Internet-erabileraren nahaste espezifikoen irizpideen ebaluazioa (ACSID-11): joko-nahasteetarako ICD-11 irizpideak jasotzen dituen baheketa-tresna berri baten aurkezpena eta Internet-erabileraren beste nahaste potentzialak (2022)

Sarrera

Interneten banaketa eta sarbide errazak sareko zerbitzuak bereziki erakargarriak dira eta abantaila ugari eskaintzen dituzte. Jende gehienentzako abantailez gain, lineako jokabideek kontrolatu gabeko mendekotasuna izan dezakete pertsona batzuengan (adibidez, King & Potenza, 2019; Young, 2004). Batez ere jokoak gero eta gehiago bihurtzen dira osasun publikoko arazo bat (Faust & Prochaska, 2018; Rumpf et al., 2018). Buruko Nahasteen Diagnostiko eta Estatistika Eskuliburuaren (DSM-5) bosgarren berrikuspenean 'Interneteko jokoen nahastea' aitortu ondoren; American Psychiatric Association, 2013) azterketa gehiago egiteko baldintza gisa, jokoaren nahastea diagnostiko ofizial gisa sartu da (6C51) Gaixotasunen Nazioarteko Sailkapenaren (ICD-11) 11. berrikuspenean; Osasunaren Mundu Erakundea, 2018). Urrats garrantzitsua da teknologia digitalen erabilera kaltegarriak sortzen dituen erronkei aurre egiteko (Billieux, Stein, Castro-Calvo, Higushi eta King, 2021). Joko-nahastearen prebalentzia mundu osoan % 3.05ekoa dela kalkulatzen da, hau da, beste buruko nahaste batzuen parekoa da, hala nola substantzien kontsumoaren nahasteak edo nahaste obsesibo-konpultsiboak (Stevens, Dorstyn, Delfabbro eta King, 2021). Hala ere, prebalentziaren estimazioak asko aldatzen dira erabilitako baheketa tresnaren arabera (Stevens et al., 2021). Gaur egun, instrumentuen paisaia anitza da. Neurri gehienak Interneteko jokoen nahasteetarako DSM-5 irizpideetan oinarritzen dira eta bat ere ez dirudi hobetsi (King et al., 2020). Antzekoa gertatzen da Interneteko beste mendekotasun jokabide potentzial batzuei, hala nola, lineako pornografia, sare sozialak edo lineako erosketak arazozko erabilerarekin. Lineako jokabide problematiko hauek jokoaren nahastearekin batera gerta daitezke (Burleigh, Griffiths, Sumich, Stavropoulos eta Kuss, 2019; Müller et al., 2021), baina entitate propio bat ere izan daiteke. Azken esparru teorikoak, hala nola, Person-Affect-Cognition-Execution (I-PACE) eredua (Interaction of Person-Affect-Cognition-Execution) eredua (Brand, Young, Laier, Wölfling eta Potenza, 2016; Brand et al., 2019) suposatzen dute antzeko prozesu psikologikoek (online) mendekotasun-jokabide mota ezberdinen azpian daudela. Suposizioak bat datoz mendekotasun-nahasteen arteko berdintasunak azaltzeko erabil daitezkeen lehen planteamenduekin, adibidez, mekanismo neuropsikologikoei dagokienez (Bechara, 2005; Robinson & Berridge, 1993), alderdi genetikoak (Blum et al., 2000), edo osagai arruntak (Griffiths, 2005). Hala ere, gaur egun ez dago irizpide berdinetan oinarritutako Interneten erabilerako nahaste espezifikoetarako (balizko) baheketa-tresna integralik. Menpekotasun-jokabideen ondorioz nahaste-mota ezberdinen baheketa uniformeak garrantzitsuak dira komunak eta desberdintasunak balio handiagoan zehazteko.

ICD-11n, jokoaren nahastea jokoaren nahastetik haratago agertzen da "mendekotasun-jokabideen ondoriozko nahasteak" kategorian. Proposatzen diren diagnostiko-irizpideak (bietarako) hauek dira: (1) jokabidearen gaineko kontrola okertzea (adibidez, hasiera, maiztasuna, intentsitatea, iraupena, amaiera, testuingurua); (2) jokabideari ematen zaion lehentasuna areagotzea, jokabideak beste interesen eta eguneroko jardueren gainetik lehenesten duen neurrian; (3) jokabidearen jarraipena edo areagotzea ondorio negatiboak izan arren. Irizpide gehigarri gisa zuzenean aipatzen ez bada ere, derrigorrezkoa da jokabide-ereduak (4) eguneroko bizitzako arlo garrantzitsuetan (adibidez, arazo pertsonalak, familiakoak, hezkuntzakoak edo sozialak) eta/edo estutasun nabarmena eragiten duela (XNUMX) narriadura funtzionala (adibidez, arazo pertsonalak, familiakoak, hezkuntzakoak edo sozialak).Osasunaren Mundu Erakundea, 2018). Hori dela eta, osagai biak sartu behar dira mendekotasun-jokabide potentzialak aztertzerakoan. Orokorrean, irizpide hauek "mendekotasun-jokabideen ondoriozko beste nahaste zehatz batzuk" kategorian ere aplika daitezke (6C5Y), non erosketa-erosketa-nahastea, pornografia-erabileraren nahastea eta sare sozialen erabilera-nahastea potentzialki sailka daitezke (Brand et al., 2020). Lineako erosketa-erosketa nahastea kontsumo-ondasunen sarean gehiegizko eta desegokitasunez erosteagatik defini daiteke, ondorio negatiboak izan arren behin eta berriz gertatzen dena eta, beraz, Internet erabileraren nahaste espezifiko bat izan daitekeena.Müller, Laskowski, et al., 2021). Pornografia-erabileraren nahastea (sarean) eduki pornografikoen kontsumoaren gaineko kontrol txikia izatearen ezaugarria da, beste sexu-jokabide konpultsibo batzuetatik bereiz daitekeena (Kraus, Martino eta Potenza, 2016; Kraus et al., 2018). Sare sozialen erabileraren nahastea sare sozialen gehiegizko erabileraren ondorioz defini daiteke (sare sozialen guneak eta lineako beste komunikazio-aplikazio batzuk barne), erabileraren gaineko kontrola gutxitzea, erabilerari ematen zaion lehentasuna gero eta handiagoa eta sare sozialen erabileraren jarraipena izan arren. ondorio negatiboak jasaten (Andreassen, 2015). Hiru jokabide-mendekotasun potentzialek klinikoki garrantzitsuak diren fenomenoak dira, beste mendekotasun-jokabide batzuekin antzekotasunak erakusten dituztenak (adibidez, Brand et al., 2020; Griffiths, Kuss eta Demetrovics, 2014; Müller et al., 2019; Stark, Klucken, Potenza, Brand eta Strahler, 2018).

