Uudsus, konditsioneerimine ja tähelepanelikud eelarvamused seksuaalsete hüvede vastu (2015)

KOMMENTAARID: Uus Cambridge'i ülikooli aju-uuring. Katsealuseid uuriti hoolikalt pornosõltlasi. Võrreldes kontrollidega harjusid nad seksuaalsete piltidega kiiremini. See tähendab, et nende aju aktiveerus sama pilti nähes vähem ... neil oli kiiremini igav. Seega ajab Interneti-porno uudsus sellest sõltuvusse, luues ringikujulise spiraali, mis vajab kiirema harjumuse ületamiseks rohkem uudsust. Kuid see uudsussoov pornosõltlastel EI olnud juba olemas. See tähendab, et "kana" on pornotarbimine ja "muna" uudsuse otsimine.

Pressiteade. November 23, 2015

Inimesed, kes näitavad kompulsiivset seksuaalset käitumist - seksuaalsõltuvust - on sunnitud otsima uusi seksuaalpilte kui nende eakaaslased, vastavalt Cambridge'i ülikooli juhitud uutele uuringutele. Tulemused võivad olla eriti olulised veebipõhise pornograafia kontekstis, mis võib anda peaaegu lõputu uute kujutiste allika.

Uuringus avaldatud Psühhiaatriliste uuringute ajakiriväidavad teadlased ka, et seksisõltlased on vastuvõtlikumad seksuaalsete piltidega seotud keskkonna „vihjetele“ kui neutraalsete piltidega seotud signaalidele.

Seksisõltuvus - kui inimesel on raskusi oma seksuaalsete mõtete, tunnete või käitumise kontrollimisega - on suhteliselt tavaline, mõjutades kuni ühte 25-st noorest täiskasvanust. See on tugevalt häbimärgistatud ja võib tekitada häbitunnet, mõjutades nii inimese pere- ja ühiskondlikku elu kui ka tema tööd. Diagnoosimiseks ei ole haigusseisundi ametlikku määratlust.

Varasemas töödes, mida dr Valerie Voon juhtis Cambridge'i ülikooli psühhiaatriaosakonnast, leidsid teadlased, et kolm aju piirkonda olid aktiivsemad seksisõltlaste hulgas kui tervetel vabatahtlikel. Oluline on see, et need piirkonnad - ventral striatum, selja eesmine cingulate ja amygdala - olid piirkonnad, mis aktiveeruvad ka narkomaanidel, kui neid näidatakse narkootikumide stiimulites.

Wellcome Trusti rahastatud uues uuringus uurisid dr Voon ja tema kolleegid 22 seksisõltlase ja 40 "tervislike" meessoost vabatahtliku käitumist. Esimeses ülesandes näidati üksikisikutele paarikaupa pilte, sealhulgas paljaid naisi, riietatud naisi ja mööblit. Seejärel näidati neile täiendavaid pildipaare, sealhulgas tuttavaid ja uusi pilte, ning neil paluti valida pilt, et võita £ 1 - kuigi osalejad ei teadnud koefitsientidest, oli kummagi pildi võidu tõenäosus 50%.

Uurijad leidsid, et seksisõltlased valisid seksuaalsete kujutiste puhul tuttavast valikust rohkem romaani võrreldes neutraalsete objektide kujutistega, samas kui terved vabatahtlikud valisid neutraalsete inimese kujutiste suhtes neutraalsete objektide piltide suhtes tõenäolisemalt uue valiku.

"Me kõik võime olla mingil moel seotud uudsete stiimulite otsimisega veebis - see võib olla lehitsemine ühelt uudiste veebisaidilt teisele või hüpata Facebookilt Amazonile YouTube'i ja edasi," selgitab dr Voon. "Inimeste jaoks, kes näitavad üles sunnitud seksuaalset käitumist, saab see pornograafilistele piltidele keskendunud käitumismustri, mis on väljaspool nende kontrolli."

Teises ülesandes näidati vabatahtlikele pildipaare - riietamata naine ja neutraalne hall kast -, mis mõlemad olid kaetud erinevate abstraktsete mustritega. Nad õppisid neid abstraktseid pilte piltidega seostama, sarnaselt sellele, kuidas Pavlovi kuulsas katses olevad koerad õppisid helistavat kella toiduga seostama. Seejärel paluti neil valida nende abstraktsete piltide ja uue abstraktse pildi vahel.

Seekord näitasid teadlased, et seksisõltlased valisid sagedamini vihjeid (antud juhul abstraktseid mustreid), mis olid seotud seksuaalse ja rahalise hüvedega. See toetab arusaama, et ilmselt kahjutud vihjed sõltlase keskkonnas võivad neid "käivitada" seksuaalsete piltide otsimiseks.

"Vihjed võivad olla nii lihtsad kui lihtsalt Interneti-brauseri avamine," selgitab dr Voon. "Nad võivad käivitada tegevuste ahela ja enne, kui nad sellest aru saavad, sirvib sõltlane pornograafilisi pilte. Nende vihjete ja käitumise vahelise seose katkestamine võib olla äärmiselt keeruline. ”

Uurijad viisid läbi täiendava testi, kus 20i seksisõltlased ja 20i vastased terved vabatahtlikud läbisid aju skaneerimise, näidates korduvaid pilte - undressed naine, £ 1i münt või neutraalne hall kast.

Nad leidsid, et seksuaalse sõltlaste seas vaadeldi sama seksuaalset pilti korduvalt, võrreldes tervete vabatahtlikega, kellel oli aktiivsuse suurem vähenemine ajus piirkonnas, mida tuntakse dorsaalse eesmise tsingulite koorega, mis on teadaolevalt seotud hüvede ootamise ja reageerimisega uued sündmused. See on kooskõlas "harjumustega", kus sõltlane leiab sama stiimulit vähem ja vähem rahuldavaks - näiteks kohvijook võib saada kofeiini "buzz" oma esimesest tassist, kuid aja jooksul mida rohkem nad juua kohvi, seda väiksem buzz muutub.

Sama harjutamise efekt ilmneb tervetel meestel, kel on sama porno video korduvalt näidatud. Aga kui nad siis uue video vaatavad, muutub huvi ja ärritus tasemele. See tähendab, et harjumuste vältimiseks peaks soo sõltlane otsima pidevalt uusi pilte. Teisisõnu võib harjumuste juhtimine otsida uudseid kujutisi.

"Meie tulemused on eriti olulised online-pornograafia kontekstis," lisab dr Voon. "Pole selge, mis põhjustab ennekõike seksuaalset sõltuvust ja on tõenäoline, et mõned inimesed on rohkem sõltuvuses kui teised, kuid näiliselt lõputu pakkumine uutest seksuaalsetest piltidest, mis on võrgus saadaval, aitab nende sõltuvust toita, muudab selle rohkem ja raskem põgeneda. "

Rohkem infot: Paula Banca et al. Uudsus, konditsioneerimine ja tähelepanuvõime seksuaalsetele hüvedele, Psühhiaatriliste uuringute ajakiri (2016). DOI: 10.1016 / j.jpsychires.2015.10.017

 

UURING

Paula Banca Laurel S. Morris, Simon MitchellNeil A. Harrison, Marc N. Potenza, Valerie Voon (Dr)kirjavahetuse-mail

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.10.017

Abstraktne

Internet pakub suurt uudsete ja rahuldust pakkuvate stiimulite allikat, eriti seoses seksuaalsete materjalidega. Uudsuse otsimine ja konditsioneerimine on põhiprotsessid, mis on sõltuvushäiretega seotud eelistuste ja lähenemiskäitumise aluseks. Siin uurime neid protsesse kompulsiivse seksuaalse käitumisega isikutel (CSB), oletades, et seksuaalse uudsuse ja seksuaalsete hüvedega seotud stiimulid eelistatakse tervete vabatahtlike suhtes. Kakskümmend kaks CSB meest ja nelikümmend vanuserühma vastavat meessoost vabatahtlikku testiti kahes eraldi käitumisülesandes, keskendudes uudsuse ja konditsioneeritud stiimulite eelistustele. Kahekümnest subjektist igast rühmast hinnati ka kolmandat konditsioneerimis- ja väljasuremisülesannet, kasutades funktsionaalset magnetresonantstomograafiat. CSP seostati seksuaalse uudsuse eelistamisega võrreldes kontrollpiltidega ja üldise eelistusega seksuaalsele ja rahalisele või neutraalsele tulemusele tingitud vihjeid võrreldes tervete vabatahtlikega. CSP üksikisikutel oli ka suurem dorsaalne kognitiivne harjumus korduvate seksuaalsete ja rahaliste kujutistega, kusjuures harjumusaste korreleerus seksuaalse uudsuse parema eelistamisega. Seksuaalselt konditsioneeritud vihjeid käsitlev lähenemine käitumisele, mis eraldub uudsuse eelistustest, oli seotud varajase tähelepanuvõimega seksuaalsetele piltidele. See uuring näitab, et CSB üksikisikutel on düsfunktsionaalne parem eelistus seksuaalsele uudsusele, mis võib olla vahendatud suuremate kommuteerumiste ja üldise parandamise kaudu, mis on tingitud konditsioneerimise tasustamisest. Me rõhutame veelgi lõhestava ja uudsuse eelistuse eraldatavat rolli seksuaalsete märkide varajase tähelepanuvõimelisuse suhtes. Nendel leidudel on laiem tähendus, sest Internet pakub laia valikut uusi ja potentsiaalselt rahuldavaid stiimuleid.

Märksõnad: uudsus, cue-conditioning, seksuaalne tasu, dorsaalne cingulate harjumus, sõltuvus, tähelepanelik

Sissejuhatus

Miks on internetis surfamine paljude üksikisikute jaoks nii jõuliselt seotud? Internet annab suure hulga uudseid ja potentsiaalselt rahuldavaid stiimuleid. Uudsust otsivad, tähelepanuväärsed eelarvamused ja konditsioneerimine on põhiprotsessid, mis võivad juhtida teadvuseta eelistusi ja läheneda otsustele igapäevaelus. Need protsessid võivad samuti kaasa aidata sõltuvushäirete arengule ja säilitamisele.

Uudsuse otsimine võib olla sõltuvushäirete ennustaja ja tagajärg. Seda omadust, mida hinnatakse sageli Zuckermani sensatsioonide otsimise skaalal, on leitud korduvalt kõrgendatud erinevates käitumis- ja ainesõltuvustes (Belin et al., 2011, Redolat et al., 2009). Selle tugeva suhte väljapakutud selgitus tugineb hüpoteesile, et uudsusele avalduv kokkupuude võib vähemalt osaliselt aktiveerida sama närvimasina, mis vahendab kuritarvitatavate ravimite rahuldavat mõju. (Bardo et al., 1996). Näriliste uuringutes prognoosib uudsuse eelistus üleminekut kompulsiivsele kokaiini otsivatele käitumistele (Belin ja Deroche-Gamonet, 2012). Inimese uuringutes seostatakse sensatsioonipüüdlust noorukitel perspektiivselt joomist (Conrod et al., 2013).

Konditsioneeritud signaalid või vihjed meie keskkonnas võivad samuti oluliselt mõjutada käitumist. Sigarettide, narkootikumide tarvitamisega seotud kohtade või sõprade lõhn või raha nägemine võib toimida konditsioneeritud näpunäidetena ja see võib suurendada reaktiivsust ja vallandada häireid, tungivalt ja retsidiivides sõltuvushäirete korral (vaadake ülevaadet (Childress et al., 1993) ). Need näpunäited on neutraalsed stiimulid, mis võivad kogemata motiveerivat tähtsust omandada korduva sidumisprotsessi kaudu ravimite või teiste bioloogiliselt oluliste looduslike hüvedega, nagu toit (Jansen, 1998) või sugu (Pfaus et al., 2001, Toates, 2009, ).

