Disfunctional information processing Internet gertaera nahasteen (2016) gizabanakoen gertaera potentzialeko zeregina burutzeko.

Citation: Psikiatria translazionala (2016) 6, e721; doi: 10.1038 / tp.2015.215

Linean argitaratua 26ko urtarrilaren 2016an

M parkea1, JS Choi1,2, SM Parkea1, JY Lee1,2, HY Jung1,2, BK Sohn1,2, SN Kim2, DJ Kim3 eta JS Kwon2

  1. 1Psikiatria Saila, SMG-SNU Boramae Medical Center, Seul, Korea Errepublika
  2. 2Psikiatria eta Jokabide Zientzia Saila, Seul Unibertsitateko Medikuntzako Unibertsitate Nazionala, Seul, Korea
  3. 3Psikiatria Saila, Seulko Santa Mariaren Ospitalea, Koreako Unibertsitate Katolikoa Medikuntza Eskola, Seul, Korea

Korrespondentzia: JS Choi doktorea, Psikiatria Saila, SMG-SNU Boramae Medical Center, 20, Boramae-Ro 5-Gil, Dongjak-Gu, Seoul 07061, Korea Errepublika. E-mail: [posta elektroniko bidez babestua]

4eko abuztuaren 2015an jasotakoa; 24eko azaroaren 2015an berrikusia; Onartua 5eko abenduaren 2015a

Orriaren goialdean

Laburpena

Funtzio kognitibo, psikologiko eta sozialetan narriadura larriak sortzen dituzten Interneteko joko nahastea (IGD) handitzen joan da pixkanaka. Hala ere, orain arte egindako azterketa gutxik IGD-n gertakari potentzialekin (ERP) patroiekin lotutako gaiak jorratu dituzte. IGDren ezaugarri neurobiologikoak identifikatzea garrantzitsua da egoera honen fisiopatologia argitzeko. P300 ERP osagai erabilgarria da garunaren ezaugarri elektrofisiologikoak ikertzeko. Ikerketaren helburuak honako hauek izan ziren: IGD eta kontrol osasuntsuak dituzten pazienteen (HCs) arteko desberdintasunak ikertzea, ERP P300 osagaiari entzumen oddball zeregin batean, eta osagai horrek IGD sintomen larritasuna aztertzea. IGDren ezaugarri neurofisiologiko garrantzitsuak identifikatzerakoan. Azterlan honetan parte hartu zuten IGD eta 23 adinarekin, sexuarekin, hezkuntzarekin eta adimenarekin erlazionatutako zientziarekin erlazionatutako hogeita sei gaixoek. Entzungailu bakoitzeko zeregin batean, parte-hartzaileek maiz tonu estandarrak maiz aurkeztutako tonu desbideratzaileei erantzun behar izan diete. IGD taldeak tonu desbideratzaileen erantzunaren beherakada nabarmena izan zuen P300 anplitudeetako HC taldearekin alderatuta elektrodo zentro-parietaleko eskualdeetan. IGD eta P300 anplitudeen larritasunaren arteko korrelazio negatiboa ere aurkitu dugu. Auditoria oddball zeregin batean P300 osagaiaren anplitudea murrizteak disfuntzioa islatu dezake IGD-n entzumen informazioaren tratamenduan eta gaitasun kognitiboetan. Aurkikuntza horiek iradokitzen dute P300 anplitude murriztuak IGDrako markatzaile neurobiologiko hautagai izan daitezkeela.

