ja teadlikuma tähelepanu kõrvalekaldumise etapis leiti selles uuringus madalam LPP amplituud pornosõltlastel (kõrge TCA rühm). Teadlased soovitavad selle leiu võimalikuks selgituseks harjumust / desensibiliseerimist. Arutelust:

Seda saab seletada mitmel viisil. Esiteks võivad küberseksisõltlased kogeda liikumatute piltidega harjumist. Seoses pornograafilise sisu levikuga Internetis vaatavad sagedased võrgupornograafia kasutajad tõenäolisemalt pornograafilisi filme ja lühivideoid kui liikumatuid pilte. Arvestades, et pornograafilised videod tekitavad kõrgemat füsioloogilist ja subjektiivset erutust kui seksuaalselt vulgaarsed pildid, vähendavad staatilised pildid seksuaalset reageerimisvõimet (Mõlemad, Spiering, Everaerd ja Laan, 2004). Teiseks võib intensiivne stimulatsioon põhjustada olulisi neuroplastilisi muutusi (Kühn & Gallinat, 2014). Täpsemalt, pornograafiliste materjalide regulaarne vaatamine vähendab hallaine mahtu selja juttkehas, mis on seksuaalse erutusega seotud piirkond. (Arnow jt, 2002).

60) Oksütotsiini ja vasopressiini muutused probleemse pornograafiaga meestel: empaatia roll [düsfunktsionaalne stressireaktsioon] Väljavõtted:

leiud viitavad mitmetele muutustele neuropeptiidide toimimises PPU-s ja näitavad nende seoseid madalama empaatia ja raskemate psühholoogiliste sümptomitega. Lisaks viitavad meie leiud spetsiifilistele seostele psühhiaatrilise sümptomatoloogia, AVP, oksütotsiini, empaatia ja pornograafiaga seotud hüperseksuaalsuse vahel ning nende suhete mõistmine võib aidata suunata kliinilisi sekkumisi.

Kuigi prekliiniline uuringud näitavad korduvalt oksütotsiini ja AVP funktsionaalsuse muutusi sõltuvuse loommudelites, ei ole ükski eelnev inimuuringus testinud nende ühist seotust PPU-ga inimestega. Praegused tulemused viitavad oksütotsiini ja AVP muutustele PPU-ga meestel, mis väljenduvad algtasemes, reaktsioonivõime mustrites, neuropeptiidide tasakaalus ja seostes pornograafiaga seotud hüperseksuaalsusega.

61) Seksuaalsete stiimulite ootuse neuraalsed ja käitumuslikud korrelatsioonid viitavad kompulsiivse seksuaalkäitumise häire sõltuvuslikele mehhanismidele (2022) [sensibiliseerimine] Selles fMRI uuringus leiti, et pornosõltlastel (CSBD patsientidel) on ebanormaalne käitumine ja ajutegevus. ennetamine porno vaatamine, eriti ventraalses juttkehas. Lisaks leiti uuringus ka pornosõltlasi/seksisõltlasi "Tahtsin" pornot rohkem, aga ei teinud "meeldib" see pole enam kui terved kontrollid. Väljavõtted:

Oluline on see, et need käitumuslikud erinevused viitavad sellele, et erootiliste ja mitteerootiliste stiimulite ennetamist hõlmavad protsessid võivad CSBD-s muutuda ja toetavad ideed, et premeerimismehhanismid, mis on sarnased ainete tarvitamise häirete ja käitumuslike sõltuvuste omadega, võivad mängida CSBD-s olulist rolli. , nagu varem soovitatud (Chatzittofis jt, 2016Gola jt, 2018Jokinen jt, 2017Kowalewska jt, 2018Mechelmans jt, 2014Politis jt, 2013Schmidt jt, 2017Sinke jt, 2020Voon jt, 2014). Seda toetas ka asjaolu, et me ei täheldanud erinevusi teistes riskivõtmist ja impulsside kontrolli mõõtvates kognitiivsetes ülesannetes, mis on vastu ideele, et mängus on üldised kompulsiivsusega seotud mehhanismid (Norman jt, 2019märts, Townes, Pechlivanoglou, Arnold ja Schachar, 2022). Huvitaval kombel korreleerus käitumisnäitaja ΔRT negatiivselt hüperseksuaalsuse sümptomite ja seksuaalse kompulsiivsusega, mis näitab, et ootusega seotud käitumuslikud muutused suurenevad koos CSBD sümptomite raskusastmega.

Meie leiud viitavad sellele, et CSBD on seotud ootuste muutunud käitumuslike korrelaatidega, mis on veelgi seotud VS-i aktiivsusega erootiliste stiimulite ennetamise ajal. Leiud toetavad ideed, et CSBD-s mängivad rolli sarnased mehhanismid nagu aine- ja käitumissõltuvustega ning viitavad sellele, et CSBD klassifitseerimine impulsikontrolli häireks võib olla vaieldav neurobioloogiliste leidude põhjal.