Uuenduse ja õppimise töötlemisel on välja pakutud funktsionaalne polüsünaptiline ahel, mis hõlmab hipokampust, ventraalset striatumit ja keskjoonest dopamiinergilist piirkonda (Lisman ja Grace, 2005). Uudsuse, pikaajalise mälu kodeerimise ja õppimise tuvastamine hõlmab dopamiinergilist aktiivsust, mis suurendab hipokampuse sünaptilist plastilisust, mis glutamatergiliste projektsioonide kaudu ventral striatumile edastab informatsiooni ventral tegmental (VTA), mis seejärel suunab otse tagasi hipokampusele (Knight, 1996, Lisman ja Grace, 2005). Korduva kokkupuute korral reageerivad hipokampus ja keskjoon dopamiinergilised vastused uudsuse vähenemisele, andes harjumuse, kui stiimulid tuttavad (Bunzeck ja Duzel, 2006, Bunzeck jt, 2013). Primaadi ja inimese uuringute konverteerimine näitab ka, et faasiline dopamiinergiline aktiivsus kodeerib ennustusviga, võrdlus tegelike ja oodatavate tulemuste vahel, mis näitavad ootamatut tähtsat tulemust, toimides õpetamissignaalina, mis on tingitud konditsioneerimisprotsessidest (Schultz et al., 1997). Mesolimbilised dopamiinergiliste rakkude kehad keskjooneprojektis võrku, sealhulgas striatum, dorsalne eesmine cingulate cortex (dACC) ja hipokampus (Williams ja Goldman-Rakic, 1998). DACC on seotud tähelepaneliku reageerimisega uudsetele ja tähtsatele sündmustele ning tasu ennetamise ja prognoosimise vea töötlemisele (Ranganath ja Rainer, 2003, Rushworth jt, 2011).

Lisaks uudsust otsivatele ja kiiduvahetust mõjutavatele teguritele on sõltuvushäirete (tähelepanuvõimete) eelistatud protsesside eelistamine samuti oluline omadus, mis iseloomustab sõltuvushäireid (Ersche et al., 2010, van Hemel-Ruiter et al., 2013, Wiers et al., 2011). Emotsionaalsete stiimulite mõju tähelepanelikele protsessidele on laialdaselt kirjeldatud nii tervetes kui kliinilistes proovides (Yiend, 2010). Alkoholi, nikotiini, kanepi, opiaatide ja kokaiini ainete kasutamisel on täheldatud tähelepanuväärseid kõrvalekaldeid ainega seotud stiimulite suhtes (Cox et al., 2006). Veelgi enam, tervetel inimestel on leitud ka otsest seost kõrgelt ärritavate seksuaalsete piltide ja tähelepanelikule sekkumisele, mida näib mõjutavat seksuaalsusega seotud hoiakud ja seksuaalne motivatsioon (Kagerer jt, 2014, Prause jt, 2008). Oleme eelnevalt laiendanud neid tulemusi isikutele, kellel on kompulsiivne seksuaalkäitumine (CSB), kasutades punkt-sondi ülesannet (Mechelmans et al., 2014).

Internetile ligipääsu suurendamisega tekitab kasvav mure ülemäärase kasutamise võimalikkuse pärast. Uuring, milles hinnati mitmesuguste Interneti-rakenduste (mängimine, hasartmängud, e-post jne) ennustavat jõudu kompulsiivse Interneti kasutamise arendamisel, viitas sellele, et seksuaalsetel äratundlikel ärritustel on suurim sõltuvust tekitav / kompulsiivne kasutamine (Meerkerk et al. , 2006). Selgesõnalised online-stiimulid on suured ja laienevad ning see funktsioon võib soodustada mõnede inimeste kasutuse laienemist. Näiteks on leitud, et terved mehed, kes vaatavad korduvalt sama selget filmi, on äratanud stiimulit ja leiavad selgesõnalise stiimuli nii vähesel määral, et seksuaalselt ärrituvad, vähem isuäratav ja vähem neelavad (Koukounas ja Üle, 2000). Sellegipoolest suurendab järgneva kokkupuude uudse selgesõnalise kilesegmendiga seksuaalse erutuse ja imendumise taset samadel varasematel tasemetel enne harjumist, mis viitab olulisele rollile uudsuse ja harjumuse jaoks. Pildiuuringud on identifitseerinud spetsiifilise võrgustiku seksuaalsete stiimulite neuronaalseks töötlemiseks tervetel inimestel, mis sisaldab hüpotalamust, tuuma accumbensit, orbitofrontaalset, okcipitaalset ja parietaalset piirkonda (Wehrum jt, 2013, Wehrum-Osinsky jt, 2014). See neuroloogiline võrgustik, mis on sõltumatu üldisest emotsionaalsest erutusest, on leitud nii meestel kui naistel, kuigi mehed näitavad üldist tugevamat aktivatsiooni kui naised, mis võib viidata tugevamale seksuaalsele reageerimisele meestel. Sama närvivõrk aktiveerub seksuaalse ärrituse stimuleerimisel, mille sooline mõju on samas suunas (Klucken et al., 2009).

Meie uuringus hindame uudsust, tähelepanuvõimet ja cue-kondicioneerimist internetis selgesõnaliselt seksuaalsele materjalile üksikisikutel, kellel on CSB. Need protsessid on aine kasutuse häirete seisukohalt väga olulised ja võivad olla ka CSB jaoks olulised. Seksuaalsetel online-stiimulitel on märkimisväärne potentsiaal kompulsiivseks kasutamiseks ja CSB on suhteliselt levinud, seda esineb 2-i ja 4-i puhul kogukonna- ja kolledžipõhistes noortel täiskasvanutel ja psühhiaatrilistes patsientides (Grant et al., 2005, Odlaug ja Grant, 2010, Odlaug et al., 2013). CSB on seotud olulise stressi, häbitunnetega ja psühhosotsiaalse düsfunktsiooniga. Kuigi 11i töörühmth Rahvusvahelise Haiguste Klassifikaatori väljaandes tehakse praegu ettepanek kaasata CSB impulss-kontrollhäireks (Grant et al., 2014), CSB ei olnud DSM-5-sse kaasatud, kuigi mõningase vastuoluga (Toussaint ja Pitchot, 2013), suures osas piiratud andmete tõttu. Seega on vaja täiendavaid uuringuid. CSB ja teiste psühhiaatriliste häirete, eriti impulsside kontrolli häirete ja sõltuvuste sarnasuste ja erinevuste mõistmine võib aidata nii klassifitseerimise kui ka parema ennetus- ja ravimeetodi väljatöötamisel.

Oleme eelnevalt leidnud, et CSB-ga inimesed näitavad suuremat piirkondlikku aju aktivatsiooni vastuseks selgesõnalistele seksuaalsetele vihjetele ventraalses striatumis, dorsaalses eesmises cingulaalses ajukoores (dACC) ja amygdala, piirkondades, mis on seotud narkootikumide reaktiivsusega ja iha sõltuvushäiretega (Voon et al. ., 2014). Selle võrgu ja eriti dACC-i funktsionaalne ühenduvus oli seotud suurema seksuaalse sooviga või motivatsiooniga selgesõnalistele stiimulitele. Lisaks täheldasime, et CSB-ga inimestel on võrreldes ilma nendeta varajane tähelepanuvõime seksuaalsete sõnade (Mechelmans, Irvine, 2014) suunas. See varajane tähelepanuvõime pakuti välja, et kajastada seksuaalsete tulemustega tingitud märkide motiveeriva mõju aluseks olevaid hõlbustavaid mehhanisme. Siin süvendame oma uuringute fookust, uurides mehhanisme, mis on aluseks tõhustatud tähelepanuvõime ja cue reaktiivsuse arengule CSB-s, hinnates nii käitumuslikke kui ka närvilisi vastuseid uudsusele ja toonitades vastuseks selgesõnalistele seksuaalsetele ärritustele.

Me teostasime skannerist väljaspool kaks käitumisülesannet, et hinnata valikuvõimalusi romaanide ja tuttavate seksuaalsete stiimulite suhtes ning valikuvõimalusi seksuaalsele, rahalisele ja neutraalsele stiimulile. Me oletasime, et CSB indiviididel tervete vabatahtlike (HV-de) suhtes oleks parem valik eelistada uudseid võrreldes tuttavate piltidega seksuaalses seisundis, kuid mitte kontrolltingimustes. Hüpoteesime veel, et CSB subjektidel oleks seksuaalses seisundis konditsioneeritud vihjeid suurem valikuvõimalus, kuid mitte rahalises seisundis.

Osalejad tegid ka funktsionaalse magnetresonantstomograafia (fMRI) konditsioneerimis- ja väljasuremisülesande, mis hõlmas seksuaalse, rahalise ja neutraalse pildi konditsioneerimist. Kaks neutraalset stiimulit olid juhuslikult paaristatud erinevate seksuaalsete kujutistega, mida näidati korduvalt konditsioneerimisel. Konditsioneerimisvaru lõppfaasis hinnati neuraalset harjumust seksuaalpiltidega, hinnates iga erineva seksuaalse kujutise närviaktiivsuse muutust aja jooksul, keskendudes korduvale kokkupuutele, seeläbi lahutades konditsioneerimis- ja lõppfaasi analüüsi. Me hüpoteesime, et CSB subjektid HV-dega võrreldes näitavad seksuaalse ja neutraalse konditsioneeritud stiimulite neuronaalset aktiivsust, eriti dACC-s ja striatumis, piirkondades, mis on eelnevalt identifitseeritud seksuaalse cue-reaktiivsusega CSB subjektides (Voon, Mole, 2014). Hüpoteesime veel, et CSB subjektid võrreldes HV-dega näitavad suuremat neuraalset harjumust seksuaalseks võrreldes neutraalsete stiimulitega.

Meetod

värbamine

Värbamist on põhjalikult kirjeldatud mujal (Voon, Mole, 2014). CSB õppeained võeti tööle Interneti-põhiste reklaamide ja terapeutide suunamise kaudu. HVd võeti tööle kogukondlikest reklaamidest Ida-Anglis. Psühhiaatri intervjueerisid CSB teemad, et kinnitada, et nad täidavad CSB diagnostilisi kriteeriume (pakutud hüperseksuaalse häire diagnostilised kriteeriumid; seksuaalse sõltuvuse kriteeriumid) (Carnes et al., 2001, Kafka, 2010, Reid et al., 2012), keskendudes seksuaalse sättega Internetis kasutatava materjali kompulsiivne kasutamine.

Kõik CSB ​​subjektid ja võrreldavalt vananenud HV-d olid vihjeid iseloomu arvestades meessoost ja heteroseksuaalsed. Statistilise võimsuse suurendamiseks sobitati HV-d 2: 1 suhtega CSB subjektidega. Välistamiskriteeriumide hulka kuulusid alla 18-aastane vanus, uimastitarvitamise häired anamneesis, ebaseaduslike ainete (sh kanepi) praegune regulaarne kasutaja ja tõsine psühhiaatriline häire, sealhulgas praegune mõõdukas kuni raske raske depressioon (Becki depressiooni loend> 20) või obsessiiv-kompulsiivne häire või anamneesis bipolaarne häire või skisofreenia (Mini International Neuropsychiatric Inventory) (Sheehan et al., 1998). Muud kompulsiivsed või käitumuslikud sõltuvused olid psühhiaatri poolt hinnatud välistamised, sealhulgas veebimängude või sotsiaalmeedia probleemne kasutamine, patoloogiline hasartmäng või sundostlemine ja liigsöömishäire.