Orriaren goialdean

Sarrera

Internetek gero eta ospe handiagoa izan du Interneten mendetasunarekin, jokoen menpekotasunarekin eta Interneteko erabilera patologikoarekin zerikusia duten hainbat arlotan.1, 2 Interneteko gehiegizko erabilerak edo Interneteko jolasak kontrolik gabe utz ditzake eta funtzionamendu kognitiboa, psikologikoa eta sozialaren narriadura larriak eragin ditzake eta Interneteko erabileraren arrisku potentzial horiek gero eta gehiago dira nazioarteko komunitatean buruko osasun arazo garrantzitsuak direla.3 2013-en, American Psychiatric Association (APA), Internet bidezko joko nahastea (IGD) sartu zen 3 (Emerging neurriak eta ereduak) atalean. Diagnostiko eta Estatistika buruko nahasteak eskuliburua, bosgarren edizioa (DSM-5) azterketa gehiago egiteko baldintza gisa.4 Hala ere, American Psychiatric Association-ek diagnostiko irizpide estandarren gabezia eta ikerketa gehiago egiteko beharra nabaritu zituen. Ikerketa osagarriak IGDren ezaugarriak definitzeko, diagnostiko irizpide espezifikoen fidagarritasunari eta baliozkotasunari buruzko datu kulturalak lortzeko eta lotutako ezaugarri biologikoak argitzeko beharrezkoak dira IGDa DSMren hurrengo bertsioan nahaste formal gisa sartu aurretik.5

Interneten jokoak denbora luzez jolasten dutenek behin eta berriz ikusizko eta entzumenezko gertaerak jasan ohi dituzte eta irudi koloretsu eta soinu dinamikoen esposizio etengabe horrek ikusmen edo entzumen nekea eta arazoak sor ditzake erlazionatutako garuneko eskualdeetan.6, 7 Gainera, azken neurroimagintzako ikerketek IGDrekin lotutako garuneko funtzioan eta egituran aldaketa garrantzitsuak izan dituzte.8, 9, 10 Aurreko ikerketen arabera, IGD duten gaixoek atsedenaldian goiko tenperatura giroan homogeneotasuna erregionalki murriztu dute.11, 12 Entzumen kortex nagusia biltzen duen goi mailako giroa, entzumen eta ikusizko informazioa integratzeko garrantzitsua dela uste da.13, 14, 15

Gertaerei lotutako potentzialen neurriak (ERP) neurri handiz erabili dira garunaren funtzioak eta arreta eta kognizioaren mekanismo neuronalak ebazteko tenperatura sentikorrarengatik eta ez-inbaditzaileagatik.16, 17, 18 P300 ERPren osagaia desnibel positibo handia da ~ 300 – 500 ms gertatzen da estimuluak sortu ondoren eta gehienezko anplitudea du scalp erdialdean eta parietalean. Sarrerako informazioaren arreta, memoria edo prozesamendua islatzea pentsatzen da eta substantziaren erabileraren nahasteetan anplitudeetan murriztu dela uste da azterlan gehienek.19 Aurreko ikerketa batzuek frogak eman dituzte substantziaren erabileraren nahasteari buruz, aurretiazko auditorien zereginak burutzean bildutako ERP datuak. Alkoholikoek P300 osagaiaren anplitudeen murrizketa nabarmena erakutsi zuten, alkoholismoan gabea den bitartean, odol-bistako auditoriak egiten dituen bitartean.20, 21, 22 Aurkikuntza batzuek erakutsi dute P300 anplitudea murriztu dela alkoholismoaren arriskuan dauden pertsonetan, eta horrek iradokitzen zuen gertaera zehatzak kodetzeko baliabide neuronalak esleitzeko gaitasun eza eta funtzio kortikoen narriaduragatik izan zitekeela.23, 24 Tabakoaren mendekotasunari buruzko ikerketek P300 anplitudeen murrizketa ere frogatu dute erretzaileen oddball zereginetan, kontrolekin alderatuta,25, 26 eta Moeller et al.27 jakinarazi zuen P300 anplitude txikiagoak kokainaren erabiltzaileetan aurkitu zirela kontroletan baino.

Jakinik, ez da aldez aurretik azterketarik egin PDNUMX osagaiaren eredua IGD duten pazienteetan oddball zeregin auditorial bat erabiliz, eta azterketa batzuek bakarrik erabili dituzte ERP metodoak IGDren ezaugarriak aztertzeko.28, 29 Adibidez, Dong et al.30 Interneteko mendekotasun nahasteak dituzten pertsonen erantzun inhibizioa aztertzeko lan / ez joateko zeregin bat erabili zuen. Bereziki, gorago esan bezala, IGD duten gaixoek ikusmen eta entzumen estimulazio mota desberdinak izaten dituzte behin eta berriro, hala nola, IGD informazioaren tratamenduarekin lotutako funtzio neuronalak ikertu behar dira. Ikerketa honetan, IGD duten pazienteen informazioaren tratamenduarekin lotutako ERP ereduak alderatu dira kontrol osasuntsuak dituzten kontrolekin (HC) dituztenekin, IGDren biomarkatzaile posible gisa balio dezaketen ezaugarri neurofisiologikoak identifikatzeko. Xede estimuluei erantzuteko IGD duten gaixoen P300 anplitudeak HCkoekin alderatuta murriztuko liratekeela hipotesi genuen. Gainera, hipotesia egin genuen P300 anplitudeen eta IGD sintomen larritasunaren arteko erlazioa egongo zela.

