Dopamiin moduleerib tasustamissüsteemi aktiivsust seksuaalsete stiimulite alateadliku töötlemise ajal (2012)

SISSEJUHATUS

Seksuaalsete ihade omamine toob kaasa olulist kasu reproduktiivsusele, kuid kui seksuaaltung muutub ülemääraseks, näiteks hüperaktiivse seksuaaliha puhul, võib see kaasa tuua seksuaalse riski võtmise või seksuaalselt kuritarvitava käitumise. Hüperaktiivne seksuaaliha võib põhjustada märkimisväärseid isiklikke kannatusi ja abielulahkarvamusi ning hüperseksuaalsus on tõsine sotsiaalne probleem, kui see areneb seksuaalselt kuritarvitavaks käitumiseks. Väga vähe on teada hüperaktiivse seksuaaliha põhjustest ja puuduvad empiiriliselt kinnitatud ravimeetodid. Hüperseksuaalsuse mõistmiseks on oluline ülevaade seksuaalse motivatsiooni aluseks olevatest mehhanismidest ning see on vajalik selle ennetamise ning psühholoogilise ja/või farmakoloogilise ravi suunamiseks.

Stiimulite motivatsioonimudelite kohaselt on seksuaalne motivatsioon seksuaalsete stiimulite (stiimulite) poolt seksuaalse reaktsioonisüsteemi aktiveerimise tulemus (Laulja ja Toates, 1987; Stewart, 1995; Agmo, 1999; Mõlemad et al, 2007). Seksuaalsüsteemi tundlikkus, mida modereerivad neurotransmitterid ning hormoonide tase kehas ja ajus, on vajalik seksuaalse motivatsiooni tekkimiseks. Nagu stiimulite motivatsioonimudelid viitavad, mängivad seksuaalsed stiimulid seksuaalse soovi ja käitumise esilekutsumisel olulist rolli. Otsustav küsimus on, eriti ühiskonnas, mis on üle ujutatud seksuaalsete vihjetega, mis on see, mis paneb seksuaalsed stiimulid mõne puhul liialdatud soovi või iha tekitama, kuid teistes mitte?

Pärast avastamist, et Parkinsoni tõve dopamiinergiline ravi võib põhjustada hüperseksuaalsust ja ebanormaalset stereotüüpset käitumist, nagu liigne ostlemine, punnitamine või hasartmängud, leiti üks oluline neurobioloogiline seos hälbiva seksuaalse tasu otsimise käitumise ja dopamiini (DA) vahel.Evans et al, 2009). Eeldatakse, et Parkinsoni tõvega ravitud patsientide impulsiiv-kompulsiivne käitumine peegeldab dopamiinergilist sensibiliseerimist hüvede suhtes, mis on sarnane uimastisõltuvuse puhul väljapakutud käitumisega.Robinson ja Berridge, 1993). Nii esmaste hüvede, nagu toit ja seks, aga ka sekundaarsete hüvede, nagu raha, teadlik töötlemine on tavaliselt seotud nn premeerimissüsteemi keskse ajustruktuuri, tuuma accumbensi (NAcc) tõhustatud aktiveerimisega. Seda süsteemi juhib DA vabastamine NAcc-i (Kringelbach ja Berridge, 2009), mis arvatakse olevat seotud stiimulite märgistamisega ergutava mõjuga, muutes need stiimulid "soovitavaks" (Berridge ja Robinson, 1998). Stiimulite sensibiliseerimise teooria eeldab, et dopamiinergiliste neuraalsete kohanemiste tulemusena muutub DA-süsteem ülitundlikuks tasuvate stiimulite suhtes, mis omakorda muutuvad ülitundlikuks, mitte aga
suurenenud meeldimine, kuid suurenenud "tahtmine". Kooskõlas selle teooriaga oli DA vabanemine ventraalses juttkehas pärast tasuga seotud näpunäidetega kokkupuudet suurem impulsiivse-kompulsiivse käitumisega Parkinsoni tõvega patsientidel, võrreldes impulsiivse-kompulsiivse käitumiseta Parkinsoni tõvega patsientidel, mis viitab ka individuaalsele haavatavusele sensibiliseerumise suhtes (O'Sullivan et al, 2011).

