Ajuuuringud pornotarbijate ja seksisõltlaste kohta

See leht sisaldab kahte loendit ( 1 ) neuroteadusel põhinevad kommentaarid ja kirjanduse ülevaated ning ( 2 ) neuroloogilised uuringud, mis hindavad interneti porno kasutajate ja seksi-/pornosõltlaste aju struktuuri ja toimimist ( kompulsiivne seksuaalkäitumishäire ).

Praeguseks on vähemalt kuuest neuroloogilisest uuringust kõik peale kahe toetanud sõltuvusmudelit ( ükski uuring ei lükka pornosõltuvuse mudelit ümber ). Nende enam kui 60 neuroloogilise uuringu (ja tulevaste uuringute ) tulemused on kooskõlas sadade internetisõltuvuse „aju- uuringutega“ , millest mõned hõlmavad ka internetiporno kasutamist. Kõik toetavad eeldust, et internetiporno kasutamine võib põhjustada sõltuvusega seotud aju muutusi, nagu ka üle 60 uuringu, mis teatavad eskaleerumisest/tolerantsusest (harjumusest) ja võõrutusnähtudest.

Nagu PsyPost.org artikkel 2024. aasta aju-uuringu kohta välja toob: „Need tulemused on kooskõlas varasemate uuringutega, mis näitavad, et pornograafial on oma tugevate afektiivsete ja erutavate omaduste tõttu suur sõltuvust tekitav potentsiaal.“ ( Uuringut on kirjeldatud artiklis )

Lehekülg algab järgmiste enam kui 35 hiljutise neuroteadusel põhineva kirjanduse kommentaari ja ülevaatega (loetletud avaldamiskuupäeva järgi):

Kirjanduse ülevaated ja kommentaarid:

1) Internetipornograafia sõltuvuse neuroteadus: ülevaade ja uuendused ( Love jt , 2015) . Põhjalik ülevaade internetisõltuvuse alatüüpidega seotud neuroteaduslikust kirjandusest, pöörates erilist tähelepanu internetipornosõltuvusele. Ülevaates kritiseeritakse ka kahte pealkirjadesse haaravat EEG-uuringut, mille viisid läbi Nicole Prause'i juhitud meeskonnad (kes väidab ekslikult, et tulemused seavad pornosõltuvuse kahtluse alla). Katkendid:

Paljud mõistavad, et mitmed käitumised, mis võivad inimese ajusid mõjutada, toovad kaasa kontrolli ja teiste sõltuvuse sümptomite kadumise vähemalt mõnel inimesel. Interneti-sõltuvuse osas toetab neuroteaduslikud uuringud eeldust, et aluseks olevad närviprotsessid on sarnased aine sõltuvusele… Selle ülevaatuse käigus anname kokkuvõtte pakutud sõltuvusest tulenevatest kontseptsioonidest ja antakse ülevaade neuroteaduslikest uuringutest Interneti sõltuvuse ja Interneti-mängude häire kohta. Lisaks vaatasime läbi Interneti-pornograafia sõltuvust käsitleva kättesaadava neuroteadusliku kirjanduse ja ühendame tulemused sõltuvusmudeliga. Läbivaatamise tulemusena jõutakse järeldusele, et Interneti pornograafia sõltuvus sobib sõltuvusraamistikku ja jagab sarnaseid põhimehhanisme aine sõltuvusega.

2) Seksisõltuvus kui haigus: tõendid hindamiseks, diagnoosimiseks ja kriitikale reageerimiseks ( Phillips jt , 2015) , mis annab tabeli, mis käsitleb porno-/seksisõltuvuse konkreetset kriitikat ja pakub sellele vastupidiseid viiteid. Katkendid:

Nagu kogu selles artiklis näha, ei pea levinud kriitika seksi kui seadusliku sõltuvuse kohta vastu, kui võrrelda seda liikumist kliinilistes ja teadusringkondades viimastel aastakümnetel. On palju teaduslikke tõendeid ja toetust nii seksi kui ka6 muude käitumisviiside kohta, mida võib sõltuvusena aktsepteerida. See tugi pärineb mitmest praktikavaldkonnast ja pakub uskumatut lootust muutustega tõeliselt omaks võtta, kui me probleemist paremini aru saame. Aastakümneid kestnud uuringud ja arendused sõltuvusmeditsiini ja neuroteaduste valdkonnas paljastavad sõltuvusega seotud ajumehhanismid. Teadlased on tuvastanud ühised viisid, mida sõltuvuskäitumine mõjutab, samuti erinevused sõltlaste ja mittesõltlastega inimeste aju vahel, paljastades sõltuvuse ühised elemendid, olenemata ainest või käitumisest. Teaduse edusammude ja üldsuse arusaamade, avaliku korra ja ravi edusammude vahel on siiski lõhe.

3) Küberseksisõltuvus ( Brand & Laier , 2015) . Katkendid:

Paljud inimesed kasutavad küberekskursiooni rakendusi, eriti Interneti pornograafiat. Mõnedel inimestel on kadumine kontrolli all küberkuritegevuse kasutamise üle ja nad teatavad, et nad ei saa oma küberkaitset kasutada isegi siis, kui neil on negatiivsed tagajärjed. Viimastel artiklitel peetakse küberekspordi sõltuvust teatud tüüpi Interneti sõltuvuseks. Mõned praegused uuringud uurisid küberekspressioonisõltuvuse ja teiste käitumishäirete vahelisi paralleele, nagu Internet Gaming Disorder. Cue-reaktiivsust ja iha peetakse oluliseks rolliks küberkaitse sõltuvuses. Samuti hõlmavad neurokognitiivsed mehhanismid küberekspressiooni sõltuvuse arendamisel ja säilitamisel eelkõige otsuste langetamisel ja täitevülesannete täitmisel. Neuroimingute uuringud toetavad küberekspressiooni sõltuvuse ja teiste käitumuslike sõltuvuste ning aine sõltuvuse vaheliste mõtestatud eelduste eeldamist.

4) Kompulsiivse seksuaalse käitumise neurobioloogia: tärkav teadus ( Kraus jt , 2016) . Katkendid:

Kuigi see ei kuulu DSM-5i, võib kompliktiivset seksuaalset käitumist (CSB) diagnoosida ICD-10-is impulsi kontrollhäirena. Siiski on arutelu CSB klassifikatsiooni üle. Täiendavaid uuringuid on vaja, et mõista, kuidas neurobioloogilised tunnused on seotud kliiniliselt oluliste meetmetega, nagu CSB ravitulemused. CSB liigitamine „käitumuslikuks sõltuvuseks” mõjutaks märkimisväärselt poliitilisi, ennetus- ja ravimeetmeid ... .. Arvestades mõningaid sarnasusi CSB ja narkomaania vahel, võivad sõltuvustele tõhusad sekkumised CSB-le lubada, andes seega ülevaate tulevaste uurimissuundade uurimiseks seda võimalust otse.

5) Kas kompulsiivset seksuaalset käitumist tuleks pidada sõltuvuseks? ( Kraus jt , 2016) . Katkendid:

DSM-5i vabastamisega klassifitseeriti hasartmänguhäired ümber aine kasutamishäiretega. See muutus seadis kahtluse alla veendumused, et sõltuvus tekkis ainult meelt muutvate ainete allaneelamisel ja see mõjutab oluliselt poliitika, ennetamise ja ravi strateegiaid. Andmed näitavad, et liigne osalemine muudes käitumistes (nt mängimine, sugu, kompulsiivne ostmine) võib jagada kliinilisi, geneetilisi, neurobioloogilisi ja fenomenoloogilisi paralleele koos ainete sõltuvustega.

Teine valdkond, kus vajatakse rohkem uuringuid, on kaaluda, kuidas tehnoloogilised muutused võivad mõjutada inimese seksuaalset käitumist. Arvestades, et andmed viitavad sellele, et seksuaalkäitumist hõlbustatakse Interneti ja nutitelefoni rakenduste abil, peaks täiendav uurimine kaaluma, kuidas digitaalsed tehnoloogiad on seotud CSB-ga (nt kompulsiivne masturbatsioon Interneti pornograafia või seksivestlusruumidega) ja osalemine riskantses seksuaalses käitumises (nt seksuaalsed partnerid, mitmed seksuaalpartnerid) ühel korral).

CSB ja ainete kasutamise häirete vahel on kattuvad omadused. Tavapärased neurotransmitterisüsteemid võivad aidata kaasa CSB ja ainete kasutamise häiretele ning hiljutised neuropiltimise uuringud rõhutavad sarnasusi, mis on seotud iha ja tähelepanuvõimega. Sarnaseid farmakoloogilisi ja psühhoterapeutilisi ravimeetodeid võib kasutada ka CSB ja ainete sõltuvuste suhtes.

6) Hüperseksuaalsuse neurobioloogiline alus ( Kuhn & Gallinat , 2016) . Katkendid:

Käitumise sõltuvused ja eriti hüperseksuaalsus peaksid meile meelde tuletama, et sõltuvust tekitav käitumine sõltub tegelikult meie looduslikust ellujäämise süsteemist. Sugu on liikide ellujäämise oluline osa, kuna see on paljunemise tee. Seetõttu on äärmiselt oluline, et soost peetaks meeldivaks ja et see omaks algupärast tasuvust ning kuigi see võib muutuda sõltuvuseks, kus seksuaalset kohtlemist võidakse saavutada ohtlikult ja kahjulikult, võib sõltuvuse närvisüsteem tegelikult olla väga oluline eesmärk üksikisikute peamine eesmärk. Kokkuvõttes näivad tõendid, et hüpoteegilikkuse tekkimisel on esiplaanil tähtsad muutused eesmise lõuna, amygdala, hipokampuse, hüpotalamuse, vaheseina ja aju piirkondades. Geneetilised uuringud ja neurofarmakoloogiline ravi viitavad dopamiinergilise süsteemi kaasamisele.

7) Kompulsiivne seksuaalkäitumine kui käitumuslik sõltuvus: interneti mõju ja muud probleemid ( Griffiths, 2016) . Katkendid:

Olen teinud empiirilisi uuringuid paljude erinevate käitumishäirete (hasartmängud, videomängud, internetikasutus, treening, sugu, töö jne) osas ning olen väitnud, et teatud tüüpi problemaatilist seksuaalset käitumist võib liigitada sõltuvuseks seksuaalsest sõltuvusest. kasutatud sõltuvuse määratlus….

Kas problemaatilist seksuaalset käitumist kirjeldatakse kui kompulsiivset seksuaalset käitumist (CSP), soo sõltuvust ja / või hüperseksuaalset häireid, on maailmas tuhandeid psühholoogilisi terapeut, kes ravivad selliseid häireid. Sellest tulenevalt peaks psühhiaatriline kogukond andma sellistele isikutele abistavaid ja ravivaid kliinilisi tõendeid rohkem.

Vaieldamatult kõige olulisem areng CSB ja seksisõltuvuse valdkonnas on see, kuidas Internet CSB-d muudab ja hõlbustab. Seda mainiti alles lõpuosas, kuid veebipõhise seksisõltuvuse uuringud (mis hõlmavad küll väikest empiirilist baasi) on eksisteerinud alates 1990. aastate lõpust, hõlmates valimimahte kuni 10 000 inimest. Tegelikult on hiljuti läbi vaadatud empiirilised andmed, mis käsitlevad veebi seksisõltuvust ja ravi. Need on kirjeldanud Interneti paljusid eripära, mis võivad hõlbustada ja ergutada seksuaalkäitumisega seotud sõltuvuskalduvusi (kättesaadavus, taskukohasus, anonüümsus, mugavus, põgenemine, tõkestamine jne).

8) Selguse otsimine mudases vees: tulevased kaalutlused kompulsiivse seksuaalse käitumise liigitamiseks sõltuvuseks ( Kraus jt , 2016) . Katkendid:

Hiljuti leidsime tõendeid kompulsiivse seksuaalkäitumise (CSB) liigitamiseks mitte-aine (käitumuslikuks) sõltuvuseks. Meie ülevaates leiti, et CSB ühised kliinilised, neurobioloogilised ja fenomenoloogilised paralleelsed aine kasutamishäiretega….

Kuigi Ameerika Psühhiaatriaühing lükkas DSM-5i hüperseksuaalse häire tagasi, võib ICD-10i abil teha CSB diagnoosi (liigne sugutung). CSK-d kaalub ka ICD-11, kuigi selle lõplik kaasamine ei ole kindel. Tulevased uuringud peaksid jätkama teadmiste arendamist ja raamistiku tugevdamist, et paremini mõista CSB-d ja tõlkida see teave paremaks poliitikaks, ennetamiseks, diagnoosimiseks ja raviprotseduurideks, et vähendada CSB negatiivseid mõjusid.

9) Kas internetipornograafia põhjustab seksuaalhäireid? Ülevaade kliiniliste aruannetega ( Park jt , 2016) . Ulatuslik ülevaade pornost põhjustatud seksuaalprobleemidega seotud kirjandusest. Ülevaates, milles osalesid 7 USA mereväe arsti ja Gary Wilson, esitatakse uusimad andmed, mis näitavad noorte seksuaalprobleemide tohutut kasvu. Samuti antakse ülevaade neuroloogilistest uuringutest, mis on seotud pornosõltuvuse ja internetiporno kaudu toimuva seksuaalse tingimisega. Arstid esitavad 3 kliinilist aruannet meestest, kellel tekkisid pornost põhjustatud seksuaalhäired. Gary Wilsoni teine ​​2016. aasta artikkel käsitleb porno mõjude uurimise olulisust, lastes katsealustel pornotarbimisest hoiduda: Likvideerige krooniline internetipornograafia kasutamine selle mõjude paljastamiseks (2016) . Katkendid:

Traditsioonilised tegurid, mis seletasid meeste seksuaalsed raskused, ei ole piisavad, et võtta arvesse erektsioonihäirete järsku tõusu, ejakulatsiooni aeglustumist, vähenenud seksuaalset rahulolu ja vähenenud libiido 40i ajal meessoost partnerluses. Selles ülevaates (1) käsitletakse andmeid mitmest domeenist, nt kliinilisest, bioloogilisest (sõltuvus / uroloogia), psühholoogilisest (seksuaalsest seisundist), sotsioloogilisest; ja (2) esitlevad mitmeid kliinilisi aruandeid, mille eesmärgiks on pakkuda välja võimalikku suunda selle nähtuse edasiseks uurimiseks. Aju motivatsioonisüsteemi muutusi uuritakse kui võimalikku pornograafiaga seotud seksuaalse düsfunktsiooni aluseks olevat etioloogiat.

Selles ülevaates käsitletakse ka tõendeid selle kohta, et Interneti-pornograafia ainulaadsed omadused (piiramatu uudsus, võimalus hõlpsalt eskaleeruda äärmuslikumaks materjaliks, videoformaadiks jne) võivad olla piisavalt tugevad, et seostada seksuaalset ärritust Interneti-pornograafia kasutamise aspektidega, mis ei liigu hõlpsalt reaalseks - elukaaslased, näiteks see, et seks soovitud partneritega ei vasta ootustele ja erutus väheneb. Kliiniliste aruannete kohaselt piisab negatiivse mõju tagasilükkamiseks Interneti-pornograafia kasutamise lõpetamisest, rõhutades vajadust ulatusliku uurimise järele, kasutades metoodikaid, mille puhul katsealused eemaldavad Interneti-pornograafia kasutamise muutuja.

3.4. Interneti Pornograafia põhjustatud seksuaalsete raskustega seotud neuroadaptatsioonid: Me oletame, et pornograafia põhjustatud seksuaalsed raskused hõlmavad nii hüperaktiivsust kui ka hüpoaktiivsust aju motivatsioonisüsteemis [72, 129Interneti ja pornograafia kasutajate hiljutistes uuringutes on tuvastatud iga või mõlema närvi korrelatsioonid [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Psühholoogiliste ja neurobioloogiliste kaalutluste integreerimine seoses spetsiifiliste internetikasutushäirete tekke ja püsimisega: inimese-afekti-kognitsiooni-teostuse vastastikmõju mudel ( Brand jt , 2016) . Ülevaade spetsiifiliste internetikasutushäirete, sealhulgas „internetipornograafia vaatamise häire” tekke ja püsimise aluseks olevatest mehhanismidest. Autorid soovitavad, et pornograafiasõltuvus (ja küberseksisõltuvus) liigitataks internetikasutushäireteks ja paigutataks koos teiste käitumuslike sõltuvustega ainete tarvitamise häirete alla sõltuvust tekitava käitumisena. Katkendid:

Kuigi DSM-5 keskendub Interneti-mängudele, näitab mõttekas arv autoreid, et ravi otsivad isikud võivad kasutada ka teisi Interneti-rakendusi või saite sõltuvalt.

Praeguse uurimistöö seisust soovitame lisada Interneti-kasutuse häired eelseisvasse ICD-11i. Oluline on märkida, et väljaspool Interneti-mängude häireid kasutatakse ka muud tüüpi rakendusi problemaatiliselt. Üks lähenemisviis võib hõlmata Interneti-kasutuse häire üldise termini kasutuselevõttu, mida võiks seejärel täpsustada, arvestades kasutatavat esmavaliku rakendust (näiteks Interneti-mängude häire, Interneti-hasartmänguhäire, Interneti-pornograafia häire, Interneti-side häire ja Interneti-ostude häire).

11) Seksuaalse sõltuvuse neurobioloogia: peatükk teosest „Sõltuvuste neurobioloogia”, Oxford Press ( Hilton jt, 2016) – katkendid:

Me vaatame läbi sõltuvuse neurobioloogilise aluse, sealhulgas loomuliku või protsessisõltuvuse, ning seejärel arutame, kuidas see on seotud meie praeguse arusaamaga seksuaalsusest kui looduslikest hüvedest, mis võivad muutuda indiviidi elus funktsionaalselt "juhitamatuks".

On selge, et narkomaania praegune määratlus ja arusaam on muutunud teadmiste infusiooni põhjal, kuidas aju õpib ja soovib. Seksuaalset sõltuvust määratleti varem ainult käitumiskriteeriumide alusel, kuid nüüd on seda näha ka neuromodulatsiooni läätse kaudu. Need, kes neid mõisteid ei mõista või ei saa aru, võivad jätkuvalt neuroloogiliselt naiivsesse perspektiivi kinni pidada, kuid need, kes suudavad mõista bioloogia kontekstis käitumist, annab selle uue paradigma seksuaalse sõltuvuse integreeriva ja funktsionaalse määratluse, mis teavitab nii teadlane kui ka arst.

12) Neuroteaduslikud lähenemisviisid online-pornograafia sõltuvusele ( Stark & ​​Klucken , 2017) – katkendid:

Pornograafilise materjali kättesaadavus on Interneti arenguga oluliselt suurenenud. Selle tulemusena küsivad mehed sagedamini ravi, sest nende pornograafilise tarbimise intensiivsus on kontrolli alt väljas; st nad ei suuda oma probleemset käitumist peatada või vähendada, kuigi nad seisavad silmitsi negatiivsete tagajärgedega…. Viimase kahe aastakümne jooksul viidi läbi mitmeid uuringuid neuroteaduslike lähenemiste, eriti funktsionaalse magnetresonantstomograafia (fMRI), uurimiseks, et uurida pornograafia jälgimise eksperimentaalseid tingimusi ja ülemäärase pornograafilise kasutamise närvi korrelaate. Varasemaid tulemusi arvestades võib ülemäärase pornograafia tarbimist seostada juba teadaolevate neurobioloogiliste mehhanismidega, mis on aluseks ainega seotud sõltuvuste arengule.

Lõpuks tegime kokkuvõtte uuringutest, mis uurisid liigse pornograafia tarbimise korrelatsioone närvitasandil. Vaatamata pikisuunaliste uuringute puudumisele on usutav, et seksuaalse sõltuvusega meestel on täheldatud omadused mitte ülemäärase pornograafia tarbimise põhjused. Enamik uuringutest teatab tugevamast reaktiivsusest tasuvoolu suhtes seksuaalse materjali suhtes ülemäärastes pornograafia kasutajates kui kontrollisikutel, mis peegeldab ainega seotud sõltuvuste tulemusi. Tulemusi, mis puudutavad prefrontal-striataal-ühenduvuse vähenemist pornograafilise sõltuvuse subjektidel, võib tõlgendada kui märk kognitiivse kontrolli halvenemisest sõltuvust tekitava käitumise üle.

13) Kas liigne seksuaalkäitumine on sõltuvushäire? ( Potenza jt , 2017) – Katkendid:

DSM-5i hulka kuulus siiski kompulsiivne seksuaalkäitumise häire (operatsioon kui hüperseksuaalne häire), kuid lõpuks välistati see vaatamata ametlikele kriteeriumidele ja uuringutele. See tõrjutus on takistanud ennetamist, uurimistööd ja ravi ning jätnud arstid ilma kompulsiivse seksuaalse käitumise häire ametliku diagnoosita.

Uuringud kompulsiivse seksuaalkäitumishäire neurobioloogia kohta on loonud tähelepaneku kallutatuse, ergutavate nähtuste määramise ja ajupõhise kiireaktiivsusega seotud leiud, mis viitavad olulistele sarnasustele sõltuvustega. RHK-11-s pakutakse impulsiivse kontrolli häirena kompulsiivset seksuaalkäitumishäiret, mis on kooskõlas välja pakutud arvamusega, et iha, jätkuv kihlumine kahjulikest tagajärgedest hoolimata, kompulsiivne kihlus ja vähenenud kontroll on impulsskontrolli häirete põhijooned.

See vaade võis olla sobiv mõnede DSM-IV impulsskontrolli häirete, eriti patoloogiliste hasartmängude korral. Kuid neid elemente on pikka aega peetud sõltuvuste keskmeks ja üleminekul DSM-IV-lt DSM-5-le korraldati ümber mujal klassifitseerimata impulsikontrolli häirete kategooria, patoloogilised hasartmängud nimetati ümber ja klassifitseeriti sõltuvushäireks. Praegu loetletakse RHK-11 beetaversiooni impulsikontrolli häired ning see sisaldab sundlikku seksuaalkäitumise häiret, püromaaniat, kleptomaaniat ja vahelduvat plahvatusohtu.

Kompulsiivne seksuaalkäitumise häire näib sobivat hästi ICD-11i jaoks välja pakutud mitte-aine sõltuvushäiretega, mis on kooskõlas ICD-11i veebisaidi eelnõus pakutava seksuaalse käitumise häirete kitsama terminiga. Me usume, et kompulsiivse seksuaalse käitumise häire liigitamine sõltuvushäireks on kooskõlas hiljutiste andmetega ja võib olla kasulik kliinikutele, teadlastele ja isikutele, kes selle häire all kannatavad ja isiklikult mõjutavad.

14) Pornograafiasõltuvuse neurobioloogia – kliiniline ülevaade ( De Sousa & Lodha , 2017) – Katkendid:

Läbivaatamisel vaadeldakse kõigepealt sõltuvuse põhilist neurobioloogiat põhihüvitiste ahelaga ja struktuuridega, mis on üldiselt seotud mis tahes sõltuvusega. Seejärel vaadatakse tähelepanu pornograafia sõltuvusele ja uuringutele, mis on tehtud seisundi neurobioloogia kohta. Dopamiini rolli pornograafilises sõltuvuses vaadatakse läbi koos teatud aju struktuuride rolliga, nagu on näha MRI uuringutes. Visuaalse seksuaalse stiimuliga seotud fMRI uuringuid on laialdaselt kasutatud pornograafilise kasutamise neuroteaduse uurimiseks ja nende uuringute tulemused on esile tõstetud. Rõhutatakse ka pornograafilise sõltuvuse mõju kõrgema astme kognitiivsetele funktsioonidele ja täitevfunktsioonile.

Kokku leiti 59i artikleid, mis hõlmasid ülevaateid, miniülevaateid ja originaaldokumente pornograafia kasutamise, sõltuvuse ja neurobioloogia küsimustes. Siin vaadeldavad uurimused keskendusid neile, kes selgitasid pornograafilise sõltuvuse neurobioloogilist alust. Lisasime uuringud, millel oli korralik valimi suurus ja hea metoodika ning asjakohane statistiline analüüs. Mõningaid uuringuid osales vähem, juhtumite seeriaid, juhtumite aruandeid ja kvalitatiivseid uuringuid, mida analüüsiti ka selle dokumendi puhul. Mõlemad autorid vaatasid läbi kõik dokumendid ja selle jaoks valiti kõige olulisemad. Seda täiendati täiendavalt mõlema autori isikliku kliinilise kogemusega, kes töötasid regulaarselt patsientidega, kus pornograafia sõltuvus ja vaatamine on ahvatlev sümptom. Autoritel on ka nende patsientidega psühhoterapeutiline kogemus, kellel on neurobioloogilisele arusaamale lisaväärtust.

15) Maitsmine annab magususe: kompulsiivse seksuaalse käitumisega seotud mudelite ja hüpoteeside testimiseks on vaja andmeid ( Gola & Potenza , 2018) – katkendid:

Nagu mujal kirjeldatud (Kraus, Voon ja Potenza, 2016a ), on CSB kohta üha rohkem publikatsioone, ulatudes 2015. aastal üle 11 400. Sellest hoolimata jäävad CSB kontseptualiseerimise põhiküsimused vastuseta (Potenza, Gola, Voon, Kor ja Kraus, 2017 ). Oleks asjakohane kaaluda, kuidas DSM ja rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (RHK) toimivad defineerimis- ja klassifitseerimisprotsesside osas. Seda tehes arvame, et on asjakohane keskenduda hasartmängusõltuvusele (tuntud ka kui patoloogiline hasartmängusõltuvus) ja sellele, kuidas seda käsitleti DSM-IV-s ja DSM-5-s (samuti RHK-10-s ja peatselt ilmuvas RHK-11-s). DSM-IV-s liigitati patoloogiline hasartmängusõltuvus kui „mujal klassifitseerimata impulsikontrolli häire“. DSM-5-s liigitati see ümber „ainega seotud ja sõltuvushäireks“.…. Sarnast lähenemisviisi tuleks rakendada ka südamerütmihäire (CSB) puhul, mille lisamist impulsikontrolli häirena RHK-11-sse praegu kaalutakse (Grant jt, 2014 ; Kraus jt, 2018 ).

Valdkondade hulgas, mis võivad viidata CSB ja sõltuvushäirete sarnasustele, on neurokuvamisuuringud, kusjuures Walton jt ( 2017 ) on mitu hiljutist uuringut välja jätnud. Esialgsetes uuringutes uuriti CSB-d sageli sõltuvusmudelite kontekstis (ülevaade Gola, Wordecha, Marchewka ja Sescousse, 2016b ; Kraus, Voon ja Potenza, 2016b ). Silmapaistev mudel – stiimulite esiletõstmise teooria (Robinson ja Berridge, 1993 ) – väidab, et sõltuvusega inimestel võivad kuritarvitatavate ainetega seotud vihjed omandada tugeva stiimulite väärtuse ja tekitada iha. Sellised reaktsioonid võivad olla seotud tasu töötlemisega seotud ajupiirkondade, sealhulgas ventraalse striatumi aktiveerimisega. Vihjete reageerimisvõimet ja tasu töötlemist hindavaid ülesandeid saab muuta, et uurida vihjete spetsiifilisust (nt rahalised vs erootilised) konkreetsete rühmade suhtes (Sescousse, Barbalat, Domenech ja Dreher, 2013 ) ning hiljuti rakendasime seda ülesannet kliinilise valimi uurimiseks (Gola jt, 2017 ).

Leidsime, et problemaatilise pornograafia tarvitamise ja masturbeerimise ravi otsivatel isikutel, võrreldes võrreldavate (vanuse, soo, sissetuleku, religioossuse, partneritega seksuaalsete kontaktide arvu, seksuaalse erutuvuse) tervisliku kontrolli subjektidega, ilmnes ventraalse striaatiaalse reaktsioonivõime erotiliste hüved, kuid mitte seotud hüvede ja mitte rahaliste näpunäidete ja hüvede eest. See aju reaktsioonivõime muster on kooskõlas ergutusnähtude teooriaga ja viitab sellele, et CSB põhijooneks võib olla kiireaktiivsus või iha, mille on esile kutsunud algselt neutraalsed näpunäited, mis on seotud seksuaalse aktiivsuse ja seksuaalsete stiimulitega.

Lisaandmed viitavad sellele, et CSB-ga võivad olla seotud ka teised ajuühendused ja mehhanismid ning nende hulka võivad kuuluda eesmine tsingulaat, hipokampus ja amügdala (Banca jt, 2016 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse ja Stark, 2016 ; Voon jt, 2014 ). Nende hulgas oleme püstitanud hüpoteesi, et laienenud amügdala vooluring, mis on seotud kõrge reaktiivsusega ohtude ja ärevuse suhtes, võib olla eriti kliiniliselt oluline (Gola, Miyakoshi ja Sescousse, 2015 ; Gola ja Potenza, 2016 ), mis põhineb tähelepanekul, et mõnedel CSB-ga inimestel esineb kõrge ärevustase (Gola jt, 2017 ) ja CSB sümptomid võivad väheneda koos ärevuse farmakoloogilise vähenemisega (Gola ja Potenza, 2016 ).

16) Hariduslike, klassifitseerimis-, ravi- ja poliitiliste algatuste edendamine Kommentaar teemal: Kompulsiivne seksuaalkäitumishäire RHK-11-s ( Kraus jt , 2018) – Maailma enimkasutatav meditsiinilise diagnostika käsiraamat, rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (RHK-11), sisaldab uut pornosõltuvuse diagnoosimiseks sobivat diagnoosi: „Kompulsiivne seksuaalkäitumishäire “. Katkendid:

Paljude inimeste puhul, kellel esineb püsivaid raskusi või ebaõnnestumisi intensiivsete, korduvate seksuaalsete impulsside või tungide kontrollimisel, mis põhjustavad seksuaalkäitumist, mis on seotud märgatava stressi või häiretega isiklikus, perekondlikus, sotsiaalses, hariduslikus, tööalases või muudes olulistes funktsioneerimisvaldkondades, on väga oluline osata oma probleemi nimetada ja tuvastada. Samuti on oluline, et hooldusteenuse osutajad (st arstid ja nõustajad), kellelt inimesed võivad abi otsida, tunneksid kergendavad seljaaju protseduure (CSB-sid). Meie uuringutes, mis hõlmasid üle 3,000 CSB-ravi otsiva isiku, oleme sageli kuulnud, et CSB-d põdevad isikud kohtavad abi otsimisel või arstidega suhtlemisel mitmeid takistusi ( Dhuffar & Griffiths, 2016 ).

Patsientide sõnul võivad arstid seda teemat vältida, väidavad, et selliseid probleeme pole või soovitavad, et inimesel on kõrge seksuaalne ajend, ning peaksid ravi asemel leppima sellega (vaatamata sellele, et nende inimeste puhul võivad keskpankade keskpangad tunda end düstooniliselt ja viia mitmetele negatiivsetele tagajärgedele). Usume, et CSB häirete täpselt määratletud kriteeriumid edendavad haridusalaseid jõupingutusi, sealhulgas koolitusprogrammide väljatöötamist CSB häire sümptomitega inimeste hindamiseks ja raviks. Loodame, et sellised programmid saavad osaks psühholoogide, psühhiaatrite ja teiste vaimse tervisega seotud teenuste pakkujate, aga ka muude tervishoiuteenuste osutajate, sealhulgas esmatasandi arstiabi osutajate, nagu näiteks üldarstide kliinilisest koolitusest.

Tuleks lahendada põhiküsimused, kuidas CSB-häiret kõige paremini kontseptualiseerida ja pakkuda tõhusaid ravimeetodeid. Praegune ettepanek liigitada CSB-häire impulsskontrolli häireks on vastuoluline, kuna on pakutud välja alternatiivseid mudeleid ( Kor, Fogel, Reid ja Potenza, 2013 ). On andmeid, mis viitavad sellele, et CSB-l on palju ühiseid tunnuseid sõltuvustega ( Kraus jt, 2016 ), sealhulgas hiljutised andmed, mis näitavad tasuga seotud ajupiirkondade suurenenud reaktiivsust vastusena erootiliste stiimulitega seotud vihjetele ( Brand, Snagowski, Laier ja Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka ja Sescousse, 2016 ; Gola jt, 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse ja Stark, 2016 ; Voon jt, 2014 ).

Lisaks näitavad esialgsed andmed, et naltreksoon, ravim, millel on näidustused alkoholi- ja opioidide tarvitamise häirete raviks, võib olla abiks kesknärvisüsteemi stressihäirete ravis ( Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones ja Potenza, 2015 ; Raymond, Grant ja Coleman, 2010 ). Seoses kesknärvisüsteemi stressihäire kavandatud liigitamisega impulsskontrolli häireks on andmeid, mis viitavad sellele, et ühe kesknärvisüsteemi stressihäire vormi, problemaatilise pornograafia tarbimise, ravi otsivad isikud ei erine impulsiivsuse poolest üldpopulatsioonist. Neil esineb hoopis suurenenud ärevus ( Gola, Miyakoshi ja Sescousse, 2015 ; Gola jt, 2017 ) ning ärevussümptomitele suunatud farmakoloogiline ravi võib olla abiks mõnede kesknärvisüsteemi stressihäirete sümptomite leevendamisel ( Gola ja Potenza, 2016 ). Kuigi klassifikatsiooni kohta ei pruugi veel olla võimalik lõplikke järeldusi teha, näib rohkem andmeid toetavat klassifitseerimist sõltuvushäireks võrreldes impulsskontrolli häirega ( Kraus jt, 2016 ) ning seoste uurimiseks teiste psühhiaatriliste seisunditega on vaja rohkem uuringuid ( Potenza jt, 2017 ).

17) Kompulsiivne seksuaalkäitumine inimestel ja prekliinilistel mudelitel (2018) – Katkendid:

Kompulsiivset seksuaalset käitumist (CSB) peetakse laialdaselt "käitumuslikuks sõltuvuseks" ning see on suureks ohuks elukvaliteedile ja nii füüsilisele kui ka vaimsele tervisele. Kuid CSB on diagnoositavaks häireks olnud kliiniliselt aeglane. CSB on haigestunud nii emotsionaalsete häirete kui ka ainete kasutamishäiretega ning hiljutised neuropiltimise uuringud on näidanud ühiseid või kattuvaid neuraalsete patoloogiate häireid, eriti ajupiirkondades, mis kontrollivad motivatsiooni ja inhibeerivat kontrolli. Uuritakse kliinilisi neuropiltimise uuringuid, mis on identifitseerinud struktuursed ja / või funktsioonimuutused prefrontaalses ajukoores, amygdalas, striatumis ja talamuses CSB-s kannatavatel inimestel. Arutatakse eelkliinilist mudelit CSB neuraalsete aluste toetamiseks isastel rottidel, mis seisneb konditsioneeritud vastumeelsusprotsessis, et uurida seksuaalse käitumise otsimist, hoolimata negatiivsetest tagajärgedest.

Kuna CSP jagab omadusi teiste kompulsiivsete häiretega, nimelt narkomaaniaga, võib CSB ja narkomaaniaga seotud uuringute tulemuste võrdlemine olla kasulik nende haiguste kaasnevate haiguste vahendamiseks. Tõepoolest, paljud uuringud on näidanud sarnaseid neuraalse aktiivsuse ja ühenduvuse mudeleid nii CSB-s kui ka kroonilises uimastitarbimises osalevate limbiliste struktuuride puhul [87 – 89].

Kokkuvõtteks võib öelda, et selles ülevaates on kokku võetud inimkeskkonna käitumis- ja neurokujunduse uuringud ning teiste haigustega kaasnev haigestumine, sealhulgas ainete kuritarvitamine. Need uuringud näitavad koos, et lisaks amygdala ja prefrontaalse ajukoorme vähenenud ühenduvusele on CSB seotud funktsionaalsete muutustega selja eesmise cingulaadi ja prefrontaalses ajukoores, amygdala, striatumi ja talamuses. Lisaks kirjeldati isaste rottide CSB prekliinilist mudelit, sealhulgas uusi tõendeid mPFC ja OFC neuraalsete muutuste kohta, mis on korrelatsioonis seksuaalse käitumise inhibeeriva kontrolli kadumisega. See prekliiniline mudel pakub ainulaadset võimalust testida peamisi hüpoteese, et tuvastada CSB eelsoodumusi ja põhjuseid ning kaasuvust teiste häiretega.

18) Seksuaalfunktsiooni häired internetiajastul (2018) – katkend:

Madal seksuaalsoov, vähenenud rahulolu seksuaalvahekorras ja erektsioonihäired (ED) on noorte elanikkonna seas üha tavalisemad. 2013. aasta Itaalia uuringus oli kuni 25% ED-ga kannatavatest isikutest alla 40-aastased [1] ja 2014. aastal avaldatud sarnase uuringu kohaselt moodustasid üle poole Kanada seksuaalselt kogenud meestest vanuses 16–21 aastat. kannatas mingisuguse seksuaalse häire all [2]. Samal ajal ei ole orgaanilise ED-ga seotud ebatervislike eluviiside levimus märkimisväärselt muutunud või on viimastel aastakümnetel vähenenud, mis viitab psühhogeense ED suurenemisele [3].

DSM-IV-TR määratleb mõned hedooniliste omadustega käitumisviisid, näiteks hasartmängud, ostlemine, seksuaalkäitumine, Interneti kasutamine ja videomängude kasutamine kui “mujal klassifitseerimata impulsskontrolli häired” - kuigi neid kirjeldatakse sageli käitumusliku sõltuvusena [4]. ]. Hiljutised uuringud on näidanud käitumissõltuvuse rolli seksuaalsetes talitlushäiretes: seksuaalreageerimisega seotud neurobioloogiliste radade muutused võivad olla mitmesuguse päritoluga korduvate, ebanormaalsete stiimulite tagajärg.

Käitumishäirete hulgas nimetatakse sageli võimalikku seksuaalse düsfunktsiooni riskiteguriteks Interneti-põhist tarbimist ja internetipõhist pornograafiat, millel puuduvad sageli kindlad piirid kahe nähtuse vahel. Interneti-kasutajaid meelitavad Interneti-pornograafia oma anonüümsuse, taskukohasuse ja juurdepääsetavuse tõttu ning paljudel juhtudel võib selle kasutamine põhjustada kasutajaid küberekspressiooni kaudu: sellistel juhtudel unustavad kasutajad tõenäoliselt soo „evolutsioonilise” rolli rohkem põnevust ise valitud seksuaalses materjalis kui vahekorras.

Kirjanduses on teadlased online-pornograafia positiivse ja negatiivse funktsiooni suhtes vastuolus. Negatiivsest vaatepunktist kujutab see endast kompulsiivse masturbatsioonikäitumise, küberekssioonisõltuvuse ja isegi erektsioonihäirete peamist põhjust.

19) Neurokognitiivsed mehhanismid kompulsiivse seksuaalkäitumishäire korral (2018) – Katkendid:

Praeguseks on enamik kompulsiivse seksuaalse käitumise neuromängimise uuringutest andnud tõendeid kompulsiivse seksuaalse käitumise ja mitte seksuaalsete sõltuvuste kattuvate mehhanismide kohta. Kompulsiivne seksuaalkäitumine on seotud muutunud toimimisega aju piirkondades ja sensibiliseerimises, harjumustes, impulsi düskontrollis ja tasu töötlemises mustrites nagu aine, hasartmängud ja mängude sõltuvused. CSB-funktsioonidega seotud peamised aju piirkonnad hõlmavad eesmise ja ajalise ajukoore, amygdala ja striatumi, sealhulgas tuuma accumbensit.

CSBD on lisatud RHK-11 praegusesse versiooni impulsikontrolli häirena [39]. Nagu WHO kirjeldab: „Impulsikontrolli häireid iseloomustab korduv suutmatus vastu panna impulsile, ajendile või tungile sooritada tegevus, mis on inimesele rahuldust pakkuv, vähemalt lühiajaliselt, hoolimata tagajärgedest, nagu pikaajaline kahju kas inimesele endale või teistele, märgatav stress käitumismustri pärast või märkimisväärne kahjustus isiklikus, perekondlikus, sotsiaalses, hariduslikus, tööalases või muudes olulistes funktsioneerimisvaldkondades“ [39]. Praegused leiud tõstatavad olulisi küsimusi CSBD klassifitseerimise kohta. Paljud häired, mida iseloomustab impulsikontrolli häire, on RHK -11- s klassifitseeritud mujale (näiteks hasartmängu-, mängusõltuvus- ja ainete tarvitamise häired on klassifitseeritud sõltuvushäireteks) [123].

20) Praegune arusaam kompulsiivse seksuaalse käitumishäire ja problemaatilise pornograafia kasutamise käitumuslikust neuroteadusest (2018) - katkendid:

Hiljutised neurobioloogilised uuringud on näidanud, et kompulsiivne seksuaalne käitumine on seotud seksuaalse materjali muutunud töötlemisega ja erinevustega aju struktuuris ja funktsioonis.

Meie ülevaates esitatud kokkuvõtted näitavad asjakohaseid sarnasusi käitumuslike ja ainetega seotud sõltuvustega, millel on palju kõrvalekaldeid CSBD-le (nagu vaadatud [127]). Kuigi aine ja käitumishäired sõltuvad käesoleva aruande ulatusest, on neile iseloomulik muutunud cue reaktiivsus, mis on indekseeritud subjektiivsete, käitumuslike ja neurobioloogiliste meetmetega (ülevaated ja ülevaated: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; alkohol: [134, 135]; kokaiin: [136, 137]; tubakas: [138, 139]; hasartmängud: [140, 141]; mängimine: [142, 143]). Puhkeoleku funktsionaalse ühenduvuse tulemused näitavad sarnasusi CSBD ja teiste sõltuvuste vahel [144, 145].

Kuigi siiani on läbi viidud vähesed CSBD neurobioloogilised uuringud, näitavad olemasolevad andmed neurobioloogiliste kõrvalekallete jagunemist teiste lisanditega, nagu näiteks aine kasutamise ja hasartmängude häired. Seega näitavad olemasolevad andmed, et selle klassifikatsioon võib pigem olla pigem käitumuslikuks sõltuvuseks kui impulss-kontrollhäireks.

21) Ventraalne striataalne reaktsioonivõime kompulsiivses seksuaalses käitumises (2018) - Katkendid:

Kompulsiivne seksuaalkäitumine (KSK) on põhjus ravi otsimiseks. Seda reaalsust arvestades on KSK-d käsitlevate uuringute arv viimase kümnendi jooksul märkimisväärselt suurenenud ja Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) lisas KSK oma ettepanekusse eelseisva RHK-11 kohta... Meie seisukohast tasub uurida, kas KSK-d saab eristada kaheks alatüübiks, mida iseloomustavad: (1) domineeriv interpersonaalne seksuaalkäitumine ja (2) domineeriv üksildane seksuaalkäitumine ja pornograafia vaatamine ( 48 , 49 ).

KSS-i (ja pornograafia sagedaste kasutajate subkliiniliste populatsioonide) kohta saadaolevate uuringute hulk pidevalt suureneb. Praegu saadaolevate uuringute hulgast leidsime üheksa publikatsiooni (tabel 1 ), mis kasutasid funktsionaalset magnetresonantstomograafiat. Ainult neli neist ( 36–39 ) uurisid otseselt erootiliste vihjete ja/või tasu töötlemist ning teatasid ventraalse striatumi aktivatsiooniga seotud leidudest. Kolm uuringut näitavad ventraalse striatumi suurenenud reaktiivsust erootiliste stiimulite ( 36–39 ) või selliste stiimulite ennustavate vihjete suhtes ( 36–39). Need leiud on kooskõlas stiimuliteooriaga (IST) (28 ) , mis on üks silmapaistvamaid raamistikke , mis kirjeldab aju toimimist sõltuvuses. Ainus tugi teisele teoreetilisele raamistikule, mis ennustab ventraalse striatumi hüpoaktivatsiooni sõltuvuses, RDS-teooria ( 29 , 30 ) , tuleb osaliselt ühest uuringust ( 37 ), kus KSS-iga inimestel esines erutavate stiimulite suhtes madalam ventraalse striatumi aktivatsioon võrreldes kontrollrühmaga.

22) Online-pornosõltuvus: mida me teame ja mida me ei tea – süstemaatiline ülevaade (2019) – katkendid:

Viimastel aastatel on olnud käitumissõltuvustega seotud artiklite laine; mõnes neist on keskendutud veebipornograafiasõltuvusele. Vaatamata kõikidele jõupingutustele ei suuda me siiski profiilile jõuda, kui selline käitumine muutub patoloogiliseks. Levinumate probleemide hulka kuuluvad: valimipõhisus, diagnostiliste vahendite otsimine, lähenemisviisi vastandamine ja asjaolu, et see üksus võib hõlmata suuremat patoloogiat (st seksisõltuvust), millel võib olla väga mitmekesine sümptomatoloogia. Käitumissõltuvused moodustavad suuresti uurimata uurimisvaldkonna ja näitavad tavaliselt probleemset tarbimismudelit: kontrolli kaotamine, kahjustused ja riskantne kasutamine.

Hüperseksuaalne häire sobib selle mudeliga ja võib koosneda mitmest seksuaalkäitumisest, näiteks veebipornograafia (POPU) problemaatiline kasutamine. Veebipornograafia kasutamine veebis on tõusuteel ja sõltuvuspotentsiaal võib arvestada nn kolmekordse A mõjuga (juurdepääsetavus, taskukohasus, anonüümsus). Sellel problemaatilisel kasutamisel võib olla kahjulik mõju seksuaalsele arengule ja seksuaalsele funktsioneerimisele, eriti noorte seas.

Me teame, et mitmed hiljutised uuringud toetavad seda üksust sõltuvuses olulistest kliinilistest ilmingutest, nagu seksuaalne düsfunktsioon ja psühhoseksuaalne rahulolematus. Enamik olemasolevatest töödest põhineb sarnastel uuringutel, mis on tehtud aine sõltlaste kohta, tuginedes online-pornograafia hüpoteesile kui „supranormaalsele stiimulile”, mis sarnaneb tegelikule ainele, mis võib jätkuva tarbimise kaudu tekitada sõltuvushäireid. Sellegipoolest ei ole mõisted, nagu sallivus ja abstinensus, veel piisavalt selgeks, et vääriliseks sõltuvust märgistada, ning moodustavad seega tulevaste teadusuuringute olulise osa. Praegu on ICD-11-sse kaasatud diagnostiline üksus, mis hõlmab kontrolli all hoidvat seksuaalset käitumist, tänu selle praegusele kliinilisele tähtsusele, ja kindlasti on kasulik nende sümptomitega patsientide poole pöörduda, kes nõuavad arstilt abi.

23) Online-pornosõltuvuse esinemine ja areng: individuaalsed vastuvõtlikkuse tegurid, tugevdusmehhanismid ja närvimehhanismid (2019) - Katkendid:

Küberseksisõltuvuse algatamisel ja arendamisel on kaks etappi: klassikaline konditsioneerimine ja operatiivne konditsioneerimine. Esiteks kasutavad inimesed cybersexi aeg-ajalt meelelahutuse ja uudishimu tõttu. Selles etapis on Interneti-seadmete kasutamine seotud seksuaalse erutusega ja tulemuseks on klassikaline konditsioneerimine, lisaks põhjustab sensibiliseerimine küberseksidega seotud näpunäiteid, mis kutsuvad esile intensiivse iha. Individuaalsed haavatavused hõlbustavad ka kübereksidega seotud näpunäidete sensibiliseerimist. Teises etapis kasutavad indiviidid küberseksit sageli oma seksuaalsete soovide rahuldamiseks või selle käigus tugevdatakse positiivselt küberseksiga seotud kognitiivseid eelarvamusi, näiteks küberseksmi positiivset ootust ja toimetulekumehhanismi, näiteks selle kasutamist negatiivsete emotsioonide lahendamiseks, neid isikuomadusi, mis on seotud koos küberseksisõltuvusega nagu nartsissism, seksuaalsete tunnete otsimine, seksuaalne erutuvus, seksi düsfunktsiooni kasutamine on samuti positiivselt tugevdatud, samal ajal kui tavalised isiksusehäired nagu närvilisus, madal enesehinnang ja psühhopatoloogiad nagu depressioon, ärevus on samuti positiivsed.

Täidesaatva funktsiooni puudujäägid tekivad pikaajalise kübereksi kasutamise tõttu. Täidesaatva funktsiooni puudulikkuse ja intensiivse iha koostoime soodustab küberseksisõltuvuse teket ja püsimist. Peamiselt küberseksisõltuvuse uurimiseks kasutatud elektrofüsioloogilisi ja aju kuvamisvahendeid kasutavates uuringutes leiti, et küberseksisõltlastel võib küberseksidega seotud näpunäidete ilmnemisel tekkida üha tugevam iha kübersekside järele, kuid nad tunnevad selle kasutamisel üha vähem meeldivust. Uuringud annavad tunnistust intensiivsest ihast, mille on esile kutsunud küberseksidega seotud näpunäited ja halvenenud juhtiv funktsioon.

