Täiustatud tähelepanelik hirmutamine seksuaalselt selgelt väljendatud näpude poole iseseisvatel inimestel koos kohustuslike seksuaalse käitumisega ja ilma (2014)

Cambridge'i ülikooli logo

Kommentaarid: See on teine ​​Cambridge'i ülikooli uuring internetipõhiste sõltlaste kohta (uuringus CSB). Selles uuringus hinnati löögireaktiivsust tähelepanuvõimelisuse tõttu. Erinevalt sellest 2013 EEG uuring kus uuritavad olid mehed, naised ja mitte-heteroseksuaalid ning neid ei skriinitud vaimse seisundi ega muude sõltuvuste suhtes, järgis see uuring hoolikalt väljakujunenud neuroteaduse protokolle. Katsealused olid kõik mehed ja heteroseksuaalsed (keskmine vanus 24). Segiajamise vältimiseks uuriti katsealuseid testide ja küsimustike abil. Kaks kontrollrühma koosnesid tervetest heteroseksuaalsetest meestest, kelle vanus, sugu ja IQ olid omavahel kooskõlas. Tulemused peegeldavad aine kuritarvitajate tulemusi ja ühilduvad varasem aju uuring pornofüüsikaid. Sellest uuringust:

Meie tähelepanekud tõhustatud tähelepanu kõrvalekalde kohta CSB subjektidel viitavad võimalikule kattumisele suurenenud tähelepanupiirangutega, mida täheldati uimastisõltuvuse uuringutes sõltuvushäirete korral. Need leiud on sarnased hiljutiste neuronaalse reaktiivsuse tulemustega sugulisel teel väljendatud vihjete kohta CSB-s, sarnaselt sellega, mis on seotud narkootikumide-reaktiivsuse uuringutega, ning toetavad motivatsiooni motivatsiooniteooriaid, mis on aluseks CSB seksuaalsetele vihjetele.


LING TO STUDY.

PLoS One. 2014 Aug 25;9(8):e105476. doi: 10.1371 / journal.pone.0105476. eCollection 2014.

Mechelmans DJ1, Irvine M1, Banca P1, Porter L1, Mitchell S2, Mole TB2, Lapa TR1, Harrison NA3, Potenza MN4, Voon V5.

Abstraktne

Kompulsiivne seksuaalkäitumine (CSP) on suhteliselt levinud ja seostatud olulise stressi ja psühhosotsiaalsete häiretega. CSB on kontseptualiseeritud kui impulsi kontrolli häire või mitte-aine käitumuslik sõltuvus. Aine kasutamise häired on tavaliselt seotud tähelepanuväärse kallutamisega ravimitõrjele, mis arvatakse peegeldava stimuleeriva protsessiga.

Siin me hindame meeste CSB aineid võrreldes vanuselt sobivate meeste tervislike kontrollidega, kasutades punkt-proovivõtu ülesannet, et hinnata tähelepanuvõimelisust seksuaalsete sõnadega. Näitame, et võrreldes tervete vabatahtlikega on CSB subjektidel suuremat tähelepanu pööramist selgesõnaliste märkide, kuid mitte neutraalsete märkide, eriti varajase stiimuli latentsuse puhul. Meie tulemused näitavad suuremat tähelepanu erapoolikusele, et selgesõnalised vihjed, mis võivad olla seotud varajase orienteerumisega.

See järeldus sobib kokku meie hiljutise tähelepanekuga, et seksuaalsed videod olid seotud suurema aktiivsusega närvivõrgus, mis on sarnane ravim-cue-reaktiivsuse uuringutes täheldatuga. Selle närvivõrgu aktiivsusega seostati veelgi suuremat soovi või soovi, mitte meeldimist. Need uuringud toetavad ühiselt sõltuvust soodustavat motivatsiooni teooriat, mis on aluseks CSB seksuaalsete vihjete suhtes esinevale kõrvalekaldumisele.

arvandmed

Viide: Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S et al. (2014) Täiustatud tähelepanelik hoiak seksuaalselt selgesõnaliste vihjete suhtes üksikisikutel, kellel on ja kellel ei ole sunniviisilist seksuaalset käitumist. PLOS ONE 9 (8): e105476. doi: 10.1371 / journal.pone.0105476

Toimetaja: Leonardo Chelazzi, Verona ülikool, Itaalia

Vastatud: Märts 12, 2014; Vastu võetud: Juuli 20, 2014; Avaldatud: August 25, 2014

Copyright: © 2014 Mechelmans et al. See on avatud juurdepääsuga artikkel, mida levitatakse vastavalt programmi tingimustele Creative Commonsi litsentsi litsents, mis võimaldab piiramatut kasutamist, levitamist ja paljundamist mis tahes andmekandjal, kui algne autor ja allikas on krediteeritud.

Andmed Kättesaadavus: Autorid kinnitavad, et kõik järelduste aluseks olevad andmed on piiranguteta täielikult kättesaadavad. Kõik asjakohased andmed on paberil.

Rahastamine: Uuringut rahastati peamiselt Wellcome Trust stipendiumitoetuse stipendiumist (093705 / Z / 10 / Z). Dr Potenzat toetasid osaliselt riiklikud tervishoiuinstituudid P20 DA027844 ja R01 DA018647; Connecticuti vaimse tervise ja sõltuvuse teenuste osakond; Connecticuti vaimse tervise keskus; ja Riiklik Vastutustundliku Mängu Keskuse kompetentsikeskus. Rahastajatel ei olnud mingit rolli uuringute kavandamisel, andmete kogumisel ja analüüsimisel, avaldamise otsusel ega käsikirja koostamisel.

Konkureeritavad huvid: Autorid on teatanud, et ei ole konkureerivaid huve.