Teatatud on teadliku tasu töötlemise dopamiinergilisest modulatsioonist (Pessiglione et al, 2006; Pleger et al, 2009). "Soovimine" ei ole aga teadlikult kogetud tahtmine, vaid see viitab aluseks olevale kaudsele motivatsiooniprotsessile, mis juhib käitumist tasuva eesmärgi poole (Berridge ja Robinson, 2003). Kaudseid tasustamisprotsesse saab hinnata ja neil on suur informatiivne väärtus, kuna need on erapooletud kognitiivsete stiimulite, st subjektiivse meeldimise või mittemeeldimise, soovide, häbi, positiivsete või negatiivsete tulemuste hinnangute suhtes, mis on eriti oluline seksuaalse sisuga stiimulite esitamisel. . Tavaliselt reageerib premeerimissüsteem juba potentsiaalselt tasuvatele seksi ja narkootikumidega seotud stiimulitele, mis esitatakse väljaspool teadlikkust (Childress et al, 2008; Gillath ja Canterberry, 2011). Siiski pole teada, kas DA moduleerib kaudset motivatsiooni seksuaalse tasu saamiseks, selle alguses, väljaspool teadlikkust.

Seetõttu uurisime selles uuringus, kas DA moduleerib tasusüsteemi reaktsiooni alateadlikult töödeldud seksuaalsetele stiimulitele. Eeldasime, et DA taseme tõstmine DA agonistiga suurendab, samas kui dopamiinergilise tooni inhibeerimine DA antagonistiga vähendab aktiivsust tasusüsteemi ajupiirkondades, eriti NAcc-s, sabapiirkonnas, insulas, talamuses, orbitofrontaalses ajukoores (OFC), ja dorsaalne eesmine tsingulaat (dACC) (Haber ja Knutson, 2010).

MATERJALID JA MEETODID

Osalejad

Terved, seksuaalselt aktiivsed vabatahtlikud meessoost vabatahtlikud koguti kuulutuste abil. Abikõlblikkuse kriteeriumid olid: ei
praegused (või anamneesis) seksuaalsed kaebused, mis on kindlaks määratud
Rahvusvaheline erektsioonifunktsiooni indeks (IIEF; Rosen et al, 1997) või psühhiaatrilised probleemid, mis on kindlaks tehtud Amsterdami biograafilises intervjuus (Wilde, 1963) ja MINI rahvusvaheline neuropsühhiaatriline intervjuu (MINI; Sheehan et al, 1998);
heteroseksuaalne sättumus ja seksuaalse kuritarvitamise puudumine; ei mingit meditsiinilist
haigus (või haiguslugu), mis viitab haloperidooli kasutamise riskile või
levodopa (nt südamehaigus, depressioon, kilpnäärme häired, glaukoom);
ei kasutata ravimeid, mis mõjutavad seksuaalset reaktsiooni; ja puudub vool või
psühhofarmakoloogiliste ravimite hiljutine kasutamine (<12 nädalat enne osalemist).
ravimid, psühhotroopsed ravimid või ravimid, mis võivad häirida
haloperidool või levodopa (nt kanep või kokaiin).

Kokku kaasati 55 osalejat ja määrati juhuslikult ühte kolmest katserühmast (L-dopa, haloperidool või platseebo) randomiseeritud topeltpimedas katseplaanis. Osalejad said fikseeritud annuse 100mg levodopat koos 25mg karbidopat (Sinemet, T_max= 45min, poolaeg=1–2h; Sagar ja Smyth, 2000; Khor ja Hsu, 2007) või haloperidooli (3mg, T_max=3–6h, poolaeg=14–36h; Midha et al, 1989; Liem-Moolenaar et al, 2010),
või platseebo. Tervete vabatahtlikega läbi viidud PET-uuring näitas, et a
Sinemeti ühekordne annus muudab DA taset putamenis ja sabapiirkonnas 1h pärast sissevõtmist (Kumakura et al, 2004). Samamoodi näitas haloperidooli PET-uuring tervetel vabatahtlikel 60–70% D2-retseptorite hõivatust 3h pärast manustamist (Nordstrom et al, 1992).

