Mov Disord. 2011 Feb 1; 26 (2): 225-33. doi: 10.1002 / mds.23480. Epub 2011 Jan 31.
Cilia R1, Cho SS, van Eimeren T, Marotta G, Siri C, Ko JH, Pellecchia G, Pezzoli G, Antonini A, Strafella AP.
Abstraktne
Taust:
Parkinsoni tõve (PD) korral võib dopamiinergilise ravi komplikatsioonina esineda patoloogilisi hasartmänge. Neurokujutiste uuringud on näidanud dopamiini ebanormaalset levikut preemiasüsteemis, kuid patoloogiliste hasartmängudega PD-patsiente iseloomustavaid muutusi närvivõrgus pole kunagi uuritud.
MEETODID:
Kolmkümmend PD patsienti (15 koos aktiivsete hasartmängude ja 15i kontrollitud kontrollidega, ravimitega) ja tervetel 15i isikutel toimus puhkeolekus aju perfusiooni üksikfotoni emissiooni tomograafia. Hasartmängude tõsidust hinnati South Oaks hasartmängude skaala abil. Kasutati kovariantsianalüüsi, et tuvastada aju piirkondi, mille aktiivsus oli seotud hasartmängude raskusastmega. Neid piirkondi kasutati huvipakkuvana, et identifitseerida funktsionaalselt omavahel ühendatud alasid, kasutades vokselil põhinevat kovariandi analüüsi. Tee mudel määratleti efektiivse ühenduvuse analüüsiga struktuurivõrrandi modelleerimise raamistikus.
TULEMUSED:
Hasartmängude raskusaste PD-s oli seotud otsuste tegemisel, riskide töötlemisel ja vastuse inhibeerimisega seotud ajuvõrgu düsfunktsiooniga, kaasa arvatud ventrolateraalne prefrontaalne ajukoor, eesmine (ACC) ja tagumine cinguleeritud ajukoor, mediaalne prefrontaalne ajukoor, insula ja striatum. PD-mängijad näitasid vaheldumisi ACC ja striatumi vahel, samas kui see koostoime oli mõlemas kontrollrühmas väga tugev.
Diskussioon:
ACC-striatuse katkestamine võib tuua kaasa negatiivse tulemuse järgse käitumise muutumise erilise kahjustuse, mis võib seletada, miks PD-mängurid kasutavad enesehävituslikest tagajärgedest hoolimata riskikäitumist.