Hemodünaamilise vastuse samaaegne jälgimine eesmise eesmise ajukoorme ja suguelundite organite vahel seksuaalse arouuse ajal, kasutades peaaegu infrapunaspektroskoopiat (2018)

Kommentaarid: pornosõltuvuse väitajad väidavad, et looduse vaatamine ei erine neuroloogiliselt kui porno vaatamine. Muidugi on see väide jama - nagu see uuring näitab.

Jevgenii Kim, MSc, Sungchul Kim, MSc, Phillips V. Sefanja, MSc, Songhyun Lee, PhD, Eloise Anguluan, MSc, Kwangsungi park, MD, PhD, Jae Gwan Kim, PhD

DOI: https://doi.org/10.1016/j.esxm.2018.05.001

Abstraktne

Taust

Aju aktiivsuse jälgimine koos suguelundite reageerimisega seksuaalsele stimulatsioonile võib mängida olulist rolli nii seksuaalse erutuse alamatel mehhanismidel kui ka erektsioonihäirete diagnoosimisel. Mitmes uuringus on täheldatud seksuaalsetele stiimulitele vastavat ajutegevust, kuid ainult vähesed uuringud on näidanud aju aktiveerimise ja peenise reaktsiooni samaaegset mõõtmist.

Eesmärk

Tutvustada lähi-infrapuna-spektroskoopiat (NIRS) kui kaasaskantavat, hõlpsasti rakendatavat ja odavat tehnikat, et samaaegselt registreerida ajutegevust ja hemodünaamikat suguelundis seksuaalse erutuse ajal.

Meetodid

15 terve mehe hemodünaamilised mõõtmised saadi kodus ehitatud NIRS-süsteemi abil. Esialgses katses mõõdeti seksuaalse erutusega seotud ajutegevuse tuvastamiseks visuaalse seksuaalse stimulatsiooni (VSS) ja neutraalse visuaalse stimulatsiooni (NVS) ajal hemodünaamikat eesmises ajukoores (N = 10). Järgnevas katses mõõdeti samaaegselt aju ja peenise hemodünaamikat (N = 5), kasutades VSS ja NVS ajal NIRS-i.

Tulemused

Eesmine ajukoor näitas aktiivsust, mis oli seotud VSS-iga, kuid mitte NVS-iga. Samaaegsed mõõtmised näitasid vastavat peenise hapnikuga varustatud ja hapnikuvaene hemoglobiini kontsentratsiooni suurenemist, mis viitab tervetel meestel seksuaalse erutusega seotud veremahu suurenemisele. Hemodünaamilistes muutustes aju ja suguelundite vahel täheldati keskmist vastuse hilinemist 4 sekundit.

Järeldus

Selles esialgses uuringus tutvustasime NIRS-süsteemi, mis on võimeline tuvastama mitte ainult aju hemodünaamilisi muutusi, mis on seotud seksuaalse erutusega, vaid ka peenise hemodünaamika samaaegset mõõtmist. Usume, et NIRS-süsteem võib olla potentsiaalne tehnika seksuaalmeditsiini valdkonna täiendamiseks ja seda saab veelgi laiendada erektsioonihäirete diagnoosimiseks.

Kim E, Kim S, Zephaniah P jt. Hemodünaamilise reaktsiooni samaaegne jälgimine eesmises ajukoores ja suguelundite organis seksuaalse ärrituse ajal, kasutades infrapuna-spektroskoopiat. Sex Med 2018; XX: XXX – XXX.

Key Words:

Lähi-infrapuna-spektroskoopia, Hemodünaamika, Eesmine ajukoor, Visuaalne seksuaalne stimulatsioon, Erektsioonihäired

Sissejuhatus

Võimetus saavutada vahekorra teostamiseks piisavat erektsiooni, mida nimetatakse erektsioonihäireks (ED), põhjustab olulist negatiivset mõju elukvaliteedile. ED-le võivad kaasa aidata mitmed psühholoogilised häired, nagu stress, depressioon ja esinemisärevus. Samamoodi võib see olla ka üks madalamatest tõsistest füüsilistest haigustest, sealhulgas diabeet, hulgiskleroos või kardiovaskulaarsed häired, üks varasemaid ilminguid. Seega on ED psühholoogilise ja orgaanilise päritolu eristamine kliiniku jaoks kriitiline ülesanne.