Selle tagamiseks kapseldas haigla apteek kõik tabletid üle
nii osalejad kui ka katsetajad ei saanud võrrelda ega tuvastada
ravimid. Randomiseerimise viis läbi haigla apteek. Iga
osaleja andis allkirjastatud teadliku nõusoleku, milles konfidentsiaalsus,
tagati anonüümsus ja võimalus karistuseta taganeda.
Uuringu kiitis heaks Leideni meditsiinieetika komitee
Ülikooli meditsiinikeskus ja viiakse läbi vastavalt standarditele
Helsingi deklaratsioon (Helsingi deklaratsioon, 2000).
Üks osaleja jäeti analüüsidest välja tõsiste põhjuste tõttu
liikumine skaneerimise ajal ja üks osaleja langes pärast sisenemist välja
skanneri tuba. Lõplik valim koosnes seega 53 osalejast
(Vt Tabel 1 iga rühma ainemuutujate puhul vanuse, kehamassiindeksi, punktide kohta
psühhoneurootilisus, nagu on hinnatud sümptomite kontrollnimekirjaga 90 (Arrindell ja Ettema, 1986); käitumuslik pärssimine, mida hinnatakse käitumusliku pärssimise käitumise aktiveerimise skaala skooriga (Carver ja White, 1994); hinded impulsiivsuse kohta Barratti impulsiivsusskaala abil (Patton et al, 1995); ning seksuaalne erutus ja inhibeerimine seksuaalse erutuse ja seksuaalse pärssimise skaaladega (Janssen et al, 2002); ja lõpuks, seksuaalne erutus ja ärevus seksuaalse erutuse indeksi abil (Hoon ja Chambless, 1998)).

   

Tabel 1

Uuritavate muutujate ja ANOVA tulemuste keskmised (M) ja standardhälbed (SD)

materjalid

FMRI skaneerimise ajal näidati tagurpidi maskeerimisülesannet, mis koosnes
160 katsest sihtmärkidega neljast pildikategooriast: seksuaalne,
emotsionaalselt negatiivne, neutraalne ja fikseeritud. Iga katse algas a
sihtpilt pikkusega 26Prl. (Kestus 33ms kasutatakse selles paradigmas üldiselt (nt Carlson et al, 2010; Childress et al, 2008),
ja seda peetakse nähtamatuks. Siiski märkasime pilootuuringus, et
konkreetselt seksuaalsed stiimulid on endiselt tuvastatavad 33-aastaseltms kestus, samas kui 26Prl,
emotsionaalselt negatiivsed, neutraalsed ja seksuaalsed pildid tuvastati kõik kell
alla juhuse taseme.) Sihtmärgile järgnes kohe mask,
mis oli alati neutraalne pilt (kestvus = 474Prl). Katsetevaheline intervall näitas halli fikseerimisristi juhusliku kestusega 0.5–2s värina jaoks (vt Joonis 1).
Nendel tingimustel näevad osalejad maske, kuid maskeeritud
sihtmärgid pääsevad visuaalsest äratundmisest ja jäävad "alateadvusse". Neutraalne ja
Rahvusvahelisest valiti emotsionaalselt negatiivsed pildid
Afektiivne pildisüsteem (IAPS) (Pikk et al, 2001),
põhineb üheksapunktilisel Likerti SAM-i valentsi ja erutuse skaaladel
(neutraalsed sihtmärgid, M±SD: valents=5.13±1.24; erutus=3.07±1.97;
emotsionaalselt negatiivsed sihtmärgid: valents=2.04±1.44; erutus=6.18±2.27;
neutraalsed maskid: valents=5.04±1.30; erutus=3.03±1.86). Neutraalsed sihtmärgid
kujutasid inimesi, samas kui neutraalsed maskid olid mitteinimesed (nt kontor
kapp). Emotsionaalselt negatiivsed sihtmärgid on kujutatud osaliselt alasti või alasti
inimesed, näiteks moonutatud kehad. Seksuaalsed sihtmärgid valiti välja
Seksuoloogiauuringutes varem kasutatud ja osaliselt kujutatud pildikomplektid
alasti või alasti inimesed heteroseksuaalses erootilises kontekstis (Spiering et al, 2003; Mõlemad et al, 2004).