Sissejuhatus

Kompulsiivne seksuaalkäitumine (CSB), mida nimetatakse ka hüperseksuaalseks häireks või seksuaalseks sõltuvuseks, on suhteliselt levinud ja seostub olulise stressi ja psühhosotsiaalsete häiretega [1]. CSB sagedus on hinnanguliselt vahemikus 2% kuni 4% kogukondlikes ja kolledžipõhistes noortel täiskasvanutel, kellel on sarnased hinnangud psühhiaatrilistes statsionaarsetes patsientides. [2]-[4]. CSP on kontseptualiseeritud kui impulsi kontrollhäire või mitte-aine või käitumuslik sõltuvus [5]. Olemasolevate andmete põhjal klassifitseeriti hiljuti DSM-5i patoloogilised hasartmängud (või hasartmänguhäired) käitumuslikuks sõltuvuseks [6]. Kuigi DSM-5i jaoks esitati hüperseksuaalse häire ja teiste ülemääraste tingimuste kriteeriumid [7]DSM-5i põhiosas ei olnud osaliselt tingitud interneti kasutamise, videomängude või sugupoole liigse osalemisega seotud häired, osaliselt tingitud piiratud andmetest tingimuste kohta [8]. Seega võivad klassifitseerimisprotsessis ning ennetus- ja ravimeetodite väljatöötamises aidata täiendavaid uuringuid CSB kohta ja seda, kuidas see võib näidata sarnasusi või erinevusi ainete kasutamise häiretest. Siinkohal hindame tähelepanuvõrdsust seksuaalsete vihjete suhtes, kellel on CSB ja ilma selleta, asetades leidud tähelepanu erilist tähelepanu pööramise uuringutele aine kasutamise häiretega inimestel.

Sõltuvushäireid iseloomustavad erapoolikused narkootikumide vihjete suhtes [9]-[15]. Aineid kasutavate häiretega patsientidel on aine töötlemisega seotud stiimulite olemasolul informatsiooni töötlemise defitsiit [16]. Tähelepanu kalduvust võib defineerida kui tendentsi, et arusaamu mõjutavad spetsiifilised sisemised või välised stiimulid. Üks võimalik mehhanism, mis on seotud narkootikumide tarbimise häirete tähelepanuväärse kallutamisega narkootikumide tarvitamisel, on oletatav, et see peegeldab stimuleeriva õppe teooriat. Klassikalise konditsioneerimise protsessi käigus, kus korduvad paarid ja ravimid, tekivad need ravimi märgid stiimulite väärtuseks ja omandavad stimuleeriva motivatsiooni. Stimuleeriv tähtsus tähendab seda, et narkootikumide näpunäited muutuvad atraktiivsemaks, seeläbi haarates tähelepanu, kutsudes esile üldist lähenemist ja muutudes "soovitavaks" [16]-[18]. Alkoholi, nikotiini, kanepi, opiaatide ja kokaiini kasutamisel on täheldatud tähelepanuväärseid kõrvalekaldeid ainega seotud stiimulite suhtes (läbi vaadatud [19], [20]-[22]). On välja töötatud mitmeid paradigme, et mõõta tähelepanu puudujääke, sealhulgas silma liikumise ülesandeid, Posneri ülesannet, Stroopi ülesande ravimiga seotud variante ja dot-probe'i ülesannet. Suitsetajatel on näidatud silmade liikumiste tähelepanu kõrvalekaldeid ainega seotud märkidele [23] ja kokaiini sõltuvusega inimesed [24]. Stroopi ülesande muutmine, sõltuvus Stroop [19], hindab tähelepanu häireid puudutavatele märkidele, asendades värvi sõnad erutavale sõnale [25]. Siiski on välja pakutud, et sõltuvus Stroopi ülesannetest võib olla segaduses püüdega suruda tähelepanuta või kognitiivsete protsesside aeglustumine, mis on pigem iha kui rangelt tähelepanelik. [26], [27]. Sõltuvus Stroopi ülesanded hindavad katseid tõkestada või takistada tähelepanuvõimelisuse või eelsoodsate vastuste tekkimist häire seisukohast olulistele vihjetele ja ei hinnanud võtmeomadusi, mis on tähelepanu keskmes, näiteks hõlbustatud tähelepanu või raskused vallandamisel [28], [29]. Vastupidi, punktanduri ülesanne [30], [31] kus punkt-sondi või sihtmärgi asendit visuaalselt kuvatavate ravimite või neutraalsete kujutiste asukoha suhtes manipuleeritakse, võimaldab hinnata hõlbustamis- ja eemaldamisprotsesse [29], [32]. Samuti ei korreleeri Stroopi ja dot-probe'i ülesannetega hinnatud tähelepanuväärsed eelarvamused [28], [33] kooskõlas meetmetega, mis keskenduvad erinevatele protsessidele, nagu vastuse inhibeerimine ja tähelepanu eraldamine. Seega, kuigi erinevad ülesanded hindavad vastuseid olulistele märkidele, on mõõdetud protsessid erinevad.

Võrdsime CSB subjektid ja sobivad terved vabatahtlikud, kasutades punktanduri ülesannet, et hinnata tähelepanuvõimetusi seksuaalselt selgesõnaliste vihjete suhtes võrreldes kontroll-stiimulitega ja neutraalsete märkidega võrreldes kontroll-stiimulitega. Kuna on näidatud, et stiimuli latentsus mängib rolli selles, kas subjektid osalevad varakult orienteeruvas ravivastuses või hilisemas inhibeerivas vastuses [34], [35], jagati vastused varajasteks ja hilisteks stiimulite latentsuseks. Me oletasime, et sarnaselt narkomaanide täheldatud tähelepanuvõimetega sõltuvushaigustega isikutel oleksid tervete vabatahtlikega võrreldes CSB-dega võrreldes neutraalse stiimuliga, kuid mitte neutraalse inimesega, suurenenud tähelepanuvõime või kiirem reaktsiooniaeg võrreldes neutraalne stiimul varajase stiimuli latentsuse jaoks.

Meetodid

Värbamine ja hindamine

CSB õppeained võeti tööle Interneti-põhiste reklaamide ja terapeutide suunamise kaudu. Tervislikud vabatahtlikud võeti tööle kogukondlikest reklaamidest Ida-Anglis. CSB osalejate sõelumine viidi läbi Interneti seksi sõeluuringu (ISST) abil [36] ja uurija loodud küsimustik. CSB teemasid intervjueeris psühhiaater, et kinnitada, et nad täidavad CSB diagnostilisi kriteeriume (pakutud hüperseksuaalse häire diagnostilised kriteeriumid, seksuaalse sõltuvuse kriteeriumid) [7], [37], [38]), keskendudes seksuaalse sättega Internetis leviva materjali kohustuslikule kasutamisele.