Orriaren goialdean

Materialak eta metodoak

Parte-hartzaileak

Ikerketa honetan IGD eta 23 adina duten hogeita sei gaixoek, sexua-, hezkuntza- eta adimen-zientziek (IQ) parte hartu zuten. Paziente guztiak tratamendua bilatzen ari ziren Seulgo Hego Koreako SMG-SNU Boramae Medical Center-eko anbulatorioetan, Interneteko jokoetan gehiegizko parte hartzeagatik. SMG-SNU Boramae Medikuntza Zentroko Institutu Berrikuspen Batzordeak azterketa protokoloa onartu zuen, eta subjektu guztiek idatzizko baimena eman zuten parte hartu aurretik. Psikiatra esperientziadun psikologo batek egindako elkarrizketa klinikoa eman zen IGD diagnostikoa egiteko DSM-5 irizpideen arabera eta Young-en Interneteko mendekotasun test bat (IAT)31 parte-hartzaileen nahastearen larritasuna ebaluatzeko erabili zen. Ikerketa honetan, Interneteko jolasak ebaluatzeko egindako IAT aldatua erabili zen.32 IGDrekin lotutako aldaketa patologikoak argitzeko, gutxienez 70 puntuazioko IAT puntuazioak zituzten subjektuak sartu genituen (erref. 33) egunero 4 ordu baino gehiago eta astean 30 ordu igaro zituzten Interneteko jokoak erabiltzen, eta horrek lagina IGD larria zutenetara mugatzen zuen eta Interneteko gehiegizko jokoaren ondorioz nahaste hau garatzeko arrisku handia zutenak bakarrik baztertu zituzten. Gainera, DSM-IVrako Elkarrizketa Kliniko Egituratua iraganeko eta egungo gaixotasun psikiatrikoak identifikatzeko erabili zen. IGD duten 26 pazienteetatik 4k eta 3k DSM-IV irizpideak bete zituzten depresio nahastearen eta antsietate nahastearen arabera, hurrenez hurren. HCak tokiko komunitatetik kontratatu ziren eta ez zuten inolako nahaste psikiatrikorik. HC-k Interneteko jokoetara <2 h egunean jolasten zuten. Beck Depresioaren Inbentarioa (BDI)34, Beck Antsietatea Inbentarioa (BAI)35 eta Barratt Impulsiveness Scale-11 (erref. 36) IGDrekin lotutako datu klinikoak biltzeko erabili ziren.

Bazterketa irizpideak buruko lesio garrantzitsuen, desamortizazio nahasteen, buruko atzerapenen, nahaste psikotikoen eta substantzien erabileraren nahastearen historia izan ziren nikotina izan ezik. Parte-hartzaile guztiak botikak inozoak ziren ebaluazioen unean. Wechsler Helduen Adimen Adimen Eskala-III bertsio korearra irakasgai guztiei eman zitzaien IQ kalkulatzeko, eta gutxienez 80 puntuko Wechsler Helduentzako Adimen Eskala-III puntuazioekin bakarrik sartu genituen.

