YBOP-i kommentaar: uuring, milles küsitleti 674 Poola naist, kes otsisid kompulsiivse seksuaalkäitumise tõttu ravi.
Ravi otsivate naiste kompulsiivse seksuaalkäitumise ennustajad
Abstraktne
Taust
Kompulsiivne seksuaalkäitumise häire on praegu kaasatud eelseisvasse üheteistkümnendasse versiooni. Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-11); varasemad uuringud on aga läbi viidud peamiselt heteroseksuaalsete valgete/euroopa meeste proovidega.
Eesmärk
Uurida kompulsiivse seksuaalkäitumise (CSB) korrelatsioone sotsiaaldemograafiliste ja seksuaalse ajaloo tunnustega, samuti CSB ennustajaid ravi taotlevate Poola naiste valimis.
Meetodid
Kuussada seitsekümmend neli (674) Poola naist vanuses 18–66 täitsid veebipõhise küsitluse.
Tulemused
Poola kohandamine Seksuaalne sõltuvus Läbivaadatud sõeluuring (SAST-PL) kasutati CSB sümptomite tõsiduse hindamiseks. Lühike pornograafia ekraan kasutati probleemse porno kasutamise mõõtmiseks. Samuti uuriti kahemõõtmelisi seoseid SAST-PL skooride ning demograafiliste ja seksuaalse ajaloo tunnuste vahel. A lineaarne regressioonanalüüs viidi läbi CSB sümptomite tõsidusega seotud muutujate tuvastamiseks.
Tulemused
31.8 protsenti (7%) uuritud valimis osalenud naistest teatas, et on varem CSB-d otsinud. Probleemne pornograafia kasutamine oli CSB sümptomite tugevaim ennustaja. Lahutatud/eraldunud ja vallaliste naiste seas täheldati CSB sümptomite raskust võrreldes abielus või mitteametlikus suhtes olnud naistega. CSB raskusaste oli positiivselt seotud seksuaalpartnerite arvuga viimase aasta jooksul, diaadiliste seksuaalvahekordade arvuga viimase XNUMX päeva jooksul ning negatiivselt esimese seksuaalvahekorra vanusega.
Kliiniline tähendus
Meie tulemused näitavad, et CSB on naiste seas märkimisväärne probleem ja vaja on rohkem uurida, et tuvastada kaitsvaid (nt suhte staatus) ja riskitegureid (nt probleemne pornograafia kasutamine, seksuaalpartnerite arv eelmisel aastal, masturbeerimise sagedus eelmisel nädalal) CSB sümptomite tõsidus ravi otsivate naiste seas.
Tugevad küljed ja piirangud
Meie uuring on üks väheseid naiste CSB ennustajaid. Võttes arvesse levimuse täpsete hinnangute puudumist ja psühhomeetriliselt valideeritud CSB mõõtmise vahendite puudumist naistel, ei tohiks praeguseid tulemusi pidada CSB levimuse näitajaks Poola naiste seas.
Järeldus
Kliiniliste andmete puudumine naiste kohta, kes teatavad probleemidest CSB-ga, on tulevaste kliiniliste uuringute oluliseks sihtmärgiks.
Kowalewska E, Gola M, Lew-Starowicz M jt. Ravi otsivate naiste kompulsiivse seksuaalkäitumise ennustajad. Sex Med 2022;XX:XXXXXX.