Normaalne seksuaalne erutus hõlmab mitmeid füsioloogilisi reaktsioone, mille hulgas peenise erektsioon on kõige kindlam vastus meessoost kehas. Samuti on näidatud, et seksuaalse erutuse ajal on närvivastus, mis võib viidata psühholoogilisele rollile erutusprotsessis. Kuna psühholoogilist aspekti saab paljastada ajutegevuse mõõtmisega, on paljud uuringud püüdnud mõista aju funktsiooni seksuaalse erutuse ajal. Nende uuringute tulemused seostavad seksuaalset erutust normaalsetel tervetel meestel paljude sügavate aju- ja kortikaalsete struktuuridega1, 2, 3 mis viitab sellele, et seksuaalne erutus on tõepoolest keeruline närviprotsess. Enamikus uuringutes on peenise tumenemise jälgimiseks aju reaktsiooni jälgimiseks kasutatud positronemissioontomograafiat (PET) või funktsionaalset magnetresonantstomograafiat (fMRI) koos pletüsmograafia, pneumaatilise manseti või kaubandusliku seadmega RigiScan (Timm Medical Technologies Inc, Eden Prairie, MN). ja jäikus. Kuigi PET ja fMRI on välja töötatud tehnoloogia ajutegevuse jälgimiseks seksuaalse erutuse ajal, võivad need olla tehniliselt nõudlikud ja kallid. Lisaks tuleb neid viise rakendada kliinilises keskkonnas, mis võib oluliselt mõjutada psühholoogilisi reaktsioone, eriti seksuaalse erutuse korral.

Selles uuringus soovitame kasutada süsteemi, mis võimaldab aju ja peenise hemodünaamika samaaegset jälgimist lähi-infrapuna-spektroskoopia (NIRS) abil. NIRS on mitteinvasiivne, odav ja kaasaskantav ning sobib hästi hemodünaamiliste reaktsioonide jälgimiseks mugavas ja loomulikus keskkonnas. NIRSist on saanud biomeditsiinivaldkonnas laialdaselt kasutatav tehnika, eriti ajuuuringute jaoks.4 Lisaks suudab NIRS saavutada suurema ajalise eraldusvõime, kuni millisekundid, võrreldes fMRI ja PET-iga.5 Nii suur ajaline omadus võib mängida olulist rolli aju ja suguelundite hemodünaamilise reaktsiooni võrdlemisel ja kuidas seda ED mõjutab.

Varem on näidatud, et NIRS on usaldusväärne vahend peenise hemodünaamika mõõtmiseks ja pakub samal ajal patsiendile mugavamat ja mugavamat seadistust.6, 7 Erinevalt valdavast kommertsseadmest RigiScan, mis mõõdab suguelundi varre ja otsa külge seotud silmuste kaudu peenise tumenemist ja jäikust,8, 9 NIRS võib pakkuda vaskulogeenset teavet lihtsa allika-detektori konfiguratsiooniga, et minimeerida subjekti ebamugavust. Veresoonte osaluse hindamiseks peenise tuumori ajal on kasutatud muid meetodeid, sealhulgas selektiivne pudendali angiograafia, dupleks-Doppleri ultraheliuuring ja kavernosomeetria.10, 11 Kuid neid piirab kallis hind ja metoodika keerukus. Selle uuringu eesmärk on tutvustada NIRS-i kui praktilist võimalust meeste seksuaalse erutuse uurimiseks, mõõtes vaskulogeenset seisundit peenise püstitamise ajal ja sellega kaasnevat ajuvastust. Autorid loodavad, et uuring viib NIRS-i ED-i õige diagnoosimise abistamiseks.

Meetodid

Selle uuringu on Gwangju teaduse ja tehnoloogia instituudi institutsionaalse hindamise nõukogu läbi vaadanud ja heaks kiitnud (20140319-HR-10-01-02). Uuringus osales 15 parema käega tervet meest (vanus 24 ± 3 aastat). Õppeaineid värvati ülikooli kuulutuste kaudu. Igalt katsealuselt saadi enne katset kirjalik teadlik nõusolek.