Ataza eta prozedura

Oddball entzutearen zeregina erabili genuen. Horrek estimulu estandarrak (% 85) aurkeztea eta estimulu desbideratzaile arraroak (15%) erabiltzen ditu ordena pseudorandomizatutako 85-dB soinu presio mailan. Hiru ehun estimulu binaurally aurkeztu zituen STIM 2 soinu sorgailu batek (Compumedics, El Paso, TX, AEB). Estimuluak bi tonu baldintza desberdinetan aurkeztu ziren: estimulu desbideratzaile urria maiztasun handiko tonu gisa sailkatu zen (2000 Hz); eta maiz estimulu estandarra maiztasun baxuko tonua (1000 Hz) gisa sailkatu zen. Tono bakoitzaren iraupena 100 ms (10-ms igoera eta erorketa aldiz) izan zen 1250 ms bitarteko tarte finkoekin. Parte-hartzaileei erantzun zuzeneko botoia sakatu behar zitzaien eskuinarekin ahalik eta azkar eta zehaztasunez ahalik eta tonu altuei erreakzionatzeko. Parte hartzaile guztiei praktikak egiteko aukera eman zitzaien egiazko lana hasi aurretik. Parte hartzaileek 100 probetako hiru bloke osatu zituzten aulki eroso batean eserita.

ERP grabazioa

Elektroentzefalograma eta elektrookulogramaren datuak 64 kanaleko Quick-cap sistema (Compumedics) erabiliz grabatu ziren, lotuta zegoen mastoideari soinu-babeseko gela isolatu batean. Lurreko kanalaren kokapena FPz eta Fz artean zegoen. Elektrookulograma horizontalak eta bertikalak begi bakoitzaren kanpoko kantuan eta ezkerreko begiaren gainean eta azpian jarritako elektrodoen bidez neurtu ziren, hurrenez hurren. Jarduera elektrikoak etengabe erregistratu ziren 250, 500 edo 1000 Hz-ko laginketa-abiaduran. Banda pasatzeko iragazkia 0.3-100 Hz-tan ezarri zen. Grabatzeko elektrodo guztien inpedantzia <10 kΩ-koa zen.

ERP azterketa

Seinale elektrofisiologikoak lineaz kanpo prozesatu ziren Curry 7 softwarea erabiliz (Compumedics). Grabazioak 250 Hz-en egin ziren lehen aldiz. Orduan, datuak erreferentziazko batez besteko ohiko erreferentzian egin ziren eta maiztasun banda pasatu batekin filtratu ziren 0.3 etatik 30 Hz. Elektroencefalogramak eta electrooculogram grabazioak bisualki ikuskatu ziren mugimenduarekin zerikusia duten artefaktu gordinak baztertzeko. Semlitsch-ek garatutako artefaktuak murrizteko metodoaren arabera zuzendu ziren begi-keinuak eta begi-mugimenduak et al.37 Ondoren, datuak 1000 ms-eko garaietan zatitu ziren, 100-ms estimulazioaren aurreko lerro-oinarriaren barne. ± 70 μV baino gehiagoko tentsioa duten epokoak automatikoki baztertu ziren. Lau desbideraturiko tonuekiko erantzun zuzenak dituzten entseguak soilik mediatu ziren eta aztertu zituzten lau guneetan (FCz, Cz, CPz eta Pz). Lineako elektrodoak P300 osagaiak ikertzen dituzten oddball zereginetan hautatzen dira. Parte-hartzaile bakoitzeko ERP uhin-formek gutxienez 35 artefaktu gabeko probak izan zituzten. P300 osagaia estimulu-hasieraren ondoren 248 eta 500 ms arteko denbora-leihoaren goreneko positibo handiena bezala definitu zen. P300 anplitudeen mapa topografikoak Scan 4.5 softwarea (Compumedics) erabiliz sortu ziren.

Analisi estatistikoa

Datu demografikoak, klinikoak eta jarrerazkoak bariantzako (ANOVAs) edo norabide bakarreko analisiekin aztertu ziren χ2-testua, tratatzeko taldea (IGD eta HC) duten subjektuen faktore gisa. Estimulatutako ERP baloreei dagokienez, P300 osagaiaren anplitudeak eta latentziak banan-banan aztertu ziren ANOVArekin errepikatutako neurriekin elektrodo guneekin (FCz, Cz, CPz eta Pz) subjektu faktore gisa eta taldeen arteko faktore gisa. . Esferikotasun urraketei dagokienez, lotu txikiagoko zuzenketak aplikatu eta zuzendu egin ziren P-balioak jakinarazi ziren. Multzoen arteko ezberdintasun garrantzitsuekin lotutako P300 balioak aldagai klinikoekin egindako analisiak egin ziren Pearsonen bi kodeko korrelazio koefizienteak erabiliz. Emaitzak P-balioak <0.05 esanguratsutzat jo ziren. Efektu nagusi esanguratsuak erakusten dituzten aldagaiak aztertu ziren post hoc alderaketak modu bakarreko ANOVA erabiliz. Analisi estatistiko guztiak SPSS v18.0 softwarea erabiliz egin ziren (SPSS, Chicago, IL, AEB).