Internet erabileraren nahaste mota zehatzak ebaluatzen dituzten tresnak, batez ere, lehenagoko kontzeptuetan oinarritzen dira, hala nola Young-en Internet Addiction Test-en bertsio aldatuak (adibidez, Laier, Pawlikowski, Pekal, Schulte eta Brand, 2013; Wegmann, Stodt eta Brand, 2015) edo Griffithsen mendekotasunaren osagaietan oinarritutako "Bergen" eskalak (adibidez, Andreassen, Torsheim, Brunborg eta Pallesen, 2012; Andreassen et al., 2015), edo jokoaren nahasterako DSM-5 irizpideetan oinarritutako eraikuntza unidimentsionalak neurtzen dituzte (adibidez, Lemmens, Valkenburg eta Gentile, 2015; Van den Eijnden, Lemmens eta Valkenburg, 2016) edo jokoaren nahastea (berrikusteko, ikus Otto et al., 2020). Aurreko neurri batzuk jokoaren nahastearen, substantzien kontsumoaren nahasteen neurrietatik hartu dira edo teorikoki garatu dira (Laconi, Rodgers eta Chabrol, 2014). Tresna horietako askok ahultasun psikometrikoak eta inkoherentziak erakusten dituzte berrikuspen ezberdinetan nabarmentzen den moduan (King, Haagsma, Delfabbro, Gradisar eta Griffiths, 2013; Lortie & Guitton, 2013; Petry, Rehbein, Ko eta O'Brien, 2015). King et al. (2020) 32 tresna ezberdin identifikatu ditu jokoaren nahastea ebaluatzeko, eta horrek ikerketa-esparruan dagoen inkoherentzia erakusten du. Gehien aipatu eta erabilienak diren tresnak ere, hala nola, Young's Internet Addiction Test (Young, 1998), ez dituzte behar bezala adierazten joko-nahastearen diagnostiko-irizpideak, ez DSM-5ak ez ICD-11ak. King et al. (2020) ahultasun psikometrikoak ere nabarmentzen ditu, adibidez, baliozkotze enpirikorik eza eta tresna gehienak konstruktu unimodal baten suposizioan oinarrituta diseinatu zirela. Sintomen indibidualen batura zenbatzen dela adierazten du maiztasuna eta bizitako intentsitatea banan-banan begiratu beharrean. Hamar elementu Interneteko jokoen nahastearen proba (IGDT-10; Király et al., 2017) gaur egun DSM-5 irizpideak behar bezala jasotzen dituela dirudi, baina orokorrean tresnetako bat ere ez zen argi eta garbi hobetsi (King et al., 2020). Duela gutxi, jokoaren nahastearen ICD-11 irizpideak jasotzen dituzten lehen baheketa tresna gisa eskala batzuk sartu ziren (Balhara et al., 2020; Higuchi et al., 2021; Jo et al., 2020; Paschke, Austermann eta Thomasius, 2020; Pontes et al., 2021) baita sare sozialen erabileraren nahasterako ere (Paschke, Austermann eta Thomasius, 2021). Oro har, pentsa liteke sintoma bakoitza ez dela nahitaez berdin bizi, adibidez, berdin maiz edo berdin intentsiboki. Beraz, badirudi desiragarria dela baheketa-tresnek bai sintoma-esperientzia orokorrak eta berez sintoma osoa jasotzeko gai izatea. Aitzitik, dimentsio anitzeko ikuspegi batek ikertu dezake zein sintoma laguntzen duen erabakigarrian, edo fase desberdinetan, jokabide problematiko bat garatzen eta mantentzen, sufrimendu-maila handiagoarekin lotzen den edo esangura duen kontua besterik ez den.

Antzeko arazoak eta inkoherentziak agerikoak dira Interneten erabileraren beste nahaste espezifiko batzuk ebaluatzen dituzten tresnak aztertzean, hots, lineako erosketa-nahastea, sareko pornografia erabiltzearen nahastea eta sare sozialen erabileraren nahastea. Interneteko erabileraren nahaste espezifiko potentzial hauek ez daude formalki ICD-11n sailkatuta, jokoaren eta jokoaren nahasteen aldean. Batez ere, jokoaren nahastearen kasuan, baheketa-tresna ugari existitzen dira dagoeneko, baina horietako gehienek froga egokirik ez dute (Otto et al., 2020), eta ez dute jokoaren nahastearen ICD-11 irizpideak jorratzen, ezta nagusiki lineako jokoaren nahasteetan zentratu ere (Albrecht, Kirschner eta Grüsser, 2007; Dowling et al., 2019). ICD-11-k sexu-portaera konpultsiboaren nahastea (CSBD) zerrendatzen du, eta askok uste dute pornografiaren erabilera problematikoa jokabide-sintoma nagusi bat dela, bulkada kontrolatzeko nahaste gisa. Erosketa-erosketa konpultsiboaren nahastea adibide gisa ageri da "Bulkadaren kontrolaren beste nahaste zehatz batzuk" kategorian (6C7Y), baina lineako eta lineaz kanpoko aldaerak bereizi gabe. Erosketa konpultsiboa neurtzeko gehien erabiltzen diren galdetegietan ere ez da bereizketa hori egiten (Maraz et al., 2015; Müller, Mitchell, Vogel eta de Zwaan, 2017). Sare sozialen erabileraren nahastea oraindik ez da kontuan hartu ICD-11n. Hala ere, ebidentzian oinarritutako argudioak daude hiru nahasteetako bakoitza mendekotasun jokabide gisa sailkatzeko (Brand et al., 2020; Gola et al., 2017; Müller et al., 2019; Stark et al., 2018; Wegmann, Müller, Ostendorf eta Brand, 2018). Interneten erabilerako nahaste espezifiko potentzial horien sailkapen eta definizioen inguruan adostasun faltaz gain, baheketa-tresnen erabileran inkoherentziarik ere badago (berrikuspenetarako, ikus Andreassen, 2015; Fernandez & Griffiths, 2021; Hussain & Griffiths, 2018; Müller et al., 2017). Adibidez, 20 tresna baino gehiago daude pornografiaren erabilera problematikoa neurtzeko (Fernandez & Griffiths, 2021) baina inork ez ditu behar bezala estaltzen mendekotasun-jokabideen ondoriozko nahasteen ICD-11 irizpideak, CSBDrako ICD-11 irizpideetatik oso hurbil daudenak.