Eelmises uuringus kirjeldatud kodus ehitatud NIRS-süsteem6 kasutati aju ja peenise hemodünaamika mõõtmiseks visuaalse seksuaalse stimulatsiooni (VSS) ajal. Katse esimeses osas mõõdeti 10 subjekti eesmise koore hemodünaamikat, et tuvastada seksuaalse erutusega seotud signaali mõõdetava muutuse olemasolu. Teises osas mõõdeti 5 subjekti samaaegset muutust hemodünaamikas nii eesmises ajukoores kui ka suguelundites.

NIRS-i sondid koosnesid valgusallikast ja detektorist, kus valgusdetektorina kasutati monoliitset fotodioodi koos ühe toiteallika trans-impedantsvõimendiga (OPT101; Texas Instruments Inc, Dallas, TX). Valgusallikaks oli valgusdiood, mis kiirgas lainepikkusi 735 nm ja 850 nm (L735 / 850-40D32; Epitex Inc, Kyoto, Jaapan). Valgusdioodi allikast pärinevad 2 lainepikkust valgustasid kudet järjestikku ja fotodetektorid tuvastasid läbiva valguse. Andmete kogumise täielik tsükkel kestab 0.25 Hz ajalise eraldusvõime korral 4 sekundit.

Sondide paigutus otsmikule ja suguelunditele on näidatud joonisel Joonis 1A, B. Pea sondi allika-detektori eralduskaugus oli 3 cm, mis tagab läbitungimissügavuse, mis on piisav pindmise hemodünaamika ja ka kortikaalsete piirkondade signaali jälgimiseks. Seetõttu kasutati hemodünaamiliste muutuste tuvastamiseks pindmistes kihtides lühemat, 0.8 cm kanalit ja hiljem suruti lühikese kanali andmed pikema kanali alt ära, et eraldada kriitiline aktivatsioon. Eksperimentaatorid kinnitasid pea sondid kahepoolsete kleepuvate 20 × 8 ketaste abil (BioSemi Instrumentation, Amsterdam, Holland), mis võimaldavad sonde adekvaatselt fikseerida ilma subjektile ebamugavaks. Peenise NIRS-sensori kinnitasid katsealused meditsiinilindi abil suguelundi paremale mediaalsele küljele. Enne seda õpetati katsealustele, kuidas sondi korralikult suguelundi külge kinnitada. Pärast kahe sondi stabiilse signaali kinnitamist kontrollis eksperimentaator katseprotokolli kaugelt eraldi ruumis. Suguelundite sondid kavandati 2 cm allika-detektori eraldusega, et tagada läbitungimissügavus, et jälgida hemodünaamilisi muutusi corpus cavernosumist.6

Avab suure pildi

Joonis 1

Lähi-infrapuna-spektroskoopia sondide asukoht: otsmikul (A) ja suguelundite (B). C, Katsete läbiviimise aeg. SD = lühike vahemaa.

Vaata suurt pilti | Vaadake Hi-Res pilti | Lae PowerPoint Slide

Katsete protokolli skemaatiline diagramm on näidatud joonisel Joonis 1C. Liikumisjälgede arvu vähendamiseks tehti katsealustele ülesandeks istuda liikumatult mugavas toolis ja keskenduda monitorile. Kuvati 2 erinevat videoklippi, millele eelnes valge ristiga must ekraan. Ajutegevuse esiletõstmiseks seksuaalse erutuse, mitte lihtsa visuaalse stimulatsiooni kaudu näidati katsealusele erootilist episoodi (VSS) ja looduslikku neutraalset videot (neutraalne visuaalne stimulatsioon [NVS]). Esimeses katses randomiseeriti 10 subjekti vahel VSS ja NVS järjestus, et teha selget vahet hemodünaamiliste reaktsioonide vahel mõlemast visuaalsest stimulatsioonist. Teises katses näidati VSS-i enne NVS-i. Erootiline klipp hõlmas mehe ja naise vahekorda astumist. Puhkeperioodidel paluti katsealustel keskenduda oma hingamisele, et taastada oma pulss normaalsesse olekusse. Klippide kestus ja järjestus ei olnud katsealustele teada, et vältida eelküpset erutust ja / või unistamist.