   

Joonis 1

Tagurpidi maskeerimise ülesanne. märkused:
Juhuslikult esitati 160 katset, mis sisaldasid 26 ms sihtmärke neljast
kategooriad (seks, emotsionaalselt negatiivne, neutraalne, inimesi kujutav ja a
fikseerimine), mis olid maskeeritud 474 ms neutraalsete (elutute) piltidega. Under
need tingimused, ...

Kõik katsed esitati juhuslikult ning igas sihtmärgid ja maskid
kategooria esitati juhuslikult. Kogu ülesande kestus oli
umbes 6min
Stiimulid esitati eraldusvõimega 800 × 600 pikslit, tagant projitseerituna
LCD-projektori kaudu skanneri ava otsas asuval ekraanil
asub väljaspool skanneriruumi. Katsealused vaatasid stiimuleid ekraanilt
läbi peegli, mis asub peapoolil. Stimuleerimistarkvara (E-prime
1.2; Psychology Software Tools) kasutati stiimuli esitamiseks.

Kinnitamaks, et osalejad ei suutnud seda teadlikult tuvastada
eesmärgid, viidi läbi sunnitud valikuga kategooria tuvastamise ülesanne
pärast skaneerimist. Kõik katsed esitati uuesti, kuid seekord
pärast iga katset pidi osaleja märkima, kas sihtmärk
enne maski oli neutraalne, seksuaalne või emotsionaalselt negatiivne
pilt.

TULEMUSED

Osalejate saanud ravimite vahel puudus seos
ja protsent, kes arvas õigesti, mida nad said
(Fisheri täpne test = 8.29, p= 0.16, XNUMX), mis viitab sellele, et pimestamine oli piisav. Enamik osalejaid ei teatanud kõrvaltoimete puudumisest (n= 41).
12 osaleja hulgas, kellel oli kõrvaltoimeid, kõige sagedamini
teatatud neist olid kummaline tunne jäsemetes, iiveldus, peavalu,
pearinglus või kummaline nägemine. Teatatud poolel erinevusi ei olnud
mõju kolmes rühmas (Fisheri täpne test = 3.98, p= 0.42).

Sunniviisilise valikuga kategooria tuvastamise ülesanne, mis esitatakse pärast skannimist
näitas, et keskmine sunnitud valikuga kategooria tuvastamine oli väiksem kui võimalus
tasemel kõigi kategooriate jaoks, mis näitab, et osalejad ei saanud seda teha
eristama sihtmärke (vt Tabel 2 keskmiste ja standardhälbete jaoks). Korduv mõõtmine ANOVA viidi läbi rühmaga (haloperidool vs platseebo vs levodopa) kui subjektidevaheline tegur, kategooria (neutraalne, sugu,
Negatiivne) kui subjektisisese tegurina ja ülesande vastus kui
sõltuv muutuja. See näitas, et olulisi polnud
erinevused kategooriatevahelises õiges tuvastamises
(F(1.77; 88.45) = 0.29, p=0.72, Greenhouse-Geisseri korrigeeritud, olulisi erinevusi rühmade vahel ei olnud (F(1, 50)=0.08, p=0.92) ja olulisi koostoimeid pole (F(3.53; 88.45)=0.39, p=0.79, kasvuhoone–Geisseri korrigeeritud).

   

Tabel 2

Tähendab (M) õige tuvastamise protsenti ja standardhälbeid (SD) sunnitud valikuga kategooria tuvastamise ülesandel

