Iruzkinak: Aurretik egindako ikerketak bezala, garunaren bilaketak agerian uzten dute mendekotasuna bezalako egiturazko aldaketak Interneten mendekotasunarekin. Gai zuriaren eta grisaren anomaltasunak ere drogen mendekotasuna dutenentzat.
Aurrekariak
Interneteko adictoen nahastea (IAD) gaur egun mundu osoko buruko osasun arazo larria da. IADri buruzko aurreko ikerketek batez ere lotutako azterketa psikologikoak zituzten. Hala ere, burmuinaren egiturari eta IADi buruzko ikerketak gutxi daude. Azterketa honetan, hedapen tentsore bidezko irudigintza (DTI) erabili genuen materia zuriaren osotasuna ikertzeko ADI nerabeetan.
Metodologia / Emaitza nagusiak
IADen hamazazpi subjektuk eta IAD gabeko hamasei kontrol osasuntsuk hartu dute parte ikerketa honetan. Anisotropia zatikatuaren (FA) garuneko analisi osoaren analisia egin da traktuan oinarritutako estatistika espazialen (TBSS) bidez, materia zuriaren eskualde anormalak taldeen artean kokatzeko. TBSS-k frogatu zuen IADek garun osoan kontrolak baino FA nabarmen txikiagoa zuela, orbito-aurrealdeko gai zuria, gorputz kalosoa, zinguloa, beheko fasko-okzipital faszikuloak eta korona erradiazioak, barneko eta kanpoko kapsulak, FA altuagoak ez zituzten bitartean. Interes-bolumenaren (VOI) analisia FA anomaliak erakusten dituzten eskualdeetako difusibitate indizeen aldaketak detektatzeko erabili zen. VOI gehienetan, FAren murrizketak difusibitate erradialaren gehikuntzaren ondorioz sortu ziren, difusibitate axialean aldaketarik izan ez zen bitartean. Korrelazio analisia IAD taldearen FAren eta portaeraren neurrien arteko harremana ebaluatzeko egin da. Korrelazio negatibo esanguratsuak aurkitu ziren gorputz kalosoko ezkerreko benetako eta Haurren Antsietatearekin erlazionatutako nahaste emozionalen pantailako FAren eta ezkerreko kanpoko kapsulako eta Young-en Interneten mendekotasun eskalaren arteko balioen artean.
Ondorioak
Gure ikerketek iradokitzen dute IADek materia zuriaren bide nagusietan FA murrizketa hedatu dela frogatu duela, eta horregatik, materia zuriaren egitura anormala portaera urritasun batzuekin lotuta egon daiteke. Horrez gain, materia zuriaren osotasuna tratamenduaren helburu berri gisa balio dezake, eta FAk biomarkatzaile trebatu gisa izan daiteke lesioaren azpian dauden neurona-mekanismoak ulertzeko edo IADen hasierako esku-hartze espezifikoen eraginkortasuna ebaluatzeko.
Aipua: Lin F, Zhou Y, Du Y, Qin L, Zhao Z, et al. (2012) Gaixotasun zuriaren osotasun anormala Interneteko menpekotasunaren nahastea duten nerabeengan: Traktuetan oinarritutako estatistika espazialaren azterketa. PLOS ONE 7 (1): e30253. doi: 10.1371 / journal.pone.0030253
Editor: Martin Gerbert Frasch, Montréaleko Unibertsitatea, Kanada
Jasota: 4ko urriaren 2011a; Onartua: 15ko abenduaren 2011a; Argitaratua: 11ko urtarrilaren 2012a
Copyrighta: © 2012 Lin et al. Sarbide irekiko artikulua da Creative Commons Aitortu Lizentziaren baldintzapean banatuta. Edozein euskarritan mugarik gabe erabiltzea, banatzea eta erreproduzitzea ahalbidetzen du, jatorrizko egilea eta iturria kreditatzen badira.
Finantzaketa: Txinako Natur Zientzien Fundazioak (30800252 eta 20921004 zenbakiak), Txinako Oinarrizko Ikerketa Programa Nazionalak (973 programa) 2011CB707802 bekak eta Txinako Zientzien Akademiako Ezagutza Berrikuntzako Programak eta Doktorego Bikainek parte hartu zuten. Txinako Zientzia Akademiaren Tesi Programa. Finantzatzaileek ez zuten inolako rolik azterketaren diseinuan, datuen bilketan eta analisian, argitaratzeko erabakian edo eskuizkribua prestatzean.
Interes lehiakorrak: egileek adierazi dute ez dagoela lehian dauden interesik.
* E-maila: [posta elektroniko bidez babestua] (JX); [posta elektroniko bidez babestua] (HL)
# Egile hauek lan horrekin berdin lagundu dute.
Interneten menpekotasunaren nahastea (IAD), Interneten erabilera problematikoa edo patologikoa ere deitua, pertsona batek Interneten bere erabilera kontrolatzeko ezintasuna du. Azkenean, bizitza orokorreko zailtasun eta funtzionaltasun nabarmenak sor daitezke, hala nola, errendimendu akademikoa, soziala. elkarreragina, laneko interesa eta portaera arazoak [1]. IADri buruzko deskribapena substantziaren menpekotasunaren edo joko patologikoaren definizioan oinarritzen da, substantziaren menpekotasunaren propietateak partekatzen dituena, hala nola kezka, aldarte aldaketak, tolerantzia, erretiratzea, apuros eta funtzionaltasun arazoak. [2], [3]. Interneteko erabiltzaile kopurua handituz gero, IADen arazoari arreta handia izan du gaur egungo psikiatrak, hezitzaileak eta jendeak; horregatik IAD mundu osoko buruko osasun arazo larria da [4], [5], [6].
IADri buruzko egungo azterketak kasuen laburpenak, portaeraren osagaiak, eguneroko bizitzako ondorio negatiboak aztertu dituzte, baita diagnostiko klinikoa, epidemiologia, faktore psikosozialei lotutakoak, sintoma kudeaketa, komorbilitate psikiatrikoak eta tratamenduaren emaitzak ere. [7], [8], [9], [10], [11]. Ikerketa hauek batez ere norberak jakinarazi dituen galdeketa psikologikoetan oinarritzen dira eta interneten gehiegizko erabilera handiak gizabanakoen arazo psikologikoetan eta narriadura kognitiboetan izan ditzakeen ondorioak sor ditzake.
Orain arte, neuroirudi neurriko ikerketa gutxi batzuk egin dira, adimenaren garapenean lotutako garuneko egiturazko eta funtzionalen aldaketak ikertzeko. Aurreko voxel oinarritutako morfometria (VBM) azterketa batek jakinarazi du materia grisaren dentsitatea murriztu du ezkerreko cingulatu aurreko cortex, posterior cingulate cortex, insula eta IAD nerabeen zirkulua. [12]. Yuan eta lankideek aurkitu zuten IADen gaiek garuneko egiturazko aldaketa ugarik izan zituztela eta aldaketa horiek nabarmen korrelatu ziren Interneten mendekotasunaren iraupenarekin. [13]. Erresonantzia magnetikoaren fMRI atsedenaldian egindako azterketa batek erakutsi du IAD unibertsitateko ikasleek garuneko eskualde batzuetako homogeneotasuna areagotu dutela cerebeloak, garuneko gihartsuak, limbiko loboak, aurreko lobuluak eta apopoak. [14]. Online-adi-mendetasuna duten pertsonen fMRIren bi ikerketek adierazten dutenez, Interneteko bideo-jokoen estimuluen erantzuna aktibazioaren arabera antzekoa da substantziaren menpekotasunean edo joko patologikoan duten pertsonen aurkezpenean antzekoa dela. [15], [16]. Dong eta al. [17]IAD ikaslek gatazkaren hautemate fasean aktibazio txikiagoa zuten eta informazio eraginkorragoa gutxiago erakutsi zuten kontrol normalak baino bultzada gutxiago kontrolatzen zituzten gertaerazko garunen potentzialak grabatuz Go / No-Go zeregin batean. Gainera, positroi-igorpen tomografiaren (PET) azterketa batek aurkitu du Interneten gehiegizko erabilera jokoaren mekanismo neurologikoak eta psikologikoak bultzatzen dituzten beste nahaste motak eta substantzia / ez-substantzia ez diren mendekotasunarekin [18]. Aurkikuntza horiek elkarrekin hartuta, adierazten dute IADen gaiak garuneko eskualdeetako egiturazko eta funtzionalen aldaketekin lotutakoak direla prozesamendu emozionalean, exekutiboan arreta, erabakiak hartzeko eta kontrol kognitiboan.