Kokkuvõtteks võib öelda, et küberseksisõltuvuse suhtes haavatavad inimesed ei saa küberekseksi kasutamist pidurdada üha intensiivsema iha pärast küberseksi ja häiritud täidesaatva funktsiooni vastu, kuid tunnevad end selle kasutamisel üha vähem rahul olevatena ning otsivad üha originaalsemaid pornograafilisi materjale võrgus hulga aja ja raha hinnaga. Kui nad vähendavad küberekseksi kasutamist või lihtsalt loobuvad sellest, kannatavad nad mitmete kahjulike mõjude all, nagu depressioon, ärevus, erektsioonihäired, seksuaalse erutuse puudumine.

24) Pornograafia tarvitamise häire teooriad, ennetamine ja ravi (2019) – Katkendid:

RHK-11-i on impulsikontrolli häirena lisatud ka kompulsiivne seksuaalkäitumishäire, sealhulgas problemaatiline pornograafia kasutamine. Selle häire diagnostilised kriteeriumid on aga väga sarnased sõltuvuskäitumisest põhjustatud häirete kriteeriumidele, näiteks korduvad seksuaalsed tegevused muutuvad inimese elus keskseks, ebaõnnestunud pingutused korduvate seksuaalkäitumiste oluliseks vähendamiseks ja jätkuvad korduvad seksuaalkäitumised vaatamata sellele negatiivsete tagajärgede ilmnemine (WHO, 2019). Paljud teadlased ja arstid väidavad ka, et probleemse pornograafia kasutamist võib pidada käitumissõltuvuseks.

Pornograafia kasutamise häirete sümptomitega isikutel on näidatud kiireaktiivsust ja iha koos vähendatud pärssiva kontrolliga, kaudseid tunnetusi (nt lähenemisviise) ning pornograafia kasutamisega seotud vaevatasu ja kompensatsiooni kogemist. Neuroteaduslikud uuringud kinnitavad sõltuvusega seotud aju ahelate, sealhulgas ventraalset striatumit ja fronto-striaatiaalsete silmuste muid osi, osalemist probleemse pornograafia kasutamise arendamisel ja säilitamisel. Juhtumite aruanded ja kontseptsiooni tõestamise uuringud viitavad farmakoloogiliste sekkumiste, näiteks opioidantagonisti naltreksooni tõhususele pornograafia kasutamise häirete ja kompulsiivse seksuaalkäitumise häirega inimeste ravimisel.

Teoreetilised kaalutlused ja empiirilised tõendid viitavad sellele, et sõltuvushäiretega seotud psühholoogilised ja neurobioloogilised mehhanismid kehtivad ka pornograafia kasutamise häirete puhul.

25) Enesetajutav problemaatiline pornograafia kasutamine: integreeriv mudel uurimisvaldkonna kriteeriumide ja ökoloogilise perspektiivi põhjal (2019) – katkendid

Enesestmõistetav probleemse pornograafia kasutamine näib olevat seotud mitme analüüsiühiku ja organismi erinevate süsteemidega. Ülalkirjeldatud RDoC paradigma leidude põhjal on võimalik luua sidus mudel, milles erinevad analüüsiüksused mõjutavad üksteist (joonis 1). Näib, et seksuaalse aktiivsuse ja orgasmiga seotud tasusüsteemi loomulikus aktiveerimisel esinev dopamiini kõrgendatud tase häirib SPPPUst teatavatel inimestel VTA-NAc süsteemi reguleerimist. See düsregulatsioon viib palgasüsteemi suurema aktiveerimiseni ja pornograafia kasutamisega seotud parema konditsioneerimiseni, soodustades pornograafiliste materjalide lähenemisviisi käitumist, kuna tuuma akumulaatorites on suurenenud dopamiin.

Näib, et pidev kokkupuude kohese ja hõlpsasti kättesaadava pornograafilise materjaliga tekitab mesolimbilises dopaminergilises süsteemis tasakaalu. See liigne dopamiin aktiveerib GABA väljunditeed, tekitades kõrvalproduktina dünorfiini, mis pärsib dopamiini neuroneid. Dopamiini vähenemisel vabaneb atsetüülkoliin ja see võib tekitada vastumeelse seisundi (Hoebel et al. 2007), luues sõltuvusmudelite teises etapis leitud negatiivse tasustamise süsteemi. See tasakaalustamatus on seotud ka üleminekuga lähenemisviisilt vältimiskäitumisele, mida täheldatakse inimestel, kes teatavad probleemse pornograafia kasutamisest. Need SPPPU-ga inimeste sise- ja käitumismehhanismide muutused on sarnased ainesõltuvusega inimestel täheldatutega ja kaardistuvad sõltuvuse mudelitena (Love et al. 2015).

26) Küberseksisõltuvus: ülevaade äsja tekkiva häire tekkest ja ravist (2020) – katkendid:

Küberseksisõltuvus on ainest sõltumatu sõltuvus, mis hõlmab seksuaalset aktiivsust Internetis. Tänapäeval on mitmesugused seksi või pornograafiaga seotud asjad hõlpsasti kättesaadavad Interneti kaudu. Indoneesias peetakse seksuaalsust tavaliselt tabuks, kuid enamik noori on kokku puutunud pornograafiaga. See võib põhjustada sõltuvust, millel on kasutajatele palju negatiivset mõju, näiteks suhted, raha ja psühhiaatrilised probleemid, näiteks suur depressioon ja ärevushäired.

27) Milliseid seisundeid tuleks pidada häireteks rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (RHK-11) nimetuses „Muud sõltuvuskäitumisest tingitud spetsiifilised häired”? (2020) – Sõltuvusekspertide ülevaade järeldab, et pornograafia tarvitamise häire on seisund, mis tuleks diagnoosida RHK-11 kategoorias „muud sõltuvuskäitumisest tingitud spetsiifilised häired”. Teisisõnu, kompulsiivne pornotarbimine näeb välja nagu teisedki tunnustatud sõltuvused. Katkendid:

35) Probleemse pornograafia kasutamisega seotud tasustamisreaktsioon, õppimine ja hindamine - uurimisvaldkonna kriteeriumide perspektiiv (2022) - katkendid:

Kokkuvõttes viitavad informatiivsete SID-uuringute tulemused käitumuslikele ja neuraalsetele tasu ennetamise protsessidele, mis on PPU-ga osalejatel sensibiliseeritud seksuaalse, mitte rahalise hüve suhtes, nagu soovitab populaarne sõltuvuse stiimuli sensibiliseerimise teooria [35]. See teooria eeldab, et aine korduv kasutamine muudab premeerimissüsteemi tundlikuks ainete kasutamisega seotud näpunäidete suhtes ja omistab neile vihjetele suurenenud ergutava mõju. PPU-le üle kantud preemiaskeem omistaks pornograafia kasutamisest märku andvatele vihjetele suurema stiimuli

36) Kas problemaatilist seksuaalkäitumist tuleks vaadelda sõltuvuse raames? Süstemaatiline ülevaade, mis põhineb DSM-5 aine tarvitamise häire kriteeriumidel (2023)

Leiti, et DSM-5 sõltuvushäirete kriteeriumid on probleemsete seksikasutajate seas väga levinud, eriti iha, kontrolli kaotamine seksikasutuse üle ja seksuaalkäitumisega seotud negatiivsed tagajärjed. Tuleks teha rohkem uuringuid [kasutades] DSM-5 kriteeriume [et hinnata] probleemse seksuaalkäitumise sõltuvustaolisi tunnuseid kliinilistes ja mittekliinilistes populatsioonides.

37) Kompulsiivne seksuaalkäitumishäire (CSBD) ja problemaatiline pornograafia kasutamine (PPU): põhjalik, interdistsiplinaarne ja ekspertide poolt informeeritud narratiivne ülevaade koos soovituslike tulevaste suundadega (2026)

See ülevaade koondab hiljutisi aju-uuringuid ja sünteesib palju muud tüüpi uuringuid probleemse pornotarbimise (PPU) ja häiritud kompulsiivse seksuaalkäitumise (CSBD) kohta.

Palju tööd on veel teha. On oluline, et problemaatiline online-porno tarbimine eraldataks CSBD-st, see tähendab, et seda ei tohiks seostada partnerlussuhetega ja käsitleda impulsskontrolli häirena. Probleemne online-porno tarbimine tuleb asetada sinna, kuhu see kuulub – koos online-mängude ja hasartmängude sõltuvusega. Samuti sooviksime, et teadlased paluksid osalejatel pornograafia tarbimine lõpetada, et mõõta võimalikke mõjusid, ja me sooviksime näha suuremat tähelepanu pornost põhjustatud seksuaalfunktsiooni häiretele.

___

Vaata Küsitavad ja eksitavad uuringud, et leida laialdaselt avalikustatud artikleid, mis ei ole see, mida nad väidavad olevat ( see dateeritud artikkel – Ley jt , 2014 – ei olnud kirjanduse ülevaade ja esitas enamiku viidatud dokumentidest valesti). Vaata seda lehte , et leida palju uuringuid, mis seovad pornotarbimist seksuaalprobleemide ja seksuaalse ja suhtega rahulolu vähenemisega.

Neuroloogilised uuringud (fMRI, MRI, EEG, neuro-endokriin, neuro-pyschological) pornotarbijate ja seksisõltlaste kohta:

Allpool olevad neuroloogilised uuringud jagunevad kahel viisil: (1) sõltuvusega seotud aju muutuste järgi, millest igaüks on teatanud, ja (2) avaldamise kuupäevaks.

1) Sõltuvusega seotud aju muutuste järgi loetletud : George F. Koob ja Nora D. Volkow kirjeldavad oma maamärgilises ülevaates nelja peamist sõltuvusest tingitud aju muutust. Koob on alkoholi kuritarvitamise ja alkoholismi riikliku instituudi (NIAAA) direktor ja Volkow on narkootikumide kuritarvitamise riikliku instituudi (NIDA) direktor. See avaldati ajakirjas The New England Journal of Medicine: Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction (2016) . Artiklis kirjeldatakse nii narkootikumide kui ka käitumusliku sõltuvusega seotud peamisi aju muutusi, märkides samal ajal avaslõigus, et seksisõltuvus on olemas:

„Me järeldame, et neuroteadus toetab jätkuvalt ajukahjustuse sõltuvusmudelit. Neuroteaduslikud uuringud selles valdkonnas pakuvad uusi võimalusi mitte ainult ainesõltuvuse ja sellega seotud käitumuslike sõltuvuste (nt toidu-, seksi- ja hasartmängusõltuvuse) ennetamiseks ja raviks...“

Volkowi ja Koobi artiklis toodi välja neli sõltuvusest tingitud peamist ajumahtu, milleks on: 1) sensibiliseerumine , 2) desensibiliseerumine , 3) düsfunktsionaalsed prefrontaalsed ahelad (hüpofrontaalsus), 4) talitlushäired stressisüsteemis . Kõik need neli ajumahtu on tuvastatud paljude sellel lehel loetletud neuroloogiliste uuringute hulgas:

• Uuringute aruandlus sensibiliseerimine (reaktsioonivõime ja isud) pornotarbijatel / seksisõltlastel: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27 28.
• Uuringute aruandlus desensibiliseerimine või harjumused (mille tulemuseks on tolerantsus) porno kasutajatel / seksuaaltõlgnikel: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Vaesemate kommenteeritud toimingute aruanded (hüpofronaalsus) või muutes prefrontaalset tegevust porno kasutajatel / seksuaaltõlgnikelt: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• Uuringud, mis näitavad a düsfunktsionaalne stressisüsteem porno kasutajatelt / seksuaaltõlgnikelt: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Avaldamiskuupäeva järgi loetletud : Järgnev loend sisaldab kõiki pornotarbijate ja seksisõltlaste kohta avaldatud neuroloogilisi uuringuid. Iga allpool loetletud uuringuga on kaasas kirjeldus või väljavõte ning see näitab, millist äsja käsitletud 4 sõltuvusega seotud aju muutust uuringu tulemused toetavad:

1) Kompulsiivse seksuaalkäitumise impulsiivsete ja neuroanatoomiliste tunnuste esialgne uuring ( Miner jt , 2009) – [düsfunktsionaalsed prefrontaalsed ahelad/kehvem täidesaatev funktsioon] – Väike fMRI-uuring, mis hõlmas peamiselt seksisõltlasi (kompulsiivne seksuaalkäitumine). Uuringus teatati CSB katsealuste Go-NoGo ülesandes impulsiivsemast käitumisest võrreldes kontrollrühmaga. Aju skaneeringud näitasid, et seksisõltlastel oli kontrollrühmaga võrreldes korratu prefrontaalse ajukoore valgeaine. Katkendid:

Selles töös esitatud andmed on kooskõlas eeldusega, et CSB-l on palju ühist impulssikontrolli häiretega, nagu kleptomaania, sundmänguasjad ja söömishäired. Täpsemalt leidsime, et isikud, kes vastavad kompulsiivse seksuaalkäitumise diagnostilistele kriteeriumidele, saavutavad kõrgema impulsiivsuse mõõtmise, sealhulgas üldise impulsiivsuse ja isiksusefaktori mõõdupuu, piirangu ... ... näitas ka käitumisülesande, Go-No Go protseduuri puhul oluliselt rohkem impulsiivsust.

Tulemused näitavad ka seda, et CSB patsientidel oli oluliselt kõrgem eesnäärme piirkonna keskmine difusioon (MD) kui kontroll. Korrelatsioonianalüüs näitas märkimisväärseid seoseid impulsiivsuse mõõtmise ja madala frontaalpiirkonna fraktsioonilise anisotroofia (FA) ja MD vahel, kuid ei leidnud mingeid seoseid parema esiosa mõõtmetega. Sarnased analüüsid näitasid märkimisväärset negatiivset seost parema esiosa lülisamba MD ja seonduva seksuaalkäitumise inventuuri vahel.

Seega on need esialgsed analüüsid paljutõotavad ja annavad märku, et tõenäoliselt on sundliku seksuaalkäitumisega seotud neuroanatoomilised ja / või neurofüsioloogilised tegurid. Need andmed näitavad ka, et CSB-d iseloomustab tõenäoliselt impulsiivsus, kuid see hõlmab ka muid komponente, mis võivad olla seotud OKH emotsionaalse reaktsioonivõime ja ärevusega.

2) Enesehinnangu kohaselt esinevad erinevused täidesaatva funktsiooni ja hüperseksuaalse käitumise näitajates patsientide ja meeste kogukonna valimis ( Reid jt , 2010) – [kehvem täidesaatev funktsioon] – väljavõte:

Hüperseksuaalse käitumise jaoks abi otsivad patsiendid ilmutavad sageli impulsiivsust, kognitiivset jäikust, halba otsustusvõimet, emotsioonide reguleerimise puudujääke ja liigset hõivamist seksiga. Mõned neist omadustest on levinud ka juhtide düsfunktsiooniga seotud neuroloogilise patoloogiaga patsientidel. Need tähelepanekud viisid praeguse erinevuste uurimiseni hüperseksuaalsete patsientide rühma (n = 87) ja meeste mittehüperseksuaalse kogukonna valimi (n = 92) vahel, kasutades juhtimisfunktsioonide loetelu - täiskasvanute versioon. Hüperseksuaalne käitumine oli positiivselt korrelatsioonis ülemaailmsete juhtide düsfunktsioonide indeksitega ja mitme BRIEF-A alamskaalaga. Need leiud pakuvad esialgseid tõendeid hüpoteesi kohta, et juhi düsfunktsioon võib olla seotud hüperseksuaalse käitumisega.

3) Pornograafiliste piltide vaatamine internetis: seksuaalse erutuse hinnangute ja psühholoogilis-psühhiaatriliste sümptomite roll interneti seksisaitide liigsel kasutamisel ( Brand jt , 2011) – [suurem isu/sensibiliseerumine ja kehvem täidesaatev funktsioon] – väljavõte:

Tulemused näitavad, et veebipõhiste seksuaaltegevustega seotud igapäevaelu enesega seotud probleemid ennustasid pornograafilise materjali subjektiivset seksuaalhäiret, psühholoogiliste sümptomite ülemaailmset raskusastet ja seksuaalrakenduste arvu, mida kasutatakse Interneti-seksisaitidel igapäevaelus, samas kui Interneti-seksisaitidele kulutatud aeg (minutit päevas) ei andnud märkimisväärset mõju IATsexi skoori erinevuste selgitamisele. Me näeme mõningaid paralleele kognitiivsete ja aju mehhanismide vahel, mis võivad aidata kaasa liigse küberseksi säilimisele ja ainete sõltuvust iseloomustavatele inimestele.

4) Pornograafiliste piltide töötlemine häirib töömälu toimimist ( Laier jt , 2013) – [suurem isu/sensibiliseerumine ja kehvem täidesaatev funktsioon] – väljavõte:

Mõned inimesed teatavad probleemidest interneti soo kaasamise ajal ja pärast seda, näiteks unes ja unustades kohtumisi, mis on seotud negatiivsete elu tagajärgedega. Üks mehhanism, mis võib selliseid probleeme kaasa tuua, on see, et interneti soo seksuaalne ärrituvus võib häirida töömälu (WM) suutlikkust, mille tulemuseks on asjakohase keskkonnateabe tähelepanuta jätmine ja seetõttu ka ebasoodsad otsustusprotsessid. Tulemused näitasid 4-tagasi ülesande pornograafilises pildistuses halvemat WM-i jõudlust võrreldes kolme allesjäänud pilditingimustega. Uurimistulemusi käsitletakse Interneti-sõltuvuse osas, kuna sõltuvusega seotud vihjelihade WM-i sekkumine on ainete sõltuvustest hästi teada.

5) Seksuaalsete piltide töötlemine segab otsuste langetamist ebamäärasuse korral ( Laier jt , 2013) – [suurem iha/sensibiliseerumine ja kehvem täidesaatev funktsioon] – väljavõte:

Otsuste tegemise tulemus oli halvem siis, kui seksuaalsete piltide seostamine ebasoodsate kaardipakenditega võrreldes oli tulemuslikum, kui seksuaalsed pildid olid seotud soodsate tekidega. Subjektne seksuaalne ärritus mõõtis suhet tööülesande tingimuste ja otsuste tegemise vahel. Selles uuringus rõhutati, et seksuaalhäired takistavad otsustusprotsessi, mis võib seletada, miks mõnedel inimestel esineb negatiivseid tagajärgi küberrakkude kasutamise kontekstis.

6) Küberseksisõltuvus: Määravaks on pornograafia vaatamisel kogetud seksuaalne erutus, mitte päriselus toimuvad seksuaalkontaktid ( Laier jt , 2013) – [suurem isu/sensibiliseerumine ja kehvem täidesaatev funktsioon] – väljavõte:

Tulemused näitavad, et seksuaalse ärritatuse ja internetipornograafilise signaali sooviga näitajad ennustavad esimesel uuringul kiberese sõltuvuse kalduvust. Veelgi enam, näidati, et probleemsed cybersexi kasutajad räägivad pornograafilisest kii esitusviisist tingitud seksuaalse erutuse ja ihaldamise reaktsioonidest. Mõlemas uuringus ei seostatud tegelike seksuaalkontaktidega seotud arvu ega kvaliteeti küberkirjasõltuvuse tekkega. Tulemused toetavad rahulolu hüpoteesi, mis eeldab cybersexi sõltuvuse arendamisel ja säilitamisel asjakohaste protsesside tugevdamist, õppimismehhanisme ja iha. Kehv või ebarahuldav seksuaalse reaalse elu kontaktid ei saa piisavalt selgitada küberseksi sõltuvust.

7) Seksuaalne iha, mitte hüperseksuaalsus, on seotud seksuaalsete piltide poolt esile kutsutud neurofüsioloogiliste reaktsioonidega ( Steele jt , 2013) – [suurem vihjetele reageerimine korreleerub väiksema seksuaalse ihaga: sensibiliseerimine ja harjumus] – Seda EEG-uuringut reklaamiti meedias tõendina porno-/seksisõltuvuse olemasolu vastu. See pole nii . Steele jt 2013 toetab tegelikult nii pornosõltuvuse kui ka pornotarbimise seksuaalset iha vähendava mõju olemasolu. Kuidas nii? Uuringus teatati kõrgematest EEG-näitudest (võrreldes neutraalsete piltidega), kui katsealuseid lühidalt pornograafiliste fotodega kokku puututi. Uuringud näitavad järjekindlalt, et kõrgenenud P300 tekib siis, kui sõltlased puutuvad kokku oma sõltuvusega seotud vihjetega (näiteks piltidega).

Kooskõlas Cambridge'i ülikooli ajuskaneerimise uuringutega teatas ka see EEG -uuring suuremast vihjetele reageerimisest porno suhtes, mis korreleerus väiksema sooviga partnerlusseksi järele. Teisisõnu – isikud, kellel on suurem aju aktiivsus porno suhtes, pigem masturbeerivad porno vaatamise ajal kui seksivad päris inimesega. Šokeerivalt väitis uuringu pressiesindaja Nicole Prause , et pornotarbijatel on lihtsalt „kõrge libiido“, kuid uuringu tulemused näitavad täpselt vastupidist (katsealuste soov partnerlusseksi järele vähenes seoses nende pornotarbimisega).

Need kaks Steele jt. leidu näitavad koos suuremat ajutegevust vihjete (pornopiltide) suhtes, kuid väiksemat reaktsiooni loomulikele hüvedele (seks kellegagi). See on sensibiliseerimine ja desensibiliseerimine, mis on sõltuvuse tunnused. Kaheksa eelretsenseeritud artiklit selgitavad tõde: Steele jt. eelretsenseeritud kriitika , 2013. Vaata ka seda ulatuslikku YBOP kriitikat.

Lisaks paljudele ajakirjanduses avaldatud põhjendamata väidetele on häiriv, et Prause'i 2013. aasta EGG uuring läbis eelretsenseerimise, kuna sellel oli tõsiseid metodoloogilisi vigu: 1) katsealused olid heterogeensed (mehed, naised, mitteheteroseksuaalsed) ; 2) katsealuseid ei skriinitud vaimsete häirete ega sõltuvuste suhtes ; 3) uuringul puudus võrdlusrühm ; 4) küsimustikke ei valideeritud pornotarbimise ega pornosõltuvuse osas . Steele'i jt uuring on nii vigane, et ainult 4 ülaltoodud 24 kirjanduse ülevaatest ja kommentaarist vaevuvad seda mainima : kaks kritiseerivad seda kui vastuvõetamatut rämpsteadust, samas kui kaks viitavad sellele, et see seob vihjetele reageerimise väiksema sooviga seksida partneriga (sõltuvuse tunnused).

8) Pornograafia tarbimisega seotud aju struktuur ja funktsionaalne ühenduvus: The Brain on Porn ( Kuhn & Gallinat, 2014) – [desensibiliseerumine, harjumus ja düsfunktsionaalsed prefrontaalsed ahelad]. See Max Plancki Instituudi fMRI uuring teatas kolmest neuroloogilisest leiust, mis korreleerusid suurema pornotarbimise tasemega: (1) vähem tasusüsteemi halli ainet (dorsaalne striatum), (2) vähem tasuahela aktivatsiooni seksuaalsete fotode lühiajalisel vaatamisel, (3) kehvem funktsionaalne ühenduvus dorsaalse striatumi ja dorsolateraalse prefrontaalse korteksi vahel. Teadlased tõlgendasid neid kolme leiu pikaajalise pornotarbimise mõjude märgina. Uuringus öeldi,

See on kooskõlas hüpoteesiga, et intensiivne kokkupuude pornograafiliste stiimulitega põhjustab seksuaalsetele stiimulitele avalduva loomuliku närvivastuse vähenemist.

Kirjeldades kehvemat funktsionaalset ühenduvust PFC ja striatumi vahel, väitis uuring,

Selle voolukatkestuse häired on seotud sobimatute käitumuslike valikutega nagu ravimite otsimine, olenemata võimalikust negatiivsest tulemusest

Max Plancki pressiteates kommenteerides ütles juhtiv autor Simone Kühn :

Eeldame, et suure pornograafilise tarbimisega subjektid vajavad sama suurt tasu saamiseks stimuleerimist. See võib tähendada, et korrapärane pornograafia tarbimine enam-vähem kannab teie tasu süsteemi. See sobiks ideaalselt hüpoteesiga, et nende tasustamissüsteemid vajavad kasvavat stimuleerimist.

9) Seksuaalse vihjereaktsiooni neuraalsed korrelaadid inimestel, kellel esineb ja kellel ei esine kompulsiivset seksuaalset käitumist ( Voon jt , 2014) – [sensibiliseerumine/vihjereaktsioon ja desensibiliseerumine]. Cambridge'i ülikooli uuringute seeria esimene uuring leidis pornosõltlastel (CSB subjektidel) sama ajutegevuse mustri, mida täheldati narkomaanidel ja alkohoolikutel – suurem vihjereaktsioon või sensibiliseerumine. Juhtivteadur Valerie Voon ütles:

Ajutegevuse vahel on selgeid erinevusi patsientide vahel, kellel on kompulsiivne seksuaalkäitumine ja terved vabatahtlikud. Need erinevused peegeldavad uimastisõltlaste nägemust.

Voon jt, 2014 leidsid ka, et pornosõltlased sobivad aktsepteeritud sõltuvusmudeliga , mis tahab seda rohkem, aga ei meeldi enam. Väljavõte:

Võrreldes tervete vabatahtlikega oli CSB subjektidel suurem subjektiivne seksuaalne soov või nad soovisid selgesõnalisi signaale ning neile meeldisid suuremad hinnangud erootilistele näpunäidetele, mis näitasid soovitud ja meeldivat dissotsiatsiooni

Samuti teatasid teadlased, et 60% -l subjektidel (keskmine vanus: 25) oli raskusi erektsioonide / erutusvõime saavutamisega tõeliste partnerite seas, kuid võis pornograafiliselt erektsiooni saavutada. See näitab sensibiliseerimist või harjumust. Väljavõtted:

CSB subjektid teatasid, et seksuaalsete materjalide liigse kasutamise tagajärjel on ... kogenud vähenenud libiido või erektsiooni funktsioon konkreetselt füüsilistes suhetes naistega (kuigi see ei ole seos seksuaalse kirjaga materjaliga) ...

Võrreldes tervete vabatahtlikega olid CSB-i subjektid suhteliselt raskendatud seksuaalse erutusega ja kogenud erektsioonihäireid intiimsete seksuaalsete suhete ajal, kuid mitte seksuaalsel teel.

10) Suurenenud tähelepanu kalduvus seksuaalselt selgesõnalistele vihjetele inimestel, kellel esineb ja kellel ei esine kompulsiivset seksuaalset käitumist ( Mechelmans jt , 2014) – [sensibiliseerumine/vihjetele reageerimine] – Teine Cambridge'i ülikooli uuring. Väljavõte:

Meie tähelepanekud tõhustatud tähelepanelikust eelarvamustegurist ... näitavad võimaliku kattumist, kui suurenenud tähelepanliksuse suundumus täheldati narkootikumide uimastite uurimisel sõltuvuste häiretes. Need leiud ühtivad hiljutiste närvivastaste reaktsioonivõimalustega seksuaalsete signaalide kohta [pornobsõltlased] võrguga, mis sarnaneb ravimi-kue-reaktiivsuse uuringutega seotud võrgustikele, ning toetab sõltuvust soodustavate motivatsiooniteooriate kasutamist, mis on aluseks ebaregulaarsele reageerimisele seksuaalülestele [ porno sõltlased]. See leidmine vastab meie hiljutisele tähelepanekule, et seksuaalsel kujul esinevad videod on seotud närvivõrgust suurema aktiivsusega, mis sarnaneb ravivastuse-reaktsioonivõime uuringutega. Suurem soov või soov, mitte meeldis, oli veelgi seotud neuronitevõrgus aktiivsusega. Need uuringud üheskoos pakuvad toetust stimuleerivale sõltuvuse motivatsiooni teooriale, mis on aluseks ebakindlale reageerimisele CSB-dele seksuaalteoste kohta.

11) Internetipornograafia heteroseksuaalsete naiskasutajate küberseksisõltuvust saab seletada rahulduse hüpoteesiga ( Laier jt , 2014) – [suurem iha/sensibiliseerimine] – väljavõte:

Uurisime 51 naissoost IPU ja 51 naist, kes ei ole Internetis pornograafia kasutajad (NIPU). Küsimustikke kasutades hindasime küberseksissõltuvuse raskust üldiselt, samuti seksuaalse erutuse kalduvust, üldist probleemset seksuaalkäitumist ja psühholoogiliste sümptomite raskust. Lisaks viidi läbi eksperimentaalne paradigma, mis sisaldas 100 pornograafilise pildi subjektiivset erutust ja indikatsiooni näitajaid. Tulemused näitasid, et IPU hindas pornograafilisi pilte ärevamaks ja teatas pornograafiliste piltide esitlusest suuremat iha võrreldes NIPU-ga. IPH-s ennustasid kalduvus küberseksisõltuvuseks ka iha, piltide seksuaalse erutuse hinnang, tundlikkus seksuaalse erutuse suhtes, problemaatiline seksuaalkäitumine ja psühholoogiliste sümptomite raskus.

Suhtes olemine, seksuaalsete kontaktide arv, seksuaalsete kontaktidega rahulolu ja interaktiivse kübereksi kasutamine polnud küberseksisõltuvusega seotud. Need tulemused vastavad eelmistes uuringutes heteroseksuaalsete meeste kohta saadud andmetele. Arutada tuleb järeldusi seksuaalse erutuse tugevdava iseloomu, õppimismehhanismide ning kii-reaktsioonivõime ja iha rolli kohta IPU küberseksisõltuvuse arenemisel.

12) Empiirilised tõendid ja teoreetilised kaalutlused küberseksisõltuvust soodustavate tegurite kohta kognitiivsest käitumuslikust vaatenurgast ( Laier jt , 2014) – [suurem iha/sensibiliseerumine] – väljavõte:

Arutletakse nähtuse olemust, mida tihti nimetatakse kübertseksuaalse sõltuvuse (CA) ja selle arengu mehhanismideks. Varasem töö näitab, et mõned isikud võivad olla CA-le haavatavad, kuid positiivse tugevnemise ja reageerimisvõime loetakse CA arengu peamiseks mehhanismiks. Selles uuringus hindasid 155i heteroseksuaalsed mehed 100i pornograafilisi pilte ja tõid esile seksuaalse pahanduse suurenemise. Peale selle hinnati suundumusi CA suhtes, tundlikkust seksuaalsele põletikule ja sugu üldiselt mittefunktsionaalset kasutamist. Uuringu tulemused näitavad, et CA-le on haavatavust põhjustavad tegurid ja nad tõendavad seksuaalset rahulolu ja halva toimetuleku rolli CA arengus.

13) Uudsus, tingimine ja tähelepanu kallutatus seksuaalse tasu osas ( Banca jt , 2015) – [suurem iha/sensibiliseerumine ja harjumus/desensibiliseerumine] – Veel üks Cambridge'i ülikooli fMRI-uuring. Võrreldes kontrollrühmaga eelistasid pornosõltlased seksuaalset uudsust ja pornoga seotud tingimuslikke vihjeid. Pornosõltlaste ajud harjusid aga kiiremini seksuaalsete piltidega. Kuna uudsuse eelistust ei olnud eelnevalt olemas, arvatakse, et pornosõltuvus ajendab uudsuse otsimist, et püüda ületada harjumust ja desensibiliseerumist.

Kompulsiivne seksuaalkäitumine (CSB) seostati seksuaalse uudsuse eelistamisega võrreldes kontrollpiltidega ning üldine eelistus seksuaalsele ja rahalisele või neutraalsele tulemusele tingitud märkide suhtes võrreldes tervete vabatahtlikega. CSP üksikisikutel oli ka suurem dorsaalne kognitiivne harjumus korduvate seksuaalsete ja rahaliste kujutistega, kusjuures harjumusaste korreleerus seksuaalse uudsuse parema eelistamisega. Seksuaalselt konditsioneeritud vihjeid käsitlev lähenemine käitumisele, mis eraldub uudsuse eelistustest, oli seotud varajase tähelepanuvõimega seksuaalsetele piltidele. See uuring näitab, et CSB üksikisikutel on düsfunktsionaalne parem eelistus seksuaalsele uudsusele, mis võib olla vahendatud suuremate kommuteerumiste ja üldise parandamise kaudu, mis on tingitud konditsioneerimise tasustamisest. Väljavõte:

Väljavõte seotud pressiteatest:

Nad leidsid, et seksuaalse sõltlaste seas vaadeldi sama seksuaalset pilti korduvalt, võrreldes tervete vabatahtlikega, kellel oli aktiivsuse suurem vähenemine ajus piirkonnas, mida tuntakse dorsaalse eesmise tsingulite koorega, mis on teadaolevalt seotud hüvede ootamise ja reageerimisega uued sündmused. See on kooskõlas "harjumustega", kus sõltlane leiab sama stiimulit vähem ja vähem rahuldavaks - näiteks kohvijook võib saada kofeiini "buzz" oma esimesest tassist, kuid aja jooksul mida rohkem nad juua kohvi, seda väiksem buzz muutub.

Sama harjutamise efekt ilmneb tervetel meestel, kel on sama porno video korduvalt näidatud. Aga kui nad siis uue video vaatavad, muutub huvi ja ärritus tasemele. See tähendab, et harjumuste vältimiseks peaks soo sõltlane otsima pidevalt uusi pilte. Teisisõnu võib harjumuste juhtimine otsida uudseid kujutisi.

"Meie tulemused on eriti olulised online-pornograafia kontekstis," lisab dr Voon. "Pole selge, mis põhjustab ennekõike seksuaalset sõltuvust ja on tõenäoline, et mõned inimesed on rohkem sõltuvuses kui teised, kuid näiliselt lõputu pakkumine uutest seksuaalsetest piltidest, mis on võrgus saadaval, aitab nende sõltuvust toita, muudab selle rohkem ja raskem põgeneda. "

14) Seksuaalse iha neuraalsed substraadid probleemse hüperseksuaalse käitumisega inimestel ( Seok & Sohn , 2015) – [suurem vihjereaktsioon/sensibiliseerumine ja düsfunktsionaalsed prefrontaalsed ahelad] – See Korea fMRI uuring kordab teisi pornotarbijate aju-uuringuid. Sarnaselt Cambridge'i ülikooli uuringutega leiti ka see seksisõltlastel vihjete poolt indutseeritud aju aktivatsioonimustreid, mis peegeldasid narkomaanide mustreid. Kooskõlas mitmete Saksa uuringutega leiti ka prefrontaalses ajukoores muutusi, mis vastavad narkomaanidel täheldatud muutustele. Uus on see, et tulemused vastasid narkomaanidel täheldatud prefrontaalse ajukoore aktivatsioonimustritele: suurem vihjereaktsioon seksuaalsetele piltidele, kuid pärssis reaktsioone teistele tavaliselt olulistele stiimulitele. Katkend:

Meie uuringu eesmärk oli uurida seksuaalse soovi neuronaalseid korrelaate sündmusega seotud funktsionaalse magnetresonantsuuringuga (fMRI). Kakskümmend kolm isikut, kellel olid PHB ja 22 vanusega seotud terved kontrollid, skaneeriti, kui nad nägid passiivselt läbi seksuaal- ja mittesksulisi ärritusi. Iga seksuaalstiimuli vastuseks hinnati subjektide seksuaalsoovi taset. Kontrolliga võrreldes esines seksuaalstiimulitega kokkupuutumisel PHB-ga inimestel sagedasem ja tugevam suguhaigus. PHB grupis täheldati suuremat aktivatsiooni täiskasvanud tuumades, halvemas parietaalses labajal, dorsaalse eesmise tsingulaarõngaga, talamuse ja dorsolaarteri prefrontaalse koorega kui kontrollrühmas. Lisaks aktiveeritud alade hemodünaamilised mustrid erinesid rühmade vahel. Kooskõlas ainete ja käitumisaktiivsuse sõltuvusega aju pildistamise uuringute tulemustega näitasid indiviidid, kellel olid PHB käitumuslikud tunnused ja intensiivne soov, muutunud aktivatsioon prefrontaalses kortekstis ja subkortikaalsetes piirkondades

15) Hilinenud positiivsete potentsiaalide moduleerimine seksuaalsete piltide abil probleemsetel kasutajatel ja kontrollrühmas, mis on vastuolus „pornograafia sõltuvusega” ( Prause jt , 2015) – [harjumus] – Nicole Prause'i meeskonna teine ​​EEG-uuring . Selles uuringus võrreldi Steele jt (2013) 2013. aasta katsealuseid tegeliku kontrollrühmaga (kuid see kannatas samade eespool nimetatud metodoloogiliste vigade all). Tulemused: Võrreldes kontrollrühmaga oli „indiviididel, kellel oli probleeme pornovaatamise reguleerimisega”, madalam aju reaktsioon ühesekundilisele kokkupuutele tavaliste pornofotodega. Juhtiv autor väidab, et need tulemused „ lõhuvad pornosõltuvuse ”. Milline õigustatud teadlane väidaks, et nende ainus anomaalne uuring on ümber lükanud väljakujunenud uurimisvaldkonna?

Tegelikkuses on Prause jt 2015. aasta tulemused täielikus kooskõlas Kühni ja Gallina (2014) tööga , mis leidis, et suurem pornotarbimine korreleerus väiksema aju aktiveerimisega vastusena tavalistele pornopiltidele. Prause jt tulemused on kooskõlas ka Banca jt 2015. aasta tööga, mis on selles nimekirjas 13. kohal. Lisaks leidis teine ​​EEG-uuring , et suurem pornotarbimine naistel korreleerus väiksema aju aktiveerimisega porno suhtes. Madalamad EEG-näidud tähendavad, et katsealused pööravad piltidele vähem tähelepanu. Lihtsamalt öeldes olid sagedased pornotarbijad tavaliste pornopiltide suhtes desensibiliseerunud. Neil oli igav (harjunud või desensibiliseerunud). Vaadake seda ulatuslikku YBOP-kriitikat . Kümme eelretsenseeritud artiklit nõustuvad, et see uuring leidis sagedastel pornotarbijatel tegelikult desensibiliseerumist/harjumust (kooskõlas sõltuvusega): Prause jt 2015. aasta eelretsenseeritud kriitika

Prause kuulutas, et tema EEG-lugemid hindasid “cue-reaktiivsust” (sensibiliseerimine), mitte harjumus. Isegi kui Prause oleks õige, eirab ta mugavalt "võltsimise" väites avanevat auku: Isegi kui Prause et al. 2015 24-i teised neuroloogilised uuringud on teatanud, et sundreaktiivsus või cravings (sensibiliseerimine) on kompulsiivsetes pornotarbijates: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Teadus ei käi kaasas üksildane anomaalne uuring takistavad tõsised metodoloogilised vead; teadus käib tõendite ülekaaluga (välja arvatud juhul, kui sina on päevakorral põhinevad).

16) HPA-telje düsregulatsioon hüperseksuaalse häirega meestel ( Chatzittofis , 2015) – [düsfunktsionaalne stressireaktsioon] – Uuring 67 meessoost seksisõltlase ja 39 vanuseliselt sobitatud kontrollrühmaga. Hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise (HPA) telg on meie stressireaktsiooni keskmes. Sõltuvused muudavad aju stressiringe, mis viivad düsfunktsionaalse HPA-telje tekkeni. See uuring seksisõltlaste (hüperseksuaalide) seas leidis muutunud stressireaktsioone, mis peegeldavad ainesõltuvusega seotud tulemusi. Väljavõtted pressiteatest:

Uuringus osalesid 67i mehed, kellel esinesid hüpersexuaalset häiret ja 39i terveid samaväärseid kontrolle. Osalejad olid hoolikalt diagnoositud hüperseksuaalsete häirete ja kaasuva haigestumusega depressiooni või lapseea traumaga. Uuringud andsid neile väikese deksametasooni annuse, enne kui nad katset inhibeerisid oma füsioloogilist stressireaktsiooni, ning seejärel mõõdeti hommikul nende stresshormoonide kortisooli ja AKTH-i taset. Nad leidsid, et hüperseksuaalse häirega patsientidel oli selliste hormoonide tase kõrgem kui tervetel kontrollidel, erinevus, mis püsis ka pärast kaasneva depressiooni ja lapseealise trauma kontrollimist.

"Abrantset stressiregulatsiooni on varem täheldatud depressioonis ja suitsidaalsetel patsientidel ning ainete kuritarvitajana," ütleb professor Jokinen. "Viimastel aastatel on keskendutud sellele, kas lapsepõlve trauma võib põhjustada organismi stressisüsteemide düsregulatsiooni nn epigeneetilise mehhanismi kaudu, teisisõnu, kuidas nende psühhosotsiaalsed keskkonnad võivad mõjutada geene, mis neid süsteeme kontrollivad." tulemused näitavad, et sama neurobioloogiline süsteem, mis on seotud teise tüüpi kuritarvitamisega, võib kehtida hüperseksuaalse häirega inimestele.

17) Prefrontaalne kontroll ja internetisõltuvus: teoreetiline mudel ja neuropsühholoogiliste ning neurokuvamisuuringute tulemuste ülevaade ( Brand jt , 2015) – [düsfunktsionaalsed prefrontaalsed ahelad/halvem täidesaatev funktsioon ja sensibiliseerimine] – katkend:

Sellega kooskõlas näitavad funktsionaalse neurokujutise ja muude neuropsühholoogiliste uuringute tulemused, et reaktsioon reaktsioonile, iha ja otsuste tegemine on olulised mõisted Interneti-sõltuvuse mõistmiseks. Tulemused juhtimiskontrolli vähendamise kohta on kooskõlas teiste käitumuslike sõltuvustega, näiteks patoloogiliste hasartmängudega. Samuti rõhutavad nad nähtuse liigitamist sõltuvuseks, sest ainete sõltuvuse leidudega on ka mitmeid sarnasusi. Veelgi enam, praeguse uuringu tulemused on võrreldavad ainesõltuvuse uuringute tulemustega ja rõhutavad küberseksisõltuvuse ja ainesõltuvuse või muude käitumuslike sõltuvuste analoogiaid.

18) Kaudsed seosed küberseksisõltuvuses: kaudse seose testi kohandamine pornograafiliste piltidega ( Snagkowski jt , 2015) – [suurem iha/sensibiliseerumine] – väljavõte:

Hiljutised uuringud näitavad sarnasusi küber-seksisõltuvuse ja ainesõltuvuse vahel ning väidavad, et küber-seksisõltuvus klassifitseeritakse käitumuslikuks sõltuvuseks. Ainesõltuvuses on teada, et kaudsetel seostel on ülioluline roll, ja selliseid kaudseid seoseid pole küber-sõltuvuses seni uuritud. Selles eksperimentaalses uuringus sooritas 128 heteroseksuaalset meessoost osalejat implitsiitse assotsiatsiooni testi (IAT; Greenwald, McGhee ja Schwartz, 1998), mida modifitseeriti pornograafiliste piltidega. Lisaks hinnati pornograafiliste piltide vaatamisest tulenevat problemaatilist seksuaalkäitumist, tundlikkust seksuaalse erutuse suhtes, kalduvusi küber-seksisõltuvusele ja subjektiivset iha.

Tulemused näitavad positiivseid suhteid pornograafiliste piltide kaudsete seoste ja positiivsete emotsioonide vahel ning kalduvusi küberseksisõltuvuse tekkeks, problemaatilist seksuaalkäitumist, tundlikkust seksuaalse erutuse suhtes ja ka subjektiivset iha. Lisaks selgus modereeritud regressioonanalüüsist, et isikud, kes teatasid suurest subjektiivsest ihast ja näitasid pornograafiliste piltide positiivseid kaudseid seoseid positiivsete emotsioonidega, kaldusid eriti küberseksisõltuvuse poole. Leiud viitavad pornograafiliste piltidega positiivsete kaudsete seoste potentsiaalsele rollile küberseksisõltuvuse arendamisel ja püsimisel. Pealegi on käesoleva uuringu tulemused võrreldavad ainesõltuvuse uurimise tulemustega ja rõhutavad analooge küberseksisõltuvuse ja ainete sõltuvuse või muude käitumuslike sõltuvuste vahel.

19) Küberseksisõltuvuse sümptomeid saab seostada nii pornograafilistele stiimulitele lähenemise kui ka nende vältimisega: regulaarsete küberseksisõltuvuse kasutajate analoogse valimi tulemused ( Snagkowski jt , 2015) – [suurem iha/sensibiliseerumine] – väljavõte:

Mõned lähenemisviisid osutavad sarnasustele ainesõltuvustega, mille puhul on lähenemis-/vältimiskalduvused olulised mehhanismid. Mitmed teadlased on väitnud, et sõltuvusega seotud otsustusolukorras võivad indiviidid kas näidata kalduvust sõltuvusega seotud stiimulitele läheneda või neid vältida. Käesolevas uuringus täitsid 123 heteroseksuaalset meest lähenemis-vältimisülesande (AAT; Rinck ja Becker, 2007 ), mida oli modifitseeritud pornograafiliste piltidega. AAT käigus pidid osalejad pornograafilisi stiimuleid kas eemale tõukama või juhtkangi abil enda poole tõmbama. Küsimustike abil hinnati tundlikkust seksuaalse erutuse, probleemse seksuaalkäitumise ja küberseksisõltuvuse kalduvuse suhtes.

Tulemused näitasid, et inimesed, kellel on kibersex-sõltuvus, kalduvad lähenema või vältima pornograafilisi stiimuleid. Lisaks näitasid modereeritud regressioonanalüüsid, et suure seksuaalhäired ja seksuaalkäitumisega inimesed, kes näitasid kõrgeid lähenemisviise / vältimise suundumusi, teatasid kiibersex-sõltuvuse kõrgematest sümptomitest. Võrreldes aine sõltuvusega, näitavad tulemused, et nii lähenemisviisid kui ka vältimise tendentsid võivad mängida rolli kiberkirjasõltuvuses. Pealegi võib suhtlemine seksuaalse erutuse ja seksuaalse käitumisega seotud tundlikkusega avaldada märkimisväärset mõju subjektiivsete kaebuste raskusele igapäevaelus, mis on tingitud küberkasti kasutamisest. Leiud annavad täiendavaid empiirilisi tõendeid filosoofia sõltuvuse ja aine sõltuvuse sarnasuse kohta. Selliseid sarnasusi võiks uurida küberkirja ja uimastitega seotud signaalide võrreldava närviga töötlemisega.

20) Pornograafiaga kinni jäämine? Küberseksivihjete ülekasutamine või eiramine mitme ülesande täitmisel on seotud küberseksisõltuvuse sümptomitega ( Schiebener jt , 2015) – [suurem isu/sensibiliseerumine ja nõrgem täidesaatev kontroll] – katkend:

Mõned inimesed tarbivad küberrünnakute sisu, näiteks pornograafilist materjali, sõltuvalt sellest, mis põhjustab tõsiseid negatiivseid tagajärgi eraelul või tööl. Üks mehhanism, mis viib negatiivsete tagajärgedeni, võib vähendada juhtimisalast kontrolli kognitsiooni ja käitumise üle, mis võivad olla vajalikud eesmärgipõhise ülemineku saavutamiseks küberkasti kasutamise ja muude eluülesannete ja kohustuste vahel. Selle aspekti käsitlemiseks uurime 104i meessoost osalejaid, kellel oli kahe komplektiga multitegumtööline paradigma: üks komplekt koosnes inimeste piltidest, teine ​​komplekt sisaldas pornograafilisi pilte. Mõlemas komplektis tuleb pilte klassifitseerida vastavalt teatud kriteeriumidele. Selgesõnaline eesmärk oli töötada kõikidel liigitamisülesannetel võrdseteks kogusteks, lülitades komplektid ja klassifitseerimise ülesanded tasakaalustatult.

Leidsime, et selle multitegumtöötlemise paradigma vähem tasakaalustatud tulemus oli seostatud kõrgema kalduvusega kiberkirjakas sõltuvuse tekkeks. Seda tendentsi kasutavad inimesed pornograafiliste piltidega sageli kasutab liiga palju või jätavad tähelepanuta. Tulemused näitavad, et vähendatud täitevvõimu juhtimine multitegumtööjõu tulemuslikkuse kohta pornograafilise materjaliga kokkupuutumise korral võib kaasa aidata ebakohasele käitumisele ja ebasoodsatele tagajärgedele, mis tulenevad küberrätiku sõltuvusest. Siiski tundub, et inimestel, kellel on kibersex-sõltuvus, kalduvus pigem vältida pornograafilist materjali või läheneda sellele, nagu on käsitletud sõltuvuse motivatsioonimudelites.