Valguse intensiivsuse nõrgenemine muudeti Beer-Lamberti muudetud seaduse rakendamise teel hapnikuga varustatud hemoglobiini (HbO) ja hapnikuvaene hemoglobiini (Hb) kontsentratsiooni muutusteks. Südame pulsatsioon ja hingamissignaalid eemaldati NIRS-andmetest, kasutades Butterworthi madalpääsfiltrit, mille väljalülitussagedus oli 0.6 Hz. Hemodünaamilised muutused pindmisest kihist suruti otsaesisestest kanalitest, mõõtes ja lahutades lühikese vahemaa sondisignaali pikamaa sondi signaalidest kogu mõõtmise jooksul.12 HbO ja Hb kontsentratsiooni muutusi ajus ja suguelundites võrreldi 2 erineva visuaalse stimulatsiooni ajal.

Tulemused

Keskmise hemodünaamika muutused visuaalsete stiimulite lõpus, võrreldes kõigi katsealuste stiimulite algusega kõigis katsealustes, näidati ainult aju hemodünaamikat (N = 10). Joonis 2. Statistiliselt oluline erinevus leiti VSS ja NVS vahel (P <01, α = 0.01), kuid mitte parema ja vasaku poolkera vahel (P > .05), kasutades 2-saba paaritatud Wilcoxoni testi.

Avab suure pildi

Joonis 2

Keskmine aju hemodünaamika kontsentratsiooni muutus stimulatsiooni lõpu ja alguse vahel (N = 10). Hemodünaamikas leiti oluline erinevus (∗) visuaalse seksuaalse stimulatsiooni (VSS) ja neutraalse visuaalse stimulatsiooni (NVS) vahel. Mõlemal juhul ei leitud parema ja vasaku ajupoolkera vahel olulist erinevust. DPF = diferentsiaalne pikkuse tegur.

Vaata suurt pilti | Vaadake Hi-Res pilti | Lae PowerPoint Slide

Keskmine hemodünaamiline reaktsioon eesmises ajukoores ja suguelundites samaaegse mõõtmise ajal (N = 5) on näidatud Joonis 3. Aju hemodünaamika ajalised profiilid samaaegsel mõõtmisel ei erinenud oluliselt eelnevast sõltumatust mõõtmisest. Eesmine reaktsioon VSS ajal näitab HbO dramaatilist suurenemist ja Hb vähem intensiivset langust frontaalses ajukoores võrreldes algtasemega. Aju hemodünaamika muutus VSS-i ajal kaasneb nii HbO kui ka Hb suurenemisega suguelundites, mis viitab eduka peenise erektsiooniga seotud veremahu suurenemisele. Täheldati, et peenise reaktsioon algab VSS ajal aju hemodünaamiliste muutuste tekkimisest keskmiselt 4 ± 1.5 sekundit. Kui VSS lõppes, hakkas langema nii aju kui ka peenise hemodünaamika, aju HbO ja Hb suunduvad algtaseme poole, samas kui suguelundite vere üldmaht väheneb. NVS-i algatamine näitab minimaalset vastust nii aju kui ka peenise hemodünaamikas.

Avab suure pildi

Joonis 3

Keskmised hemodünaamilised muutused samaaegse mõõtmise ajal (N = 5) (ühepoolsed vearibad tähistavad SD-d). Visuaalse seksuaalse (punase piirkonna) ja neutraalse visuaalse (sinise piirkonna) stimulatsiooni perioodid. DPF = diferentsiaalne pikkuse tegur; HbO = hapnikuga hemoglobiin; Hb = hapnikuvaene hemoglobiin.

Vaata suurt pilti | Vaadake Hi-Res pilti | Lae PowerPoint Slide

Arutelu

Selles uuringus pakub NIRS aju aktiivsuse ja peenise reaktsiooni samaaegset mõõtmist seksuaalsele stimulatsioonile, pakkudes lisaks peenise veresoonte seisundile ja aju funktsioonile ka seoseid otseselt nende reaktsioonidega seksuaalsele erutusele. NIRS-i abil suutsime tuvastada VSS-iga seotud hemodünaamilised muutused eesmises ajukoores. Hemodünaamilisi muutusi frontaalses ajukoores võib kirjeldada HbO suurenemise ja vastava Hb vähenemisega. Seda hemodünaamilist mustrit saab seletada neurovaskulaarse sidestusega ja seeläbi saab identifitseerida kui närviaktiivsuse näitajat, mis näitab, et VSS-i ajal aktiveeriti eesmine ajukoor. Veelgi enam, neutraalne videoklipp ei põhjustanud hemoglobiini kontsentratsiooni olulisi muutusi erinevalt VSS-st, mis näitab, et eesmine ajukoor on väga aktiivne pigem seksuaalse erutuse kui visuaalsete stiimulite vastusena. Uuring ei tähenda eesmise koore otsest seotust peenise erektsiooni käivitamisel. Eesmine ajukoor on siiski seotud kõrgemate kognitiivsete protsessidega, sealhulgas seksuaalsete soovidega13 ja see on alaaktiivne raske depressiooniga patsientidel,14 muutes selle märkimisväärseks tunnuseks psühholoogilise ED tuvastamisel.