IADen subjektuak eskualde hauetara konektatzen diren materia zurien narriadurak ere lotuta daude, eta aldaketa horiek hedapen tentsoreen irudien bidez (DTI) detektatu daitezke, MRIko teknika minio ez-inbaditzailea, gai zurien kaltea neurtu ahal izateko. [19]. DTI uraren difusioaren ezaugarriekiko sentikorra da eta garunaren materia zuriaren tokiko propietateak ikertzeko tresna gisa garatu da [20]. Sarri erabilitako lau difusio kuantitatiboko parametroak DTI datuetatik erator daitezke: 1) anisotropia frakziala (FA), uraren difusioaren norabidaltasuna eta materia zuriko zuntzen traktuen koherentzia islatuz; 2) difusibitatea (MD) esan nahi du, uraren difusioaren magnitude orokorra kuantifikatuz; 3) difusibitate axiala (Da) hedaduraren norabidean zehar difusibitatearen magnitudea neurtuz; eta 4) difusibitate erradiala (Dr) printzipioaren difusibitatearen norabidearekiko difusibitatearen magnitudea islatzen du [21],[22]. Neurri horiek materia zuriaren antolamendu mikroestrukturalarekin erlazionatuta daude eta tokiko ehun ingurunearen egiturazko ezaugarriak inferitzeko erabiltzen dira.
Azterketa honetan, DTI erabili genuen gai zuriaren osotasuna IAD duten nerabeetan. DTI datuak aztertzeko metodologia espazialaren estatistika (TBSS) oinarritutako behatzaile independentea da. Metodo honek voxel-en oinarritutako analisiaren indarguneak mantentzen ditu bere eragozpen batzuei aurre egiteko, hala nola, gai anitzetako irudiak lerrokatzea eta leuntze espaziala aukeratzearen arbitrariotasuna. [23]. Ikerketaren helburuak honako hauek dira: 1) gai zuriaren osotasunaren banaketa topografikoa IAD duten nerabeen eta IAD gabeko kontrol osasuntsuen arteko desberdintasunak ikertzea, a priori hipotesirik ez egitea anomalia posibleen kokapenari buruz eta 2) zehaztea gai zuriaren osotasunaren eta neurri neurofisiologikoen arteko harremana IAD irakasgaietan.
Gaiak
IAD duten hemezortzi nerabe kontratatu ziren Haur eta Nerabeen Psikiatria Sailean, Shanghaiko Osasun Mentaleko Zentroan, eta horiek guztiak Beard eta Wolfek egindako Interneten mendekotasun irizpideei buruzko Youngen diagnostiko galdetegia aldatu zuten. [2]. Iazko hemezortzi adin, genero eta hezkuntzako irakasgaiak IAD gabe gai normalekin bat etorri ziren kontrol gisa. Gai guztiak eskuineko galdetegiak ziren, Edinburgoko esku-hartzearen inbentarioaren arabera [24]. GIB horien egiturazko MRIko datuak aurreko VBM azterketan erabili izan ditugu [12]. Azterketa honetarako, bi kontroletako eta IADko gai bateko irudien datuak baztertu egin behar izan ziren mugimendu handiko artefaktuengatik. Horren ondorioz, hamasei kontrol (adin tartea: 15 – 24) eta hamazazpi IAD irakasgai (adin tartea: 14 – 24) sartu ziren.. Bertan agertzen diren gaien informazio demografikoa agertzen da Table 1.
Table 1. Parte hartzen duten parte-hartzaileen ezaugarri demografikoak eta portaerak.
doi: 10.1371 / journal.pone.0030253.t001
Azterketa Shanghai Jiao Tong Unibertsitateko Medikuntza Eskolako RenJi Ospitaleko Batzorde Etikoak onartu zuen. Parte hartzaileek eta haien gurasoek / legezko tutoreek gure azterketaren helburuen berri eman ziguten MRI azterketak egin aurretik. Parte-hartzaile bakoitzaren guraso / tutoreek idatzizko baimen informatua jaso zuten.
Inclusión y exclusión de criterios
Subjektu guztiek azterketa fisiko sinple bat egin zuten, presio arteriala eta bihotz-tasaren neurketak barne. Psikiatra batek egin zien nazioarteko historiari buruzko nerbio-, mugimendu-, digestio-, arnas-, zirkulazio-, endokrino-, gernu- eta ugalketa-sistemak. Ondoren, nahaste psikiatrikoak proiektatu zituzten Haur eta Nerabeentzako Mini Nazioarteko Neuropsikiatria Elkarrizketarekin (MINI-KID) [25]. Bazterketa irizpideek substantzien gehiegikeriaren edo mendekotasunaren historia jaso zuten; nahaste psikiatriko handien historia, hala nola eskizofrenia, depresioa, antsietate nahasteak, pasarte psikotikoak edo nahaste psikiatrikoen ospitalizazioa. IAD gaiak ez ziren inolako botikekin tratatu. Hala ere, IAD irakasgai gutxik psikoterapia jaso zuten.
IADren diagnostiko estandarra aldatu egin zen Beard eta Wolfek egindako Interneten mendekotasun irizpideentzako Young-en Diagnostiko Galdetegiaren arabera [2]. Zortzi itzuli dira "bai" edo "ez" zortzi itemek osatutako irizpideak. Honako galdera hauek biltzen ditu: (1) Internetekin kezkatuta sentitzen al zara (hau da, aurreko lineako jardueran pentsatu edo hurrengo lineako saioa aurreikustea)? (2) Poztasuna lortzeko denbora gehiago behar duzu Interneten beharra sentitzen al duzu? (3) Behin eta berriz egin al duzu ahaleginik arrakastarik gabe Interneten erabilera kontrolatzeko, ebakitzeko edo gelditzeko? (4) Atsedenik, umorez, deprimituta edo sinesgarritasunarekin sentitzen zara Interneteko erabilera murrizten edo gelditzen saiatzean? (5) Jatorrian nahi baino luzeago geratzen zara linean? (6) Internetengatik harreman, lan, hezkuntza edo karrera aukera garrantzitsuak galtzea arriskuan jarri al duzu edo arriskuan jarri al duzu? (7) Gezurrak izan al dituzu familiako kideekin, terapeuta batekin edo beste batzuekin Internetekiko inplikazioa zenbaterainokoa den ezkutatzeko? (8) Internet erabiltzen al duzu arazoetatik ihes egiteko edo atsekabetutako umorea arintzeko modu gisa (adibidez, babesgabetasun sentimenduak, errua, antsietatea eta depresioa)? Parte-hartzaileei 1 bidez 5 eta elementuei "baietz" erantzun zieten parte-hartzaileak eta gutxienez gainerako hiru artikuluetako bat IAD jasan zuten.
Portaera ebaluazioak
Sei galdetegi erabili ziren parte-hartzaileen portaeraren ezaugarriak ebaluatzeko, hau da, Young-en Internet-en mendekotasun eskala (YIAS) [26], Denboraren kudeaketaren banaketa-eskala (TMDS) [27], Indarguneak eta zailtasunak galdetegia (SDQ) [28], Barratt Impulsiveness Scale-11 (BIS) [29], Haurren Antsietate Emozionalarekin lotutako Pantaila (SCARED) [30] eta Familia ebaluatzeko gailua (FAD) [31]. Galdeketa guztiak hasieran ingelesez egin eta txinerara itzuli ziren.