21) Hilisemate hüvede vahetamine praeguse naudingu vastu: pornograafia tarbimine ja edasilükkamise diskonteerimine ( Negash jt , 2015) – [kehvem täidesaatev kontroll: põhjusliku seose eksperiment] – Katkendid:

Uuring 1: Osalejad täitsid pornograafia kasutamise küsimustiku ja viivitasid allahindluse ülesandega 1. ajal ning seejärel neli nädalat hiljem. Osalejad, kes teatasid pornograafia esialgsest suuremast kasutamisest, näitasid kõrgemat viivituse diskonteerimise määra 2. ajal, kontrollides esialgse viivituse allahindlust. Uuring 2: osalejad, kes hoidusid pornograafia kasutamisest, näitasid allahindlust madalamalt kui osalejad, kes hoidusid oma lemmiktoidust.

Internetipornograafia on seksuaalne tasu, mis aitab viivitada diskonteerimisel erinevalt teistest looduslikest hüvedest isegi siis, kui kasutamine ei ole kompulsiivne või sõltuvust tekitav. See uurimus annab olulise panuse, näidates, et see mõju ületab ajutise äratuse.

Pornograafia tarbimine võib anda kohe seksuaalse rahulduse, kuid võib avaldada mõju, mis ületab ja mõjutavad inimese elu, eriti suhteid.

Leiutus viitab sellele, et Interneti-pornograafia on seksuaalne tasu, mis aitavad viivitada diskonteerimisel erinevalt teistest looduslikest hüvedest. Seepärast on tähtis käsitleda pornograafiat ainulaadse stiimulina palga, impulsiivsuse ja sõltuvusuuringutega ning rakendada seda nii individuaalses kui ka suhtlemisraamis.

22) Seksuaalne erutuvus ja düsfunktsionaalne toimetulek määravad homoseksuaalsete meeste küberseksisõltuvuse ( Laier jt , 2015) – [suurem iha/sensibiliseerumine] – väljavõte:

Hiljutised leiud on näidanud seost CyberSex Addiction (CA) raskuse ja seksuaalse erutuvuse näitajate vahel ning et seksuaalse käitumisega toimetulek vahendas seost seksuaalse erutuvuse ja CA sümptomite vahel. Selle uuringu eesmärk oli testida seda vahendamist homoseksuaalsete meeste valimis. Küsimustikes hinnati CA sümptomeid, tundlikkust seksuaalse erutuse suhtes, pornograafia kasutamise motivatsiooni, probleemset seksuaalkäitumist, psühholoogilisi sümptomeid ja seksuaalset käitumist reaalses elus ja veebis. Lisaks vaatasid osalejad pornograafilisi videoid ja osutasid oma seksuaalsele erutusele enne ja pärast videoesitlust.

Tulemused näitasid tugevat seost CA sümptomite ning seksuaalse erutuse ja seksuaalse erutuvuse näitajate, seksuaalse käitumisega toimetuleku ja psühholoogiliste sümptomite vahel. CA-d ei seostatud võrguühenduseta seksuaalkäitumisega ja iganädalase cybersex-i kasutamise ajaga. Seksuaalkäitumisega toimetulek vahendas osaliselt seost seksuaalse erutuvuse ja CA vahel. Tulemused on võrreldavad varasemates uuringutes heteroseksuaalsete meeste ja naiste kohta avaldatud tulemustega ning neid arutatakse CA teoreetiliste eelduste taustal, mis tõestavad positiivse ja negatiivse tugevnemise rolli küberseksikasutuse tagajärjel.

23) Neuroinflammatsiooni roll hüperseksuaalse häire patofüsioloogias ( Jokinen jt , 2016) – [düsfunktsionaalne stressireaktsioon ja neuroinflammatsioon] – See uuring näitas seksisõltlastel kõrgemat ringleva kasvajanekroosifaktori (TNF) taset võrreldes tervete kontrollisikutega. TNF-i (põletiku marker) kõrgenenud taset on leitud ka ainete kuritarvitajatel ja narkosõltlastel (alkohol, heroiin, metamfetamiin). TNF-i taseme ja hüperseksuaalsust mõõtvate hindamisskaalade vahel oli tugev korrelatsioon.

24) Kompulsiivne seksuaalkäitumine: prefrontaalne ja limbiline maht ja interaktsioonid (Schmidt jt , 2016) – [düsfunktsionaalsed prefrontaalsed ahelad ja sensibiliseerimine] – See on fMRI uuring. Võrreldes tervete kontrollisikutega oli CSB subjektidel (pornosõltlastel) suurenenud vasaku amügdala maht ja vähenenud funktsionaalne ühenduvus amügdala ja dorsolateraalse prefrontaalse koore (DLPFC) vahel. Vähenenud funktsionaalne ühenduvus amügdala ja prefrontaalse koore vahel on kooskõlas aine sõltuvusega. Arvatakse, et kehvem ühenduvus vähendab prefrontaalse koore kontrolli kasutaja impulsi üle sõltuvuskäitumises osaleda. See uuring viitab sellele, et ravimitoksilisus võib narkomaanidel viia halli aine vähenemiseni ja seega amügdala mahu vähenemiseni. Amügdala on porno vaatamise ajal pidevalt aktiivne, eriti esmase seksuaalse vihje ajal. Võib-olla põhjustab pidev seksuaalne uudsus ja otsimine ainulaadset mõju amügdalale kompulsiivsete pornotarbijate puhul. Teise võimalusena on aastaid kestnud pornosõltuvus ja tõsised negatiivsed tagajärjed väga stressirohked – ja krooniline sotsiaalne stress on seotud suurenenud amügdala mahuga . Ülaltoodud uuring nr 16 leidis, et „seksisõltlastel” on üliaktiivne stressisüsteem . Kas porno-/seksisõltuvusega seotud krooniline stress koos teguritega, mis muudavad seksi ainulaadseks, võib viia suurema amügdala mahuni? Väljavõte:

Meie praegused tulemused toovad esile suurenenud mahtusid piirkonnas, mis on seotud motivatsiooni esiletõstmise ja prefrontaalsete ülalt-alla regulatiivsete kontrollvõrgustike madalama puhkeoleku ühenduvusega. Selliste võrgustike häirimine võib selgitada kõrvalekalduvaid käitumismustreid keskkonnas olulise tasu või suurenenud reaktiivsuse suhtes oluliste stiimulite suhtes. Kuigi meie mahulised leiud on vastuolus SUD-i tulemustega, võivad need leiud peegeldada erinevusi kroonilise uimastitarbimise neurotoksiliste mõjude funktsioonina. Uued tõendid viitavad potentsiaalsele kattumisele sõltuvusprotsessiga, eriti toetades stiimuliteooriaid. Oleme näidanud, et aktiivsus selles esiletõstmise võrgustikus suureneb pärast kokkupuudet väga oluliste või eelistatud seksuaalselt selgesõnaliste vihjetega [Brand jt, 2016 ; Seok ja Sohn, 2015 ; Voon jt, 2014 ] koos suurenenud tähelepanu kallutatusega [Mechelmans jt, 2014 ] ja seksuaalsele vihjele omase ihaga, kuid mitte üldise seksuaalse ihaga [Brand jt, 2016 ; Voon jt, 2014 ].

Suurem tähelepanu seksuaalselt selgesõnalistele vihjetele on seotud ka seksuaalselt tingitud vihjete eelistamisega, kinnitades seega seost seksuaalse vihje tingimise ja tähelepanu kallutatuse vahel [Banca jt, 2016 ]. Need seksuaalselt tingitud vihjetega seotud suurenenud aktiivsuse leiud erinevad tulemuse (või tingimusteta stiimuli) omast, kus suurenenud harjumus, mis võib olla kooskõlas tolerantsuse kontseptsiooniga, suurendab eelistust uute seksuaalsete stiimulite suhtes [Banca jt, 2016 ]. Koos aitavad need leiud selgitada CSB aluseks olevat neurobioloogiat, mis viib häire parema mõistmiseni ja võimalike terapeutiliste markerite tuvastamiseni.

25) Ventraalse striatumi aktiivsus eelistatud pornograafiliste piltide vaatamisel on korrelatsioonis internetipornograafia sõltuvuse sümptomitega ( Brand jt , 2016) – [suurem vihjereaktsioon/sensibiliseerumine] – Saksa fMRI uuring. Järeldus nr 1: Tasukeskuse aktiivsus (ventraalne striatum) oli eelistatud pornograafiliste piltide puhul suurem. Järeldus nr 2: Ventraalse striatumi reaktsioonivõime korrelatsioonis interneti seksisõltuvuse skooriga. Mõlemad leiud viitavad sensibiliseerumisele ja on kooskõlas sõltuvusmudeliga . Autorid väidavad, et „Internetipornograafia sõltuvuse närviline alus on võrreldav teiste sõltuvustega”. Väljavõte:

Üks Interneti-sõltuvuse tüp on liigne pornograafia tarbimine, mida nimetatakse ka cybersexi või Interneti-pornograafia sõltuvusena. Neuroimaging uuringud leidsid kõhu sündroomi aktiivsus, kui osalejad vaatasid selgesõnalisi seksuaalseid stiimuleid võrreldes mitte selge seksuaal- või erootilise materjaliga. Oleme nüüd hüpoteesinud, et ventraalne triatum peaks reageerima pornograafilisele eelistusele võrreldes mitte-eelistatud pornograafiliste piltidega ja et selle kontrastiga seotud ventraalne triivia aktiivsus peaks olema seotud internetipornograafia sõltuvuse subjektiivsete sümptomitega. Me õppisime 19i heteroseksuaalseid meessoost osalejaid pildi paradigmaga, sealhulgas eelistatud ja mitte-eelistatud pornograafilise materjaliga.

Eelistatud kategooriasse tehtud pilte hinnati kui ahvatlevamaks, vähem ebameeldivaks ja ideaaliga lähemale. Ventraalne triatum vastus oli tugevam eelistatud seisundi suhtes võrreldes eelistatud piltidega. Selles kontrastis oli ventraalne triivia aktiivsus korrelatsioonis internetipornograafia sõltuvuse enesest teatatud sümptomitega. Subjektiivne sümptomite raskus oli ka ainus oluline ennustaja regressioonanalüüsis, kus ventraalne triatum vastus oli sõltuv muutuv ja subjektiivne sümptom Internet pornograafia sõltuvus, üldine seksuaalne erutuvus, hüpersexual käitumine, depressioon, inimestevaheline tundlikkus ja seksuaalkäitumine viimastel päevadel ennustajad . Tulemused toetavad ventraalse kõhukinnisuse rolli subjektiivselt eelistatud pornograafilise materjaliga seotud hüvede ootuses ja rahuldamises. Ventraalses kõhulahtis võib ennustuse mehhanismid aidata kaasa närvide selgitusele, miks on teatud eelistuste ja seksuaalsete fantaasiatega inimestel oht kaotada oma kontrolli internetipornograafia tarbimise üle.

26) Muutunud isuäratav tingimine ja närviühendus kompulsiivse seksuaalkäitumisega isikutel ( Klucken jt , 2016) – [suurem vihjete reageerimisvõime/sensibiliseerumine ja düsfunktsionaalsed prefrontaalsed ahelad] – See Saksa fMRI uuring kordas kahte peamist tulemust Voon jt, 2014 ja Kuhn & Gallinat 2014 uuringutest . Peamised tulemused: Isuäratava tingimise ja närviühenduse närvikorrelaadid olid CSB rühmas muutunud. Teadlaste sõnul võib esimene muutus – suurenenud amügdala aktivatsioon – peegeldada hõlbustatud tingimist (suurem „juhtmestik“ varem neutraalsete vihjetega, mis ennustavad pornograafilisi pilte). Teine muutus – vähenenud ühenduvus ventraalse striatumi ja prefrontaalse koore vahel – võib olla impulsside kontrollimise võime halvenemise marker.

Teadlased ütlesid: „Need [muutused] on kooskõlas teiste uuringutega, mis uurivad sõltuvushäirete ja impulsikontrolli defitsiidi närvikorelaate.“ Suurem amügdalaarne aktivatsioon vihjetele ( sensibiliseerimine ) ja vähenenud ühenduvus tasukeskuse ja prefrontaalse koore vahel ( hüpofrontaalsus ) on kaks peamist aju muutust, mida täheldatakse aine sõltuvuse korral. Lisaks kannatas 3-l 20-st kompulsiivsest pornotarbijast „orgasmilise erektsioonihäire“ all. Väljavõte:

Üldiselt võib täheldatud amügdala aktiivsuse ja samaaegselt vähenenud ventraalse pearinglusega-PFC sidestamine põhjustada spekulatsioone CSB etioloogia ja ravi kohta. CSB-ga seotud isikutel tundus olevat kalduvus luua sidemeid ametlikult neutraalsete signaalide ja seksuaalselt oluliste keskkonnamõjustuste vahel. Seega on nendel teemadel tõenäolisemalt esinenud näpunäiteid, mis tekitavad lähenevat käitumist. Tulevikus tehtud uuringutele tuleb vastata, kas see viib CSB-le või on CSB-i tulemus. Pealegi võivad reguleerimishäired, mis peegelduvad vähenenud ventraalses pearias-prefrontaalses haakeseisundis, võivad veelgi toetada problemaatilise käitumise säilimist.

27) Kompulsiivsus narkootikumide ja mitteravimitega seotud hüvede patoloogilise väärkasutamise kontekstis ( Banca jt , 2016) – [suurem vihjereaktsioon/sensibiliseerimine, tugevnenud tingimuslikud reaktsioonid] – See Cambridge'i ülikooli fMRI uuring võrdleb kompulsiivsuse aspekte alkohoolikute, liigsööjate, videomängusõltlaste ja pornosõltlaste seas. Katkendid:

Erinevalt teistest häiretest näitas CSB võrreldes HV-ga kiiremat tasu tulemuste omandamist koos suurema püsivusega tasu tingimuses, olenemata tulemusest. CSB katsealused ei näidanud mingeid spetsiifilisi häireid komplekti nihutamises ega ümberpööramise õppimises. Need leiud on kooskõlas meie varasemate leidudega suurenenud eelistuse kohta stiimulitele, mis on tingitud kas seksuaalsetest või rahalistest tulemustest, mis üldiselt viitab suurenenud tundlikkusele tasu suhtes ( Banca jt, 2016 ). Näidustatud on edasised uuringud silmapaistvate tasudega.

28) Subjektiivne iha pornograafia ja assotsiatiivse õppimise järele ennustavad küberseksisõltuvuse kalduvusi regulaarsete küberseksisõltuvuse kasutajate valimis ( Snagkowski jt , 2016) – [suurem vihjereaktsioon/sensibiliseerimine, paremad tingimuslikud reaktsioonid] – See ainulaadne uuring tingis katsealuseid varem neutraalsete kujunditega, mis ennustasid pornograafilise pildi ilmumist. Katkendid:

Küberekspressiooni sõltuvuse diagnostiliste kriteeriumide osas puudub üksmeel. Mõned lähenemisviisid postuleerivad sarnasusi aine sõltuvustega, mille jaoks assotsiatsiooniline õppimine on oluline mehhanism. Selles uuringus lõpetasid 86i heteroseksuaalsed mehed standardse Pavloviuse instrumentaalülekandeülesandeks, mida on muudetud pornograafiliste piltidega, et uurida assotsiatiivset õppimist küberekssioonisõltuvuses. Lisaks hinnati subjektiivset iha pornograafiliste piltide vaatamise ja küberekssioonisõltuvuse suhtes. Tulemused näitasid subjektiivse iha mõju küberekspordi sõltuvuse tendentsidele, mida modifitseeris assotsiatsiooniline õppimine.

Üldiselt osutavad need leiud assotsiatiivse õppimise olulisele rollile küberseksisõltuvuse kujunemisel, pakkudes samas täiendavaid empiirilisi tõendeid ainete sõltuvuse ja küberseksisõltuvuse sarnasuste kohta. Kokkuvõtlikult võib käesoleva uuringu tulemuste põhjal järeldada, et assotsiatiivsel õppimisel võib olla oluline roll küberseksisõltuvuse kujunemisel. Meie leiud pakuvad täiendavaid tõendeid sarnasuste kohta küberseksisõltuvuse ja sõltuvusainete vahel, kuna näidati subjektiivse iha ja assotsiatiivse õppimise mõjusid.

29) Meeleolu muutused pärast pornograafia vaatamist internetis on seotud internetipornograafia vaatamise häire sümptomitega ( Laier & Brand, 2016) – [suurem isu/sensibiliseerumine, väiksem meeldimine] – Katkendid:

Uuringu peamised tulemused on, et Interneti-pornograafia häire (IPD) suundumused olid seotud negatiivselt nii üldise hea, ärkveloleku ja rahulikuna tundmise kui ka positiivse tajumisega igapäevaelus ja motivatsiooniga kasutada internetipornograafiat ergutuse otsimisel ja emotsionaalne vältimine. Pealegi olid IPD-tendentsid negatiivselt seotud meeleoluga enne ja pärast internetipornograafia vaatamist ning hea ja rahuliku meeleolu tegeliku suurenemisega.

Internetipornograafia kasutamisest tingitud invasiivse seksuaalvahekorra (IPD) kalduvuste ja erutuse otsimise vahelist seost modereeris kogenud orgasmi rahulolu hindamine. Üldiselt on uuringu tulemused kooskõlas hüpoteesiga, et IPD on seotud motivatsiooniga leida seksuaalset rahuldust ning vältida või toime tulla ebameeldivate emotsioonidega, samuti eeldusega, et pornograafia tarbimisele järgnevad meeleolu muutused on seotud IPD-ga ( Cooper jt, 1999 ja Laier ja Brand, 2014 ).

30) Probleemne seksuaalkäitumine noortel täiskasvanutel: seosed kliiniliste, käitumuslike ja neurokognitiivsete muutujate vahel (2016) – [kehvem täidesaatev funktsioon] – Probleemse seksuaalkäitumisega (PSB) inimestel esines mitmeid neurokognitiivseid defitsiite. Need leiud viitavad kehvemale täidesaatvale funktsioneerimisele (hüpofrontaalsusele), mis on narkomaanidel esinev peamine ajukahjustus . Mõned väljavõtted:

Selle analüüsi üheks märkimisväärseks tulemuseks on see, et PSB näitab märkimisväärseid seoseid paljude kahjulike kliiniliste teguritega, sealhulgas madalama enesehinnanguga, elukvaliteedi langusega, kehakaalu suurenemisega ja mitmete tervisehäirete suurema kaasneva haigusseisundiga ...

[...] Samuti on võimalik, et PSB grupis tuvastatud kliinilised tunnused on tegelikult kolmanda muutuja tulemus, mis põhjustab nii PSB kui ka muid kliinilisi tunnuseid. Selle rolli täitmiseks võiks olla üks võimalikke tegureid PSB rühmas tuvastatud neurokognitiivsete puudujääkide kohta, eriti need, mis on seotud töömälu, impulsiivsuse / impulsi kontrollimise ja otsuste tegemisega. Sellest iseloomustusest on võimalik jälgida PSB-s ilmnevaid probleeme ja täiendavaid kliinilisi tunnuseid, nagu emotsionaalne düsregulatsioon, konkreetse kognitiivse defitsiidiga ...

Kui antud analüüsi käigus tuvastatud kognitiivsed probleemid on PSB peamine tunnusjoon, võivad sellel olla märkimisväärsed kliinilised tagajärjed.

31) HPA-teljega seotud geenide metüleerimine hüperseksuaalse häirega meestel ( Jokinen jt , 2017) – [düsfunktsionaalne stressireaktsioon, epigeneetilised muutused] – See on jätk ülaltoodud punktile nr 16 , milles leiti, et seksisõltlastel on düsfunktsionaalsed stressisüsteemid – see on sõltuvusest tingitud peamine neuroendokriinne muutus. Käesolev uuring leidis epigeneetilisi muutusi geenides, mis on inimese stressireaktsiooni keskmes ja tihedalt seotud sõltuvusega. Epigeneetiliste muutuste korral DNA järjestust ei muudeta (nagu juhtub mutatsiooni korral). Selle asemel geen märgistatakse ja selle ekspressiooni pööratakse üles või alla ( lühike video, mis selgitab epigeneetikat ). Selles uuringus teatatud epigeneetilised muutused põhjustasid CRF-geeni aktiivsuse muutuse. CRF on neurotransmitter ja hormoon , mis juhib sõltuvuskäitumist, näiteks isu, ning on oluline tegur paljudes võõrutusnähtudes, mida kogetakse seoses ainete ja käitumuslike sõltuvustega , sealhulgas pornosõltuvusega.

32) Seksuaalse kompulsiivsuse ja tähelepanu kallutatuse seose uurimine sooga seotud sõnade puhul seksuaalselt aktiivsete inimeste kohordis ( Albery jt , 2017) – [suurem vihjete reageerimisvõime/sensibiliseerimine, desensibiliseerimine] – See uuring kordab selle 2014. aasta Cambridge'i ülikooli uuringu tulemusi , milles võrreldi pornosõltlaste tähelepanu kallutatust tervete kontrollisikutega. Siin on uut: uuring korreleeris „seksuaalse aktiivsuse aastaid” 1) seksisõltuvuse skooride ja ka 2) tähelepanu kallutatuse ülesande tulemustega.

Nende seas, kellel oli kõrge seksuaalsõltuvuse skoor, oli lühem seksuaalkogemuse pikkus seotud suurema tähelepanu kallutatusega ( tähelepanu kallutatuse seletus ). Seega kõrgemad seksuaalse kompulsiivsuse skoorid + lühem seksuaalkogemuse aasta = suuremad sõltuvuse tunnused (suurem tähelepanu kallutatus või sekkumine). Kuid tähelepanu kallutatus väheneb järsult kompulsiivsetel tarvitajatel ja kaob suurima seksuaalse kogemuse aastate arvu korral. Autorid jõudsid järeldusele, et see tulemus võib viidata sellele, et rohkem aastaid "kompulsiivset seksuaalset tegevust" viib suurema harjumuseni või üldise naudingureaktsiooni tuimestamiseni (desensibiliseerimine). Väljavõte järeldusest:

Nende tulemuste üks võimalik seletus on see, et kui seksuaalselt sunniviisiline inimene käitub sundimatumalt, areneb sellega seotud erutusmall [36–38] ja aja jooksul on sama erutuse taseme realiseerumiseks vajalik äärmuslikum käitumine. Veel väidetakse, et indiviidiga sundimatuma käitumise korral muutuvad neuropatiteed tundlikumaks normaalsemate seksuaalsete stiimulite või kujundite suhtes ja indiviidid pöörduvad soovitud erutuse saavutamiseks "äärmuslikumate" stiimulite poole. See on kooskõlas tööga, mis näitab, et "terved" mehed muutuvad aja jooksul harjumuspäraseks selges stiimuliks ning seda harjumust iseloomustavad vähenenud erutus- ja söögiisu reageeringud [39].

See viitab sellele, et sundimatumad, seksuaalselt aktiivsed osalejad on muutunud tuimaks või ükskõiksemaks käesolevas uurimuses kasutatavate "normaliseeritud" sooga seotud sõnade suhtes ja sellisena vähendavad tähelepanu kõrvalekaldeid, samas kui kõrgendatud kompulsivsuse ja väiksema kogemusega osalejad näitasid endiselt sekkumist sest stiimulid peegeldavad rohkem sensibiliseeritud tunnetust.

33) Seksuaalselt kompulsiivsete ja mitteseksuaalselt kompulsiivsete meeste täidesaatev funktsioon enne ja pärast erootilise video vaatamist ( Messina jt , 2017) – [kehvem täidesaatev funktsioon, suurem isu/sensibiliseerumine] – Pornoga kokkupuude mõjutas täidesaatvat funktsiooni meestel, kellel on „kompulsiivne seksuaalkäitumine“, kuid mitte tervetel kontrollrühmadel. Kehvem täidesaatev funktsioon sõltuvusega seotud vihjetega kokkupuutel on aine häirete tunnus (mis näitab nii muutunud prefrontaalseid ahelaid kui ka sensibiliseerumist ). Katkendid:

See leidmine näitab paremat kognitiivset paindlikkust pärast seksuaalse stimulatsiooni kontrollidega võrreldes seksuaalselt kompulsiivsete osalejatega. Need andmed toetavad ideed, et seksuaalselt sunnivad mehed ei võta ära kogemuse võimalikku õppimisharjutust, mis võib kaasa tuua parema käitumise muutmise. Seda võib mõista ka kui seksuaalselt stimuleeritava seksuaalselt kompulsiivse grupi õppimisharjumuste puudumine, mis sarnaneb seksuaalse sõltuvuse tsükliga, mis algab üha suureneva seksuaalse kognitsionaalsusega, millele järgneb seksuaalse skripte ja seejärel orgasmi, mis põhjustab tihti kokkupuudet riskantsete olukordadega.

34) Kas pornograafia võib olla sõltuvust tekitav? fMRI uuring meestel, kes otsivad ravi probleemse pornograafia tarvitamise tõttu ( Gola jt , 2017) – [suurem vihjete reageerimisvõime/sensibiliseerimine, tugevnenud tingimuslikud reaktsioonid] – fMRI uuring, mis hõlmab ainulaadset vihjete reageerimisvõime paradigmat, kus varem neutraalsed kujundid ennustasid pornograafiliste piltide ilmumist. Katkendid:

Probleemse pornotarbimisega (PPU) ja ilma selleta mehed erinesid aju reaktsioonides erootiliste piltide ennustamiseks mõeldud vihjetele, kuid mitte reaktsioonides erootilistele piltidele endile, mis on kooskõlas sõltuvuste stiimuliteooriaga . Selle aju aktiveerimisega kaasnes suurenenud käitumuslik motivatsioon vaadata erootilisi pilte (kõrgem „tahtmine“). Ventraalne striataalne reaktsioonivõime erootiliste piltide ennustamiseks mõeldud vihjete suhtes oli oluliselt seotud PPU raskusastme, pornograafia tarbimise hulga nädalas ja iganädalaste masturbeerimiste arvuga. Meie tulemused näitavad, et nagu ka ainete tarvitamise ja hasartmängusõltuvuse puhul, on vihjete ennetava töötlemisega seotud närvi- ja käitumuslikud mehhanismid olulisel määral seotud PPU kliiniliselt oluliste tunnustega. Need leiud viitavad sellele, et PPU võib kujutada endast käitumuslikku sõltuvust ning et käitumuslike ja ainesõltuvuste sihtimiseks mõeldud sekkumised väärivad kaalumist kohandamiseks ja kasutamiseks PPU-ga meeste abistamisel.

35) Teadlikud ja mitteteadlikud emotsioonide mõõtmise mõõdud: kas need varieeruvad pornograafia kasutamise sagedusega? ( Kunaharan jt , 2017) – [harjumus või desensibiliseerimine] – Uuringus hinnati pornotarbijate reaktsioone (EEG näidud ja ehmatusreaktsioon) erinevatele emotsioone tekitavatele piltidele, sealhulgas erootikale. Uuringus leiti mitmeid neuroloogilisi erinevusi madala sagedusega pornotarbijate ja kõrge sagedusega pornotarbijate vahel. Katkendid:

Leiud viitavad sellele, et suurenev pornograafia kasutamine mõjutab aju teadmata reaktsioone emotsioonide indutseerivatele stiimulitele, mida ei näidata selgesõnaliselt enesearvestuses.

4.1. Selgesõnalised hinnangud: Huvitaval kombel hindas suure pornotarbimisega rühm erootilisi pilte ebameeldivamaks kui keskmise tarbimisega rühm. Autorid pakuvad välja, et see võib olla tingitud IAPS-i andmebaasis sisalduvate erootiliste piltide suhteliselt „pehmest“ olemusest, mis ei paku tavaliselt otsitavat stimulatsioonitaset, nagu Harper ja Hodgins [ 58 ] on näidanud, et pornograafilise materjali sagedase vaatamise korral eskaleeruvad paljud inimesed intensiivsema materjali vaatamiseni, et säilitada sama füsioloogilise erutuse tase.

„Meeldiva“ emotsiooni kategoorias olid kõigi kolme rühma valentsihinnangud suhteliselt sarnased, kusjuures suure kasutusega rühm hindas pilte keskmiselt veidi ebameeldivamaks kui teised rühmad. See võib taas olla tingitud sellest, et esitatud „meeldivad“ pildid ei olnud suure kasutusega rühma isikutele piisavalt stimuleerivad. Uuringud on järjepidevalt näidanud isuäratava sisu töötlemise füsioloogilist allareguleerimist harjumuse tõttu inimestel, kes otsivad sageli pornograafilist materjali [ 3 , 7 , 8 ]. Autorite väitel võib see mõju täheldatud tulemusi seletada.

4.3. Ehmatusrefleksi modulatsioon (SRM): Madala ja keskmise pornotarbimisega rühmades täheldatud suhteliselt suurema amplituudiga ehmatusefekti võib seletada sellega, et rühma liikmed väldivad teadlikult pornograafia vaatamist, kuna nad võivad leida selle suhteliselt ebameeldivamaks. Teise võimalusena võivad saadud tulemused olla tingitud ka harjumusefektist, mille kohaselt nende rühmade liikmed vaatavad rohkem pornograafiat, kui nad otseselt väitsid – võimalik, et muu hulgas piinlikkuse tõttu, kuna harjumusefektid on näidanud, et suurendavad ehmatuspilgutuse reaktsioone [ 41 , 42 ].

36) Seksuaalsete stiimulitega kokkupuude kutsub esile suurema allahindluse, mis viib meeste seas küberkuritegevuse sagenemiseni ( Cheng & Chiou , 2017) – [kehvem täidesaatev funktsioon, suurem impulsiivsus – põhjusliku seose eksperiment] – Kahes uuringus põhjustas visuaalsete seksuaalsete stiimulitega kokkupuude: 1) suuremat edasilükatud allahindlust (võimetus rahuldust edasi lükata), 2) suuremat kalduvust küberkuritegevusele, 3) suuremat kalduvust osta võltsitud kaupu ja häkkida kellegi Facebooki kontot. Kokkuvõttes näitab see, et porno tarbimine suurendab impulsiivsust ja võib vähendada teatud täidesaatvaid funktsioone (enesekontroll, otsustusvõime, tagajärgede ettenägemine, impulsi kontroll). Katkend:

Inimesed satuvad interneti kasutamisel sageli seksuaalsete stiimulitega. Uuringud on näidanud, et seksuaalse motiveerimisega seotud stiimulid võivad meestest suurema impulsiivsuse tekitada, nagu ilmneb suuremast ajalisisest diskonteerimisest (st kalduvus eelistada väiksemaid, kohene kasu suurematele, tulevastele).

Kokkuvõtteks võib öelda, et praegused tulemused näitavad seost seksuaalsete stiimulite vahel (nt seksikas naiste või seksuaalselt ärritavate rõivaste piltidega kokkupuutumine) ja meeste osalemise küberkuritegevuse korral. Meie tulemused näitavad, et meeste impulsiivsus ja enesekontroll, mis väljendub ajalises diskonteerimises, on ebaõnnestunud üldlevinud seksuaalsete stiimulite ees. Mehed võivad saada kasu jälgimisest, kas kokkupuude seksuaalsete ärritustega on seotud nende järgnevate kurjategijate valikute ja käitumisega. Meie leiud näitavad, et seksuaalsete stiimulitega kokku puutumine võib inimesi kiusata küberkuritegevuse teel

Praegused tulemused näitavad, et küberruumis esinevate seksuaalsete stiimulite kõrge kättesaadavus võib olla tihedamalt seotud meeste küberkuritegude käitumisega kui varem arvati.

37) Seksuaalselt selgesõnalise materjali (problemaatilise) kasutamise ennustajad internetis: iseloomuomaduste seksuaalse motivatsiooni ja seksuaalselt selgesõnalise materjali suhtes kaudsete lähenemiskalduvuste roll ( Stark jt , 2017) – [suurem vihjereaktsioon/sensibiliseerimine/iha] – Katkendid:

Käesolevas uuringus uuriti, kas seksuaalse materjali tunnusjoonte seksuaalne motivatsioon ja kaudsed lähenemisviisi tendentsid on probleemsete SEM-ide kasutamise prognoosid ja SEM-i vaatamise päevane aeg. Käitumuslikus eksperimendis kasutasime lähenemisviiside vältimise ülesannet (AAT), et mõõta seksuaalse materjaliga seotud kaudseid lähenemisviise. Positiivne korrelatsioon SEM-i kaudse lähenemise suundumuse ja SEM-i vaatamiseks kulunud päevase aja vahel võib olla seletatav attentional effects: Suure implikatsiooniga lähenemisviisi tendentsi võib tõlgendada kui tähelepanelikku suundumust SEM-i poole. Selle tähelepanliku eelarvamusega teema võib olla huvitatud internetis esinevate seksuaalsete märkide pärast, mille tulemusena on SEM-i saitidel kulutatud rohkem aega.

38) Pornograafia sõltuvuse tuvastamine neurofüsioloogilise arvutusliku lähenemisviisi põhjal ( Kamaruddin jt, 2018) – väljavõte:

Käesolevas dokumendis on välja pakutud meetod, mis võimaldab kasutada aju signaali EEG-st võetud peibutuspiirkonnast, et tuvastada, kas osalejal võib olla pornograafiline sõltuvus või muul viisil. See toimib täiendava lähenemisviisina tavalisele psühholoogilisele küsimustikule. Eksperimentaalsed tulemused näitavad, et sõltuvatel osalejatel oli madala alfa-lainete aktiivsus eesnäärme ajupiirkonnas võrreldes mittesõltuvate osalejatega. Seda võib täheldada madala eraldusvõimega elektromagnetiliste tomograafiate abil (LORETA) arvutatud võimspektrite abil. Theta bänd näitab ka, et sõltuvuses ja mittesõltuvuses on erinevused. Kuid erinevus pole nii selge kui alfa-riba.

39) Halli aine defitsiit ja muutunud puhkeoleku ühenduvus ülemises oimusagaras problemaatilise hüperseksuaalse käitumisega inimestel ( Seok & Sohn , 2018) – [halli aine defitsiit oimusagaras, kehvem funktsionaalne ühenduvus oimusagara ning preuneuse ja sabatuuma vahel] – fMRI uuring, milles võrreldi hoolikalt läbivaadatud seksisõltlasi („probleemne hüperseksuaalne käitumine“) tervete kontrollrühma kuuluvate isikutega. Võrreldes kontrollrühmaga oli seksisõltlastel: 1) vähenenud halli aine oimusagarates (piirkonnad, mis on seotud seksuaalsete impulsside pärssimisega); 2) vähenenud preuneuse ja oimusagara funktsionaalne ühenduvus (võib viidata tähelepanu nihutamise võime kõrvalekaldele); 3) vähenenud sabatuuma ja oimusagara funktsionaalne ühenduvus (võib pärssida impulsside ülalt-alla kontrolli). Katkendid:

Need leiud osutavad, et ajaloolise armee struktuurne defitsiit ja muutunud funktsionaalne ühenduvus ajalise armee ja konkreetsete piirkondade vahel (st preuneus ja caudate) võivad aidata kaasa PHB-iga indiviidide seksuaalse erutuse toniseeriva inhibeerimise häiretele. Niisiis näitavad need tulemused, et ajaloolise keksu struktuuri ja funktsionaalse ühenduvuse muutused võivad olla PHB spetsiifilised omadused ja võivad olla biomarkeri kandidaadid PHB diagnoosimiseks.

Täheldati ka halli asi laienemist parempoolses tserebellulaarses mandlil ja vasakpoolse tserebellulaarse mandliga suurenenud ühenduvust vasakpoolse STG-ga ... Seepärast on võimalik, et suurenenud halli aine sisaldus ja funktsionaalne ühenduvus väikeahelaga seostatakse PCB-ga patsientide kompulsiivse käitumisega.

Kokkuvõttes näitasid praegused VBM-i ja funktsionaalse ühenduvuse uuring halva aine defitsiidid ja muutnud funktsionaalset ühenduvust ajalises vibulaskmises PHB-ga inimestel. Veelgi olulisem on, et vähenenud struktuur ja funktsionaalne ühenduvus olid negatiivselt korrelatsioonis PHB raskusega. Need leiud annavad uue ülevaate PHB närvirakkude mehhanismidest.

40) Internetipornograafia tarvitamise häire kalduvused: meeste ja naiste erinevused pornograafiliste stiimulite tähelepanu kallutatuse osas ( Pekal jt , 2018) – [suurem reageerimisvõime/sensibiliseerumine vihjetele, suurenenud isu]. Katkendid:

 Mitmed autorid peavad Interneti-pornograafia kasutamise häiret (IPD) sõltuvushäireks. Üks mehhanismidest, mida ainete ja muude ainete tarvitamise häirete korral on intensiivselt uuritud, on suurenenud tähelepanuhälve sõltuvusega seotud vihjete suunas. Tähelepanu kallutatust kirjeldatakse kui inimese tunnetuslikke kognitiivseid protsesse, mida mõjutavad sõltuvusega seotud vihjed, mis on põhjustatud märguande iseenda tingimuslikust stiimulist. I-PACE mudelis eeldatakse, et indiviididel, kellel on kalduvus IPD sümptomeid tekkida, tekivad ja suurenevad sõltuvusprotsessis kaudsed tunnetused, samuti reaktsioonivõime ja iha. Tähelepanuvõimete rolli uurimiseks IPD arengus uurisime valimist 174 mees- ja naissoost osalejat. Tähelepanuvõimet mõõdeti visuaalse sondi ülesandega, milles osalejad pidid reageerima nooltele, mis ilmusid pärast pornograafilisi või neutraalseid pilte.

Lisaks pidid osalejad märkima oma seksuaalse erutuse, mille põhjustasid pornograafilised pildid. Lisaks mõõdeti IPD kalduvust lühikese internetsexi sõltuvustesti abil. Selle uuringu tulemused näitasid seost tähelepanu kõrvalekalde ja IPD sümptomaatilise raskuse vahel, mida osaliselt vahendasid kiireaktiivsuse ja iha näitajad. Kui meeste ja naiste reaktsiooniajad on pornograafiliste piltide tõttu üldiselt erinevad, näitas modereeritud regressioonanalüüs, et IPD sümptomite taustal ilmnevad tähelepanu kõrvalekalded soost sõltumatult. Tulemused toetavad I-PACE mudeli teoreetilisi eeldusi sõltuvusega seotud näpunäidete stimuleeriva silmapaistvuse kohta ja on kooskõlas uuringutega, mis käsitlevad näpunäidete reaktsioonivõimet ja iha ainete tarbimishäirete osas.

41) Muutunud prefrontaalne ja inferiorne parietaalne aktiivsus Stroopi ülesande ajal inimestel, kellel on probleemne hüperseksuaalne käitumine ( Seok & Sohn, 2018) – [kehvem täidesaatva kontrolli häire - halvenenud PFC funktsionaalsus]. Katkendid:

Kogutavad tõendid viitavad seosele problemaatilise hüperseksuaalse käitumise (PHB) ja vähenenud juhtivkontrolli vahel. Kliinilised uuringud on näidanud, et PHB-ga isikutel on kõrge impulsivus; PHB-s halvenenud täidesaatva kontrolli alla kuuluvate närvimehhanismide kohta on aga suhteliselt vähe teada. Selles uuringus uuriti PHB-ga ja tervete kontrollidega isikutel täitevkontrolli neuraalseid korrelaate, kasutades sündmusega seotud funktsionaalset magnetresonantstomograafiat (fMRI).

Kakskümmend kolm PHB-ga isikut ja 22 tervet kontroll-osalejat läbisid Stroopi ülesande täitmise ajal fMRI. Reageerimise aega ja veamäärasid mõõdeti täitevkontrolli asendusnäitajatena. PHB-ga inimestel oli Stroopi ülesande ajal halvenenud ülesande täitmine ja madalam aktiveerimine paremas dorsolateraalses prefrontaalses ajukoores (DLPFC) ja madalamas parietaalses ajukoores võrreldes tervete kontrollidega. Lisaks seostati nendes piirkondades vere hapnikusisaldusest sõltuvaid reaktsioone negatiivselt PHB raskusastmega. Parempoolne DLPFC ja halvem parietaalkoor on seotud vastavalt kõrgema järgu kognitiivse kontrolli ja visuaalse tähelepanuga. Meie avastused viitavad sellele, et PHB-ga inimestel on vähenenud juhtiv kontroll ja halvenenud parempoolse DLPFC ja madalama parietaalse koore funktsionaalsus, pakkudes neuraalset alust PHB-le.

42) Internetipornograafia tarvitamise häirele kalduvate meeste iseloomuomaduste ja seisundite impulsiivsus ( Antons & Brand , 2018) – [suurenenud iha, suurem seisundite ja omaduste impulsiivsus]. Katkendid:

Tulemused näitavad, et tunnuste impulsiivsus oli seotud Interneti-pornograafia kasutuse häire (IPD) kõrgema sümptomiga. Eriti need isased, kellel oli stopper-signaali ülesande pornograafilises seisundis kõrgem tunnusjõu impulsiivsus ja oleku impulsiivsus, ning need, kellel oli kõrge iha reaktsioon, näitasid tõsiseid IPD sümptomeid.

Tulemused näitavad, et nii iseloomuomaduste kui ka seisundite impulsiivsusel on invasiivhaiguse (IPD) tekkes oluline roll. Kooskõlas sõltuvuse kaheprotsessiliste mudelitega võivad tulemused viidata impulsiivsete ja refleksiivsete süsteemide tasakaalustamatusele, mida pornograafiline materjal võib käivitada. See võib kaasa tuua kontrolli kaotamise internetipornograafia kasutamise üle, kuigi sellel on negatiivsed tagajärjed.

43) Impulsiivsuse tahud ja sellega seotud aspektid eristavad internetipornograafia meelelahutuslikku ja reguleerimata kasutamist ( Stephanie jt , 2019) – [suurenenud iha, suurem hilinenud diskonteerimine (hüpofrontaalsus), harjumus]. Katkendid:

Oma peamiselt rahuldust pakkuva olemuse tõttu on internetipornograafia (IP) sõltuvuskäitumise ettemääratud sihtmärk. Impulsiivsusega seotud konstruktsioone on tuvastatud sõltuvuskäitumise edendajatena. Selles uuringus uurisime impulsiivseid kalduvusi (omaduste impulsiivsus, edasilükkamise diskonteerimine ja kognitiivne stiil), iha IP vastu, suhtumist IP-sse ja toimetulekustiile inimestel, kellel on meelelahutuslik-juhuslik, meelelahutuslik-sagedane ja reguleerimata IP-kasutus. Sõelumisvahendite abil tuvastati IP meelelahutusliku-juhusliku kasutamise ( n = 333), meelelahutusliku-sagedase kasutamise ( n = 394) ja reguleerimata kasutamise ( n = 225) isikute rühmad.

Isikud, kellel oli reguleerimata kasutus, näitasid kõige kõrgemaid tulemusi iha, tähelepaneliku impulsiivsuse, viivitatud diskonteerimise ja düsfunktsionaalse toimetuleku ning madalaima tulemuse funktsionaalse toimetuleku ja tunnetusvajaduse osas. Tulemused näitavad, et mõned impulsiivsuse tahud ja sellega seotud tegurid, nagu iha ja negatiivsem suhtumine, on spetsiifilised reguleerimata IP-kasutajate jaoks. Tulemused on kooskõlas ka konkreetsete Interneti-kasutamise häirete ja sõltuvuskäitumise mudelitega ...

Lisaks oli reguleerimata intellektuaalomandi kasutamisega inimestel intellektuaalomandi suhtes negatiivsem suhtumine võrreldes meelelahutuslike sagedaste kasutajatega. See tulemus võib viidata sellele, et reguleerimata intellektuaalomandi kasutamisega inimestel on suur motivatsioon või tung intellektuaalomandit kasutada, kuigi neil võib olla tekkinud negatiivne suhtumine intellektuaalomandi kasutamisse, võib-olla seetõttu, et nad on juba kogenud oma intellektuaalomandi kasutusmustriga seotud negatiivseid tagajärgi. See on kooskõlas sõltuvuse stiimuli-sensibiliseerimise teooriaga ( Berridge & Robinson, 2016 ), mis pakub välja nihke meeldimisest soovimisele sõltuvuse ajal.

Veel üks huvitav tulemus on see, et post-hoc testide kestuse efekti suurus minutites seansi kohta, võrreldes reguleerimata kasutajaid meelelahutuslike sagedaste kasutajatega, oli suurem võrreldes sagedusega nädalas. See võib viidata sellele, et eriti reguleerimata IP-tarbimisega inimestel on raskusi IP vaatamise seansi ajal lõpetamisega või vajavad nad soovitud tasu saavutamiseks pikemat aega, mida võib võrrelda tolerantsusega ainete tarvitamise häirete korral. See on kooskõlas päevikuhinnangu tulemustega, mis näitasid, et pornograafilised liigsöömised on üks iseloomulikumaid käitumisviise ravi otsivatel meestel, kellel on kompulsiivne seksuaalkäitumine ( Wordecha jt, 2018 ).

44) Lähenemisharjumuste kallutatus erootiliste stiimulite suhtes heteroseksuaalsete meessoost üliõpilaste puhul, kes kasutavad pornograafiat ( Skyler jt , 2019) – [täiustatud lähenemisharjumused (sensibiliseerimine)]. Katkendid:

Tulemused toetavad hüpoteesi, et pornograafiat kasutavad heteroseksuaalsed meessoost üliõpilased lähenevad AAT-ülesande ajal erootilistele stiimulitele kiiremini kui neid väldivad... Need leiud on kooskõlas ka mitmete SRC-ülesannetega, mis viitavad sellele, et sõltuvuses olevatel inimestel on pigem kalduvus sõltuvust tekitavatele stiimulitele läheneda kui neid vältida ( Bradley jt, 2004 ; Field jt, 2006 , 2008 ).

Üldiselt näitavad leiud, et sõltuvust tekitavate stiimulite lähenemine võib olla kiirem või ettevalmistatud vastus kui vältimine, mida võib seletada teiste kognitiivsete eelarvamuste koosmõjuga sõltuvuskäitumises ... Pealegi olid BPS-i üldskoorid korrelatsioonis lähenemisega kallutatud hinded, mis näitavad, et mida suurem on problemaatilise pornograafia kasutamise raskusaste, seda tugevam on erootiliste stiimulite lähenemisaste. Seda seost kinnitasid ka tulemused, mis viitavad sellele, et PPUS-i klassifitseeritud problemaatilise pornograafia kasutamisega inimestel ilmnes erootiliste stiimulite suhtes rohkem kui 200% tugevam erapoolik erapooletu suhtumine võrreldes probleemse pornograafiata kasutajatega.

Kokkuvõttes viitavad tulemused paralleelidele ainete ja käitumuslike sõltuvuste vahel ( Grant jt, 2010 ). Pornograafia tarbimine (eriti problemaatiline tarbimine) oli seotud kiirema lähenemisega erootilistele stiimulitele kui neutraalsetele stiimulitele, see lähenemise kallutatus sarnaneb alkoholi tarvitamise häirete ( Field jt, 2008 ; Wiers jt, 2011 ), kanepitarbimise ( Cousijn jt, 2011 ; Field jt, 2006 ) ja tubaka tarvitamise häirete ( Bradley jt, 2004 ) puhul täheldatuga. Nii ainete sõltuvuste kui ka problemaatilise pornograafia tarbimise puhul on kognitiivsete tunnuste ja neurobioloogiliste mehhanismide kattumine tõenäoline, mis on kooskõlas varasemate uuringutega ( Kowalewska jt, 2018 ; Stark jt, 2018 ).

45) Hüpermetülatsiooniga seotud mikroRNA-4456 allareguleerimine hüperseksuaalse häire korral, millel on oletatav mõju oksütotsiini signaaliülekandele: miRNA geenide DNA metülatsiooni analüüs ( Bostrom jt , 2019) – [tõenäoliselt düsfunktsionaalne stressisüsteem]. Hüperseksuaalsusega (porno-/seksisõltuvusega) isikutel läbi viidud uuring näitab epigeneetilisi muutusi, mis peegeldavad alkohoolikutel esinevaid. Epigeneetilised muutused toimusid oksütotsiini süsteemiga seotud geenides (mis on oluline armastuse, sidemete loomise, sõltuvuse, stressi, seksuaalse funktsioneerimise jne puhul). Katkendid:

Perifeerses veres leiduva DNA metülatsiooni assotsiatsiooni analüüsis tuvastasime MIR708-iga ja MIR4456-iga seotud erinevad CpG-saidid, mis on hüperseksuaalsuse häirega (HD) patsientidel oluliselt diferentseeritult metüleeritud. Lisaks demonstreerime, et hsamiR-4456-iga seotud metüülimis lookus cg01299774 on alkoholisõltuvuses diferentseeritult metüleeritud, mis viitab sellele, et see võib olla peamiselt seotud HD-s täheldatud sõltuvust tekitava komponendiga.