Terve aju analüüs

nägema Joonis 2 ülesande peamiste mõjude jaoks kontrastis Seks vs Parandage. Selle kontrasti korral aktiveeriti märkimisväärselt mitu klastrit
tippväärtustega insula, OFC ja paracingulate gyrus ning mujal
tagumised piirkonnad, näiteks (kahepoolne) kuklakoor (vt Tabel 3 oluliste klastrite ja kohalike maksimumide jaoks). Suurimal klastril oli oma
tipp insulas ja laienes eesmiste operatsioonikoorikuteni,
saba-, talamus- ja kahepoolne NAcc. Kobar, mille tipp on
paratsingulate gyrus hõlmas dACC kohalikke maksimume. Kontrast
Sugu vs Neu näitas olulisi klastreid (vt Tabel 3)
OFC puhul, alumine lateraalne kuklakoor ja alumine eesmine gyrus,
kohalike maksimumidega insula ja sabaga, mis hõlmab NAcc. Aastal
kontrast neg vs Parandage, leiti kaks olulist klastrit: üks
keelelises gyruses ja sellises, mis ulatus frontaalsest operculum cortexist
vasakpoolsesse saarekooresse. Aastal olulisi klastreid ei leitud
kontrast neg vs Neu. Kahe viimase kontrasti tulemused
viitavad sellele, et (maskeeritud) seksuaalsed stiimulid olid esilekutsumisel spetsiifilised
aktiveerimine tasuga seotud ajupiirkondades.

   

Joonis 2

Kontrasti Sex>Fix põhiefekt. märkused: (a) koronaalne, (b) sagitaalne ja (c) vokslite klastrite telgvaade (Z>2.3, p=0.05, klastri-korrigeeritud) vastandamisel Sugu vs Paranda (MNI koordinaadid, x, y, z=3, 9, 1). Intensiivsuse väärtused selles ...

   

Tabel 3

Ülesande oluliste peamiste mõjude klastri loend

ROI analüüs

Sõltumatute ROI analüüsidega lineaarse kontrasti rühm
(levodopa>platseebo>haloperidool) analüüsiti, et testida
hüpotees, et premeerimissüsteemi alateadlik stimuleerimine oleks
mida võimendab DA aktiveerimine ja pärsib DA inhibeerimine. Seksis vs Paranda, see kontrast oli märkimisväärne (p<0.05, voksliga korrigeeritud) nii kahepoolses NAcc kui ka dACC (vt Joonis 3). Seksis vs Neu, lineaarne kontrastsus oli parempoolses NAccis märkimisväärne, kuid mitte
muud ROI-d. Aktiveerimisel ei olnud olulisi erinevusi
ROI-d ülejäänud kontrastides.

   

Joonis 3

Kontrastne sugu> Fix in nucleus accumbens (NAcc) ja dorsaalne anterior cingulate cortex (dACC). märkused: läviväärtusega zstat kaardid kujutavad vokslite koronaalset vaadet (voksli suurus = 2mm³ standardruumis) oluliselt aktiivsemad lineaarses ...

ARUTLUS

Selle uuringu eesmärk oli uurida DA moduleerivat mõju alateadlikult tajutud seksuaalsete stiimulite töötlemisele. Meie tulemused näitasid, et DA stimuleerib aktiivsust tasustamissüsteemi peamistes ajupiirkondades, NAcc ja dACC, vastuseks alateadlikult tajutud seksuaalsetele stiimulitele. Need tulemused annavad esimesed tõendid kaudsete seksuaalsete tasustamisprotsesside farmakoloogilise moduleerimise kohta, osutades võimalusele, et DA võib mõjutada seksuaalset motivatsiooni selle varases alguses, st väljaspool teadlikkust. Need leiud rõhutavad taas aju tundlikkust seksuaalse tasustamise signaalide suhtes, isegi kui neid ei tuvastata teadlikult, mis on kooskõlas teiste aruannetega, mis näitavad aktivatsioone ventraalses juttkehas.Childress et al, 2008), talamus ja ACC (Gillath ja Canterberry, 2011) erootiliste stiimulite alateadliku esitamise ajal.

