Erootiliste videoärrituste poolt põhjustatud seksuaalse erutumise neuroanatoomiliste korrelatsioonide ajaline analüüs analoogilistel meestel (2010)

EESMÄRK:

Hinnata peamiste ajupiirkondade dünaamilisi aktivatsioone, mis on seotud visuaalsete seksuaalsete stiimulite poolt põhjustatud seksuaalse erutuse ajalise kulgemisega tervetel meessoost isikutel

MATERJALID JA MEETODID:

Selles uuringus osales XNUMX parempoolset heteroseksuaalset meessoost vabatahtlikku. Alternatiivina kasutati kombineeritud puhkeperioodi ja erootilist videovisuaalset stimulatsiooni vastavalt standardploki kujundusele. Peamiste ajupiirkondade ruumiruumilise aktivatsiooni mustrite illustreerimiseks ja kvantifitseerimiseks jagati aktiveerimisperiood kolmeks erinevaks etapiks, nii EARLY, MID kui LATE.

TULEMUSED:

Rühmatulemuse (p <0.05) puhul täheldati MID-staadiumi ja EARLY-staadiumi võrdlemisel aju aktivatsiooni olulist suurenemist piirkondades, mis hõlmasid alumist frontaalset gyrus, täiendavat motoorset piirkonda, hipokampust, sabatuum, keskaju, ülemine kuklaluu ​​ja fusiformne gyrus. Samal ajal, kui võrrelda EARLY etappi MID staadiumiga, andsid putamen, globus pallidus, pons, taalamus, hüpotalamus, lingvaalne gyrus ja cuneus märkimisväärselt suurenenud aktivatsiooni. Kui võrrelda LATE staadiumi MID staadiumiga, näitasid kõik ülalnimetatud ajupiirkonnad kõrgendatud aktivatsioone, välja arvatud hipokampus.

KOKKUVÕTE:

Meie tulemused illustreerivad peamiste ajupiirkondade ruumilise ajutise aktivatsiooni mustreid visuaalse seksuaalse erutuse kolme etapi jooksul.

Peamiseks allikaks on olnud osa ajukahjustustega inimestelt kättesaadavast väga piiratud teabest, epilepsiaga inimestel läbi viidud uuringutest, harvadest uuringutest aju elektrostimulatsiooni kohta ja loomkatsetest ning eriti närilisi kasutavatest uuringutest. seksuaalset erutust / käitumist kontrollivate närvimehhanismide kohta (1). Kuid loomuuringute järeldused ja teave ei ole piisavad, kuna inimese seksuaalkäitumisel on liigispetsiifilised omadused ja inimese seksuaalne erutus sõltub kultuuri ja konteksti keerukatest mõjudest (2). Hiljuti on välja pakutud, et inimese seksuaalne erutus, mille põhjustavad tavaliselt välised stiimulid või endogeensed tegurid, on mitmemõõtmeline kogemus, mis koosneb neljast üksteisega tihedalt seotud ja kooskõlastatud komponendist: kognitiivne komponent, emotsionaalne komponent, motivatsioonikomponent ja füsioloogiline komponent (3). Kognitiivse komponendi panus seksuaalsesse erutusse pole täielikult teada, kuid see hõlmab stiimuli hindamist ja hindamist, stiimuli liigitamist seksuaalseks ja afektiivset vastust (3, 4). Mõlemas soos seksuaalfunktsiooni koordineeriva füsioloogilise süsteemi aktiveerimise võib jagada keskmiseks erutuseks, perifeerseks suguelundite erutuseks ja suguelundite erutuseks (5).

Kaasaegsed neurokujutistehnika võimaldavad in vivo aju aktiveerimise jälgimine, mis on korrelatsioonis sensoorse või kognitiivse töötlemise ja emotsionaalsete seisunditega. Varasemad positronemissioontomograafiat (PET) kasutanud uuringud (3, 4, 6-8) või funktsionaalse magnetresonantstomograafia (fMRI) (9-15) on peamiselt keskendunud visuaalsetele seksuaalsetele stiimulitele, nagu visuaalne erootika, ja need uuringud on näidanud suurenenud närviaktiivsust mitmes ajupiirkonnas, sealhulgas alumine eesmine ja alumine temporaalne gyrus, cingulate gyrus, insula gyrus, corpus callosum, taalamus, hüpotalamus, mandelkeha, sabatuum ja globus pallidus. FMRI mõõdab aju piirkondliku aktiivsuse muutusi vere hapniku tasemest sõltuva (BOLD) signaali tuvastamise kaudu ja sellel modaalsusel on PET-iga metoodilised eelised: fMRI on mitteinvasiivne ja see ei vaja radiotraceri süstimist, nagu PET-is, on fMRI ajaline eraldusvõime suurem kui PET-i, mis võimaldab tuvastada varajast reaktsiooni stiimulitele, ja fMRI-d saab kasutada mitte ainult uuritavate rühma ajuvastuste uurimiseks, vaid ka üksikute katsealuste reaktsioonide uurimiseks, mida on PET-iga keerulisem teha (14, 16, 17).