Irudia eskuratzea
Difusio-tentsioaren irudia 3.0-Tesla Phillips Achieva mediku eskaner batean egin da. Jaurtiketa bakarreko oihartzuna planoaren hedapen irudia, aurreko eta ondorengo komisioen planoaren lerrokadurarekin, parametro hauen arabera egin zen: errepikapen denbora = 8,044 ms; oihartzuna denbora = 68 ms; SENSE faktorea = 2; eskuratzeko matrizea = 128 × 128 zero beteta 256 × 256-raino; ikus-eremua = 256 × 256 mm2; xerra lodiera = 4 mm hutsune gabe. 34 atalek garun osoa estaltzen zuten zerebeloa barne. Difusioaren sentsibilizazio gradienteak X = 15 ez-lepoko gradienteen kodetze norabideen bidez b = 800 s / mm-rekin aplikatu ziren2. Irudi osagarria hedapen gradienteak izan gabe (b = 0 s / mm2) ere eskuratu zen. Zaratarekiko seinalea hobetzeko, irudiak hiru aldiz errepikatu ziren.
Datuen aurreprozesazioa
DTIren datu guztiak FMRIBen Difusio Tresna Kutxak (FDT) aurrez prozesatu zituen FMRIBen Software Liburutegiaren barruan (FSL; http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl). Lehenik eta behin, difusioaren arabera haztatutako bolumenak ez ziren difusioaren araberako haztapenari dagozkionak (b0) irudia, eraldaketa afinekoa duen irudia korronte zurrunbiloen irudiaren distortsioa minimizatzeko eta buruko mugimendu soila murrizteko. Ondoren, garunik gabeko ehuna eta hondoko zarata b0 irudia Garuna ateratzeko tresna erabiliz. Urrats hauen ondoren, voxel bakoitzerako difusio-tentsorea egokitze lineal algoritmo multivariatearen bidez kalkulatu zen, eta matrize tentsorea diagonalizatu zen bere hiru balio pareak lortzeko (λ1, λ2, λ3) eta efektu bektoreak. Eta gero, FA, MD, Da (Da = λ) balioen ahotsik gabe1) eta Dr (Dr = (λ)2+ λ3) / 2) kalkulatu ziren.
TBSS azterketa
TBSS erabiliz, FA irudien garuneko analisia egin zen [23], FSLn ezarri zen. Labur esanda, gai guztien FA mapak lehenbizi helburu komun batera zuzendu ziren eta ondoren lerrokatutako FA bolumenak 1 × 1 × 1 mm batera normalizatu ziren3 Montreal Neurological Institute (MNI152) espazio estandarra FMRIB58_FA txantiloiaren bidez. Hortik aurrera, erregistratutako FA irudiak batez besteko subjektuaren FA irudia sortzeko bitartekoak izan ziren eta, ondoren, FAren batez besteko irudia aplikatu zen FA eskeleto bat sortzeko, zuntz pista nagusiak eta taldean ohikoak diren zuntz tratamendu guztiak sortzeko. FA eskeletoaren batez bestekoak 0.2-ren FA balio baten bidez atalizatu ditu periferikoko traktuak baztertzeko, subjektuen aldakortasun garrantzitsuak eta / edo bolumen partzialaren efektuak zeuden gai grisarekin. FA eskeletoaren batez besteko atalizazioa jarraituz, parte-hartzaile bakoitzaren FA datuak lerrokatuta batez besteko eskeletoa proiektatu zen FA mapa eskeletiko bat sortzeko, eskeletoaren inguruan dagoen gunea traktu bakoitzeko perpendikularrean bilatuz eta tokiko FA altuena aurkituz. balioa eta, ondoren, esleitu balio hori dagokien eskeleto egiturari.
IAD subjektuen eta kontrol normalen arteko FA desberdintasunak identifikatzeko, FA eskeletizatutako datuak voxel-jakintsu estatistika analisian sartu ziren, parametro ez parametrikoaren arabera, permutazioen testaren teoria oinarritzat hartuta. Proba FSL ausazko programak egin zuen, 5000 ausazko permutazioak erabiltzen dituena. Bi kontraste estimatu dira: IAD irakasgaiak kontrolak baino handiagoak eta kontrolak IAD irakasgaiak baino handiagoak. Adina kobariatu gisa sartu zen azterketan, taldeen arteko FA desberdintasunak ikusitako adinarekin lotutako aldaketetatik independentea zela ziurtatzeko. Atalaserik gabeko kluster hobekuntza (TFCE) [32]Klusterrak sortzeko atalasearen definizio arbitrarioak normalean arriskuan jartzen duen ohiko klusterrean oinarritutako atalasearen ordezko alternatiba bat erabili zen bi taldeen arteko desberdintasun esanguratsuak lortzeko p <0.01ean, konparazio anitzak kontutan hartu ondoren familiaren arabera egindako akatsak kontrolatuz. (FWE) tasa. Voxel taldeen konparazioen emaitzen arabera, taldeen arteko desberdintasun esanguratsuak erakusten dituzten eskeletoen eskualdeak anatomikoki kokatu eta etiketatu ziren, <<0.01-eko FWE-k zuzendutako Johns Hopkins Unibertsitateko (JHU) -ICBM-DTI-81 maparen arabera. gai zuriak (WM) etiketak atlasa eta JHU-WM Tractography Atlasa MNI espazioan.
Difusio indizeen bolumen interesgarria aztertzea
Behatutako FA aldaketen mekanismo estrukturalak aztertzeko, interes-bolumenaren (VOI) analisia egin da FA anomaliak erakusten dituzten eskualdeetako difusibitate indizeen aldaketak (Da, Dr eta MD) ikertzeko. Horretarako, VOI maskarak taldeen arteko FA desberdintasun esanguratsuak erakusten zituzten multzoetan oinarrituta atera ziren. VOI maskara horiek atzera proiektatu zituzten subjektu bakoitzaren jatorrizko irudietara, eta VOIen barneko difusio indizeen batez besteko balioak kalkulatu ziren. Lagin bateko Kolmogorov-Smirnov probaren bidez datuen banaketa normala berretsi ondoren, kobariantzaren noranzko bakarreko analisia (ANCOVA) taldea aldagai independente gisa eta aldagai dependente gisa hedapen indizeak egin zen, subjektuen adina kontrolatuz. Esanahi estatistiko maila erabili da p <0.05 (konparazio anitzetarako Bonferroni zuzenketa).
Pearson korrelazio analisiak VOIen eta portaera neurrien arteko FA aldaketen arteko korrelazioak probatzeko erabili ziren. P <0.05 (zuzendu gabe) estatistikoki esanguratsutzat jo zen. VOIetan batez besteko FA balioekin egindako erregresio anizkoitzaren analisien arabera, aldagai mendekoak eta adina, hezkuntza, generoa, YIAS, SDQ, SCARED, FAD, TMDS eta BIS aldagai independente gisa egin ziren, VOIetan aurkitutako FA txikiagoa izan zitekeen egiaztatzeko. portaera probetako puntuazioek aurreikusten dute.
Neurri demografikoak eta portaera
Table 1 zerrendatzen ditu IAD eta kontroleko gaientzako neurri demografikoak eta portaerazkoak. Bi taldeen arteko adinaren, generoaren eta hezkuntza urteen banaketetan ez zen desberdintasun nabarmenik egon. IAD subjektuek kontrolak baino YIAS (p <0.0001), SDQ (p <0.001), SCARED (p <0.0001) eta FAD (p = 0.016) puntuazio altuagoak erakutsi zituzten. Ez da diferentziarik aurkitu TMDS eta BIS puntuazioetan taldeen artean.