Isikud lõpetasid UPPS-P impulsiivse käitumise skaala (Whiteside ja Lynam, 2001), Becki depressiooni inventuuri (Beck et al., 1961), State Trait Anxiety Inventory (Spielberger et al., 1983) ja alkoholi tarbimise häirete identifitseerimise testi ( AUDIT) (Saunders et al., 1993). IQ indeksi saamiseks kasutati riiklikku täiskasvanute lugemise testi (Nelson, 1982).

Kaks CSB subjektit kasutasid antidepressante ja neil oli kaasnev üldine ärevushäire ja sotsiaalne foobia: sotsiaalne foobia (N = 1) ja ADHD lapsepõlv (N = 1).

Saati kirjalik teadlik nõusolek ja uuring kiitis heaks Cambridge'i Ülikooli teadusuuringute eetikakomitee. Õppeaineid maksti nende osalemise eest.

Käitumisülesanded

Testiti kahekümne kahte CSB subjektit ja 40i võrdlemisi vananenud meessoost vabatahtlikke uudsuse-eelistus-ülesande ja kahe siin esitatud konditsioneerimise eelistusülesande ning tähelepaneliku eelarvestuse ülesande (dot-probe-ülesanne), mis on esitatud mujal (Mechelmans, Irvine, 2014). Ülesanded viidi läbi pärast fMRI eksperimenti tasakaalustatud järjekorras.

Uudsuse eelistus

Isikud tutvustati kolme stiimuli kategooriaga (seksuaalsed kujutised, neutraalsed inimese pildid ja neutraalsed objektid) ning seejärel teostati valik-diskrimineerimise testimise faas, valides romaani ja tuttavate stiimulite vahel igas kategoorias (Joonis 1A). Tutvumisfaasis esitati osalejale kuus pilti: 2i kujutised riietamata naistest (seksuaalne seisund), riietatud naiste 2-pildid (Control1) ja mööbli 2-pildid (Control2) (2-pildid seisukorras). 6i kujutised esitati osalejatele paarikaupa, kokku 48i uuringutes (16i uuringud iga seisundi puhul). Iga uuringu kestus oli 5 s. Et tagada ülesande täitmine, õpetati subjektidel pilte hoolikalt uurima, sest neile esitataks küsimusi tutvustamisetapi jooksul. Lihtsad küsimused kujutiste kohta esitati uuringu vahelisel ajavahemikul ülesande ajal juhuslikult (nt, et näidata, milline naine oli ristunud, kasutades parempoolset või vasakut noolt: „Relvad ületatud”). Iga küsimus oli asjakohane eelnevalt vaadatud piltide paari jaoks, tagades seega, et objektid säilitasid iga pildipaarile tähelepanu.

Joonis 1 pisipilt. Avab suure pildi

Joonis 1

Uuenduslikkuse ja käitumise meetmed. A. Uudsuse eelistus: ülesanne ja tulemused. Isikud tutvustati seksuaalsete kujutiste ja kahe mitte-seksuaalse kontrollkujutise kujuga, millele järgnes valik-diskrimineerimise ülesanne, mis hõlmas valimist kasuliku tuttava või sobiva uudse valiku vahel (p = 0.50). Graafikus on näidatud uudsete valikute osakaal uuringutes isikutel, kellel on kompulsiivne seksuaalkäitumine (CSB) ja terved vabatahtlikud (HV). B. Konditsioneerimine: ülesanne ja tulemused. Näidatud on seksuaalse konditsioneerimise ülesanne. Konditsioneerimise ajal järgnesid kaks mustvalget visuaalset mustrit (CS + sugu ja CS-) vastavalt seksuaalsed või neutraalsed pildid. Diskrimineerimise valiku testimisel valisid subjektid CS + soo ja CS-i vahel uudsete visuaalse mustri stiimulitega (A ja B). CS + sugu ja CS-stiimulid olid seotud suurema tõenäosusega võita. Graafikud näitavad kondenseeritud stiimulite valiku osakaalu CSB ja HV uuringutes seksuaalsete tulemuste (vasakul) ja rahaliste tulemuste (paremal) osas. * Valentside koostoime rühmade kaupa: p <0.05.

Testimisfaasis vaadeldi subjekte kolmest kujutispaarist, mis koosnesid tutvustatud kujutisest ja uuest kujutisest, mis sobis iga katseseisundiga. Kasutati kuut pilti: tuttav 3, mis on valitud eelmisest tutvumisfaasist (üks iga kolme tingimuse kohta) ja 3 uued pildid (üks romaan iga seisundi jaoks). Pilt-paari näidati 2.5 sekunditeks, millele järgnes 1-sekundiline tagasiside (võita £ 1 või võita midagi). Kokku esitati 60i uuringud (20 uuringud iga seisund). Ükskõik millise kujutise võitmise tõenäosus oli juhuslikult p = 0.50. Teemal paluti valida paari üks stiimuleid eesmärgiga teha võimalikult palju raha ja öelnud, et nad saavad osa oma sissetulekust. Neile öeldi, et esimene uuring oleks arvatav, kuid üks stiimulitest oleks seotud suurema tõenäosusega võita. Esmane tulemusnäitaja oli uudsete valikute osakaal uuringutes iga seisundi kohta. Kuna siin kasutatavad õpikatsetused olid puhtalt juhuslikud (p = 0.50), näitab tulemusmõõt ainult stiimulite eelistust. Pärast uuringut paluti isikutel testida 1i skaala järgi naissoost subjektide atraktiivsust pärast testimist. Ülesande kestus oli 10 minutit (koolituseks 8 min ja testimisfaasis 4 min).

Konditsioneerimise eelistus

Katsealuseid testiti kahe konditsioneerimise eelistuse ülesandega tasakaalustatud järjekorras, mis koosnesid konditsioneerimisfaasist ja testimisfaasist (Joonis 1B). Mõlemal ülesandel oli samasugune kujundus, kuid keskendus seksuaalsele ja teisele rahapoliitilisele seisundile.

Ühes treeningfaasis konditsioneeriti kaks visuaalset mustrit (CS + Sex, CS-), mis esitati 2 sekundite jaoks, vastavalt riietunud naise või neutraalse halli kasti (1-second tulemus) kujutisele. Sellele järgnes 0.5i ja 1i vahelise uuringu intervall. Kokku esitati kuuskümmend uuringut (30 CS+ ja 30 CS-). Selleks, et tagada ülesannete täitmine, õpetati subjektidel jälgima, mitu korda nad nägid kujutise ümber punast ruutu, ja nad teatasid sellest numbrist koolitusetapi lõpus.

Koolitusfaasile järgnes testimisfaas, kus CS + Sex ja CS-stiimulid olid omavahel seotud uudse visuaalse stiimuliga (nt vastavalt pilt A või pilt B). Isikutel paluti valida stimuleeriva paari üks stiimuleid (nt CS + Sex või Image A; CS- või Image B; kestus 2.5 sekundit), millele järgnes võidu £ 1 tagasiside või mitte midagi (kestus 1 second) . CS + Sex ja CS- võitsid suurema tõenäosusega võita (p = 0.70 võita £ 1 / p = 0.30 ei võida midagi) võrreldes uue paari stiimuliga (p = 0.70 võita midagi / p = 0.30 võita £ 1). Teemad testiti 40i uuringute puhul kokku (20 uuringud seisundi kohta) ja neile öeldi, et eesmärk oli teha võimalikult palju raha ja et nad saaksid osa oma sissetulekust. Neile öeldi, et esimene uuring oleks arvatav, kuid üks stiimulitest oleks seotud suurema tõenäosusega võita.

Teises koolitus- ja testimisülesandes kasutati sarnast ülesehituse kujundust koos rahapoliitiliste tulemustega: erineva visuaalsete mustrite komplekt (CS + Money, CS-) £ 1 või neutraalse hall kastiga. Teematele öeldi, et nad võitsid osa vaadeldavatest rahadest. Järgiti sarnast katsetamisetappi.

Kuna CS + ja CS-stiimulid olid seotud suurema tõenäosusega võita, siis hindasime esimese katse uudsuse valiku eelistust, et hinnata algse lähenemise käitumist ning kui palju on CS + ja CS-stiimulite osakaal kõigis katsetes, et hinnata nende mõju. valikuvõimalus kihi kohta instrumentaalsele õppimisele. Iga ülesanne kestis umbes 7 minutit (4 min koolituseks ja 2.5 min testimisfaasidele).

Pildistamine

Skaneeriti kakskümmend CSB-ainet ja 20-i vastavad HV-d, mis teostasid konditsioneerimise ja väljasuremise ülesandeJoonis 3A). Konditsioneerimise faasis kasutati konditsioneeritud stiimulitena (CS +) kuue kujutise (värvilised mustrid), mis olid seotud lahutamata naise (CS + sugu), £ 1i (CS + raha) või neutraalse halli kasti tingimusteta stimuleerimisega (USA) (CS-). Kaks CS + olid seotud tulemuse kohta. Seksuaalseteks tulemusteks kasutati viie erineva kujutlusega riietamata naisi ja korrati 8 korda kordades. CS + kestus oli 2000 msec; 1500 mseci korral kattis USA 500 msec-iga ja sellele järgnes vastusblokk keskse fikseerimispunktiga, mis oli vahemikus 500 kuni 2500 msec. Et hoida ülesannet tähelepanelikult, vajutasid isikud raha lõpptulemuse vasakut nuppu, parema nupu isiku tulemuseks ja kas nuppu neutraalse tulemuse jaoks fikseerimisperioodi jooksul. Patsiendid nägid konditsioneerimisfaasis kokku 120i uuringuid (20 CS + või 40i kohta). Tingimused esitati juhuslikult. Ekstinktsioonifaasis oli iga CS + 2000 msec ilma USA-ga näidatud kokku 90i uuringute jaoks (15 CS + või 30i kohta iga seisundi kohta), millele järgnes kinnituspunkt (500 kuni 2500 msec). Seega ootavad 1500 msec-is subjektid tulemust, mis jäi ootamatult välja. Enne uuringut koolitati väljapoole skännerit 20i uuringutes, mis olid sarnase kujuga, erinevate CS + -i ja naiste, raha ja neutraalsete elementidega, et harjutada reaktsiooni blokeerimise ajal mootori reaktsiooni. Praktika ajal vaadeldakse vaadatud naiste pilte, kuid neile öeldi, et skanneris võivad nad näha selgesõnalisi stiimuleid. Kõik ülesanded programmeeriti E-prime professionaalse v2.0 tarkvara abil.

Joonis 2 pisipilt. Avab suure pildi

Joonis 2

Valikuvõimaluste ja tähelepanuvõimelisuse suhe rühmade vahel. Vasakpoolne graafik näitab seksuaalsete ja neutraalsete stiimulite varajast tähelepanuhälvet (kõrgemad hinded näitasid suuremat kallutatust seksuaalsete ja neutraalsete stiimulite suhtes) isikutel, kes eelistasid CS + sugu CS-ga võrreldes esimese valikuna mõlema rühma vahel. * p <0.05. Parempoolne graafik näitab seksuaalsete ja neutraalsete stiimulite varajast tähelepanuhälbe hindamist subjektidel, kes eelistasid uudset seksuaalset stiimulit tuttava stiimuliga võrreldes.