Kõik CSP subjektid ja terved vabatahtlikud olid vanuse ja heteroseksuaalse iseloomuga, võttes arvesse vihjeid. Tervetel vabatahtlikel sobitati 2: 1 suhe CSB subjektidega. Välistavad kriteeriumid Siia alla kuulusid alla 18-aastased, varasemad narkootikumide tarvitamise häired, ebaseaduslike ainete (sh kanepi) praegune regulaarne kasutaja ja tõsine psühhiaatriline häire, sealhulgas praegune mõõdukas kuni raske suur depressioon (Becki depressiooni loend> 20) või obsessiiv-kompulsiivne häire või anamneesis bipolaarne häire või skisofreenia (Mini International Neuropsychiatric Inventory) [39]. Psühhiaatri hinnangul olid teised impulsiivsed / kompulsiivsed häired või käitumuslikud sõltuvused (sealhulgas online-mängude või sotsiaalmeedia problemaatiline kasutamine, patoloogilised hasartmängud või kompulsiivsed ostud, lapsepõlve või täiskasvanute tähelepanu puuduliku hüperaktiivsuse häired ja liigsöömishäire).

Isikud lõpetasid UPPS-P impulsiivse käitumise skaala [40], Becki depressiooni inventuur [41] ja Riigi tunnuste ärevuse inventuur [42] hinnata impulsiivsust, depressiooni ja ärevust. Obsessive-Compulsive Inventory-R hindas obsessiiv-kompulsiivseid omadusi ja alkoholi tarbimise häirete tuvastamistesti (AUDIT) [43] hinnatud ohtlikku joomist. Interneti üldist kasutamist hinnati Youngi Interneti-sõltuvustesti (YIAT) abil [44] ja kompulsiivse Interneti kasutamise skaala (CIUS) [45]. Riiklik täiskasvanute lugemise test [46] kasutati IQ indeksi saamiseks. Saadud kirjalik teadlik nõusolek ja uuringu kiitis heaks Cambridge'i ülikooli teadusuuringute eetikakomitee. Õppeaineid maksti nende osalemise eest.

Dot probe ülesanne

Objektid vaadati arvutiekraanil, paigutades oma vasak- ja parempoolsed sõrmed klaviatuuri tähe „s“ ja „l”. Teematele öeldi, et nad näevad kahte pilti (kaasa arvatud selged pildid), millele järgneb roheline punkt (Joonis 1). Ülesande eesmärk oli näidata võimalikult kiiresti külg, kus roheline punkt tekkis. Objektidele esitati tsentraalse fikseerimise rist (kestus 500 – 1000 msec), millele järgnes kaks pilti, mis olid randomiseeritud kas fikseerimiskristri paremale ja vasakule (kestus 150 msec). Pildid kaovad, millele järgnes teine ​​keskne fikseerimise rist (kestus 100 – 300 msec) ja roheline sihtmärk (150 msec). Roheline sihtmärk ilmus ekraani vasakule või paremale, kus pildid olid varem näidatud. Sellele järgnes veel üks 1750 mseci keskne fikseerimiskruvi, et võimaldada nupuvastust. Need kaks kujutist koosnesid kiibist ja neutraalsest kontrollkujutist. Oli 3i tingimusi: selgesõnaline kiip (selgesõnalised pildid mehe ja naise konsensuslikust seksuaalsest suhtlusest), erootiline kiip (alasti naine) ja neutraalse inimese kiid (riietatud naine). Kõikidel juhtudel olid need märgid seotud neutraalsete mööbli kontrollkaadritega, mis koosnes üksikute toolidega piltidest. Ülesanne toimus juhuslikult läbi kolme tingimuse ja 15i erineva pildi igast seisundikategooriast. Ülesanne toimus juhuslikult läbi kolmekümne erineva neutraalse tooli juhtpiltide. Roheline sihtmärk ilmus juhuslikult mõlemal pool ekraani. Isikud läbisid 5i praktika uuringud, millele järgnes 40i uuringud ühel tingimusel 120i uuringute kohta. Ülesanne kodeeriti E-Prime 2.0 tarkvara abil.

thumbnail
Lae: 

Joonis 1. Dot probe ülesanne ja tähelepanuvõime.

Dot probe ülesanne. Näpunäited (A, B) kujutavad kas seksuaalset, erootilist või neutraalset naissuunda, mis on seotud neutraalse mööblitõuga, mis on juhuslikult esitatud mõlemal küljel. Objektid peavad näitama külge, milles roheline sihtmärk ilmub, kasutades ühte kahest klahvivajutusest. Graafik kujutab tähelepanelikust ((RT) kontroll-RT kontrolltsükli puhul) / (RT kontroll + RT katse) varase stimuleerimise latentsuse korral, võrreldes kompulsiivse seksuaalse käitumise (CSB) ja tervete vabatahtlike (HV) vahel. . Veariba kujutab keskmist standardviga.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.g001

Esmane tulemus oli reaktsiooniaegade erinevus (RTdiff) märkide (erootiline, selgesõnaline, neutraalne inimene) ja seotud neutraalsete mööblitegude (RTneutral - RTcue) / (RTneutral + RTcue) vahel kolme tingimuse puhul.. Nagu on näidatud, et stimuleerimise latentsus enne sihtmärgi (stimuleeriv algus asünkroon; SOA) mängib rolli selles, kas subjektid osalevad varases orienteerumisreaktsioonis või hilisemas inhibeerivas reaktsioonis [34], [35], jaotati vastused stiimuli latentsuse alusel kaheks eraldi kategooriaks (varane SOA: 150 ms stiimul pluss 100 – 200 ms fikseerimise kestus = 250 – 350 ms; hiline SOA: 150 ms stiimul pluss 200 – 300 ms fikseerimise kestus = 350 – 450 Prl).

Statistiline analüüs

Katseisikute omadusi ja küsimustiku hindeid võrreldi sõltumatute t-testide või Chi-ruudu testidega. RTdiffi andmeid kontrolliti kõrvalekallete suhtes (skoor> 3 SD üle rühma keskmise) ja normaalsuse testid viidi läbi Shapiro-Wilkesi abil (P> 0.05 peeti normaalselt jaotatuks). Kuna eksplitsiitsete materjalide RTdiff-skoorid ei olnud tavaliselt jaotunud (P = 0.007 250–300 ms, P = 0.04 350–450 ms), viidi läbi mitteparameetrilised analüüsid. Võrdlesime rühmade vahelist RTdiffi, kasutades Kruskal-Wallise testi, keskendudes varajasele SOA-le. Keskendusime teemale aprioorne hüpotees, et varajase SOA tähelepanu erapoolikus oleks suurem selgesõnaliste kui neutraalsete vihjete suhtes, kuid mitte tervete vabatahtlikega võrreldes CSB katsealuste puhul neutraalse inimese ja neutraalse kontrollmärgi suhtes. P <0.05 peeti oluliseks. Teised analüüsid, näiteks erootilise versus neutraalse kontrolli vihjed varasele SOA-le ja hilise SOA analüüsid, viidi läbi uurimuslikult. SOA mõju hindamiseks võrdlesime eksplitsiitsete isikute vihjeid ka varase ja hilise SOA-ga, kasutades uurimuslikult iga rühma seotud proovide Kruskal-Wallise teste.