Key Words
Sissejuhatus
Hiljuti on teadlased ja arstid väljendanud muret soolise esindatuse puudumise pärast probleemse seksuaalkäitumise etioloogiat uurivates uuringutes.1 Viimase 20 aasta jooksul on välja kujunenud suur hulk kirjandust, mis pakub välja selliseid teoreetilisi lähenemisviise nagu kompulsiivne seksuaalkäitumine,2, 3, 4, 5 hüperseksuaalsus,6, 7, 8 kontrollimatu seksuaalkäitumine,9 seksuaalne sõltuvus või seksuaalne sõltuvus,10, 11, 12 ja seksuaalne impulsiivsus.13, 14, 15 Viimase 20 aasta jooksul avaldatud sadades uuringutes, mis käsitlevad probleemset seksuaalkäitumist erinevates populatsioonides, on enamik värvatud proove koosnenud peamiselt valgetest/euroopalistest heteroseksuaalsetest meestest.1
2019. aastal lisati kompulsiivne seksuaalkäitumise häire (CSBD) ametlikult eelseisvasse 11. väljaandesse. Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-11; 6C72) ja vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni16 definitsiooni iseloomustab püsiv muster, mis ei suuda kontrollida intensiivseid seksuaalseid impulsse või tungisid, mille tulemuseks on korduv seksuaalkäitumine pikema aja jooksul (nt 6 kuud või kauem), mis põhjustab märkimisväärset stressi või kahjustusi isiklikus, perekondlikus, sotsiaalses, hariduslikus, tööalased või muud olulised tegevusvaldkonnad.17 WHO otsus on kahtlemata suur samm CSBD kui selge häire mõistmisel,1 kuigi küsimusi jääb CSBD klassifitseerimise kohta impulsside kontrolli häireks, arvestades esialgseid andmeid, mis toovad esile CSBD neuronaalsete mehhanismide sarnasused teiste sõltuvustega,3,5,18 pakutud kontseptualisatsioonid,17,19,20 ja võimalikud terapeutilised sekkumised.21, 22, 23, 24
Kowalewska ja kolleegid seniste teadusuuringute tulemusi analüüsides25 märkis, et enamik uuringuid (üle 99%), mis uurisid CSBD-d kliinilises ja kogukonnas, hõlmasid heteroseksuaalseid mehi. Pärast 58 naisi hõlmanud uuringu läbivaatamist näitasid tulemused, et kompulsiivse seksuaalkäitumise (CSB) sümptomite raskusaste on naistel üldiselt väiksem kui meestel. Lisaks teatasid naised, et nad tarbivad pornograafiat harvemini kui mehed ja neil on nende materjalide vastu väiksem soov. Samuti leiti, et CSB sümptomid (sealhulgas probleemne pornograafia kasutamine) on positiivselt seotud tunnusega psühhopaatia, impulsiivsus, tunnete otsimine, tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsushäire sümptomid, obsessiiv-kompulsiivne häire, patoloogiline ostmine, seksuaalsed düsfunktsioonid, üldine psühhopatoloogia, laste seksuaalne väärkohtlemine, samas on negatiivselt seotud dispositsiooniga mindfulness.25
Arvestades naiste probleemse seksuaalkäitumise (sealhulgas CSBD) etioloogia mõistmisel esinevaid soolisi lõhesid, püüab käesolev uuring neid probleeme lahendada, uurides laialdaselt CSB korrelatsioone sotsiaaldemograafiliste ja seksuaalse ajaloo tunnustega ravi taotleva poola keele valimis. naised. Täpsemalt, kuna kasutasime enesearuannete küsimustikku, mis ei põhine WHO poolt 2019. aastal välja pakutud CSBD diagnostilistel kriteeriumidel, oleme seetõttu püüdnud uurida naiste seas laiema „kompulsiivse seksuaalkäitumise (CSB) ennustajaid.
Värbamisetapis me ei kontrollinud vastavust ICD-11 kriteeriumidele, kasutasime küsimustikku, et mõõta CSB sümptomite tõsidust. Tunnistame seksuaalse sõltuvuse sümptomite hindamisega seotud enesearuande mõõtmise piiranguid10, 11, 12 kuid usun, et praeguseid tulemusi saab kasutada CSB sümptomitele omistatud tunnuste tuvastamiseks. Seetõttu kasutame selles artiklis CSBD asemel terminit CSB, kuigi me ei tea, kui palju naisi vastas RHK-11 kriteeriumidele. Arvestades selle uuringu uurimuslikku iseloomu, viidi läbi analüüsid hüpoteeside loomiseks tulevaste uurimistööde jaoks.