Joonis 3 pisipilt. Avab suure pildi

Joonis 3

Kujutise tegemise ja harjutamise konditsioneerimine. A. Pildistamine. Konditsioneerimise ajal vaadeldi subjekte kuue värvilise mustriga, millele järgnes seksuaalne, rahaline või neutraalne pilt. Järgiti ekstinktsioonifaasi, mille käigus näidati konditsioneeritud stiimulit ilma tingimusteta stiimulita. B. Habituatsioon. Dorsaalse anterior cingulaadi (dACC) aktiivsuse muutumine kompulsiivse seksuaalse käitumise (CSB) subjektide ja tervete vabatahtlike (HV) vahel korduvateks seksuaalseteks ja neutraalseteks piltideks. Pilt näitab uuringute esimese ja viimase poole võrdlust. C. DACC harjumuse kalle ja pealtkuulamine. Graafikud näitavad dACC beetaväärtuste kalle või harjumusastet (vasak graafik) CSB ja HV üksikisikutel ning CSB pealtkuulamist või esialgset aktiivsust versus HV (parem graafik) seksuaal - neutraalne (sugu) ja rahaline - neutraalne Raha) pildid. * Valentsuse ja valentide kaupa avalduvad efektid p <0.05; ** Valentsiefekt p <0.05.

Vaata suurt pilti | Lae PowerPoint Slide

Käitumisandmete statistiline analüüs

Isiku omadusi analüüsiti sõltumatute t-testide või Chi väljaku abil. Andmeid kontrolliti kõrvaltoimete osas (> 3 SD grupi keskmisest) ja testiti jaotuse normaalsust (Shapiro Wilksi test). Kõigi uuringute keskmist valikueelistust hinnati nii uudsuse kui ka tingimuslike ülesannete jaoks, kasutades segameetodeid ANOVA grupi subjektidevahelise teguriga (CSB, HV) ja subjektiivse valentsiteguriga (seksuaalne, kontroll1, kontroll2; CS +, CS-) . Esimese katse valikuid analüüsiti ka Chi-Square testide abil. P <0.05 peeti oluliseks.

Neuroiming

Pildistamise andmete kogumine

Osalejad skaneeriti 3T Siemens Magnetom TimTrio skanneris, Cambridge'i ülikooli Wolfson Brain Imaging Centeris, 32-kanali peakujul. Anatoomilised kujutised saadi kasutades T1-kaalutud struktuurset kujutist, kasutades MPRAGE järjestust (TR = 2300 ms; TE = 2.98 ms; FOV 240 x 256 x 176 mm, voksli suurus 1x1x1 mm). fMRI andmed saadi, kasutades vere hapnikutasemest sõltuvat (BOLD) kontrastsust kogu aju kaja-tasapinnalisel pildistamisel (EPI) järgmiste parameetritega: 39 interleaved axial slices mahus, TR 2.32 s, TA 2.26, TE 33 ms, 3mm viilide paksus .

Andmete analüüs viidi läbi statistilise parameetrilise kaardistamise tarkvara (SPM 8) abil.http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm). Eeltöötlus koosnes viil-korrigeerimisest, ruumilisest korrigeerimisest, registreerimisest objektide T1-kaalutud struktuuripiltidega, normaliseerimisest ja ruumilisest silumisest (täislaius 8 mm pool-maksimumiga). T4-tasakaalustamise efekti võimaldamiseks kõrvaldati iga seansi esimesed 1i mahud.

Pildiandmete analüüs

Statistilised analüüsid viidi läbi kasutades üldist lineaarset mudelit (GLM), modelleerides nii konditsioneeritud stiimulite kui ka tulemuste konditsioneerimise ja väljasuremise faase eraldi kõigi 3 kategooriate puhul. Liikumise artefakti korrigeerimiseks lisati ka parameetrid. Kasutatava ekstinktsioonifaasi tulemuse kadumise alguse aeg oli pärast stiimuli algust 1500 msec (või aeg, mil tulemust oleks oodatud konditsioneerimisfaasis) 500 msec kestusega.

Iga seisundi puhul arvutati konditsioneeritud stiimulid (CS + Sex, CS + Money, CS-) katsete keskmisteks eraldi konditsioneerimise ja väljasuremise faasi ning ka väljasuremise faasi tulemuste kohta. Kaks erinevat stiimuli keskmistati samas seisundis. Teise tasandi analüüsis kasutasime täielikku faktori analüüsi (korduvad mõõtmised ANOVA), mis võrdles keskmistatud katsete jaoks rühma, valentsust ja koostoimeid. Järgnevalt on kujutatud pildistamise ülesande erinevaid etappe ja analüüside kirjeldust Joonis 4.

Joonis 4 pisipilt. Avab suure pildi

Joonis 4

Konditsioneerimise, harjumise ja väljasuremise illustratsioon See joonis illustreerib pildistamisülesande etappe, kus konditsioneeritud stiimulid on seotud tulemustega (siin näidatud CS + sugu; CS + raha, mis on tingitud rahalisest tulemusest ja CS-konditsioneeritud neutraalsetele tulemustele on juhuslikult segatud ja ei ole näidatud) ja ekstinktsioonifaas, kus on näidatud ainult konditsioneeritud stiimulid ilma tulemusteta. Kaks erinevat CS + iga tulemustüübi või CS-i jaoks konditsioneeriti 20i uuringute kohta ühe stimulaatori kohta. Viis erinevat seksuaalset pilti (siin näidatud naissoost kleepuva pildi erinevad värvid) paaristati paari kahe erineva CS + -iga ja igaüks neist näidati 8i korda. Harjumuse analüüsimiseks analüüsiti nende korduvate tulemuste aja muutust.

Konditsioneerimisfaasi tulemuste harjumusanalüüsi jaoks lõime esimese astme analüüsis regressorid seksuaalsete ja neutraalsete tulemuste esimese ja viimase poole jaoks. Mõlemal CS + Seksi uuringus näidati katsealustele 5 korda erinevaid seksuaalseid pilte. Seega vastas seksuaalpiltide esimene pool kõigi viie erineva kujutise jaoks esimese 8 seksuaalse pildi särituse ja viimase 4 seksuaalse pildi viimase 5 ekspositsiooni jaoks. Teise taseme analüüsis, kasutades täielikku faktoriaalset analüüsi, võrdlesime aktiivsust seksuaalsete ja neutraalsete tulemuste esimesel ja viimasel poolel, kasutades grupi subjektide vahelist ning valentsi ja aja subjektiivseid tegureid. Kõigi ülaltoodud analüüside puhul peeti oluliseks kogu ajukobaraga korrigeeritud FWE p <4.

Kui me tuvastasime dACC-s grupi x Valence x Time vahelise koostoime, kasutasime beetaväärtuste ekstraktimiseks iga inimese jaoks eraldi SPM tööriistakasti MarsBaR (MARSeille Boite A Region d'Interet). dACC keskkoordinaat ja raadius 5 mm. Esimese taseme analüüsis lõime regressorid, et hinnata muudatusi proovide kaupa. Näiteks loodi 8 regressorit seksuaalse tulemuse jaoks, mis koosnes 8 korda näidatud erinevatest seksuaalsetest tulemustest. Arvutasime iga üksiku kolme tulemuse kalle ja lõikepunktid. Seejärel sisestati kalle ja pealtkuulamispunktid eraldi ANOVA segameetmetesse, milles võrreldi gruppi subjekti tegurina ja Valence'i subjektisisese tegurina. P <0.05 peeti oluliseks.

Samamoodi viidi läbi sama dACC huvipakkuva piirkonna (ROI) seemnega psühhofüsioloogilise interaktsiooni analüüs, võrreldes seksuaalsete tagajärgedega varajast ja hilist kokkupuudet. Kõigis analüüsides peeti oluliseks kogu perekonna vigadega (FWE) korrigeeritud aktivatsioone üle kogu aju p <0.05 ja viit külgnevat vokslit. Edasi viisime läbi huvipakkuva piirkonna analüüse, keskendudes sellele aprioorne piirkonnad, mis kasutavad WFU PickAtlas väikese mahu korrigeerimist (SVC) FWE-ga korrigeeritud Bonferroni parandusega mitme ROI võrdluse jaoks (p <0.0125).

Tulemused

CSB ja HVde omadused on esitatud Tabel 1.

Tabeli 1Subjekti omadused.
CSB HV T / Chi ruut P
Number 22 40
vanus 25.14 (4.68) 25.20 (6.62) 0.037 0.970
Abstinensus (päevad) 32 (28.41)
Käsitöö Keskkool 22 40 0.000 1.000
Praegune Univ. 6 13 0.182 0.777
Kolledži kraad 3 5 0.039 1.000
Univ. undergrad 9 14 0.212 0.784
Magistrikraad 6 3 4.472 0.057
IQ 110.49 (5.83) 111.29 (8.39) 0.397 0.692
Suhtestaatus Ühepikkused 10 16 0.173 0.790
Curr. suhe 7 16 0.407 0.591
Abielus 5 8 0.064 1.000
Tegevusala õpilane 7 15 0.200 0.784
Poole kohaga töökoht 3 2 1.428 0.337
Täistööaeg 12 21 0.024 1.000
Töötu 0 2 1.137 0.535
Ravimid Antidepressandid 2
Praegune suitsetamise staatus Suitsetajad 0 1
Kehamassiindeks 24.91 (3.64) 23.19 (4.38) 1.566 0.122
Söömine BES 6.91 (6.46) 5.72 (6.17) 0.715 0.478
Alkoholi kasutamine AUDIT 7.13 (4.11) 6.29 (3.41) 0.862 0.392
Depressioon BDI 11.03 (9.81) 5.38 (4.89) 3.039 0.004
Mure SSAI 44.59 (13.19) 36.15 (13.29) 2.370 0.021
STAI 49.54 (13.91) 38.23 (14.57) 2.971 0.004
Obsessiiv-kompulsiivne OCI-R 19.23 (17.38) 12.29 (11.72) 1.872 0.067
Impulsiivsus UPPS-P 150.83 (17.95) 130.26 (23.49) 3.569 <0.001

Lühendid: CSB = kompulsiivse seksuaalse käitumisega isikud; HV = terved vabatahtlikud; BES = liigendav söögiklass; AUDIT = Alkoholi tarbimise häirete tuvastamise test; BDI = Becki depressiooni inventuur; SSAI / STAI = Speilbergeri riik ja tunnuste ärevuse inventuur; OCI-R = obsessiiv-kompulsiivne inventuur; UPPS-P = UPPS-i impulsiivse käitumise skaala

Käitumise tulemused

Uudsuse eelistus

20i uuringute keskmiste valikute eelistuste puhul oli suundumus Valentsiefekti suunas (F (1,59) = 2.89, p = 0.065) ja rühma-valents-koostoime (F (2,59) = 3.46, p = 0.035) ja rühma efekt puudub (F (1,60) = 1.47, p = 0.230) (Joonis 1A). Arvestades koostoime efekti, viidi läbi post-hoc analüüsid, mis näitasid, et CSB subjektidel oli suurem uudsuse eelistamine seksuaalse versus Control2i suhtes (p = 0.039), samas kui HV oli suurem uudsuse eelistamine Control1i suhtes võrreldes Control2iga (p = 0.024).

Esimese uuringu valikuvõimaluse jaoks, kuigi CSB subjektid valisid romaani vähem kui tuttavad neutraalsed stiimulid (protsent esimese valiku romaanist: seksuaalne, kontroll 1, kontroll 2: HV: 51.6%, 58.1%, 38.7%; CSB: 50.0%, 44.4%, 22.2%) ei täheldatud olulisi grupierinevusi (seksuaalne, Control1, Control2: Chi-square = 0.012, 0.357, 0.235 p = 0.541, 0.266, 0.193).