TBSS emaitzak
0.2-ren balioa FA eskeletoaren batez besteko bolumena zuritzeko erabiltzen zen, hala nola 131962 ahotsak guztira Voxel-wise TBSS azterketan sartu ziren. IAD taldean FA murriztua erakusten duten garuneko eskualdeen banaketa espaziala aurkezten da Irudian 1 Table 2. Kontroleko gaiekin alderatuta, IAD subjektuek FA nabarmen murriztu zuten (p <0.01; TFCE zuzendu) aldebiko orbito-aurrealdeko gai zurian, gorputz kalosoa, elkarketa-zuntzak aldebiko aurreko okzipital faszikuluaren eta aldebiko aurreko zinguluaren inplikazioarekin. proiekzio zuntzak aldebiko aurreko, goiko eta atzeko koroako erradiazioak, barruko kapsularen aurreko aldebiko gorputz adarrak, aldebiko kanpoko kapsulak eta ezkerreko zirkulu prekentralak osatzen dute. Ez zegoen gai zuriaren eskualderik kontrolek FA balio txikiagoak zituzten IAD parte-hartzaileekin alderatuta.
Kopuru 1. TBSS anisotropiaren (FA) bolumenen analisia.
Gorrizko eremuak FA nabarmen txikiagoak ziren eskualdeak dira (p <0.01, TFCEk zuzentzen du) Interneten menpekotasunaren nahastea (IAD) duten nerabeetan, IAD gabeko kontrol normalekin alderatuta. Bistaratzea errazteko, FA murriztua erakusten duten eskualdeak loditu egiten dira FSLn inplementatutako tbss_fill scriptaren bidez. Emaitzak MNI152-T1 txantiloian eta FA gaineko eskeletoa (berdea) gainjartzen dira. Irudiaren ezkerraldean garuneko eskuineko hemisferioari dagokio.
doi: 10.1371 / journal.pone.0030253.g001
Table 2. Interneten menpekotasunaren nahastea duten nerabeen kontrol normalen aldean FA murriztua duten eskualde neuroanatomikoak. (p <0.01, TFCE zuzenduta).
doi: 10.1371 / journal.pone.0030253.t002
VOI emaitzak
22 garuneko eskualdeetako IAD taldean FA murriztua erakusten dutenak beste difusio indizeen VOI azterketarako erauzi ziren. Emaitzak zerrendatuta daude Table 3. 22 VOIetatik hamazazpik Dr nabarmen handitu zela erakutsi zuten (p <0.05, Bonferroniren zuzenketa 22 konparazioetarako). Ez da desberdintasun esanguratsurik aurkitu Da-n VOI batean.
Table 3. Taldearen hedapen indizeen arteko aldeak interesen bolumena (adinaren arabera zuzenduta).
doi: 10.1371 / journal.pone.0030253.t003
22 VOI-etarako, Pearson korrelazioen analisiak korporazio kalosoko ezkerreko genu eta SCARED arteko balioen arteko korrelazio negatiboak erakutsi ditu (r = -0.621, p = 0.008, zuzendu gabe; 2A irudia), eta ezkerreko kanpoko kapsulako eta FA balioen artean (r = -0.566, p = 0.018, zuzendu gabe;2B irudia) IAD irakasgaietan. Erregresio lineal anizkoitzaren analisiak erakutsi zuen SCAREDen efektuak gorputz kalosoko ezkerreko genearen barruan estatistikoki esanguratsuak zirela (estandarizatua β = -0.621, t = -3.07, p = 0.008), baina ez adinaren, generoaren, hezkuntzarenak. eta beste aldagai psikometriko batzuk. Erregresio linealaren analisi anitzek frogatu zuten ezkerreko kanpoko kapsulan YIASen efektuak estatistikoki esanguratsuak zirela (estandarizatua β = -0.566, t = -2.66, p = 0.018), baina ez adinaren, generoaren, hezkuntzaren eta beste aldagai psikometrikoak.
Kopuru 2. Anizotropia zatikatuaren (FA) eta Interneten Addiction disorder (IAD) taldearen jokabide-neurrien arteko korrelazioaren analisia.
Bistaratzeari laguntzeko, korrelazio esanguratsuak dituzten eskualdeak (gorria) loditu egiten dira FSLn inplementatutako tbss_fill scriptarekin. 2A irudia erakusten du FA balioak gorputz kalosoko ezkerreko generoan korrelazio negatiboa duela Haurren Antsietatearekin erlazionatutako nahaste emozionalen pantailarekin (SCARED) (r = -0.621, p = 0.008). 2B irudia erakusten du FA balioak ezkerreko kanpoko kapsulan negatiboki lotzen direla Young-en Interneten mendekotasun eskalarekin (YIAS) (r = -0.566, p = 0.018).
doi: 10.1371 / journal.pone.0030253.g002
Eztabaida
Azterketa honetan, DTI erabili genuen IAD nerabeen materia zuriaren osotasuna ikertzeko, behatzaile independenteen behatzailea, TBSS azterketaren arabera. Adinaren, generoaren eta hezkuntzaren arabera kontrolatutakoarekin konparatuta, IADen gaitzak FA aurrean nabarmen murriztu zuten aurrealdeko materia zurian, cingulumarekin, callosum-aren gorputzeko komertzial zuntzak, elkarketa-zuntzek, aurrealdeko okzipitaleko fibrulioa eta fikziozko zuntzez osatua. corona erradiazioa, barneko kapsula eta kanpoko kapsula (Kopuru 1 Table 2). Emaitza horiek materia zuriaren osotasunean orokorrean dauden defizitak erakusten dituzte eta JDNa zurien sektoreen sektoreen antolamenduaren etenaldia islatzen dute.. VOI analisiak erakutsi du IADek beheratutako FA txikia zela eta, batez ere, erradiazioaren hedapenaren ondorio zela (batez ere).Table 3), agian desmieliminazioaren adierazpena. Gainera, korrelazioen analisien emaitzak erakutsi dituzte ezker gorputzaren kaleko genuaren genuina negatiboki korrelatuta zegoela SCARED eta FA kanpoko kapsula negatiboarekin YIASekin lotuta egon zen.Kopuru 2). Aurkikuntza horien arabera, materia zuriaren osotasuna IADen tratamendu berri potentzial gisa balio dezake eta FAk biomarkatzaile trebatu gisa erabil daiteke lesioaren azpian dauden neuron mekanismoak ulertzeko edo ADIren hasierako esku-hartze espezifikoen eraginkortasuna baloratzeko.
Anormala zuriaren materia osotasuna IADn
Aurrealdeko orbito-kortexak lotura zabala du aurrealdeko, visceromotor eta limbiko eskualdeekin, baita sentsibilitate modalitate bakoitzaren elkarguneekin ere. [33]. Funtsezko papera du prozesamendu emozionalean eta mendekotasunarekin zerikusia duten fenomenoetan, hala nola, nahia, jokaera konpetitibo-errepikakorrak eta erabakiak hartzeko gaixotasuna. [34], [35]. Aurreko ikerketek aurkitu dute gaixotasun orbito-frontalean zelularen osotasun anormala maiz ikusi dutela addictive substantziei, adibidez alkohola, jasandako gaietan. [36], kokaina [37], [38], marihuana [39], metanfetamina [40], eta ketamina [41]. Aurreko eskualdeetako eskualdeetan orban zuriaren osotasunarekin lotutako IAD lotura duten aurkikuntza koherentea da aurreko emaitzekin.
Aurreko kortatu cingulatuaren (ACC) aurrealdeko lobuluekin eta sistema limbikoarekin lotzen da, funtsezko papera jokatzen du kontrol kognitiboan, prozesamendu emozionalean eta nahikan. [42]. Aurreko cinguluman, anormal zuriaren osotasuna ere beste eredu batzuetan behatu da, hala nola alkoholismoa. [36], heroina menpekotasuna [43], eta kokaina mendekotasuna [38]. Aurreko emaitzekin eta Interneteko gehiegizko gehiegikeriaren txostenarekin koherentea da FAren murrizketa aurreko Cingulumen aurreko emaitzen barruan.[17] kontrol kognitibo urriarekin lotuta dago. Interesgarriagoa da, IAD gaiaren talde berak agerian utzi du materia griseko dentsitatea nabarmen murriztu dela ACCren ezkerrean, kontrolarekin alderatuta [12]. Beste talde batek ere antzeko emaitzak jakinarazi ditu [13].