Samaaegsete mõõtmiste käigus ilmnes kõigil katsealustel peenise reaktsioon seksuaalsele erutusele, mida iseloomustas nii HbO kui ka Hb kontsentratsiooni suurenemine vere üldmahu suurenemise tõttu. Seksuaalse stimulatsiooni põhjustatud vere üldmahu dramaatiline suurenemine on seotud tervisliku peenise erektsiooniga, samas kui vere mahu ebapiisav muutus võib viidata veresoonte ED-le.7 Aju ja suguelundite vastuste hilinemine on normaalne füsioloogiline reaktsioon, see tähendab, et seksuaalne erutus sai alguse kõigepealt ajus ja avaldus edukalt suguelundis. Ravivastuste vaheline pikaajaline viivitus võib viidata mõnele neuroloogilisele häirele.15

Arvestades selle tehnika tulevast rakendamist meditsiinilises keskkonnas, kus protseduuri läbiviimise lihtsusel on suur mõju, otsustasime registreerida hemodünaamilised muutused ainult esiosa eelsagarast. NIRS-i saab aga hõlpsasti laiendada kogu ajukoore mõõtmiseks.16 NIRS-i peamine puudus aju hemodünaamika tuvastamisel on pea pindmistes kihtides olevate süsteemsete hemodünaamiliste muutuste kõrge saastatus, mis vähendab NIRS-i täpsust ajutegevuse tuvastamiseks. Selle probleemi lahendamiseks rakendasime allika ja detektori vahel väikese vahemaaga täiendavat kanalit, mis registreerib hemodünaamikat enamasti pindmistest kihtidest (peanahk ja kolju). Tehnika võimaldab meil pärssida füsioloogilist müra ja ekstraheerida ajukooresignaale, mis on seotud stimulatsiooniülesandega.

Järeldus

Selles esialgses uuringus on meie tulemused näidanud, et NIRS on kasulik vahend, et hõlpsalt jälgida hemodünaamilisi muutusi, mis aju ja keha seksuaalse stimulatsiooni käigus läbi saavad, kasutades ühte süsteemi. Edasistes uuringutes plaanime laiendada praeguse töö populatsiooni, et kaasata suurem arv katseisikuid, sealhulgas patsiente, kellel on erinevad ED juhtumid, eesmärgiga parandada ED diagnoosi.

Autorsuse avaldus

Kategooria 1

  • (A)

Kontseptsioon ja disain

  • Jevgenii Kim; Jae Gwan Kim
  • (B)

Andmete omandamine

  • Jevgenii Kim; Sungchul Kim; Zephaniah Phillips V; Songhyun Lee
  • (C)

Andmete analüüs ja tõlgendamine

  • Jevgenii Kim; Kwangsungi park; Jae Gwan Kim

Kategooria 2

  • (A)

Artikli koostamine

  • Jevgenii Kim; Zephaniah Phillips V; Eloise Anguluan
  • (B)

Intellektuaalse sisu läbivaatamine

  • Jevgenii Kim; Kwangsungi park

Kategooria 3

  • (A)

Lõpetatud artikli lõplik kinnitamine

  • Jae Gwan Kim

Tehtud tööd

  1. Arnow, BA, Desmond, JE, Banner, LL jt. Aju aktiveerimine ja seksuaalne erutus tervetel heteroseksuaalsetel meestel. Aju. 2002; 125: 1014–1023

|

  1. Miyagawa, Y., Tsujimura, A., Fujita, K. jt. Meeste audiovisuaalsete seksuaalsete stiimulite diferentsiaalne aju töötlemine: võrdlev positronemissioontomograafiline uuring peenise erektsiooni algatamise ja säilitamise kohta seksuaalse erutuse ajal. Neuropilt. 2007; 36: 830–842
  2. Vaata artiklis
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (35)