Lisaks on vaja uuringuid, et hinnata ja eraldada kesknärvisüsteemi aktiivsuse ajalisi seoseid ja perifeersete / lõpporganite reaktsioone visuaalsele seksuaalsele stimulatsioonile (10, 18). Seetõttu kasutas käesolev uuring 3T fMRI-skannerit, et analüüsida peamiste ajupiirkondade dünaamilisi aktiveerumisi, mis on seotud visuaalse seksuaalse stimulatsiooni poolt esile kutsutud seksuaalse erutuse ajalise kulgemisega, ilma peenise pletüsmograafia abil invasiivsete objektiivsete ja subjektiivsete mõõtmisteta. Peamiste ajupiirkondade ruumiruumilise aktivatsiooni mustrite tuvastamiseks ja kvantifitseerimiseks jagati meie fMRI paradigma iga aktiveerimisperiood kolmeks erinevaks etapiks, see tähendab EARLY, MID ja LATE etappideks ning see andis teavet ajakava kohta närvi aktiveerimine.

Selle uuringu eesmärk oli hinnata tervete meeste visuaalsete stiimulite poolt esile kutsutud seksuaalse erutusega seotud aju aktiveerimise teavet aja jooksul.

MATERJALID JA MEETODID

TULEMUSED

Visuaalsete seksuaalsete stiimulite subjektiivsed hinnangud

Osalenud katsealused hindasid visuaalseid seksuaalstiimuleid atraktiivsuse ja füüsilise erutuse osas skaalal, mis jääb vahemikku 1 (null) kuni 5 (maksimaalne tõus). Teatatud hinded (keskmine ± standardhälve [SD]) olid atraktiivsuse osas 2.9 ± 0.62 ja seksuaalse erutuse korral 3.0 ± 0.88 (Tabel 1).

 

Tabel 1

Meesobjektide hinnang erootilisele sisule vastavalt atraktiivsusele ja füüsilisele ärritusele

fMRI andmed

Joonis 1 illustreerib rühma tulemust fikseeritud efektiga aktiveerimismustritega (p <0.05), VARAJAL (Joonis 1A), MID (Joonis 1B) ja LATE (Joonis 1C) etapid vastavalt puhkeperioodile, kattuvad aju kaardistamise rahvusvahelise konsortsiumi (ICBM) malli Colin Holmes 27 (ch2) malliga. Tabelid 2, , 33 ja Ja44 näidata ajakursuse aju aktiveerimise kokkuvõtet (p <0.05), millest ekstraheeriti Joonis 1: VARA (Tabel 2), MID (Tabel 3) ja HILJED etapid (Tabel 4).

 

Joon. 1

Piirkondlikud aktiveerimiskaardid (p <0.05), mis saadi rühma tulemustest. Ch2 malli kohal on aktiveerimiskontrastid: VARA etapp versus REST periood (A), MID-etapp versus REST-periood (B) ja LATE etapp versus REST periood (C).

 

Tabel 2

Meesgrupi tulemused fikseeritud efektiga analüüsil ja ühe proovi kasutamisel t Testid (künnise olulisuseks määrati p <0.05)

 

Tabel 3

Meesgrupi tulemused fikseeritud efektiga analüüsil, kasutades ühte proovi t Testid (künnise olulisuseks määrati p <0.05)

 

Tabel 4

Meesrühma tulemused fikseeritud efektidega analüüsiga, kasutades ühte proovi t Testid (künnise olulisuseks määrati p <0.05)

Joonis 2 võrdleb aju aktivatsioone (p <0.05) varase, keskmise ja hilise etapi jooksul vastavalt REST perioodile. Kui võrrelda MID-etappi EARLY-staadiumiga, täheldati aju aktivatsiooni olulist suurenemist alaosa eesmise gyrus, täiendava motoorse piirkonna, hipokampuse, kaudaalse tuuma pea, keskaju, ülemise kuklaluu ​​piirkonnas. ja fusiform gyrus. Samal ajal, kui võrrelda EARLY etappi MID staadiumiga, andsid putamen, globus pallidus, pons, taalamus, hüpotalamus, lingvaalne gyrus ja cuneus märkimisväärselt suurenenud aktivatsiooni. Eriti ei andnud globus pallidus ja pons MID staadiumis mingit aktiivsust.