Orriaren goialdean

Emaitzak

Datu demografikoak eta klinikoak

Ez zegoen talde desberdintasun garrantzitsurik adinaren, sexuaren, hezkuntzaren eta IQ estimatuaren aldean. IGD duten gaixoek puntuazio nabarmen handiagoak zituzten IAT-en (F)(1, 47)= 450.99, P<0.001), BDI (F(1, 46)= 49.92, P<0.001), BAI (F(1, 46)= 11.17, P<0.01) eta Barratt Impulsivity Scale-11 (F(1, 46)= 57.50, P<0.001) HCekin alderatuta. Urtean parte hartzaileen ezaugarri demografikoak eta klinikoak aurkezten dira Table 1.

1. taula - IGD eta HC duten gaixoen ezaugarri demografikoak eta klinikoak.

1 taula - IGD eta HCs dituzten gaixoen ezaugarri demografikoak eta klinikoak. Zoritxarrez ezin dugu testu alternatibo eskuragarririk eman. Irudi honetara sartzeko laguntza behar baduzu, jarri harremanetan help@nature.com edo egilearen bidezTaula osoa

 

Jokabidearen emaitzak

Bi taldeen zehaztasun tasak ez dira nabarmen aldatu. IGD duten gaixoek zertxobait poliki-poliki erantzun zuten HCekin alderatuta, ez zen taldeko efektu garrantzitsurik ikusi. Jokabideen errendimenduaren datuak agertzen dira Table 2.

2. taula - Jokabidearen emaitzak (zehaztasun tasak eta erreakzio denborak) eta ERP balioak (P300 anplitudeak eta latentziak) IGD eta HC dituzten pazienteetan.

2 taula - Jokabideen emaitzak (zehaztasun tasak eta erreakzio denborak) eta ERP balioak (anplitudeak eta P300 latentziak) IGD eta HCak dituzten pazienteetan. Zoritxarrez ezin dugu testu alternatibo eskuragarririk eman. Irudi honetara sartzeko laguntza behar baduzu, jarri harremanetan help@nature.com edo egilearen bidezTaula osoa

 

ERP gailurraren neurriak

Lau elektrodo guneetan estimulu desbideratzaileentzako ERP uhin-forma handiak agertzen dira Kopuru 1. Elektrodoen gunearen ondorio nagusiak (F)(1, 45)= 16.73, P<0.001) eta taldea (F(1, 45)= 4.69, P= 0.029) P300 anplitudeetarako. CPz neurtutako P300 anplitudea lau elektrodoen artean altuena izan zen. Ez da elkarreragin garrantzitsurik ikusi elektrodoen gunearen eta taldearen artean P300 anplitudeetarako. IGD duten pazienteek P300 anplitudea nabarmen txikiagoa erakutsi zuten CPz-en (F)(1, 47)= 8.02, P<0.01) baina ez FCz, Cz eta Pz-n. P300 latentziei dagokienez, efektu edo elkarreragin nagusietako bat ere ez zen estatistikoki esanguratsua izan.

Kopuru 1.

1 irudia - Zoritxarrez ezin dugu beste testu alternatibo irisgarria emateko. Irudi hau atzitzeko laguntza behar baduzu, jar zaitez harremanetan help@nature.com edo egilea

(Goiko errenkada) Gertaeren inguruko potentzial handiarekin (ERP) olatu-formako hiru elektrodo eskualdeetan (FCz, Cz eta Pz) tonu desbideratuei erantzuteko Interneteko joko nahastea (IGD) eta kontrol osasuntsuak (HCs) dituzten tonu desbideratzaileei erantzunez. ). (Beheko errenkada) Ezkerreko irudian ERP uhin-forma handiak adierazten dira elektrodo zentro-parietaleko lerro ertainean (CPz). Mapa topografikoek P300 anplitudearen scalp banaketa adierazten dute bi multzotan. Eskuinaldeko irudiak Young-en Internet Addiction Test (IAT) puntuazioaren eta P300 anplitudearen arteko korrelazioak adierazten ditu.