Gainera, Interneten erabileraren nahaste espezifiko batzuk batera gerta daitezkeela dirudi, batez ere joko desordenatua eta sare sozialen erabilera (Burleigh et al., 2019; Müller et al., 2021). Ezkutuko profilaren analisia erabiliz, Charzyńska, Sussman eta Atroszko (2021) Sare sozial desordenatua eta erosketak, baita joko desordenatua eta pornografia erabilera sarritan elkarrekin gertatzen zirela identifikatu zuten. Internet erabilerako nahaste guztien maila altuak barne hartzen dituen profilak ongizate txikiena erakutsi zuen (Charzyńska et al., 2021). Horrek ere azpimarratzen du Interneten erabilerako jokabide ezberdinen baheketa integral eta uniforme baten garrantzia. Saiakerak egon dira antzeko elementu-multzoak erabiltzeko Interneten erabilerako nahaste desberdinetan, hala nola Pornografia Problematikoen Kontsumo Eskala (Bő et al., 2018), Bergen Social Media Addiction Scale (Andreassen, Pallesen eta Griffiths, 2017) edo Lineako Erosketa Adikzioen Eskala (Zhao, Tian eta Xin, 2017). Hala ere, eskala hauek osagaien ereduan oinarrituta diseinatu ziren Griffiths (2005) eta ez dituzte gaur egungo proposatzen diren irizpideak mendekotasun-jokabideen ondoriozko nahasteetarako (cf. Osasunaren Mundu Erakundea, 2018).

Laburbilduz, ICD-11-k menpekotasun-jokabideengatik (gehienetan sarean) eragindako nahasteen diagnostiko-irizpideak proposatu zituen, hots, joko-nahastea eta joko-nahastea. Lineako pornografiaren erabilera arazotsua, lineako erosketa-erosketak eta sare sozialen erabilera ICD-11 azpikategoria "mendekotasun-jokabideengatik zehaztutako beste nahaste batzuk" azpikategorian eslei daitezke, eta horretarako irizpide berdinak aplika daitezke (Brand et al., 2020). Orain arte, Interneten erabilerako nahaste (potentzial) espezifiko hauen baheketa-tresnen panorama oso kontraesankorra da. Hala ere, konstruktu ezberdinen neurketa koherentea ezinbestekoa da mendekotasun-jokabideen ondorioz nahaste-mota desberdinen arteko komun eta desberdintasunei buruzko ikerketak aurrera egiteko. Gure helburua izan zen jokoaren nahastearen eta jokoaren nahastearen ICD-11 irizpideak biltzen dituen (potentzial) Interneteko erabilerako nahaste mota desberdinetarako baheketa-tresna labur baina integrala garatzea, sareko jokabide problematiko (potentzialak) zehatzak goiz identifikatzen laguntzeko.

Metodoak

Neurriak

Interneten erabileraren nahaste espezifikoen irizpideen ebaluazioa: ACSID-11

ACSID-11rekin Internet erabileraren nahasmendu espezifikoak modu laburrean baina integral eta koherentean ebaluatzeko tresna bat asmatu nahi izan dugu. Adikzioen ikertzaile eta kliniko aditu talde batek teorian oinarrituta garatu zuen. Elementuak eztabaida anitzetan eta adostasun-bileretan eratorri ziren ICD-11 irizpideetan oinarritutako mendekotasun-jokabideen ondoriozko nahasteetarako, jokorako eta jokorako deskribatzen diren bezala, faktore anitzeko egitura suposatuz. Talk-Ozen Analisi baten aurkikuntzak edukiaren baliozkotasuna eta elementuen ulergarritasuna optimizatzeko erabili ziren (Schmidt et al., aurkeztu zuten).

ACSID-11-ek mendekotasun-jokabideen ondoriozko nahasteen ICD-11 irizpideak jasotzen dituzten 11 item ditu. Hiru irizpide nagusiak, kontrol narriatua (IC), sareko jarduerari ematen zaion lehentasun handiagoa (IP) eta Interneten erabileraren jarraipena/eskalada (CE) ondorio negatiboak izan arren, hiru elementuk adierazten dituzte. Lineako jardueraren ondorioz, eguneroko bizitzako narriadura funtzionala (FI) eta estutasun nabarmena (MD) ebaluatzeko bi elementu gehigarri sortu ziren. Aurrez egindako kontsulta batean, parte-hartzaileek azken 12 hilabeteetan gutxienez noizbehinka Interneten zein jarduera erabili dituzten adierazteko agindu zitzaien. Jarduerak (hau da, 'jolasak', 'online erosketak', 'sareko pornografia erabiltzea', 'sare sozialen erabilera', 'online jokoak' eta 'beste batzuk') dagozkien definizioekin eta erantzun-aukerekin zerrendatu ziren "bai". 'edo 'ez'. "Beste" elementuari soilik "bai" erantzun dioten parte-hartzaileak kanporatu dira. Beste guztiek ACSID-11 itemak jaso zituzten "bai" erantzun zuten jarduera guztietarako. Jokabide anitzeko ikuspegi hau OMEren Alkoholaren, Tabakoaren eta Substantzien Inplikazioaren Baheketa Testean (ASSIST; NORK LAGUNTZAT Taldea, 2002), substantzia-kontsumoaren kategoria nagusiak eta haren ondorio negatiboak eta mendekotasun-jokabidearen seinaleak modu koherentean aztertzen dituena substantzia zehatzetan.