Tulemused

Hinnati 24 heteroseksuaalset meest, kellel oli CSB (keskmine vanus 25.14 (SD 4.68) aastat) ja 44i vanusepiirangut (keskmine vanus 24.16 (SD 5.14)), heteroseksuaalsed mehed, terved vabatahtlikud, kellel puudus CSB. Kaks 22i CSB subjektist kasutasid antidepressante või olid üldise ärevushäire ja sotsiaalse foobia (N = 2) või sotsiaalse foobia (N = 1) või ADHD lapsepõlves (N = 1). CSB subjektide tunnused on esitatud Tabel 1. Iseseisvates Kruskal-Wallis testides keskenduti aprioorne hüpotees, et CSB subjektidel oli suuremat tähelepanu eritavat selgesõnalistele stiimulitele (P = 0.022), kuid mitte neutraalsele inimesele (p = 0.495) varase SOA puhul (Joonis 1). Uuringu analüüsis ei esinenud erilist stiimulit erootilistele stiimulitele (p = 0.529) erinevusi varase SOA puhul või selgesõnalise, erootilise või neutraalse inimese vihjeid hilise SOA jaoks (p = 0.529, p = 0.382, p = 0.649) (Joonis 2).

thumbnail
Lae: 

Joonis 2. Stimulus latency ja toores reaktsiooniaeg.

A. Stimulus latency. Tähelepanu diagnoosimise skoor on näidatud seksuaalse kompulsiivse käitumise (CSB) ja tervete vabatahtlike (HV) puhul stimulaatori latentsuse funktsioonina (varajane: 250 – 350 msec; hilinenud 350 – 450 msec). B. CSB ja HV subjektide toonide ja kontroll-stiimulite toores reaktsiooniaeg. Veariba kujutab keskmist standardviga.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.g002

thumbnail
Lae: 

Tabel 1. Teema omadused.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.t001

Uurimuslikes analüüsides oli tervetel vabatahtlikel hilisemas plaanis suurem selgesõnaliste stiimulite erapoolikus kui varasel SOA-l (p = 0.013), kuid CSB katsealustel latentsuste vahel erinevusi ei olnud (p = 0.601). Samamoodi ei erinenud neutraalse märguande SOA-de vahel, võrreldes tervete vabatahtlike (p = 0.404) ega CSB subjektide (p = 0.550) varajase ja hilise SOA-ga. Samuti ei esinenud olulisi erinevusi rühmade vahel kõigi töötlemata RT-de puhul märkide või neutraalsete kontrollstiimulite suhtes kõigi tingimuste ja stiimulite SOA puhul (kõik p> 0.05) (Joonis 2).

CSB teemadel (atraktiivsuse skoor: 8.16, SD 1.39) oli neutraalse inimese märkide ligitõmbavus sarnane tervete vabatahtlikega (7.97, SD 1.31; p = 0.63). Kõik subjektid teatasid, et nad ei olnud varem näinud selgesõnalist või erootilist stiimulit.

Arutelu

Kasutades dot-probe'i ülesannet, mida tavaliselt kasutatakse sõltuvushäirete tähelepanuvõimelisuse hindamiseks, näitame, et CSB subjektidel on suuremat tähelepanu pööratud seksuaalsete stiimulite suhtes, kuid mitte neutraalsetele cues.in'dele varajastes SOA-des. Need järeldused näitavad rolli varajase tähelepanu orienteerumise vastuseks, mis põhineb CSB ja seksuaalsete sõnade vahelistel suhetel.

Tsue reaktiivsuse ja tähelepanuvõimelisuse aluseks olevad mehhanismid võivad peegeldada klassikalist konditsioneerimist, milles neutraalsed stiimulid (konditsioneeritud stiimul) on korduvalt seotud premeerivate stiimulitega (tingimusteta stiimulid või seksuaalne tasu), nii et konditsioneeritud stiimul tekitab lõpuks konditsioneeritud reaktsiooni, nagu füsioloogiline erutus või iha. Pärast konditsioneerimist omandavad need konditsioneeritud stiimulid või narkootikumide märgid stimuleerivaid motivatsioonilisi omadusi, omandades seeläbi lugupidavuse, pöörama tähelepanu ja muutudes sooviks. [16], [17]. Näidatud on täiendavad uuringud, mis keskenduvad konditsioneerimise rollile CSB subjektidel.