Irudi osoa eta kondaira (106K)

 

P300 anplitudeen eta aldagai klinikoen arteko korrelazioak

Korrelazio esanguratsuak aurkitu dira P300 anplitudeen eta IAT puntuazioen artean (Kopuru 1). IAT puntuazioak nabarmen negatiboki erlazionatu ziren PzNUMX anplitudeekin CPz-en (r= -0.324, P= 0.025). P300 anplitudeen eta BDI, BAI eta Barratt Impulsiveness Scale-11 puntuazioen artean ez da korrelazio garrantzitsurik aurkitu.

Orriaren goialdean

Eztabaida

Garun elektrikoen jarduera ikertu genuen oddball odol-lan bat erabiliz estimulu desbideratzaileei erantzuteko. Azterketa honetan oddball oddball zeregina oso erraza izan da, eta jokaeraren errendimendua ez zen nabarmen esanguratsua IGD eta HCs duten gaixoen artean. Hala ere, azterlanak bi taldeen arteko ERP ezberdintasunak aurkitu ditu oddball auditor zeregin batean. Beraz, taldeen arteko ERP ezberdintasunak ez ziren jokaeraren errendimenduaren desberdintasunak baizik eta IGD taldean aldaketa neurofisiologikoak. Gure iragarpenarekin bat etorriz, tonu desbideratzaileei erantzuteko P300 osagaiaren anplitudea IGD duten pazienteetan gutxitu zen HDs aldean elektrodo erdiko parietaleko eskualdean. Auditoria oddball zereginetan P300 anplitudearen murrizketa horiek adierazten dute IGD duten pazienteek disfuntzio bat izaten dutela informazioaren tratamenduaren entzumen prozesuan eta funtzionamendu kognitiboan. Emaitza hauek aurreko ERP azterketekin bat datoz beste mendekotasunak dituzten gizabanakoekin, P300 anplitudearen beherakada izan zutenak.19, 22, 38, 39

P300 arretaz eta memoria mekanismoekin lotutako informazioa prozesatzeko ur-jauzia islatzen dela uste da. Sarrerako estimulua oddball zereginean berdina ez bada eta subjektuak arretarako baliabideak bideratzen ditu xedeari, estimulu ingurunearen irudikapen neurrikoa eguneratzen da eta P300 bat sortzen da potentzial sentsorialez gain.18, 40 Hori dela eta, P300 osagaiak arreta eta memoriarekin lotutako funtzionamenduak indexatzen ditu. Analisi korrelazionalak P300 anplitude murriztuen eta IGD sintoma larrien arteko erlazio garrantzitsuak agerian utzi zituen. Emaitza horien arabera, ikusitako P300 anplitudearen aldaketak IGDren egoera klinikoarekin zerikusia izan lezakete eta IGDren marka neurofisiologiko hautagaia izan daitekeela.