Kõige rohkem väljendusid DA mõjud NAcc-s ja dACC-s, kus leiti lineaarne seos, mis sõltus haloperidooli, platseebo või levodopa manustamisest. NAcc mängib preemiaahelas keskset rolli ja selle tegevus on sageli olnud seotud sekundaarsete hüvede, näiteks raha töötlemisega (Assadi et al, 2009; Kelley, 2004; McClure et al, 2003; Pessiglione et al, 2006; Pleger et al, 2009) ja ka seksuaalsetest stiimulitest (Walter et al, 2008). dACC-d on rusikareeglina seostatud enamaga
stiimuli töötlemise kognitiivsed aspektid ja ventraalne ACC rohkem emotsionaalsete protsessidega; Sellegipoolest on dACC selle oluliseks teguriks
emotsionaalne töötlemine (Etkin et al, 2011). dACC-le omistatud rolle on palju, kuid ühiseks nimetajaks on selle roll sobivate otsuste tegemise erinevates aspektides, alates esialgsest sensoorsest tajumisest kuni motoorse ettevalmistuseni (Assadi et al, 2009). dACC on ühendatud NAcc ja ventraalse putameniga, mis koos oma DA süsteemiga on soovitatav kaasata otsuste tegemise hindamisse ja elluviimisse. dACC osaleb motiveerimises ("tahtmises") ressursside mobiliseerimise ja eesmärgipärase käitumise algatamise kaudu oma projektsioonide kaudu motoorsesse piirkonda ja periakvaduktaalsesse halli ainesse, mis on tuntud ka seksuaalkäitumise tekitajana.Assadi et al, 2009; Lonstein ja Stern, 1998). dACC on seotud südame löögisageduse autonoomse modulatsiooni ja pupilli laienemisega (Critchley et al, 2003, 2005). Lisaks on dACC kõrvalekaldeid leitud obsessiiv-kompulsiivsete häirete, skisofreenia ja sõltuvuse korral (Yucel et al, 2007a,2007b,2007c). Arvatakse, et DA düsregulatsioon dACC-NAcc võrkudes kahjustab täpset otsuste tegemist, näiteks selleks, et jälgida hälbivate impulsside otsimise kulusid ja võimetust õppida varasematest vigadest (Assadi et al, 2009).

Huvitaval kombel näitasid meie ülesande vastused seksuaalsetele stiimulitele, olenemata rühma määramisest, olulisi aktivatsioone ka kahepoolses eesmises isolatsioonis, mis koos dACC-ga moodustavad nn silmapaistvusvõrgustiku ilma ülesandeta.Menon ja Uddin, 2010). Vastavalt hiljutisele mudelile Menon ja Uddin (2010), insula toimib lahutamatu jaoturina, mis tuvastab silmapaistvad stiimulid, lülitub teiste suuremahuliste võrkude vahel, et hõlbustada juurdepääsu tähelepanule ja töömälule, see moduleerib autonoomseid reaktsioone nendele stiimulitele ja hõlbustab kiiret juurdepääsu motoorsele süsteemile, ühendades selle ACC. Olulisuse võrgustiku aktiveerimine ainult seksuaalsete vihjete töötlemise ajal näitab nende hõlbustatud töötlemist, mis võis kutsuda esile autonoomseid või motoorseid reaktsioone. Varasemates uuringutes on erootiliste stiimulite kaudne töötlemine näidanud, et see kutsub esile varajasi autonoomseid reaktsioone ja motoorset ettevalmistust (Janssen et al, 2000; Mõlemad et al, 2008b).