IAD gaian FA murriztua duen beste egitura garrantzitsu bat callosum corpusa da, bi hemisferioetako neokortexa duen materia zurien traktu zuriena da. [44]. Corpus callosumaren aurreko zatiak frontaleko kortizioak konektatzen dituzte, gorputzak eta splenioak eskualde hometopiko parietalak, aldi baterakoak eta occipitalak konektatzen dituzten bitartean. [45]. Corpus callosumaren zuntz konektibotasun konpromisoa substantzia menpekotasunarekin duten gaietan aurkikuntza arrunta da [46]. Kokaina menpeko subjektuetan, FAren gorputza belar eta rostralean nabarmen murriztu zen [47] eta gorputzaren callosumaren esplenioa eta gorputza [48] jakinarazi ziren. Metanfetaminaren abusatzaileak materia zuriaren osotasuna murriztu zuten [49] gorputz rostrala [50] callosum-aren gorputza. Alkoholismoa FA jaitsi da, gorputzeko callosumaren genu, gorputz eta splenioarekin [51], [52]. Azkenaldian, Bora et al. [53] FA-ren gorputzean callosumaren kaleko eta istmoaren murrizketak behatu zituzten opiazeoak menpeko pazienteei. Gure IAren subjektu aldiko genu eta gorputzean kaleko bi isurietan egindako aurkikuntza IADen gaietan, Interneten gehiegizko gehiegikeria, substantzien gehiegikeriaren antzekoa dela, materia zuriaren mikrostructure zuria kaltetu dezake.
Kontrolekin alderatuta, IADen gaiek FA aurrean nabarmen murriztu dute barneko kapsula aurreko atalean, kanpoko kapsula, corona erradiazioan, frontoi-okzipitaleko fibrulioa eta precentrala. Berriz ere antzeko zurien anomaliak antzeman dira beste mendekotasun modu batzuetan. Adibidez, barneko kapsula eta kanpoko kapsularen aurreko gorputz aldaketak aldatu dira alkoholismoaren arabera [54], [55] eta opiazeen mendetasuna [53]. Aurreko barneko kapsula-ren ataleko murriztapenak FAren aurrean-azportortaleko zirkuituetan aldaketak izan daitezke. Bide honek thalamus / striatum eta frontal cortical eskualdeen arteko loturak eskaintzen ditu eta saritzen eta emozionalen prozesamenduan papera duen sistema bat osatzen dute. [56]. Kanpoko kapsula aurrealdeko aurrealdea eta mediala estruktura lotzen du. Corona radiata da garuneko kortexaren eta barruko kapsula lotzen dituen materia zuriz osatua, eta lotura garrantzitsuak ematen dituzte aurrealdeko, parietal, temporal eta occipitalen artean. [57]. Aurretik ikusia izan da kokaina koherentzia anormala duen zuriaren integritatea [58]eta metanfetaminaren gehiegikeria [59], eta alkoholaren menpekotasuna [54]. Fronto-occipitalaren fibrulurik txikiagoa elkarteako fardea da, aurrealdea parietalarekin eta occipitalarekin. Alkoholak argi alderatuta, alkoholikoak FA gutxiago dute eskualde honetan [54]. Ezohiko precentral gyrus heroina menpekotasunean ere jakinarazi zen [43] eta marihuana eta alkoholaren bidezko nerabeek [39].
Oro har, gure aurkikuntzaek adierazten dute IADek materia zuriaren osotasuna anomala duela burmuinaren eskualdeetan garapen emozionala eta prozesamendua, exekutiboak arreta, erabakiak hartzeko eta kontrol kognitiboan. Emaitzek ere iradokitzen dute IADek mekanismo psikologikoak eta neuronala partekatzea beste substantzia batzuen mendekotasuna eta bultzada kontroleko nahasteak dituzten.
FAren azpian dauden mekanismo posibleak gutxitzen dira
Gauza zuriaren osotasunean integratuta dagoenaren arabera, FA gutxikoa finkatuta dagoen biomarkatzailea da, baina bere esanahi neurobiologiko zehatza guztiz ulertu behar da. Gauza zurien / zurien sorta zurien FAak hainbat faktore eragin ditzake myelination, axon tamaina eta dentsitatea, bide-geometria eta zuntz extracellular arteko zuntzez; [20]. Azterketa honetan, IADen gaixoaren garuneko FAren murrizketa batez ere difusibitate erradialaren hazkundearen ondorioz aurkitu genuen, difusibitate axialean aldaketa handirik gabe.Table 3). Hori ere agerikoa da substantziaren menpekotasunaren beste modu batean, esate baterako, kokaina [60], [61], opiazeoak[53], eta metanfetaminaren gehiegikeria / mendekotasuna [62]. Nahiz eta eztabaidagai bat izaten ari den arren, orokorrean hedapen erradiala dela uste da batez ere ardatzak estaltzen dituzten mielinen orriak osotasuna eta lodiera islatzen ditu [22], ardatzaren difusibitatea zuntz egituraren eta axoi-osotasunaren antolaketaren aurkakoa izan daitekeen bitartean[63]. Suposizio hau egiazkoa bada gure kasuan, ondoriozta dezakegu FAk behatu duela IADen garunaren minbizia, ziur asko myelinaren osotasuna eten egin duen garuneko kaltetutako eskualdeetan.
FA eta portaeraren neurrien arteko erlazioa IADn
Jokabidearen ebaluazioa frogatu du IADen subjektuak YIAS, SDQ, SCARED eta FAD-en puntuazio altuagoak izan zituztela kontrolarekin alderatuta. Aurkikuntza hauek iraunkorra da aurreko azterketa neuropsikologikoek IAD gaiari buruz [9], [64]. Gauza zurien osotasunaren eta jokabidearen ezaugarrien arteko loturak ulertzeko, mendekotasun-sintomen alderdien azpian dauden mekanismo neurobiologikoen inguruko ikuspegi garrantzitsuak eskaintzen ditu. Adibidez, Pfefferbaum eta lankideek [65] kaio alkoholiko kronikoetako splenio eta lan memoriaren arteko korrelazio positiboa jakinarazi dute. Kokaina menpekotasunean, korrosio negatibo esanguratsua aurreko gorputzean callosum eta impulsivity-aren artean, eta FA eta diskriminagarritasunaren arteko korrelazio positiboa ikusi dira. [47]. Aurrealdeko eskuineko azpi-guruinaren arabera, heroina menpeko menpeko subjektuen artean negatiboki korrelatu zen heroinaren erabilerarekin. [43]. Kontrol kognitibo okerragoa FA gutxiagokiko lotura izan zuen metafisaminaren abusers en corp callosum-en genuena [49].
Azterketa honetan, IAD gaietan FA kaltetutako garuneko eskualdeetan FA murrizketa portaera korrelatiboak ikertzen ditugu. FA IGAko subjektuen gorputzaren kaleko ezkerreko generoaren murrizketa nabarmen korrelatu da puntuazio handitzearen gehikuntza; YIAS puntuazio handiagoak, berriz, ezkerreko kanpoko kapsulan materia zuriaren gaitasun zorrotzenaren osotasunarekin lotuta egon direla.