P300 osagaiaren sorgailu neuronalak asko ikertu dira.41, 42 P300en jatorri neural zehatzak argi eta garbi ulertzen ez badira ere, zenbait ikerketek koherentziaz aurkitu dute P300 osagaia zirkuitu neural bideak eskualde frontalaren eta tenporaletikoen artean sortzen duela.43, 44 P300 osagai klasikoak normalean xede-estimuluek sortutako P3b-ri egiten dio erreferentzia, eta P300-en beste azpiatal bat, berriz, estimulu berriek edo ez zabaldutakoek sortutako P3a da. Azterketan erabilitako P300 P3b-ri buruzkoa da. P300 osagaia (edo P3b) tenporal-parietal eskualdeetatik sor daiteke eta P3a eskualde aurrealdeetatik sor daiteke.45, 46 Kim et al.12 deskribatutako atseden-egoera garuneko funtzio aldaketak goiko tenperatura gyrus-en eta ondoren zingulatutako kortexetan IGD duten pazienteetan. Geroko kortexaren kortexa lehenetsitako moduaren sarearen eta eskualde parietalaren barnean dagoenez, atseden egoeran garuneko eskualde batzuetan maiztasun baxuko oszilazioekin sinkronizatuta dago, arreta garrantzitsua da eta auto-jarraipena funtzio kognitiboak dakartza. kontrol betearazlearen akoplatzeari eta modu lehenetsi moduko saretik kentzeko gaitasunari lotuta.47 Ikus-entzunezko informazioaren tratamenduan garrantzitsua da goiko denbora-giroa eta, halaber, entzumen- eta ikus-entzunezkoen integrazioan eta pertzepzio emozionalean oinarritutako pertzepzio emozionalean ere badago.15 Ikerketa honetan aurkitutako IGD duten pazienteen P300 anplitude murriztuek aldaketa neurofisiologikoak izan ditzakete tenperatura parietaletan, aurreko aurkikuntzarekin bat datozenak.12 Gainera, aurkikuntza honek adierazten du P300 anplitudeetan aldaketak egon daitezkeela Interneteko jokoetan jolasten duten hainbat ikusmen eta entzumen estimulaziorekin behin eta berriz egitean, IGD duten pazienteetan.

P300 belaunaldiaren azpian dauden neurotransmisoreen sistema zehatzak oraindik argi ez dauden arren, ebidentzia lerro batzuek P300 belaunaldiaren bitartekaritza neurotransmisorea suposatzen dute. P3b osagaiari dagokionez, norepinephrine jarduera, locus coeruleus-en jatorria, P300 (edo P3b) gizakietan sortzen lagundu dezake.48, 49 Bestalde, Polich eta Criado50 jakinarazi zuten P300 kontrolen anplitudea eta atsedenik gabeko sindromea duten pazienteak konparagarriak zirela, baina asko murriztu ziren Parkinsona gaixotasuna duten gaixoetan, garunean dopamina maila baxuak dituzten gaixoetan. Pogarell et al.51 Era berean, aurkitu zuten D2 / D3 dopamina estrialaren egoera positiboki erlazionatuta zegoela P300 anplitudeekin depresioaren gaixoen xede tonuei erantzuteko. Hau da, P300 anplitude murriztua jarduera dopaminergiko murriztuarekin lotzen da. Aurreko zenbait ikerketek iradoki dute Interneteko mendekotasuna edo IGD dopamina ordaintzeko sisteman anomaliarekin lotzen dela. Kim et al.52 aurkitu zuten dopamina D2 hartzaileen eskuragarritasun maila murriztua striatum azpidibisioetan, aldebiko dorsal caudate eta eskuineko putamenetan, IGD duten gizabanakoetan. IGD duten gaixoen P300 anplitudeetan anomaliak IGD sistema dopaminergiko narriadunak direla adieraz dezakete, mendekotasun nahasteetan normalean antzematen direnak.53

Oraingo ikerketak hainbat muga ditu. Lehenik eta behin, ikerketa honetan erabilitako lagina txikia izan zen, aurkikuntzen orokortasuna mugatuz. Hartara, lagin handiagoak dituzten etorkizuneko azterlanak behar dira IGDren ezaugarriak modu seguruagoan identifikatzeko. Ikerketaren parte hartzaile kopurua txikia izan arren, ezaugarri demografikoak kontrolatu genituen, hala nola adina, sexua, hezkuntza, IQ eta botiken egoera. Parte hartzaileetako batek ez zuen botikarik jasotzen. Jarduera elektrofisiologikoa botika batzuek eragin dezakete.54, 55 Beraz, gure emaitzek botikak ERPetan izan zuten eragina baztertu zuten. Bigarren, IGD duten gaixoek BDI eta BAI puntuazio nabarmen handiagoak izan zituzten HCekin alderatuta. Balizko nahasmendu efektuak kontrolatzeko, kovariantzako BDI eta BAI partaidetzekin egindako analisiak P300 anplitudeetan egin ziren eta bi taldeen artean oraindik ere mantentzen ziren P300 anplitudeen alde nabarmenak. Gainera, depresio edo antsietate nahasteak dituztenak baztertu ondoren IGD duten gizabanakoen analisiak egin genituenean, emaitzak nabarmenak ziren oraindik. Gainera, ez dugu korrelazio garrantzitsurik aurkitu P300 anplitudearen eta BDI eta BAI puntuazioen artean. Hirugarrena, IGDren larritasuna ebaluatzeko erabilitako IAT eskala auto-txostenaren inprimakia zen, eta ezaugarri objektiboak falta litezke. Laugarrenean, azterketa honetan zeharkako diseinua erabili zen, baina denboran zehar parte-hartzaile berak behatu zituen azterketa longitudinala onuragarriagoa izango litzateke nahaste honen garapena argudiatzeko. Azkenik, ez genuen kontrol klinikoko taldea, hala nola substantzien erabileraren nahastea. Azterketa sakonagoan, IGD dutenak adikzio-nahasteekin konparatu behar dira, IGDri dagozkion ezaugarri neurofisiologikoak argitzeko. Muga horiek gorabehera, ikerketa honen aurkikuntzak P300 osagaiaren alterazioak eta IGDrekin lotutako defizit neuropsikologikoekin lotzen laguntzen du.