Teadaolevalt reageerivad DA-neuronid ka aversiivsetele olekutele ja stiimulitele, kuigi mõnedes DA-neuronites on erutus ja teiste DA-neuronite pärssimine.Bromberg-Martin et al, 2010). Loomkatsed näitavad, et vastuseks aversiivsetele seisunditele väheneb DA pärast lühikest esialgset suurenemist ja seejärel vabaneb, kui aversiivsed stiimulid eemaldatakse (Budygin et al, 2012; Cabib ja Puglisi-Allegra, 2012). Kuid selles uuringus ei tuvastatud ventraalses juttkehas mingit aktivatsiooni vastusena maskeeritud emotsionaalselt negatiivsetele stiimulitele, isegi
künnise alandamisel korrigeerimata aktiveerimistasemetele. Üllataval kombel ei leidnud me ka amygdala aktiveerimist vastusena maskeeritud emotsionaalselt negatiivsetele piltidele. Childress et al (2008) ei tuvastanud ka olulisi erinevusi aktiveerimises negatiivsete ja neutraalsete piltide vahel, kasutades sarnaseid aversiivseid pilte sarnases tagurpidi maskeerimisparadigmas. Nad väitsid, et mõjude puudumine võib olla tingitud suurest subjektidevahelisest varieeruvusest, mis on seotud muude muutujatega, näiteks ärevushäirega. Sellegipoolest teatasid mitmed maskeeritud kartlikke nägusid kasutanud uuringud amügdala aktiveerumisest (nt. Carlson et al, 2009). Tundub, et teadlikult tajutavad näod kutsuvad esile mõnevõrra tugevama amügdala aktivatsiooni kui keerulised aversiivsed IAPS-pildid, kuigi viimaseid hinnatakse erutavamaks (Britton et al, 2006). Näod on vähem keerulised kui vastumeelsed pildid, mis võib hõlbustada maskeeritud esitlusi. Sellesse uuringusse valitud pildid olid aga keerukuse poolest sarnased seksuaalpiltidega. Võib oletada, et maskeeritud emotsionaalsete stiimulite töötlemine võib olla lihtsam, kui tegemist on emotsionaalselt positiivsete stiimulitega võrreldes emotsionaalselt negatiivsete stiimulitega. Kui üldine vaikimisi kalduvus läheneda on suurem kui kalduvus vältida (Cacioppo et al, 1997; Cacioppo ja Gardner, 1999), võib esimene reageerida paremini nõrkadele positiivsetele stiimulitele, nagu maskeeritud seksuaalpildid, samas kui viimase tendentsi võivad tõenäolisemalt esile kutsuda intensiivsemad aversiivsed stiimulid.

Kahjuks ei uurinud me, kas DA-sõltuv suurenenud aktiveerimine piirkondades, mis arvatavasti reguleerivad stiimuli esiletõstmist, olid seotud suurenemisega
soovis või tahtmises, mida saab hinnata näiteks käitumusliku lähenemise tendentside järgi. Siiski on tõendeid selle kohta, et pärast levodopa manustamist on suurenenud kalduvus läheneda seksuaalsetele stiimulitele (Mõlemad et al, 2005). Ideaalis peaksid tulevased uuringud hõlmama selliseid meetmeid, kui uuritakse alateadlike tasuvate stiimulite mõju. Lisaks
teine ​​tasu komponent, st assotsiatiivne õppimine on hüperseksuaalsuse uurimisel väga oluline (Klucken et al, 2009; Mõlemad et al, 2008a, 2008b). DA-modulatsiooni abil saab uurida, kuidas DA mõjutab neutraalsete stiimulite stimuleerivat tasu, mis on seotud tasuvate stiimulitega. Võimalik, et individuaalsed erinevused DA tundlikkuses (Ben Zion et al, 2006) koos sagedase kokkupuutega seksuaalsete näpunäidete ja tugevdamisprotsessidega võib seletada ebanormaalsete seksuaalsete ihade teket.

Premeerimissüsteemi DA-sõltuv "jooksev algus" palju enne seda, kui motivatsiooniseisundit teadlikult kogetakse soovivana, võib seletada võitlust hüvede tõmbejõuga toimetulekuks, mis ilmneb inimestel, kellel on kompulsiivne tasu otsiv käitumine, nagu sõltuvused ja hüperseksuaalsus. . Need alateadlikud protsessid võivad mängida rolli ka Parkinsoni tõvega patsientidel, kellel tekib dopamiinergiliste ravimite kasutamise ajal suurenenud seksuaalne mure, või skisofreeniahaigetel, kelle seksuaalne soov antipsühhootilise ravi ajal väheneb. Tulevased uuringud peaksid olema suunatud DA mõjule otsuste tegemisel pärast kaudset seksuaalse tasu töötlemist ja ideaalis peaksid hõlmama kliinilisi hüperseksuaalseid populatsioone.

Tunnustused

märkused

Autorid deklareerivad seda, välja arvatud põhikoolist saadud tulu
tööandjalt ei ole rahalist toetust ega hüvitist saadud
kõik füüsilised või juriidilised isikud viimase 3 aasta jooksul teadusuuringute või
professionaalset teenindust ja puuduvad isiklikud finantsosalused
võib tajuda potentsiaalse huvide konfliktina.

Tehtud tööd