Kokkuvõttes valisid CSB subjektid seksuaalsete kujutiste tuttavast valikust romaani võrreldes neutraalsete objektide piltidega, samas kui HV-d valisid neutraalse inimese naissoost kujutiste suhtes neutraalsete objektide kujutiste suhtes tõenäolisemalt uue valiku.

Konditsioneerimise eelistus

Seksuaalse konditsioneerimise ülesanne

20i uuringute keskmiste valikute eelistuste puhul oli olemas Valence'i efekt (F (1,60) = 5.413, p = 0.024) ja grupierandi efekt (F (1,60) = 4.566, p = 0.037), milles CSB-objektid tõenäolisemalt valisid CS + Sex versus CS-i võrreldes HV-dega (Joonis 1B). Grupi efekt puudub (F (1,60) = 0.047, p = 0.830). Kuna toimus interaktsioon, teostasime täiendavaid post-hoc analüüse: CSB subjektid valisid tõenäolisemalt CS + Sugu võrreldes CS- (p = 0.005), kuid mitte HV-d (p = 0.873). Esimese uuringu eelistuseks ei olnud erinevusi rühmade vahel (esimese valiku protsent CS + Sugu: HV: 64.5%, CSB: 72.2%; Chi-ruut = 0.308, p = 0.410).

Rahapakkumise ülesanne

20i uuringute keskmisele valikuvõimalusele Valence'i (F (1,60) = 1.450, p = 0.235) või grupi (F (1,60) = 1.165, p = 0.287) olulist mõju ei esinenud. Oli grupierandi efekt (F (1,60) = 4.761, p = 0.035) (Joonis 1B). Esimese uuringu eelistuseks ei olnud rühmade vahel erinevusi (esimese valiku protsent CS + raha: HV: 48.4%, CSB: 66.7%; Chi-ruut = 1.538 p = 0.173).

CSB subjektidel (atraktiivsuse skoor 8.35, SD 1.49) oli sarnane kõigi naissoost kujutiste atraktiivsus HV-de suhtes (8.13, SD 1.45; t = 0.566, p = 0.573).

Seega eelistasid CSB subjektid seksuaalsete kujutiste või rahaga seotud stiimuleid.

Valikuvõimaluste ja tähelepanu erapooletuse suhe

Uurisime veel, kas esines mingit seost meie varem avaldatud tähelepanekute vahel, mis on seotud suurenenud tähelepanuvõime ja seksuaalsete kujutistega (Mechelmans, Irvine, 2014), ning praeguste tulemustega, mis näitavad esialgse valiku eelistust uudsuse või CS + Sex jaoks. Sõltumatute t-testide abil hindasime seksuaalse versus neutraalsete kujutiste varajast tähelepanuhinnangut, mis võrdles valiku eelistusi CS-seks CS + Sex ja eraldi tuntud ja uudsete stiimulitega. Mõlemas rühmas olid subjektid, kes valisid CS + Sexi võrreldes nendega, kes valisid CS-i, suurendanud seksuaalse versus neutraalsete stiimulite tähelepanu (t = -2.05, p = 0.044). Seevastu ei täheldatud statistiliselt olulist erinevust subjektide vahel, kes valisid romaani võrreldes tuttavate ja tähelepanuvõimeliste skooridega seksuaalse võrreldes neutraalsete stiimulitega (t = 0.751, p = 0.458) (Joonis 2).

Seega võivad meie eelnevalt teatatud varajase tähelepanu eelsoodumuse tulemused olla seotud seksuaalsete stiimulite konditsioneerimise eelistustega, mitte seksuaalse stiimuli uudsuse eelistustega.

Pildi tulemused

Konditsioneerimine: cue

Kõigil uuringutel hindasime kõigepealt keskmist märguandmist. Grupi efekti ei olnud. Valence'i efekt oli seotud sellega, et kokkupuude konditsioneeritud rahaga (CS + Mon) ja seksiga (CS + Sex) seotud stiimulitega, võrreldes neutraalsete (CS-) stiimulitega, oli seotud suurema aktiivsusega kuklakoores (kõik järgmised p-väärtused) aruanne tervest ajukobarast korrigeeritud 0.05–6 88, klastri suurus = 6, terve aju FWE p <3948) ja kahepoolsed putamenid (vasakul: XYZ = -0.0001 -34 24, klastri suurus = 52, terve aju FWE p <5518; paremal: XYZ = 0.0001 24 2 , Klastri suurus = 4, FWE p <338) ja taalamuse (XYZ = -0.0001 -24 4, klastri suurus = 2, p <448) aktiivsus. Rühmadevahelist suhtlemist ei toimunud.

Väljasuremine: cue

Seejärel hindasime konditsioneeritud stiimulite väljasuremisfaasi. Esines valentsefekt, milles CS + sugu ja CS + Mon versus CS- ekspositsioon olid seotud suurema kuklakoorekoorega (XYZ = -10-94 2, klastri suurus = 2172, kogu aju FWE p <0.0001). Puudusid grupi- ega interaktsiooniefektid.

Omandamine: tulemus

Et uurida harjumuste mõju seksuaalsele uudsusele, uurisime kõigepealt, kas mõnel piirkonnal on võrreldes seksuaalkujutiste esimese ja viimase poolega võrreldes seksuaalsete kujutiste esimese ja viimase poole võrdlemisel suuremat aktiivsuse vähenemist CSB subjektide seksuaalsete tulemustega võrreldes HV-dega. Neutraalse tulemuse faas. CSB subjektidel oli aja jooksul suurem dorsaalset eesnäärme (dACC) aktiivsuse vähenemist (XYZ = 0 18 36, klastri suurus = 391, terve aju FWE p = 0.02) ja parempoolne madalam ajukoor (XYZ = 54 -36 -4, klaster suurus = 184, kogu aju FWE p = 0.04) seksuaalse versus neutraalsete tulemustega võrreldes HV-dega (Joonis 3B).

Seejärel ekstraheeriti seksuaalsete, rahaliste ja neutraalsete tulemuste puhul dACC-le keskenduvad proovivõtmise beeta väärtused. Võrdlesime nõlvaid (st harjumusastet) ja lõikepunkte (st aktiivsust esmase kokkupuutega), võrreldes seksuaalset neutraalset ja rahalist - neutraalset tulemust (Arvud 3C). Kalde jaoks oli Valence'i peamine mõju (F (1,36) = 6.310, p = 0.017) ja rühma-valents-interaktsioon (F (1,36) = 6.288, p = 0.017). Kuna toimus interaktsioon, tegime post-hoc analüüse: dACC langus järsem langus seksuaalsetele tulemustele CSB-s võrreldes HV-dega (F = 4.159, p = 0.049) ilma erinevusteta rahapoliitilistele tulemustele (F = 0.552, p = 0.463). Peamine mõju grupile (F (1,36) = 2.135, p = 0.153) puudus. Lõppväärtuse jaoks oli Valence'i peamine mõju (F (1,36) = 11.527, p = 0.002), kuid grupi peamine mõju (F (1,36) = 0.913, p = 0.346) või koostoime efekt (F (1,36)) = 2.067, p = 0.159). Konditsioneerimis- ja tulemuste faaside vahel puudusid korrelatsioonid.

Väljasuremine: tulemus

Me hindasime tulemuste väljajätmist ekstinktsioonifaasis kõigis katsetes. Siin oli väga spetsiifiline ennustus, et ventraalse striataalse aktiivsuse vähenemine lõpptulemuse tegematajätmise ajal vähenes eelnevalt tasuvale tulemusele, mis on kooskõlas negatiivse prognoosiveaga. Valence'il oli mõju, mille puhul täheldati alumise parema vatsakese striatali aktiivsust seksuaalsete ja rahaliste tulemuste puudumisel võrreldes neutraalsete tulemustega (XYZ 2 8 -10, Z = 3.59, SVC FWE korrigeeritud p = 0.036) (Joonis 5A). Grupi või interaktsiooni mõju ei olnud. Seksuaalse ja rahalise tulemuse vahel ei olnud olulisi erinevusi.

Joonis 5 pisipilt. Avab suure pildi

Joonis 5

Väljasuremine ja funktsionaalne ühenduvus. A. Tulemuse väljalangemine väljasuremise ajal. Parema vatsakese striataalse aktiivsuse vähenemine mõlemas rühmas seksuaalsete ja rahaliste tulemuste ootamatu väljajätmise suhtes võrreldes neutraalsete tulemustega väljasuremise ajal (valentsiefekt: p <0.05). B. Funktsionaalne ühenduvus korduva kokkupuutega. Kompulsiivse seksuaalkäitumisega (CSB) ja tervete vabatahtlike (HV) üksikisikute psühhofüsioloogiline interaktsioon, võrreldes seksuaaltulemuste varajast ja hilist kokkupuudet dorsaalse tsingulaadi seemnega, mis näitab funktsionaalset ühenduvust parema vatsakese striatumi (vasak) ja kahepoolse hipokampusega (paremal) * p <0.05; ** p <0.005.

 

Dorsal cingulate funktsionaalne ühenduvus

Samuti hinnati seksuaalsete tulemuste funktsionaalset ühenduvust, kasutades dACC psühhofüsioloogilist koostoimet kontrastse varase ja hilise ekspositsiooniga (esimesed 2 uuringud võrreldes viimase 2 uuringuga). HV-de funktsionaalsus oli suurem võrreldes CSB subjektidega varases võrdluses dACC ja parema vatsakese striatumiga (XYZ = 18 20-8 mm, Z = 3.11, SVC FWE-korrigeeritud p = 0.027) ja kahepoolse hipokampusega. (paremal: XYZ = 32 -34-8, Z = 3.68, SVC FWE-korrigeeritud p = 0.003; vasak: XYZ = -26-38 04, Z = 3.65 SVC FWE-korrigeeritud p = 0.003) (Joonis 5B). Seega olid CSB subjektid nende piirkondade vahel suurema funktsionaalse ühendusega kokkupuute ajal, samas kui tervetel vabatahtlikel oli kokkupuute alguses suurem funktsionaalne ühenduvus.

Käitumis- ja pilditulemuste seos

Uurisime, kas seksuaalse tulemuse dACC harjumuse (kalle) suhe on seotud uudsuse eelistusega Sex-Control2i jaoks, kasutades Pearsoni korrelatsiooni. Teemadel korreleerus seksuaalsete versus Control2 piltide uudsuse eelistus negatiivselt seksuaalsete piltide kalle (r = -0.404, p = 0.037). Seega korreleerus suurem seksuaalse uudsuse eelistamine negatiivsema kalle või suurema dACC harjumusega.