Arvatakse, et see prognoositav konditsioneeritud stiimul kutsub esile varase orienteeruva tähelepanu. Meie ülesanne on mõnevõrra püüda tähelepanu pöörata sellele kiirele automaatse üleminekule. Visuaalsed näpunäited, mis on esitatud vähem kui 200 msec, peegeldavad tõenäolisemalt esialgset tähelepanu. Objektid vajavad vähemalt 50 msec-i, et suunata tähelepanu sildile [47] ja vähemalt 150 msec, et vabastada lihtsast kiidust teise teise, mis on esitatud erinevas ruumilises asukohas [48]. Vastupidiselt sellele võivad 500-i pikemad kestused 1000 msec-ile kajastada mitut tähelepanu [49], peegeldades lahkumist ja tähelepanu säilitamist, kuigi mitte kõik uuringud on seda näidanud [50]. Meie uuringus esitati kiip 150 msec jaoks, millele järgnes 250i stimuleerimise latentsuse fikseerimispunkt 350 msec-le varase SOA ja 350-i jaoks 450 msec-le hilja SOA puhul. Näitame, et CSB subjektidel oli rohkem tähelepanu keskpunktis selgesõnalisele kiidule, kuid mitte neutraalsele kiidule võrreldes tervete vabatahtlikega varase SOA puhul, kuid grupi erinevused hilise SOA puhul puudusid. Näitame ka uurimuslikul alusel, et tervetel vabatahtlikel on varajase SOA suhtes hilinenud tähelepanu suurenenud. See viitab sellele, et varase SOA-s olevate rühmade vahe võib olla seotud tõhustatud varajase orientatsiooni mehhanismidega CSB grupis. Erinevuste puudumine rühmade vahel hilise stiimuli latentsuse ajal on seotud suurenenud tähelepanupiiranguga tervetel vabatahtlikel, mis võivad olla ajaliselt edasi lükatud ja mis ei ole varajase orienteerumise vastus. Näidatakse täiendavaid uuringuid, mille eesmärk on käsitleda varasemaid latentsusajaid vähem kui 100 kuni 200 msec. Põgenemise roll võib mõjutada ka visuaalse kestuse kestust. Näiteks näidati, et alkoholi kuritarvitamise ravi saavatel isikutel on tähelepanu pööramine lühiajalise alkoholi märkide (100 msec) poole, kuid tähelepanelik vältimine pikaajalise alkoholitugevuse korral (500 msec) [34], [35]. Sõltuvus Stroopi ülesannete tõlgendamine võib olla keeruline, kui inimesed püüavad iha tagajärjel tähelepanuväärsust või kognitiivsete protsesside aeglustumist pärssida või pärssida. [26], [27]. Need võimalikud segavad tegurid võivad olla punktprooviga seotud probleemi vähem, eriti lühikeste SOA-de puhul, kuigi iga ülesande puhul on mõjutatud isikud avatud provokatiivsetele stiimulitele, mis võivad tekitada ärevust või iha. SOA annab indeksi kii mõju kohta visuaalses tajumises ja tähelepanuvõimetuses. Meie esialgne uuring viitab sellele, et inhibeerivad protsessid ei pruugi CSB subjektide puhul olla asjakohased vähemalt latentsiks kuni 450 msec. Tulevased uuringud, mis sisaldavad vähemalt 500 msec pikemaid kestusi, on näidatud, et hinnata võimalikke rolle väljalangemise ja tähelepanu ja inhibeerivate protsesside säilitamisel..

Alternatiivselt võivad tulemused esindada selgesõnaliste stiimulite kategooria tundmise mõju CSB subjektidele. Kasutamise sõltumatu kokkupuute võimalikku rolli on soovitatud, kuna Stroopi ülesande ja patsientide kontrollgrupi vahel ei ole erilist tähelepanu pööratud eritähelepanu kasutamisele. [51]. Hiljutine uuring on soovitanud ka seost hooldusfaasi tähelepanuvõimelisuse vahel visuaalse otsingu paradigmas, mis korreleerub kasutamisest sõltumatu säritusega [52]. Siiski ei suutnud uuring, kus kasutati punktanduri ülesannet, mis üritas selgitada spordi harrastajate uimastitarbimist ja mitte-spordi harrastajaid, näidata, et spordi märkide varajase SOA puhul oli erilist tähelepanu pööratud, samas kui aktiivsete suitsetajate puhul täheldati märkimisväärset tähelepanu. varajane SOA suitsetamismärkide jaoks. See uuring, mis keskendus spetsiifiliselt tundmatusele, viitab sellele, et suitsetajate varajane fikseerimine fookuses, mida mõõdetakse dot-probe'i ülesande abil, ei ole tõenäoliselt seotud tuttavusega [53]. Seega, kuigi stimuleerimiskategooria tundmine võib mängida rolli, võib see olla vähem tõenäoline, et märkeproovi ülesannetes tähelepanu pöörata.

Et varajane orienteeruv vastus erootilistele stiimulitele oli sarnane CSB subjektide ja tervete vabatahtlike vahel, ei olnud ootamatu, rõhutades seksuaalselt oluliste stiimulite olulisust. Terved meessoost vabatahtlikud on näidanud paremat esialgset orientatsiooni ja tähelepanu säilitamist, mõõdetuna esmaste fikseerimiste arvu ja suhtelise fikseerimise ajaga seksuaalselt eelistatud stiimulite puhul võrreldes eelistatud stiimulitega [54]. Samamoodi keskenduvad nii terved mehed kui ka naised kehadele kauem kui erootiliste stiimulite nägu [55]. Tervetel meestel on erootiliste ja mitte-erootiliste stiimulite vaatamisel näidatud ka naiste visuaalset tähelepanu meestele võrreldes [56]. Samamoodi on 500 msec-i SOA-ga pisteproovide ülesande kasutamine näidanud, et tervetel vabatahtlikel on suurenenud seksuaalsete stiimulite tähelepanu suurenenud tähelepanuvõime kõrgema seksuaalse sooviga [57]. Seega näitavad meie tulemused, et selged stiimulid töödeldakse erootilistest stiimulitest erinevalt CSB subjektidel ja tervetel vabatahtlikel. Selgesõnalised stiimulid võivad toimida konditsioneeritud näpunäidetena, mis on sarnased ravimi-reaktiivsuse uuringutes, seega provotseerides tähelepanelikule hõlbustamisele ja varajase orienteerumise reageerimisele CSB-ga inimestel, arvestades, et tervetel vabatahtlikel ei pruugi selgesõnalised stiimulid toimida konditsioneeritud märkidena, vaid seksuaalselt oluliste stiimulitena, mis ikka tekitavad tähelepanuväärse eelarvamuse võimalikku suurenemist. Seevastu erootilisi stiimuleid võib mõlemas rühmas sarnaselt töödelda seksuaalselt oluliste stiimulitena.

Meie praegused tähelepanekud on kooskõlas meie hiljutise tähelepanekuga, et CSB subjektid on suurendanud aktiivsust seksuaalsete sõnadega ventral striatumis, amygdala ja dorsaalses eesmises cinguleerimises, sama võrk aktiveerub narkootikumide reaktiivsuses sõltuvushäirete korral [58]. See närvivõrk korreleerub tõhustatud soovi või soovi ja soovimatute CSB-ainetega, toetades motiveeriva motivatsiooni teooriaid. Kvantitatiivne metaanalüüs uuringute kohta, mis viitasid väärkasutatavate ainete, sealhulgas alkoholi, nikotiini ja kokaiini, reaktiivsusele, näitasid üksteisega kattuvat aktiivsust ravimitegude suhtes ventraalses striatumis, dorsaalses eesmises cingulaadis (dACC) ja amygdalas, kusjuures kattuv aktiivsus oli seotud enesest teatatud löögiga. iha dACC, pallidum ja ventral striatum [59]. Kasutades modifitseeritud dot-probe'i ülesannet, et hinnata tähelepanuvõimetust, näidati, et alkoholist sõltuvatel isikutel on nii tähelepanuvõimetus ravimi märkide suhtes kui ka suurenenud aktiivsus orbitofrontaalses ajukoores, kõhu- ja seljastriatumis ja amygdalas. [60]. Autorid oletasid, et tähelepanu pööramine ainega seotud stiimulite suhtes korreleerub aktiivsusega seotud piirkondades, nagu ACC ja striatum, tänu nendes piirkondades tekitatud aktiveerimisele. Meie praegused tähelepanekud tõhustatud tähelepanuvõimelisuse ja varajase orienteerituse kohta seksuaalse sättega CB teemadel annavad täiendavat toetust CSB-s tegutsevatele stiimulitele.