62) Funktsionaalne ühenduvus kompulsiivse seksuaalkäitumise häire korral – Heteroseksuaalsete meeste kirjanduse ja uuringute süstemaatiline ülevaade (2022) [sensibiliseerimine]

Leidsime suurenenud fc vasaku alumise eesmise gyruse ja parema planum temporale ja polare, parema ja vasaku insula, parema täiendava motoorse ajukoore (SMA), parema parietaalse operculumi, samuti vasaku supramarginaalse gyruse ja parema planum polare vahel ning vasaku orbitofrontaalse ajukoore ja vasak insula võrreldes CSBD ja HC-ga. Fc vähenemist täheldati vasaku keskmise temporaalse gyruse ja kahepoolse insula ja parema parietaalse operkulumi vahel.

Uuring oli esimene suur valimiuuring, mis näitas 5 erinevat funktsionaalset ajuvõrku, mis eristavad CSBD patsiente ja HC-d.

Tuvastatud funktsionaalsed ajuvõrgud eristavad CSBD-d HC-st ja pakuvad mõningast tuge stiimulite sensibiliseerimisele kui CSBD sümptomite aluseks olevale mehhanismile.

63) Kompulsiivse seksuaalkäitumise häirega seotud aju struktuursed erinevused (2023)

CSBD-d seostatakse aju struktuursete erinevustega, mis aitab paremini mõista CSBD-d ja soodustab häire aluseks olevate neurobioloogiliste mehhanismide täiendavat selgitamist.

CSBD sümptomid olid raskemad inimestel, kellel oli rohkem väljendunud kortikaalseid variatsioone.

Varasemate uuringute ja käesoleva uuringu tulemused on kooskõlas arusaamaga, et CSBD on seotud aju muutustega piirkondades, mis on seotud sensibiliseerimise, harjumuse, impulsi kontrolli ja tasu töötlemisega.

Meie tulemused näitavad, et CSBD on seotud aju struktuursete erinevustega. See uuring annab väärtuslikku teavet suures osas uurimata kliinilise tähtsusega valdkonna kohta ja julgustab täiendavalt selgitama CSBD aluseks olevaid neurobioloogilisi mehhanisme, mis on tulevaste ravitulemuste parandamise eeltingimus. Leiud võivad samuti aidata kaasa käimasolevale arutelule selle üle, kas praegune CSBD klassifitseerimine impulsikontrolli häireks on mõistlik.

Nendest neuroloogilistest uuringutest koos selgus:

  1. 3i suur sõltuvusega seotud aju muutused: sensibiliseerimine, desensibiliseerimineja hüpofronaalsus.
  2. Rohkem porno kasutamist korreleerub vähem halli ainega tasu circuit (dorsaalne striatum).
  3. Rohkem porno kasutamist korreleeritakse vähem tasu ringi aktiveerimine, kui lühidalt vaadates seksuaalseid pilte.
  4. Ja veel pornotarbimine on korrelatsioonis tasu ringluse ja prefrontaalse ajukoore vahelise häiritud närviühendusega.
  5. Sõltuvatel inimestel oli seksuaalsete signaalidega suurem prefrontaalne aktiivsus, kuid normaalsete stiimulite puhul (aju narkomaaniaga) aju aktiivsus vähenes.
  6. Porno kasutamine / pornograafiaga seotud probleemid, mis on seotud suurema hilinenud diskonteerimisega (võimetus viivitada rahuldust). See on märke vaesemast kommenteeritud toimimisest.
  7. 60% sunnitud pornosõltlastest kogesid ühes uuringus ED-d või madalat libiido partneritega, kuid mitte pornoga: kõik väitsid, et internetiporno kasutamine põhjustas nende ED / madala libiido.
  8. Täiustatud tähelepanelik kalduvus võrreldav narkomaanidega. Näitab ülitundlikkust (toote DeltaFosb).
  9. Suurem tahtmine ja iha pornograafia järele, kuid mitte suurem meeldimine. See on kooskõlas aktsepteeritud sõltuvusmudeliga - stimuleeriv ülitundlikkus.
  10. Pornistilised sõltuvad eelistavad seksuaalset uudsust, kuid nende ajud on harjunud seksuaalsete piltidega kiiremini. Ei ole eelnevalt olemas.
  11. Mida noorem on porno kasutajad, seda suurem on reklaami indikaatorite reageerimine tasu keskuses.
  12. Kõrgemad EEG (P300) näited, kui porno kasutajaid sattus porno-vihjetega (mis esineb muudes sõltuvustes).
  13. Vähem soov soo kohta inimesega, mis seostub pornograafiliste piltide suurema reageerimisvõimega.
  14. Kui kasutate seksuaalfotode lühidalt, siis on pornograafia kasutamine korrelatsioonis väiksema LPP amplituudiga: näitab harjumust või desensitilisatsiooni.
  15. Düsfunktsionaalne HPA-telg ja muutunud aju stressi ahelad, mis esinevad narkootikumide sõltuvuses (ja suurem amygdala maht, mis on seotud kroonilise sotsiaalse stressiga).
  16. Epigeneetilised muutused inimese stressireaktsiooni keskmes olevatel geenidel ja sõltuvusest tihedalt seotud.
  17. Kasvaja nekroosifaktori (TNF) kõrgem tase - mis esineb ka narkootikumide kuritarvitamisel ja sõltuvusel.
  18. Ajutise cortexi halli aine puudujääk; ajaliste ettevõtete ja mitmete teiste piirkondade vaesem ühenduvus.
  19. Suurem riigi impulsiivsus.
  20. Frontaalse koore ja eesmise tsingulaarse gürushalli halluse vähenemine võrreldes tervete kontrollidega.
  21. Valge aine vähenemine võrreldes tervisliku kontrolliga.