Metoodika
Osalejad ja menetlus
kuussada seitsekümmend neli (n = 674) Valged, poola naised vanuses 18–66 aastat (Mvanus= 29.36; SDvanus= 8.13) värvati veebipõhise küsitluse kaudu, mis kogus teadmisi CSB erinevate vormide esinemissageduse kohta naiste seas ja nende laiema kliinilise pildi kohta. Küsitlus oli ka kutse osaleda pikisuunalises projektis, mille eesmärk oli uurida, kas psühholoogiline koolitus viib CSB sümptomite vähenemiseni. Sisenemisel teavitati vastajaid uuringu eesmärgist ja esitati teadlik nõustumine elektrooniliselt. Kaasamise kriteeriumid olid naine, 18-aastane või vanem, seksuaalne aktiivsus viimase aasta jooksul (sealhulgas nii diaadiline seksuaalne aktiivsus kui ka üksildased praktikad – st onaneerimine) ja CSB-ga subjektiivsel tasandil raskused ja nende probleemide tõttu ravi otsimine. Andmeid koguti juulist 2019 kuni jaanuarini 2020. Küsitluse avanud 1241 naisest 936 täitis selle osaliselt ja 674 täitis kogu küsitluse, andes analüüsiks piisavad andmed.
Meetmed
Demograafia
Osalejate demograafiline teave, nagu vanus, perekonnaseis, haridustase ja amet, saadi.
Seksuaalne tegevus
Osalejatel paluti esitada teave seksuaalse tegevuse kohta, mis on määratletud kui igasugune seksuaalne tegevus – üksildane (nt masturbatsioon, pornograafia tarbimine) või diaadiline seks (nt partneriga seks, seksuaalne stimulatsioon, sealhulgas eelmäng/leimumine, oraalseks, vaginaalne või anaalseks läbitungiv vahekord). kutsub esile seksuaalse erutuse. Täpsemalt puudutatud küsimuste sisu: esimese seksuaalvahekorra algus, viimase aasta seksuaalpartnerite arv, pornograafia vaatamise algus (st vanus) ja diaadiliste seksuaalvahekordade arv, pornograafia vaatamine ja masturbeerimise sagedus viimase 7 päevadel.
Eelnev abi otsimine CSB-lt
Hindasime naiste abiotsimist CSB kogemuse osas, paludes neil märkida "jah" või "ei" järgmisele küsimusele: "Kas olete kunagi otsinud professionaalset abi oma kompulsiivse seksuaalkäitumise tõttu?".
Seksuaalse sõltuvuse sõeluuringu läbivaadatud versioon (SAST-PL) Poola versioon
SAST-PL26 on psühhomeetriliselt valideeritud instrument, mis mõõdab CSB-d, lähtudes seksisõltuvuse kontseptsioonist.10 20-punktiline küsimustik koosneb viiest alamskaalast: Mõjuhäired, Suhtehäired, Hõive, Kontrolli kaotamine, Seotud funktsioonid. Vastajatel palutakse vastata igale küsimusele, vastates "jah" või "ei". Kõrgemad skoorid on seotud CSB sümptomite suurema raskusastmega. SAST-PL-i iseloomustab kõrge töökindlus (α = 0.90).
Pornograafia lühike ekraan (BPS)
BPS on 5-elemendiline sõelumisvahend, mis mõõdab probleemset pornograafiakasutust (PPU).27 Vastajad hindavad iga väidet, vastates 6-pallisel skaalal (3 = mitte kunagi; 0 = mõnikord; 1 = väga sageli) küsimusele, kui sageli need viimase 3 kuu jooksul esinesid. BPS kinnitati algselt viie sõltumatu uuringuga Ameerika ja Poola täiskasvanutega.α vahemikus 0.90 kuni 0.92). BPS-i hinded on vahemikus 0 kuni 10, piirväärtusega 4, mis näitab võimalikku PPU-d.
Statistilised analüüsid
Esiteks kasutasime Pearsoni tootekorrelatsioone, Welchi t- testid ja ühesuunalised ANOVA-d, et uurida seoseid SAST-PL üldskoori ja demograafiliste andmete vahel. seksuaalomadused. Järgmisena viisime läbi a lineaarne regressioonanalüüs CSB sümptomite tõsidusega seotud muutujate kindlakstegemiseks (hinnatud SAST-PLiga). Kõik analüüsid viidi läbi kasutades SPSS-23 (IBM SPSS Statistics for Windows, Version 23.0).
eetika
Kõik selle uuringu protseduurid viidi läbi vastavalt Helsingi deklaratsioonile. Varssavi SWPS-i ülikooli teaduseetika komitee kiitis uuringu heaks. Kõiki osalejaid teavitati uuringu ulatusest ning kõik andsid teadliku ja vabatahtliku nõusoleku elektrooniliselt.