|

  1. Moulier, V., Mouras, H., Pélégrini-Issac, M. jt. Peenise erektsiooni neuroanatoomilised korrelatsioonid, mis on esile kutsutud inimese meeste fotostimulitega. Neuropilt. 2006; 33: 689–699
  2. Vaata artiklis
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (75)

|

  1. Boas, DA, Dale, AM ja Franceschini, MA Aju aktiveerimise hajus optiline pildistamine: lähenemised pilditundlikkuse, eraldusvõime ja täpsuse optimeerimisele. Neuropilt. 2004; 23: S275 – S288
  2. Vaata artiklis
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (436)

|

  1. Jasdzewski, G., Strangman, G., Wagner, J. jt. Hemodünaamilise reaktsiooni erinevused sündmustega seotud motoorsetele ja visuaalsetele paradigmadele, mõõdetuna infrapuna-spektroskoopia abil. Neuropilt. 2003; 20: 479–488
  2. Vaata artiklis
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (164)

|

  1. Kim, E., Lee, S., Phillips, Z. jt. Peenise hemodünaamika lahknevus visuaalse seksuaalse stimulatsiooni ajal, mida täheldati infrapuna-lähedase spektroskoopia abil. BMC Urol. 2015; 15: 11
  2. Vaata artiklis
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (2)

|

  1. Burnett, A., Allen, R., Davis, D. jt. Infrapuna-spektromeetria lähedal vaskulogeense erektsioonihäire diagnoosimiseks. Int J Impot Res. 2000; 12: 247
  2. Vaata artiklis
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (11)

|

  1. Elhanbly, S. ja Elkholy, A. Öine peenise erektsioon: RigiScani roll vaskulaarse erektsioonihäire diagnoosimisel. J Sugu Med. 2012; 9: 3219–3226
  2. Vaata artiklis
  3. | Abstraktne
  4. | Full Text
  5. | Täistekst PDF
  6. | PubMed
  7. | Scopus (9)

|

  1. Mohr, DC Erektsioonihäired: diagnostiliste ja raviprotseduuride ülevaade. Clin Psychol Rev. 1990; 10: 123–150
  2. Vaata artiklis
  3. | CrossRef
  4. | Scopus (38)

|

  1. Meuleman, EJ, Hatzichristou, D., Rosen, RC jt. Meeste erektsioonihäirete diagnostilised testid vaadati uuesti läbi. J Sugu Med. 2010; 7: 2375–2381
  2. Vaata artiklis
  3. | Abstraktne
  4. | Full Text
  5. | Täistekst PDF
  6. | PubMed
  7. | Scopus (19)

|

  1. Wespes, E., Delcour, C., Struyven, J. et al. Kavernomeetria-kavernograafia: selle roll orgaanilises impotentsuses. Eur Urol. 1984; 10: 229–232
  2. Vaata artiklis
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (48)

|

  1. Saager, RB ja Berger, AJ Segavate absorptsioonitrendide otsene iseloomustamine ja eemaldamine kahekihilises häguses keskkonnas. J Opt Soc Am A Opt Image Sci Vis. 2005; 22: 1874–1882
  2. Vaata artiklis
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (115)

|

  1. Spinella, M. Prefrontaalsete süsteemide roll seksuaalkäitumises. Int J Neurosci. 2007; 117: 369–385
  2. Vaata artiklis
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (18)

|

  1. Koenigs, M. ja Grafman, J. Depressiooni funktsionaalne neuroanatoomia: ventromediaalse ja dorsolateraalse prefrontaalse korteksi erinevad rollid. Behav Brain Res. 2009; 201: 239–243
  2. Vaata artiklis
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (342)

|

  1. Thompson, P., Dick, J., Asselman, P. jt. Motoorse funktsiooni uurimine seljaaju kahjustustes motoorse koore stimuleerimise teel. Ann Neurol. 1987; 21: 389–396
  2. Vaata artiklis
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (64)

|

  1. Ferrari, M. ja Quaresima, V. Lühike ülevaade inimese funktsionaalse lähi-infrapuna-spektroskoopia (fNIRS) arengu ajaloost ja rakendusvaldkondadest. Neuropilt. 2012; 63: 921–935
  2. Vaata artiklis
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (544)

|