ASSIST-en analogia bezala, item bakoitza dagokion jarduerari zuzenean erantzun ahal izateko modu batean formulatzen da. Bi zatiko erantzun formatua erabili dugu (ikus Irudian 1), eta bertan parte-hartzaileek jarduera bakoitzeko item bakoitzeko adierazi beharko dute zenbatero azken 12 hilabeteetan izan zuten esperientzia (0: 'inoiz', 1: 'gutxitan', 2: 'batzuetan', 3: 'sarri'), eta gutxienez "gutxitan", bada. zein bizia esperientzia bakoitza azken 12 hilabeteetakoa izan da (0: 'ez batere bizia', 1: 'nahikoa ez bizia', 2: 'nahiko bizia', 3: 'bizia'). Sintoma bakoitzaren maiztasuna eta intentsitatea ebaluatuz, sintoma baten agerraldia ikertu daiteke, baina baita maiztasunetik haratago sintoma biziak hautematen diren kontrolatzea ere. ACSID-11-aren elementuak (ingelesezko itzulpena) agertzen dira Table 1. Jatorrizko elementuak (alemanez) aldez aurretiko kontsulta eta argibideak barne Eranskinean aurki daitezke (ikus eranskina).

IKUSI TAMAINA OSOA

 

ACSID-11 (alemanezko jatorrizko elementuaren ingelesezko itzulpena proposatutako) elementu eredugarria, sareko jarduera zehatzekin lotutako egoeren maiztasuna (ezkerreko zutabeak) eta intentsitatea (eskuineko zutabeak) neurtzea erakusten duena. Oharrak. Irudiak A) faktorearen narriadura kontrolaren (IC) elementu eredugarri bat erakusten du A) lineako bost jarduerak erabiltzen dituen pertsona bati aurre-kontsultan adierazitako moduan (ikus eranskina) eta B) lineako erosketak eta sare sozialak soilik erabiltzeko adierazi zuen pertsona bati.

Aipamena: Journal of Behavioral Addictions 2022; 10.1556/2006.2022.00013

• Deskargatu irudia
• Deskargatu irudia PowerPoint diapositiba gisa

Table 1.

ACSID-11 pantailako elementuak Internet erabileraren nahaste espezifikoetarako (ingelesezko itzulpena proposatua).

Item	Galdera
IC1	Azken 12 hilabeteetan, arazorik izan al duzu jarduera noiz hasi zenuen jakiteko, zenbat denboraz, zenbat intentsitatez, edo zer egoeratan egin zenuen, edo noiz gelditu zaren?
IC2	Azken 12 hilabeteetan, jarduera gelditzeko edo mugatzeko gogoa sentitu al duzu gehiegi erabiltzen ari zinela ohartu zinelako?
IC3	Azken 12 hilabeteetan, saiatu al zara jarduera gelditzen edo murrizten eta huts egin?
IP1	Azken 12 hilabeteetan, jarduerari gero eta lehentasun handiagoa eman al diozu zure eguneroko bizitzako beste jarduera edo interes batzuei baino?
IP2	Azken 12 hilabeteetan, jardueragatik gozatzen zenituen beste jardueretarako interesa galdu al duzu?
IP3	Azken 12 hilabeteetan, jardueragatik gozatzen zenituen beste jarduera edo interes batzuk alde batera utzi edo utzi dituzu?
CE1	Azken 12 hilabeteetan, jarduerarekin jarraitu edo handitu al duzu zuretzako garrantzitsua den norbaitekin harremana mehatxatu edo galtzea eragin dizun arren?
CE2	Azken 12 hilabeteetan, jarduerarekin jarraitu edo areagotu al duzu eskolan/prestakuntzan/lanean arazoak eragin badituzu ere?
CE3	Azken 12 hilabeteetan, jarduerarekin jarraitu edo areagotu al duzu kexa/gaixotasun fisikoak edo psikikoak eragin badituzu ere?
FI1	Zure bizitzako arlo guztietan pentsatuta, zure bizitzan eragin nabarmena izan al du jarduerak azken 12 hilabeteetan?
MD1	Zure bizitzako arlo guztietan pentsatuta, jarduera horrek sufrimendua eragin al dizu azken 12 hilabeteetan?

Oharrak. IC = kontrol urritua; IP = lehentasun handiagoa; CE = jarraipena/igoera; FI = urritasun funtzionala; MD = larritasun nabarmena; Jatorrizko alemaniar elementuak hemen aurki daitezke eranskina.

Ten-Item Internet Gaming Disorder Test: IGDT-10 - ASSIST bertsioa

Baliotasun konbergentearen neurri gisa, hamar itemeko IGDT-10 erabili dugu (Király et al., 2017) bertsio hedatuan. IGDT-10-k Interneteko jokoen nahastearen bederatzi DSM-5 irizpideak funtzionatzen ditu (American Psychiatric Association, 2013). Ikerketa honetan, jokoaren jatorrizko bertsio espezifikoa zabaldu dugu, Internet erabileraren nahaste espezifikoen forma guztiak ebaluatu ahal izateko. Hau ezartzeko, eta metodologia konparagarria izateko, jokabide anitzeko erantzun formatua ere erabili dugu ASSIST-en adibidean hemen. Horretarako, elementuak aldatu egin ziren, 'jokoa' 'jarduera' ordezkatuz. Ondoren, parte-hartzaileek aurretik erabiltzeko adierazitako lineako jardueretarako elementu bakoitzari erantzun zitzaien («joko», «online erosketak», «sareko pornografiaren erabilera», «sare sozialen erabilera» eta «online jokoak» aukeraketa batetik. ). Item bakoitzeko, jarduera bakoitza hiru puntuko Likert eskalan baloratu zen (0 = 'inoiz', 1 = 'batzuetan', 2 = 'askotan'). Puntuazioa IGDT-10aren jatorrizko bertsioaren berdina zen: irizpide bakoitzak 0ko puntuazioa jasotzen zuen erantzuna "inoiz" edo "batzuetan" bazen eta 1eko puntuazioa erantzuna "askotan" bazen. 9. eta 10. itemek irizpide bera adierazten dute (hau da, «Interneteko jokoetan parte hartzeagatik harreman, lana edo hezkuntza edo lanbide-aukera esanguratsu bat arriskuan jartzea edo galtzea») eta puntu bat zenbatzen dute elkarrekin elementu bat edo biak betetzen badira. Jarduera bakoitzeko azken puntuazio bat kalkulatu da. 0tik 9ra bitartekoa izan daiteke puntuazio altuagoak sintoma larritasun handiagoa adierazten dutenak. Joko-nahasteari dagokionez, bost edo gehiagoko puntuazioak garrantzi klinikoa adierazten du (Király et al., 2017).