Uuringul on mitmeid piiranguid. Uuriti ainult heteroseksuaalseid meessoost isikuid ja tulevased uuringud peaksid uurima erinevate seksuaalsete orientatsioonide ja naiste indiviide [61]. Kuigi subjektid täitsid ajutisi diagnostilisi kriteeriume ja demonstreerisid funktsionaalset kahjustust, mis on seotud sooga, kasutades mitmeid valideeritud skaalasid, puuduvad praegu ametlikud diagnostilised kriteeriumid CSB jaoks, piirates seega tulemuste üldistatavust. Tulevased uuringud peaksid uurima, kas need meetmed võivad olla riigi või omadustega seotud. Piiratud vanusevahemik võib samuti piirata üldistatavust. Kuna erinevatel neutraalsetel kontrollpiltidel on erinevates cue-kujutistes juhuslikult näidatud vähem, oleks neutraalsete juhtpiltide informatiivne väärtus väiksem kui cue-pildid, kuna neid esitati harvemini. Disain on samuti kallutatud piltide suhtes, arvestades, et vihjed on inimesed võrreldes objektidega. Tulevased disainilahendused peaksid vastama kiipide ja kontrolli stiimulite kujutise esitamise sagedusele ning sobituma pigem inimeste kategooriatega kui objektidega (nt kaks inimest, kes suhtlevad selgesõnalise tingimuse vastena).

See, et tähelepanuvõime on narkootikumide ja looduslike hüvede tunnusjoon, viitab tähelepanuvõimelisuse potentsiaalsele rollile kui olulisele konstruktsioonile haigusseisundi dimensioonilises lähenemisviisis [62]. Meie tähelepanekud tõhustatud tähelepanu kõrvalekalde kohta CSB subjektidel viitavad võimalikule kattumisele suurenenud tähelepanupiirangutega, mida täheldati uimastisõltuvuse uuringutes sõltuvushäirete korral. Need leiud on sarnased hiljutiste neuronaalse reaktiivsuse tulemustega sugulisel teel väljendatud vihjete kohta CSB-s, sarnaselt sellega, mis on seotud narkootikumide-reaktiivsuse uuringutega, ning toetavad motivatsiooni motivatsiooniteooriaid, mis on aluseks CSB seksuaalsetele vihjetele.

Tunnustused

Soovime tänada kõiki osalejaid, kes osalesid uuringus ja Wolfson Brain Imaging Centeri töötajatest. Kanal 4 osales värbamise abistamises, pannes uuringule internetipõhised reklaamid.

Rahastamise aruanne

Uuringut rahastati peamiselt Wellcome Trust stipendiumitoetuse stipendiumist (093705 / Z / 10 / Z). Dr Potenzat toetasid osaliselt riiklikud tervishoiuinstituudid P20 DA027844 ja R01 DA018647; Connecticuti vaimse tervise ja sõltuvuse teenuste osakond; Connecticuti vaimse tervise keskus; ja Riiklik Vastutustundliku Mängu Keskuse kompetentsikeskus. Rahastajatel ei olnud mingit rolli uuringute kavandamisel, andmete kogumisel ja analüüsimisel, avaldamise otsusel ega käsikirja koostamisel.