Selles uuringus tuvastatud oksütotsiini signaaliülekandetee kaasamine näib olevat oluliselt seotud paljude HD-d määratlevate omadustega, nagu on soovitanud Kafka jt. [1], näiteks seksuaalsoovi düsregulatsioon, kompulsiivsus, impulsiivsus ja (seksuaalne) sõltuvus.

Kokkuvõtteks võib öelda, et MIR4456 ekspressioon HD-s on oluliselt madalam. Meie uuring pakub tõendeid selle kohta, et DNA metüülimine cg01299774 lookuses on seotud MIR4456 ekspressiooniga. See miRNA sihib oletatavalt geene, mida ekspresseeritakse eelistatavalt ajukoes ja mis on seotud peamiste neuronaalsete molekulaarsete mehhanismidega, mida peetakse HD patogeneesi jaoks oluliseks. Meie järeldused epigenoomi muutuste uurimisel aitavad HD HD patofüsioloogia taga olevate bioloogiliste mehhanismide edasisele selgitamisele, pöörates erilist tähelepanu MIR4456-ile ja selle rollile oksütotsiini regulatsioonis.

46) Halli aine mahu erinevused impulsskontrolli ja sõltuvushäirete korral ( Draps jt , 2020) – [hüpofrontaaalsus: prefrontaalse korteksi ja eesmise tsingulaarse korteksi halli aine vähenemine]. Katkendid:

Siinkohal võrdleme halli aine koguseid (GMV) sunniviisilise seksuaalkäitumishäirega (CSBD), hasartmänguhäiretega (GD) ja alkoholitarbimise häiretega indiviidide gruppides inimestega, kellel neid häireid pole (tervetel kontrollidel osalejad; HCs).

Mõjutatud isikutel (CSBD, GD, AUD) võrreldes HC osalejatega ilmnesid vasakus frontaalpooluses, täpsemalt orbitofrontaalses korteksis, väiksemad GMV-d. Kõige ilmekamad erinevused täheldati GD ja AUD rühmades ning kõige väiksemad CSBD rühmas. CSBD rühmas oli GMV-de ja häire raskusastme vahel negatiivne korrelatsioon. CSBD sümptomite suurem raskusaste oli korrelatsioonis GMV vähenemisega paremas anterior cingulaarses keerus.

See uuring on esimene, mis näitab väiksemaid GMV-sid kolmes kliinilises rühmas, kus esinesid CSBD, GD ja AUD. Meie tulemused viitavad sarnasustele spetsiifiliste impulsikontrolli häirete ja sõltuvuste vahel.

Eesmine tsingulaarne korteks (ACC) on funktsionaalselt seotud kognitiivse kontrolli, negatiivsete stiimulite töötlemise [56], [57], veaennustuse töötlemise, tasu õppimise [58], [59] ja vihjetele reageerimisega [60], [34]. Seoses CSBD-ga oli ACC aktiivsus vastusena seksuaalselt selgesõnalistele vihjetele seotud seksuaalse ihaga CSBD-ga meestel [61]. CSBD-ga meestel esines ka suurenenud eelistus seksuaalse uudsuse suhtes, mis oli seotud ACC-ga harjumisega [62]. Seega laiendavad praegused leiud varasemaid funktsionaalseid uuringuid, viidates sellele, et ACC maht on meestel oluliselt seotud CSBD sümptomitega.

47) Kõrge plasma oksütotsiini tase hüperseksuaalse häirega meestel ( Jokinen jt , 2020) [düsfunktsionaalne stressireaktsioon]. – Uurimisrühmalt, mis avaldas 4 varasemat neuroendokriinset uuringut meessoost „hüperseksuaalide” (seksi-/pornosõltlaste) kohta. Kuna oksütotsiin osaleb meie stressireaktsioonis, tõlgendati kõrgemat veretaset seksisõltlaste üliaktiivse stressisüsteemi näitajana. See leid on kooskõlas teadlase varasemate uuringute ja neuroloogiliste uuringutega, mis teatavad düsfunktsionaalsest stressireaktsioonist ainete kuritarvitajatel. Huvitaval kombel vähendas KKT oksütotsiini taset hüperseksuaalsetel patsientidel. Katkendid:

DSM-5 diagnoosiks pakuti hüpereksuaalset häiret (HD), mis integreerib patofüsioloogilisi aspekte, nagu seksuaalse soovi kaotamine, seksuaalne sõltuvus, impulsiivsus ja kompulsiivsus. "Kompulsiivset seksuaalkäitumise häiret" esitatakse nüüd ICD-11-s impulsskontrollihäirena. Hiljutised uuringud näitasid HD-ga meestel reguleerimata HPA telge. Oksütotsiin (OXT) mõjutab HPA telje funktsiooni; üheski uuringus ei ole HD-ga patsientidel hinnatud OXT taset. Kas HD-sümptomite CBT-ravi mõjutab OXT-taset, pole uuritud.

Uurisime plasma OXT taset 64-l HD-ga meespatsiendil ja 38-l vanuse poolest sobitatud tervel meessoost vabatahtlikul. Lisaks uurisime plasma OXT taseme ja HD dimensionaalsete sümptomite vahelisi seoseid, kasutades hüperseksuaalset käitumist mõõtvaid hindamisskaalasid.

HD-ga patsientidel oli OXT tase oluliselt kõrgem võrreldes tervete vabatahtlikega. OXT taseme ja hüperseksuaalset käitumist mõõtvate hindamisskaalade vahel esines oluline positiivne korrelatsioon. KKT-ravi lõpetanud patsientidel oli OXT tase ravieelsega võrreldes oluliselt langenud. Tulemused viitavad hüperaktiivsele oksütonergilisele süsteemile hüperseksuaalse häirega meespatsientidel, mis võib olla kompenseeriv mehhanism hüperaktiivse stressisüsteemi leevendamiseks. Edukas KKT-grupiteraapia võib mõjutada hüperaktiivset oksütonergilist süsteemi.

48) Pidurdav kontroll ja problemaatiline internetipornograafia kasutamine – insula oluline tasakaalustav roll ( Anton & Brand , 2020) – [tolerantsus või harjumus] – Autorid väidavad, et nende tulemused näitavad tolerantsust, mis on sõltuvusprotsessi tunnus. Katkendid:

Meie praegust uuringut tuleks vaadelda kui esimest lähenemisviisi, mis inspireerib tulevasi uuringuid seoses iha psühholoogiliste ja närvi mehhanismide, probleemse IP kasutamise, käitumise muutmise motivatsiooni ja pärssiva kontrolli vahel.

Kooskõlas varasemate uuringutega (nt Antons & Brand, 2018 ; Brand, Snagowski, Laier ja Maderwald, 2016 ; Gola jt, 2017 ; Laier jt, 2013 ) leidsime mõlemas olukorras subjektiivse iha ja probleemse IP kasutamise sümptomite raskusastme vahel kõrge korrelatsiooni . Siiski ei olnud iha suurenemine vihjetele reageerimise mõõduna seotud probleemse IP kasutamise sümptomite raskusastmega, see võib olla seotud tolerantsusega (vrd Wéry & Billieux, 2017 ), arvestades, et selles uuringus kasutatud pornograafilised pildid ei olnud subjektiivsete eelistuste osas individualiseeritud. Seetõttu ei pruugi kasutatud standardiseeritud pornograafiline materjal olla piisavalt tugev, et esile kutsuda vihjetele reageerimist inimestel, kellel on kõrge sümptomite raskusaste, mis on seotud madala mõjuga impulsiivsele, refleksiivsele ja interotseptiivsele süsteemile, samuti inhibeerivale kontrollivõimele.

Tolerantsuse ja motivatsiooniaspektide mõjud võivad selgitada paremat inhibeeriva kontrolli tulemust indiviididel, kellel on raskemad sümptomid, mis oli seotud interotseptiivse ja reflektiivse süsteemi erineva aktiivsusega. IP kasutamise kontrolli vähenemine tuleneb arvatavasti impulsiivse, reflektiivse ja interotseptiivse süsteemi vastastikmõjust.

Kokkuvõttes mängib insula kui interotseptiivset süsteemi esindav võtmestruktuur pornograafiliste piltide juuresolekul inhibeeriva kontrolli tagamisel keskset rolli. Andmed näitavad, et isikud, kellel esines problemaatilise intellektuaalse identiteedi kasutamise sümptomite raskusaste, sooritasid ülesandes paremini tänu insula aktiivsuse vähenemisele pilditöötluse ajal ja aktiivsuse suurenemisele inhibeeriva kontrolli töötlemise ajal. See aktiivsusmuster võib põhineda tolerantsuse mõjudel, st impulsiivse süsteemi väiksem hüperaktiivsus põhjustab interotseptiivse ja refleksiivse süsteemi vähem kontrolliressursse.

Seega võib asjakohane olla nihe intellektuaalse intellektuaalomandi kasutamise või motiveeriva (vältimisega seotud) aspekti arendamisel impulsiivselt käitumiselt käitumisele, nii et kõik ressursid keskendusid ülesandele ja eemal pornograafilistest piltidest. Uuring aitab paremini mõista IP-teenuse kasutamise vähenenud kontrolli, mis pole eeldatavasti mitte ainult kahesüsteemide tasakaalustamatuse, vaid impulsiivsete, peegeldavate ja interceptsionaalsete süsteemide vahelise vastastikuse mõju tagajärg.

49) Normaalne testosterooni tase, kuid kõrgem luteiniseeriva hormooni plasmatase hüperseksuaalse häirega meestel (2020) – [võib viidata düsfunktsionaalsele stressireaktsioonile] – Uurimisrühmalt, mis avaldas 5 varasemat neuroendokriinset uuringut meeste „hüperseksuaalide” (seksi-/pornosõltlaste) kohta, mis paljastasid muutunud stressisüsteemid, mis on peamine sõltuvuse marker ( 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ). Katkendid:

Selles uuringus leidsime, et HD-ga meestega patsientidel ei olnud terveste vabatahtlikega võrreldes olulist erinevust testosterooni tasemes plasmas. Vastupidi, neil oli LH tase plasmas märkimisväärselt kõrgem.

HD definitsiooni hulka kuulub ka see, et käitumine võib olla tingitud düsfoorilistest seisunditest ja stressist1 ^ning oleme varem teatanud HPA-telje ¹³ hüperaktiivsusega seotud regulatsioonihäirest ja sellega seotud epigeneetilisest muutusest HD-ga meestel.

^{HPA ja HPG telje vahel on keerulised interaktsioonid, nii ergastavad kui ka pärssivad ,} kusjuures erinevused sõltuvad aju arengustaadiumist.27 Stressiga seotud sündmused HPA telje mõjude kaudu võivad põhjustada LH supressiooni pärssimist ja sellest tulenevalt ka reproduktsiooni pärssimist.27 ^Neil kahel süsteemil on vastastikune interaktsioon ja varased stressorid võivad epigeneetiliste modifikatsioonide kaudu muuta neuroendokriinseid reaktsioone.

Pakutud mehhanismide hulka võivad kuuluda HPA ja HPG interaktsioon, tasu närvivõrk või prefrontaalse korteksi piirkondade regulatsiooniimpulsside kontrolli pärssimine.32 Kokkuvõttes kirjeldame esmakordselt hüperseksuaalsete meeste LH plasmakontsentratsiooni suurenemist võrreldes tervete vabatahtlikega. Need esialgsed leiud panustavad kasvavasse kirjandusse neuroendokriinsete süsteemide ja düsregulatsiooni seotuse kohta HD-s^.

50) Erootiliste stiimulite lähenemise kallutatus heteroseksuaalsete naisüliõpilaste seas, kes kasutavad pornograafiat (2020) [sensibiliseerimine ja desensibiliseerimine ] – N europsühholoogiline uuring naissoost pornotarbijate kohta annab tulemusi, mis peegeldavad aine sõltuvusuuringutes nähtuid. Lähenemise kallutatus pornole (sensibiliseerimine) ja anhedoonia (desensibiliseerimine) olid positiivses korrelatsioonis pornograafia kasutamisega. Uuringus teatati ka: „ leidsime ka olulise positiivse seose erootilise lähenemise kallutatuse skooride ja SHAPS-i skooride vahel, mis kvantifitseerib anhedooniat. See näitab, et mida tugevam on lähenemise kallutatus erootiliste stiimulite puhul, seda vähem naudingut inimene koges “. Lihtsamalt öeldes korreleerus sõltuvusprotsessi neuropsühholoogiline märk naudingu puudumisega (anhedoonia). Katkendid:

Lähenemisprobleemid või suhteliselt automaatne kalduvus liikuda teatud stiimulite suunas keha poole, mitte kehast eemale, on võtmetähtsusega kognitiivne protsess, mis on seotud sõltuvuskäitumisega seotud võtmetunnetusprotsessidega. Sõltuvuse kahesugused töötlemismudelid põhjustavad seda, et sõltuvuskäitumine kujuneb välja söögiisu, “impulsiivse” motivatsiooni tasakaalustamatuse tagajärjel
ajamid ja regulatiivsed täitesüsteemid. Korduv sõltuvuskäitumisega tegelemine võib viia suhteliselt automaatseteni, mille puhul inimesed lähenevad sõltuvusstiimulitele, mitte väldivad neid. Selles uuringus hinnati, kas erootiliste stiimulite osas on lähenemisviiside eelarvamus olemas heteroseksuaalsetes kolledžis vanuses naistel, kes kasutavad pornograafiat.

Osalejad näitasid erootiliste stiimulite puhul neutraalsete stiimulitega võrreldes olulist lähenemiskalduvust 24.81 ms võrra ning see lähenemiskalduvus korreleerus oluliselt positiivselt probleemse pornograafia kasutamise skaala skooridega. Need leiud on kooskõlas varasemate leidudega, mis teatasid erootiliste stiimulite lähenemiskaldusest meeste seas, kes regulaarselt pornograafiat kasutavad, ja laiendavad neid (Sklenarik jt, 2019; Stark jt, 2017).

Lisaks olid lähenemiskalduvuse skoorid oluliselt positiivses korrelatsioonis anhedooniaga, mis näitab, et mida tugevam oli erootiliste stiimulite lähenemiskalduvus, seda rohkem anhedooniat täheldati. ... See näitab, et mida tugevam oli erootiliste stiimulite lähenemiskalduvus, seda vähem naudingut inimene koges.

51) Seksuaalsed näpunäited muudavad sunniviisilise seksuaalkäitumisega meeste töömälu jõudlust ja aju töötlemist (2020) - [sensibiliseerimine ja juhi halvem toimimine] - väljavõtted:

Käitumuslikul tasandil aeglustas pornograafiline materjal patsiente, sõltuvalt nende pornograafia tarbimisest viimase nädala jooksul, mida peegeldas suurem linguaalse keeruse aktivatsioon. Lisaks näitas linguaalne keerus patsientide rühmas pornograafiliste stiimulite töötlemisel suuremat funktsionaalset ühenduvust insulaga. Seevastu terved katsealused reageerisid kiiremini ainult suure kognitiivse koormusega pornograafiliste piltidega silmitsi seistes. Samuti näitasid patsiendid üllatusliku äratundmise ülesandes paremat mälu pornograafiliste piltide osas võrreldes kontrollrühmaga, mis viitab pornograafilise materjali suuremale olulisusele patsientide rühmas. Need leiud on kooskõlas sõltuvuse stiimuli olulisuse teooriaga, eriti suurem funktsionaalne ühenduvus olulisuse võrgustikuga, kus insula on peamine keskus, ja suurem linguaalne aktiivsus pornograafiliste piltide töötlemisel, sõltuvalt hiljutisest pornograafia tarbimisest.

... Seda võiks tõlgendada nii, et pornograafilisel materjalil on (tõenäoliselt õppeprotsesside tõttu) patsientide jaoks suur tähtsus ning seega aktiveerib see silmapaistvuse (insula) ja tähelepanu võrgustiku (madalam parietaalne), mis omakorda viib aeglasema reaktsiooniajani, kuna oluline teave ei ole ülesande jaoks oluline. Nende leidude põhjal võib järeldada, et CSB-d kuvavate subjektide puhul on pornograafilisel materjalil suurem häiriv mõju ja seega suurem silmapaistvus. Seejärel toetavad andmed CSB sõltuvuse IST-d.

52) Visuaalsete seksuaalsete stiimulite subjektiivne tasuväärtus on kodeeritud inimese striatumis ja orbitofrontaalses ajukoores (2020) – [sensibiliseerimine ] – Katkendid:

Mida kõrgemalt hindas subjekt VSS-klippi seksuaalse erutuse või valentsi osas, seda suuremat aktiivsust leidsime NAcc-s, sabatuumas ja OFC-s VSS-i vaatamise ajal. Lisaks oli seos individuaalsete seksuaalse erutuse hinnangute ja NAcc ning sabatuuma aktiivsuse vahel tugevam, kui subjektid teatasid s-IATsex-iga mõõdetuna rohkem probleemse pornograafia kasutamise (PPU) sümptomeid.

Need individuaalsed erinevused eelistuste kodeerimisel võivad kujutada endast mehhanismi, mis vahendab mõnede inimeste sõltuvust tekitavat VSS-i kasutamist. Me mitte ainult ei leidnud seost NAcc ja sabatuuma aktiivsuse vahel seksuaalse erutuse hinnangutega VSS-i vaatamise ajal, vaid selle seose tugevus oli suurem, kui subjekt teatas problemaatilisemast pornograafia kasutamisest (PPU). Tulemus toetab hüpoteesi, et stiimuliväärtuse reaktsioonid NAcc-s ja sabatuumas eristavad tugevamalt erinevalt eelistatud stiimuleid, mida rohkem subjekt PPU-d kogeb . See pikendab varasemaid uuringuid, kus PPU-d on seostatud kõrgema striataalse reaktsiooniga VSS-ile võrreldes kontroll- või mitte-eelistatud seisundiga [29,38]. Ühes uuringus, kus kasutati ka SID-ülesannet, leiti suurenenud NAcc aktiivsus, mis oli seotud suurenenud PPU-ga ainult ootusfaasis [41]. Meie tulemused näitavad, et sarnast efekti, st PPU-ga seotud muutunud stiimuli esiletõstmise töötlemist, võib leida ka edastusfaasis, kuid ainult siis, kui arvesse võetakse individuaalset eelistust. Stiimuliväärtuse signaalide suurenev diferentseerumine NAcc-s võib peegeldada suurenenud vajadust otsida ja tuvastada eelistatud VSS-i sõltuvuse tekke ajal.

Kuna neid tulemusi saab korrata, võib neil olla oluline kliiniline mõju. Stimuleerivate väärtussignaalide suurem diferentseerimine võib olla seotud väga stimuleeriva materjali otsimiseks kulutatud aja pikenemisega, mis põhjustab hiljem isiklikus või tööelus probleeme ja kannatab sellise käitumise tõttu kannatusi.

53) Tervishoiukommunikatsiooni neuroteadused: noorte naiste prefrontaalse korteksi ja pornotarbimise fNIRS-analüüs ennetavate terviseprogrammide väljatöötamiseks (2020) – katkendid:

Tulemused näitavad, et pornograafilise klipi vaatamine (võrreldes kontrollklipiga) põhjustab parema ajupoolkera Brodmanni piirkonna 45 aktivatsiooni. Samuti ilmneb efekt ise teatatud tarbimise taseme ja parema BA 45 aktivatsiooni vahel: mida kõrgem on ise teatatud tarbimise tase, seda suurem on aktivatsioon. Teisest küljest ei näita need osalejad, kes pole kunagi pornograafilist materjali tarbinud, parema BA 45 aktiivsust võrreldes kontrollklipiga (mis viitab kvalitatiivsele erinevusele mittetarbijate ja tarbijate vahel) . Need tulemused on kooskõlas teiste sõltuvuste valdkonnas tehtud uuringutega. On oletatud, et peegelneuronite süsteem võib olla kaasatud empaatia mehhanismi kaudu, mis võib esile kutsuda kaudset erootikat.

54) Sündmustega seotud potentsiaalid kahe valikuga veidra ülesande puhul, mis käsitleb käitumusliku pärssiva kontrolli häireid meestel, kellel on kalduvus küberseksisõltuvusele (2020) – Katkendid:

Käitumist pärssiv kontroll (BIC) on teatavasti sõltuvuskäitumises ülioluline. Kuid uuringud on olnud veenvad selles osas, kas see kehtib ka küberseksuaalse sõltuvuse kohta. Selle uuringu eesmärk oli uurida BIC-i ajalist arengut meessoost isikutel, kellel on kalduvus küberseksisõltuvusele (TCA), kasutades sündmustega seotud potentsiaale (ERP-sid) ja pakkuda neurofüsioloogilisi tõendeid nende puuduliku BIC-i kohta.

TCA-ga inimesed olid impulsiivsemad kui HC osalejad ning neil olid ühised neuropsühholoogilised ja ERP tunnused, mis iseloomustasid aine tarvitamise häireid või käitumuslikke sõltuvusi, mis toetab seisukohta, et küberseksisõltuvust saab käsitleda käitumusliku sõltuvusena.

Teoreetiliselt näitavad meie tulemused, et küberseksisõltuvus sarnaneb elektrofüsioloogilisel ja käitumuslikul tasandil impulsiivsuse poolest ainete tarvitamise häire ja impulsi kontrolli häirega. Meie leiud võivad õhutada püsivat poleemikat küberseksisõltuvuse võimalikkuse üle uut tüüpi psühhiaatrilise häirena.

55) Valge aine mikrostruktuuriline ja kompulsiivne seksuaalkäitumise häire - difusioonitensori kuvamise uuring - aju skaneerimise uuring, milles võrreldakse porno-/seksisõltlaste (CSBD) valge aine struktuuri kontrollrühmaga. Olulised erinevused kontrollrühma ja CSB subjektide vahel. Katkendid:

See on üks esimesi DTI uuringuid, kus hinnati erinevusi kompulsiivse seksuaalkäitumise häirega patsientide ja tervisliku kontrolli vahel. Meie analüüs on CSBD subjektidel paljastanud FA vähenemise kuues aju piirkonnas võrreldes kontrollidega. Eristuvad traktaadid leiti väikeajust (väikeajus olid tõenäoliselt sama trakti osad), sisemise kapsli retrolentikulaarsest osast, ülemisest korona radiatast ning keskmise või külgmise kuklaluu ​​gyrus valgest ainest.

Meie DTI andmed näitavad, et CSBD neuraalsed korrelaadid kattuvad piirkondadega, mida on varem kirjanduses kirjeldatud nii sõltuvuse kui ka OKH-ga seotuna (vt punane ala joonisel 3 ). Seega näitas käesolev uuring olulist sarnasust jagatud rasvhapete vähenemises CSBD ja nii OKH kui ka sõltuvuste vahel.

56) Seksuaalse stiimuli viivitus skanneris: seksuaalse vihje ja tasu töötlemine ning seosed problemaatilise pornotarbimise ja seksuaalse motivatsiooniga – tulemused ei ole kooskõlas sõltuvusmudeliga (vihje-reaktiivsus).

58) Aberrantne orbitofrontaalse ajukoore reaktsioonivõime erootiliste vihjete suhtes kompulsiivse seksuaalkäitumise häire korral (2021) – [sensibiliseerimine – suurem vihjereaktsioonivõime ventraalses striatumis ja eesmises orbitofrontaalses ajukoores pornosõltlastel võrreldes tervete kontrollisikutega] Katkendid:

CSBD subjektidel täheldatud funktsionaalne muster, mis hõlmab ülemist parietaalset ajukoore, supramarginaalset keerust, pre- ja posttsentraalset keerust ning basaalganglione, võib viidata intensiivistunud tähelepanulisele, somatosensoorsele ja motoorsele ettevalmistusele (võrreldes tervete kontrollisikutega) erootilise tasu lähenemiseks ja täitumiseks ( soovimiseks) CSBD korral, mida kutsuvad esile ennustavad vihjed ( Locke & Braver, 2008 ; Hirose, Nambu ja Naito, 2018 ). See on kooskõlas sõltuvuse stiimuliteooriaga ( Robinson & Berridge, 2008 ) ja olemasolevate andmetega vihjetele reageerimise kohta sõltuvuskäitumises ( Gola & Draps, 2018 ; Gola, Wordecha jt, 2017 ; Kowalewska jt, 2018 ; Kraus jt, 2016b ; Potenza jt, 2017 ; Stark, Klucken, Potenza, Brand ja Strahler, 2018 ; Voon jt, 2014 )....

Kõige olulisem on see, et ROI analüüsi tulemustega laiendab see töö varem avaldatud tulemusi ( Gola, Wordecha jt, 2017 ), näidates, et preemiaahelate suurenenud reaktsioon erootilise preemia vihjetele CSBD-s ei ilmne mitte ainult ventraalses striatumis preemia ootuse faasis, vaid ka anterior orbitofrontaalses korteksis (aOFC). Lisaks näib selle piirkonna aktiivsus sõltuvat ka preemia tõenäosusest. BOLD-signaali muutus oli CSBD-ga inimestel suurem kui tervetel kontrollisikutel, eriti madalamate tõenäosusväärtuste puhul, mis võib viidata sellele, et erootilise preemia saamise väiksemad võimalused ei vähenda erootilise preemia vihjete olemasolust tingitud liigset käitumuslikku motivatsiooni.

Meie andmete põhjal võib oletada, et aOFC-l on oluline roll teatud tasutüüpide vihjete spetsiifilise võime vahendamisel motiveerida CSBD osalejatel tasu otsivat käitumist. Tegelikult on OFC rolli seostatud sõltuvuskäitumise neuroteaduslike mudelitega.

59) Elektrofüsioloogilised tõendid suurenenud varajase tähelepanu kallutatuse kohta seksuaalsete piltide suhtes inimestel, kellel on kalduvus küberseksisõltuvusele (2021) [sensibiliseerumine/vihjete reageerimine ja harjumus/desensibiliseerumine]. Uuringus hinnati pornosõltlaste käitumist (reaktsiooniajad) ja aju reaktsioone (EEG) pornograafilistele ja neutraalsetele piltidele. Kooskõlas Mechelmans jt (2014) uuringuga leidis see uuring, et pornosõltlastel on suurem varajane tähelepanu kallutatus seksuaalsete stiimulite suhtes. Uus on see, et see uuring leidis neurofüsioloogilisi tõendeid selle varajase tähelepanu kallutatuse kohta sõltuvusega seotud vihjete suhtes. Katkendid:

Sõltuvusega seotud vihjete suhtes esineva tähelepanu kallutatuse selgitamiseks teatud sõltuvushäiretega inimestel on kasutatud stiimuli ja sensibiliseerimise teooriat ( Field & Cox, 2008 ; Robinson & Berridge, 1993 ). See teooria väidab, et korduv aine tarvitamine suurendab dopamiinergilist reaktsiooni, muutes selle tundlikumaks ja motiveerivalt olulisemaks. See käivitab sõltuvuses inimeste iseloomuliku käitumise läbi tungi tunda sõltuvusega seotud vihjetele reageerimisel esile kutsutud kogemusi ( Robinson & Berridge, 1993 ). Pärast antud stiimuli korduvat kogemist muutuvad seotud vihjed oluliseks ja atraktiivseks, pälvides seeläbi tähelepanu. Selle uuringu tulemused näitasid, et [pornosõltlastel] esines seksuaalselt selgesõnaliste piltide värvide hindamisel tugevam sekkumine võrreldes neutraalsete piltidega. See tõendusmaterjal sarnaneb tulemustega, mis on esitatud ainetega seotud ( Asmaro jt, 2014 ; Della Libera jt, 2019 ) ja mitteainetega seotud käitumise, sealhulgas seksuaalkäitumise kohta ( Pekal jt, 2018 ; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus ja Astur, 2019 ; Wegmann ja Brand, 2020 ).

Meie uudne tulemus on see, et [pornosõltuvusega] indiviididel ilmnes seksuaalsetele stiimulitele reageerides P200 varajane modulatsioon neutraalsete stiimulite suhtes. See tulemus on kooskõlas Mechelmansi jt (2014) tulemustega , kes teatasid kompulsiivse seksuaalkäitumisega osalejatest, kellel oli suurem tähelepanu kalduvus seksuaalselt selgesõnaliste kui neutraalsete stiimulite suhtes, eriti varajase stiimulite latentsuse ajal (st varajane orienteeriv tähelepanureaktsioon). P200 on seotud stiimulite madalama töötlemisega ( Crowley & Colrain, 2004 ). Seega näitavad meie P200 leiud, et [pornosõltuvusega] indiviidid võivad seksuaalsete ja neutraalsete stiimulite erinevusi eristada suhteliselt varases tähelepanu staadiumis stiimulite madala taseme töötlemise ajal. Suurenenud P200 amplituudid seksuaalsetele stiimulitele [pornosõltuvuse] rühmas avalduvad võimendatud varajase tähelepanu kaasatusena, kuna nende stiimulite olulisus suureneb. Teised sõltuvusega seotud ERP uuringud on näidanud sarnaseid tulemusi, nimelt seda, et sõltuvusega seotud vihjete eristamine algab stiimulite töötlemise algstaadiumis (nt Nijs jt, 2010 ; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown ja Cinciripini, 2011 ; Yang, Zhang ja Zhao, 2015 ).

Hilisemas, rohkem kontrollitud ja teadlikuma tähelepanu kõrvalekaldumise etapis leiti selles uuringus madalam LPP amplituud pornosõltlastel (kõrge TCA rühm). Teadlased soovitavad selle leiu võimalikuks selgituseks harjumust / desensibiliseerimist. Arutelust:

Seda saab seletada mitmel viisil. Esiteks võivad küberseksisõltlased harjuda stoppkaadrite vaatamisega . Pornograafilise sisu leviku tõttu internetis vaatavad veebipornograafia sagedased kasutajad tõenäolisemalt pornograafilisi filme ja lühivideoid kui stoppkaadreid. Arvestades, et pornograafilised videod tekitavad suuremat füsioloogilist ja subjektiivset erutust kui seksuaalselt selgesõnalised pildid, põhjustavad staatilised pildid vähem seksuaalset reageerimisvõimet ( Both, Spiering, Everaerd ja Laan, 2004 ). Teiseks võib intensiivne stimulatsioon põhjustada olulisi neuroplastilisi muutusi ( Kühn ja Gallinat, 2014 ). Täpsemalt, pornograafiliste materjalide regulaarne vaatamine vähendab halli aine mahtu dorsaalses striatumis, mis on piirkond, mis on seotud seksuaalse erutusega ( Arnow jt, 2002 ).

60) Oksütotsiini ja vasopressiini muutused meestel, kellel on problemaatiline pornograafia kasutamine: empaatia roll [düsfunktsionaalne stressireaktsioon] Katkendid:

leiud viitavad mitmetele muutustele neuropeptiidide toimimises PPU-s ja näitavad nende seoseid madalama empaatia ja raskemate psühholoogiliste sümptomitega. Lisaks viitavad meie leiud spetsiifilistele seostele psühhiaatrilise sümptomatoloogia, AVP, oksütotsiini, empaatia ja pornograafiaga seotud hüperseksuaalsuse vahel ning nende suhete mõistmine võib aidata suunata kliinilisi sekkumisi.

Kuigi prekliinilised uuringud näitavad korduvalt oksütotsiini ja AVP funktsionaalsuse muutusi sõltuvuse loommudelites , ei ole ükski varasem inimestega tehtud uuring testinud nende ühist seotust PPU-ga inimestel. Praegused tulemused viitavad oksütotsiini ja AVP muutustele PPU-ga meestel, mis väljenduvad algtasemetes, reaktsioonivõime mustrites, neuropeptiidide tasakaalus ja seostes pornograafiaga seotud hüperseksuaalsusega.

61) Seksuaalsete stiimulite ootuse neuraalsed ja käitumuslikud korrelaadid viitavad sõltuvusele sarnastele mehhanismidele kompulsiivse seksuaalkäitumishäire (2022) korral [sensibiliseerimine]. See fMRI uuring näitas, et porno-/seksisõltlastel (CSBD patsientidel) on porno vaatamise ootuses , eriti ventraalses striatumis, ebanormaalne käitumine ja ajutegevus. Lisaks leidis uuring, et porno-/seksisõltlased "tahtsid" pornot rohkem, kuid ei "meeldinud" see neile rohkem kui tervetele kontrollrühma kuuluvatele. Katkendid:

Oluline on see, et need käitumuslikud erinevused viitavad sellele, et erootiliste ja mitteerootiliste stiimulite ennetamisega seotud protsessid võivad CSBD-s muutuda ning toetavad ideed, et preemia ennetamisega seotud mehhanismid, mis sarnanevad ainete tarvitamise häirete ja käitumuslike sõltuvuste puhul esinevatega, võivad CSBD-s olulist rolli mängida, nagu varem on välja pakutud ( Chatzittofis jt, 2016 ; Gola jt, 2018 ; Jokinen jt, 2017 ; Kowalewska jt, 2018 ; Mechelmans jt, 2014 ; Politis jt , 2013 ; Schmidt jt, 2017 ; Sinke jt, 2020 ; Voon jt, 2014 ). Seda toetas veelgi asjaolu, et me ei täheldanud erinevusi teistes kognitiivsetes ülesannetes, mis mõõdavad riskide võtmist ja impulsi kontrolli, mis on vastuolus ideega, et mängus on üldised kompulsiivsusega seotud mehhanismid ( Norman jt, 2019 ; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold ja Schachar, 2022 ). Huvitaval kombel korreleerus käitumuslik mõõt ΔRT negatiivselt hüperseksuaalsuse sümptomite ja seksuaalse kompulsiivsusega, mis näitab, et ootusega seotud käitumuslikud muutused suurenevad koos CSBD sümptomite raskusega...

Meie leiud viitavad sellele, et CSBD on seotud ootuste muutunud käitumuslike korrelaatidega, mis on veelgi seotud VS-i aktiivsusega erootiliste stiimulite ennetamise ajal. Leiud toetavad ideed, et CSBD-s mängivad rolli sarnased mehhanismid nagu aine- ja käitumissõltuvustega ning viitavad sellele, et CSBD klassifitseerimine impulsikontrolli häireks võib olla vaieldav neurobioloogiliste leidude põhjal.

62) Funktsionaalne ühenduvus kompulsiivse seksuaalkäitumishäire korral – kirjanduse süstemaatiline ülevaade ja uuring heteroseksuaalsete meeste kohta (2022) [sensibiliseerimine]

Leidsime suurenenud fc vasaku alumise eesmise gyruse ja parema planum temporale ja polare, parema ja vasaku insula, parema täiendava motoorse ajukoore (SMA), parema parietaalse operculumi, samuti vasaku supramarginaalse gyruse ja parema planum polare vahel ning vasaku orbitofrontaalse ajukoore ja vasak insula võrreldes CSBD ja HC-ga. Fc vähenemist täheldati vasaku keskmise temporaalse gyruse ja kahepoolse insula ja parema parietaalse operkulumi vahel.

Uuring oli esimene suur valimiuuring, mis näitas 5 erinevat funktsionaalset ajuvõrku, mis eristavad CSBD patsiente ja HC-d.

Tuvastatud funktsionaalsed ajuvõrgud eristavad CSBD-d HC-st ja pakuvad mõningast tuge stiimulite sensibiliseerimisele kui CSBD sümptomite aluseks olevale mehhanismile.

63) Kompulsiivse seksuaalkäitumishäirega seotud struktuurilised ajuerinevused (2023)

CSBD-d seostatakse aju struktuursete erinevustega, mis aitab paremini mõista CSBD-d ja soodustab häire aluseks olevate neurobioloogiliste mehhanismide täiendavat selgitamist.

CSBD sümptomid olid raskemad inimestel, kellel oli rohkem väljendunud kortikaalseid variatsioone.

Varasemate uuringute ja käesoleva uuringu tulemused on kooskõlas arusaamaga, et CSBD on seotud aju muutustega piirkondades, mis on seotud sensibiliseerimise, harjumuse, impulsi kontrolli ja tasu töötlemisega.

Meie tulemused näitavad, et CSBD on seotud aju struktuursete erinevustega. See uuring annab väärtuslikku teavet suures osas uurimata kliinilise tähtsusega valdkonna kohta ja julgustab täiendavalt selgitama CSBD aluseks olevaid neurobioloogilisi mehhanisme, mis on tulevaste ravitulemuste parandamise eeltingimus. Leiud võivad samuti aidata kaasa käimasolevale arutelule selle üle, kas praegune CSBD klassifitseerimine impulsikontrolli häireks on mõistlik.

64) Isuäratav konditsioneerimine pornograafiliste stiimulitega kutsub esile tugevama aktivatsiooni tasu piirkondades kui rahalised ja mängudega seotud stiimulid

"Need tulemused on kooskõlas varasemate uuringutega, mis näitavad, et pornograafial on oma tugevate afektiivsete ja erutavate omaduste tõttu suur sõltuvuspotentsiaal."

65) Tõhustatud konditsioneerimine ja häiritud väljasuremisprotsessid meestel, kes võitlevad kompulsiivse seksuaalkäitumisega (2025)

Tulemused

Konditsioneerimisel suurenesid subjektiivsed hinnangud ja reaktsiooniajad olid kiiremad nii erootiliste kui ka rahaliste näpunäidete puhul CSB-ga osalejate seas, samuti muutus aktiivsus ventraalses juttkehas (vStr), dorsaalses eesmises tsingulaarses ajukoores (dACC) ja eesmises orbitofrontaalses ajukoores (aOFC). Väljasuremise korral jäid CSB grupis enesehindamise reitingud kõrgele mõlema näpunäite puhul mittetasupõhiselt, millega kaasnes dACC ja vStr muutunud aktiivsus.

Arutelu ja järeldused

Need leiud viitavad suurenenud stiimulite esiletõstmisele tingitud näpunäidetele, tuues esile üldistatud motivatsiooni- ja väärtustega seotud üleminekut preemiatelt näpunäidetele CSB-ga osalejatel. Lisaks, hoolimata hüvede puudumisest, rõhutas erutuse ja valentsuse püsimine vihjete suhtes ebakohanemisvõimelist väljasuremisprotsessi. Need teadmised edendavad arusaamist CSB neurobioloogilistest alustest ja selle seostest sõltuvusraamistikega.

66) Amügdala rolli uurimine kompulsiivse seksuaalkäitumishäire puhul kordumise kvantifitseerimise analüüsil põhineva jaotuskanali abil (2025)

Meie uuring pakub CSBD [kompulsiivse seksuaalkäitumise häire] patsientidel esimest amügdala jaotust, mis näitas [amügdala] alarajoonide suuruse muutusi võrreldes tervete inimestega ja nende funktsioneerimise ja CSBD sümptomite raskusastmega seotud korrelatsiooni.

67) Internetipornograafia sõltuvuse mõju ajufunktsioonile: funktsionaalne lähiinfrapunaspektroskoopia uuring (2025)

• Internetipornograafia sõltuvuse mõju aju funktsionaalsele ühenduvusele prefrontaalses lobis omab sarnaseid omadusi kui narkomaania.
• Aju ajukoore funktsionaalsed ühenduvusmustrid internetipornograafia sõltuvusega on silmatorkavalt sarnased skisofreenia korral täheldatuga.
• Negatiivsed emotsioonid, nagu ärevus ja depressioon, on tihedalt seotud pornograafia tarbimisega.

68) Parempoolse dorsolateraalse prefrontaalse ajukoore transkraniaalse alalisvoolu stimulatsiooni mõju iha ja negatiivsete emotsioonide regulatsioonile inimestel, kellel on oht problemaatilise pornograafia kasutamiseks: topeltpime, platseebokontrolliga uuring (2025)

Transkraniaalne alalisvoolu stimulatsioon vähendas probleemsete pornotarbijate puhul märkimisväärselt iha hinnanguid võrreldes häbimärgistamisega.

69) Lähenemiskalduvused pornograafilisele materjalile kompulsiivse seksuaalkäitumishäire korral: sex@brain uuringu tulemused

Üldised [reaktsiooniaja] efekti skoorid näitavad meestel, kellel puudub CSBD, kiiremat reaktsiooniaega pornograafilise materjali suhtes, samas kui [liikumisaja] skoorid näitavad, et CSBD-ga mehed vaatavad pornograafilist materjali kauem.

70) Seksuaalse viivituse häire diskonteerimine kui potentsiaalne mehhanism naiste kompulsiivses seksuaalkäitumises: tõendid segasoolise eksperimendi põhjal (2025)

Suurem kompulsiivne seksuaalkäitumine ja aistingute otsimine olid seotud suurema seksuaalse viivituse allahindlusega ja väiksema eelistusega kondoomi või hambatammi kasutamisel, eriti naiste puhul.

71) Striato-limbiline ja frontoparietaalne düsfunktsioon, mis on aluseks tasu motivatsiooni ja kognitiivse kontrolli tasakaalustamatusele kompulsiivse seksuaalkäitumishäire korral: neurokuvamise metaanalüüs (2026)

Metaanalüüs näitas püsivaid kõrvalekaldeid vasakus hipokampuses, alumises parietaalses lobulis, prekentralilises keerus, putamenis ja nurgelises keerus ning paremas globus pallidus'es ja supramarginaalses keerus. Ülesannepõhised uuringud viitasid peamiselt alumisele parietaalsele lobule, hipokampusele ja globus pallidus'ele, samas kui puhkeolekus tehtud uuringud näitasid väikeaju kaasatust. Euroopa proovides ilmnesid kõrvalekalded globus pallidus'es, prekentralilises keerus ja hipokampuses, samas kui Ida-Aasia proovides ilmnesid muutused alumises parietaalses lobulis ja preuneus'es. Funktsionaalne dekodeerimine seostas neid mustreid motivatsiooniviivituse, ärevuse, sotsiaalse interaktsiooni ja reaktsiooni pärssimisega.

See leht sisaldab kahte loendit ( 1 ) neuroteadusel põhinevad kommentaarid ja kirjanduse ülevaated ning ( 2 ) neuroloogilised uuringud, mis hindavad interneti porno kasutajate ja seksi-/pornosõltlaste aju struktuuri ja toimimist ( kompulsiivne seksuaalkäitumishäire ).

Praeguseks on vähemalt kuuest neuroloogilisest uuringust kõik peale kahe toetanud sõltuvusmudelit ( ükski uuring ei lükka pornosõltuvuse mudelit ümber ). Nende enam kui 60 neuroloogilise uuringu (ja tulevaste uuringute ) tulemused on kooskõlas sadade internetisõltuvuse „aju- uuringutega“ , millest mõned hõlmavad ka internetiporno kasutamist. Kõik toetavad eeldust, et internetiporno kasutamine võib põhjustada sõltuvusega seotud aju muutusi, nagu ka üle 60 uuringu, mis teatavad eskaleerumisest/tolerantsusest (harjumusest) ja võõrutusnähtudest.

See 2024. aasta uuring juhib tähelepanu sellele, et „need tulemused on kooskõlas varasemate uuringutega, mis näitavad, et pornograafial on oma tugevate afektiivsete ja erutavate omaduste tõttu suur sõltuvust tekitav potentsiaal.”

Lehekülg algab järgmiste enam kui 35 hiljutise neuroteadusel põhineva kirjanduse kommentaari ja ülevaatega (loetletud avaldamiskuupäeva järgi):

Kirjanduse ülevaated ja kommentaarid:

1) Internetipornograafia sõltuvuse neuroteadus: ülevaade ja uuendused ( Love jt , 2015) . Põhjalik ülevaade internetisõltuvuse alatüüpidega seotud neuroteaduslikust kirjandusest, pöörates erilist tähelepanu internetipornosõltuvusele. Ülevaates kritiseeritakse ka kahte pealkirjadesse haaravat EEG-uuringut, mille viisid läbi Nicole Prause'i juhitud meeskonnad (kes väidab ekslikult, et tulemused seavad pornosõltuvuse kahtluse alla). Katkendid:

Paljud mõistavad, et mitmed käitumised, mis võivad inimese ajusid mõjutada, toovad kaasa kontrolli ja teiste sõltuvuse sümptomite kadumise vähemalt mõnel inimesel. Interneti-sõltuvuse osas toetab neuroteaduslikud uuringud eeldust, et aluseks olevad närviprotsessid on sarnased aine sõltuvusele… Selle ülevaatuse käigus anname kokkuvõtte pakutud sõltuvusest tulenevatest kontseptsioonidest ja antakse ülevaade neuroteaduslikest uuringutest Interneti sõltuvuse ja Interneti-mängude häire kohta. Lisaks vaatasime läbi Interneti-pornograafia sõltuvust käsitleva kättesaadava neuroteadusliku kirjanduse ja ühendame tulemused sõltuvusmudeliga. Läbivaatamise tulemusena jõutakse järeldusele, et Interneti pornograafia sõltuvus sobib sõltuvusraamistikku ja jagab sarnaseid põhimehhanisme aine sõltuvusega.

2) Seksisõltuvus kui haigus: tõendid hindamiseks, diagnoosimiseks ja kriitikale reageerimiseks ( Phillips jt , 2015) , mis annab tabeli, mis käsitleb porno-/seksisõltuvuse konkreetset kriitikat ja pakub sellele vastupidiseid viiteid. Katkendid:

Nagu kogu selles artiklis näha, ei pea levinud kriitika seksi kui seadusliku sõltuvuse kohta vastu, kui võrrelda seda liikumist kliinilistes ja teadusringkondades viimastel aastakümnetel. On palju teaduslikke tõendeid ja toetust nii seksi kui ka6 muude käitumisviiside kohta, mida võib sõltuvusena aktsepteerida. See tugi pärineb mitmest praktikavaldkonnast ja pakub uskumatut lootust muutustega tõeliselt omaks võtta, kui me probleemist paremini aru saame. Aastakümneid kestnud uuringud ja arendused sõltuvusmeditsiini ja neuroteaduste valdkonnas paljastavad sõltuvusega seotud ajumehhanismid. Teadlased on tuvastanud ühised viisid, mida sõltuvuskäitumine mõjutab, samuti erinevused sõltlaste ja mittesõltlastega inimeste aju vahel, paljastades sõltuvuse ühised elemendid, olenemata ainest või käitumisest. Teaduse edusammude ja üldsuse arusaamade, avaliku korra ja ravi edusammude vahel on siiski lõhe.

3) Küberseksisõltuvus ( Brand & Laier , 2015) . Katkendid:

Paljud inimesed kasutavad küberekskursiooni rakendusi, eriti Interneti pornograafiat. Mõnedel inimestel on kadumine kontrolli all küberkuritegevuse kasutamise üle ja nad teatavad, et nad ei saa oma küberkaitset kasutada isegi siis, kui neil on negatiivsed tagajärjed. Viimastel artiklitel peetakse küberekspordi sõltuvust teatud tüüpi Interneti sõltuvuseks. Mõned praegused uuringud uurisid küberekspressioonisõltuvuse ja teiste käitumishäirete vahelisi paralleele, nagu Internet Gaming Disorder. Cue-reaktiivsust ja iha peetakse oluliseks rolliks küberkaitse sõltuvuses. Samuti hõlmavad neurokognitiivsed mehhanismid küberekspressiooni sõltuvuse arendamisel ja säilitamisel eelkõige otsuste langetamisel ja täitevülesannete täitmisel. Neuroimingute uuringud toetavad küberekspressiooni sõltuvuse ja teiste käitumuslike sõltuvuste ning aine sõltuvuse vaheliste mõtestatud eelduste eeldamist.

4) Kompulsiivse seksuaalse käitumise neurobioloogia: tärkav teadus ( Kraus jt , 2016) . Katkendid:

Kuigi see ei kuulu DSM-5i, võib kompliktiivset seksuaalset käitumist (CSB) diagnoosida ICD-10-is impulsi kontrollhäirena. Siiski on arutelu CSB klassifikatsiooni üle. Täiendavaid uuringuid on vaja, et mõista, kuidas neurobioloogilised tunnused on seotud kliiniliselt oluliste meetmetega, nagu CSB ravitulemused. CSB liigitamine „käitumuslikuks sõltuvuseks” mõjutaks märkimisväärselt poliitilisi, ennetus- ja ravimeetmeid ... .. Arvestades mõningaid sarnasusi CSB ja narkomaania vahel, võivad sõltuvustele tõhusad sekkumised CSB-le lubada, andes seega ülevaate tulevaste uurimissuundade uurimiseks seda võimalust otse.