Arutelu

Näitame, et CSB subjektidel oli suurem valikuvõimalus uudsete seksuaalsete kujutiste suhtes ning nii seksuaalsetele kui ka rahalistele stiimulitele tingitud vihjeid võrreldes tervete vabatahtlikega. CSB subjektidel oli ka suurem dACC aktiivsuse harjumus korduvate seksuaalsete ja rahaliste piltidega. Kõigil teemadel seostati seksuaalsete stiimulite dACC harjumuste määra suurema uudsuse eelistamisega seksuaalsetele kujutistele. See uuring tugineb meie varasematele tähelepanekutele, mis puudutavad tõhustatud tähelepanu kõrvalekaldeid (Mechelmans, Irvine, 2014) ja cue reaktiivsust (Voon, Mole, 2014) selgesõnaliste seksuaalsete märkide suunas CSB-s, mis puudutavad dACC- (ventral striatali) -amygdalar-võrgustikku. Siin näitame, et varajane tähelepanuvõime seksuaalsetele märkidele, mida hinnati dot-probe'i ülesande abil, oli seotud suurema lähenemise käitumisega seksuaalsetele kujutistele, kuid mitte uudsuse eelistustele. Seega näitavad tulemused, et võimalikud mehhanismid, mis põhjustavad varajase tähelepanu kõrvalekallet seksuaalsetele märkidele, mida täheldatakse CSB subjektides, on tihedalt seotud cue-kondicionatsiooni ja tõhustatud lähenemiskäitumisega seksuaalsete tingimuste puhul. Kuigi CSB subjektide hulgas on ka uudsuse eelistamine seksuaalsetele stiimulitele, ei ole see käitumine seotud varajase tähelepanuvõimega. See tähelepanek on vastuolus eelmiste uuringutega tervetel vabatahtlikel, mis näitab seost seksuaalsete stiimulite ja seksuaalse aistingut otsiva tähelepanu vahel (Kagerer, Wehrum, 2014). See võib olla seletatav suurema mõjuga, mis mõjutab patiooni tekitavaid indiviide.

Seksuaalsete või rahaliste hüvedega seotud stiimulite eelistamine

Selline suurem eelistus konditsioneeritud stiimulitele mõlemas tasu vormis (seksuaalsed ja rahalised hüved) viitab sellele, et CSB subjektidel on suurem tasu tundlikkus või üldistamine ja konditsioneerimise mõju sarnaste stiimulite vahel (Mazur, 2002). See nähtus on kooskõlas näriliste uuringutes stimuleerivate ainete ja looduslike hüvede stimuleerivate omadustega, nagu näiteks sugu, mis hõlmab dopamiinergilisi mehhanisme (Fiorino ja Phillips, 1999, Frohmader jt, 2011). Selliste uurimismeetodite rakendamine teiste mitte-aine sõltuvustega inimestele, näiteks hasartmänguhäire, on õigustatud, sest esialgsed uuringud on pakkunud selles populatsioonis diferentsiaalset neuraalset aktivatsiooni mustrit rahaliste ja seksuaalsete hüvede suhtes (Sescousse et al., 2013).

Kuigi me oleme kasutanud terminit harjumus, et selgitada aktiivsuse vähenemist korduvatele seksuaalsetele stiimulitele, kuna seda hinnatakse kihisemise kontekstis, mille jooksul viited on seotud tulemustega, võib üks asjakohane protsess olla assotsiatiivse õppe mõju. konditsioneerimine, mille puhul ootamatu tasu dopamiinergiline aktiivsus nihkub konditsioneeriga kii ja seega väheneb aja jooksul nii, et oodatava tulemuse tulemus väheneb aja jooksul (Schultz, 1998). Kuid kuna (i) me randomiseerisime 5i seksuaalsed kujutised korduvalt 8i aegadel, mis olid tingitud seksuaalsetest hüvedest; (ii) me ei täheldanud mingit seost dACC aktiivsuse vähenemise ja korduva seksuaalse stiimulite vahel, mis mõjutasid konditsioneerimise eelistust, kuid ei täheldanud suhet seksuaalse uudsuse eelistusega, (iii) ei olnud rühmade erinevusi kuvatud tulemustes konditsioneeritud vihjete ja tõendite puudumisel. seksuaalsete hüvedega seotud täiustatud konditsioneerimise ja (iv) CSB teemadel eelistati mõlemat seksuaalse ja rahalise hüvanguga tingitud stiimulit, oleme soovitanud, et protsess võib olla kooskõlas harjumuse mõjuga.

Näitame veel, et ootamatu seksuaalse või rahalise tasu puudumine on seotud madalama parema ventral-striataalse aktiivsusega kõigis ainetes. Primaadi ja inimese uuringute konverteerimisest nähtub, et faasiline dopamiin kodeerib ennustusvea, millel on positiivne ennustusviga ootamatu tasu ja negatiivse prognoosiveaga ootamatu tasu puudumise korral (Pessiglione et al., 2006, Schultz, 1998). See ventral-striatali aktiivsuse vähenemine seksuaalsete või rahaliste hüvede ootamatule puudumisele võib olla kooskõlas negatiivse ennustusveaga, mis viitab sarnastele mehhanismidele, mis on aluseks sekundaarsetele ja esmastele hüvedele, mis mõlemad võivad tekitada konditsioneeritud eelistusi.

Eelistatakse uudseid seksuaalseid stiimuleid ja dorsaalset cingulaati

Uudsuse otsimine ja sensatsiooni otsimine on seotud sõltuvushäiretega paljudes ainetes, sealhulgas tubaka, alkoholi ja narkootikumide tarvitamises (Djamshidian et al., 2011, Kreek et al., 2005, Wills et al., 1994). Prekliinilised uuringud näitavad uudsuse eelistamise rolli kui riskitegurit uimastitüübiga käitumises (Beckmann et al., 2011, Belin, Berson, 2011). Samamoodi ennustab kõrgema sensatsiooni otsimine noorukite järgnevat joomist, kuid mitte söömishäirete kohta (Conrod, O'Leary-Barrett, 2013). Samamoodi on Parkinsoni tõvega patsientidel, kellel tekib dopamiini agonistidel impulsikontrolli käitumine, uudsuse otsimine selliste hüvede nagu patoloogilised hasartmängud ja kompulsiivne ostlemine, kuid mitte loomulike hüvede, nagu liigsöömine või CSB, välistamisega (Voon jt, 2011). Meie praeguses uuringus CSB subjektide ja HVde vahel ei esinenud erinevusi sensatsiooniga otsimistulemustes, näidata rolli uudsuse eelistamisel, mis on spetsiifiline tasu eest, kuid mitte üldistatud uudsuse või sensatsiooniga. Meie järeldused võivad olla eriti olulised veebispetsiifiliste stiimulite kontekstis, mis potentsiaalselt pakuvad lõputut uudsuse allikat ja võivad tõepoolest erineda narkomaaniast, kus jätkuv uudsus võib olla vähem probleem.

Näitame veel, et CSB subjektidel oli dACC-i kiirem harjumus korduvate seksuaalsete piltidega võrreldes rahapiltidega. See leid võib peegeldada korduvat kokkupuudet selgesõnaliste online-stiimulitega, mis on sarnane täheldatud aktiivsuse vähenemisega internetis kasutatavate selgesõnaliste materjalide liigsele kasutamisele tervetel meessoost vabatahtlikel (Kuhn ja Gallinat, 2014). Kõigil teemadel ennustati korduva seksuaalse pildi eelistust dACC aktiivsuse suurem harjumus seksuaalsete tulemustega. Oleme hiljuti näidanud tõhustatud dACC aktiivsust CSB objektides selgesõnaliste videodega (Voon, Mole, 2014) ja dACC on seotud nii ravimite kui reaktiivsuse ja iha (Kuhn ja Gallinat, 2011) vahel. Selles eelmises uuringus olid videod seksuaalsed ja võivad olla toiminud konditsioneeritud märkidena ja neid näidati harva ning seetõttu võisid nad olla harjumuspärasusega seotud. Haigestumist ei hinnatud ka konkreetselt. DACC saab ulatuslikke ennustusi keskjoonest dopamiinergilistest neuronitest ja on hästi lokaliseeritud mitme kooreühendusega, et mõjutada tegevuse valikut. DACC-l on oluline roll asjakohaste käitumuslike reaktsioonide avastamisel ja planeerimisel oluliste sündmuste suhtes pideva käitumise kohandamise ajal (Sheth et al., 2012). Alternatiivselt on dACC seotud ka tasust motiveeritud käitumisega, eriti ennustusega tulevaste hüvede ja tasu-prognoosimisvigade kohta (Bush jt, 2002, Rushworth ja Behrens, 2008). Seega võib dACC roll olla seotud huvipakkuvuse või ootamatu tasu mõjuga.

Uudsuse hindamine hõlmab sissetuleva informatsiooni võrdlemist salvestatud mäluga, mida vahendab polüsünaptiline hipokampuse- (ventral striatali) - (ventral tegmental area) silmus, mis on soovitatav kombineerida informatsiooni uudsuse, tähtsuse ja eesmärkide kohta (Lisman ja Grace, 2005). Täiustatud dACC- (ventral striatali) -hippokampuse ühenduvuse jälgimine CSB subjektidel, kes korduvad kokkupuuteid seksuaalsete tulemustega, vaatamata dACC aktiivsuse vähenemisele, võib kujutada endast võrku, mis on seotud hippokampuse sõltuva mälu kodeerimisega korduvatele seksuaalsetele kujutistele.

Uuringul on olulised tugevad küljed. See on esimene uurimus uudse ja tsue-konditsioneerimisprotsesside neuronaalsete aluste kohta CSB-s, kusjuures uurimine võimaldas tutvuda nende protsesside käitumuslike ja neuraalsete korrelatsioonide konkreetsete aspektidega. Eksperimentaalselt näitame, mida kliiniliselt täheldatakse, et CSB-le on iseloomulik uudsuse otsimine, konditsioneerimine ja harjumus meeste seksuaalsete stiimulitega. Siiski tuleks tunnistada ka mõningaid piiranguid. Esiteks hõlmas uuring ainult noori heteroseksuaalseid mehi. Kuigi seda funktsiooni võib pidada heterogeensust piiravaks tugevuseks, võib see olla ka piirang üldistamisele naiste, teiste vanuserühmade ja teiste seksuaalse orientatsiooniga inimestega. Teiseks, CSB osalejad olid üldjuhul ärevamad, depressioonid ja impulsiivsed ning näitasid tendentsi rohkem obsessiiv-kompulsiivseid funktsioone. Kuigi me ei leidnud meie tulemustes nende muutujate otsest mõju, ei saa välistada võimalust, et need muutused võisid järeldusi mõjutada. Kolmandaks puudusid olulised erinevused konditsioneerimise, väljasuremise märkide, väljasuremise tulemuste kuvamisanalüüsides. Meie pilditulemused toetavad seksuaalse uudsuse käitumisprotsesse, kuid me ei täheldanud pilditulemusi, et toetada konditsioneerimise eelistusi. Suuremad proovid, selgemad pildid või järgneva testimisega konsolideerimise hõlbustamine on olulised kaalutlused tulevaste uuringute jaoks, mis võivad tekitada erinevaid tulemusi. Neljandaks, selles uuringus kasutati kujutisi, mida võiks pidada erootiliseks, mitte seksuaalseks. Edasised uuringud, mis kasutavad seksuaalset materjali, võivad eristada kliimaseadmete mõju raha- ja seksuaalsetele stiimulitele.

Me tõstame esile seksuaalse uudsuse eelistamise tähtsust ja üldist tõhustamist konditsioneerimisele tasu eest CSB teemadel, mis hõlmavad dACC harjumust. Need avastused pikendavad meie hiljutisi tähelepanekuid, et CSB subjektidel on suurem seksuaalse cue reaktiivsus võrgus, mis hõlmab dACC, ventral striatum ja amygdala (Voon, Mole, 2014) ja tõhustatud tähelepanuväärsust seksuaalsete sõnadega (Mechelmans, Irvine, 2014). Rõhutame rolli, mis on seotud cue-conditioning'iga, mis on eraldatav uudsuse eelistustest, mis on aluseks selle tähelepaneku suurendamisele seksuaalsete märkide puhul. Nendel leidudel on potentsiaalselt laiem tähtsus, kuna Internet annab suure hulga uudseid ja potentsiaalselt rahuldavaid stiimuleid, eriti seoses seksuaalse sisuga materjalidega. Tulevased uuringud peaksid uurima, mil määral võivad praegused leiud olla seotud kliiniliselt oluliste meetmetega, mis on seotud CSB-ga, nii läbilõike- kui ka perspektiivselt. Need tulemused näitavad rolli eraldatavate kognitiivsete protsesside suunamisel CSB terapeutilisse juhtimisse.