 

Joon. 2

Seksuaalse erutuse erinevate võtmepiirkondade aktivatsioonide võrdlus igas staadiumis seoses puhkeseisundiga (p <0.05).

LATE staadiumi võrdlemisel MID-etapiga andsid kõik ülalnimetatud ROI-d märkimisväärselt suurenenud aktivatsioonid, välja arvatud hipokampus.

ARUTLUS

Osalevad katsealused hindasid visuaalseid seksuaalstiimuleid seksuaalselt mõõdukalt atraktiivseks ja füüsiliselt erutavaks. Iga etapi ja puhkeperioodi (Joon. 2), suutsime näha peamiste ROI-de ruumitemporaalse aktivatsiooni mustreid seksuaalse erutuse ajal kolme üheminutilise kestuse jooksul.

Seksuaalse mehhanismi ja funktsiooniga seotud ajukeskuste hindamiseks on hiljuti läbi viidud mitmesuguseid meditsiinilisi kujutiseuuringuid visuaalse seksuaalse erutuse kohta. Kuid enamik neist uuringutest on andnud erinevaid tulemusi ja järeldusi ning see on tekitanud valdkonnas ebakindlust (6-15). Erinevate leidude peamised põhjused tulenevad eeldatavasti standardiseeritud kriteeriumide puudumisest selle kohta, mis kujutab endast olulist aktiveerimist baastasemete kohal, ja erinevatest metoodikatest, mida on kasutatud erutuse tekitamiseks ja selle registreerimiseks. Seega on ilmne, et praegu on väga raske anda konsensuslikku ülevaadet inimese aju aktiveerimisest seksuaalsele erutusele. Kuna selles uuringus on probleemile lähenetud teistsuguse vaatega, loodame, et meie leiud on mõned vastuolulised tulemused lahendanud.

Selles uuringus kasutati 3-minutilise pikkusega visuaalset seksuaalset stiimulit, et aktiveerida tserebraalset keerulist mehhanismi, mis on seotud tsentraalse erutuse, perifeerse genitaalide erutuse ja suguelundite erutusega. Aktivatsiooni suurenemist täheldati varases staadiumis kuni hilise staadiumini amigdalas, alumise frontaalse gyrus, ülemise kuklaluu, fusiform gyrus, täiendava motoorse piirkonna, kaudaalse tuuma pea ja keskaju ajupiirkondades. Varajane etapp oli mõeldud varajasete seksuaalse erutuse reaktsioonide (st kognitiivsete, emotsionaalsete ja motivatsioonikomponentide närvikorrelatsioonide) neuronaalsete korrelatsioonide kindlakstegemiseks, MID-etapp oli mõeldud ajukeskuste kindlakstegemiseks, millel on mõju suguelundite vastuse ilmnemine, nt peenise tuumendi tajumise neuronaalne korrelatsioon, mis on protsess, mis toimub pikema latentsusega, ja LATE staadium oli mõeldud illustreerima närvivastuseid, mis on seotud täielikult arenenud seksuaalse seisundi seisundiga erutus, mis on seotud suguelundite reaktsioonide kõrgema tasemega (14). Seetõttu kinnitab aktiveerimise suurenemine ülalmainitud piirkondades kolmes etapis, et kognitiivsed ja füsioloogilised komponendid toimivad erinevate mehhanismide ja skeemide kaudu, ehkki need tõenäoliselt üksteist mõjutavad (25).

Pealegi suutsime erootilise visuaalse stimulatsiooni perioodil leida muutuvaid aktivatsioone aju keskmistes piirkondades. Diabamiini tootmise eest vastutavad substantia nigra ja seda ümbritsevad piirkonnad, millel näib olevat peenise püstitamisel ja seksuaalsel erutusel suur roll (26, 27) ja on olulisi tõendeid selle kohta, et dopamiin hõlbustab meeste seksuaalkäitumist (9, 27). Katsed loomadega on samuti näidanud, et eritamises osalevad aju keskstruktuurid (28, 29). Seetõttu loodame, et see tulemus on heaks tõendiks meeste suguelundite reaktsioonide ja erutuse subjektiivsete hinnangute kooskõla kohta.

