Neuropsychopharmacology. 2019 Jul;44(8):1354-1361. doi: 10.1038/s41386-019-0393-9.
Ioannidis K1,2, Hook R1, Wickham K1, JE3, Chamberlain SR4,5.
Abstraktne
Hasartmänguhäire on levinud psühhiaatriline seisund, mis on sageli seotud impulsiivset käitumist reguleerivate kognitiivsete domeenide talitlushäiretega. Hoolimata impulsivsuse kesksusest hasartmänguhäire neurobioloogiliste mudelite suhtes, tuleb kõigi impulsiivsete kognitiivsete domeenide põhjalikku metaanalüüsi veel läbi viia. Samuti pole selge, kas hasartmänguhäire kognitiivsed puudujäägid laienevad probleemse (riskiga) hasartmängudega inimestele. Juhtumikontrolli uuringud viidi läbi süstemaatiliselt, uurides järgmisi kognitiivseid valdkondi hasartmängusüsteemi või riskirühma kuuluvates (probleemsetes) hasartmängudes: tähelepanu pärssimine, motoorne pärssimine, diskonteerimine, otsuste tegemine ja impulssimpulsioon. Juhtumikontrolli erinevused tunnetuses tuvastati meta-analüüsi (juhuslike efektide modelleerimine) abil. Mõõdukusanalüüsis uuriti vanuse, soo, kaasuvate haiguste esinemise / puudumise võimalikke mõjusid haigusjuhtudel, geograafilises piirkonnas ja uuringu kvaliteeti kognitiivsele võimekusele. Hasartmänguhäireid seostati motoorsete (g = 0.39-0.48) ja tähelepanu (g = 0.55) pärssimise, diskonteerimise (g = 0.66) ja otsuste tegemise (g = 0.63) oluliste kahjustustega. Probleemsete hasartmängude jaoks oli meta-analüüsi jaoks piisavalt andmeid ainult otsuste tegemisel, mis andis märkimisväärset halvenemist võrreldes kontrollidega (g = 0.66); uuringute kvaliteet oli siiski suhteliselt madal. Peegeldusimpulsiivsuse metaanalüüsiks ei olnud piisavalt andmeid. Pärast välise uuringu väljajätmist oli tõendeid märkimisväärse eelarvamuste avaldamise kohta ainult allahindlusvaldkonnas. Uuringu kvaliteet oli üldiselt mõistlik (keskmine tulemus 71.9% maksimaalsest), kuid enamus uuringuid (~ 85%) ei skriininud kaasuvate impulsside kontrolli ja sellega seotud häireid. See metaanalüüs näitab hasartmängude häirete kognitiivsete domeenide kõrgendatud impulsiivsust. Otsustamise impulsiivsus võib laieneda probleemsetele (riskirühma kuuluvatele) hasartmängudele, kuid selliste kandidaatide kognitiivse haavatavuse markerite kinnitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.
PMID: 30986818
;