Artiklid, milles on loetletud asjakohased uuringud ja valeinformatsiooni kõrvaldamine:

Väärinformatsiooni tühistamine:

  1. Gary Wilson paljastab tõe 5 uuringu taga, mida propagandistid tsiteerivad, et toetada nende väiteid, et pornosõltuvust pole olemas ja et pornotarbimine on suuresti kasulik: Gary Wilson - Porno uurimine: fakt või väljamõeldis (2018).
  2. Debunking “Miks me ikka nii muretseme Porno vaatamise pärast? ”, Marty Klein, Taylor Kohut ja Nicole Prause (2018)).
  3. Kuidas ära tunda kallutatud artikleid: nad tsiteerivad Prause et al. 2015 (ekslikult väites, et see vabastab pornosõltuvuse), jättes välja üle 40 neuroloogilise uuringu, mis toetavad pornosõltuvust.
  4. Kui otsite uuringu analüüsi, mida te sellelt lehelt „Küsitavate ja eksitavate uuringute kriitikad” ei leia, kontrollige seda lehte: Porn Science Deniers Alliance (AKA: “RealYourBrainOnPorn.com” ja “PornographyResearch.com”). Selles uuritakse YBOP kaubamärgi rikkujad„Uurimisleht”, sealhulgas selle väljavalitud kõrvalised uuringud, eelarvamused, jäme tegematajätmine ja petmine.
  5. Kas Joshua Grubbs tõmbab villast üle oma silmade oma „tajutava pornofüüsika” uuringuga? (2016)
  6. Uuringud näitavad, et Grubbs, Perry, Wilt, Reid läbivaatamine on ebameeldiv („Pornograafia probleemid moraalse ebakõla tõttu: integreeritud mudel, millel on süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs”) 2018.
  7. Religioossed inimesed kasutavad vähem pornot ja ei usu, et nad on sõltuvuses (2017)
  8. Kriitika: Kiri toimetajale "Prause et al. (2015) viimane võltsimine sõltuvuse ennustused"
  9. Op-ed: Kes täpselt eksitab pornograafia teadust? (2016)
  10. Justin Lehmilleri lammutamineKas erektsioonihäired on tõesti noorte meeste tõusul”(2018)
  11. Kris Taylori “Debunking”Mõned kõvad tõed porno- ja erektsioonihäirete kohta”(2017)
  12. And Debunking “Kas peaksite pornograafia tekitatud erektsioonihäirete pärast muretsema? " - autor Daily Dot Claire Downs. (2018)
  13. Gavin Evansi artikli „Meeste tervis” tühistamine:Kas vaadates liiga palju pornot andke teile erektsioonihäire?”(2018)
  14. Kuidas porn on teie mehelikkusega segaduses, autorid Philip Zimbardo, Gary Wilson ja Nikita Coulombe (märts 2016)
  15. Veel pornost: valvake oma mehelikkust - vastus Marty Kleinile, autorid Philip Zimbardo ja Gary Wilson (aprill 2016)
  16. David Ley vastuse eemaldamine Philip Zimbardole: „Me peame pornograafilises arutelus toetuma headele teadustele”(Märts, 2016)
  17. YBOP vastus Jim Pfaus'seleUsalda teadlast: seksisõltuvus on müüt”(Jaanuar, 2016)
  18. YBOP vastus väidetele David Ley kommentaaris (jaanuar, 2016)
  19. Seksoloogid eitavad pornot põhjustatud ED-d, väites, et probleemiks on masturbatsioon (2016)
  20. David Ley ründab Nofapi liikumist (mai, 2015)
  21. RealYourBrainOnPorn säutsud: Daniel Burgess, Nicole Prause ja pornot toetavad liitlased loovad erapooletu veebisaidi ja sotsiaalmeedia kontod, et toetada pornotööstuse tegevuskava (algus 2019. aasta aprill).
  22. Prause jõupingutused Wilsoni vaigistamiseks nurjusid; tema lähenemiskeelu lükati kergemeelsena tagasi ja ta võlgneb SLAPP otsuses märkimisväärseid advokaaditasusid.
  23. Kas selle nimetamine pornosõltuvuseks on ohtlik? Madita Oemingu videot lahtivõtmine "Miks peame lõpetama selle nimetamise pornosõltuvuseks".

Asjakohaste uuringute loendid (koos väljavõtetega):