SCARED auto-txostena fidagarriak eta baliozkoak diren galdetegi bat da, antsietate-nahasteak sintetizatzen dituzten haurrentzat [30]. Ikerketa neuropsikologikoak agerian utzi zuten IADko nerabeek IAD gabe duten SCARED puntuazio nabarmen handiagoa zela [64]. Antsietate nahasteak dituzten aurrealdeko bi aldebiko kortexen arteko lotura baten ondorioz, SCARED partiturak eta FA ezker gorputzaren callosumaren ezkerreko genearen arteko lotura negatiboa sor daiteke. YIASek Interneten erabilera astuna zein funtzionamendu eta harreman sozialetan eragin negatiboa duen adierazten du [26]; eta Interneten mendekotasuna ebaluatzeko oso erabilitako tresna da. Aurreko ikerketa psikometrikoak frogatu zuten IAD gaixoek YIAS puntuazio altuagoak zituzten IADrik gabekoak baino [9]. Ezker kanpoko kapsulan YIAS puntuazioen eta FAren arteko korrelazio negatiboak YIAS puntuazio altuagoak dituzten IADen gaixoek materia zurinaren osotasuna txikiagoa izan zela pentsatu zuten kanpoko kapsula bidez konektatzen den fronto-denboran.
Gainera, zurien osotasunaren eta jokabidearen ezaugarrien arteko loturak IAD gaietako tratamendurako helburu berri bat adierazten dute, hau da, adimen-populazioek barne hartzen duten adimen-populazioen hobekuntza kognitiboari arreta eskaintzea da. [66], [67]. Azken ikerketak erakutsi dute tratamendu fisiko edo farmakologikoak materia zuriaren osotasuna hobetzea. Adibidez, Schlaugek eta lankideek jakinarazi dute terapia fisikoa gai zuriaren osotasuna hizkuntza-eremu egokian hobetzea eta hizketa hobetzeko ezker hizkuntza eremuko lesio afekzialetan. [68]. Beraz, materia zuritik duten integritateen arteko lotura esanguratsuek aurkikuntza eskualde zabaletan eta neurketatako neuropsikologia neurri okerrenetan agertzen dira, materia zuriaren osotasuna abstinentziaren aurrean edo IAD tratamendu berri potentzial gisa balio dezake.
TBSS vs VBM
Aurreko ikerketak erakutsi zuen ez zegoela materia zuriaren atrofia kohorte bera IAD gaietan [12], eta hori dirudi ikerketa honetako aurkikuntzen arabera. VBMk neurtutako grisa edo zurien gaiaren dentsitatea griseko edo zurien egitura duten kontzentrazio erlatiboak definitzen dira espazioan normalizatutako irudietan (hau da, eskualde bateko ehun mota guztietako grisa edo zurien proportzioa), "zelula batekin nahastu behar da". paketatze dentsitatea neurri zikokarketonikoa neurtzen du " [69]. DTI / TBSS analisian, FA balioa materia zuriaren egiturazko osotasunaren ordezkari gisa erabiltzen da, hau da, myelination, axon tamaina eta dentsitatea, bide geometria eta extracellular ur espazioaren arteko zuntz faktoreen bidez erabil daiteke. [20]. Hori dela eta, VBM-deribatutako dentsitatea eta egiturazko osotasuna DTIk neurtu du materia zuriaren alderdi desberdinak. Gauza zurien eskualdeek VBMk ez duten atrofiarik izan dezakete, baina FAren neurriaren egiturak kaltetuta (hau da, IAD azterketan gertatzen den moduan) eta alderantziz. Bi ikerketen emaitzak elkarrekin hartuta, ondoriozta dezakegu nerabeen IAD ez dela materia zuriaren aldaketa morfologikoekin lotutako maila makroskopikoan, baizik eta materia zurituta mikrostructuralaren osotasunean, horrek desmielinizazioari egotz dakioke.
Azterketaren mugak
Azterlan honetan aipatu beharreko zenbait muga daude. Lehenik eta behin, IADaren diagnostikoa auto-berri galdekizunen emaitzetan oinarritzen da, hau da, erroreen sailkapen batzuk sor ditzake. Beraz, IADaren diagnostikoa diagnostiko tresna estandarizatuekin finkatu behar da, fidagarritasuna eta baliozkotasuna hobetzeko. Bigarrenik, komorbid substantzia eta nahasteak psikiatrikoak baztertzeko ahaleginik onena egin badugu ere, aitortzen da agian hori ez dela nahikoa egin (hau da, ez zen gernuko proba eman, loaren ohiturak eta ordutegiak eta eguneroko loak ez ziren esperimentatu diseinuan kontrolatu). , hala nola, materia zuriaren aldaketak ikus daitezkeen IADk ezin dutela esleitu. Era berean, onartzen da hori ez dela Interneten garunaren egituran erabilitako efektuen azterketa kontrolatua. Hirugarrenik, azterketa honetan laginaren tamaina nahiko txikia izan zen, eta ondorioz estatistikaren garrantzia eta aurkikuntza orokortzea murriztu liteke. Muga horren ondorioz, emaitza horiek aurretiazkoak izan behar lirateke, adibidez, lagin tamaina handiagoa duten etorkizuneko ikerketetan erreplika. Azkenean, ebakigarri gisa aztertuta, gure emaitzak ez dira frogatzen argi eta garbi dauden ezaugarri psikologikoak IADren garapenaren aurretik edo Interneten gehiegizko erabilera baten ondorioz. Beraz, etorkizuneko ikerketak ADIaren eta neurri psikologikoen arteko kausazko harremanak identifikatu beharko lirateke.
Ondorioz, DTIrekin erabili dugu TBSS analisiak materia zuriaren mikroegitura ikustea IADen nerabeen artean. Emaitzak frogatu IAD dela zuriaren materia zuntz arazoak gaiztoak eskualde konektatzean emozioa sortzea eta prozesatzea, exekutiboa arreta, erabakiak hartzeko eta kontrol kognitiboa. Aurkikuntzak ere iradokitzen dute IADek mekanismo psikologikoak eta neuronala partekatzea ahalbidetuko duten bultzada kontroleko nahasteak eta substantzien menpekotasunarekin. Gainera, materia zurien eskualdeetan eta portaera-neurrietako FAren arteko loturak adierazten dute materia zuriaren osotasuna IADen tratamendu helburu potentzial gisa balio dezakeela, eta DTIk baliagarria izan daiteke IADko prognosi buruzko informazioa eskaintzeko eta FAk sailkatua izan daiteke. biomarkatzailea IADen hasierako esku-hartze espezifikoen eraginkortasuna ebaluatzeko.
Eskertzak
Bi berrikusle anonimoei eskerrak eman diegu ohar eta iradokizun konstruktiboei. Halaber, ikerketa honetan parte hartu zuten ikasle gazte eta nerabeei eskerrak eman nahi dizkiegu.
Autorearen ekarpenak
Esperimentuak diseinatu eta diseinatu ditu: FL YZ YD JX HL. Egin esperimentuak: YZ LQ ZZ. Datuak aztertu: FL HL. Erreaktiboak / materialak / analisi tresnak: YZ YD FL. Idatzi papera: FL HL.