5) Kas kompulsiivset seksuaalset käitumist tuleks pidada sõltuvuseks? ( Kraus jt , 2016) . Katkendid:

DSM-5i vabastamisega klassifitseeriti hasartmänguhäired ümber aine kasutamishäiretega. See muutus seadis kahtluse alla veendumused, et sõltuvus tekkis ainult meelt muutvate ainete allaneelamisel ja see mõjutab oluliselt poliitika, ennetamise ja ravi strateegiaid. Andmed näitavad, et liigne osalemine muudes käitumistes (nt mängimine, sugu, kompulsiivne ostmine) võib jagada kliinilisi, geneetilisi, neurobioloogilisi ja fenomenoloogilisi paralleele koos ainete sõltuvustega.

Teine valdkond, kus vajatakse rohkem uuringuid, on kaaluda, kuidas tehnoloogilised muutused võivad mõjutada inimese seksuaalset käitumist. Arvestades, et andmed viitavad sellele, et seksuaalkäitumist hõlbustatakse Interneti ja nutitelefoni rakenduste abil, peaks täiendav uurimine kaaluma, kuidas digitaalsed tehnoloogiad on seotud CSB-ga (nt kompulsiivne masturbatsioon Interneti pornograafia või seksivestlusruumidega) ja osalemine riskantses seksuaalses käitumises (nt seksuaalsed partnerid, mitmed seksuaalpartnerid) ühel korral).

CSB ja ainete kasutamise häirete vahel on kattuvad omadused. Tavapärased neurotransmitterisüsteemid võivad aidata kaasa CSB ja ainete kasutamise häiretele ning hiljutised neuropiltimise uuringud rõhutavad sarnasusi, mis on seotud iha ja tähelepanuvõimega. Sarnaseid farmakoloogilisi ja psühhoterapeutilisi ravimeetodeid võib kasutada ka CSB ja ainete sõltuvuste suhtes.

6) Hüperseksuaalsuse neurobioloogiline alus ( Kuhn & Gallinat , 2016) . Katkendid:

Käitumise sõltuvused ja eriti hüperseksuaalsus peaksid meile meelde tuletama, et sõltuvust tekitav käitumine sõltub tegelikult meie looduslikust ellujäämise süsteemist. Sugu on liikide ellujäämise oluline osa, kuna see on paljunemise tee. Seetõttu on äärmiselt oluline, et soost peetaks meeldivaks ja et see omaks algupärast tasuvust ning kuigi see võib muutuda sõltuvuseks, kus seksuaalset kohtlemist võidakse saavutada ohtlikult ja kahjulikult, võib sõltuvuse närvisüsteem tegelikult olla väga oluline eesmärk üksikisikute peamine eesmärk. Kokkuvõttes näivad tõendid, et hüpoteegilikkuse tekkimisel on esiplaanil tähtsad muutused eesmise lõuna, amygdala, hipokampuse, hüpotalamuse, vaheseina ja aju piirkondades. Geneetilised uuringud ja neurofarmakoloogiline ravi viitavad dopamiinergilise süsteemi kaasamisele.

7) Kompulsiivne seksuaalkäitumine kui käitumuslik sõltuvus: interneti mõju ja muud probleemid ( Griffiths, 2016) . Katkendid:

Olen teinud empiirilisi uuringuid paljude erinevate käitumishäirete (hasartmängud, videomängud, internetikasutus, treening, sugu, töö jne) osas ning olen väitnud, et teatud tüüpi problemaatilist seksuaalset käitumist võib liigitada sõltuvuseks seksuaalsest sõltuvusest. kasutatud sõltuvuse määratlus….

Kas problemaatilist seksuaalset käitumist kirjeldatakse kui kompulsiivset seksuaalset käitumist (CSP), soo sõltuvust ja / või hüperseksuaalset häireid, on maailmas tuhandeid psühholoogilisi terapeut, kes ravivad selliseid häireid. Sellest tulenevalt peaks psühhiaatriline kogukond andma sellistele isikutele abistavaid ja ravivaid kliinilisi tõendeid rohkem.

Vaieldamatult kõige olulisem areng CSB ja seksisõltuvuse valdkonnas on see, kuidas Internet CSB-d muudab ja hõlbustab. Seda mainiti alles lõpuosas, kuid veebipõhise seksisõltuvuse uuringud (mis hõlmavad küll väikest empiirilist baasi) on eksisteerinud alates 1990. aastate lõpust, hõlmates valimimahte kuni 10 000 inimest. Tegelikult on hiljuti läbi vaadatud empiirilised andmed, mis käsitlevad veebi seksisõltuvust ja ravi. Need on kirjeldanud Interneti paljusid eripära, mis võivad hõlbustada ja ergutada seksuaalkäitumisega seotud sõltuvuskalduvusi (kättesaadavus, taskukohasus, anonüümsus, mugavus, põgenemine, tõkestamine jne).

8) Selguse otsimine mudases vees: tulevased kaalutlused kompulsiivse seksuaalse käitumise liigitamiseks sõltuvuseks ( Kraus jt , 2016) . Katkendid:

Hiljuti leidsime tõendeid kompulsiivse seksuaalkäitumise (CSB) liigitamiseks mitte-aine (käitumuslikuks) sõltuvuseks. Meie ülevaates leiti, et CSB ühised kliinilised, neurobioloogilised ja fenomenoloogilised paralleelsed aine kasutamishäiretega….

Kuigi Ameerika Psühhiaatriaühing lükkas DSM-5i hüperseksuaalse häire tagasi, võib ICD-10i abil teha CSB diagnoosi (liigne sugutung). CSK-d kaalub ka ICD-11, kuigi selle lõplik kaasamine ei ole kindel. Tulevased uuringud peaksid jätkama teadmiste arendamist ja raamistiku tugevdamist, et paremini mõista CSB-d ja tõlkida see teave paremaks poliitikaks, ennetamiseks, diagnoosimiseks ja raviprotseduurideks, et vähendada CSB negatiivseid mõjusid.

9) Kas internetipornograafia põhjustab seksuaalhäireid? Ülevaade kliiniliste aruannetega ( Park jt , 2016) . Ulatuslik ülevaade pornost põhjustatud seksuaalprobleemidega seotud kirjandusest. Ülevaates, milles osalesid 7 USA mereväe arsti ja Gary Wilson, esitatakse uusimad andmed, mis näitavad noorte seksuaalprobleemide tohutut kasvu. Samuti antakse ülevaade neuroloogilistest uuringutest, mis on seotud pornosõltuvuse ja internetiporno kaudu toimuva seksuaalse tingimisega. Arstid esitavad 3 kliinilist aruannet meestest, kellel tekkisid pornost põhjustatud seksuaalhäired. Gary Wilsoni teine ​​2016. aasta artikkel käsitleb porno mõjude uurimise olulisust, lastes katsealustel pornotarbimisest hoiduda: Likvideerige krooniline internetipornograafia kasutamine selle mõjude paljastamiseks (2016) . Katkendid:

Traditsioonilised tegurid, mis seletasid meeste seksuaalsed raskused, ei ole piisavad, et võtta arvesse erektsioonihäirete järsku tõusu, ejakulatsiooni aeglustumist, vähenenud seksuaalset rahulolu ja vähenenud libiido 40i ajal meessoost partnerluses. Selles ülevaates (1) käsitletakse andmeid mitmest domeenist, nt kliinilisest, bioloogilisest (sõltuvus / uroloogia), psühholoogilisest (seksuaalsest seisundist), sotsioloogilisest; ja (2) esitlevad mitmeid kliinilisi aruandeid, mille eesmärgiks on pakkuda välja võimalikku suunda selle nähtuse edasiseks uurimiseks. Aju motivatsioonisüsteemi muutusi uuritakse kui võimalikku pornograafiaga seotud seksuaalse düsfunktsiooni aluseks olevat etioloogiat.

Selles ülevaates käsitletakse ka tõendeid selle kohta, et Interneti-pornograafia ainulaadsed omadused (piiramatu uudsus, võimalus hõlpsalt eskaleeruda äärmuslikumaks materjaliks, videoformaadiks jne) võivad olla piisavalt tugevad, et seostada seksuaalset ärritust Interneti-pornograafia kasutamise aspektidega, mis ei liigu hõlpsalt reaalseks - elukaaslased, näiteks see, et seks soovitud partneritega ei vasta ootustele ja erutus väheneb. Kliiniliste aruannete kohaselt piisab negatiivse mõju tagasilükkamiseks Interneti-pornograafia kasutamise lõpetamisest, rõhutades vajadust ulatusliku uurimise järele, kasutades metoodikaid, mille puhul katsealused eemaldavad Interneti-pornograafia kasutamise muutuja.

3.4. Interneti Pornograafia põhjustatud seksuaalsete raskustega seotud neuroadaptatsioonid: Me oletame, et pornograafia põhjustatud seksuaalsed raskused hõlmavad nii hüperaktiivsust kui ka hüpoaktiivsust aju motivatsioonisüsteemis [72, 129Interneti ja pornograafia kasutajate hiljutistes uuringutes on tuvastatud iga või mõlema närvi korrelatsioonid [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Psühholoogiliste ja neurobioloogiliste kaalutluste integreerimine seoses spetsiifiliste internetikasutushäirete tekke ja püsimisega: inimese-afekti-kognitsiooni-teostuse vastastikmõju mudel ( Brand jt , 2016) . Ülevaade spetsiifiliste internetikasutushäirete, sealhulgas „internetipornograafia vaatamise häire” tekke ja püsimise aluseks olevatest mehhanismidest. Autorid soovitavad, et pornograafiasõltuvus (ja küberseksisõltuvus) liigitataks internetikasutushäireteks ja paigutataks koos teiste käitumuslike sõltuvustega ainete tarvitamise häirete alla sõltuvust tekitava käitumisena. Katkendid:

Kuigi DSM-5 keskendub Interneti-mängudele, näitab mõttekas arv autoreid, et ravi otsivad isikud võivad kasutada ka teisi Interneti-rakendusi või saite sõltuvalt.

Praeguse uurimistöö seisust soovitame lisada Interneti-kasutuse häired eelseisvasse ICD-11i. Oluline on märkida, et väljaspool Interneti-mängude häireid kasutatakse ka muud tüüpi rakendusi problemaatiliselt. Üks lähenemisviis võib hõlmata Interneti-kasutuse häire üldise termini kasutuselevõttu, mida võiks seejärel täpsustada, arvestades kasutatavat esmavaliku rakendust (näiteks Interneti-mängude häire, Interneti-hasartmänguhäire, Interneti-pornograafia häire, Interneti-side häire ja Interneti-ostude häire).

11) Seksuaalse sõltuvuse neurobioloogia: peatükk teosest „Sõltuvuste neurobioloogia”, Oxford Press ( Hilton jt, 2016) – katkendid:

Me vaatame läbi sõltuvuse neurobioloogilise aluse, sealhulgas loomuliku või protsessisõltuvuse, ning seejärel arutame, kuidas see on seotud meie praeguse arusaamaga seksuaalsusest kui looduslikest hüvedest, mis võivad muutuda indiviidi elus funktsionaalselt "juhitamatuks".

On selge, et narkomaania praegune määratlus ja arusaam on muutunud teadmiste infusiooni põhjal, kuidas aju õpib ja soovib. Seksuaalset sõltuvust määratleti varem ainult käitumiskriteeriumide alusel, kuid nüüd on seda näha ka neuromodulatsiooni läätse kaudu. Need, kes neid mõisteid ei mõista või ei saa aru, võivad jätkuvalt neuroloogiliselt naiivsesse perspektiivi kinni pidada, kuid need, kes suudavad mõista bioloogia kontekstis käitumist, annab selle uue paradigma seksuaalse sõltuvuse integreeriva ja funktsionaalse määratluse, mis teavitab nii teadlane kui ka arst.

12) Neuroteaduslikud lähenemisviisid online-pornograafia sõltuvusele ( Stark & ​​Klucken , 2017) – katkendid:

Pornograafilise materjali kättesaadavus on Interneti arenguga oluliselt suurenenud. Selle tulemusena küsivad mehed sagedamini ravi, sest nende pornograafilise tarbimise intensiivsus on kontrolli alt väljas; st nad ei suuda oma probleemset käitumist peatada või vähendada, kuigi nad seisavad silmitsi negatiivsete tagajärgedega…. Viimase kahe aastakümne jooksul viidi läbi mitmeid uuringuid neuroteaduslike lähenemiste, eriti funktsionaalse magnetresonantstomograafia (fMRI), uurimiseks, et uurida pornograafia jälgimise eksperimentaalseid tingimusi ja ülemäärase pornograafilise kasutamise närvi korrelaate. Varasemaid tulemusi arvestades võib ülemäärase pornograafia tarbimist seostada juba teadaolevate neurobioloogiliste mehhanismidega, mis on aluseks ainega seotud sõltuvuste arengule.

Lõpuks tegime kokkuvõtte uuringutest, mis uurisid liigse pornograafia tarbimise korrelatsioone närvitasandil. Vaatamata pikisuunaliste uuringute puudumisele on usutav, et seksuaalse sõltuvusega meestel on täheldatud omadused mitte ülemäärase pornograafia tarbimise põhjused. Enamik uuringutest teatab tugevamast reaktiivsusest tasuvoolu suhtes seksuaalse materjali suhtes ülemäärastes pornograafia kasutajates kui kontrollisikutel, mis peegeldab ainega seotud sõltuvuste tulemusi. Tulemusi, mis puudutavad prefrontal-striataal-ühenduvuse vähenemist pornograafilise sõltuvuse subjektidel, võib tõlgendada kui märk kognitiivse kontrolli halvenemisest sõltuvust tekitava käitumise üle.

13) Kas liigne seksuaalkäitumine on sõltuvushäire? ( Potenza jt , 2017) – Katkendid:

DSM-5i hulka kuulus siiski kompulsiivne seksuaalkäitumise häire (operatsioon kui hüperseksuaalne häire), kuid lõpuks välistati see vaatamata ametlikele kriteeriumidele ja uuringutele. See tõrjutus on takistanud ennetamist, uurimistööd ja ravi ning jätnud arstid ilma kompulsiivse seksuaalse käitumise häire ametliku diagnoosita.

Uuringud kompulsiivse seksuaalkäitumishäire neurobioloogia kohta on loonud tähelepaneku kallutatuse, ergutavate nähtuste määramise ja ajupõhise kiireaktiivsusega seotud leiud, mis viitavad olulistele sarnasustele sõltuvustega. RHK-11-s pakutakse impulsiivse kontrolli häirena kompulsiivset seksuaalkäitumishäiret, mis on kooskõlas välja pakutud arvamusega, et iha, jätkuv kihlumine kahjulikest tagajärgedest hoolimata, kompulsiivne kihlus ja vähenenud kontroll on impulsskontrolli häirete põhijooned.

See vaade võis olla sobiv mõnede DSM-IV impulsskontrolli häirete, eriti patoloogiliste hasartmängude korral. Kuid neid elemente on pikka aega peetud sõltuvuste keskmeks ja üleminekul DSM-IV-lt DSM-5-le korraldati ümber mujal klassifitseerimata impulsikontrolli häirete kategooria, patoloogilised hasartmängud nimetati ümber ja klassifitseeriti sõltuvushäireks. Praegu loetletakse RHK-11 beetaversiooni impulsikontrolli häired ning see sisaldab sundlikku seksuaalkäitumise häiret, püromaaniat, kleptomaaniat ja vahelduvat plahvatusohtu.

Kompulsiivne seksuaalkäitumise häire näib sobivat hästi ICD-11i jaoks välja pakutud mitte-aine sõltuvushäiretega, mis on kooskõlas ICD-11i veebisaidi eelnõus pakutava seksuaalse käitumise häirete kitsama terminiga. Me usume, et kompulsiivse seksuaalse käitumise häire liigitamine sõltuvushäireks on kooskõlas hiljutiste andmetega ja võib olla kasulik kliinikutele, teadlastele ja isikutele, kes selle häire all kannatavad ja isiklikult mõjutavad.

14) Pornograafiasõltuvuse neurobioloogia – kliiniline ülevaade ( De Sousa & Lodha , 2017) – Katkendid:

Läbivaatamisel vaadeldakse kõigepealt sõltuvuse põhilist neurobioloogiat põhihüvitiste ahelaga ja struktuuridega, mis on üldiselt seotud mis tahes sõltuvusega. Seejärel vaadatakse tähelepanu pornograafia sõltuvusele ja uuringutele, mis on tehtud seisundi neurobioloogia kohta. Dopamiini rolli pornograafilises sõltuvuses vaadatakse läbi koos teatud aju struktuuride rolliga, nagu on näha MRI uuringutes. Visuaalse seksuaalse stiimuliga seotud fMRI uuringuid on laialdaselt kasutatud pornograafilise kasutamise neuroteaduse uurimiseks ja nende uuringute tulemused on esile tõstetud. Rõhutatakse ka pornograafilise sõltuvuse mõju kõrgema astme kognitiivsetele funktsioonidele ja täitevfunktsioonile.

Kokku leiti 59i artikleid, mis hõlmasid ülevaateid, miniülevaateid ja originaaldokumente pornograafia kasutamise, sõltuvuse ja neurobioloogia küsimustes. Siin vaadeldavad uurimused keskendusid neile, kes selgitasid pornograafilise sõltuvuse neurobioloogilist alust. Lisasime uuringud, millel oli korralik valimi suurus ja hea metoodika ning asjakohane statistiline analüüs. Mõningaid uuringuid osales vähem, juhtumite seeriaid, juhtumite aruandeid ja kvalitatiivseid uuringuid, mida analüüsiti ka selle dokumendi puhul. Mõlemad autorid vaatasid läbi kõik dokumendid ja selle jaoks valiti kõige olulisemad. Seda täiendati täiendavalt mõlema autori isikliku kliinilise kogemusega, kes töötasid regulaarselt patsientidega, kus pornograafia sõltuvus ja vaatamine on ahvatlev sümptom. Autoritel on ka nende patsientidega psühhoterapeutiline kogemus, kellel on neurobioloogilisele arusaamale lisaväärtust.

15) Maitsmine annab magususe: kompulsiivse seksuaalse käitumisega seotud mudelite ja hüpoteeside testimiseks on vaja andmeid ( Gola & Potenza , 2018) – katkendid:

Nagu mujal kirjeldatud (Kraus, Voon ja Potenza, 2016a ), on CSB kohta üha rohkem publikatsioone, ulatudes 2015. aastal üle 11 400. Sellest hoolimata jäävad CSB kontseptualiseerimise põhiküsimused vastuseta (Potenza, Gola, Voon, Kor ja Kraus, 2017 ). Oleks asjakohane kaaluda, kuidas DSM ja rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (RHK) toimivad defineerimis- ja klassifitseerimisprotsesside osas. Seda tehes arvame, et on asjakohane keskenduda hasartmängusõltuvusele (tuntud ka kui patoloogiline hasartmängusõltuvus) ja sellele, kuidas seda käsitleti DSM-IV-s ja DSM-5-s (samuti RHK-10-s ja peatselt ilmuvas RHK-11-s). DSM-IV-s liigitati patoloogiline hasartmängusõltuvus kui „mujal klassifitseerimata impulsikontrolli häire“. DSM-5-s liigitati see ümber „ainega seotud ja sõltuvushäireks“.…. Sarnast lähenemisviisi tuleks rakendada ka südamerütmihäire (CSB) puhul, mille lisamist impulsikontrolli häirena RHK-11-sse praegu kaalutakse (Grant jt, 2014 ; Kraus jt, 2018 ).

Valdkondade hulgas, mis võivad viidata CSB ja sõltuvushäirete sarnasustele, on neurokuvamisuuringud, kusjuures Walton jt ( 2017 ) on mitu hiljutist uuringut välja jätnud. Esialgsetes uuringutes uuriti CSB-d sageli sõltuvusmudelite kontekstis (ülevaade Gola, Wordecha, Marchewka ja Sescousse, 2016b ; Kraus, Voon ja Potenza, 2016b ). Silmapaistev mudel – stiimulite esiletõstmise teooria (Robinson ja Berridge, 1993 ) – väidab, et sõltuvusega inimestel võivad kuritarvitatavate ainetega seotud vihjed omandada tugeva stiimulite väärtuse ja tekitada iha. Sellised reaktsioonid võivad olla seotud tasu töötlemisega seotud ajupiirkondade, sealhulgas ventraalse striatumi aktiveerimisega. Vihjete reageerimisvõimet ja tasu töötlemist hindavaid ülesandeid saab muuta, et uurida vihjete spetsiifilisust (nt rahalised vs erootilised) konkreetsete rühmade suhtes (Sescousse, Barbalat, Domenech ja Dreher, 2013 ) ning hiljuti rakendasime seda ülesannet kliinilise valimi uurimiseks (Gola jt, 2017 ).

Leidsime, et problemaatilise pornograafia tarvitamise ja masturbeerimise ravi otsivatel isikutel, võrreldes võrreldavate (vanuse, soo, sissetuleku, religioossuse, partneritega seksuaalsete kontaktide arvu, seksuaalse erutuvuse) tervisliku kontrolli subjektidega, ilmnes ventraalse striaatiaalse reaktsioonivõime erotiliste hüved, kuid mitte seotud hüvede ja mitte rahaliste näpunäidete ja hüvede eest. See aju reaktsioonivõime muster on kooskõlas ergutusnähtude teooriaga ja viitab sellele, et CSB põhijooneks võib olla kiireaktiivsus või iha, mille on esile kutsunud algselt neutraalsed näpunäited, mis on seotud seksuaalse aktiivsuse ja seksuaalsete stiimulitega.

Lisaandmed viitavad sellele, et CSB-ga võivad olla seotud ka teised ajuühendused ja mehhanismid ning nende hulka võivad kuuluda eesmine tsingulaat, hipokampus ja amügdala (Banca jt, 2016 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse ja Stark, 2016 ; Voon jt, 2014 ). Nende hulgas oleme püstitanud hüpoteesi, et laienenud amügdala vooluring, mis on seotud kõrge reaktiivsusega ohtude ja ärevuse suhtes, võib olla eriti kliiniliselt oluline (Gola, Miyakoshi ja Sescousse, 2015 ; Gola ja Potenza, 2016 ), mis põhineb tähelepanekul, et mõnedel CSB-ga inimestel esineb kõrge ärevustase (Gola jt, 2017 ) ja CSB sümptomid võivad väheneda koos ärevuse farmakoloogilise vähenemisega (Gola ja Potenza, 2016 ).

16) Hariduslike, klassifitseerimis-, ravi- ja poliitiliste algatuste edendamine Kommentaar teemal: Kompulsiivne seksuaalkäitumishäire RHK-11-s ( Kraus jt , 2018) – Maailma enimkasutatav meditsiinilise diagnostika käsiraamat, rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (RHK-11), sisaldab uut pornosõltuvuse diagnoosimiseks sobivat diagnoosi: „Kompulsiivne seksuaalkäitumishäire “. Katkendid:

Paljude inimeste puhul, kellel esineb püsivaid raskusi või ebaõnnestumisi intensiivsete, korduvate seksuaalsete impulsside või tungide kontrollimisel, mis põhjustavad seksuaalkäitumist, mis on seotud märgatava stressi või häiretega isiklikus, perekondlikus, sotsiaalses, hariduslikus, tööalases või muudes olulistes funktsioneerimisvaldkondades, on väga oluline osata oma probleemi nimetada ja tuvastada. Samuti on oluline, et hooldusteenuse osutajad (st arstid ja nõustajad), kellelt inimesed võivad abi otsida, tunneksid kergendavad seljaaju protseduure (CSB-sid). Meie uuringutes, mis hõlmasid üle 3,000 CSB-ravi otsiva isiku, oleme sageli kuulnud, et CSB-d põdevad isikud kohtavad abi otsimisel või arstidega suhtlemisel mitmeid takistusi ( Dhuffar & Griffiths, 2016 ).

Patsientide sõnul võivad arstid seda teemat vältida, väidavad, et selliseid probleeme pole või soovitavad, et inimesel on kõrge seksuaalne ajend, ning peaksid ravi asemel leppima sellega (vaatamata sellele, et nende inimeste puhul võivad keskpankade keskpangad tunda end düstooniliselt ja viia mitmetele negatiivsetele tagajärgedele). Usume, et CSB häirete täpselt määratletud kriteeriumid edendavad haridusalaseid jõupingutusi, sealhulgas koolitusprogrammide väljatöötamist CSB häire sümptomitega inimeste hindamiseks ja raviks. Loodame, et sellised programmid saavad osaks psühholoogide, psühhiaatrite ja teiste vaimse tervisega seotud teenuste pakkujate, aga ka muude tervishoiuteenuste osutajate, sealhulgas esmatasandi arstiabi osutajate, nagu näiteks üldarstide kliinilisest koolitusest.

Tuleks lahendada põhiküsimused, kuidas CSB-häiret kõige paremini kontseptualiseerida ja pakkuda tõhusaid ravimeetodeid. Praegune ettepanek liigitada CSB-häire impulsskontrolli häireks on vastuoluline, kuna on pakutud välja alternatiivseid mudeleid ( Kor, Fogel, Reid ja Potenza, 2013 ). On andmeid, mis viitavad sellele, et CSB-l on palju ühiseid tunnuseid sõltuvustega ( Kraus jt, 2016 ), sealhulgas hiljutised andmed, mis näitavad tasuga seotud ajupiirkondade suurenenud reaktiivsust vastusena erootiliste stiimulitega seotud vihjetele ( Brand, Snagowski, Laier ja Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka ja Sescousse, 2016 ; Gola jt, 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse ja Stark, 2016 ; Voon jt, 2014 ).

Lisaks näitavad esialgsed andmed, et naltreksoon, ravim, millel on näidustused alkoholi- ja opioidide tarvitamise häirete raviks, võib olla abiks kesknärvisüsteemi stressihäirete ravis ( Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones ja Potenza, 2015 ; Raymond, Grant ja Coleman, 2010 ). Seoses kesknärvisüsteemi stressihäire kavandatud liigitamisega impulsskontrolli häireks on andmeid, mis viitavad sellele, et ühe kesknärvisüsteemi stressihäire vormi, problemaatilise pornograafia tarbimise, ravi otsivad isikud ei erine impulsiivsuse poolest üldpopulatsioonist. Neil esineb hoopis suurenenud ärevus ( Gola, Miyakoshi ja Sescousse, 2015 ; Gola jt, 2017 ) ning ärevussümptomitele suunatud farmakoloogiline ravi võib olla abiks mõnede kesknärvisüsteemi stressihäirete sümptomite leevendamisel ( Gola ja Potenza, 2016 ). Kuigi klassifikatsiooni kohta ei pruugi veel olla võimalik lõplikke järeldusi teha, näib rohkem andmeid toetavat klassifitseerimist sõltuvushäireks võrreldes impulsskontrolli häirega ( Kraus jt, 2016 ) ning seoste uurimiseks teiste psühhiaatriliste seisunditega on vaja rohkem uuringuid ( Potenza jt, 2017 ).

17) Kompulsiivne seksuaalkäitumine inimestel ja prekliinilistel mudelitel (2018) – Katkendid:

Kompulsiivset seksuaalset käitumist (CSB) peetakse laialdaselt "käitumuslikuks sõltuvuseks" ning see on suureks ohuks elukvaliteedile ja nii füüsilisele kui ka vaimsele tervisele. Kuid CSB on diagnoositavaks häireks olnud kliiniliselt aeglane. CSB on haigestunud nii emotsionaalsete häirete kui ka ainete kasutamishäiretega ning hiljutised neuropiltimise uuringud on näidanud ühiseid või kattuvaid neuraalsete patoloogiate häireid, eriti ajupiirkondades, mis kontrollivad motivatsiooni ja inhibeerivat kontrolli. Uuritakse kliinilisi neuropiltimise uuringuid, mis on identifitseerinud struktuursed ja / või funktsioonimuutused prefrontaalses ajukoores, amygdalas, striatumis ja talamuses CSB-s kannatavatel inimestel. Arutatakse eelkliinilist mudelit CSB neuraalsete aluste toetamiseks isastel rottidel, mis seisneb konditsioneeritud vastumeelsusprotsessis, et uurida seksuaalse käitumise otsimist, hoolimata negatiivsetest tagajärgedest.

Kuna CSP jagab omadusi teiste kompulsiivsete häiretega, nimelt narkomaaniaga, võib CSB ja narkomaaniaga seotud uuringute tulemuste võrdlemine olla kasulik nende haiguste kaasnevate haiguste vahendamiseks. Tõepoolest, paljud uuringud on näidanud sarnaseid neuraalse aktiivsuse ja ühenduvuse mudeleid nii CSB-s kui ka kroonilises uimastitarbimises osalevate limbiliste struktuuride puhul [87 – 89].

Kokkuvõtteks võib öelda, et selles ülevaates on kokku võetud inimkeskkonna käitumis- ja neurokujunduse uuringud ning teiste haigustega kaasnev haigestumine, sealhulgas ainete kuritarvitamine. Need uuringud näitavad koos, et lisaks amygdala ja prefrontaalse ajukoorme vähenenud ühenduvusele on CSB seotud funktsionaalsete muutustega selja eesmise cingulaadi ja prefrontaalses ajukoores, amygdala, striatumi ja talamuses. Lisaks kirjeldati isaste rottide CSB prekliinilist mudelit, sealhulgas uusi tõendeid mPFC ja OFC neuraalsete muutuste kohta, mis on korrelatsioonis seksuaalse käitumise inhibeeriva kontrolli kadumisega. See prekliiniline mudel pakub ainulaadset võimalust testida peamisi hüpoteese, et tuvastada CSB eelsoodumusi ja põhjuseid ning kaasuvust teiste häiretega.

18) Seksuaalfunktsiooni häired internetiajastul (2018) – katkend:

Madal seksuaalsoov, vähenenud rahulolu seksuaalvahekorras ja erektsioonihäired (ED) on noorte elanikkonna seas üha tavalisemad. 2013. aasta Itaalia uuringus oli kuni 25% ED-ga kannatavatest isikutest alla 40-aastased [1] ja 2014. aastal avaldatud sarnase uuringu kohaselt moodustasid üle poole Kanada seksuaalselt kogenud meestest vanuses 16–21 aastat. kannatas mingisuguse seksuaalse häire all [2]. Samal ajal ei ole orgaanilise ED-ga seotud ebatervislike eluviiside levimus märkimisväärselt muutunud või on viimastel aastakümnetel vähenenud, mis viitab psühhogeense ED suurenemisele [3].

DSM-IV-TR määratleb mõned hedooniliste omadustega käitumisviisid, näiteks hasartmängud, ostlemine, seksuaalkäitumine, Interneti kasutamine ja videomängude kasutamine kui “mujal klassifitseerimata impulsskontrolli häired” - kuigi neid kirjeldatakse sageli käitumusliku sõltuvusena [4]. ]. Hiljutised uuringud on näidanud käitumissõltuvuse rolli seksuaalsetes talitlushäiretes: seksuaalreageerimisega seotud neurobioloogiliste radade muutused võivad olla mitmesuguse päritoluga korduvate, ebanormaalsete stiimulite tagajärg.

Käitumishäirete hulgas nimetatakse sageli võimalikku seksuaalse düsfunktsiooni riskiteguriteks Interneti-põhist tarbimist ja internetipõhist pornograafiat, millel puuduvad sageli kindlad piirid kahe nähtuse vahel. Interneti-kasutajaid meelitavad Interneti-pornograafia oma anonüümsuse, taskukohasuse ja juurdepääsetavuse tõttu ning paljudel juhtudel võib selle kasutamine põhjustada kasutajaid küberekspressiooni kaudu: sellistel juhtudel unustavad kasutajad tõenäoliselt soo „evolutsioonilise” rolli rohkem põnevust ise valitud seksuaalses materjalis kui vahekorras.

Kirjanduses on teadlased online-pornograafia positiivse ja negatiivse funktsiooni suhtes vastuolus. Negatiivsest vaatepunktist kujutab see endast kompulsiivse masturbatsioonikäitumise, küberekssioonisõltuvuse ja isegi erektsioonihäirete peamist põhjust.

19) Neurokognitiivsed mehhanismid kompulsiivse seksuaalkäitumishäire korral (2018) – Katkendid:

Praeguseks on enamik kompulsiivse seksuaalse käitumise neuromängimise uuringutest andnud tõendeid kompulsiivse seksuaalse käitumise ja mitte seksuaalsete sõltuvuste kattuvate mehhanismide kohta. Kompulsiivne seksuaalkäitumine on seotud muutunud toimimisega aju piirkondades ja sensibiliseerimises, harjumustes, impulsi düskontrollis ja tasu töötlemises mustrites nagu aine, hasartmängud ja mängude sõltuvused. CSB-funktsioonidega seotud peamised aju piirkonnad hõlmavad eesmise ja ajalise ajukoore, amygdala ja striatumi, sealhulgas tuuma accumbensit.

CSBD on lisatud RHK-11 praegusesse versiooni impulsikontrolli häirena [39]. Nagu WHO kirjeldab: „Impulsikontrolli häireid iseloomustab korduv suutmatus vastu panna impulsile, ajendile või tungile sooritada tegevus, mis on inimesele rahuldust pakkuv, vähemalt lühiajaliselt, hoolimata tagajärgedest, nagu pikaajaline kahju kas inimesele endale või teistele, märgatav stress käitumismustri pärast või märkimisväärne kahjustus isiklikus, perekondlikus, sotsiaalses, hariduslikus, tööalases või muudes olulistes funktsioneerimisvaldkondades“ [39]. Praegused leiud tõstatavad olulisi küsimusi CSBD klassifitseerimise kohta. Paljud häired, mida iseloomustab impulsikontrolli häire, on RHK -11- s klassifitseeritud mujale (näiteks hasartmängu-, mängusõltuvus- ja ainete tarvitamise häired on klassifitseeritud sõltuvushäireteks) [123].

20) Praegune arusaam kompulsiivse seksuaalse käitumishäire ja problemaatilise pornograafia kasutamise käitumuslikust neuroteadusest (2018) - katkendid:

Hiljutised neurobioloogilised uuringud on näidanud, et kompulsiivne seksuaalne käitumine on seotud seksuaalse materjali muutunud töötlemisega ja erinevustega aju struktuuris ja funktsioonis.

Meie ülevaates esitatud kokkuvõtted näitavad asjakohaseid sarnasusi käitumuslike ja ainetega seotud sõltuvustega, millel on palju kõrvalekaldeid CSBD-le (nagu vaadatud [127]). Kuigi aine ja käitumishäired sõltuvad käesoleva aruande ulatusest, on neile iseloomulik muutunud cue reaktiivsus, mis on indekseeritud subjektiivsete, käitumuslike ja neurobioloogiliste meetmetega (ülevaated ja ülevaated: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; alkohol: [134, 135]; kokaiin: [136, 137]; tubakas: [138, 139]; hasartmängud: [140, 141]; mängimine: [142, 143]). Puhkeoleku funktsionaalse ühenduvuse tulemused näitavad sarnasusi CSBD ja teiste sõltuvuste vahel [144, 145].

Kuigi siiani on läbi viidud vähesed CSBD neurobioloogilised uuringud, näitavad olemasolevad andmed neurobioloogiliste kõrvalekallete jagunemist teiste lisanditega, nagu näiteks aine kasutamise ja hasartmängude häired. Seega näitavad olemasolevad andmed, et selle klassifikatsioon võib pigem olla pigem käitumuslikuks sõltuvuseks kui impulss-kontrollhäireks.

21) Ventraalne striataalne reaktsioonivõime kompulsiivses seksuaalses käitumises (2018) - Katkendid:

Kompulsiivne seksuaalkäitumine (KSK) on põhjus ravi otsimiseks. Seda reaalsust arvestades on KSK-d käsitlevate uuringute arv viimase kümnendi jooksul märkimisväärselt suurenenud ja Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) lisas KSK oma ettepanekusse eelseisva RHK-11 kohta... Meie seisukohast tasub uurida, kas KSK-d saab eristada kaheks alatüübiks, mida iseloomustavad: (1) domineeriv interpersonaalne seksuaalkäitumine ja (2) domineeriv üksildane seksuaalkäitumine ja pornograafia vaatamine ( 48 , 49 ).

KSS-i (ja pornograafia sagedaste kasutajate subkliiniliste populatsioonide) kohta saadaolevate uuringute hulk pidevalt suureneb. Praegu saadaolevate uuringute hulgast leidsime üheksa publikatsiooni (tabel 1 ), mis kasutasid funktsionaalset magnetresonantstomograafiat. Ainult neli neist ( 36–39 ) uurisid otseselt erootiliste vihjete ja/või tasu töötlemist ning teatasid ventraalse striatumi aktivatsiooniga seotud leidudest. Kolm uuringut näitavad ventraalse striatumi suurenenud reaktiivsust erootiliste stiimulite ( 36–39 ) või selliste stiimulite ennustavate vihjete suhtes ( 36–39). Need leiud on kooskõlas stiimuliteooriaga (IST) (28 ) , mis on üks silmapaistvamaid raamistikke , mis kirjeldab aju toimimist sõltuvuses. Ainus tugi teisele teoreetilisele raamistikule, mis ennustab ventraalse striatumi hüpoaktivatsiooni sõltuvuses, RDS-teooria ( 29 , 30 ) , tuleb osaliselt ühest uuringust ( 37 ), kus KSS-iga inimestel esines erutavate stiimulite suhtes madalam ventraalse striatumi aktivatsioon võrreldes kontrollrühmaga.

22) Online-pornosõltuvus: mida me teame ja mida me ei tea – süstemaatiline ülevaade (2019) – katkendid:

Viimastel aastatel on olnud käitumissõltuvustega seotud artiklite laine; mõnes neist on keskendutud veebipornograafiasõltuvusele. Vaatamata kõikidele jõupingutustele ei suuda me siiski profiilile jõuda, kui selline käitumine muutub patoloogiliseks. Levinumate probleemide hulka kuuluvad: valimipõhisus, diagnostiliste vahendite otsimine, lähenemisviisi vastandamine ja asjaolu, et see üksus võib hõlmata suuremat patoloogiat (st seksisõltuvust), millel võib olla väga mitmekesine sümptomatoloogia. Käitumissõltuvused moodustavad suuresti uurimata uurimisvaldkonna ja näitavad tavaliselt probleemset tarbimismudelit: kontrolli kaotamine, kahjustused ja riskantne kasutamine.

Hüperseksuaalne häire sobib selle mudeliga ja võib koosneda mitmest seksuaalkäitumisest, näiteks veebipornograafia (POPU) problemaatiline kasutamine. Veebipornograafia kasutamine veebis on tõusuteel ja sõltuvuspotentsiaal võib arvestada nn kolmekordse A mõjuga (juurdepääsetavus, taskukohasus, anonüümsus). Sellel problemaatilisel kasutamisel võib olla kahjulik mõju seksuaalsele arengule ja seksuaalsele funktsioneerimisele, eriti noorte seas.

Me teame, et mitmed hiljutised uuringud toetavad seda üksust sõltuvuses olulistest kliinilistest ilmingutest, nagu seksuaalne düsfunktsioon ja psühhoseksuaalne rahulolematus. Enamik olemasolevatest töödest põhineb sarnastel uuringutel, mis on tehtud aine sõltlaste kohta, tuginedes online-pornograafia hüpoteesile kui „supranormaalsele stiimulile”, mis sarnaneb tegelikule ainele, mis võib jätkuva tarbimise kaudu tekitada sõltuvushäireid. Sellegipoolest ei ole mõisted, nagu sallivus ja abstinensus, veel piisavalt selgeks, et vääriliseks sõltuvust märgistada, ning moodustavad seega tulevaste teadusuuringute olulise osa. Praegu on ICD-11-sse kaasatud diagnostiline üksus, mis hõlmab kontrolli all hoidvat seksuaalset käitumist, tänu selle praegusele kliinilisele tähtsusele, ja kindlasti on kasulik nende sümptomitega patsientide poole pöörduda, kes nõuavad arstilt abi.

23) Online-pornosõltuvuse esinemine ja areng: individuaalsed vastuvõtlikkuse tegurid, tugevdusmehhanismid ja närvimehhanismid (2019) - Katkendid:

Küberseksisõltuvuse algatamisel ja arendamisel on kaks etappi: klassikaline konditsioneerimine ja operatiivne konditsioneerimine. Esiteks kasutavad inimesed cybersexi aeg-ajalt meelelahutuse ja uudishimu tõttu. Selles etapis on Interneti-seadmete kasutamine seotud seksuaalse erutusega ja tulemuseks on klassikaline konditsioneerimine, lisaks põhjustab sensibiliseerimine küberseksidega seotud näpunäiteid, mis kutsuvad esile intensiivse iha. Individuaalsed haavatavused hõlbustavad ka kübereksidega seotud näpunäidete sensibiliseerimist. Teises etapis kasutavad indiviidid küberseksit sageli oma seksuaalsete soovide rahuldamiseks või selle käigus tugevdatakse positiivselt küberseksiga seotud kognitiivseid eelarvamusi, näiteks küberseksmi positiivset ootust ja toimetulekumehhanismi, näiteks selle kasutamist negatiivsete emotsioonide lahendamiseks, neid isikuomadusi, mis on seotud koos küberseksisõltuvusega nagu nartsissism, seksuaalsete tunnete otsimine, seksuaalne erutuvus, seksi düsfunktsiooni kasutamine on samuti positiivselt tugevdatud, samal ajal kui tavalised isiksusehäired nagu närvilisus, madal enesehinnang ja psühhopatoloogiad nagu depressioon, ärevus on samuti positiivsed.

Täidesaatva funktsiooni puudujäägid tekivad pikaajalise kübereksi kasutamise tõttu. Täidesaatva funktsiooni puudulikkuse ja intensiivse iha koostoime soodustab küberseksisõltuvuse teket ja püsimist. Peamiselt küberseksisõltuvuse uurimiseks kasutatud elektrofüsioloogilisi ja aju kuvamisvahendeid kasutavates uuringutes leiti, et küberseksisõltlastel võib küberseksidega seotud näpunäidete ilmnemisel tekkida üha tugevam iha kübersekside järele, kuid nad tunnevad selle kasutamisel üha vähem meeldivust. Uuringud annavad tunnistust intensiivsest ihast, mille on esile kutsunud küberseksidega seotud näpunäited ja halvenenud juhtiv funktsioon.

Kokkuvõtteks võib öelda, et küberseksisõltuvuse suhtes haavatavad inimesed ei saa küberekseksi kasutamist pidurdada üha intensiivsema iha pärast küberseksi ja häiritud täidesaatva funktsiooni vastu, kuid tunnevad end selle kasutamisel üha vähem rahul olevatena ning otsivad üha originaalsemaid pornograafilisi materjale võrgus hulga aja ja raha hinnaga. Kui nad vähendavad küberekseksi kasutamist või lihtsalt loobuvad sellest, kannatavad nad mitmete kahjulike mõjude all, nagu depressioon, ärevus, erektsioonihäired, seksuaalse erutuse puudumine.

24) Pornograafia tarvitamise häire teooriad, ennetamine ja ravi (2019) – Katkendid:

RHK-11-i on impulsikontrolli häirena lisatud ka kompulsiivne seksuaalkäitumishäire, sealhulgas problemaatiline pornograafia kasutamine. Selle häire diagnostilised kriteeriumid on aga väga sarnased sõltuvuskäitumisest põhjustatud häirete kriteeriumidele, näiteks korduvad seksuaalsed tegevused muutuvad inimese elus keskseks, ebaõnnestunud pingutused korduvate seksuaalkäitumiste oluliseks vähendamiseks ja jätkuvad korduvad seksuaalkäitumised vaatamata sellele negatiivsete tagajärgede ilmnemine (WHO, 2019). Paljud teadlased ja arstid väidavad ka, et probleemse pornograafia kasutamist võib pidada käitumissõltuvuseks.

Pornograafia kasutamise häirete sümptomitega isikutel on näidatud kiireaktiivsust ja iha koos vähendatud pärssiva kontrolliga, kaudseid tunnetusi (nt lähenemisviise) ning pornograafia kasutamisega seotud vaevatasu ja kompensatsiooni kogemist. Neuroteaduslikud uuringud kinnitavad sõltuvusega seotud aju ahelate, sealhulgas ventraalset striatumit ja fronto-striaatiaalsete silmuste muid osi, osalemist probleemse pornograafia kasutamise arendamisel ja säilitamisel. Juhtumite aruanded ja kontseptsiooni tõestamise uuringud viitavad farmakoloogiliste sekkumiste, näiteks opioidantagonisti naltreksooni tõhususele pornograafia kasutamise häirete ja kompulsiivse seksuaalkäitumise häirega inimeste ravimisel.

Teoreetilised kaalutlused ja empiirilised tõendid viitavad sellele, et sõltuvushäiretega seotud psühholoogilised ja neurobioloogilised mehhanismid kehtivad ka pornograafia kasutamise häirete puhul.

25) Enesetajutav problemaatiline pornograafia kasutamine: integreeriv mudel uurimisvaldkonna kriteeriumide ja ökoloogilise perspektiivi põhjal (2019) – katkendid

Enesestmõistetav probleemse pornograafia kasutamine näib olevat seotud mitme analüüsiühiku ja organismi erinevate süsteemidega. Ülalkirjeldatud RDoC paradigma leidude põhjal on võimalik luua sidus mudel, milles erinevad analüüsiüksused mõjutavad üksteist (joonis 1). Näib, et seksuaalse aktiivsuse ja orgasmiga seotud tasusüsteemi loomulikus aktiveerimisel esinev dopamiini kõrgendatud tase häirib SPPPUst teatavatel inimestel VTA-NAc süsteemi reguleerimist. See düsregulatsioon viib palgasüsteemi suurema aktiveerimiseni ja pornograafia kasutamisega seotud parema konditsioneerimiseni, soodustades pornograafiliste materjalide lähenemisviisi käitumist, kuna tuuma akumulaatorites on suurenenud dopamiin.

Näib, et pidev kokkupuude kohese ja hõlpsasti kättesaadava pornograafilise materjaliga tekitab mesolimbilises dopaminergilises süsteemis tasakaalu. See liigne dopamiin aktiveerib GABA väljunditeed, tekitades kõrvalproduktina dünorfiini, mis pärsib dopamiini neuroneid. Dopamiini vähenemisel vabaneb atsetüülkoliin ja see võib tekitada vastumeelse seisundi (Hoebel et al. 2007), luues sõltuvusmudelite teises etapis leitud negatiivse tasustamise süsteemi. See tasakaalustamatus on seotud ka üleminekuga lähenemisviisilt vältimiskäitumisele, mida täheldatakse inimestel, kes teatavad probleemse pornograafia kasutamisest. Need SPPPU-ga inimeste sise- ja käitumismehhanismide muutused on sarnased ainesõltuvusega inimestel täheldatutega ja kaardistuvad sõltuvuse mudelitena (Love et al. 2015).

26) Küberseksisõltuvus: ülevaade äsja tekkiva häire tekkest ja ravist (2020) – katkendid:

Küberseksisõltuvus on ainest sõltumatu sõltuvus, mis hõlmab seksuaalset aktiivsust Internetis. Tänapäeval on mitmesugused seksi või pornograafiaga seotud asjad hõlpsasti kättesaadavad Interneti kaudu. Indoneesias peetakse seksuaalsust tavaliselt tabuks, kuid enamik noori on kokku puutunud pornograafiaga. See võib põhjustada sõltuvust, millel on kasutajatele palju negatiivset mõju, näiteks suhted, raha ja psühhiaatrilised probleemid, näiteks suur depressioon ja ärevushäired.

27) Milliseid seisundeid tuleks pidada häireteks rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (RHK-11) nimetuses „Muud sõltuvuskäitumisest tingitud spetsiifilised häired”? (2020) – Sõltuvusekspertide ülevaade järeldab, et pornograafia tarvitamise häire on seisund, mis tuleks diagnoosida RHK-11 kategoorias „muud sõltuvuskäitumisest tingitud spetsiifilised häired”. Teisisõnu, kompulsiivne pornotarbimine näeb välja nagu teisedki tunnustatud sõltuvused. Katkendid:

35) Probleemse pornograafia kasutamisega seotud tasustamisreaktsioon, õppimine ja hindamine - uurimisvaldkonna kriteeriumide perspektiiv (2022) - katkendid:

Kokkuvõttes viitavad informatiivsete SID-uuringute tulemused käitumuslikele ja neuraalsetele tasu ennetamise protsessidele, mis on PPU-ga osalejatel sensibiliseeritud seksuaalse, mitte rahalise hüve suhtes, nagu soovitab populaarne sõltuvuse stiimuli sensibiliseerimise teooria [35]. See teooria eeldab, et aine korduv kasutamine muudab premeerimissüsteemi tundlikuks ainete kasutamisega seotud näpunäidete suhtes ja omistab neile vihjetele suurenenud ergutava mõju. PPU-le üle kantud preemiaskeem omistaks pornograafia kasutamisest märku andvatele vihjetele suurema stiimuli

36) Kas problemaatilist seksuaalkäitumist tuleks vaadelda sõltuvuse raames? Süstemaatiline ülevaade, mis põhineb DSM-5 aine tarvitamise häire kriteeriumidel (2023)

Leiti, et DSM-5 sõltuvushäirete kriteeriumid on probleemsete seksikasutajate seas väga levinud, eriti iha, kontrolli kaotamine seksikasutuse üle ja seksuaalkäitumisega seotud negatiivsed tagajärjed. Tuleks teha rohkem uuringuid [kasutades] DSM-5 kriteeriume [et hinnata] probleemse seksuaalkäitumise sõltuvustaolisi tunnuseid kliinilistes ja mittekliinilistes populatsioonides.