Tulemused
674 naisest 57.4% (n = 387) kogus SAST-PL-is 6 punkti või rohkem,26 CSB näitaja ja 73.3% (n = 494) valimist said probleemse pornograafia kasutamise sümptomeid mõõtvas BPS-is 4 punkti või rohkem.27
Tabel 1 näitab kahe muutujaga seoseid SAST-PL üldskoori ning sotsiaaldemograafiliste ja seksuaalse ajaloo tunnuste vahel. Täpsemalt, leidsime positiivsed korrelatsioonid SAST-PL üldskoori ja BPS-i koguskoori vahel (r = 0.59, P < .001), viimase aasta seksuaalpartnerite arv (r = 0.34, P < 001) ja viimase nädala (7 päeva) diaadiliste seksuaalvahekordade arv (r = 0.15, P < .01). SAST-PL üldskoori ja osalejate vanuse vahel tekkisid negatiivsed korrelatsioonid (r = −0.08, P < ,05), esimese seksuaalvahekorra algus (r = −0.24, P < 001) ja esimene kokkupuude pornograafiaga (r = −0.23, P < .001]. Lisaks said naised, kes olid abielulahutuse, lahuselu ajal või vallalised, SAST-PL-i tulemustest oluliselt kõrgemad (M = 7.67, SD = 4.79) võrreldes nendega, kes olid abielus või mitteametlikus suhtes (M = 6.48, SD = 4.37), [t(672) = 3.26, P < .001, Coheni oma d = 0.26].
Tabel 1. Demograafilised ja seksuaalse ajaloo tegurid, mis on seotud naiste SAST-R skooriga (n = 674)
| Tühi lahter | Tühi lahter | SAST-R skoor |
|---|---|---|
| Uuringu omadused | %/M (SD) | r or t/F |
| Seksuaalse sõltuvuse skriiningtest – muudetud (SAST-R)† Ei vasta piirmäärale Vasta piirmäärale |
6.91 (4.55) 42.6% 57.4% |
- |
| Pornograafia lühike ekraan (BPS)† Ei vasta piirmäärale Vasta piirmäärale |
2.75 (2.96) 26.7% 73.3% |
r = 0.59⁎⁎⁎ |
| vanus | 29.36 (8.13) | r = -0.08* |
| Suhtestaatus Abielus või mitteametlik suhe Abielulahutuse, lahuselu või vallalise ajal |
64.1% 35.9% |
t = 3.26⁎⁎⁎ (Coheni oma d = 0.26) |
| Haridustase Keskkool või vähem Kolledž (ikka veel koolis) Magistrikraad või magistrikraad |
25.7% 18.5% 53.0% |
F = 6.82⁎⁎⁎ (Coheni oma f = 0.13) |
| Tegevusala Täiskohaga või osalise tööajaga Üliõpilane/töötu |
73.0% 27.0% |
t = -0.90 |
| Eelnev abi otsimine seoses CSB-ga Jah Ei |
31.8% 68.2% |
t = -5.38⁎⁎⁎ (Coheni oma d = 0.45) |
| Esimese seksuaalvahekorra algus | N = 652 17.83 (3.02) |
r = -0.24⁎⁎⁎ |
| Seksuaalpartnerite arv viimase aasta jooksul | N = 558 3.28 (5.45) |
r = 0.34⁎⁎⁎ |
| Düaadiliste seksuaalvahekordade arv viimase nädala jooksul (7 päeva) | N = 430 3.21 (3.45) |
r = 0.15⁎⁎ |
| Esimene kokkupuude pornograafiaga | N = 649 12.75 (4.37) |
r = -0.23⁎⁎⁎ |
| Viimase nädala jooksul pornograafiale kulutatud aeg (7 päeva) mitte ükski 59 minutit või vähem 60 – 119 minutit 120 minutit ja rohkem |
50.0% 24.0% 11.6% 14.1% |
F = 33.69⁎⁎⁎ (Coheni oma f = 0.38) |
| Masturbatsioonide arv viimase nädala jooksul (7 päeva) | N = 516 3.89 (3.82) |
r = 0.35⁎⁎⁎ |
- ⁎
-
P <.05.