Erreferentziak
1. Aboujaoude E (2010) Interneten erabilera problematikoa: ikuspegi orokorra. Munduko psikiatria 9: 85-90. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
2. Beard KW, Wolf EM (2001) Interneteko menpekotasunaren diagnostiko proposatutako irizpideen aldaketa. Cyberpsychol Behav 4: 377-383. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
3. Young KS (1998) Interneteko mendekotasuna: nahaste kliniko berri baten agerpena. Cyberpsychol Behav 1: 237-274. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
4. Chou C, Condron L, Belland JC (2005) Interneteko mendekotasunari buruzko ikerketaren berrikuspena. Educ Psychol Rev 17: 363-388. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
5. Douglas AC, Mills JE, Niang M, Stepchenkova S, Byun S, et al. (2008) Interneten mendekotasuna: 1996-2006 hamarkadako ikerketa kualitatiboaren meta-sintesia. Comput Human Behav 24: 3027-3044.ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
6. Weinstein A, Lejoyeux M (2010) Interneten mendekotasuna edo Interneteko gehiegizko erabilera. Am J Droga Alkoholaren Abusua 36: 277-283. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
7. Bernardi S, Pallanti S (2009) Interneteko mendekotasuna: komorbilitateetan eta sintoma disoziatiboetan oinarritutako ikerketa kliniko deskribatzailea. Compr Psychiatry 50: 510-516. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
8. Caplan SE (2002) Interneten erabilera problematikoa eta ongizate psikosoziala: teorian oinarritutako neurketa kognitibo-jokabidearen tresna garatzea. Comput Human Behav 18: 553-575. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
9. Cao F, Su L (2007) Interneteko menpekotasuna Txinako nerabeen artean: prebalentzia eta ezaugarri psikologikoak. Child Care Health Dev 33: 275-281. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
10. Shaw M, Black DW (2008) Interneteko mendekotasuna: definizioa, ebaluazioa, epidemiologia eta kudeaketa klinikoa. CNS Drugs 22: 353-365. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
11. Tao R, Huang XQ, Wang JN, Zhang HM, Zhang Y, et al. (2010) Proposatutako diagnostikoa egiteko irizpideak Interneteko mendekotasunerako. Adikzioa 105: 556-564. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
12. Zhou Y, Lin FC, Du YS, Qin LD, Zhao ZM, et al. (2011) Materia grisaren anomaliak Interneteko menpekotasunean: Voxelean oinarritutako morfometria azterketa. Eur J Radiol 79: 92-95. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
13. Yuan K, Qin W, Wang G, Zeng F, Zhao L, et al. (2011) Mikroegituraren anomaliak Interneteko menpekotasunaren nahastea duten nerabeengan. PLoS One 6: e20708. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
14. Liu J, Gao XP, Osunde I, Li X, Zhou SK, etab. (2010) Eskualdeko homogeneotasun handiagoa Interneten mendekotasun nahasmenduan: atseden egoeraren erresonantzia magnetiko funtzionalaren azterketa. Chin Med J (Engl) 123: 1904-1908. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
15. Han DH, Bolo N, Daniels MA, Arenella L, Lyoo IK, et al. (2011) Garunaren jarduera eta Interneteko bideojokoen jolaserako nahia. Compr Psikiatria 52: 88-95. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
16. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ et al. (2009) Lineako jokoarekiko mendekotasunaren jokoarekin lotutako burmuin jarduerak. J Psychiatr Res 43: 739-747. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
17. Dong G, Lu Q, Zhou H, Zhao X (2010) Impulsioaren inhibizioa Interneteko mendekotasunaren nahastea duten pertsonengan: Go / NoGo azterketako ebidentzia elektrofisiologikoa. Neurosci Lett 485: 138-142. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
18. Park HS, Kim SH, Bang SA, Yoon EJ, Cho SS, et al. (2010) Aldatutako garuneko glukosaren metabolismoa Interneteko jokoan erabiltzaileen gainean: 18F-fluorodeoxiglukosa positroi igorpenaren tomografia azterketa. CNS Spectr 15: 159-166. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
19. Basser PJ, Mattiello J, LeBihan D (1994) RMN spinaren oihartzunaren auto-difusioko tentsore eraginkorraren estimazioa. J Magn Reson B 103: 247-254. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
20. Le Bihan D (2003) Garunaren arkitektura funtzionala aztertuz RM difusioarekin. Nat Rev Neurosci 4: 469-480. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
21. Basser PJ, Pierpaoli C (1996) Difusio kuantitatiboaren tentsorearen bidez argitutako ehunen ezaugarri mikroegiturazkoak eta fisiologikoak. J Magn Reson B 111: 209-219. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
22. Song SK, Sun SW, Ramsbottom MJ, Chang C, Russell J, et al. (2002) Dismielinizazioa MRIren bidez agerian geratu da uraren difusio erradial (baina aldatu gabe) axial gisa. Neuroirudia 17: 1429-1436. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
23. Smith SM, Jenkinson M, Johansen-Berg H, Rueckert D, Nichols TE, et al. (2006) Traktuetan oinarritutako estatistika espazialak: gaien anitzeko difusio datuen analisi bidezko azterketa Neuroirudia 31: 1487-1505. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
24. Oldfield RC (1971) Eskuduntasunaren ebaluazioa eta analisia: Edinburgoko inbentarioa. Neuropsikologia 9: 97-113. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
25. Sheehan DV, Sheehan KH, Shytle RD, Janavs J, Bannon Y, et al. (2010) Haur eta Nerabeentzako Mini Nazioarteko Elkarrizketa Neuropsikiatrikoaren Fidagarritasuna eta baliozkotasuna (MINI-KID). J Clin Psikiatria 71: 313-326. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
26. Young KS (1998) Sarean harrapatuta: nola ezagutu Interneteko mendekotasunaren zantzuak eta berreskuratzeko estrategia irabazlea. New York: John Wiley.
27. Huang X, Zhang Z (2001) Nerabezaroaren denbora kudeatzeko xedapen eskala biltzea. Acta Psychol Sin 33: 338-343. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
28. Goodman R (1997) Indarguneak eta zailtasunak galdetegia: ikerketa oharra. J Child Psychol Psychiatry 38: 581-586. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
29. Patton JH, Stanford MS, Barratt ES (1995) Barratt inpultsibotasun eskalaren faktore egitura. J Clin Psychol 51: 768-774. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
30. Birmaher B, Khetarpal S, Brent D, Cully M, Balach L, et al. (1997) The Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED): eskalaren eraikuntza eta ezaugarri psikometrikoak. J Am Acad Haurren Nerabeen Psikiatria 36: 545-553. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
31. Epstein NB, Baldwin LM, Bishop DS (1983) The McMaster familiaren ebaluazio gailua. J Marital Fam Ther 9: 171-180. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
32. Smith SM (2009) Atalaserik gabeko kluster hobekuntza: leuntze arazoei, atalaseen mendekotasunari eta kluster inferentziaren lokalizazioari aurre egitea. Neuroirudia 44: 83-98. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
33. Ongur D, Price JL (2000) Arratoien, tximinoen eta gizakien kortex prefrontal orbitalaren eta medialaren barruan sareak antolatzea. Cereb Cortex 10: 206-219. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
34. Schoenebaum G, Roesch MR, Stalnaker TA (2006) Orbitofrontal cortex, erabakiak hartzea eta drogamenpekotasuna. Trends Neurosci 29: 116-124. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
35. Volkow ND, Fowler JS (2000) Menpekotasuna, derrigortzearen eta bultzadaren gaixotasuna: orbitofrontal kortexaren inplikazioa. Cereb Cortex 10: 318-325. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
36. Harris GJ, Jaffin SK, Hodge SM, Kennedy D, Caviness VS, etab. (2008) Aurreko gai zuria eta zinguluaren difusio tentsorearen irudien defizitak alkoholismoan. Alcohol Clin Exp Res 32: 1001-1013. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
37. Lim KO, Choi SJ, Pomara N, Wolkin A, Rotrosen JP (2002) Aurreko gai zuriaren osotasuna murriztua kokainaren menpekotasunean: difusio kontrolatuaren tentsio bidezko irudi azterketa. Biol Psikiatria 51: 890-895. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