Pazientearen Osasun galdetegia-4: PHQ-4

Pazientearen Osasun galdetegia-4 (PHQ-4; Kroenke, Spitzer, Williams eta Löwe, 2009) depresioaren eta antsietatearen sintomen neurketa laburra da. Antsietate Orokorreko Nahaste-7 eskalatik eta depresioaren PHQ-8 modulutik hartutako lau itemek osatzen dute. Parte-hartzaileek sintoma jakin batzuen maiztasuna adierazi beharko dute 0tik ('inola ere ez') eta 3ra ('ia egunero') bitarteko lau puntuko Likert eskalan. Puntuazio osoa 0 eta 12 artekoa izan daiteke, apur bat psikologiko mailarik ez/minimoa, arina, moderatua eta larria adieraziz, 0-2, 3-5, 6-8, 9-12 puntuazioekin, hurrenez hurren.Kroenke et al., 2009).

Ongizate orokorra

Bizitzako asebetetze orokorra alemaneko jatorrizko bertsioan Bizitzako Satisfakzio Eskala Laburra (L-1) erabiliz ebaluatu zen (Beierlein, Kovaleva, László, Kemper eta Rammstedt, 2015) 11 puntuko Likert eskalan erantzun zuen, 0 ('batere pozik') 10 ('guztiz pozik') bitartekoa. Elementu bakarreko eskala ondo balioztatuta dago eta oso erlazionatuta dago bizitzarekiko gogobetetasuna ebaluatzen duten elementu anitzeko eskalekin (Beierlein et al., 2015). Gainera, osasunaren alorrean (H-1) bizitzaren asebetetze espezifikoa eskatu genuen: "Gauza guztiak kontuan hartuta, zenbat pozik zaude zure osasunarekin gaur egun?" 11 puntuko eskala berean erantzuna (cf. Beierlein et al., 2015).

Emaitzak

Egungo laginaren barruan, Internet erabileraren jokabide espezifikoak honela banatu ziren: Jokoa 440 (% 45.9) pertsonak adierazi zuten (adina: M = 43.59, SD = 14.66; 259 gizonezko, 180 emakumezko, 1 urpekari), 944 (%98.5) sareko erosketak egiten zituzten (adina: M = 47.58, SD = 14.49; 491 gizonezkok, 452 emakumezkok, 1 urpekariak), sareko pornografia erabili zuten pertsonen 340ek (%35.5) (adina: M = 44.80, SD = 14.96; 263 gizonezkok, 76 emakumezkok, 1 urpekariek, 854k (%89.1) sare sozialak erabiltzen zituzten (adina: M = 46.52, SD = 14.66; 425 gizonezko, 428 emakume, 1 urpekari eta 200 (% 20.9) sareko jokoetan aritzen ziren (adina: M = 46.91, SD = 13.67; 125 gizonezko, 75 emakume, 0 urpekari). Parte-hartzaileen gutxiengoa (n = 61; % 6.3k jarduera bakarra erabiltzea adierazi du. Parte-hartzaile gehienak (n = 841; %87.8k gutxienez sare sozialeko erosketak egin zituen sare sozialekin batera eta horietatik 409k (%42.7k) sareko jokoetara jolasteko ere adierazi zuten. Parte-hartzaileen 7.1 (% XNUMX) aipatu sareko jarduera guztiak erabiltzen dituztela adierazi dute.

Jokoa eta jokoaren nahasteak ofizialki onartutako mendekotasun-jokabideen ondoriozko bi nahasteak direla kontuan hartuta eta gure laginean sareko jokoak egiten ari zirela jakinarazi zuten pertsonen kopurua nahiko mugatua zela kontuan hartuta, lehenik eta behin ebaluazioari buruzko emaitzetan zentratuko gara. ACSID-11-rekin joko-nahastearen irizpideak.

Baieztapen faktore analisia

Suposatutako lau faktoreko eredua

ACSID-11ren ustezko lau faktore-egitura probatu dugu CFA anitzen bidez, bat Internet erabileraren nahaste espezifiko bakoitzeko eta bereizita maiztasun eta intentsitate balorazioetarako. Faktoreak (1) Kontrola narriatua, (2) Lehentasuna areagotzea eta (3) Jarraipena/Eskalada dagozkien hiru itemek osatzen dute. Eguneroko bizitzako narriadura funtzionala eta sareko jardueraren ondoriozko estutasun nabarmena neurtzen duten bi elementu gehigarriek (4) Narritasun funtzionalaren faktore gehigarria osatzen zuten. ACSID-11ren lau faktoreen egitura datuek onartzen dute. Egokitzapen-indizeek ACSID-11-k ebaluatutako Internet-erabileraren nahaste espezifikoen mota guztietako ereduen eta datuen arteko egokitzapen ona adierazten dute, hots, joko-nahastea, lineako erosketa-nahastea eta sare sozialen erabileraren nahastea, lineako pornografia-erabilera. nahastea eta lineako jokoaren nahastea (ikus Table 3). Lineako pornografia-erabileraren nahasteari eta lineako joko-nahasteari dagokionez, TLI eta RMSEA alboratuak egon daitezke laginaren tamaina txikiak direla eta (Hu & Bentler, 1999). Lau faktoreen eredua aplikatuz CFA-ren faktore-kargak eta hondar-kobariantzak agertzen dira Irudian 2. Aipatzeko, eredu batzuek balio anomalo singularrak erakusten dituzte (hau da, ezkutuko aldagai baten hondar-bariantza negatiboa edo 1eko edo handiagoak diren korrelazioak).

Table 3.

ACSID-11 bidez neurtutako lau faktore, dimentsio bakarreko eta bigarren ordenako CFA ereduen indizeak egokitzea Interneten erabilerako nahaste espezifikoetarako (potentzialak).