- ⁎⁎
-
P <.01.
- ⁎⁎⁎
-
P <.001.
Märge. Paksus kirjas üksused jäid pärast 1. tüübi veaga korrigeerimist statistiliselt oluliseks.
- †
-
Lõpptulemused põhinevad meessoost osalejaid hõlmavatel uuringutel.
Teine oluline erinevus ilmnes haridustaseme puhul, kus keskkooliharidusest või madalamast haridusest teatanud naised said kõrgeima SAST-PL üldskoori (M = 7.60, SD = 4.41), millele järgnesid naised kolledžis veidi madalama tulemusega (M = 7.54, SD = 4.37) ja lõpuks, magistrikraadiga naised, kellel on madalaim SAST-PL üldskoor (M = 6.27, SD = 4.59), [F(2,652) = 6.82, P = 001, Coheni oma f = 0.13]. Nagu selgus, said naised, kes otsisid varem CSB-le abi, SAST-PL-i tulemustest oluliselt kõrgemad tulemused (M = 8.26, SD = 5.04) võrreldes naistega, kes ei olnud varem abi otsinud (M = 6.28, SD = 4.17), [t(672) = −5.38, P < .001, Coheni oma d = 0.45]. Lõpuks, mida rohkem aega naised eelmisel nädalal (7 päeva) pornograafiale kulutasid, seda kõrgema skoori nad said SAST-PL [F(3,668) = 33.69, P < .001, Coheni oma f = 0.38]. Täpsemalt said naised, kes eelmisel nädalal pornograafiat ei vaadanud, keskmiseks hindeks 5.59 (SD= 4.21), järgnesid need, kes vaatasid pornograafiat 59 minutit või vähem – 6.93 (SD = 4.27), naised, kes kulutasid pornograafiale 60–119 minutit – 8.26 (SD = 4.07) ja lõpuks naised, kes pühendasid pornograafia tarbimisele 120 minutit või rohkem – 10.32 (SD = 4.51). Me ei leidnud seost SAST-PL üldskoori ja ametialase staatuse vahel.
Lõpuks üks lihtne lineaarse regressiooni viidi läbi CSB ennustajate tuvastamiseks, mida hinnati SAST-PL-ga (pideva skoorina) ravi otsivate Poola naiste valimis. I tüüpi vea mõju vähendamiseks kasutage ainult olulisi muutujaid P Mudelisse sisestati < .01 (vt Tabel 1). Kuna eelnev abiotsimine CSB-le oli tugevas korrelatsioonis CSB-ga ja multikollineaarsuse võimalike mõjude minimeerimiseks otsustasime seda muutujat regressioonanalüüsi mitte kaasata. Mudel oli märkimisväärne, F(9, 273) = 31.792, P <.001, R2 0.512-st. Eelkõige leidsime, et BPS-i üldskoor oli naiste CSB (SAST-PL skoori) tugevaim ennustaja (β = 0.83, P < .001). Lisaks avastasime, et esimese seksuaalvahekorra algus (β = −0.21, P < .01), viimase aasta seksuaalpartnerite arv (β = 0.23, P < .001), viimase nädala masturbatsioonide arv (β = 0.22, P < .001) ja suhte olek (β = −0.92, P < 05) olid ka olulised CSB (SAST-PL) skooride ennustajad selle abi otsivate naiste valimi hulgas (vt. Tabel 2).