Vaata Küsitavad ja eksitavad uuringud, et leida laialdaselt avalikustatud artikleid, mis ei ole see, mida nad väidavad olevat ( see dateeritud artikkel – Ley jt , 2014 – ei olnud kirjanduse ülevaade ja esitas enamiku viidatud dokumentidest valesti). Vaata seda lehte , et leida palju uuringuid, mis seovad pornotarbimist seksuaalprobleemide ja seksuaalse ja suhtega rahulolu vähenemisega.

Neuroloogilised uuringud (fMRI, MRI, EEG, neuro-endokriin, neuro-pyschological) pornotarbijate ja seksisõltlaste kohta:

Allpool olevad neuroloogilised uuringud jagunevad kahel viisil: (1) sõltuvusega seotud aju muutuste järgi, millest igaüks on teatanud, ja (2) avaldamise kuupäevaks.

1) Sõltuvusega seotud aju muutuste järgi loetletud : George F. Koob ja Nora D. Volkow kirjeldavad oma maamärgilises ülevaates nelja peamist sõltuvusest tingitud aju muutust. Koob on alkoholi kuritarvitamise ja alkoholismi riikliku instituudi (NIAAA) direktor ja Volkow on narkootikumide kuritarvitamise riikliku instituudi (NIDA) direktor. See avaldati ajakirjas The New England Journal of Medicine: Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction (2016) . Artiklis kirjeldatakse nii narkootikumide kui ka käitumusliku sõltuvusega seotud peamisi aju muutusi, märkides samal ajal avaslõigus, et seksisõltuvus on olemas:

„Me järeldame, et neuroteadus toetab jätkuvalt ajukahjustuse sõltuvusmudelit. Neuroteaduslikud uuringud selles valdkonnas pakuvad uusi võimalusi mitte ainult ainesõltuvuse ja sellega seotud käitumuslike sõltuvuste (nt toidu-, seksi- ja hasartmängusõltuvuse) ennetamiseks ja raviks...“

Volkowi ja Koobi artiklis toodi välja neli sõltuvusest tingitud peamist ajumahtu, milleks on: 1) sensibiliseerumine , 2) desensibiliseerumine , 3) düsfunktsionaalsed prefrontaalsed ahelad (hüpofrontaalsus), 4) talitlushäired stressisüsteemis . Kõik need neli ajumahtu on tuvastatud paljude sellel lehel loetletud neuroloogiliste uuringute hulgas:

• Uuringute aruandlus sensibiliseerimine (reaktsioonivõime ja isud) pornotarbijatel / seksisõltlastel: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27 28.
• Uuringute aruandlus desensibiliseerimine või harjumused (mille tulemuseks on tolerantsus) porno kasutajatel / seksuaaltõlgnikel: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Vaesemate kommenteeritud toimingute aruanded (hüpofronaalsus) või muutes prefrontaalset tegevust porno kasutajatel / seksuaaltõlgnikelt: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• Uuringud, mis näitavad a düsfunktsionaalne stressisüsteem porno kasutajatelt / seksuaaltõlgnikelt: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Avaldamiskuupäeva järgi loetletud: Järgnev loend sisaldab kõiki pornotarbijate ja seksisõltlaste kohta avaldatud neuroloogilisi uuringuid. Iga allpool loetletud uuringuga on kaasas kirjeldus või väljavõte ning see näitab, millist äsja käsitletud 4 sõltuvusega seotud aju muutust uuringu tulemused toetavad:

1) Kompulsiivse seksuaalkäitumise impulsiivsete ja neuroanatoomiliste tunnuste esialgne uuring ( Miner jt , 2009) – [düsfunktsionaalsed prefrontaalsed ahelad/kehvem täidesaatev funktsioon] – Väike fMRI-uuring, mis hõlmas peamiselt seksisõltlasi (kompulsiivne seksuaalkäitumine). Uuringus teatati CSB katsealuste Go-NoGo ülesandes impulsiivsemast käitumisest võrreldes kontrollrühmaga. Aju skaneeringud näitasid, et seksisõltlastel oli kontrollrühmaga võrreldes korratu prefrontaalse ajukoore valgeaine. Katkendid:

Selles töös esitatud andmed on kooskõlas eeldusega, et CSB-l on palju ühist impulssikontrolli häiretega, nagu kleptomaania, sundmänguasjad ja söömishäired. Täpsemalt leidsime, et isikud, kes vastavad kompulsiivse seksuaalkäitumise diagnostilistele kriteeriumidele, saavutavad kõrgema impulsiivsuse mõõtmise, sealhulgas üldise impulsiivsuse ja isiksusefaktori mõõdupuu, piirangu ... ... näitas ka käitumisülesande, Go-No Go protseduuri puhul oluliselt rohkem impulsiivsust.

Tulemused näitavad ka seda, et CSB patsientidel oli oluliselt kõrgem eesnäärme piirkonna keskmine difusioon (MD) kui kontroll. Korrelatsioonianalüüs näitas märkimisväärseid seoseid impulsiivsuse mõõtmise ja madala frontaalpiirkonna fraktsioonilise anisotroofia (FA) ja MD vahel, kuid ei leidnud mingeid seoseid parema esiosa mõõtmetega. Sarnased analüüsid näitasid märkimisväärset negatiivset seost parema esiosa lülisamba MD ja seonduva seksuaalkäitumise inventuuri vahel.

Seega on need esialgsed analüüsid paljutõotavad ja annavad märku, et tõenäoliselt on sundliku seksuaalkäitumisega seotud neuroanatoomilised ja / või neurofüsioloogilised tegurid. Need andmed näitavad ka, et CSB-d iseloomustab tõenäoliselt impulsiivsus, kuid see hõlmab ka muid komponente, mis võivad olla seotud OKH emotsionaalse reaktsioonivõime ja ärevusega.

2) Enesehinnangu kohaselt esinevad erinevused täidesaatva funktsiooni ja hüperseksuaalse käitumise näitajates patsientide ja meeste kogukonna valimis ( Reid jt , 2010) – [kehvem täidesaatev funktsioon] – väljavõte:

Hüperseksuaalse käitumise jaoks abi otsivad patsiendid ilmutavad sageli impulsiivsust, kognitiivset jäikust, halba otsustusvõimet, emotsioonide reguleerimise puudujääke ja liigset hõivamist seksiga. Mõned neist omadustest on levinud ka juhtide düsfunktsiooniga seotud neuroloogilise patoloogiaga patsientidel. Need tähelepanekud viisid praeguse erinevuste uurimiseni hüperseksuaalsete patsientide rühma (n = 87) ja meeste mittehüperseksuaalse kogukonna valimi (n = 92) vahel, kasutades juhtimisfunktsioonide loetelu - täiskasvanute versioon. Hüperseksuaalne käitumine oli positiivselt korrelatsioonis ülemaailmsete juhtide düsfunktsioonide indeksitega ja mitme BRIEF-A alamskaalaga. Need leiud pakuvad esialgseid tõendeid hüpoteesi kohta, et juhi düsfunktsioon võib olla seotud hüperseksuaalse käitumisega.

3) Pornograafiliste piltide vaatamine internetis: seksuaalse erutuse hinnangute ja psühholoogilis-psühhiaatriliste sümptomite roll interneti seksisaitide liigsel kasutamisel ( Brand jt , 2011) – [suurem isu/sensibiliseerumine ja kehvem täidesaatev funktsioon] – väljavõte:

Tulemused näitavad, et veebipõhiste seksuaaltegevustega seotud igapäevaelu enesega seotud probleemid ennustasid pornograafilise materjali subjektiivset seksuaalhäiret, psühholoogiliste sümptomite ülemaailmset raskusastet ja seksuaalrakenduste arvu, mida kasutatakse Interneti-seksisaitidel igapäevaelus, samas kui Interneti-seksisaitidele kulutatud aeg (minutit päevas) ei andnud märkimisväärset mõju IATsexi skoori erinevuste selgitamisele. Me näeme mõningaid paralleele kognitiivsete ja aju mehhanismide vahel, mis võivad aidata kaasa liigse küberseksi säilimisele ja ainete sõltuvust iseloomustavatele inimestele.

4) Pornograafiliste piltide töötlemine häirib töömälu toimimist ( Laier jt , 2013) – [suurem isu/sensibiliseerumine ja kehvem täidesaatev funktsioon] – väljavõte:

Mõned inimesed teatavad probleemidest interneti soo kaasamise ajal ja pärast seda, näiteks unes ja unustades kohtumisi, mis on seotud negatiivsete elu tagajärgedega. Üks mehhanism, mis võib selliseid probleeme kaasa tuua, on see, et interneti soo seksuaalne ärrituvus võib häirida töömälu (WM) suutlikkust, mille tulemuseks on asjakohase keskkonnateabe tähelepanuta jätmine ja seetõttu ka ebasoodsad otsustusprotsessid. Tulemused näitasid 4-tagasi ülesande pornograafilises pildistuses halvemat WM-i jõudlust võrreldes kolme allesjäänud pilditingimustega. Uurimistulemusi käsitletakse Interneti-sõltuvuse osas, kuna sõltuvusega seotud vihjelihade WM-i sekkumine on ainete sõltuvustest hästi teada.

5) Seksuaalsete piltide töötlemine segab otsuste langetamist ebamäärasuse korral ( Laier jt , 2013) – [suurem iha/sensibiliseerumine ja kehvem täidesaatev funktsioon] – väljavõte:

Otsuste tegemise tulemus oli halvem siis, kui seksuaalsete piltide seostamine ebasoodsate kaardipakenditega võrreldes oli tulemuslikum, kui seksuaalsed pildid olid seotud soodsate tekidega. Subjektne seksuaalne ärritus mõõtis suhet tööülesande tingimuste ja otsuste tegemise vahel. Selles uuringus rõhutati, et seksuaalhäired takistavad otsustusprotsessi, mis võib seletada, miks mõnedel inimestel esineb negatiivseid tagajärgi küberrakkude kasutamise kontekstis.

6) Küberseksisõltuvus: Määravaks on pornograafia vaatamisel kogetud seksuaalne erutus, mitte päriselus toimuvad seksuaalkontaktid ( Laier jt , 2013) – [suurem isu/sensibiliseerumine ja kehvem täidesaatev funktsioon] – väljavõte:

Tulemused näitavad, et seksuaalse ärritatuse ja internetipornograafilise signaali sooviga näitajad ennustavad esimesel uuringul kiberese sõltuvuse kalduvust. Veelgi enam, näidati, et probleemsed cybersexi kasutajad räägivad pornograafilisest kii esitusviisist tingitud seksuaalse erutuse ja ihaldamise reaktsioonidest. Mõlemas uuringus ei seostatud tegelike seksuaalkontaktidega seotud arvu ega kvaliteeti küberkirjasõltuvuse tekkega. Tulemused toetavad rahulolu hüpoteesi, mis eeldab cybersexi sõltuvuse arendamisel ja säilitamisel asjakohaste protsesside tugevdamist, õppimismehhanisme ja iha. Kehv või ebarahuldav seksuaalse reaalse elu kontaktid ei saa piisavalt selgitada küberseksi sõltuvust.

7) Seksuaalne iha, mitte hüperseksuaalsus, on seotud seksuaalsete piltide poolt esile kutsutud neurofüsioloogiliste reaktsioonidega ( Steele jt , 2013) – [suurem vihjetele reageerimine korreleerub väiksema seksuaalse ihaga: sensibiliseerimine ja harjumus] – Seda EEG-uuringut reklaamiti meedias tõendina porno-/seksisõltuvuse olemasolu vastu. See pole nii . Steele jt 2013 toetab tegelikult nii pornosõltuvuse kui ka pornotarbimise seksuaalset iha vähendava mõju olemasolu. Kuidas nii? Uuringus teatati kõrgematest EEG-näitudest (võrreldes neutraalsete piltidega), kui katsealuseid lühidalt pornograafiliste fotodega kokku puututi. Uuringud näitavad järjekindlalt, et kõrgenenud P300 tekib siis, kui sõltlased puutuvad kokku oma sõltuvusega seotud vihjetega (näiteks piltidega).

Kooskõlas Cambridge'i ülikooli ajuskaneerimise uuringutega teatas ka see EEG -uuring suuremast vihjetele reageerimisest porno suhtes, mis korreleerus väiksema sooviga partnerlusseksi järele. Teisisõnu – isikud, kellel on suurem aju aktiivsus porno suhtes, pigem masturbeerivad porno vaatamise ajal kui seksivad päris inimesega. Šokeerivalt väitis uuringu pressiesindaja Nicole Prause , et pornotarbijatel on lihtsalt „kõrge libiido“, kuid uuringu tulemused näitavad täpselt vastupidist (katsealuste soov partnerlusseksi järele vähenes seoses nende pornotarbimisega).

Need kaks Steele jt. leidu näitavad koos suuremat ajutegevust vihjete (pornopiltide) suhtes, kuid väiksemat reaktsiooni loomulikele hüvedele (seks kellegagi). See on sensibiliseerimine ja desensibiliseerimine, mis on sõltuvuse tunnused. Kaheksa eelretsenseeritud artiklit selgitavad tõde: Steele jt. eelretsenseeritud kriitika , 2013. Vaata ka seda ulatuslikku YBOP kriitikat.

Lisaks paljudele ajakirjanduses avaldatud põhjendamata väidetele on häiriv, et Prause'i 2013. aasta EGG uuring läbis eelretsenseerimise, kuna sellel oli tõsiseid metodoloogilisi vigu: 1) katsealused olid heterogeensed (mehed, naised, mitteheteroseksuaalsed) ; 2) katsealuseid ei skriinitud vaimsete häirete ega sõltuvuste suhtes ; 3) uuringul puudus võrdlusrühm ; 4) küsimustikke ei valideeritud pornotarbimise ega pornosõltuvuse osas . Steele'i jt uuring on nii vigane, et ainult 4 ülaltoodud 24 kirjanduse ülevaatest ja kommentaarist vaevuvad seda mainima : kaks kritiseerivad seda kui vastuvõetamatut rämpsteadust, samas kui kaks viitavad sellele, et see seob vihjetele reageerimise väiksema sooviga seksida partneriga (sõltuvuse tunnused).

8) Pornograafia tarbimisega seotud aju struktuur ja funktsionaalne ühenduvus: The Brain on Porn ( Kuhn & Gallinat, 2014) – [desensibiliseerumine, harjumus ja düsfunktsionaalsed prefrontaalsed ahelad]. See Max Plancki Instituudi fMRI uuring teatas kolmest neuroloogilisest leiust, mis korreleerusid suurema pornotarbimise tasemega: (1) vähem tasusüsteemi halli ainet (dorsaalne striatum), (2) vähem tasuahela aktivatsiooni seksuaalsete fotode lühiajalisel vaatamisel, (3) kehvem funktsionaalne ühenduvus dorsaalse striatumi ja dorsolateraalse prefrontaalse korteksi vahel. Teadlased tõlgendasid neid kolme leiu pikaajalise pornotarbimise mõjude märgina. Uuringus öeldi,

See on kooskõlas hüpoteesiga, et intensiivne kokkupuude pornograafiliste stiimulitega põhjustab seksuaalsetele stiimulitele avalduva loomuliku närvivastuse vähenemist.

Kirjeldades kehvemat funktsionaalset ühenduvust PFC ja striatumi vahel, väitis uuring,

Selle voolukatkestuse häired on seotud sobimatute käitumuslike valikutega nagu ravimite otsimine, olenemata võimalikust negatiivsest tulemusest

Max Plancki pressiteates kommenteerides ütles juhtiv autor Simone Kühn :

Eeldame, et suure pornograafilise tarbimisega subjektid vajavad sama suurt tasu saamiseks stimuleerimist. See võib tähendada, et korrapärane pornograafia tarbimine enam-vähem kannab teie tasu süsteemi. See sobiks ideaalselt hüpoteesiga, et nende tasustamissüsteemid vajavad kasvavat stimuleerimist.

9) Seksuaalse vihjereaktsiooni neuraalsed korrelaadid inimestel, kellel esineb ja kellel ei esine kompulsiivset seksuaalset käitumist ( Voon jt , 2014) – [sensibiliseerumine/vihjereaktsioon ja desensibiliseerumine]. Cambridge'i ülikooli uuringute seeria esimene uuring leidis pornosõltlastel (CSB subjektidel) sama ajutegevuse mustri, mida täheldati narkomaanidel ja alkohoolikutel – suurem vihjereaktsioon või sensibiliseerumine. Juhtivteadur Valerie Voon ütles:

Ajutegevuse vahel on selgeid erinevusi patsientide vahel, kellel on kompulsiivne seksuaalkäitumine ja terved vabatahtlikud. Need erinevused peegeldavad uimastisõltlaste nägemust.

Voon jt, 2014 leidsid ka, et pornosõltlased sobivad aktsepteeritud sõltuvusmudeliga , mis tahab seda rohkem, aga ei meeldi enam. Väljavõte:

Võrreldes tervete vabatahtlikega oli CSB subjektidel suurem subjektiivne seksuaalne soov või nad soovisid selgesõnalisi signaale ning neile meeldisid suuremad hinnangud erootilistele näpunäidetele, mis näitasid soovitud ja meeldivat dissotsiatsiooni

Samuti teatasid teadlased, et 60% -l subjektidel (keskmine vanus: 25) oli raskusi erektsioonide / erutusvõime saavutamisega tõeliste partnerite seas, kuid võis pornograafiliselt erektsiooni saavutada. See näitab sensibiliseerimist või harjumust. Väljavõtted:

CSB subjektid teatasid, et seksuaalsete materjalide liigse kasutamise tagajärjel on ... kogenud vähenenud libiido või erektsiooni funktsioon konkreetselt füüsilistes suhetes naistega (kuigi see ei ole seos seksuaalse kirjaga materjaliga) ...

Võrreldes tervete vabatahtlikega olid CSB-i subjektid suhteliselt raskendatud seksuaalse erutusega ja kogenud erektsioonihäireid intiimsete seksuaalsete suhete ajal, kuid mitte seksuaalsel teel.

10) Suurenenud tähelepanu kalduvus seksuaalselt selgesõnalistele vihjetele inimestel, kellel esineb ja kellel ei esine kompulsiivset seksuaalset käitumist ( Mechelmans jt , 2014) – [sensibiliseerumine/vihjetele reageerimine] – Teine Cambridge'i ülikooli uuring. Väljavõte:

Meie tähelepanekud tõhustatud tähelepanelikust eelarvamustegurist ... näitavad võimaliku kattumist, kui suurenenud tähelepanliksuse suundumus täheldati narkootikumide uimastite uurimisel sõltuvuste häiretes. Need leiud ühtivad hiljutiste närvivastaste reaktsioonivõimalustega seksuaalsete signaalide kohta [pornobsõltlased] võrguga, mis sarnaneb ravimi-kue-reaktiivsuse uuringutega seotud võrgustikele, ning toetab sõltuvust soodustavate motivatsiooniteooriate kasutamist, mis on aluseks ebaregulaarsele reageerimisele seksuaalülestele [ porno sõltlased]. See leidmine vastab meie hiljutisele tähelepanekule, et seksuaalsel kujul esinevad videod on seotud närvivõrgust suurema aktiivsusega, mis sarnaneb ravivastuse-reaktsioonivõime uuringutega. Suurem soov või soov, mitte meeldis, oli veelgi seotud neuronitevõrgus aktiivsusega. Need uuringud üheskoos pakuvad toetust stimuleerivale sõltuvuse motivatsiooni teooriale, mis on aluseks ebakindlale reageerimisele CSB-dele seksuaalteoste kohta.

11) Internetipornograafia heteroseksuaalsete naiskasutajate küberseksisõltuvust saab seletada rahulduse hüpoteesiga ( Laier jt , 2014) – [suurem iha/sensibiliseerimine] – väljavõte:

Uurisime 51 naissoost IPU ja 51 naist, kes ei ole Internetis pornograafia kasutajad (NIPU). Küsimustikke kasutades hindasime küberseksissõltuvuse raskust üldiselt, samuti seksuaalse erutuse kalduvust, üldist probleemset seksuaalkäitumist ja psühholoogiliste sümptomite raskust. Lisaks viidi läbi eksperimentaalne paradigma, mis sisaldas 100 pornograafilise pildi subjektiivset erutust ja indikatsiooni näitajaid. Tulemused näitasid, et IPU hindas pornograafilisi pilte ärevamaks ja teatas pornograafiliste piltide esitlusest suuremat iha võrreldes NIPU-ga. IPH-s ennustasid kalduvus küberseksisõltuvuseks ka iha, piltide seksuaalse erutuse hinnang, tundlikkus seksuaalse erutuse suhtes, problemaatiline seksuaalkäitumine ja psühholoogiliste sümptomite raskus.

Suhtes olemine, seksuaalsete kontaktide arv, seksuaalsete kontaktidega rahulolu ja interaktiivse kübereksi kasutamine polnud küberseksisõltuvusega seotud. Need tulemused vastavad eelmistes uuringutes heteroseksuaalsete meeste kohta saadud andmetele. Arutada tuleb järeldusi seksuaalse erutuse tugevdava iseloomu, õppimismehhanismide ning kii-reaktsioonivõime ja iha rolli kohta IPU küberseksisõltuvuse arenemisel.

12) Empiirilised tõendid ja teoreetilised kaalutlused küberseksisõltuvust soodustavate tegurite kohta kognitiivsest käitumuslikust vaatenurgast ( Laier jt , 2014) – [suurem iha/sensibiliseerumine] – väljavõte:

Arutletakse nähtuse olemust, mida tihti nimetatakse kübertseksuaalse sõltuvuse (CA) ja selle arengu mehhanismideks. Varasem töö näitab, et mõned isikud võivad olla CA-le haavatavad, kuid positiivse tugevnemise ja reageerimisvõime loetakse CA arengu peamiseks mehhanismiks. Selles uuringus hindasid 155i heteroseksuaalsed mehed 100i pornograafilisi pilte ja tõid esile seksuaalse pahanduse suurenemise. Peale selle hinnati suundumusi CA suhtes, tundlikkust seksuaalsele põletikule ja sugu üldiselt mittefunktsionaalset kasutamist. Uuringu tulemused näitavad, et CA-le on haavatavust põhjustavad tegurid ja nad tõendavad seksuaalset rahulolu ja halva toimetuleku rolli CA arengus.

13) Uudsus, tingimine ja tähelepanu kallutatus seksuaalse tasu osas ( Banca jt , 2015) – [suurem iha/sensibiliseerumine ja harjumus/desensibiliseerumine] – Veel üks Cambridge'i ülikooli fMRI-uuring. Võrreldes kontrollrühmaga eelistasid pornosõltlased seksuaalset uudsust ja pornoga seotud tingimuslikke vihjeid. Pornosõltlaste ajud harjusid aga kiiremini seksuaalsete piltidega. Kuna uudsuse eelistust ei olnud eelnevalt olemas, arvatakse, et pornosõltuvus ajendab uudsuse otsimist, et püüda ületada harjumust ja desensibiliseerumist.

Kompulsiivne seksuaalkäitumine (CSB) seostati seksuaalse uudsuse eelistamisega võrreldes kontrollpiltidega ning üldine eelistus seksuaalsele ja rahalisele või neutraalsele tulemusele tingitud märkide suhtes võrreldes tervete vabatahtlikega. CSP üksikisikutel oli ka suurem dorsaalne kognitiivne harjumus korduvate seksuaalsete ja rahaliste kujutistega, kusjuures harjumusaste korreleerus seksuaalse uudsuse parema eelistamisega. Seksuaalselt konditsioneeritud vihjeid käsitlev lähenemine käitumisele, mis eraldub uudsuse eelistustest, oli seotud varajase tähelepanuvõimega seksuaalsetele piltidele. See uuring näitab, et CSB üksikisikutel on düsfunktsionaalne parem eelistus seksuaalsele uudsusele, mis võib olla vahendatud suuremate kommuteerumiste ja üldise parandamise kaudu, mis on tingitud konditsioneerimise tasustamisest. Väljavõte:

Väljavõte seotud pressiteatest:

Nad leidsid, et seksuaalse sõltlaste seas vaadeldi sama seksuaalset pilti korduvalt, võrreldes tervete vabatahtlikega, kellel oli aktiivsuse suurem vähenemine ajus piirkonnas, mida tuntakse dorsaalse eesmise tsingulite koorega, mis on teadaolevalt seotud hüvede ootamise ja reageerimisega uued sündmused. See on kooskõlas "harjumustega", kus sõltlane leiab sama stiimulit vähem ja vähem rahuldavaks - näiteks kohvijook võib saada kofeiini "buzz" oma esimesest tassist, kuid aja jooksul mida rohkem nad juua kohvi, seda väiksem buzz muutub.

Sama harjutamise efekt ilmneb tervetel meestel, kel on sama porno video korduvalt näidatud. Aga kui nad siis uue video vaatavad, muutub huvi ja ärritus tasemele. See tähendab, et harjumuste vältimiseks peaks soo sõltlane otsima pidevalt uusi pilte. Teisisõnu võib harjumuste juhtimine otsida uudseid kujutisi.

"Meie tulemused on eriti olulised online-pornograafia kontekstis," lisab dr Voon. "Pole selge, mis põhjustab ennekõike seksuaalset sõltuvust ja on tõenäoline, et mõned inimesed on rohkem sõltuvuses kui teised, kuid näiliselt lõputu pakkumine uutest seksuaalsetest piltidest, mis on võrgus saadaval, aitab nende sõltuvust toita, muudab selle rohkem ja raskem põgeneda. "

14) Seksuaalse iha neuraalsed substraadid probleemse hüperseksuaalse käitumisega inimestel ( Seok & Sohn , 2015) – [suurem vihjereaktsioon/sensibiliseerumine ja düsfunktsionaalsed prefrontaalsed ahelad] – See Korea fMRI uuring kordab teisi pornotarbijate aju-uuringuid. Sarnaselt Cambridge'i ülikooli uuringutega leiti ka see seksisõltlastel vihjete poolt indutseeritud aju aktivatsioonimustreid, mis peegeldasid narkomaanide mustreid. Kooskõlas mitmete Saksa uuringutega leiti ka prefrontaalses ajukoores muutusi, mis vastavad narkomaanidel täheldatud muutustele. Uus on see, et tulemused vastasid narkomaanidel täheldatud prefrontaalse ajukoore aktivatsioonimustritele: suurem vihjereaktsioon seksuaalsetele piltidele, kuid pärssis reaktsioone teistele tavaliselt olulistele stiimulitele. Katkend:

Meie uuringu eesmärk oli uurida seksuaalse soovi neuronaalseid korrelaate sündmusega seotud funktsionaalse magnetresonantsuuringuga (fMRI). Kakskümmend kolm isikut, kellel olid PHB ja 22 vanusega seotud terved kontrollid, skaneeriti, kui nad nägid passiivselt läbi seksuaal- ja mittesksulisi ärritusi. Iga seksuaalstiimuli vastuseks hinnati subjektide seksuaalsoovi taset. Kontrolliga võrreldes esines seksuaalstiimulitega kokkupuutumisel PHB-ga inimestel sagedasem ja tugevam suguhaigus. PHB grupis täheldati suuremat aktivatsiooni täiskasvanud tuumades, halvemas parietaalses labajal, dorsaalse eesmise tsingulaarõngaga, talamuse ja dorsolaarteri prefrontaalse koorega kui kontrollrühmas. Lisaks aktiveeritud alade hemodünaamilised mustrid erinesid rühmade vahel. Kooskõlas ainete ja käitumisaktiivsuse sõltuvusega aju pildistamise uuringute tulemustega näitasid indiviidid, kellel olid PHB käitumuslikud tunnused ja intensiivne soov, muutunud aktivatsioon prefrontaalses kortekstis ja subkortikaalsetes piirkondades

15) Hilinenud positiivsete potentsiaalide moduleerimine seksuaalsete piltide abil probleemsetel kasutajatel ja kontrollrühmas, mis on vastuolus „pornograafia sõltuvusega” ( Prause jt , 2015) – [harjumus] – Nicole Prause'i meeskonna teine ​​EEG-uuring . Selles uuringus võrreldi Steele jt (2013) 2013. aasta katsealuseid tegeliku kontrollrühmaga (kuid see kannatas samade eespool nimetatud metodoloogiliste vigade all). Tulemused: Võrreldes kontrollrühmaga oli „indiviididel, kellel oli probleeme pornovaatamise reguleerimisega”, madalam aju reaktsioon ühesekundilisele kokkupuutele tavaliste pornofotodega. Juhtiv autor väidab, et need tulemused „ lõhuvad pornosõltuvuse ”. Milline õigustatud teadlane väidaks, et nende ainus anomaalne uuring on ümber lükanud väljakujunenud uurimisvaldkonna?

Tegelikkuses on Prause jt 2015. aasta tulemused täielikus kooskõlas Kühni ja Gallina (2014) tööga , mis leidis, et suurem pornotarbimine korreleerus väiksema aju aktiveerimisega vastusena tavalistele pornopiltidele. Prause jt tulemused on kooskõlas ka Banca jt 2015. aasta tööga, mis on selles nimekirjas 13. kohal. Lisaks leidis teine ​​EEG-uuring , et suurem pornotarbimine naistel korreleerus väiksema aju aktiveerimisega porno suhtes. Madalamad EEG-näidud tähendavad, et katsealused pööravad piltidele vähem tähelepanu. Lihtsamalt öeldes olid sagedased pornotarbijad tavaliste pornopiltide suhtes desensibiliseerunud. Neil oli igav (harjunud või desensibiliseerunud). Vaadake seda ulatuslikku YBOP-kriitikat . Kümme eelretsenseeritud artiklit nõustuvad, et see uuring leidis sagedastel pornotarbijatel tegelikult desensibiliseerumist/harjumust (kooskõlas sõltuvusega): Prause jt 2015. aasta eelretsenseeritud kriitika

Prause kuulutas, et tema EEG-lugemid hindasid “cue-reaktiivsust” (sensibiliseerimine), mitte harjumus. Isegi kui Prause oleks õige, eirab ta mugavalt "võltsimise" väites avanevat auku: Isegi kui Prause et al. 2015 24-i teised neuroloogilised uuringud on teatanud, et sundreaktiivsus või cravings (sensibiliseerimine) on kompulsiivsetes pornotarbijates: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Teadus ei käi kaasas üksildane anomaalne uuring takistavad tõsised metodoloogilised vead; teadus käib tõendite ülekaaluga (välja arvatud juhul, kui sina on päevakorral põhinevad).

16) HPA-telje düsregulatsioon hüperseksuaalse häirega meestel ( Chatzittofis , 2015) – [düsfunktsionaalne stressireaktsioon] – Uuring 67 meessoost seksisõltlase ja 39 vanuseliselt sobitatud kontrollrühmaga. Hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise (HPA) telg on meie stressireaktsiooni keskmes. Sõltuvused muudavad aju stressiringe, mis viivad düsfunktsionaalse HPA-telje tekkeni. See uuring seksisõltlaste (hüperseksuaalide) seas leidis muutunud stressireaktsioone, mis peegeldavad ainesõltuvusega seotud tulemusi. Väljavõtted pressiteatest:

Uuringus osalesid 67i mehed, kellel esinesid hüpersexuaalset häiret ja 39i terveid samaväärseid kontrolle. Osalejad olid hoolikalt diagnoositud hüperseksuaalsete häirete ja kaasuva haigestumusega depressiooni või lapseea traumaga. Uuringud andsid neile väikese deksametasooni annuse, enne kui nad katset inhibeerisid oma füsioloogilist stressireaktsiooni, ning seejärel mõõdeti hommikul nende stresshormoonide kortisooli ja AKTH-i taset. Nad leidsid, et hüperseksuaalse häirega patsientidel oli selliste hormoonide tase kõrgem kui tervetel kontrollidel, erinevus, mis püsis ka pärast kaasneva depressiooni ja lapseealise trauma kontrollimist.

"Abrantset stressiregulatsiooni on varem täheldatud depressioonis ja suitsidaalsetel patsientidel ning ainete kuritarvitajana," ütleb professor Jokinen. "Viimastel aastatel on keskendutud sellele, kas lapsepõlve trauma võib põhjustada organismi stressisüsteemide düsregulatsiooni nn epigeneetilise mehhanismi kaudu, teisisõnu, kuidas nende psühhosotsiaalsed keskkonnad võivad mõjutada geene, mis neid süsteeme kontrollivad." tulemused näitavad, et sama neurobioloogiline süsteem, mis on seotud teise tüüpi kuritarvitamisega, võib kehtida hüperseksuaalse häirega inimestele.

17) Prefrontaalne kontroll ja internetisõltuvus: teoreetiline mudel ja neuropsühholoogiliste ning neurokuvamisuuringute tulemuste ülevaade ( Brand jt , 2015) – [düsfunktsionaalsed prefrontaalsed ahelad/halvem täidesaatev funktsioon ja sensibiliseerimine] – katkend:

Sellega kooskõlas näitavad funktsionaalse neurokujutise ja muude neuropsühholoogiliste uuringute tulemused, et reaktsioon reaktsioonile, iha ja otsuste tegemine on olulised mõisted Interneti-sõltuvuse mõistmiseks. Tulemused juhtimiskontrolli vähendamise kohta on kooskõlas teiste käitumuslike sõltuvustega, näiteks patoloogiliste hasartmängudega. Samuti rõhutavad nad nähtuse liigitamist sõltuvuseks, sest ainete sõltuvuse leidudega on ka mitmeid sarnasusi. Veelgi enam, praeguse uuringu tulemused on võrreldavad ainesõltuvuse uuringute tulemustega ja rõhutavad küberseksisõltuvuse ja ainesõltuvuse või muude käitumuslike sõltuvuste analoogiaid.

18) Kaudsed seosed küberseksisõltuvuses: kaudse seose testi kohandamine pornograafiliste piltidega ( Snagkowski jt , 2015) – [suurem iha/sensibiliseerumine] – väljavõte:

Hiljutised uuringud näitavad sarnasusi küber-seksisõltuvuse ja ainesõltuvuse vahel ning väidavad, et küber-seksisõltuvus klassifitseeritakse käitumuslikuks sõltuvuseks. Ainesõltuvuses on teada, et kaudsetel seostel on ülioluline roll, ja selliseid kaudseid seoseid pole küber-sõltuvuses seni uuritud. Selles eksperimentaalses uuringus sooritas 128 heteroseksuaalset meessoost osalejat implitsiitse assotsiatsiooni testi (IAT; Greenwald, McGhee ja Schwartz, 1998), mida modifitseeriti pornograafiliste piltidega. Lisaks hinnati pornograafiliste piltide vaatamisest tulenevat problemaatilist seksuaalkäitumist, tundlikkust seksuaalse erutuse suhtes, kalduvusi küber-seksisõltuvusele ja subjektiivset iha.

Tulemused näitavad positiivseid suhteid pornograafiliste piltide kaudsete seoste ja positiivsete emotsioonide vahel ning kalduvusi küberseksisõltuvuse tekkeks, problemaatilist seksuaalkäitumist, tundlikkust seksuaalse erutuse suhtes ja ka subjektiivset iha. Lisaks selgus modereeritud regressioonanalüüsist, et isikud, kes teatasid suurest subjektiivsest ihast ja näitasid pornograafiliste piltide positiivseid kaudseid seoseid positiivsete emotsioonidega, kaldusid eriti küberseksisõltuvuse poole. Leiud viitavad pornograafiliste piltidega positiivsete kaudsete seoste potentsiaalsele rollile küberseksisõltuvuse arendamisel ja püsimisel. Pealegi on käesoleva uuringu tulemused võrreldavad ainesõltuvuse uurimise tulemustega ja rõhutavad analooge küberseksisõltuvuse ja ainete sõltuvuse või muude käitumuslike sõltuvuste vahel.

19) Küberseksisõltuvuse sümptomeid saab seostada nii pornograafilistele stiimulitele lähenemise kui ka nende vältimisega: regulaarsete küberseksisõltuvuse kasutajate analoogse valimi tulemused ( Snagkowski jt , 2015) – [suurem iha/sensibiliseerumine] – väljavõte:

Mõned lähenemisviisid osutavad sarnasustele ainesõltuvustega, mille puhul on lähenemis-/vältimiskalduvused olulised mehhanismid. Mitmed teadlased on väitnud, et sõltuvusega seotud otsustusolukorras võivad indiviidid kas näidata kalduvust sõltuvusega seotud stiimulitele läheneda või neid vältida. Käesolevas uuringus täitsid 123 heteroseksuaalset meest lähenemis-vältimisülesande (AAT; Rinck ja Becker, 2007 ), mida oli modifitseeritud pornograafiliste piltidega. AAT käigus pidid osalejad pornograafilisi stiimuleid kas eemale tõukama või juhtkangi abil enda poole tõmbama. Küsimustike abil hinnati tundlikkust seksuaalse erutuse, probleemse seksuaalkäitumise ja küberseksisõltuvuse kalduvuse suhtes.

Tulemused näitasid, et inimesed, kellel on kibersex-sõltuvus, kalduvad lähenema või vältima pornograafilisi stiimuleid. Lisaks näitasid modereeritud regressioonanalüüsid, et suure seksuaalhäired ja seksuaalkäitumisega inimesed, kes näitasid kõrgeid lähenemisviise / vältimise suundumusi, teatasid kiibersex-sõltuvuse kõrgematest sümptomitest. Võrreldes aine sõltuvusega, näitavad tulemused, et nii lähenemisviisid kui ka vältimise tendentsid võivad mängida rolli kiberkirjasõltuvuses. Pealegi võib suhtlemine seksuaalse erutuse ja seksuaalse käitumisega seotud tundlikkusega avaldada märkimisväärset mõju subjektiivsete kaebuste raskusele igapäevaelus, mis on tingitud küberkasti kasutamisest. Leiud annavad täiendavaid empiirilisi tõendeid filosoofia sõltuvuse ja aine sõltuvuse sarnasuse kohta. Selliseid sarnasusi võiks uurida küberkirja ja uimastitega seotud signaalide võrreldava närviga töötlemisega.

20) Pornograafiaga kinni jäämine? Küberseksivihjete ülekasutamine või eiramine mitme ülesande täitmisel on seotud küberseksisõltuvuse sümptomitega ( Schiebener jt , 2015) – [suurem isu/sensibiliseerumine ja nõrgem täidesaatev kontroll] – katkend:

Mõned inimesed tarbivad küberrünnakute sisu, näiteks pornograafilist materjali, sõltuvalt sellest, mis põhjustab tõsiseid negatiivseid tagajärgi eraelul või tööl. Üks mehhanism, mis viib negatiivsete tagajärgedeni, võib vähendada juhtimisalast kontrolli kognitsiooni ja käitumise üle, mis võivad olla vajalikud eesmärgipõhise ülemineku saavutamiseks küberkasti kasutamise ja muude eluülesannete ja kohustuste vahel. Selle aspekti käsitlemiseks uurime 104i meessoost osalejaid, kellel oli kahe komplektiga multitegumtööline paradigma: üks komplekt koosnes inimeste piltidest, teine ​​komplekt sisaldas pornograafilisi pilte. Mõlemas komplektis tuleb pilte klassifitseerida vastavalt teatud kriteeriumidele. Selgesõnaline eesmärk oli töötada kõikidel liigitamisülesannetel võrdseteks kogusteks, lülitades komplektid ja klassifitseerimise ülesanded tasakaalustatult.

Leidsime, et selle multitegumtöötlemise paradigma vähem tasakaalustatud tulemus oli seostatud kõrgema kalduvusega kiberkirjakas sõltuvuse tekkeks. Seda tendentsi kasutavad inimesed pornograafiliste piltidega sageli kasutab liiga palju või jätavad tähelepanuta. Tulemused näitavad, et vähendatud täitevvõimu juhtimine multitegumtööjõu tulemuslikkuse kohta pornograafilise materjaliga kokkupuutumise korral võib kaasa aidata ebakohasele käitumisele ja ebasoodsatele tagajärgedele, mis tulenevad küberrätiku sõltuvusest. Siiski tundub, et inimestel, kellel on kibersex-sõltuvus, kalduvus pigem vältida pornograafilist materjali või läheneda sellele, nagu on käsitletud sõltuvuse motivatsioonimudelites.

21) Hilisemate hüvede vahetamine praeguse naudingu vastu: pornograafia tarbimine ja edasilükkamise diskonteerimine ( Negash jt , 2015) – [kehvem täidesaatev kontroll: põhjusliku seose eksperiment] – Katkendid:

Uuring 1: Osalejad täitsid pornograafia kasutamise küsimustiku ja viivitasid allahindluse ülesandega 1. ajal ning seejärel neli nädalat hiljem. Osalejad, kes teatasid pornograafia esialgsest suuremast kasutamisest, näitasid kõrgemat viivituse diskonteerimise määra 2. ajal, kontrollides esialgse viivituse allahindlust. Uuring 2: osalejad, kes hoidusid pornograafia kasutamisest, näitasid allahindlust madalamalt kui osalejad, kes hoidusid oma lemmiktoidust.

Internetipornograafia on seksuaalne tasu, mis aitab viivitada diskonteerimisel erinevalt teistest looduslikest hüvedest isegi siis, kui kasutamine ei ole kompulsiivne või sõltuvust tekitav. See uurimus annab olulise panuse, näidates, et see mõju ületab ajutise äratuse.

Pornograafia tarbimine võib anda kohe seksuaalse rahulduse, kuid võib avaldada mõju, mis ületab ja mõjutavad inimese elu, eriti suhteid.

Leiutus viitab sellele, et Interneti-pornograafia on seksuaalne tasu, mis aitavad viivitada diskonteerimisel erinevalt teistest looduslikest hüvedest. Seepärast on tähtis käsitleda pornograafiat ainulaadse stiimulina palga, impulsiivsuse ja sõltuvusuuringutega ning rakendada seda nii individuaalses kui ka suhtlemisraamis.

22) Seksuaalne erutuvus ja düsfunktsionaalne toimetulek määravad homoseksuaalsete meeste küberseksisõltuvuse ( Laier jt , 2015) – [suurem iha/sensibiliseerumine] – väljavõte:

Hiljutised leiud on näidanud seost CyberSex Addiction (CA) raskuse ja seksuaalse erutuvuse näitajate vahel ning et seksuaalse käitumisega toimetulek vahendas seost seksuaalse erutuvuse ja CA sümptomite vahel. Selle uuringu eesmärk oli testida seda vahendamist homoseksuaalsete meeste valimis. Küsimustikes hinnati CA sümptomeid, tundlikkust seksuaalse erutuse suhtes, pornograafia kasutamise motivatsiooni, probleemset seksuaalkäitumist, psühholoogilisi sümptomeid ja seksuaalset käitumist reaalses elus ja veebis. Lisaks vaatasid osalejad pornograafilisi videoid ja osutasid oma seksuaalsele erutusele enne ja pärast videoesitlust.

Tulemused näitasid tugevat seost CA sümptomite ning seksuaalse erutuse ja seksuaalse erutuvuse näitajate, seksuaalse käitumisega toimetuleku ja psühholoogiliste sümptomite vahel. CA-d ei seostatud võrguühenduseta seksuaalkäitumisega ja iganädalase cybersex-i kasutamise ajaga. Seksuaalkäitumisega toimetulek vahendas osaliselt seost seksuaalse erutuvuse ja CA vahel. Tulemused on võrreldavad varasemates uuringutes heteroseksuaalsete meeste ja naiste kohta avaldatud tulemustega ning neid arutatakse CA teoreetiliste eelduste taustal, mis tõestavad positiivse ja negatiivse tugevnemise rolli küberseksikasutuse tagajärjel.

23) Neuroinflammatsiooni roll hüperseksuaalse häire patofüsioloogias ( Jokinen jt , 2016) – [düsfunktsionaalne stressireaktsioon ja neuroinflammatsioon] – See uuring näitas seksisõltlastel kõrgemat ringleva kasvajanekroosifaktori (TNF) taset võrreldes tervete kontrollisikutega. TNF-i (põletiku marker) kõrgenenud taset on leitud ka ainete kuritarvitajatel ja narkosõltlastel (alkohol, heroiin, metamfetamiin). TNF-i taseme ja hüperseksuaalsust mõõtvate hindamisskaalade vahel oli tugev korrelatsioon.

24) Kompulsiivne seksuaalkäitumine: prefrontaalne ja limbiline maht ja interaktsioonid (Schmidt jt , 2016) – [düsfunktsionaalsed prefrontaalsed ahelad ja sensibiliseerimine] – See on fMRI uuring. Võrreldes tervete kontrollisikutega oli CSB subjektidel (pornosõltlastel) suurenenud vasaku amügdala maht ja vähenenud funktsionaalne ühenduvus amügdala ja dorsolateraalse prefrontaalse koore (DLPFC) vahel. Vähenenud funktsionaalne ühenduvus amügdala ja prefrontaalse koore vahel on kooskõlas aine sõltuvusega. Arvatakse, et kehvem ühenduvus vähendab prefrontaalse koore kontrolli kasutaja impulsi üle sõltuvuskäitumises osaleda. See uuring viitab sellele, et ravimitoksilisus võib narkomaanidel viia halli aine vähenemiseni ja seega amügdala mahu vähenemiseni. Amügdala on porno vaatamise ajal pidevalt aktiivne, eriti esmase seksuaalse vihje ajal. Võib-olla põhjustab pidev seksuaalne uudsus ja otsimine ainulaadset mõju amügdalale kompulsiivsete pornotarbijate puhul. Teise võimalusena on aastaid kestnud pornosõltuvus ja tõsised negatiivsed tagajärjed väga stressirohked – ja krooniline sotsiaalne stress on seotud suurenenud amügdala mahuga . Ülaltoodud uuring nr 16 leidis, et „seksisõltlastel” on üliaktiivne stressisüsteem . Kas porno-/seksisõltuvusega seotud krooniline stress koos teguritega, mis muudavad seksi ainulaadseks, võib viia suurema amügdala mahuni? Väljavõte:

Meie praegused tulemused toovad esile suurenenud mahtusid piirkonnas, mis on seotud motivatsiooni esiletõstmise ja prefrontaalsete ülalt-alla regulatiivsete kontrollvõrgustike madalama puhkeoleku ühenduvusega. Selliste võrgustike häirimine võib selgitada kõrvalekalduvaid käitumismustreid keskkonnas olulise tasu või suurenenud reaktiivsuse suhtes oluliste stiimulite suhtes. Kuigi meie mahulised leiud on vastuolus SUD-i tulemustega, võivad need leiud peegeldada erinevusi kroonilise uimastitarbimise neurotoksiliste mõjude funktsioonina. Uued tõendid viitavad potentsiaalsele kattumisele sõltuvusprotsessiga, eriti toetades stiimuliteooriaid. Oleme näidanud, et aktiivsus selles esiletõstmise võrgustikus suureneb pärast kokkupuudet väga oluliste või eelistatud seksuaalselt selgesõnaliste vihjetega [Brand jt, 2016 ; Seok ja Sohn, 2015 ; Voon jt, 2014 ] koos suurenenud tähelepanu kallutatusega [Mechelmans jt, 2014 ] ja seksuaalsele vihjele omase ihaga, kuid mitte üldise seksuaalse ihaga [Brand jt, 2016 ; Voon jt, 2014 ].

Suurem tähelepanu seksuaalselt selgesõnalistele vihjetele on seotud ka seksuaalselt tingitud vihjete eelistamisega, kinnitades seega seost seksuaalse vihje tingimise ja tähelepanu kallutatuse vahel [Banca jt, 2016 ]. Need seksuaalselt tingitud vihjetega seotud suurenenud aktiivsuse leiud erinevad tulemuse (või tingimusteta stiimuli) omast, kus suurenenud harjumus, mis võib olla kooskõlas tolerantsuse kontseptsiooniga, suurendab eelistust uute seksuaalsete stiimulite suhtes [Banca jt, 2016 ]. Koos aitavad need leiud selgitada CSB aluseks olevat neurobioloogiat, mis viib häire parema mõistmiseni ja võimalike terapeutiliste markerite tuvastamiseni.