Autori panused

Kujundanud ja kujundanud katsed: VV. Viidi läbi katsed: PB, SM ja VV. Analüüsiti andmeid: PB, LSM, SM, VV. Kirjutas raamatu: PB, NAH, MNP ja VV.

Rahastamisallika roll

PB toetab Portugali Teaduse ja Tehnoloogia Sihtasutus (individuaalne stipendium: SFRH / BD / 33889 / 2009). Dr Voon on Wellcome Trusti vahendaja ja uuringu rahastas Wellcome Trust (WT093705 / Z / 10 / Z). Kanal 4 osales värbamises, pannes eetikaga heakskiidetud reklaame veebilehtedel läbiviidud uuringule. Reklaamid pakkusid huvitatud osalejatele uuringu teadlaste kontaktandmeid.

Huvide konflikt

Materjal on esialgne uurimus, seda ei ole varem avaldatud ja seda ei ole mujal avaldamiseks esitatud. Autorid PB, LM, SM, NH, MNP ja VV deklareerivad konkureerivaid finantshuve.

Tänusõnad

Soovime tänada kõiki osalejaid, kes osalesid uuringus ja Wolfson Brain Imaging Centeri töötajatest. Me tunnustame ka Channel 4it värbamise ja Portugali teaduse ja tehnoloogia sihtasutuse ning Wellcome Trusti rahastamise eest.