Tabel 2. Naiste kompulsiivse seksuaalkäitumise (CSB) statistilised ennustajad, mida mõõdetakse SAST-R-iga
| Uuringu omadused | B | SE B | t | 95% CI |
|---|---|---|---|---|
| (Püsiv) | 8.25 | 1.35 | 6.13 | [5.60, 10.90]⁎⁎⁎ |
| Suhtestaatus | -0.92 | 0.47 | -1.95 | [-1.85, 0.01]* |
| Käsitöö | -0.08 | 0.24 | -0.33 | [-0.54, 0.38] |
| Esimese seksuaalvahekorra algus | -0.21 | 0.07 | -3.13 | [-0.34 -0.08]⁎⁎ |
| Seksuaalpartnerite arv viimase aasta jooksul | 0.23 | 0.04 | 5.84 | [0.15, 0.30]⁎⁎⁎ |
| Düaadiliste seksuaalvahekordade arv viimase 7 päeva jooksul | 0.04 | 0.06 | 0.59 | [-0.09, 0.16] |
| Esimene kokkupuude pornograafiaga | -0.02 | 0.05 | -0.31 | [-0.11, 0.08] |
| Pornograafiale kulutatud aeg viimase 7 päeva jooksul | -0.28 | 0.21 | -1.34 | [-0.70, 0.13] |
| Masturbatsioonide arv viimase 7 päeva jooksul | 0.22 | 0.06 | 3.51 | [0.10, 0.34]⁎⁎⁎ |
| Pornograafia lühike ekraan (BPS) | 0.83 | 0.08 | 10.27 | [0.67, 0.99]⁎⁎⁎ |
- ⁎
-
P <.05.
- ⁎⁎
-
P <.01
- ⁎⁎⁎
-
P <.001.
Suhtestaatus: 0 = lahutatud/lahus/vallaline, 1 = abielus/partnerlus; Pornograafiale kulutatud aeg viimase 7 päeva jooksul: 0 = mitte ühtegi, 1 = 59 minutit või vähem, 2 = 60–119 minutit, 3 = 120 minutit ja rohkem.
Märkmed. Lineaarne regressioon ennustada CSB sümptomite esinemise tõenäosust naistel.
Mudeli kokkuvõte: F(9, 273) = 31.792, P < ,001 R-ga2 kohta 0.512.
Arutelu
Kasutades Poola kohandust Seksuaalne sõltuvus Läbivaadatud sõeluuring (SAST-PL),26 püüdsime uurida CSB sümptomite korrelaate ja ennustajaid ravi otsivate Poola naiste valimi hulgas. Kuigi selle lähenemisviisi kasutamisel on piiranguid, pole praegu Poola naiste CSB (või CSBD) hindamiseks valideeritud psühhomeetriliselt kinnitatud tööriistu. Praegu on kliiniliste andmete puudumine naiste kohta, kes teatavad CSB-le probleemidest, jätkuvalt tulevaste uuringute oluliseks sihtmärgiks, eriti kuna praegused probleemse seksuaalkäitumise etioloogia kontseptualisatsioonid pärinevad peamiselt valgete/euroopaliste heteroseksuaalsete meeste proovidest.
Üldiselt leidsime, et naiste rühm, kes ei olnud varem CSB-le ravi otsinud (68.2% kogu valimist), saavutas keskmise SAST-PL skoori, mis ületab Carnesi pakutud piirväärtust.10 See leid on kooskõlas Krausi ja kolleegide analüüsiga29 mis näitab, et 29% valimisse kuuluvatest meestest, kes täitsid või ületasid hüperseksuaalse käitumise loendi (HBI)30 kogu kliiniline piirskoor, mis viitab võimalikule hüperseksuaalsele häirele (HD),6 ei olnud huvitatud pornograafia kasutamise eest ravi otsimisest. Esialgsed andmed viitavad aga sellele, et naistel on PPU-ravile pöördumise tõenäosus 7 korda väiksem kui meestel,31 kuigi tegureid, mis võivad sellele võimalikule erinevusele ainulaadselt kaasa aidata, tuleb veel uurida. Arvestades, et paljud uuringus osalenud naised ei tundnud varem ravi otsimisest huvitatud ja peaaegu 32% valimitest oli sellisest ravist huvitatud, on vaja teha täiendavat tööd, et tuvastada praegused tõkked Poola naiste otsimisel. Võimalikud seletused võivad hõlmata kultuurilisi norme, naiste väljakujunenud soolisi ja sotsiaalseid rolle, religioosset suuremat aktsepteerimist meestega, kes teatavad kontrolli kaotamisest seksuaalkäitumise üle, ning häbi ja häbimärgistamist naiste puhul, kes teatavad probleemidest CSB-ga. Dhuffar ja Griffits32 eristas 4 peamist võimalikku barjääritüüpi naistele, kes ei otsi seksuaalsõltuvuse tõttu ravi (nt individuaalne, sotsiaalne, uurimistöö ja ravi); siiski on vaja tulevasi uuringuid, et teha kindlaks tegurid (nt vanus, perekonnaseis, rass/etniline kuuluvus, usulised tõekspidamised, juurdepääs tervishoiule, kaasnevad vaimse tervise probleemid), mis takistavad naistel CSB ravi otsimist.