viited

1. Fong TW (2006) Kompulsiivse seksuaalse käitumise mõistmine ja juhtimine. Psühhiaatria (Edgmont) 3: 51 – 58 [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
2. Odlaug BL, Grant JE (2010) Impulss-kontrollhäired kolledži proovis: tulemused on saadud Minnesota iseseisva impulsihäirete intervjuust (MIDI). Prim Care Companion J Clin Psühhiaatria 12. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
3. Odlaug BL, Lust K, Schreiber LR, Christenson G, Derbyshire K, et al. (2013) Kompulsiivne seksuaalkäitumine noortel täiskasvanutel. Ann Clin psühhiaatria 25: 193 – 200 [PubMed]
4. GE JE, Levine L, Kim D, Potenza MN (2005) Impulssjuhtimise häired täiskasvanud psühhiaatrilistes patsientides. Olen J psühhiaatria 162: 2184 – 2188 [PubMed]
5. Kor A, Fogel Y, Reid RC, Potenza MN (2013) Kas hüperseksuaalne häire tuleb liigitada sõltuvuseks? Sex Addict Compulsivity 20. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
6. Assotsiatsioon AP (2013) Vaimuhaiguste diagnostiline ja statistiline käsiraamat. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
7. Kafka MP (2010) Hüpereksuaalne häire: kavandatav diagnoos DSM-V jaoks. Arch Sex Behav 39: 377 – 400 [PubMed]
8. Petry NM, O'Brien CP (2013) Interneti-mängude häire ja DSM-5. Sõltuvus 108: 1186–1187 [PubMed]
9. Cousijn J, Watson P, Koenders L, Vingerhoets WA, Goudriaan AE, et al. (2013) Kanepisõltuvus, kognitiivne kontroll ja kanepi sõnade tähelepanuvõime. Addict Behav 38: 2825 – 2832 [PubMed]
10. Roberts GM, Garavan H (2013) Ecstasyga seotud tähelepanu kõrvalekalde aluseks olevad neuroloogilised mehhanismid. Psühhiaatria Res 213: 122 – 132 [PubMed]
11. Wiers RW, Eberl C, Rinck M, Becker ES, Lindenmeyer J (2011) Automaatse tegevuse tendentside ümberõpe muudab alkohoolsete patsientide lähenemisviisi alkoholi suhtes ja parandab ravi tulemusi. Psychol Sci 22: 490–497 [PubMed]
12. van Hemel-Ruiter ME, de Jong PJ, Oldehinkel AJ, Ostafin BD (2013) Tasulised tähelepanuhinnangud ja noorukite ainete kasutamine: TRAILSi uuring. Psychol Addict Behav 27: 142 – 150 [PubMed]
13. Ersche KD, Bullmore ET, Craig KJ, Shabbir SS, Abbott S et al. (2010) Ravimi kuritarvitamise kompulsiivsuse mõju dopamiinergilisele modelleerimisele tähelepanuvõimelisusest stimulandi sõltuvuses. Arch Gen Psychiatry 67: 632 – 644 [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
14. Potenza MN (2014) Ebaühtlane käitumine: haavatavuse ja vastupidavuse tegurite mõistmine sõltuvustes. Biol Psühhiaatria 75: 94 – 95 [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
15. Fineberg NA, Chamberlain SR, Goudriaan AE, Stein DJ, Vanderschuren LJ jt. (2014) Inimese neurokognitsiooni uued arengud: kliinilised, geneetilised ja aju kujutised korreleerivad impulsiivsust ja kompulsiivsust. CNS Spectr 19: 69 – 89 [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
16. Väli M, Cox WM (2008) Tähelepanelik eelarvamused sõltuvust tekitavas käitumises: selle arengu, põhjuste ja tagajärgede ülevaade. Ravimi alkohol sõltub 97ist: 1 – 20 [PubMed]
17. Robinson TE, Berridge KC (1993) Närvisüsteemi narkootikumide iha: stimuleeriva sensibiliseerimise teooria sõltuvus. Brain Res Brain Res Rev 18: 247 – 291 [PubMed]
18. Mogg K, väli M, Bradley BP (2005) Tähelepanu ja lähenemise kallutused suitsetamistegurite puhul suitsetajatele: sõltuvuse sõltuvate teoreetiliste vaadete uurimine. Psühhofarmakoloogia (Berl) 180: 333 – 341 [PubMed]
19. Cox WM, Fadardi JS, Pothos EM (2006) Sõltuvuse ja stroopi test: teoreetilised kaalutlused ja protseduurilised soovitused. Psychol Bull 132: 443 – 476 [PubMed]
20. Robbins SJ, Ehrman RN (2004) Tähelepanu pööramise tähtsus ainete kuritarvitamisel. Behav Cogn Neurosci Rev 3: 243 – 260 [PubMed]
21. Field M (2006) Tähelepanu eelarvamused uimastite kuritarvitamises ja sõltuvuses: kognitiivsed mehhanismid, põhjused, tagajärjed ja tagajärjed; Munafo M, Albery I., toimetaja. Oxford: Oxford University Press.
22. Franken IH, Stam CJ, Hendriks VM, van den Brink W (2003) Neurofüsioloogilised tõendid ravimi märkide ebanormaalse kognitiivse töötlemise kohta heroiinisõltuvuses. Psühhofarmakoloogia (Berl) 170: 205 – 212 [PubMed]
23. Mogg K, Bradley BP, Field M, De Houwer J (2003) Silma liikumine suitsetamisega seotud piltidele suitsetajates: tähelepanu erapooletuse ja stiimulite valentsuse kaudsete ja selgesõnaliste näitajate vahel. Sõltuvus 98: 825 – 836 [PubMed]
24. Rosse RB, Johri S, Kendrick K, Hess AL, Alim TN, et al. (1997) Ettevaatlik ja tähelepanelik silma liikumine kokaiinitraadi visuaalse skaneerimise ajal: korrelatsioon kokaiini iha intensiivsusega. J Neuropsühhiaatria Clin Neurosci 9: 91 – 93 [PubMed]
25. Hartston HJ, Swerdlow NR (1999) Objektiivse kompulsiivse häirega patsientide visuospatiaalne kruntimine ja stroop. Neuropsühholoogia 13: 447 – 457 [PubMed]
26. Klein AA (2007) Mõistete pärssimise põhjustatud hüperaktiivsus abstinentsetes alkoholistides: eeluurimine. Behav Res Ther 45: 169 – 177 [PubMed]
27. Algom D, Chajut E, Lev S (2004) Emotsionaalse stroop-nähtuse ratsionaalne pilk: üldine aeglustumine, mitte stroop-efekt. J Exp Psychol Gen 133: 323 – 338 [PubMed]
28. Mogg K, Bradley BP, Dixon C, HT F, AM (2000) Tähelepanu ärevus, kaitslikkus ja selektiivne töötlemisohu: uurimine, milles kasutatakse kahte tähelepanuvõimelist mõõdet. Isiksus ja individuaalsed erinevused 28: 1063 – 1077
29. Fox E, Russo R, Bowles R, Dutton K (2001) Kas ohtlikud stiimulid juhivad või hoiavad visuaalset tähelepanu subkliinilises ärevuses? J Exp Psychol Gen 130: 681 – 700 [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
30. Mogg K, Bradley BP, de Bono J, maalikunstnik M (1997) Tähelepanuväärse eelarvamuse ajaline kestus mittekliinilise ärevuse ohuteabe kohta. Behav Res Ther 35: 297 – 303 [PubMed]
31. MacLeod C, Mathews A, Tata P (1986) Emotsionaalsete häirete tähelepanelik eelis. J Abnorm Psychol 95: 15 – 20 [PubMed]