		Gaming nahasteak
		Frequency					Intentsitatea
Model	df	CFI	tli	SRMR	RMSEA	χ2/ df	CFI	tli	SRMR	RMSEA	χ2/ df
Lau faktoreko eredua	38	0.991	0.987	0.031	0.051	2.13	0.993	0.990	0.029	0.043	1.81
Dimentsio bakarreko eredua	27	0.969	0.961	0.048	0.087	4.32	0.970	0.963	0.047	0.082	3.99
Bigarren mailako faktore-eredua	40	0.992	0.988	0.031	0.047	1.99	0.992	0.989	0.032	0.045	1.89

		Sareko erosketa-erosketa nahastea
		Frequency					Intentsitatea
Model	df	CFI	tli	SRMR	RMSEA	χ2/ df	CFI	tli	SRMR	RMSEA	χ2/ df
Lau faktoreko eredua	38	0.996	0.994	0.019	0.034	2.07	0.995	0.992	0.020	0.037	2.30
Dimentsio bakarreko eredua	27	0.981	0.976	0.037	0.070	5.58	0.986	0.982	0.031	0.056	3.98
Bigarren mailako faktore-eredua	40	0.996	0.994	0.021	0.036	2.19	0.994	0.992	0.023	0.038	2.40

		Sareko pornografiaren erabileraren nahastea
		Frequency					Intentsitatea
Model	df	CFI	tli	SRMR	RMSEA	χ2/ df	CFI	tli	SRMR	RMSEA	χ2/ df
Lau faktoreko eredua	38	0.993	0.989	0.034	0.054	1.99	0.987	0.981	0.038	0.065	2.43
Dimentsio bakarreko eredua	27	0.984	0.979	0.044	0.075	2.91	0.976	0.970	0.046	0.082	3.27
Bigarren mailako faktore-eredua	40	0.993	0.991	0.033	0.049	1.83	0.984	0.979	0.039	0.068	2.59

		Sare sozialen erabileraren nahastea
		Frequency					Intentsitatea
Model	df	CFI	tli	SRMR	RMSEA	χ2/ df	CFI	tli	SRMR	RMSEA	χ2/ df
Lau faktoreko eredua	38	0.993	0.990	0.023	0.049	3.03	0.993	0.989	0.023	0.052	3.31
Dimentsio bakarreko eredua	27	0.970	0.963	0.048	0.096	8.89	0.977	0.972	0.039	0.085	7.13
Bigarren mailako faktore-eredua	40	0.992	0.989	0.027	0.053	3.39	0.991	0.988	0.025	0.056	3.64

		Lineako jokoaren nahastea
		Frequency					Intentsitatea
Model	df	CFI	tli	SRMR	RMSEA	χ2/ df	CFI	tli	SRMR	RMSEA	χ2/ df
Lau faktoreko eredua	38	0.997	0.996	0.027	0.059	1.70	0.997	0.996	0.026	0.049	1.47
Dimentsio bakarreko eredua	27	0.994	0.992	0.040	0.078	2.20	0.991	0.989	0.039	0.080	2.28
Bigarren mailako faktore-eredua	40	0.997	0.996	0.029	0.054	1.58	0.997	0.995	0.029	0.053	1.55

Oharrak. Laginaren tamainak aldatu egin ziren jokoetarako (n = 440), lineako erosketak (n = 944), lineako pornografia erabilera (n = 340), sare sozialen erabilera (n = 854), eta lineako jokoak (n = 200); ACSID-11 = Internet erabileraren nahaste espezifikoen irizpideen ebaluazioa, 11 item.

IKUSI TAMAINA OSOA

 

ACSID-11 (maiztasuna) lau faktore-ereduen karga faktoreak eta hondar kobariantza (A) joko-nahastea, (B) lineako joko-nahastea, (C) lineako erosketa-erosketa nahastea, (D) lineako pornografia-erabileraren nahastea. , eta (E) sare sozialen erabileraren nahastea. Oharrak. Laginaren tamainak aldatu egin ziren jokoetarako (n = 440), lineako erosketak (n = 944), lineako pornografia erabilera (n = 340), sare sozialen erabilera (n = 854), eta lineako jokoak (n = 200); ACSID-11-ren intentsitate eskalak antzeko emaitzak erakutsi zituen. ACSID-11 = Internet erabileraren nahaste espezifikoen irizpideen ebaluazioa, 11 item; Balioek faktore-karga estandarizatuak, faktore-kobariantza eta hondar-kobariantza adierazten dituzte. Estimazio guztiak esanguratsuak ziren p <0.001.

Aipamena: Journal of Behavioral Addictions 2022; 10.1556/2006.2022.00013

• Deskargatu irudia
• Deskargatu irudia PowerPoint diapositiba gisa

Dimentsio bakarreko eredua

Faktore ezberdinen arteko interkorrelazio handiak direla eta, gainera, dimentsio bakarreko soluzioak probatu ditugu elementu guztiak faktore batean kargatuta, inplementatutako moduan, adibidez, IGDT-10ean. ACSID-11 eredu unimentsionalek egokitzapen onargarria erakutsi zuten, baina RMSEA eta/edo χ-rekin²/df proposatutako ebakien gainetik egotea. Jokabide guztietarako, lau faktoreetako ereduetarako egokitzapenak hobeak dira dagozkien eredu unidimentsionalekin alderatuta (ikus Table 3). Ondorioz, lau faktoreko soluzioa dimentsio bakarreko soluzioa baino handiagoa dela dirudi.