Uurides, millised muutujatest võivad olla CSB sümptomite ennustajad uuritud valimi naiste seas, näitasime, et naiste puhul oli CSB sümptomite tugevaim ennustaja BPS-i koguskoor. Selles uuringus saadud tulemused näitasid ka, et CSB sümptomitega võivad olla seotud järgmised omadused: esimese seksuaalvahekorra algus, seksuaalpartnerite arv viimase aasta jooksul, masturbatsioonide arv viimase nädala jooksul ja suhte staatus. Kuna seni pole naiste kohta tehtud sarnast analüüsi, pole meil oma tulemuste võrdluspunkti. Meile teadaolevalt on meie uuring esimene, mis tuvastab CSB ennustajad Poola naiste seas. Meie tulemused on sarnased 2017. aasta uuringuga, mis käsitles Poola naisi, kes otsivad PPU-ravi31 milles nad leidsid ka olulise seose ravi otsimise, CSB-sümptomite (hinnatud SAST-PL-i järgi) ja PPU-sümptomite raskuse vahel (hinnatud BPS-iga). Huvitaval kombel avastasime, et mitte pornograafia tarbimisele viimase 7 päeva jooksul kulutatud aeg, vaid BPS-i koguskoor ei olnud naiste CSB tugeva ennustaja. Selle tulemuse võimalikuks seletuseks on tõsiasi, et BPS ei keskendu pornograafia kvantitatiivsele mõõtmisele (st kogusele ja sagedusele), vaid mõõdab pornograafia tarbimisele omistatud enesetajutavaid tagajärgi. Veel üks märgatav sarnasus täheldati meie uurimise ning Kleini ja kolleegide uuringu vahel28 milles analüüsid on näidanud seksuaalpartnerite arvu ja kõrget masturbeerimise sagedust kui hüperseksuaalsuse ennustajaid (HBI poolt hinnatud)30 naistel. Uuringud näitavad ka laste väärkohtlemist lapsepõlves, praegust depressiooni ja ainete kuritarvitamist kui seksisõltuvuse ennustajaid,33,34 samuti religioossete tavadega tegelemine PPU ennustajana.31 Neid tegureid, mis on naiste puhul endiselt olulised CSB-le, ei hinnatud praeguses uuringus ja neid tuleb uurimisuuringutes täiendavalt kaaluda.
Lisaks leidsime mõned olulised CSB sümptomite korrelatsioonid sotsiaaldemograafiliste ja seksuaalse ajaloo tunnuste osas. Näiteks täheldati suuremat CSB sümptomite raskusastet (SAST-PL üldskoorid) naistel, kes olid lahutatud, lahus või vallalised, võrreldes naistega, kes olid abielus või mitteametlikes suhetes. Veelgi enam, SAST-PL üldskoorid olid positiivselt seotud seksuaalpartnerite arvuga viimase aasta jooksul, diaadiliste seksuaalvahekordade arvuga viimase 7 päeva jooksul, samas kui need olid negatiivselt seotud esimese seksuaalvahekorra vanusega. Arvestades ülaltoodud tulemust ja asjaolu, et Klein ja kolleegid28 Uurimine näitas, et seksuaalpartnerite arv on üks hüperseksuaalse käitumise ennustajaid, on vaja täiendavaid uuringuid, et uurida naiste seksuaalset aktiivsust, kes teatavad CSB-ga seotud probleemidest, kuna see võib kajastada naiste alauuritud seisundi olulist aspekti.