25) Ventraalse striatumi aktiivsus eelistatud pornograafiliste piltide vaatamisel on korrelatsioonis internetipornograafia sõltuvuse sümptomitega ( Brand jt , 2016) – [suurem vihjereaktsioon/sensibiliseerumine] – Saksa fMRI uuring. Järeldus nr 1: Tasukeskuse aktiivsus (ventraalne striatum) oli eelistatud pornograafiliste piltide puhul suurem. Järeldus nr 2: Ventraalse striatumi reaktsioonivõime korrelatsioonis interneti seksisõltuvuse skooriga. Mõlemad leiud viitavad sensibiliseerumisele ja on kooskõlas sõltuvusmudeliga . Autorid väidavad, et „Internetipornograafia sõltuvuse närviline alus on võrreldav teiste sõltuvustega”. Väljavõte:

Üks Interneti-sõltuvuse tüp on liigne pornograafia tarbimine, mida nimetatakse ka cybersexi või Interneti-pornograafia sõltuvusena. Neuroimaging uuringud leidsid kõhu sündroomi aktiivsus, kui osalejad vaatasid selgesõnalisi seksuaalseid stiimuleid võrreldes mitte selge seksuaal- või erootilise materjaliga. Oleme nüüd hüpoteesinud, et ventraalne triatum peaks reageerima pornograafilisele eelistusele võrreldes mitte-eelistatud pornograafiliste piltidega ja et selle kontrastiga seotud ventraalne triivia aktiivsus peaks olema seotud internetipornograafia sõltuvuse subjektiivsete sümptomitega. Me õppisime 19i heteroseksuaalseid meessoost osalejaid pildi paradigmaga, sealhulgas eelistatud ja mitte-eelistatud pornograafilise materjaliga.

Eelistatud kategooriasse tehtud pilte hinnati kui ahvatlevamaks, vähem ebameeldivaks ja ideaaliga lähemale. Ventraalne triatum vastus oli tugevam eelistatud seisundi suhtes võrreldes eelistatud piltidega. Selles kontrastis oli ventraalne triivia aktiivsus korrelatsioonis internetipornograafia sõltuvuse enesest teatatud sümptomitega. Subjektiivne sümptomite raskus oli ka ainus oluline ennustaja regressioonanalüüsis, kus ventraalne triatum vastus oli sõltuv muutuv ja subjektiivne sümptom Internet pornograafia sõltuvus, üldine seksuaalne erutuvus, hüpersexual käitumine, depressioon, inimestevaheline tundlikkus ja seksuaalkäitumine viimastel päevadel ennustajad . Tulemused toetavad ventraalse kõhukinnisuse rolli subjektiivselt eelistatud pornograafilise materjaliga seotud hüvede ootuses ja rahuldamises. Ventraalses kõhulahtis võib ennustuse mehhanismid aidata kaasa närvide selgitusele, miks on teatud eelistuste ja seksuaalsete fantaasiatega inimestel oht kaotada oma kontrolli internetipornograafia tarbimise üle.

26) Muutunud isuäratav tingimine ja närviühendus kompulsiivse seksuaalkäitumisega isikutel ( Klucken jt , 2016) – [suurem vihjete reageerimisvõime/sensibiliseerumine ja düsfunktsionaalsed prefrontaalsed ahelad] – See Saksa fMRI uuring kordas kahte peamist tulemust Voon jt, 2014 ja Kuhn & Gallinat 2014 uuringutest . Peamised tulemused: Isuäratava tingimise ja närviühenduse närvikorrelaadid olid CSB rühmas muutunud. Teadlaste sõnul võib esimene muutus – suurenenud amügdala aktivatsioon – peegeldada hõlbustatud tingimist (suurem „juhtmestik“ varem neutraalsete vihjetega, mis ennustavad pornograafilisi pilte). Teine muutus – vähenenud ühenduvus ventraalse striatumi ja prefrontaalse koore vahel – võib olla impulsside kontrollimise võime halvenemise marker.

Teadlased ütlesid: „Need [muutused] on kooskõlas teiste uuringutega, mis uurivad sõltuvushäirete ja impulsikontrolli defitsiidi närvikorelaate.“ Suurem amügdalaarne aktivatsioon vihjetele ( sensibiliseerimine ) ja vähenenud ühenduvus tasukeskuse ja prefrontaalse koore vahel ( hüpofrontaalsus ) on kaks peamist aju muutust, mida täheldatakse aine sõltuvuse korral. Lisaks kannatas 3-l 20-st kompulsiivsest pornotarbijast „orgasmilise erektsioonihäire“ all. Väljavõte:

Üldiselt võib täheldatud amügdala aktiivsuse ja samaaegselt vähenenud ventraalse pearinglusega-PFC sidestamine põhjustada spekulatsioone CSB etioloogia ja ravi kohta. CSB-ga seotud isikutel tundus olevat kalduvus luua sidemeid ametlikult neutraalsete signaalide ja seksuaalselt oluliste keskkonnamõjustuste vahel. Seega on nendel teemadel tõenäolisemalt esinenud näpunäiteid, mis tekitavad lähenevat käitumist. Tulevikus tehtud uuringutele tuleb vastata, kas see viib CSB-le või on CSB-i tulemus. Pealegi võivad reguleerimishäired, mis peegelduvad vähenenud ventraalses pearias-prefrontaalses haakeseisundis, võivad veelgi toetada problemaatilise käitumise säilimist.

27) Kompulsiivsus narkootikumide ja mitteravimitega seotud hüvede patoloogilise väärkasutamise kontekstis ( Banca jt , 2016) – [suurem vihjereaktsioon/sensibiliseerimine, tugevnenud tingimuslikud reaktsioonid] – See Cambridge'i ülikooli fMRI uuring võrdleb kompulsiivsuse aspekte alkohoolikute, liigsööjate, videomängusõltlaste ja pornosõltlaste seas. Katkendid:

Erinevalt teistest häiretest näitas CSB võrreldes HV-ga kiiremat tasu tulemuste omandamist koos suurema püsivusega tasu tingimuses, olenemata tulemusest. CSB katsealused ei näidanud mingeid spetsiifilisi häireid komplekti nihutamises ega ümberpööramise õppimises. Need leiud on kooskõlas meie varasemate leidudega suurenenud eelistuse kohta stiimulitele, mis on tingitud kas seksuaalsetest või rahalistest tulemustest, mis üldiselt viitab suurenenud tundlikkusele tasu suhtes ( Banca jt, 2016 ). Näidustatud on edasised uuringud silmapaistvate tasudega.

28) Subjektiivne iha pornograafia ja assotsiatiivse õppimise järele ennustavad küberseksisõltuvuse kalduvusi regulaarsete küberseksisõltuvuse kasutajate valimis ( Snagkowski jt , 2016) – [suurem vihjereaktsioon/sensibiliseerimine, paremad tingimuslikud reaktsioonid] – See ainulaadne uuring tingis katsealuseid varem neutraalsete kujunditega, mis ennustasid pornograafilise pildi ilmumist. Katkendid:

Küberekspressiooni sõltuvuse diagnostiliste kriteeriumide osas puudub üksmeel. Mõned lähenemisviisid postuleerivad sarnasusi aine sõltuvustega, mille jaoks assotsiatsiooniline õppimine on oluline mehhanism. Selles uuringus lõpetasid 86i heteroseksuaalsed mehed standardse Pavloviuse instrumentaalülekandeülesandeks, mida on muudetud pornograafiliste piltidega, et uurida assotsiatiivset õppimist küberekssioonisõltuvuses. Lisaks hinnati subjektiivset iha pornograafiliste piltide vaatamise ja küberekssioonisõltuvuse suhtes. Tulemused näitasid subjektiivse iha mõju küberekspordi sõltuvuse tendentsidele, mida modifitseeris assotsiatsiooniline õppimine.

Üldiselt osutavad need leiud assotsiatiivse õppimise olulisele rollile küberseksisõltuvuse kujunemisel, pakkudes samas täiendavaid empiirilisi tõendeid ainete sõltuvuse ja küberseksisõltuvuse sarnasuste kohta. Kokkuvõtlikult võib käesoleva uuringu tulemuste põhjal järeldada, et assotsiatiivsel õppimisel võib olla oluline roll küberseksisõltuvuse kujunemisel. Meie leiud pakuvad täiendavaid tõendeid sarnasuste kohta küberseksisõltuvuse ja sõltuvusainete vahel, kuna näidati subjektiivse iha ja assotsiatiivse õppimise mõjusid.

29) Meeleolu muutused pärast pornograafia vaatamist internetis on seotud internetipornograafia vaatamise häire sümptomitega ( Laier & Brand, 2016) – [suurem isu/sensibiliseerumine, väiksem meeldimine] – Katkendid:

Uuringu peamised tulemused on, et Interneti-pornograafia häire (IPD) suundumused olid seotud negatiivselt nii üldise hea, ärkveloleku ja rahulikuna tundmise kui ka positiivse tajumisega igapäevaelus ja motivatsiooniga kasutada internetipornograafiat ergutuse otsimisel ja emotsionaalne vältimine. Pealegi olid IPD-tendentsid negatiivselt seotud meeleoluga enne ja pärast internetipornograafia vaatamist ning hea ja rahuliku meeleolu tegeliku suurenemisega.

Internetipornograafia kasutamisest tingitud invasiivse seksuaalvahekorra (IPD) kalduvuste ja erutuse otsimise vahelist seost modereeris kogenud orgasmi rahulolu hindamine. Üldiselt on uuringu tulemused kooskõlas hüpoteesiga, et IPD on seotud motivatsiooniga leida seksuaalset rahuldust ning vältida või toime tulla ebameeldivate emotsioonidega, samuti eeldusega, et pornograafia tarbimisele järgnevad meeleolu muutused on seotud IPD-ga ( Cooper jt, 1999 ja Laier ja Brand, 2014 ).

30) Probleemne seksuaalkäitumine noortel täiskasvanutel: seosed kliiniliste, käitumuslike ja neurokognitiivsete muutujate vahel (2016) – [kehvem täidesaatev funktsioon] – Probleemse seksuaalkäitumisega (PSB) inimestel esines mitmeid neurokognitiivseid defitsiite. Need leiud viitavad kehvemale täidesaatvale funktsioneerimisele (hüpofrontaalsusele), mis on narkomaanidel esinev peamine ajukahjustus . Mõned väljavõtted:

Selle analüüsi üheks märkimisväärseks tulemuseks on see, et PSB näitab märkimisväärseid seoseid paljude kahjulike kliiniliste teguritega, sealhulgas madalama enesehinnanguga, elukvaliteedi langusega, kehakaalu suurenemisega ja mitmete tervisehäirete suurema kaasneva haigusseisundiga ...

[...] Samuti on võimalik, et PSB grupis tuvastatud kliinilised tunnused on tegelikult kolmanda muutuja tulemus, mis põhjustab nii PSB kui ka muid kliinilisi tunnuseid. Selle rolli täitmiseks võiks olla üks võimalikke tegureid PSB rühmas tuvastatud neurokognitiivsete puudujääkide kohta, eriti need, mis on seotud töömälu, impulsiivsuse / impulsi kontrollimise ja otsuste tegemisega. Sellest iseloomustusest on võimalik jälgida PSB-s ilmnevaid probleeme ja täiendavaid kliinilisi tunnuseid, nagu emotsionaalne düsregulatsioon, konkreetse kognitiivse defitsiidiga ...

Kui antud analüüsi käigus tuvastatud kognitiivsed probleemid on PSB peamine tunnusjoon, võivad sellel olla märkimisväärsed kliinilised tagajärjed.

31) HPA-teljega seotud geenide metüleerimine hüperseksuaalse häirega meestel ( Jokinen jt , 2017) – [düsfunktsionaalne stressireaktsioon, epigeneetilised muutused] – See on jätk ülaltoodud punktile nr 16 , milles leiti, et seksisõltlastel on düsfunktsionaalsed stressisüsteemid – see on sõltuvusest tingitud peamine neuroendokriinne muutus. Käesolev uuring leidis epigeneetilisi muutusi geenides, mis on inimese stressireaktsiooni keskmes ja tihedalt seotud sõltuvusega. Epigeneetiliste muutuste korral DNA järjestust ei muudeta (nagu juhtub mutatsiooni korral). Selle asemel geen märgistatakse ja selle ekspressiooni pööratakse üles või alla ( lühike video, mis selgitab epigeneetikat ). Selles uuringus teatatud epigeneetilised muutused põhjustasid CRF-geeni aktiivsuse muutuse. CRF on neurotransmitter ja hormoon , mis juhib sõltuvuskäitumist, näiteks isu, ning on oluline tegur paljudes võõrutusnähtudes, mida kogetakse seoses ainete ja käitumuslike sõltuvustega , sealhulgas pornosõltuvusega.

32) Seksuaalse kompulsiivsuse ja tähelepanu kallutatuse seose uurimine sooga seotud sõnade puhul seksuaalselt aktiivsete inimeste kohordis ( Albery jt , 2017) – [suurem vihjete reageerimisvõime/sensibiliseerimine, desensibiliseerimine] – See uuring kordab selle 2014. aasta Cambridge'i ülikooli uuringu tulemusi , milles võrreldi pornosõltlaste tähelepanu kallutatust tervete kontrollisikutega. Siin on uut: uuring korreleeris „seksuaalse aktiivsuse aastaid” 1) seksisõltuvuse skooride ja ka 2) tähelepanu kallutatuse ülesande tulemustega.

Nende seas, kellel oli kõrge seksuaalsõltuvuse skoor, oli lühem seksuaalkogemuse pikkus seotud suurema tähelepanu kallutatusega ( tähelepanu kallutatuse seletus ). Seega kõrgemad seksuaalse kompulsiivsuse skoorid + lühem seksuaalkogemuse aasta = suuremad sõltuvuse tunnused (suurem tähelepanu kallutatus või sekkumine). Kuid tähelepanu kallutatus väheneb järsult kompulsiivsetel tarvitajatel ja kaob suurima seksuaalse kogemuse aastate arvu korral. Autorid jõudsid järeldusele, et see tulemus võib viidata sellele, et rohkem aastaid "kompulsiivset seksuaalset tegevust" viib suurema harjumuseni või üldise naudingureaktsiooni tuimestamiseni (desensibiliseerimine). Väljavõte järeldusest:

Nende tulemuste üks võimalik seletus on see, et kui seksuaalselt sunniviisiline inimene käitub sundimatumalt, areneb sellega seotud erutusmall [36–38] ja aja jooksul on sama erutuse taseme realiseerumiseks vajalik äärmuslikum käitumine. Veel väidetakse, et indiviidiga sundimatuma käitumise korral muutuvad neuropatiteed tundlikumaks normaalsemate seksuaalsete stiimulite või kujundite suhtes ja indiviidid pöörduvad soovitud erutuse saavutamiseks "äärmuslikumate" stiimulite poole. See on kooskõlas tööga, mis näitab, et "terved" mehed muutuvad aja jooksul harjumuspäraseks selges stiimuliks ning seda harjumust iseloomustavad vähenenud erutus- ja söögiisu reageeringud [39].

See viitab sellele, et sundimatumad, seksuaalselt aktiivsed osalejad on muutunud tuimaks või ükskõiksemaks käesolevas uurimuses kasutatavate "normaliseeritud" sooga seotud sõnade suhtes ja sellisena vähendavad tähelepanu kõrvalekaldeid, samas kui kõrgendatud kompulsivsuse ja väiksema kogemusega osalejad näitasid endiselt sekkumist sest stiimulid peegeldavad rohkem sensibiliseeritud tunnetust.

33) Seksuaalselt kompulsiivsete ja mitteseksuaalselt kompulsiivsete meeste täidesaatev funktsioon enne ja pärast erootilise video vaatamist ( Messina jt , 2017) – [kehvem täidesaatev funktsioon, suurem isu/sensibiliseerumine] – Pornoga kokkupuude mõjutas täidesaatvat funktsiooni meestel, kellel on „kompulsiivne seksuaalkäitumine“, kuid mitte tervetel kontrollrühmadel. Kehvem täidesaatev funktsioon sõltuvusega seotud vihjetega kokkupuutel on aine häirete tunnus (mis näitab nii muutunud prefrontaalseid ahelaid kui ka sensibiliseerumist ). Katkendid:

See leidmine näitab paremat kognitiivset paindlikkust pärast seksuaalse stimulatsiooni kontrollidega võrreldes seksuaalselt kompulsiivsete osalejatega. Need andmed toetavad ideed, et seksuaalselt sunnivad mehed ei võta ära kogemuse võimalikku õppimisharjutust, mis võib kaasa tuua parema käitumise muutmise. Seda võib mõista ka kui seksuaalselt stimuleeritava seksuaalselt kompulsiivse grupi õppimisharjumuste puudumine, mis sarnaneb seksuaalse sõltuvuse tsükliga, mis algab üha suureneva seksuaalse kognitsionaalsusega, millele järgneb seksuaalse skripte ja seejärel orgasmi, mis põhjustab tihti kokkupuudet riskantsete olukordadega.

34) Kas pornograafia võib olla sõltuvust tekitav? fMRI uuring meestel, kes otsivad ravi probleemse pornograafia tarvitamise tõttu ( Gola jt , 2017) – [suurem vihjete reageerimisvõime/sensibiliseerimine, tugevnenud tingimuslikud reaktsioonid] – fMRI uuring, mis hõlmab ainulaadset vihjete reageerimisvõime paradigmat, kus varem neutraalsed kujundid ennustasid pornograafiliste piltide ilmumist. Katkendid:

Probleemse pornotarbimisega (PPU) ja ilma selleta mehed erinesid aju reaktsioonides erootiliste piltide ennustamiseks mõeldud vihjetele, kuid mitte reaktsioonides erootilistele piltidele endile, mis on kooskõlas sõltuvuste stiimuliteooriaga . Selle aju aktiveerimisega kaasnes suurenenud käitumuslik motivatsioon vaadata erootilisi pilte (kõrgem „tahtmine“). Ventraalne striataalne reaktsioonivõime erootiliste piltide ennustamiseks mõeldud vihjete suhtes oli oluliselt seotud PPU raskusastme, pornograafia tarbimise hulga nädalas ja iganädalaste masturbeerimiste arvuga. Meie tulemused näitavad, et nagu ka ainete tarvitamise ja hasartmängusõltuvuse puhul, on vihjete ennetava töötlemisega seotud närvi- ja käitumuslikud mehhanismid olulisel määral seotud PPU kliiniliselt oluliste tunnustega. Need leiud viitavad sellele, et PPU võib kujutada endast käitumuslikku sõltuvust ning et käitumuslike ja ainesõltuvuste sihtimiseks mõeldud sekkumised väärivad kaalumist kohandamiseks ja kasutamiseks PPU-ga meeste abistamisel.

35) Teadlikud ja mitteteadlikud emotsioonide mõõtmise mõõdud: kas need varieeruvad pornograafia kasutamise sagedusega? ( Kunaharan jt , 2017) – [harjumus või desensibiliseerimine] – Uuringus hinnati pornotarbijate reaktsioone (EEG näidud ja ehmatusreaktsioon) erinevatele emotsioone tekitavatele piltidele, sealhulgas erootikale. Uuringus leiti mitmeid neuroloogilisi erinevusi madala sagedusega pornotarbijate ja kõrge sagedusega pornotarbijate vahel. Katkendid:

Leiud viitavad sellele, et suurenev pornograafia kasutamine mõjutab aju teadmata reaktsioone emotsioonide indutseerivatele stiimulitele, mida ei näidata selgesõnaliselt enesearvestuses.

4.1. Selgesõnalised hinnangud: Huvitaval kombel hindas suure pornotarbimisega rühm erootilisi pilte ebameeldivamaks kui keskmise tarbimisega rühm. Autorid pakuvad välja, et see võib olla tingitud IAPS-i andmebaasis sisalduvate erootiliste piltide suhteliselt „pehmest“ olemusest, mis ei paku tavaliselt otsitavat stimulatsioonitaset, nagu Harper ja Hodgins [ 58 ] on näidanud, et pornograafilise materjali sagedase vaatamise korral eskaleeruvad paljud inimesed intensiivsema materjali vaatamiseni, et säilitada sama füsioloogilise erutuse tase.

„Meeldiva“ emotsiooni kategoorias olid kõigi kolme rühma valentsihinnangud suhteliselt sarnased, kusjuures suure kasutusega rühm hindas pilte keskmiselt veidi ebameeldivamaks kui teised rühmad. See võib taas olla tingitud sellest, et esitatud „meeldivad“ pildid ei olnud suure kasutusega rühma isikutele piisavalt stimuleerivad. Uuringud on järjepidevalt näidanud isuäratava sisu töötlemise füsioloogilist allareguleerimist harjumuse tõttu inimestel, kes otsivad sageli pornograafilist materjali [ 3 , 7 , 8 ]. Autorite väitel võib see mõju täheldatud tulemusi seletada.

4.3. Ehmatusrefleksi modulatsioon (SRM): Madala ja keskmise pornotarbimisega rühmades täheldatud suhteliselt suurema amplituudiga ehmatusefekti võib seletada sellega, et rühma liikmed väldivad teadlikult pornograafia vaatamist, kuna nad võivad leida selle suhteliselt ebameeldivamaks. Teise võimalusena võivad saadud tulemused olla tingitud ka harjumusefektist, mille kohaselt nende rühmade liikmed vaatavad rohkem pornograafiat, kui nad otseselt väitsid – võimalik, et muu hulgas piinlikkuse tõttu, kuna harjumusefektid on näidanud, et suurendavad ehmatuspilgutuse reaktsioone [ 41 , 42 ].

36) Seksuaalsete stiimulitega kokkupuude kutsub esile suurema allahindluse, mis viib meeste seas küberkuritegevuse sagenemiseni ( Cheng & Chiou , 2017) – [kehvem täidesaatev funktsioon, suurem impulsiivsus – põhjusliku seose eksperiment] – Kahes uuringus põhjustas visuaalsete seksuaalsete stiimulitega kokkupuude: 1) suuremat edasilükatud allahindlust (võimetus rahuldust edasi lükata), 2) suuremat kalduvust küberkuritegevusele, 3) suuremat kalduvust osta võltsitud kaupu ja häkkida kellegi Facebooki kontot. Kokkuvõttes näitab see, et porno tarbimine suurendab impulsiivsust ja võib vähendada teatud täidesaatvaid funktsioone (enesekontroll, otsustusvõime, tagajärgede ettenägemine, impulsi kontroll). Katkend:

Inimesed satuvad interneti kasutamisel sageli seksuaalsete stiimulitega. Uuringud on näidanud, et seksuaalse motiveerimisega seotud stiimulid võivad meestest suurema impulsiivsuse tekitada, nagu ilmneb suuremast ajalisisest diskonteerimisest (st kalduvus eelistada väiksemaid, kohene kasu suurematele, tulevastele).

Kokkuvõtteks võib öelda, et praegused tulemused näitavad seost seksuaalsete stiimulite vahel (nt seksikas naiste või seksuaalselt ärritavate rõivaste piltidega kokkupuutumine) ja meeste osalemise küberkuritegevuse korral. Meie tulemused näitavad, et meeste impulsiivsus ja enesekontroll, mis väljendub ajalises diskonteerimises, on ebaõnnestunud üldlevinud seksuaalsete stiimulite ees. Mehed võivad saada kasu jälgimisest, kas kokkupuude seksuaalsete ärritustega on seotud nende järgnevate kurjategijate valikute ja käitumisega. Meie leiud näitavad, et seksuaalsete stiimulitega kokku puutumine võib inimesi kiusata küberkuritegevuse teel

Praegused tulemused näitavad, et küberruumis esinevate seksuaalsete stiimulite kõrge kättesaadavus võib olla tihedamalt seotud meeste küberkuritegude käitumisega kui varem arvati.

37) Seksuaalselt selgesõnalise materjali (problemaatilise) kasutamise ennustajad internetis: iseloomuomaduste seksuaalse motivatsiooni ja seksuaalselt selgesõnalise materjali suhtes kaudsete lähenemiskalduvuste roll ( Stark jt , 2017) – [suurem vihjereaktsioon/sensibiliseerimine/iha] – Katkendid:

Käesolevas uuringus uuriti, kas seksuaalse materjali tunnusjoonte seksuaalne motivatsioon ja kaudsed lähenemisviisi tendentsid on probleemsete SEM-ide kasutamise prognoosid ja SEM-i vaatamise päevane aeg. Käitumuslikus eksperimendis kasutasime lähenemisviiside vältimise ülesannet (AAT), et mõõta seksuaalse materjaliga seotud kaudseid lähenemisviise. Positiivne korrelatsioon SEM-i kaudse lähenemise suundumuse ja SEM-i vaatamiseks kulunud päevase aja vahel võib olla seletatav attentional effects: Suure implikatsiooniga lähenemisviisi tendentsi võib tõlgendada kui tähelepanelikku suundumust SEM-i poole. Selle tähelepanliku eelarvamusega teema võib olla huvitatud internetis esinevate seksuaalsete märkide pärast, mille tulemusena on SEM-i saitidel kulutatud rohkem aega.

38) Pornograafia sõltuvuse tuvastamine neurofüsioloogilise arvutusliku lähenemisviisi põhjal ( Kamaruddin jt, 2018) – väljavõte:

Käesolevas dokumendis on välja pakutud meetod, mis võimaldab kasutada aju signaali EEG-st võetud peibutuspiirkonnast, et tuvastada, kas osalejal võib olla pornograafiline sõltuvus või muul viisil. See toimib täiendava lähenemisviisina tavalisele psühholoogilisele küsimustikule. Eksperimentaalsed tulemused näitavad, et sõltuvatel osalejatel oli madala alfa-lainete aktiivsus eesnäärme ajupiirkonnas võrreldes mittesõltuvate osalejatega. Seda võib täheldada madala eraldusvõimega elektromagnetiliste tomograafiate abil (LORETA) arvutatud võimspektrite abil. Theta bänd näitab ka, et sõltuvuses ja mittesõltuvuses on erinevused. Kuid erinevus pole nii selge kui alfa-riba.

39) Halli aine defitsiit ja muutunud puhkeoleku ühenduvus ülemises oimusagaras problemaatilise hüperseksuaalse käitumisega inimestel ( Seok & Sohn , 2018) – [halli aine defitsiit oimusagaras, kehvem funktsionaalne ühenduvus oimusagara ning preuneuse ja sabatuuma vahel] – fMRI uuring, milles võrreldi hoolikalt läbivaadatud seksisõltlasi („probleemne hüperseksuaalne käitumine“) tervete kontrollrühma kuuluvate isikutega. Võrreldes kontrollrühmaga oli seksisõltlastel: 1) vähenenud halli aine oimusagarates (piirkonnad, mis on seotud seksuaalsete impulsside pärssimisega); 2) vähenenud preuneuse ja oimusagara funktsionaalne ühenduvus (võib viidata tähelepanu nihutamise võime kõrvalekaldele); 3) vähenenud sabatuuma ja oimusagara funktsionaalne ühenduvus (võib pärssida impulsside ülalt-alla kontrolli). Katkendid:

Need leiud osutavad, et ajaloolise armee struktuurne defitsiit ja muutunud funktsionaalne ühenduvus ajalise armee ja konkreetsete piirkondade vahel (st preuneus ja caudate) võivad aidata kaasa PHB-iga indiviidide seksuaalse erutuse toniseeriva inhibeerimise häiretele. Niisiis näitavad need tulemused, et ajaloolise keksu struktuuri ja funktsionaalse ühenduvuse muutused võivad olla PHB spetsiifilised omadused ja võivad olla biomarkeri kandidaadid PHB diagnoosimiseks.

Täheldati ka halli asi laienemist parempoolses tserebellulaarses mandlil ja vasakpoolse tserebellulaarse mandliga suurenenud ühenduvust vasakpoolse STG-ga ... Seepärast on võimalik, et suurenenud halli aine sisaldus ja funktsionaalne ühenduvus väikeahelaga seostatakse PCB-ga patsientide kompulsiivse käitumisega.

Kokkuvõttes näitasid praegused VBM-i ja funktsionaalse ühenduvuse uuring halva aine defitsiidid ja muutnud funktsionaalset ühenduvust ajalises vibulaskmises PHB-ga inimestel. Veelgi olulisem on, et vähenenud struktuur ja funktsionaalne ühenduvus olid negatiivselt korrelatsioonis PHB raskusega. Need leiud annavad uue ülevaate PHB närvirakkude mehhanismidest.

40) Internetipornograafia tarvitamise häire kalduvused: meeste ja naiste erinevused pornograafiliste stiimulite tähelepanu kallutatuse osas ( Pekal jt , 2018) – [suurem reageerimisvõime/sensibiliseerumine vihjetele, suurenenud isu]. Katkendid:

 Mitmed autorid peavad Interneti-pornograafia kasutamise häiret (IPD) sõltuvushäireks. Üks mehhanismidest, mida ainete ja muude ainete tarvitamise häirete korral on intensiivselt uuritud, on suurenenud tähelepanuhälve sõltuvusega seotud vihjete suunas. Tähelepanu kallutatust kirjeldatakse kui inimese tunnetuslikke kognitiivseid protsesse, mida mõjutavad sõltuvusega seotud vihjed, mis on põhjustatud märguande iseenda tingimuslikust stiimulist. I-PACE mudelis eeldatakse, et indiviididel, kellel on kalduvus IPD sümptomeid tekkida, tekivad ja suurenevad sõltuvusprotsessis kaudsed tunnetused, samuti reaktsioonivõime ja iha. Tähelepanuvõimete rolli uurimiseks IPD arengus uurisime valimist 174 mees- ja naissoost osalejat. Tähelepanuvõimet mõõdeti visuaalse sondi ülesandega, milles osalejad pidid reageerima nooltele, mis ilmusid pärast pornograafilisi või neutraalseid pilte.

Lisaks pidid osalejad märkima oma seksuaalse erutuse, mille põhjustasid pornograafilised pildid. Lisaks mõõdeti IPD kalduvust lühikese internetsexi sõltuvustesti abil. Selle uuringu tulemused näitasid seost tähelepanu kõrvalekalde ja IPD sümptomaatilise raskuse vahel, mida osaliselt vahendasid kiireaktiivsuse ja iha näitajad. Kui meeste ja naiste reaktsiooniajad on pornograafiliste piltide tõttu üldiselt erinevad, näitas modereeritud regressioonanalüüs, et IPD sümptomite taustal ilmnevad tähelepanu kõrvalekalded soost sõltumatult. Tulemused toetavad I-PACE mudeli teoreetilisi eeldusi sõltuvusega seotud näpunäidete stimuleeriva silmapaistvuse kohta ja on kooskõlas uuringutega, mis käsitlevad näpunäidete reaktsioonivõimet ja iha ainete tarbimishäirete osas.

41) Muutunud prefrontaalne ja inferiorne parietaalne aktiivsus Stroopi ülesande ajal inimestel, kellel on probleemne hüperseksuaalne käitumine ( Seok & Sohn, 2018) – [kehvem täidesaatva kontrolli häire - halvenenud PFC funktsionaalsus]. Katkendid:

Kogutavad tõendid viitavad seosele problemaatilise hüperseksuaalse käitumise (PHB) ja vähenenud juhtivkontrolli vahel. Kliinilised uuringud on näidanud, et PHB-ga isikutel on kõrge impulsivus; PHB-s halvenenud täidesaatva kontrolli alla kuuluvate närvimehhanismide kohta on aga suhteliselt vähe teada. Selles uuringus uuriti PHB-ga ja tervete kontrollidega isikutel täitevkontrolli neuraalseid korrelaate, kasutades sündmusega seotud funktsionaalset magnetresonantstomograafiat (fMRI).

Kakskümmend kolm PHB-ga isikut ja 22 tervet kontroll-osalejat läbisid Stroopi ülesande täitmise ajal fMRI. Reageerimise aega ja veamäärasid mõõdeti täitevkontrolli asendusnäitajatena. PHB-ga inimestel oli Stroopi ülesande ajal halvenenud ülesande täitmine ja madalam aktiveerimine paremas dorsolateraalses prefrontaalses ajukoores (DLPFC) ja madalamas parietaalses ajukoores võrreldes tervete kontrollidega. Lisaks seostati nendes piirkondades vere hapnikusisaldusest sõltuvaid reaktsioone negatiivselt PHB raskusastmega. Parempoolne DLPFC ja halvem parietaalkoor on seotud vastavalt kõrgema järgu kognitiivse kontrolli ja visuaalse tähelepanuga. Meie avastused viitavad sellele, et PHB-ga inimestel on vähenenud juhtiv kontroll ja halvenenud parempoolse DLPFC ja madalama parietaalse koore funktsionaalsus, pakkudes neuraalset alust PHB-le.

42) Internetipornograafia tarvitamise häirele kalduvate meeste iseloomuomaduste ja seisundite impulsiivsus ( Antons & Brand , 2018) – [suurenenud iha, suurem seisundite ja omaduste impulsiivsus]. Katkendid:

Tulemused näitavad, et tunnuste impulsiivsus oli seotud Interneti-pornograafia kasutuse häire (IPD) kõrgema sümptomiga. Eriti need isased, kellel oli stopper-signaali ülesande pornograafilises seisundis kõrgem tunnusjõu impulsiivsus ja oleku impulsiivsus, ning need, kellel oli kõrge iha reaktsioon, näitasid tõsiseid IPD sümptomeid.

Tulemused näitavad, et nii iseloomuomaduste kui ka seisundite impulsiivsusel on invasiivhaiguse (IPD) tekkes oluline roll. Kooskõlas sõltuvuse kaheprotsessiliste mudelitega võivad tulemused viidata impulsiivsete ja refleksiivsete süsteemide tasakaalustamatusele, mida pornograafiline materjal võib käivitada. See võib kaasa tuua kontrolli kaotamise internetipornograafia kasutamise üle, kuigi sellel on negatiivsed tagajärjed.

43) Impulsiivsuse tahud ja sellega seotud aspektid eristavad internetipornograafia meelelahutuslikku ja reguleerimata kasutamist ( Stephanie jt , 2019) – [suurenenud iha, suurem hilinenud diskonteerimine (hüpofrontaalsus), harjumus]. Katkendid:

Oma peamiselt rahuldust pakkuva olemuse tõttu on internetipornograafia (IP) sõltuvuskäitumise ettemääratud sihtmärk. Impulsiivsusega seotud konstruktsioone on tuvastatud sõltuvuskäitumise edendajatena. Selles uuringus uurisime impulsiivseid kalduvusi (omaduste impulsiivsus, edasilükkamise diskonteerimine ja kognitiivne stiil), iha IP vastu, suhtumist IP-sse ja toimetulekustiile inimestel, kellel on meelelahutuslik-juhuslik, meelelahutuslik-sagedane ja reguleerimata IP-kasutus. Sõelumisvahendite abil tuvastati IP meelelahutusliku-juhusliku kasutamise ( n = 333), meelelahutusliku-sagedase kasutamise ( n = 394) ja reguleerimata kasutamise ( n = 225) isikute rühmad.

Isikud, kellel oli reguleerimata kasutus, näitasid kõige kõrgemaid tulemusi iha, tähelepaneliku impulsiivsuse, viivitatud diskonteerimise ja düsfunktsionaalse toimetuleku ning madalaima tulemuse funktsionaalse toimetuleku ja tunnetusvajaduse osas. Tulemused näitavad, et mõned impulsiivsuse tahud ja sellega seotud tegurid, nagu iha ja negatiivsem suhtumine, on spetsiifilised reguleerimata IP-kasutajate jaoks. Tulemused on kooskõlas ka konkreetsete Interneti-kasutamise häirete ja sõltuvuskäitumise mudelitega ...

Lisaks oli reguleerimata intellektuaalomandi kasutamisega inimestel intellektuaalomandi suhtes negatiivsem suhtumine võrreldes meelelahutuslike sagedaste kasutajatega. See tulemus võib viidata sellele, et reguleerimata intellektuaalomandi kasutamisega inimestel on suur motivatsioon või tung intellektuaalomandit kasutada, kuigi neil võib olla tekkinud negatiivne suhtumine intellektuaalomandi kasutamisse, võib-olla seetõttu, et nad on juba kogenud oma intellektuaalomandi kasutusmustriga seotud negatiivseid tagajärgi. See on kooskõlas sõltuvuse stiimuli-sensibiliseerimise teooriaga ( Berridge & Robinson, 2016 ), mis pakub välja nihke meeldimisest soovimisele sõltuvuse ajal.

Veel üks huvitav tulemus on see, et post-hoc testide kestuse efekti suurus minutites seansi kohta, võrreldes reguleerimata kasutajaid meelelahutuslike sagedaste kasutajatega, oli suurem võrreldes sagedusega nädalas. See võib viidata sellele, et eriti reguleerimata IP-tarbimisega inimestel on raskusi IP vaatamise seansi ajal lõpetamisega või vajavad nad soovitud tasu saavutamiseks pikemat aega, mida võib võrrelda tolerantsusega ainete tarvitamise häirete korral. See on kooskõlas päevikuhinnangu tulemustega, mis näitasid, et pornograafilised liigsöömised on üks iseloomulikumaid käitumisviise ravi otsivatel meestel, kellel on kompulsiivne seksuaalkäitumine ( Wordecha jt, 2018 ).

44) Lähenemisharjumuste kallutatus erootiliste stiimulite suhtes heteroseksuaalsete meessoost üliõpilaste puhul, kes kasutavad pornograafiat ( Skyler jt , 2019) – [täiustatud lähenemisharjumused (sensibiliseerimine)]. Katkendid:

Tulemused toetavad hüpoteesi, et pornograafiat kasutavad heteroseksuaalsed meessoost üliõpilased lähenevad AAT-ülesande ajal erootilistele stiimulitele kiiremini kui neid väldivad... Need leiud on kooskõlas ka mitmete SRC-ülesannetega, mis viitavad sellele, et sõltuvuses olevatel inimestel on pigem kalduvus sõltuvust tekitavatele stiimulitele läheneda kui neid vältida ( Bradley jt, 2004 ; Field jt, 2006 , 2008 ).

Üldiselt näitavad leiud, et sõltuvust tekitavate stiimulite lähenemine võib olla kiirem või ettevalmistatud vastus kui vältimine, mida võib seletada teiste kognitiivsete eelarvamuste koosmõjuga sõltuvuskäitumises ... Pealegi olid BPS-i üldskoorid korrelatsioonis lähenemisega kallutatud hinded, mis näitavad, et mida suurem on problemaatilise pornograafia kasutamise raskusaste, seda tugevam on erootiliste stiimulite lähenemisaste. Seda seost kinnitasid ka tulemused, mis viitavad sellele, et PPUS-i klassifitseeritud problemaatilise pornograafia kasutamisega inimestel ilmnes erootiliste stiimulite suhtes rohkem kui 200% tugevam erapoolik erapooletu suhtumine võrreldes probleemse pornograafiata kasutajatega.

Kokkuvõttes viitavad tulemused paralleelidele ainete ja käitumuslike sõltuvuste vahel ( Grant jt, 2010 ). Pornograafia tarbimine (eriti problemaatiline tarbimine) oli seotud kiirema lähenemisega erootilistele stiimulitele kui neutraalsetele stiimulitele, see lähenemise kallutatus sarnaneb alkoholi tarvitamise häirete ( Field jt, 2008 ; Wiers jt, 2011 ), kanepitarbimise ( Cousijn jt, 2011 ; Field jt, 2006 ) ja tubaka tarvitamise häirete ( Bradley jt, 2004 ) puhul täheldatuga. Nii ainete sõltuvuste kui ka problemaatilise pornograafia tarbimise puhul on kognitiivsete tunnuste ja neurobioloogiliste mehhanismide kattumine tõenäoline, mis on kooskõlas varasemate uuringutega ( Kowalewska jt, 2018 ; Stark jt, 2018 ).

45) Hüpermetülatsiooniga seotud mikroRNA-4456 allareguleerimine hüperseksuaalse häire korral, millel on oletatav mõju oksütotsiini signaaliülekandele: miRNA geenide DNA metülatsiooni analüüs ( Bostrom jt , 2019) – [tõenäoliselt düsfunktsionaalne stressisüsteem]. Hüperseksuaalsusega (porno-/seksisõltuvusega) isikutel läbi viidud uuring näitab epigeneetilisi muutusi, mis peegeldavad alkohoolikutel esinevaid. Epigeneetilised muutused toimusid oksütotsiini süsteemiga seotud geenides (mis on oluline armastuse, sidemete loomise, sõltuvuse, stressi, seksuaalse funktsioneerimise jne puhul). Katkendid:

Perifeerses veres leiduva DNA metülatsiooni assotsiatsiooni analüüsis tuvastasime MIR708-iga ja MIR4456-iga seotud erinevad CpG-saidid, mis on hüperseksuaalsuse häirega (HD) patsientidel oluliselt diferentseeritult metüleeritud. Lisaks demonstreerime, et hsamiR-4456-iga seotud metüülimis lookus cg01299774 on alkoholisõltuvuses diferentseeritult metüleeritud, mis viitab sellele, et see võib olla peamiselt seotud HD-s täheldatud sõltuvust tekitava komponendiga.

Selles uuringus tuvastatud oksütotsiini signaaliülekandetee kaasamine näib olevat oluliselt seotud paljude HD-d määratlevate omadustega, nagu on soovitanud Kafka jt. [1], näiteks seksuaalsoovi düsregulatsioon, kompulsiivsus, impulsiivsus ja (seksuaalne) sõltuvus.

Kokkuvõtteks võib öelda, et MIR4456 ekspressioon HD-s on oluliselt madalam. Meie uuring pakub tõendeid selle kohta, et DNA metüülimine cg01299774 lookuses on seotud MIR4456 ekspressiooniga. See miRNA sihib oletatavalt geene, mida ekspresseeritakse eelistatavalt ajukoes ja mis on seotud peamiste neuronaalsete molekulaarsete mehhanismidega, mida peetakse HD patogeneesi jaoks oluliseks. Meie järeldused epigenoomi muutuste uurimisel aitavad HD HD patofüsioloogia taga olevate bioloogiliste mehhanismide edasisele selgitamisele, pöörates erilist tähelepanu MIR4456-ile ja selle rollile oksütotsiini regulatsioonis.

46) Halli aine mahu erinevused impulsskontrolli ja sõltuvushäirete korral ( Draps jt , 2020) – [hüpofrontaaalsus: prefrontaalse korteksi ja eesmise tsingulaarse korteksi halli aine vähenemine]. Katkendid:

Siinkohal võrdleme halli aine koguseid (GMV) sunniviisilise seksuaalkäitumishäirega (CSBD), hasartmänguhäiretega (GD) ja alkoholitarbimise häiretega indiviidide gruppides inimestega, kellel neid häireid pole (tervetel kontrollidel osalejad; HCs).

Mõjutatud isikutel (CSBD, GD, AUD) võrreldes HC osalejatega ilmnesid vasakus frontaalpooluses, täpsemalt orbitofrontaalses korteksis, väiksemad GMV-d. Kõige ilmekamad erinevused täheldati GD ja AUD rühmades ning kõige väiksemad CSBD rühmas. CSBD rühmas oli GMV-de ja häire raskusastme vahel negatiivne korrelatsioon. CSBD sümptomite suurem raskusaste oli korrelatsioonis GMV vähenemisega paremas anterior cingulaarses keerus.

See uuring on esimene, mis näitab väiksemaid GMV-sid kolmes kliinilises rühmas, kus esinesid CSBD, GD ja AUD. Meie tulemused viitavad sarnasustele spetsiifiliste impulsikontrolli häirete ja sõltuvuste vahel.

Eesmine tsingulaarne korteks (ACC) on funktsionaalselt seotud kognitiivse kontrolli, negatiivsete stiimulite töötlemise [56], [57], veaennustuse töötlemise, tasu õppimise [58], [59] ja vihjetele reageerimisega [60], [34]. Seoses CSBD-ga oli ACC aktiivsus vastusena seksuaalselt selgesõnalistele vihjetele seotud seksuaalse ihaga CSBD-ga meestel [61]. CSBD-ga meestel esines ka suurenenud eelistus seksuaalse uudsuse suhtes, mis oli seotud ACC-ga harjumisega [62]. Seega laiendavad praegused leiud varasemaid funktsionaalseid uuringuid, viidates sellele, et ACC maht on meestel oluliselt seotud CSBD sümptomitega.

47) Kõrge plasma oksütotsiini tase hüperseksuaalse häirega meestel ( Jokinen jt , 2020) [düsfunktsionaalne stressireaktsioon]. – Uurimisrühmalt, mis avaldas 4 varasemat neuroendokriinset uuringut meessoost „hüperseksuaalide” (seksi-/pornosõltlaste) kohta. Kuna oksütotsiin osaleb meie stressireaktsioonis, tõlgendati kõrgemat veretaset seksisõltlaste üliaktiivse stressisüsteemi näitajana. See leid on kooskõlas teadlase varasemate uuringute ja neuroloogiliste uuringutega, mis teatavad düsfunktsionaalsest stressireaktsioonist ainete kuritarvitajatel. Huvitaval kombel vähendas KKT oksütotsiini taset hüperseksuaalsetel patsientidel. Katkendid:

DSM-5 diagnoosiks pakuti hüpereksuaalset häiret (HD), mis integreerib patofüsioloogilisi aspekte, nagu seksuaalse soovi kaotamine, seksuaalne sõltuvus, impulsiivsus ja kompulsiivsus. "Kompulsiivset seksuaalkäitumise häiret" esitatakse nüüd ICD-11-s impulsskontrollihäirena. Hiljutised uuringud näitasid HD-ga meestel reguleerimata HPA telge. Oksütotsiin (OXT) mõjutab HPA telje funktsiooni; üheski uuringus ei ole HD-ga patsientidel hinnatud OXT taset. Kas HD-sümptomite CBT-ravi mõjutab OXT-taset, pole uuritud.

Uurisime plasma OXT taset 64-l HD-ga meespatsiendil ja 38-l vanuse poolest sobitatud tervel meessoost vabatahtlikul. Lisaks uurisime plasma OXT taseme ja HD dimensionaalsete sümptomite vahelisi seoseid, kasutades hüperseksuaalset käitumist mõõtvaid hindamisskaalasid.

HD-ga patsientidel oli OXT tase oluliselt kõrgem võrreldes tervete vabatahtlikega. OXT taseme ja hüperseksuaalset käitumist mõõtvate hindamisskaalade vahel esines oluline positiivne korrelatsioon. KKT-ravi lõpetanud patsientidel oli OXT tase ravieelsega võrreldes oluliselt langenud. Tulemused viitavad hüperaktiivsele oksütonergilisele süsteemile hüperseksuaalse häirega meespatsientidel, mis võib olla kompenseeriv mehhanism hüperaktiivse stressisüsteemi leevendamiseks. Edukas KKT-grupiteraapia võib mõjutada hüperaktiivset oksütonergilist süsteemi.

48) Pidurdav kontroll ja problemaatiline internetipornograafia kasutamine – insula oluline tasakaalustav roll ( Anton & Brand , 2020) – [tolerantsus või harjumus] – Autorid väidavad, et nende tulemused näitavad tolerantsust, mis on sõltuvusprotsessi tunnus. Katkendid:

Meie praegust uuringut tuleks vaadelda kui esimest lähenemisviisi, mis inspireerib tulevasi uuringuid seoses iha psühholoogiliste ja närvi mehhanismide, probleemse IP kasutamise, käitumise muutmise motivatsiooni ja pärssiva kontrolli vahel.

Kooskõlas varasemate uuringutega (nt Antons & Brand, 2018 ; Brand, Snagowski, Laier ja Maderwald, 2016 ; Gola jt, 2017 ; Laier jt, 2013 ) leidsime mõlemas olukorras subjektiivse iha ja probleemse IP kasutamise sümptomite raskusastme vahel kõrge korrelatsiooni . Siiski ei olnud iha suurenemine vihjetele reageerimise mõõduna seotud probleemse IP kasutamise sümptomite raskusastmega, see võib olla seotud tolerantsusega (vrd Wéry & Billieux, 2017 ), arvestades, et selles uuringus kasutatud pornograafilised pildid ei olnud subjektiivsete eelistuste osas individualiseeritud. Seetõttu ei pruugi kasutatud standardiseeritud pornograafiline materjal olla piisavalt tugev, et esile kutsuda vihjetele reageerimist inimestel, kellel on kõrge sümptomite raskusaste, mis on seotud madala mõjuga impulsiivsele, refleksiivsele ja interotseptiivsele süsteemile, samuti inhibeerivale kontrollivõimele.

Tolerantsuse ja motivatsiooniaspektide mõjud võivad selgitada paremat inhibeeriva kontrolli tulemust indiviididel, kellel on raskemad sümptomid, mis oli seotud interotseptiivse ja reflektiivse süsteemi erineva aktiivsusega. IP kasutamise kontrolli vähenemine tuleneb arvatavasti impulsiivse, reflektiivse ja interotseptiivse süsteemi vastastikmõjust.