VARASES staadiumis, võrreldes teiste etappidega, oli nii talamusel kui ka hüpotalamusel aktivatsioon kõrgem. Hüpotalamuse aktiveerimine vastusena visuaalsetele seksuaalsetele stiimulitele on siiski olnud inimesel vastuoluline leid (11). See vastuoluline tulemus on tegelikult kooskõlas loomakirjanduse vastuoluliste järeldustega seksuaalsete käitumismudelitega seotud seksuaalsete vihjete ja ajupiirkondade aktiveerimise seose kohta (30-32).

Järgmine väga huvitav struktuur on amügdala. Amygdalal näib olevat võtmeroll käimasoleva seksuaalse stiimuli tähenduse töötlemisel. Kui stiimulit töödeldakse positiivsena, lülitab amygdala neurobioloogiliste sündmuste kaskaadi, mis viib täieliku füüsilise seksuaalse erutuseni, ja kui stiimulit töödeldakse negatiivsena, siis amygdala pärsib või blokeerib täielikult edasise füüsilise või emotsionaalse erutuse (5). FMRI uuringutes on võimalus, et amügdalarse reaktsiooni puudumine on seotud vastuvõtlikkuse artefaktiga. Seetõttu on mõningate uuringutega konflikt seoses inimese amügdala reageerimisega seksuaalsetele stiimulitele (6, 10, 13, 15) aktiveerimisest teatamine, teised (3, 8, 12, 14) ei näidanud amygdalar vastust. Mis puutub varasematesse loomkatsetesse, siis viitavad nad sellele, et amigdala erinevad osad on seotud erektsioonihäirete hõlbustamisega (33, 34).

Meie uuringus näitas amygdala aktivatsioonimuster LATE staadiumis kõrgenenud aktivatsiooni teiste etappide suhtes. Esimese üheminutilise perioodi jooksul ei leitud aktivatsiooni. Samal ajavahemikul võeti ka muid uuringuid (9, 11) ei suutnud kinnitada amigdala aktivatsiooni peenise püstitamise ajal. Huvitaval kombel on amygdala deaktiveerimine seotud orgasmiga (35). Seetõttu oleme jõudnud järeldusele, et hüpotalamuse ja amydala aktiveerimine peegeldab lisaks füsioloogilisele erutusele ka seksuaalsete stiimulite, näiteks motivatsiooni ja soovi, kognitiivset töötlemist.

Täiendav motoorne piirkond on seotud insula aktivatsioonimustritega ja need tulemused on kooskõlas teiste uuringute tulemustega (9, 11). Eelkõige asub saareline piirkond sekundaarse somatosensoorse ajukoore läheduses ja saareline piirkond on sellega kahesuunaliselt ühendatud; mõlemad piirkonnad edastavad siseelundite ja somatosensoorset taju, mis on seotud sissetulevate sensoorsete stiimulite kognitiivse sisu töötlemisega (9, 10). Varasem uuring, milles kasutati suhteliselt lühikesi seksuaalse stimulatsiooni perioode (21 s pikkust) ja endiselt erootilisi pilte, et määrata kindlaks varajase seksuaalse erutuse reaktsioonide närvikorrelaadid (kognitiivsete, emotsionaalsete ja motivatsioonikomponentide närvikorraadid), on näidanud, et visuaalne seksuaalne stimulatsioon põhjustas parem sekundaarne somatosensoorne ajukoor, mis on piirkond, mis on seotud emotsioonide tajumisega, ja frontaalsed premotoorsed piirkonnad, mis on seotud motoorsete piltidega (14).

Pealegi leiti võrdlevas uuringus, kus kasutati video- ja fotosid, hüpotalamus, eesmine tsingulaatne gyrus ning saarelised ja sekundaarsed somatosensoorsed ajukoored aktiveerunud ainult videoklippe vaadates ja seetõttu jõudsid teadlased järeldusele, et need struktuurid peaksid olema seotud seksuaalse reageerimise keerukama ja liigendatud tasemega (10).

Kokkuvõtteks võib öelda, et see uuring annab väärtuslikku teavet seksuaalse erutusega kaasnenud ruumitemporaalse dünaamika kohta BOLD-põhise fMRI abil vastavate ajupiirkondade aktiveerimise kolmes erinevas etapis. Sellel uuringul võib olla oluline praktiline mõju, arvestades selle potentsiaalset kliinilist rakendust nii meeste seksuaalse erutuse kui ka seksuaalse düsfunktsiooni hindamiseks.

Allmärkused

Tehtud tööd