Samuti uurisime oma naiste hulgas pornograafia tarbimise ja onaneerimise aspekte. Nagu selgus, suurenes keskmine SAST-PL koguskoor koos pornograafia tarbimisele viimase 7 päeva jooksul pühendatud ajaga. CSB sümptomid olid positiivselt seotud BPS skooridega, masturbatsioonide arvuga viimase 7 päeva jooksul ja negatiivselt seotud esimese pornograafiaga kokkupuute algusega.
Piirangud
Arvesse tuleb võtta mitmeid praeguse uuringu piiranguid. Esiteks puuduvad praegu täpsed hinnangud CSBD levimuse kohta naiste seas ja praegust uuringut ei tohiks pidada CSBD või CSB levimuse näitajaks Poola naiste seas. Arvestades CSBD mõõtmise instrumentide puudumist, mida on naiste proovides psühhomeetriliselt valideeritud, ei tea me, kas meie uuringusse lisatud skaala suurendas valepositiivsete tulemuste riski, kuna puuduvad andmed, mis hindaksid selliseid tegureid nagu tundlikkus ja spetsiifilisus. Teiseks reklaamiti küsitlust lumepallimeetodil antud teemast huvitatud inimeste seas, seega võib CSB-le eelnevat abi andvate naiste suur hulk tuleneda uuringus osalemisest huvitatud grupist endast. Kolmandaks ei sisaldanud meie uuring psühhopatoloogiat ega sotsiaalset soovitavust / muljete juhtimist hindavaid meetmeid, samuti ei intervjueerinud naisi isiklikult koolitatud vaimse tervise pakkuja. Praeguste uuringutulemuste tõlgendamisel tuleks arvesse võtta tuginemist enesearuannete andmetele, et kirjeldada naiste kogemusi CSB-ga.
Järeldused
Kokkuvõttes näitavad praegused tulemused, et naiste seas on suurem vajadus CSB edasise uurimise järele, eriti seoses pornograafia tarbimise ja seksuaalsuhete mustrite rolliga CSB arendamisel ja säilitamisel. Vaja on täiendavaid uuringuid, et määrata kindlaks CSB levimus naiste seas, kasutades valideeritud meetmeid, mis kajastavad ICD-11 CSBD kriteeriume. Lisaks on vaja uuringuid, et uurida selle koosesinemist isiksuse, seksuaalse toimimise, hasartmänguhäire, ainete tarvitamine ja/või muud psüühikahäired; selliseid andmeid saab kasutada naiste ja meeste CSB aluseks olevate neuronaalsete mehhanismide sarnasuste ja/või erinevuste kontrollimiseks.35 Lõpuks tavaliselt kasutatava diagnostilise täpsuse kohta psühomeetriline CSB sümptomite mõõtmiseks kasutatavad vahendid nõuavad samuti täiendavat uurimist, eriti naiste kliiniliste populatsioonide seas, kes on madala ja kõrge sissetulekuga riikides väga vähe uuritud.25
eetika
Kõik selle uuringu protseduurid viidi läbi vastavalt Helsingi deklaratsioonile. Varssavi SWPS-i ülikooli teaduseetika komitee kiitis uuringu heaks. Kõiki osalejaid teavitati uuringu ulatusest ja kõik andsid teadliku ja vabatahtliku nõusoleku.
Autoriõiguse avaldus
EK aitas kaasa õppe- ja metoodika kujundamisele, õppeainete värbamisele, andmete kogumisele, andmete analüüsile ja tõlgendamisele, käsikirjade kirjutamisele ning rahastuse hankimisele. MG aitas kaasa õppetöö ja meetodite kujundamisele ning käsikirjade kirjutamisele. MLS aitas kaasa käsikirjade kirjutamisele. SWK aitas kaasa andmete analüüsile ja tõlgendamisele ning käsikirjade kirjutamisele. Kõik autorid andsid oma panuse, lugesid, vaatasid läbi ja kinnitasid käsikirja lõpliku mustandi.