Bigarren mailako faktore-eredua eta bifaktore-eredua

Interkorrelazio altuak kontuan hartzeko alternatiba bat eraikuntza orokorra adierazten duen faktore orokor bat sartzea da, erlazionatutako azpidomeinuez osatua. Hau bigarren mailako faktore-ereduaren eta bifaktore-ereduaren bidez inplementa daiteke. Bigarren mailako faktoreen ereduan, faktore orokor bat (bigarren mailakoa) modelatzen da, lehen mailako faktoreen arteko korrelazioak azaldu nahian. Bifaktore-ereduan, faktore orokorrak erlazionatutako domeinuen arteko komuntasuna hartzen duela suposatzen da eta, gainera, faktore espezifiko anitz daudela, eta horietako bakoitzak faktore orokorrean eta haratago eragin berezia duela. Hau modelatzen da, elementu bakoitza faktore orokorrean eta bere faktore espezifikoan kargatzeko aukera izan dezan, non faktore guztiak (faktore orokorraren eta faktore espezifikoen arteko korrelazioak barne) ortogonalak direla zehaztuta. Bigarren mailako faktore-eredua bifaktore-eredua baino mugatuagoa da eta bifaktore-ereduan habiaratuta dago (Yung, Thissen eta McLeod, 1999). Gure laginetan, bigarren mailako faktore-ereduek lau faktore-ereduen antzeko doikuntza ona erakusten dute (ikus Table 3). Jokabide guztietarako, lau (lehen mailako) faktoreek (bigarren mailako) faktore orokorraren gainean kargatzen dute (ikus B eranskina), puntuazio orokorra erabiltzea justifikatzen duena. Lau faktoreko ereduekin gertatzen den bezala, bigarren ordenako faktore-eredu batzuek noizean behin balio anomaloak erakusten dituzte (hau da, ezkutuko aldagai baten hondar-bariantza negatiboa edo 1eko edo handiagoak diren korrelazioak). Eredu bifaktore osagarriak ere probatu ditugu, nahiko egokitzapena erakusten dutenak; hala ere, jokabide guztietarako ezin izan da eredurik identifikatu (ikus C eranskina).

Eztabaida eta Ondorioak

Txosten honek ACSID-11 Internet erabileraren nahaste espezifikoen mota nagusien baheketa erraz eta integrala egiteko tresna berri gisa aurkeztu zuen. Ikerketaren emaitzek adierazten dute ACSID-11 egokia dela joko-nahastearen ICD-11 irizpideak egitura anitzeko egitura batean jasotzeko. DSM-5 oinarritutako ebaluazio-tresna batekin (IGDT-10) korrelazio positiboek konstruktuaren baliozkotasuna ere adierazi zuten.

ACSID-11ren ustezko egitura multifaktoriala CFAren emaitzek baieztatu zuten. Elementuak ondo egokitzen dira ICD-11 irizpideak adierazten dituen lau faktoreko ereduarekin (1) kontrol narriatua, (2) lehentasuna handitzea, (3) jarraitzea/eskalatzea ondorio negatiboak izan arren, baita osagai osagarriak ere (4) narriadura funtzionala eta larritasun nabarmena mendekotasun-jokabideetarako garrantzitsutzat jotzeko. Lau faktoreko soluzioak egokitasun handiagoa erakutsi zuen dimentsio bakarreko soluzioarekin alderatuta. Eskalaren dimentsio anitzeko ezaugarri bakarra da jokoaren nahastearen ICD-11 irizpideak biltzen dituzten beste eskalekin alderatuta (cf. King et al., 2020; Pontes et al., 2021). Gainera, bigarren ordenako faktore-ereduaren (eta neurri batean, bifaktore-ereduaren) egokitzeak adierazten du erlazionatutako lau irizpideak ebaluatzen dituzten itemek "nahaste" eraikuntza orokor bat osatzen dutela eta puntuazio orokorraren erabilera justifikatzen duela. Emaitzak antzekoak izan ziren lineako jokoaren nahasmenduan eta ACSID-11-k neurtutako Internet-erabileraren nahaste espezifikoetarako beste jokabide anitzeko formatuan ASSIST-en adibidean, hots, lineako erosketa-nahastea, lineako pornografia-erabileraren nahastea, sare sozialak... erabili nahastea. Azken honetarako, ia ez dago OMEren irizpideetan oinarritutako tresnarik mendekotasun-jokabideen ondoriozko nahasteetarako, nahiz eta ikertzaileek sailkapen hori gomendatzen duten horietako bakoitzerako (Brand et al., 2020; Müller et al., 2019; Stark et al., 2018). Neurri integral berriek, hala nola, ACSID-11, zailtasun metodologikoak gainditzen lagun dezakete eta mendekotasun-jokabide (potentzial) mota ezberdin horien arteko komunen eta desberdintasunen analisi sistematikoa ahalbidetzen dute.

ACSID-11-ren fidagarritasuna handia da. Joko-nahasteetarako, barne-koherentzia beste tresna gehienenaren parekoa edo handiagoa da (cf. King et al., 2020). Barne-koherentziari dagokionez fidagarritasuna ona da ACSID-11 eta IGDT-10-ek neurtutako Interneten erabileraren beste nahaste espezifikoetarako ere. Hortik ondoriozta dezakegu erantzun integratua duen formatu bat, ASSIST-a bezalakoa (NORK LAGUNTZAT Taldea, 2002) portaera-mendekotasun mota ezberdinen baterako ebaluazioa egiteko egokia da. Egungo laginean, ACSID-11 puntuazio osoa altuena izan zen sare sozialen erabileraren nahastean. Honek bat egiten du fenomeno honen prebalentzia nahiko altuarekin, gaur egun herrialde indibidualistentzat % 14koa eta herrialde kolektibistarentzat % 31koa dela estimatzen dena.Cheng, Lau, Chan eta Luk, 2021).