38. Romero MJ, Asensio S, Palau C, Sanchez A, Romero FJ (2010) Kokainaren mendekotasuna: difusio tentsorearen azterketa beheko aurreko eta aurreko zingulatutako gai zuriaren azterketa. Psikiatria Res 181: 57-63.ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
39. Bava S, Frank LR, McQueeny T, Schweinsburg BC, Schweinsburg AD, et al. (2009) Substantzia zuriaren mikroegitura aldatua nerabeen substantzien erabiltzaileetan. Psikiatria Res 173: 228-237. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
40. Alicata D, Chang L, C Cloak, Abe K, Ernst T (2009) Difusio handiagoa estrioan eta anisotropia zatikatu txikiagoa metanfetaminen erabiltzaileen materia zurian. Psikiatria Res 174: 1-8. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
41. Liao Y, Tang J, Ma M, Wu Z, Yang M, et al. (2010) Ketamina kronikoaren erabileraren ondorengo gai zuriaren aurrean anomaliak: difusio bidezko tentsorearen irudi azterketa. Garuna 133: 2115-2122. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
42. Goldstein RZ, Volkow ND (2002) Drogamenpekotasuna eta bere oinarri neurobiologikoa: fronto kortexaren inplikazioaren ebidentzia neuroirudi. Am J Psychiatry 159: 1642–1652. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
43. Liu H, Li L, Hao Y, Cao D, Xu L, et al. (2008) Substantzia zuriaren osotasuna eten zuen heroinaren menpekotasunean: difusio-tentsorearen irudi bidezko ikerketa kontrolatua. Am J Droga Alkoholaren Abusua 34: 562-575. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
44. deLacoste MC, Kirkpatrick JB, Ross ED (1985) Giza gorputz kalosoko topografia. J Neuropathol Exp Neurol 44: 578-591. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
45. Abe O, Masutani Y, Aoki S, Yamasue H, Yamada H, et al. (2004) Giza gorputz kalosoko topografia difusio tentsorearen trakografia erabiliz. J Comput Assist Tomogr 28: 533-539. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
46. Arnone D, Abou-Saleh MT, Barrick TR (2006) Mendekotasunaren gorputz kalosoko difusio tentsorearen irudia. Neuropsikobiologia 54: 107-113. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
47. Moeller FG, Hasan KM, Steinberg JL, Kramer LA, Dougherty DM, et al. (2005) Aurreko corpus kalosoaren gai zuriaren osotasuna murriztua dago inpultsibotasun handiagoarekin eta diskriminagarritasun murriztuarekin kokaina menpeko subjektuetan: difusio tentsorearen irudia. Neuropsikofarmakologia 30: 610-617. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
48. Lim KO, Wozniak JR, Mueller BA, Franc DT, Specker SM, etab. (2008) Garunaren makroegitura eta mikroegituraren anomaliak kokainaren menpekotasunean. Droga Alkoholaren Menpeko 92: 164-172. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
49. Salo R, Nordahl TE, Buonocore MH, Natsuaki Y, Waters C, et al. (2009) Kontrol kognitiboa eta gai zuriaren mikroegitura kalosala metanfetaminaren menpeko subjektuetan: difusio tentsorearen irudi azterketa. Biol Psikiatria 65: 122-128. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
50. Moeller FG, Steinberg JL, Lane SD, Buzby M, Swann AC, et al. (2007) Difusio tentsorearen irudi MDMA erabiltzaile eta kontroletan: erabakiak hartzearekin lotzea. Am J Droga Alkoholaren Abusua 33: 777-789. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
51. De Bellis MD, Van Voorhees E, Hooper SR, Gibler N, Nelson L, et al. (2008) Gorputz kalosoko difusio-tentsio neurriak nerabeen alkoholaren erabilera nahasteak dituzten nerabeengan. Alcohol Clin Exp Res 32: 395-404. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
52. Pfefferbaum A, Adalsteinsson E, Sullivan EV (2006) Gorputz kalosoko dismorfologia eta degradazio mikroegiturala: adinaren eta alkoholismoaren interakzioa. Neurobiol zahartzaroa 27: 94-1009. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
53. Bora E, Yucel M, Fornito A, Pantelis C, Harrison BJ, et al. (2010) Substantzia zuriaren mikroegitura opiazeoen menpekotasunean. Adikzioa Biol. Prentsan. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
54. Yeh PH, Simpson K, Durazzo TC, Gazdzinski S, Meyerhoff DJ (2009) Tract oinarritutako estatistika espazialak (TBSS) difusio tentsorearen irudien datuen alkoholaren mendekotasunean: motibazioko neurozirkuituaren anomaliak. Psikiatria Res 173: 22-30. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
55. Pfefferbaum A, Rosenbloom M, Rohlfing T, Sullivan EV (2009) Elkartze eta proiekzio gai zurien sistemen degradazioa zuntz kuantitatiboaren jarraipenarekin detektatutako alkoholismoan. Biol Psikiatria 65: 680-690. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
56. Mori S, Wakana S, Nagae-Poetscher L, Van Zijl P (2005) MRI Atlas of White Matter of Human. San Diego, CA: Elsevier.
57. Wakana S (2004) Gizakien materia zuriaren anatomiaren zuntz bideetan oinarritutako atlasa. Erradiologia 230: 77-87.ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
58. Bell RP, Foxe JJ, Nierenberg J, Hoptman MJ, Garavan H (2011) Substantzia zuriaren ebaluazioa abstinentziaren iraupenaren funtzioan kokainaren menpeko gizabanako ohietan. Droga Alkoholaren Menpeko 114: 159-168. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
59. Tobias MC, O'Neill J, Hudkins M, Bartzokis G, Dean AC, et al. (2010) Substantzia zuriaren anomaliak garunean metanfetaminaren gehiegikeriaren abstinentzia goiztiarrean. Psikofarmakologia 209: 13-24. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
60. Lane SD, Steinberg JL, Ma LS, Hasan KM, Kramer LA, et al. (2010) Difusioaren tentsorearen irudiak eta kokaina menpekotasunean erabakiak hartzea. PLoS One 5: e11591. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
61. Moeller FG, Hasan KM, Steinberg JL, Kramer LA, Valdes I, et al. (2007) Difusio tentsorearen bidezko irudi propioak: kokaina menpekotasunean mielina aldatzeko aldez aurreko frogak. Psikiatria Res 154: 253-258. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
62. Kim IS, Kim YT, Song HJ, Lee JJ, Kwon DH, etab. (2009) Corpus kalosoa murriztutako gai zuriaren osotasun mikroegiturala, difusio tentsorearen balio propioek agerian uzten duten metanfetaminen menpeko abstinenteetan. Neurotoxikologia 30: 209-213. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
63. Song SK, Sun SW, Ju WK, Lin SJ, Cross AH, et al. (2003) Difusioko tentsio bidezko irudiak axoi eta mielina endekapena detektatu eta bereizten du saguaren nerbio optikoan erretinako iskemiaren ondoren. Neuroirudia 20: 1714-1722. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
64. Huang X, Zhang H, Li M, Wang J, Zhang Y, et al. (2010) Osasun mentala, nortasuna eta gurasoen heziketa estiloak Interneten menpekotasunaren nahastea duten nerabeengan. Cyberpsychol Behav Soc Netw 13: 401-406. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
65. Pfefferbaum A, Sullivan EV, Hedehus M, Adalsteinsson E, Lim KO, et al. (2000) In vivo detekzioa eta gai zuriaren mikroegituraren etenaren korrelazio funtzionalak alkoholismo kronikoan. Alcohol Clin Exp Res 24: 1214-1221. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
66. Du YS, Jiang W, Vance A (2010) Shanghaiko ikasle nerabeen Internet bidezko mendekotasunerako ausazko eta kontrolatutako talde jokabide terapia kognitiboaren epe luzeagoa. Aust NZJ Psychiatry 44: 129-134. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
67. Vocci FJ (2008) Konponketa kognitiboa tratu txar bizigarrien nahasteen tratamenduan: ikerketa agenda. Exp Clin Psychopharmacol 16: 484-497. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
68. Schlaug G, Marchina S, Norton A (2009) Intonazioan oinarritutako logopedia bizia jasaten duten Brocako afasia kronikoa duten gaixoen gai zurien tratamenduetan plastizitatearen ebidentzia. Ann NY Acad Sci 1169: 385-394. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
69. Mechelli A, Price CJ, Friston KJ, Ashburner J (2005) Voxel-en oinarritutako gizakiaren garuneko morfometria: metodoak eta aplikazioak. Curr Med Imaging Rev 1: 105-113. ARGAZKIA HONETAKO ONLINE
;