Tehtud tööd

  1. Bardo, MT, Donohew, RL ja Harrington, NG Uudsuse otsimise ja narkootikumide otsimise käitumise psühobioloogia. Behav Brain Res. 1996; 77: 23 – 43
  2. Beck, AT, Ward, CH, Mendelson, M., Mock, J. ja Erbaugh, J. Loend depressiooni mõõtmiseks. Arch Gen Psychiatry. 1961; 4: 561 – 571
  3. Vaata artiklis 
  4. | CrossRef
  5. | PubMed
  6. Vaata artiklis 
  7. | CrossRef
  8. | PubMed
  9. | Scopus (32)
  10. Vaata artiklis 
  11. | CrossRef
  12. | PubMed
  13. | Scopus (68)
  14. Vaata artiklis 
  15. | CrossRef
  16. | PubMed
  17. | Scopus (7)
  18. Vaata artiklis 
  19. | Abstraktne
  20. | Full Text
  21. | Täistekst PDF
  22. | PubMed
  23. | Scopus (158)
  24. Vaata artiklis 
  25. | PubMed
  26. Vaata artiklis 
  27. | CrossRef
  28. | PubMed
  29. | Scopus (537)
  30. Beckmann, JS, Marusich, JA, Gipson, CD ja Bardo, MT Uudsuse otsimine, stimuleeriv tähtsus ja kokaiini eneseanalüüs rottidel. Behav Brain Res. 2011; 216: 159 – 165
  31. Vaata artiklis 
  32. | PubMed
  33. Vaata artiklis 
  34. | CrossRef
  35. | PubMed
  36. | Scopus (40)
  37. Vaata artiklis 
  38. | CrossRef
  39. | PubMed
  40. | Scopus (184)
  41. Vaata artiklis 
  42. | CrossRef
  43. | PubMed
  44. | Scopus (22)
  45. Vaata artiklis 
  46. | CrossRef
  47. | PubMed
  48. | Scopus (56)
  49. Vaata artiklis 
  50. | PubMed
  51. Vaata artiklis 
  52. | CrossRef
  53. | PubMed
  54. | Scopus (7)
  55. Vaata artiklis 
  56. | CrossRef
  57. | PubMed
  58. | Scopus (5)
  59. Vaata artiklis 
  60. | CrossRef
  61. | PubMed
  62. | Scopus (176)
  63. Vaata artiklis 
  64. | CrossRef
  65. | PubMed
  66. | Scopus (141)
  67. Vaata artiklis 
  68. | CrossRef
  69. | PubMed
  70. | Scopus (186)
  71. Vaata artiklis 
  72. | CrossRef
  73. | PubMed
  74. Vaata artiklis 
  75. | CrossRef
  76. | PubMed
  77. | Scopus (44)
  78. Vaata artiklis 
  79. | CrossRef
  80. | PubMed
  81. | Scopus (533)
  82. Vaata artiklis 
  83. | CrossRef
  84. | PubMed
  85. | Scopus (17)
  86. Vaata artiklis 
  87. | CrossRef
  88. | PubMed
  89. | Scopus (447)
  90. Vaata artiklis 
  91. | CrossRef
  92. | PubMed
  93. | Scopus (63)
  94. Vaata artiklis 
  95. Vaata artiklis 
  96. | Abstraktne
  97. | Full Text
  98. | Täistekst PDF
  99. | PubMed
  100. | Scopus (708)
  101. Belin, D., Berson, N., Balado, E., Piazza, PV ja Deroche-Gamonet, V. Suure uudsusega eelistatud rottidel on eelsoodumus kompulsiivsele kokaiini enesele manustamisele. Neuropsühharmakoloogia. 2011; 36: 569 – 579
  102. Vaata artiklis 
  103. | CrossRef
  104. | PubMed
  105. | Scopus (2)
  106. Vaata artiklis 
  107. | CrossRef
  108. | PubMed
  109. | Scopus (94)
  110. Belin, D. ja Deroche-Gamonet, V. Vastused uudsuse ja haavatavuse suhtes kokaiinisõltuvuse vastu: mitme sümptomaatilise loomamudeli panus. Cold Spring Harb Perspect Med. 2012; 2
  111. Vaata artiklis 
  112. | PubMed
  113. Vaata artiklis 
  114. | PubMed
  115. Vaata artiklis 
  116. | CrossRef
  117. | PubMed
  118. | Scopus (535)
  119. Vaata artiklis 
  120. | CrossRef
  121. | PubMed
  122. | Scopus (180)
  123. Vaata artiklis 
  124. | CrossRef
  125. | PubMed
  126. | Scopus (43)
  127. Vaata artiklis 
  128. | CrossRef
  129. | PubMed
  130. | Scopus (323)
  131. Vaata artiklis 
  132. | CrossRef
  133. | PubMed
  134. | Scopus (23)
  135. Vaata artiklis 
  136. | Abstraktne
  137. | Full Text
  138. | Täistekst PDF
  139. | PubMed
  140. | Scopus (40)
  141. Vaata artiklis 
  142. | CrossRef
  143. | PubMed
  144. | Scopus (330)
  145. Vaata artiklis 
  146. | Abstraktne
  147. | Full Text
  148. | Täistekst PDF
  149. | PubMed
  150. | Scopus (241)
  151. Vaata artiklis 
  152. | CrossRef
  153. | PubMed
  154. Vaata artiklis 
  155. | PubMed
  156. Vaata artiklis 
  157. | CrossRef
  158. | PubMed
  159. | Scopus (3155)
  160. Vaata artiklis 
  161. | CrossRef
  162. | PubMed
  163. | Scopus (23)
  164. Vaata artiklis 
  165. | PubMed
  166. Vaata artiklis 
  167. | CrossRef
  168. | PubMed
  169. | Scopus (91)
  170. Bunzeck, N. ja Duzel, E. Stimuleerimise uudsuse absoluutne kodeerimine inimese substraadi / VTA-s. Neuron. 2006; 51: 369 – 379
  171. Vaata artiklis 
  172. | CrossRef
  173. | PubMed
  174. | Scopus (49)
  175. Vaata artiklis 
  176. | PubMed
  177. Vaata artiklis 
  178. | CrossRef
  179. | PubMed
  180. | Scopus (8)
  181. Vaata artiklis 
  182. | CrossRef
  183. | PubMed
  184. | Scopus (5)
  185. Vaata artiklis 
  186. | CrossRef
  187. | PubMed
  188. | Scopus (119)
  189. Vaata artiklis 
  190. | Abstraktne
  191. | Full Text
  192. | Täistekst PDF
  193. | PubMed
  194. | Scopus (8)
  195. Vaata artiklis 
  196. | Abstraktne
  197. | Full Text
  198. | Täistekst PDF
  199. | PubMed
  200. Vaata artiklis 
  201. | CrossRef
  202. | Scopus (984)
  203. Vaata artiklis 
  204. | CrossRef
  205. | PubMed
  206. | Scopus (164)
  207. Vaata artiklis 
  208. | CrossRef
  209. | PubMed
  210. | Scopus (255)
  211. Vaata artiklis 
  212. | CrossRef
  213. | PubMed
  214. | Scopus (316)
  215. Vaata artiklis 
  216. | CrossRef
  217. | Scopus (155)
  218. Bunzeck, N., Guitart-Masip, M., Dolan, RJ ja Duzel, E. Uudsuse vastuste farmakoloogiline dissotsiatsioon inimese ajus. Cereb Cortex. 2013;
  219. Bush, G., Vogt, BA, Holmes, J., Dale, AM, Greve, D., Jenike, MA et al. Dorsaalne anterior cingulate cortex: roll tasulises otsustusprotsessis. Proc Natl Acad Sci US A. 2002; 99: 523 – 528
  220. Carnes P, Delmonico DL, Griffin E. Võrgu varjud: vaba seksuaalse seksuaalse käitumise eest. 2nd ed. Center City, Minnesota: Hazelden 2001.
  221. Childress, AR, auk, AV, Ehrman, RN, Robbins, SJ, McLellan, AT ja O'Brien, CP Cue reaktiivsus ja cue reaktiivsuse sekkumised uimastisõltuvuses. NIDA uuringute monograafia. 1993; 137: 73 – 95
  222. Conrod, PJ, O'Leary-Barrett, M., Newton, N., Topper, L., Castellanos-Ryan, N., Mackie, C. jt. Selektiivse, isiksusele suunatud ennetusprogrammi tõhusus noorukite alkoholi tarvitamisel ja väärkasutamisel: klastri juhuslikult juhitud kontrollitud uuring. JAMA psühhiaatria. 2013; 70: 334 – 342
  223. Cox, WM, Fadardi, JS ja Pothos, EM Sõltuvus-stroop test: teoreetilised kaalutlused ja protseduurilised soovitused. Psühholoogiline bülletään. 2006; 132: 443 – 476
  224. Djamshidian, A., O'Sullivan, SS, Wittmann, BC, Lees, AJ ja Averbeck, BB Uuenduslik käitumine Parkinsoni tõve korral. Neuropsühholoogia. 2011; 49: 2483–2488
  225. Ersche, KD, Bullmore, ET, Craig, KJ, Shabbir, SS, Abbott, S., Muller, U. et al. Ravimi kuritarvitamise kompulsiivsuse mõju dopamiinergilisele modelleerimisele tähelepanuvõimelisuse stimuleerimisel. Arch Gen Psychiatry. 2010; 67: 632 – 644
  226. Fiorino, DF ja Phillips, AG Seksuaalse käitumise hõlbustamine ja dopamiini väljavoolu suurendamine isaste rottide tuumaseadmetes pärast D-amfetamiini poolt põhjustatud käitumuslikku sensibiliseerimist. J Neurosci. 1999; 19: 456 – 463
  227. Frohmader, KS, Lehman, MN, Laviolette, SR ja Coolen, LM Samaaegne kokkupuude metamfetamiiniga ja seksuaalkäitumine suurendab järgnevat narkootikumide tasu ja põhjustab meessoost rottidel kompulsiivset seksuaalset käitumist. J Neurosci. 2011; 31: 16473 – 16482
  228. Grant, JE, Atmaca, M., Fineberg, NA, Fontenelle, LF, Matsunaga, H., Janardhan Reddy, YC et al. Impulsikontrolli häired ja “käitumuslikud sõltuvused” ICD-11-s. Maailma psühhiaatria. 2014; 13: 125–127
  229. Grant, JE, Levine, L., Kim, D. ja Potenza, MN Impulsi kontrollhäired täiskasvanud psühhiaatrilistes patsientides. Olen J psühhiaatria. 2005; 162: 2184 – 2188
  230. Jansen, A. Söömisharjumuste õpimudel: löögireaktiivsus ja säritus. Behav Res Ther. 1998; 36: 257 – 272
  231. Kafka, MP Hüpereksuaalne häire: kavandatav diagnoos DSM-V jaoks. Seksuaalse käitumise arhiivid. 2010; 39: 377 – 400
  232. Kagerer, S., Wehrum, S., Klucken, T., Walter, B., Vaitl, D. ja Stark, R. Seks tõmbab tähelepanu: uuritakse individuaalset erinevust tähelepanu erapoolikuses seksuaalsete stiimulite suhtes. PloS üks. 2014; 9: e107795
  233. Klucken, T., Schweckendiek, J., Merz, CJ, Tabbert, K., Walter BAtSGSoNRTVSS, Kagerer, S. et al. Konditsioneeritud seksuaalse erutuse omandamise närvi aktivatsioon: situatsiooniteadlikkuse ja soo mõju. J Sex Med. 2009; 6: 3071 – 3085
  234. Knight, R. Inimese hipokampuse piirkonna panus uudsuse avastamisse. Loodus. 1996; 383: 256 – 259
  235. Koukounas, E. ja Over, R. Muudatused silmapiiri suuruses hämmastavad vastuseid seksuaalse erutuse harjumisel. Behav Res Ther. 2000; 38: 573 – 584
  236. Kreek, MJ, Nielsen, DA, Butelman, ER ja LaForge, KS Geneetilised mõjud impulsiivsusele, riskide võtmisele, stressile reageerimisele ja haavatavusele narkootikumide kuritarvitamise ja sõltuvuse suhtes. Nat Neurosci. 2005; 8: 1450 – 1457
  237. Kuhn, S. ja Gallinat, J. Legaalsete ja ebaseaduslike uimastite iha levinud bioloogia - aju reaktsiooni kvantitatiivne metaanalüüs. Eur J Neurosci. 2011; 33: 1318–1326
  238. Kuhn, S. ja Gallinat, J. Aju struktuur ja funktsionaalne ühenduvus, mis on seotud pornograafia tarbimisega: aju porno. JAMA psühhiaatria. 2014;
  239. Lisman, JE ja Grace, AA Hippokampuse-VTA silmus: teabe sisestamine pikaajalisse mällu. Neuron. 2005; 46: 703 – 713
  240. Mazur JE. Õppimine ja käitumine. 5th ed. Ülem-saduljoon, NJ: Prentice Hall; 2002.
  241. Mechelmans, DJ, Irvine, M., Banca, P., Porter, L., Mitchell, S., Mole, TB et al. Täiustatud tähelepanuvõimelisus seksuaalsete sõnade suhtes isikutel, kellel on ja kellel ei ole kompulsiivset seksuaalset käitumist. PloS üks. 2014; 9: e105476
  242. Meerkerk, GJ, Van Den Eijnden, RJ ja Garretsen, HF Interneti sundkasutuse ennustamine: kõik on seotud seksiga !. Küberpsühhool Behav. 2006; 9: 95–103
  243. Nelson HE. Riiklik täiskasvanute lugemise test (NART): katse käsiraamat. Windsor, Ühendkuningriik: NFER-Nelson; 1982.
  244. Odlaug, BL ja Grant, JE Impulss-kontrollhäired kolledži proovis: tulemused on saadud Minnesota iseseisva impulsihäirete intervjuust (MIDI). Kliinilise psühhiaatria ajakirja esmatasandi hooldaja. 2010; 12
  245. Odlaug, BL, Lust, K., Schreiber, LR, Christenson, G., Derbyshire, K., Harvanko, A. et al. Compulsive seksuaalne käitumine noortel täiskasvanutel. Ann Clin Psychiatry. 2013; 25: 193 – 200
  246. Pessiglione, M., Seymour, B., Flandin, G., Dolan, RJ ja Frith, CD Dopamiinist sõltuvad ennustusvead toetavad inimestel tasu taotlevat käitumist. Loodus. 2006; 442: 1042 – 1045
  247. Pfaus, JG, Kippin, TE ja Centeno, S. Konditsioneerimine ja seksuaalne käitumine: ülevaade. Hormoonid ja käitumine. 2001; 40: 291 – 321
  248. Prause, N., Janssen, E. ja Hetrick, WP Tähelepanu ja emotsionaalsed reaktsioonid seksuaalsetele stiimulitele ja nende seos seksuaalse sooviga. Seksuaalse käitumise arhiivid. 2008; 37: 934 – 949
  249. Ranganath, C. ja Rainer, G. Neuraalsed mehhanismid uute sündmuste avastamiseks ja mäletamiseks. Loodusülevaated Neuroteadus. 2003; 4: 193 – 202
  250. Redolat, R., Perez-Martinez, A., Carrasco, MC ja Mesa, P. Individuaalsed erinevused uudsust otsivatel ja käitumuslikel vastustel nikotiinile: loomkatsed. Curr Drug Abuse Rev. 2009; 2: 230 – 242
  251. Reid, RC, Carpenter, BN, Hook, JN, Garos, S., Manning, JC, Gilliland, R. et al. DSM-5i uuringu tulemuste aruanne hüperseksuaalse häire kohta. J Sex Med. 2012; 9: 2868 – 2877
  252. Rushworth, MF ja Behrens, TE Valik, ebakindlus ja väärtus prefrontaalses ja cinguleerivas ajukoores. Nat Neurosci. 2008; 11: 389 – 397
  253. Rushworth, MF, Noonan, MP, Boorman, ED, Walton, ME ja Behrens, TE Eesmine ajukoor ja tasu eest juhitav õppimine ja otsuste tegemine. Neuron. 2011; 70: 1054 – 1069
  254. Saunders, JB, Aasland, OG, Babor, TF, de la Fuente, JR ja M, G. Alkoholi tarvitamise häirete tuvastamise testi (AUDIT) väljatöötamine: WHO koostööprojekt kahjuliku alkoholitarbimise varajase avastamise kohta - II. Sõltuvus. 1993; 88: 791 – 804
  255. Schultz, W. Dopamiini neuronite ennustav tasu signaal. J Neurophysiol. 1998; 80: 1 – 27
  256. Schultz, W., Dayan, P. ja Montague, PR Ennustuse ja tasu närvi substraat. Teadus. 1997; 275: 1593 – 1599
  257. Sescousse, G., Barbalat, G., Domenech, P. ja Dreher, JC Tasakaalustatus patoloogiliste hasartmängude erinevat tüüpi hüvede suhtes. Aju. 2013; 136: 2527 – 2538
  258. Sheehan, DV, Lecrubier, Y., Sheehan, KH, Amorim, P., Janavs, J., Weiller, E. et al. Mini-rahvusvaheline neuropsühhiaatriline intervjuu (MINI): DSM-IV ja ICD-10i struktureeritud diagnostilise psühhiaatrilise intervjuu väljatöötamine ja kinnitamine. J Clin Psychiatry. 1998; 59: 22 – 33 (viktoriin 4 – 57)
  259. Sheth, SA, Mian, MK, Patel, SR, Asaad, WF, Williams, ZM, Dougherty, DD et al. Inimese dorsaalsed eesmise cingulaarse koore neuronid vahendavad käimasolevat käitumist. Loodus. 2012; 488: 218 – 221
  260. Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene R, PR V, Jacobs GA. Riiklike omaduste ärevuse inventuuri käsiraamat. Palo Alto: CA: psühholoogide nõustamine Press .; 1983.
  261. Toates, F. Integreeriv teoreetiline raamistik seksuaalse motivatsiooni, erutuse ja käitumise mõistmiseks. J Sex Res. 2009; 46: 168 – 193
  262. Toussaint, I. ja Pitchot, W. DSM V ei sisalda hüperseksuaalset häiret: kontekstuaalne analüüs. Rev Med Liege. 2013; 68: 348 – 353
  263. van Hemel-Ruiter, ME, de Jong, PJ, Oldehinkel, AJ ja Ostafin, BD Tasulised tähelepanuhinnangud ja noorukite ainete kasutamine: TRAILSi uuring. Psychol Addict Behav. 2013; 27: 142 – 150
  264. Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S. et al. Seksuaalse cue reaktiivsuse neuronaalsed korrelatsioonid üksikisikute puhul, kellel on ja kellel puudub kompulsiivne seksuaalne käitumine. PloS üks. 2014; 9: e102419
  265. Voon, V., Sohr, M., Lang, AE, Potenza, MN, Siderowf, AD, Whetteckey, J. et al. Parkinsoni tõve impulssjuhtimise häired: multitsentriline juhtumikontrolli uuring. Ann Neurol. 2011; 69: 986 – 996
  266. Wehrum, S., Klucken, T., Kagerer, S., Walter, B., Hermann, A., Vaitl, D. et al. Soolised erinevused ja visuaalsete seksuaalsete stiimulite närvi töötlemise erinevused. J Sex Med. 2013; 10: 1328 – 1342
  267. Wehrum-Osinsky, S., Klucken, T., Kagerer, S., Walter, B., Hermann, A. ja Stark, R. Teisel pilgul: neuronaalsete reaktsioonide stabiilsus visuaalse seksuaalse stiimuli suhtes. J Sex Med. 2014; 11: 2720 – 2737
  268. Whiteside, SP ja Lynam, DR Viis tegurimudelit ja impulsiivsust: isiksuse struktuurimudeli kasutamine impulsiivsuse mõistmiseks. Isiksus ja individuaalsed erinevused. 2001; 30: 669 – 689
  269. Wiers, RW, Eberl, C., Rinck, M., Becker, ES ja Lindenmeyer, J. Automaatse tegevuskalduvuse ümberõpe muudab alkohoolsete patsientide lähenemisviisi alkoholi suhtes ja parandab ravi tulemusi. Psühholoogiline teadus. 2011; 22: 490–497
  270. Williams, SM ja Goldman-Rakic, PS Primaadi mesofrontaalse dopamiini süsteemi laialt levinud päritolu. Cereb Cortex. 1998; 8: 321 – 345
  271. Wills, TA, Vaccaro, D. ja McNamara, G. Uuenduste otsimine, riskide võtmine ja nendega seotud konstruktsioonid noorukite ainete kasutamise ennustajatena: Cloningeri teooria rakendus. J Subst kuritarvitamine. 1994; 6: 1–20
  272. Yiend, J. Emotsioonide mõju tähelepanu: emotsionaalse informatsiooni tähelepanuväärse töötlemise ülevaade. Kognitsioon ja emotsioon. 2010; 24: 3 – 47