32. Cisler JM, Koster EH (2010) Häireid häirivate häirete mehhanismid: integreeriv ülevaade. Clin Psychol Rev 30: 203 – 216 [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
33. Gotlib IH, Kasch KL, Traill S, Joormann J, Arnow BA jt. (2004) Depressioonis ja sotsiaalses foobias olevate infotöötlussündmuste sidusus ja spetsiifilisus. J Abnorm Psychol 113: 386 – 398 [PubMed]
34. Stormark KM, Field NP, Hugdahl K, Horowitz M (1997) Visuaalse alkoholi märkide valikuline töötlemine abstinentsetes alkoholistides: lähenemise vältimise konflikt? Sõltuvust tekitavad käitumised 22: 509 – 519 [PubMed]
35. Noel X, Colmant M, Van Der Linden M, Bechara A, Bullens Q et al. (2006) Alkohoolsetele märkidele tähelepanu pööramine abstinentsetele alkohoolsetele patsientidele: esialgse orienteerituse roll. Alkohol Clin Exp Res 30: 1871 – 1877 [PubMed]
36. Delmonico DL, Miller, J A. (2003) Interneti seksi sõeluuring: seksuaalsete kompulsiivide võrdlemine mitte-seksuaalsete kompulsiividega. Seksuaalne ja suhteline ravi 18.
37. Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC jt. (2012) DSM-5i uuringu tulemuste aruanne hüperseksuaalse häire kohta. J Sex Med 9: 2868 – 2877 [PubMed]
38. Carnes P, Delmonico DL, Griffin E (2001) Võrgu varjudes: vabalt sundivaba seksuaalse käitumise eest, 2nd Ed. Center City, Minnesota: Hazelden
39. Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, et al. (1998) Mini-rahvusvaheline neuropsühhiaatriline intervjuu (MINI): DSM-IV ja ICD-10i struktureeritud diagnostilise psühhiaatrilise intervjuu väljatöötamine ja valideerimine. Kliinilise psühhiaatria ajakiri 59: 22 – 33 [PubMed]
40. Whiteside SP, Lynam DR (2001) Viis tegurimudelit ja impulsiivsust: kasutades isiksuse struktuurset mudelit impulsiivsuse mõistmiseks. Isiksus ja individuaalsed erinevused 30: 669 – 689
41. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J (1961) Loend depressiooni mõõtmiseks. Arch Gen Psychiatry 4: 561 – 571 [PubMed]
42. Spielbergeri CD, Gorsuch RL, Lushene R, Vagg PR, Jacobs GA (1983) käsiraamat riigi omaduste ärevuse inventuuri jaoks. Palo Alto, CA: Psühholoogide nõustamine Press.
43. Saunders JB, Aasland OG, Babor TF (1993) de la Fuente JR (1993) Toetus M (1993) Alkoholi tarvitamise häirete tuvastamise testi (AUDIT) väljatöötamine: WHO koostööprojekt kahjuliku alkoholi tarbimise varajase avastamise kohta - II. Sõltuvus 88: 791 – 804 [PubMed]
44. Young KS (1998) Interneti-sõltuvus: uue kliinilise häire tekkimine. Küberpsühholoogia ja käitumine 1: 237–244
45. Meerkerk GJ, Van Den Eijnden RJJM, Vermulst AA, Garretsen HFL (2009) The Compulsive Internet Use Scale (CIUS): Mõned psühhomeetrilised omadused. Küberpsühholoogia ja käitumine 12: 1–6 [PubMed]
46. Nelson HE (1982) riiklik täiskasvanute lugemise test. Windosr, Ühendkuningriik: NFER-Nelson.
47. Duncan J, Ward R, Shapiro K (1994) Inimese nägemisega seotud tähelepaneliku aja otsene mõõtmine. Loodus 369: 313 – 315 [PubMed]
48. Theeuwes J, Godljn R (2002) Ebaolulised ühekordsed pildid pälvivad tähelepanu: tõendid tagasipöördumise pärssimisest. Percept Psychophys 64: 764 – 770 [PubMed]
49. Koster EH, Verschuere B, Crombez G, Van Damme S (2005) Kõrge ja madala iseloomuga ärevusega ähvardavate piltide ajaline tähelepanu. Behav Res Ther 43: 1087 – 1098 [PubMed]
50. Bradley BP, Mogg K, Wright T, väli M (2003) Tähelepanuväärne kallak uimastisõltuvuses: suitsetajate sigaretiga seotud märkide valvsus. Psychol Addict Behav 17: 66 – 72 [PubMed]
51. Ryan F (2002) Tähelepanuväärne kallutus ja alkoholisõltuvus: kontrollitud uuring, mis kasutab modifitseeritud stroop-paradigmat. Addict Behav 27: 471 – 482 [PubMed]
52. Oliver JA, Drobes DJ (2012) Visuaalne otsing ja tähelepanu suundumus suitsetamisviidete puhul: tuttavuse roll. Exp Clin Psychopharmacol 20: 489 – 496 [PubMed]
53. Chanon VW, Sours CR, Boettiger CA (2010) Tähelepanuväärne kallak sigaretitõmmetele aktiivsetes suitsetajates. Psühhofarmakoloogia (Berl) 212: 309 – 320 [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
54. Fromberger P, Jordan K, von Herder J, Steinkrauss H, Nemetschek R et al. (2012) Algne orienteerumine seksuaalselt oluliste stiimulite poole: esialgsed tõendid silma liikumise meetmetest. Arch Sex Behav 41: 919 – 928 [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
55. Lykins AD, Meana M, Kambe G (2006) Erootiliste ja mitte-erootiliste stiimulite diferentseeritud vaatlusmustrite tuvastamine, kasutades silma jälgimise metoodikat. Arch Sex Behav 35: 569 – 575 [PubMed]
56. Lykins AD, Meana M, Strauss GP (2008) Seks erinevused visuaalse tähelepanuga erootilistele ja mitte-erootilistele stiimulitele. Arch Sex Behav 37: 219 – 228 [PubMed]
57. Prause N, Janssen E, Hetrick WP (2008) Tähelepanu ja emotsionaalsed reaktsioonid seksuaalsetele stiimulitele ja nende seos seksuaalse sooviga. Arch Sex Behav 37: 934 – 949 [PubMed]
58. Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, et al. (ajakirjanduses) Seksuaalse cue reaktiivsuse neuronaalsed korrelatsioonid üksikisikute puhul, kellel on ja kellel puudub kompulsiivne seksuaalne käitumine. PLoS One. [PMC tasuta artikkel] [PubMed]
59. Kuhn S, Gallinat J (2011) Legaalsete ja ebaseaduslike uimastite iha levinud bioloogia - aju reaktsiooni kvantitatiivne metaanalüüs. Eur J Neurosci 33: 1318–1326 [PubMed]
60. Vollstadt-Klein S, Loeber S, Richter A, Kirsch M, Bach P et al. (2012) Soodsate omaduste valideerimine funktsionaalse magnetresonantstomograafiaga: seos mesolimbilise cue reaktiivsuse ja tähelepanu kõrvalekalde vahel alkoholist sõltuvatel patsientidel. Addict Biol 17: 807 – 816 [PubMed]
61. GE JE, Williams KA, Potenza MN (2007) Impulss-kontrollhäired noorukite psühhiaatrilistes patsientides: kaasnevad häired ja sugupoolte erinevused. J Clin psühhiaatria 68: 1584 – 1592 [PubMed]
62. Insel T, Cuthbert B, Garvey M, Heinssen R, Pine DS jt. (2010) Uurimisvaldkonna kriteeriumid (RDoC): vaimse tervise häirete uurimise uue klassifikatsiooniraamistiku suunas. Olen J psühhiaatria 167: 748 – 751 [PubMed]