Baliotasun konbergentea ACSID-11 eta IGDT-10 puntuazioen arteko korrelazio positibo ertain edo handiek adierazten dute puntuazio formatu desberdinak izan arren. Gainera, ACSID-11 puntuazioen eta depresioaren eta antsietatearen sintomak neurtzeko PHQ-4ren arteko korrelazio positibo moderatuak ebaluazio tresna berriaren irizpide-baliotasuna onartzen du. Emaitzak bat datoz aurreko aurkikuntzekin (komorbidoa) buruko arazoen eta Interneten erabilerako nahaste espezifikoen arteko asoziazioekin, jokoaren nahastea barne (Mihara & Higuchi, 2017; baina ikusi; Colder Carras, Shi, Hard eta Saldanha, 2020), pornografia erabileraren nahastea (Duffy, Dawson eta Das Nair, 2016), erosketa-erosketa nahastea (Kyrios et al., 2018), sare sozialen erabileraren nahastea (Andreassen, 2015), eta jokoa nahastea (Dowling et al., 2015). Era berean, ACSID-11 (batez ere lineako jokoaren nahastea eta sare sozialen erabileraren nahastea) alderantziz erlazionatu zen bizitzako gogobetetasunaren neurriarekin. Emaitza hau bat dator Interneten erabileraren nahaste espezifikoen ongizate urriaren eta sintoma larritasunaren arteko erlazioei buruzko aurreko aurkikuntzekin (Cheng, Cheung eta Wang, 2018; Duffy et al., 2016; Duradoni, Innocenti eta Guazzini, 2020). Ikerketek iradokitzen dute ongizatea bereziki kaltetuta dagoela Interneten erabileraren nahaste espezifiko anitz batera gertatzen direnean (Charzyńska et al., 2021). Interneten erabileraren nahasmendu espezifikoak elkarrekin agertzea ez da gutxitan (adibidez, Burleigh et al., 2019; Müller et al., 2021) eta horrek, neurri batean, ACSID-11 eta IGDT-10-ek hurrenez hurren neurtutako nahasteen arteko interkorrelazio altu samarrak azal ditzake. Horrek azpimarratzen du baheketa-tresna uniforme baten garrantzia azpimarratzen du mendekotasun-jokabideen ondorioz nahaste-mota desberdinen arteko komuntasunak eta desberdintasunak balio handiagoan zehazteko.

Oraingo ikerketaren muga nagusi bat lagin ez-klinikoa, nahiko txikia eta ez-ordezkaria da. Beraz, azterketa honekin, ezin dugu erakutsi ACSID-11 diagnostiko tresna gisa egokia den, ezin baitugu oraindik ebaki puntuazio argirik eman. Gainera, zeharkako diseinuak ez zuen inferentziarik egin test-retest fidagarritasunari edo ACSID-11 eta baliozkotze-aldagaien arteko kausa-erlazioei buruz. Tresnak baliozkotze gehiago behar du fidagarritasuna eta egokitasuna egiaztatzeko. Hala ere, hasierako ikerketa honen emaitzek itxaropen handiko tresna dela iradokitzen dute, eta gehiago probatzea merezi izan dezakeena. Kontuan izan, datu-base handiagoa behar da tresna honetarako ez ezik, ikerketa-eremu osorako jokabide hauetako zeintzuk diagnostiko-entitatetzat har daitezkeen zehazteko (cf. Grant & Chamberlain, 2016). ACSID-11ren egiturak ondo funtzionatzen duela dirudi, egungo ikerketaren emaitzek baieztatu dutenez. Lau faktore espezifikoak eta domeinu orokorra behar bezala irudikatu ziren jokabide ezberdinetan, nahiz eta item bakoitzari azken hamabi hilabeteetan gutxienez noizean behin egindako online jarduera guztietan erantzun. Dagoeneko eztabaidatu dugu Interneten erabileraren nahaste espezifikoak batera gerta daitezkeela, hala ere, hori jarraipen-ikerketetan baieztatu behar da jokabideen arteko ACSID-11 puntuazioen korrelazio moderatua eta altua dela. Gainera, noizbehinkako balio anormalek jokabide batzuetarako ereduaren zehaztapena optimizatu behar dela adieraz dezakete. Erabilitako irizpideak ez dira zertan berdin garrantzitsuak barne hartzen diren balizko nahaste mota guztietan. Baliteke ACSID-11-k sintomaren agerpenetan nahastearen ezaugarri espezifikoak behar bezala estali ezin izatea. Bertsio desberdinen arteko neurketa-inbarientzia lagin independente berriekin probatu behar da, Internet erabilerako nahaste espezifikoak diagnostikatu dituzten pazienteak barne. Gainera, emaitzak ez dira biztanleria orokorraren adierazgarriak. Datuek gutxi gorabehera Alemaniako Interneteko erabiltzaileak adierazten dituzte eta datuak biltzeko unean ez zegoen blokeorik; hala ere, COVID-19 pandemiak estres mailan eta Internet erabilera (arazoetan) eragin dezake (Király et al., 2020). Elementu bakarreko L-1 eskala ondo balioztatuta dagoen arren (Beierlein et al., 2015), (domeinuaren espezifikoa) bizitzaren gogobetetasuna modu zabalagoan jaso liteke etorkizuneko ikerketetan ACSID-11 erabiliz.

Ondorioz, ACSID-11 egokia dela frogatu da Internet erabilerako nahaste espezifikoen (potentzial) sintomak ebaluatzeko, besteak beste, jokoen nahastea, lineako erosketa-nahastea, lineako pornografia erabiltzearen nahastea, sare sozialak. -erabilera nahastea, eta jokoaren nahastearen ICD-11 irizpide diagnostikoetan oinarritutako lineako jokoaren nahastea. Ebaluazio tresnaren ebaluazio gehiago egin behar da. Espero dugu ACSID-11 ikerketan mendekotasun-jokabideen ebaluazio koherenteagoa egiten laguntzea eta etorkizunean praktika klinikoan ere lagungarria izatea.

Finantzaketa iturriak

Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG, Alemaniako Ikerketa Fundazioa) - 411232260.

Autoreen ekarpena

SMM: Metodologia, Analisi formala, Idazkera – Jatorrizko Zirriborroa; EW: Kontzeptualizazioa, Metodologia, Idazkera – Berrikuspena eta edizioa; AO: Metodologia, Analisi formala; RS: Kontzeptualizazioa, Metodologia; AM: Kontzeptualizazioa, Metodologia; CM: Kontzeptualizazioa, Metodologia; KW: Kontzeptualizazioa, Metodologia; HJR: Kontzeptualizazioa, Metodologia; MB: Kontzeptualizazioa, Metodologia, Idazkera – Berrikuspena eta edizioa, Gainbegiratzea.

Interes gatazka

Egileek ez dute aipatzen artikulu honen gaiari dagokion finantza- edo bestelako interes-gatazkarik.

Eskerrak

Artikulu honi buruzko lana ACSID, FOR2974 Ikerketa Unitatearen testuinguruan egin da, Deutsche Forschungsgemeinschaft-ek (DFG, Alemaniako Ikerketa Fundazioa) - 411232260 - XNUMX.

Material osagarria

Artikulu honi buruzko datu osagarriak linean aurki daitezke https://doi.org/10.1556/2006.2022.00013.