Kokkuvõttes mängib insula kui interotseptiivset süsteemi esindav võtmestruktuur pornograafiliste piltide juuresolekul inhibeeriva kontrolli tagamisel keskset rolli. Andmed näitavad, et isikud, kellel esines problemaatilise intellektuaalse identiteedi kasutamise sümptomite raskusaste, sooritasid ülesandes paremini tänu insula aktiivsuse vähenemisele pilditöötluse ajal ja aktiivsuse suurenemisele inhibeeriva kontrolli töötlemise ajal. See aktiivsusmuster võib põhineda tolerantsuse mõjudel, st impulsiivse süsteemi väiksem hüperaktiivsus põhjustab interotseptiivse ja refleksiivse süsteemi vähem kontrolliressursse.

Seega võib asjakohane olla nihe intellektuaalse intellektuaalomandi kasutamise või motiveeriva (vältimisega seotud) aspekti arendamisel impulsiivselt käitumiselt käitumisele, nii et kõik ressursid keskendusid ülesandele ja eemal pornograafilistest piltidest. Uuring aitab paremini mõista IP-teenuse kasutamise vähenenud kontrolli, mis pole eeldatavasti mitte ainult kahesüsteemide tasakaalustamatuse, vaid impulsiivsete, peegeldavate ja interceptsionaalsete süsteemide vahelise vastastikuse mõju tagajärg.

49) Normaalne testosterooni tase, kuid kõrgem luteiniseeriva hormooni plasmatase hüperseksuaalse häirega meestel (2020) – [võib viidata düsfunktsionaalsele stressireaktsioonile] – Uurimisrühmalt, mis avaldas 5 varasemat neuroendokriinset uuringut meeste „hüperseksuaalide” (seksi-/pornosõltlaste) kohta, mis paljastasid muutunud stressisüsteemid, mis on peamine sõltuvuse marker ( 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ). Katkendid:

Selles uuringus leidsime, et HD-ga meestega patsientidel ei olnud terveste vabatahtlikega võrreldes olulist erinevust testosterooni tasemes plasmas. Vastupidi, neil oli LH tase plasmas märkimisväärselt kõrgem.

HD definitsiooni hulka kuulub ka see, et käitumine võib olla tingitud düsfoorilistest seisunditest ja stressist1 ^ning oleme varem teatanud HPA-telje ¹³ hüperaktiivsusega seotud regulatsioonihäirest ja sellega seotud epigeneetilisest muutusest HD-ga meestel.

^{HPA ja HPG telje vahel on keerulised interaktsioonid, nii ergastavad kui ka pärssivad ,} kusjuures erinevused sõltuvad aju arengustaadiumist.27 Stressiga seotud sündmused HPA telje mõjude kaudu võivad põhjustada LH supressiooni pärssimist ja sellest tulenevalt ka reproduktsiooni pärssimist.27 ^Neil kahel süsteemil on vastastikune interaktsioon ja varased stressorid võivad epigeneetiliste modifikatsioonide kaudu muuta neuroendokriinseid reaktsioone.

Pakutud mehhanismide hulka võivad kuuluda HPA ja HPG interaktsioon, tasu närvivõrk või prefrontaalse korteksi piirkondade regulatsiooniimpulsside kontrolli pärssimine.32 Kokkuvõttes kirjeldame esmakordselt hüperseksuaalsete meeste LH plasmakontsentratsiooni suurenemist võrreldes tervete vabatahtlikega. Need esialgsed leiud panustavad kasvavasse kirjandusse neuroendokriinsete süsteemide ja düsregulatsiooni seotuse kohta HD-s^.

50) Erootiliste stiimulite lähenemise kallutatus heteroseksuaalsete naisüliõpilaste seas, kes kasutavad pornograafiat (2020) [sensibiliseerimine ja desensibiliseerimine ] – N europsühholoogiline uuring naissoost pornotarbijate kohta annab tulemusi, mis peegeldavad aine sõltuvusuuringutes nähtuid. Lähenemise kallutatus pornole (sensibiliseerimine) ja anhedoonia (desensibiliseerimine) olid positiivses korrelatsioonis pornograafia kasutamisega. Uuringus teatati ka: „ leidsime ka olulise positiivse seose erootilise lähenemise kallutatuse skooride ja SHAPS-i skooride vahel, mis kvantifitseerib anhedooniat. See näitab, et mida tugevam on lähenemise kallutatus erootiliste stiimulite puhul, seda vähem naudingut inimene koges “. Lihtsamalt öeldes korreleerus sõltuvusprotsessi neuropsühholoogiline märk naudingu puudumisega (anhedoonia). Katkendid:

Lähenemisprobleemid või suhteliselt automaatne kalduvus liikuda teatud stiimulite suunas keha poole, mitte kehast eemale, on võtmetähtsusega kognitiivne protsess, mis on seotud sõltuvuskäitumisega seotud võtmetunnetusprotsessidega. Sõltuvuse kahesugused töötlemismudelid põhjustavad seda, et sõltuvuskäitumine kujuneb välja söögiisu, “impulsiivse” motivatsiooni tasakaalustamatuse tagajärjel
ajamid ja regulatiivsed täitesüsteemid. Korduv sõltuvuskäitumisega tegelemine võib viia suhteliselt automaatseteni, mille puhul inimesed lähenevad sõltuvusstiimulitele, mitte väldivad neid. Selles uuringus hinnati, kas erootiliste stiimulite osas on lähenemisviiside eelarvamus olemas heteroseksuaalsetes kolledžis vanuses naistel, kes kasutavad pornograafiat.

Osalejad näitasid erootiliste stiimulite puhul neutraalsete stiimulitega võrreldes olulist lähenemiskalduvust 24.81 ms võrra ning see lähenemiskalduvus korreleerus oluliselt positiivselt probleemse pornograafia kasutamise skaala skooridega. Need leiud on kooskõlas varasemate leidudega, mis teatasid erootiliste stiimulite lähenemiskaldusest meeste seas, kes regulaarselt pornograafiat kasutavad, ja laiendavad neid (Sklenarik jt, 2019; Stark jt, 2017).

Lisaks olid lähenemiskalduvuse skoorid oluliselt positiivses korrelatsioonis anhedooniaga, mis näitab, et mida tugevam oli erootiliste stiimulite lähenemiskalduvus, seda rohkem anhedooniat täheldati. ... See näitab, et mida tugevam oli erootiliste stiimulite lähenemiskalduvus, seda vähem naudingut inimene koges.

51) Seksuaalsed näpunäited muudavad sunniviisilise seksuaalkäitumisega meeste töömälu jõudlust ja aju töötlemist (2020) - [sensibiliseerimine ja juhi halvem toimimine] - väljavõtted:

Käitumuslikul tasandil aeglustas pornograafiline materjal patsiente, sõltuvalt nende pornograafia tarbimisest viimase nädala jooksul, mida peegeldas suurem linguaalse keeruse aktivatsioon. Lisaks näitas linguaalne keerus patsientide rühmas pornograafiliste stiimulite töötlemisel suuremat funktsionaalset ühenduvust insulaga. Seevastu terved katsealused reageerisid kiiremini ainult suure kognitiivse koormusega pornograafiliste piltidega silmitsi seistes. Samuti näitasid patsiendid üllatusliku äratundmise ülesandes paremat mälu pornograafiliste piltide osas võrreldes kontrollrühmaga, mis viitab pornograafilise materjali suuremale olulisusele patsientide rühmas. Need leiud on kooskõlas sõltuvuse stiimuli olulisuse teooriaga, eriti suurem funktsionaalne ühenduvus olulisuse võrgustikuga, kus insula on peamine keskus, ja suurem linguaalne aktiivsus pornograafiliste piltide töötlemisel, sõltuvalt hiljutisest pornograafia tarbimisest.

... Seda võiks tõlgendada nii, et pornograafilisel materjalil on (tõenäoliselt õppeprotsesside tõttu) patsientide jaoks suur tähtsus ning seega aktiveerib see silmapaistvuse (insula) ja tähelepanu võrgustiku (madalam parietaalne), mis omakorda viib aeglasema reaktsiooniajani, kuna oluline teave ei ole ülesande jaoks oluline. Nende leidude põhjal võib järeldada, et CSB-d kuvavate subjektide puhul on pornograafilisel materjalil suurem häiriv mõju ja seega suurem silmapaistvus. Seejärel toetavad andmed CSB sõltuvuse IST-d.

52) Visuaalsete seksuaalsete stiimulite subjektiivne tasuväärtus on kodeeritud inimese striatumis ja orbitofrontaalses ajukoores (2020) – [sensibiliseerimine ] – Katkendid:

Mida kõrgemalt hindas subjekt VSS-klippi seksuaalse erutuse või valentsi osas, seda suuremat aktiivsust leidsime NAcc-s, sabatuumas ja OFC-s VSS-i vaatamise ajal. Lisaks oli seos individuaalsete seksuaalse erutuse hinnangute ja NAcc ning sabatuuma aktiivsuse vahel tugevam, kui subjektid teatasid s-IATsex-iga mõõdetuna rohkem probleemse pornograafia kasutamise (PPU) sümptomeid.

Need individuaalsed erinevused eelistuste kodeerimisel võivad kujutada endast mehhanismi, mis vahendab mõnede inimeste sõltuvust tekitavat VSS-i kasutamist. Me mitte ainult ei leidnud seost NAcc ja sabatuuma aktiivsuse vahel seksuaalse erutuse hinnangutega VSS-i vaatamise ajal, vaid selle seose tugevus oli suurem, kui subjekt teatas problemaatilisemast pornograafia kasutamisest (PPU). Tulemus toetab hüpoteesi, et stiimuliväärtuse reaktsioonid NAcc-s ja sabatuumas eristavad tugevamalt erinevalt eelistatud stiimuleid, mida rohkem subjekt PPU-d kogeb . See pikendab varasemaid uuringuid, kus PPU-d on seostatud kõrgema striataalse reaktsiooniga VSS-ile võrreldes kontroll- või mitte-eelistatud seisundiga [29,38]. Ühes uuringus, kus kasutati ka SID-ülesannet, leiti suurenenud NAcc aktiivsus, mis oli seotud suurenenud PPU-ga ainult ootusfaasis [41]. Meie tulemused näitavad, et sarnast efekti, st PPU-ga seotud muutunud stiimuli esiletõstmise töötlemist, võib leida ka edastusfaasis, kuid ainult siis, kui arvesse võetakse individuaalset eelistust. Stiimuliväärtuse signaalide suurenev diferentseerumine NAcc-s võib peegeldada suurenenud vajadust otsida ja tuvastada eelistatud VSS-i sõltuvuse tekke ajal.

Kuna neid tulemusi saab korrata, võib neil olla oluline kliiniline mõju. Stimuleerivate väärtussignaalide suurem diferentseerimine võib olla seotud väga stimuleeriva materjali otsimiseks kulutatud aja pikenemisega, mis põhjustab hiljem isiklikus või tööelus probleeme ja kannatab sellise käitumise tõttu kannatusi.

53) Tervishoiukommunikatsiooni neuroteadused: noorte naiste prefrontaalse korteksi ja pornotarbimise fNIRS-analüüs ennetavate terviseprogrammide väljatöötamiseks (2020) – katkendid:

Tulemused näitavad, et pornograafilise klipi vaatamine (võrreldes kontrollklipiga) põhjustab parema ajupoolkera Brodmanni piirkonna 45 aktivatsiooni. Samuti ilmneb efekt ise teatatud tarbimise taseme ja parema BA 45 aktivatsiooni vahel: mida kõrgem on ise teatatud tarbimise tase, seda suurem on aktivatsioon. Teisest küljest ei näita need osalejad, kes pole kunagi pornograafilist materjali tarbinud, parema BA 45 aktiivsust võrreldes kontrollklipiga (mis viitab kvalitatiivsele erinevusele mittetarbijate ja tarbijate vahel) . Need tulemused on kooskõlas teiste sõltuvuste valdkonnas tehtud uuringutega. On oletatud, et peegelneuronite süsteem võib olla kaasatud empaatia mehhanismi kaudu, mis võib esile kutsuda kaudset erootikat.

54) Sündmustega seotud potentsiaalid kahe valikuga veidra ülesande puhul, mis käsitleb käitumusliku pärssiva kontrolli häireid meestel, kellel on kalduvus küberseksisõltuvusele (2020) – Katkendid:

Käitumist pärssiv kontroll (BIC) on teatavasti sõltuvuskäitumises ülioluline. Kuid uuringud on olnud veenvad selles osas, kas see kehtib ka küberseksuaalse sõltuvuse kohta. Selle uuringu eesmärk oli uurida BIC-i ajalist arengut meessoost isikutel, kellel on kalduvus küberseksisõltuvusele (TCA), kasutades sündmustega seotud potentsiaale (ERP-sid) ja pakkuda neurofüsioloogilisi tõendeid nende puuduliku BIC-i kohta.

TCA-ga inimesed olid impulsiivsemad kui HC osalejad ning neil olid ühised neuropsühholoogilised ja ERP tunnused, mis iseloomustasid aine tarvitamise häireid või käitumuslikke sõltuvusi, mis toetab seisukohta, et küberseksisõltuvust saab käsitleda käitumusliku sõltuvusena.

Teoreetiliselt näitavad meie tulemused, et küberseksisõltuvus sarnaneb elektrofüsioloogilisel ja käitumuslikul tasandil impulsiivsuse poolest ainete tarvitamise häire ja impulsi kontrolli häirega. Meie leiud võivad õhutada püsivat poleemikat küberseksisõltuvuse võimalikkuse üle uut tüüpi psühhiaatrilise häirena.

55) Valge aine mikrostruktuuriline ja kompulsiivne seksuaalkäitumise häire - difusioonitensori kuvamise uuring - aju skaneerimise uuring, milles võrreldakse porno-/seksisõltlaste (CSBD) valge aine struktuuri kontrollrühmaga. Olulised erinevused kontrollrühma ja CSB subjektide vahel. Katkendid:

See on üks esimesi DTI uuringuid, kus hinnati erinevusi kompulsiivse seksuaalkäitumise häirega patsientide ja tervisliku kontrolli vahel. Meie analüüs on CSBD subjektidel paljastanud FA vähenemise kuues aju piirkonnas võrreldes kontrollidega. Eristuvad traktaadid leiti väikeajust (väikeajus olid tõenäoliselt sama trakti osad), sisemise kapsli retrolentikulaarsest osast, ülemisest korona radiatast ning keskmise või külgmise kuklaluu ​​gyrus valgest ainest.

Meie DTI andmed näitavad, et CSBD neuraalsed korrelaadid kattuvad piirkondadega, mida on varem kirjanduses kirjeldatud nii sõltuvuse kui ka OKH-ga seotuna (vt punane ala joonisel 3 ). Seega näitas käesolev uuring olulist sarnasust jagatud rasvhapete vähenemises CSBD ja nii OKH kui ka sõltuvuste vahel.

56) Seksuaalse stiimuli viivitus skanneris: seksuaalse vihje ja tasu töötlemine ning seosed problemaatilise pornotarbimise ja seksuaalse motivatsiooniga – tulemused ei ole kooskõlas sõltuvusmudeliga (vihje-reaktiivsus).

58) Aberrantne orbitofrontaalse ajukoore reaktsioonivõime erootiliste vihjete suhtes kompulsiivse seksuaalkäitumise häire korral (2021) – [sensibiliseerimine – suurem vihjereaktsioonivõime ventraalses striatumis ja eesmises orbitofrontaalses ajukoores pornosõltlastel võrreldes tervete kontrollisikutega] Katkendid:

CSBD subjektidel täheldatud funktsionaalne muster, mis hõlmab ülemist parietaalset ajukoore, supramarginaalset keerust, pre- ja posttsentraalset keerust ning basaalganglione, võib viidata intensiivistunud tähelepanulisele, somatosensoorsele ja motoorsele ettevalmistusele (võrreldes tervete kontrollisikutega) erootilise tasu lähenemiseks ja täitumiseks ( soovimiseks) CSBD korral, mida kutsuvad esile ennustavad vihjed ( Locke & Braver, 2008 ; Hirose, Nambu ja Naito, 2018 ). See on kooskõlas sõltuvuse stiimuliteooriaga ( Robinson & Berridge, 2008 ) ja olemasolevate andmetega vihjetele reageerimise kohta sõltuvuskäitumises ( Gola & Draps, 2018 ; Gola, Wordecha jt, 2017 ; Kowalewska jt, 2018 ; Kraus jt, 2016b ; Potenza jt, 2017 ; Stark, Klucken, Potenza, Brand ja Strahler, 2018 ; Voon jt, 2014 )....

Kõige olulisem on see, et ROI analüüsi tulemustega laiendab see töö varem avaldatud tulemusi ( Gola, Wordecha jt, 2017 ), näidates, et preemiaahelate suurenenud reaktsioon erootilise preemia vihjetele CSBD-s ei ilmne mitte ainult ventraalses striatumis preemia ootuse faasis, vaid ka anterior orbitofrontaalses korteksis (aOFC). Lisaks näib selle piirkonna aktiivsus sõltuvat ka preemia tõenäosusest. BOLD-signaali muutus oli CSBD-ga inimestel suurem kui tervetel kontrollisikutel, eriti madalamate tõenäosusväärtuste puhul, mis võib viidata sellele, et erootilise preemia saamise väiksemad võimalused ei vähenda erootilise preemia vihjete olemasolust tingitud liigset käitumuslikku motivatsiooni.

Meie andmete põhjal võib oletada, et aOFC-l on oluline roll teatud tasutüüpide vihjete spetsiifilise võime vahendamisel motiveerida CSBD osalejatel tasu otsivat käitumist. Tegelikult on OFC rolli seostatud sõltuvuskäitumise neuroteaduslike mudelitega.

59) Elektrofüsioloogilised tõendid suurenenud varajase tähelepanu kallutatuse kohta seksuaalsete piltide suhtes inimestel, kellel on kalduvus küberseksisõltuvusele (2021) [sensibiliseerumine/vihjete reageerimine ja harjumus/desensibiliseerumine]. Uuringus hinnati pornosõltlaste käitumist (reaktsiooniajad) ja aju reaktsioone (EEG) pornograafilistele ja neutraalsetele piltidele. Kooskõlas Mechelmans jt (2014) uuringuga leidis see uuring, et pornosõltlastel on suurem varajane tähelepanu kallutatus seksuaalsete stiimulite suhtes. Uus on see, et see uuring leidis neurofüsioloogilisi tõendeid selle varajase tähelepanu kallutatuse kohta sõltuvusega seotud vihjete suhtes. Katkendid:

Sõltuvusega seotud vihjete suhtes esineva tähelepanu kallutatuse selgitamiseks teatud sõltuvushäiretega inimestel on kasutatud stiimuli ja sensibiliseerimise teooriat ( Field & Cox, 2008 ; Robinson & Berridge, 1993 ). See teooria väidab, et korduv aine tarvitamine suurendab dopamiinergilist reaktsiooni, muutes selle tundlikumaks ja motiveerivalt olulisemaks. See käivitab sõltuvuses inimeste iseloomuliku käitumise läbi tungi tunda sõltuvusega seotud vihjetele reageerimisel esile kutsutud kogemusi ( Robinson & Berridge, 1993 ). Pärast antud stiimuli korduvat kogemist muutuvad seotud vihjed oluliseks ja atraktiivseks, pälvides seeläbi tähelepanu. Selle uuringu tulemused näitasid, et [pornosõltlastel] esines seksuaalselt selgesõnaliste piltide värvide hindamisel tugevam sekkumine võrreldes neutraalsete piltidega. See tõendusmaterjal sarnaneb tulemustega, mis on esitatud ainetega seotud ( Asmaro jt, 2014 ; Della Libera jt, 2019 ) ja mitteainetega seotud käitumise, sealhulgas seksuaalkäitumise kohta ( Pekal jt, 2018 ; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus ja Astur, 2019 ; Wegmann ja Brand, 2020 ).

Meie uudne tulemus on see, et [pornosõltuvusega] indiviididel ilmnes seksuaalsetele stiimulitele reageerides P200 varajane modulatsioon neutraalsete stiimulite suhtes. See tulemus on kooskõlas Mechelmansi jt (2014) tulemustega , kes teatasid kompulsiivse seksuaalkäitumisega osalejatest, kellel oli suurem tähelepanu kalduvus seksuaalselt selgesõnaliste kui neutraalsete stiimulite suhtes, eriti varajase stiimulite latentsuse ajal (st varajane orienteeriv tähelepanureaktsioon). P200 on seotud stiimulite madalama töötlemisega ( Crowley & Colrain, 2004 ). Seega näitavad meie P200 leiud, et [pornosõltuvusega] indiviidid võivad seksuaalsete ja neutraalsete stiimulite erinevusi eristada suhteliselt varases tähelepanu staadiumis stiimulite madala taseme töötlemise ajal. Suurenenud P200 amplituudid seksuaalsetele stiimulitele [pornosõltuvuse] rühmas avalduvad võimendatud varajase tähelepanu kaasatusena, kuna nende stiimulite olulisus suureneb. Teised sõltuvusega seotud ERP uuringud on näidanud sarnaseid tulemusi, nimelt seda, et sõltuvusega seotud vihjete eristamine algab stiimulite töötlemise algstaadiumis (nt Nijs jt, 2010 ; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown ja Cinciripini, 2011 ; Yang, Zhang ja Zhao, 2015 ).

Hilisemas, rohkem kontrollitud ja teadlikuma tähelepanu kõrvalekaldumise etapis leiti selles uuringus madalam LPP amplituud pornosõltlastel (kõrge TCA rühm). Teadlased soovitavad selle leiu võimalikuks selgituseks harjumust / desensibiliseerimist. Arutelust:

Seda saab seletada mitmel viisil. Esiteks võivad küberseksisõltlased harjuda stoppkaadrite vaatamisega . Pornograafilise sisu leviku tõttu internetis vaatavad veebipornograafia sagedased kasutajad tõenäolisemalt pornograafilisi filme ja lühivideoid kui stoppkaadreid. Arvestades, et pornograafilised videod tekitavad suuremat füsioloogilist ja subjektiivset erutust kui seksuaalselt selgesõnalised pildid, põhjustavad staatilised pildid vähem seksuaalset reageerimisvõimet ( Both, Spiering, Everaerd ja Laan, 2004 ). Teiseks võib intensiivne stimulatsioon põhjustada olulisi neuroplastilisi muutusi ( Kühn ja Gallinat, 2014 ). Täpsemalt, pornograafiliste materjalide regulaarne vaatamine vähendab halli aine mahtu dorsaalses striatumis, mis on piirkond, mis on seotud seksuaalse erutusega ( Arnow jt, 2002 ).

60) Oksütotsiini ja vasopressiini muutused meestel, kellel on problemaatiline pornograafia kasutamine: empaatia roll [düsfunktsionaalne stressireaktsioon] Katkendid:

leiud viitavad mitmetele muutustele neuropeptiidide toimimises PPU-s ja näitavad nende seoseid madalama empaatia ja raskemate psühholoogiliste sümptomitega. Lisaks viitavad meie leiud spetsiifilistele seostele psühhiaatrilise sümptomatoloogia, AVP, oksütotsiini, empaatia ja pornograafiaga seotud hüperseksuaalsuse vahel ning nende suhete mõistmine võib aidata suunata kliinilisi sekkumisi.

Kuigi prekliinilised uuringud näitavad korduvalt oksütotsiini ja AVP funktsionaalsuse muutusi sõltuvuse loommudelites , ei ole ükski varasem inimestega tehtud uuring testinud nende ühist seotust PPU-ga inimestel. Praegused tulemused viitavad oksütotsiini ja AVP muutustele PPU-ga meestel, mis väljenduvad algtasemetes, reaktsioonivõime mustrites, neuropeptiidide tasakaalus ja seostes pornograafiaga seotud hüperseksuaalsusega.

61) Seksuaalsete stiimulite ootuse neuraalsed ja käitumuslikud korrelaadid viitavad sõltuvusele sarnastele mehhanismidele kompulsiivse seksuaalkäitumishäire (2022) korral [sensibiliseerimine]. See fMRI uuring näitas, et porno-/seksisõltlastel (CSBD patsientidel) on porno vaatamise ootuses , eriti ventraalses striatumis, ebanormaalne käitumine ja ajutegevus. Lisaks leidis uuring, et porno-/seksisõltlased "tahtsid" pornot rohkem, kuid ei "meeldinud" see neile rohkem kui tervetele kontrollrühma kuuluvatele. Katkendid:

Oluline on see, et need käitumuslikud erinevused viitavad sellele, et erootiliste ja mitteerootiliste stiimulite ennetamisega seotud protsessid võivad CSBD-s muutuda ning toetavad ideed, et preemia ennetamisega seotud mehhanismid, mis sarnanevad ainete tarvitamise häirete ja käitumuslike sõltuvuste puhul esinevatega, võivad CSBD-s olulist rolli mängida, nagu varem on välja pakutud ( Chatzittofis jt, 2016 ; Gola jt, 2018 ; Jokinen jt, 2017 ; Kowalewska jt, 2018 ; Mechelmans jt, 2014 ; Politis jt , 2013 ; Schmidt jt, 2017 ; Sinke jt, 2020 ; Voon jt, 2014 ). Seda toetas veelgi asjaolu, et me ei täheldanud erinevusi teistes kognitiivsetes ülesannetes, mis mõõdavad riskide võtmist ja impulsi kontrolli, mis on vastuolus ideega, et mängus on üldised kompulsiivsusega seotud mehhanismid ( Norman jt, 2019 ; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold ja Schachar, 2022 ). Huvitaval kombel korreleerus käitumuslik mõõt ΔRT negatiivselt hüperseksuaalsuse sümptomite ja seksuaalse kompulsiivsusega, mis näitab, et ootusega seotud käitumuslikud muutused suurenevad koos CSBD sümptomite raskusega...

Meie leiud viitavad sellele, et CSBD on seotud ootuste muutunud käitumuslike korrelaatidega, mis on veelgi seotud VS-i aktiivsusega erootiliste stiimulite ennetamise ajal. Leiud toetavad ideed, et CSBD-s mängivad rolli sarnased mehhanismid nagu aine- ja käitumissõltuvustega ning viitavad sellele, et CSBD klassifitseerimine impulsikontrolli häireks võib olla vaieldav neurobioloogiliste leidude põhjal.

62) Funktsionaalne ühenduvus kompulsiivse seksuaalkäitumishäire korral – kirjanduse süstemaatiline ülevaade ja uuring heteroseksuaalsete meeste kohta (2022) [sensibiliseerimine]

Leidsime suurenenud fc vasaku alumise eesmise gyruse ja parema planum temporale ja polare, parema ja vasaku insula, parema täiendava motoorse ajukoore (SMA), parema parietaalse operculumi, samuti vasaku supramarginaalse gyruse ja parema planum polare vahel ning vasaku orbitofrontaalse ajukoore ja vasak insula võrreldes CSBD ja HC-ga. Fc vähenemist täheldati vasaku keskmise temporaalse gyruse ja kahepoolse insula ja parema parietaalse operkulumi vahel.

Uuring oli esimene suur valimiuuring, mis näitas 5 erinevat funktsionaalset ajuvõrku, mis eristavad CSBD patsiente ja HC-d.

Tuvastatud funktsionaalsed ajuvõrgud eristavad CSBD-d HC-st ja pakuvad mõningast tuge stiimulite sensibiliseerimisele kui CSBD sümptomite aluseks olevale mehhanismile.

63) Kompulsiivse seksuaalkäitumishäirega seotud struktuurilised ajuerinevused (2023)

CSBD-d seostatakse aju struktuursete erinevustega, mis aitab paremini mõista CSBD-d ja soodustab häire aluseks olevate neurobioloogiliste mehhanismide täiendavat selgitamist.

CSBD sümptomid olid raskemad inimestel, kellel oli rohkem väljendunud kortikaalseid variatsioone.

Varasemate uuringute ja käesoleva uuringu tulemused on kooskõlas arusaamaga, et CSBD on seotud aju muutustega piirkondades, mis on seotud sensibiliseerimise, harjumuse, impulsi kontrolli ja tasu töötlemisega.

Meie tulemused näitavad, et CSBD on seotud aju struktuursete erinevustega. See uuring annab väärtuslikku teavet suures osas uurimata kliinilise tähtsusega valdkonna kohta ja julgustab täiendavalt selgitama CSBD aluseks olevaid neurobioloogilisi mehhanisme, mis on tulevaste ravitulemuste parandamise eeltingimus. Leiud võivad samuti aidata kaasa käimasolevale arutelule selle üle, kas praegune CSBD klassifitseerimine impulsikontrolli häireks on mõistlik.

64) Isuäratav konditsioneerimine pornograafiliste stiimulitega kutsub esile tugevama aktivatsiooni tasu piirkondades kui rahalised ja mängudega seotud stiimulid

"Need tulemused on kooskõlas varasemate uuringutega, mis näitavad, et pornograafial on oma tugevate afektiivsete ja erutavate omaduste tõttu suur sõltuvuspotentsiaal."

65) Tähelepanuvõimelise eelarvamuse närvikorrelaadid alateadlike pornograafiliste vihjete suhtes inimestel, kellel on kalduvus problemaatilise pornograafia kasutamise suunas: ERP-uuring, mis kasutab dot-probe ülesannet (2024)

"[Aju reaktsioon] näitas, et inimestel, kellel on kalduvus PPU-le, ilmnesid maskeeritud pornograafiliste piltide järel suuremad sondiga lukustatud P1 amplituudid (kehtiv seisund) võrreldes maskeeritud neutraalsete piltidega (kehtetu seisund). Lisaks korreleerus PPU sümptomite tõsidus positiivselt P1 amplituudi erinevusega kehtivate ja kehtetute tingimuste vahel. Need tulemused toovad esile pornograafiliste stiimulite abil tähelepanu püüdmise automaatsuse ja toetavad hüpoteesi sõltuvusega seotud tähelepanu eelteadvuse protsesside ajal.

66) Pornograafilise konteksti mõju töömälu töötlemisele probleemse pornograafia kasutamise ohus olevate inimeste seas (2026)

Probleemset pornograafia tarvitamist (PPU) käsitletakse üha enam käitumusliku sõltuvusena... Pornograafilised stiimulid võivad häirida töömäluga seotud töötlemist inimestel, kellel on kõrgenenud PPU kalduvus, mis võib peegeldada suurenenud tähelepanu jaotamist seksuaalselt olulisele teabele. See kognitiivne haavatavus võib olla oluline PPU säilitamise ja progresseerumise seisukohast.

67) Püsiv isuäratav mälu problemaatiliste pornograafia kasutajate seas (2026)

Nende uute neurobioloogiliste leidude põhjal, mis on kooskõlas praeguste sõltuvusteooriatega stiimulispetsiifilise muutunud tasu tundlikkuse ja isuäratava mälu kohta, väidame, et problemaatilist pornograafia kasutamist tuleks pidada käitumuslikuks sõltuvuseks.

Nendest neuroloogilistest uuringutest koos selgus:

1. 3i suur sõltuvusega seotud aju muutused: sensibiliseerimine, desensibiliseerimineja hüpofronaalsus.
2. Rohkem porno kasutamist korreleerub vähem halli ainega tasu circuit (dorsaalne striatum).
3. Rohkem porno kasutamist korreleeritakse vähem tasu ringi aktiveerimine, kui lühidalt vaadates seksuaalseid pilte.
4. Ja veel pornotarbimine on korrelatsioonis tasu ringluse ja prefrontaalse ajukoore vahelise häiritud närviühendusega.
5. Sõltuvatel inimestel oli seksuaalsete signaalidega suurem prefrontaalne aktiivsus, kuid normaalsete stiimulite puhul (aju narkomaaniaga) aju aktiivsus vähenes.
6. Porno kasutamine / pornograafiaga seotud probleemid, mis on seotud suurema hilinenud diskonteerimisega (võimetus viivitada rahuldust). See on märke vaesemast kommenteeritud toimimisest.
7. 60% sunnitud pornosõltlastest kogesid ühes uuringus ED-d või madalat libiido partneritega, kuid mitte pornoga: kõik väitsid, et internetiporno kasutamine põhjustas nende ED / madala libiido.
8. Täiustatud tähelepanelik kalduvus võrreldav narkomaanidega. Näitab ülitundlikkust (toote DeltaFosb).
9. Suurem tahtmine ja iha pornograafia järele, kuid mitte suurem meeldimine. See on kooskõlas aktsepteeritud sõltuvusmudeliga - stimuleeriv ülitundlikkus.
10. Pornistilised sõltuvad eelistavad seksuaalset uudsust, kuid nende ajud on harjunud seksuaalsete piltidega kiiremini. Ei ole eelnevalt olemas.
11. Mida noorem on porno kasutajad, seda suurem on reklaami indikaatorite reageerimine tasu keskuses.
12. Kõrgemad EEG (P300) näited, kui porno kasutajaid sattus porno-vihjetega (mis esineb muudes sõltuvustes).
13. Vähem soov soo kohta inimesega, mis seostub pornograafiliste piltide suurema reageerimisvõimega.
14. Kui kasutate seksuaalfotode lühidalt, siis on pornograafia kasutamine korrelatsioonis väiksema LPP amplituudiga: näitab harjumust või desensitilisatsiooni.
15. Düsfunktsionaalne HPA-telg ja muutunud aju stressi ahelad, mis esinevad narkootikumide sõltuvuses (ja suurem amygdala maht, mis on seotud kroonilise sotsiaalse stressiga).
16. Epigeneetilised muutused inimese stressireaktsiooni keskmes olevatel geenidel ja sõltuvusest tihedalt seotud.
17. Kasvaja nekroosifaktori (TNF) kõrgem tase - mis esineb ka narkootikumide kuritarvitamisel ja sõltuvusel.
18. Ajutise cortexi halli aine puudujääk; ajaliste ettevõtete ja mitmete teiste piirkondade vaesem ühenduvus.
19. Suurem riigi impulsiivsus.
20. Frontaalse koore ja eesmise tsingulaarse gürushalli halluse vähenemine võrreldes tervete kontrollidega.
21. Valge aine vähenemine võrreldes tervisliku kontrolliga.

---

Artiklid, milles on loetletud asjakohased uuringud ja valeinformatsiooni kõrvaldamine:

Väärinformatsiooni tühistamine:

1. Gary Wilson paljastab tõe 5 uuringu taga, mida propagandistid tsiteerivad, et toetada nende väiteid, et pornosõltuvust pole olemas ja et pornotarbimine on suuresti kasulik: Gary Wilson - Porno uurimine: fakt või väljamõeldis (2018).
2. Debunking “Miks me ikka nii muretseme Porno vaatamise pärast? ”, Marty Klein, Taylor Kohut ja Nicole Prause (2018)).
3. Kuidas ära tunda kallutatud artikleid: nad tsiteerivad Prause et al. 2015 (ekslikult väites, et see vabastab pornosõltuvuse), jättes välja üle 40 neuroloogilise uuringu, mis toetavad pornosõltuvust.
4. Kui otsite uuringu analüüsi, mida te sellelt lehelt „Küsitavate ja eksitavate uuringute kriitikad” ei leia, kontrollige seda lehte: Porn Science Deniers Alliance (AKA: “RealYourBrainOnPorn.com” ja “PornographyResearch.com”). Selles uuritakse YBOP kaubamärgi rikkujad„Uurimisleht”, sealhulgas selle väljavalitud kõrvalised uuringud, eelarvamused, jäme tegematajätmine ja petmine.
5. Kas Joshua Grubbs tõmbab villast üle oma silmade oma „tajutava pornofüüsika” uuringuga? (2016)
6. Uuringud näitavad, et Grubbs, Perry, Wilt, Reid läbivaatamine on ebameeldiv („Pornograafia probleemid moraalse ebakõla tõttu: integreeritud mudel, millel on süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs”) 2018.
7. Religioossed inimesed kasutavad vähem pornot ja ei usu, et nad on sõltuvuses (2017)
8. Kriitika: Kiri toimetajale "Prause et al. (2015) viimane võltsimine sõltuvuse ennustused"
9. Op-ed: Kes täpselt eksitab pornograafia teadust? (2016)
10. Justin Lehmilleri lammutamineKas erektsioonihäired on tõesti noorte meeste tõusul”(2018)
11. Kris Taylori “Debunking”Mõned kõvad tõed porno- ja erektsioonihäirete kohta”(2017)
12. And Debunking “Kas peaksite pornograafia tekitatud erektsioonihäirete pärast muretsema? " - autor Daily Dot Claire Downs. (2018)
13. Gavin Evansi artikli „Meeste tervis” tühistamine:Kas vaadates liiga palju pornot andke teile erektsioonihäire?”(2018)
14. Kuidas porn on teie mehelikkusega segaduses, autorid Philip Zimbardo, Gary Wilson ja Nikita Coulombe (märts 2016)
15. Veel pornost: valvake oma mehelikkust - vastus Marty Kleinile, autorid Philip Zimbardo ja Gary Wilson (aprill 2016)
16. David Ley vastuse eemaldamine Philip Zimbardole: „Me peame pornograafilises arutelus toetuma headele teadustele”(Märts, 2016)
17. YBOP vastus Jim Pfaus'seleUsalda teadlast: seksisõltuvus on müüt”(Jaanuar, 2016)
18. YBOP vastus väidetele David Ley kommentaaris (jaanuar, 2016)
19. Seksoloogid eitavad pornot põhjustatud ED-d, väites, et probleemiks on masturbatsioon (2016)
20. David Ley ründab Nofapi liikumist (mai, 2015)
21. RealYourBrainOnPorn säutsud: Daniel Burgess, Nicole Prause ja pornot toetavad liitlased loovad erapooletu veebisaidi ja sotsiaalmeedia kontod, et toetada pornotööstuse tegevuskava (algus 2019. aasta aprill).
22. Prause jõupingutused Wilsoni vaigistamiseks nurjusid; tema lähenemiskeelu lükati kergemeelsena tagasi ja ta võlgneb SLAPP otsuses märkimisväärseid advokaaditasusid.
23. Kas selle nimetamine pornosõltuvuseks on ohtlik? Madita Oemingu videot lahtivõtmine "Miks peame lõpetama selle nimetamise pornosõltuvuseks".

Asjakohaste uuringute loendid (koos väljavõtetega):

• Porno ja seksuaalsed probleemid? See nimekiri sisaldab üle 40i uuringuid, mis seovad pornotarbimist / pornograafia sõltuvust seksuaalsetest probleemidest ja madalamat ärritust seksuaalsetele stiimulitele. esimesed 7i uuringud näitavad põhjuslik põhjus, kuna osalejad kõrvaldasid pornograafia kasutamise ja paranenud kroonilised seksuaalsed häired.
• Porno mõju suhetele? Üle 80 uuringu seovad pornotarbimise vähem seksuaalse ja suhetega rahuloluga.
• Pornotarbimine mõjutab emotsionaalset ja vaimset tervist? Üle 85 uuringu seovad pornotarbimise vaesema vaimse-emotsionaalse tervise ja kehvemate kognitiivsete tulemustega.
• Porno kasutamine, mis mõjutab veendumusi, hoiakuid ja käitumist? 40i uuringute kaudu seostatakse porno kasutamist "ebaegalitaarse hoiakuga" naiste ja seksistlike vaadete suhtes.
• Üle 60i uuringute tulemused, mis on kooskõlas pornotarbimise laienemisega (tolerantsus), harjumus pornoga ja isegi võõrutusnähudega (kõik sõltuvusega seotud nähud ja sümptomid).
• Tagasilükkamata räägipunkti ründamine, et “kõrge seksuaalne soov” selgitab ära pornot või seksuaalsõltuvust: Üle 25 uuringu võltsivad väidet, et seksi- ja pornosõltlastel on lihtsalt suur seksuaalne soov.

---

Nendest neuroloogilistest uuringutest koos selgus:

1. 3i suur sõltuvusega seotud aju muutused: sensibiliseerimine, desensibiliseerimineja hüpofronaalsus.
2. Rohkem porno kasutamist korreleerub vähem halli ainega tasu circuit (dorsaalne striatum).
3. Rohkem porno kasutamist korreleeritakse vähem tasu ringi aktiveerimine, kui lühidalt vaadates seksuaalseid pilte.
4. Ja veel pornotarbimine on korrelatsioonis tasu ringluse ja prefrontaalse ajukoore vahelise häiritud närviühendusega.
5. Sõltuvatel inimestel oli seksuaalsete signaalidega suurem prefrontaalne aktiivsus, kuid normaalsete stiimulite puhul (aju narkomaaniaga) aju aktiivsus vähenes.
6. Porno kasutamine / pornograafiaga seotud probleemid, mis on seotud suurema hilinenud diskonteerimisega (võimetus viivitada rahuldust). See on märke vaesemast kommenteeritud toimimisest.
7. 60% sunnitud pornosõltlastest kogesid ühes uuringus ED-d või madalat libiido partneritega, kuid mitte pornoga: kõik väitsid, et internetiporno kasutamine põhjustas nende ED / madala libiido.
8. Täiustatud tähelepanelik kalduvus võrreldav narkomaanidega. Näitab ülitundlikkust (toote DeltaFosb).
9. Suurem tahtmine ja iha pornograafia järele, kuid mitte suurem meeldimine. See on kooskõlas aktsepteeritud sõltuvusmudeliga - stimuleeriv ülitundlikkus.
10. Pornistilised sõltuvad eelistavad seksuaalset uudsust, kuid nende ajud on harjunud seksuaalsete piltidega kiiremini. Ei ole eelnevalt olemas.
11. Mida noorem on porno kasutajad, seda suurem on reklaami indikaatorite reageerimine tasu keskuses.
12. Kõrgemad EEG (P300) näited, kui porno kasutajaid sattus porno-vihjetega (mis esineb muudes sõltuvustes).
13. Vähem soov soo kohta inimesega, mis seostub pornograafiliste piltide suurema reageerimisvõimega.
14. Kui kasutate seksuaalfotode lühidalt, siis on pornograafia kasutamine korrelatsioonis väiksema LPP amplituudiga: näitab harjumust või desensitilisatsiooni.
15. Düsfunktsionaalne HPA-telg ja muutunud aju stressi ahelad, mis esinevad narkootikumide sõltuvuses (ja suurem amygdala maht, mis on seotud kroonilise sotsiaalse stressiga).
16. Epigeneetilised muutused inimese stressireaktsiooni keskmes olevatel geenidel ja sõltuvusest tihedalt seotud.
17. Kasvaja nekroosifaktori (TNF) kõrgem tase - mis esineb ka narkootikumide kuritarvitamisel ja sõltuvusel.
18. Ajutise cortexi halli aine puudujääk; ajaliste ettevõtete ja mitmete teiste piirkondade vaesem ühenduvus.
19. Suurem riigi impulsiivsus.
20. Frontaalse koore ja eesmise tsingulaarse gürushalli halluse vähenemine võrreldes tervete kontrollidega.
21. Valge aine vähenemine võrreldes tervisliku kontrolliga.

---

Artiklid, milles on loetletud asjakohased uuringud ja valeinformatsiooni kõrvaldamine:

Väärinformatsiooni tühistamine:

1. Gary Wilson paljastab tõe 5 uuringu taga, mida propagandistid tsiteerivad, et toetada nende väiteid, et pornosõltuvust pole olemas ja et pornotarbimine on suuresti kasulik: Gary Wilson - Porno uurimine: fakt või väljamõeldis (2018).
2. Debunking “Miks me ikka nii muretseme Porno vaatamise pärast? ”, Marty Klein, Taylor Kohut ja Nicole Prause (2018)).
3. Kuidas ära tunda kallutatud artikleid: nad tsiteerivad Prause et al. 2015 (ekslikult väites, et see vabastab pornosõltuvuse), jättes välja üle 40 neuroloogilise uuringu, mis toetavad pornosõltuvust.
4. Kui otsite uuringu analüüsi, mida te sellelt lehelt „Küsitavate ja eksitavate uuringute kriitikad” ei leia, kontrollige seda lehte: Porn Science Deniers Alliance (AKA: “RealYourBrainOnPorn.com” ja “PornographyResearch.com”). Selles uuritakse YBOP kaubamärgi rikkujad„Uurimisleht”, sealhulgas selle väljavalitud kõrvalised uuringud, eelarvamused, jäme tegematajätmine ja petmine.
5. Kas Joshua Grubbs tõmbab villast üle oma silmade oma „tajutava pornofüüsika” uuringuga? (2016)
6. Uuringud näitavad, et Grubbs, Perry, Wilt, Reid läbivaatamine on ebameeldiv („Pornograafia probleemid moraalse ebakõla tõttu: integreeritud mudel, millel on süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs”) 2018.
7. Religioossed inimesed kasutavad vähem pornot ja ei usu, et nad on sõltuvuses (2017)
8. Kriitika: Kiri toimetajale "Prause et al. (2015) viimane võltsimine sõltuvuse ennustused"
9. Op-ed: Kes täpselt eksitab pornograafia teadust? (2016)
10. Justin Lehmilleri lammutamineKas erektsioonihäired on tõesti noorte meeste tõusul”(2018)
11. Kris Taylori “Debunking”Mõned kõvad tõed porno- ja erektsioonihäirete kohta”(2017)
12. And Debunking “Kas peaksite pornograafia tekitatud erektsioonihäirete pärast muretsema? " - autor Daily Dot Claire Downs. (2018)
13. Gavin Evansi artikli „Meeste tervis” tühistamine:Kas vaadates liiga palju pornot andke teile erektsioonihäire?”(2018)
14. Kuidas porn on teie mehelikkusega segaduses, autorid Philip Zimbardo, Gary Wilson ja Nikita Coulombe (märts 2016)
15. Veel pornost: valvake oma mehelikkust - vastus Marty Kleinile, autorid Philip Zimbardo ja Gary Wilson (aprill 2016)
16. David Ley vastuse eemaldamine Philip Zimbardole: „Me peame pornograafilises arutelus toetuma headele teadustele”(Märts, 2016)
17. YBOP vastus Jim Pfaus'seleUsalda teadlast: seksisõltuvus on müüt”(Jaanuar, 2016)
18. YBOP vastus väidetele David Ley kommentaaris (jaanuar, 2016)
19. Seksoloogid eitavad pornot põhjustatud ED-d, väites, et probleemiks on masturbatsioon (2016)
20. David Ley ründab Nofapi liikumist (mai, 2015)
21. RealYourBrainOnPorn säutsud: Daniel Burgess, Nicole Prause ja pornot toetavad liitlased loovad erapooletu veebisaidi ja sotsiaalmeedia kontod, et toetada pornotööstuse tegevuskava (algus 2019. aasta aprill).
22. Prause jõupingutused Wilsoni vaigistamiseks nurjusid; tema lähenemiskeelu lükati kergemeelsena tagasi ja ta võlgneb SLAPP otsuses märkimisväärseid advokaaditasusid.
23. Kas selle nimetamine pornosõltuvuseks on ohtlik? Madita Oemingu videot lahtivõtmine "Miks peame lõpetama selle nimetamise pornosõltuvuseks".

Asjakohaste uuringute loendid (koos väljavõtetega):

• Porno ja seksuaalsed probleemid? See nimekiri sisaldab üle 40i uuringuid, mis seovad pornotarbimist / pornograafia sõltuvust seksuaalsetest probleemidest ja madalamat ärritust seksuaalsetele stiimulitele. esimesed 7i uuringud näitavad põhjuslik põhjus, kuna osalejad kõrvaldasid pornograafia kasutamise ja paranenud kroonilised seksuaalsed häired.
• Porno mõju suhetele? Üle 80 uuringu seovad pornotarbimise vähem seksuaalse ja suhetega rahuloluga.
• Pornotarbimine mõjutab emotsionaalset ja vaimset tervist? Üle 85 uuringu seovad pornotarbimise vaesema vaimse-emotsionaalse tervise ja kehvemate kognitiivsete tulemustega.
• Porno kasutamine, mis mõjutab veendumusi, hoiakuid ja käitumist? 40i uuringute kaudu seostatakse porno kasutamist "ebaegalitaarse hoiakuga" naiste ja seksistlike vaadete suhtes.
• Üle 60i uuringute tulemused, mis on kooskõlas pornotarbimise laienemisega (tolerantsus), harjumus pornoga ja isegi võõrutusnähudega (kõik sõltuvusega seotud nähud ja sümptomid).
• Tagasilükkamata räägipunkti ründamine, et “kõrge seksuaalne soov” selgitab ära pornot või seksuaalsõltuvust: Üle 25 uuringu võltsivad väidet, et seksi- ja pornosõltlastel on lihtsalt suur seksuaalne soov.

---