Ondorioz, gure emaitzek IGD taldeko P300 anplitudeen murrizketa islatu zuten HC taldekoekin alderatuz oddball auditor zeregin batean. Gainera, P300 osagaiaren anplitude murriztua negatiboki erlazionatuta zegoen IGDren larritasunarekin. Honek informazioaren tratamenduaren eta funtzio kognitiboen entzumenaren defizitak sor ditzake, baita osagai honen eta Interneteko joko patologikoaren erabileraren arteko erlazioa ere. Ikerketaren aurkikuntzek garuneko anormalitate funtzionalekin lotutako P300 anplitudearen murrizketa IGDrako markatzaile neurobiologiko hautagaitza izan daitekeela iradokitzen dute eta horrek nahasmenduaren mende dauden mekanismo neurofisiologikoen berri ere eman dezake. IGD duten gaixoen P300 anplitudeen alterazioak hautagaitza ezaugarri edo fabrikatzaile hautagai gisa har litezkeen aztertzeko, azterketa longitudinalak eta PDNUMX anplitudearen azterketa gehigarria espero dira IGD izateko arriskua duten gaietan. P300en anomaliak IGD izateko arrisku handia duten populazioetan egon litezkeenean, ERPren P300 osagaia IGDren ezaugarritzat har liteke. Horrez gain, P300en anomaliak normalizatzen zirenean IGD duten gaixoen ebaluazio longitudinalen ondoren sintoma hobekuntzekin batera, P300 indizeak IGDren egoera markatzaile gisa har litezke. Ondoren, IGD pronostikoa ebaluatzeko edo IGD duten gaixoen prebentziorako eta esku hartze terapeutiko goiztiarretarako erabil daiteke.

Orriaren goialdean

Interes gatazka

Egileek ez dute interes gatazkarik adierazten.

Orriaren goialdean

Erreferentziak

  1. KS gaztea. Interneten mendekotasuna: nahaste kliniko berri baten sorrera. CyberPsychol Behav 1998; 1: 237-244. | Artikuluan |
  2. Kuss DJ, Griffiths MD. Interneteko jokoen mendekotasuna: ikerketa enpirikoaren berrikuspen sistematikoa. Int J Ment Health Addict 2012; 10: 278-296. | Artikuluan |
  3. Christakis DA. Interneten mendekotasuna: 21. mendeko epidemia? BMC Med 2010; 8: 61. | Artikuluan | PubMed |
  4. Buruko Nahasteen Eskuliburu Diagnostikoa eta Estatistikoa: DSM-5. 5th edn, American Psychiatic Association: Arlington, VA, AEB, 2013.
  5. Petry NM, Rehbein F, Gentile DA, Lemmens JS, Rumpf HJ, Mößle T et al. Interneteko joko nahastea DSM-5 ikuspegi berria erabiliz ebaluatzeko nazioarteko adostasuna. Adikzioa 2014; 109: 1399-1406. | Artikuluan | PubMed |
  6. DellaCroce JT, Vitale AT. Hipertentsioa eta begia. Curr Opin Ophthalmol 2008; 19: 493-498. | Artikuluan | PubMed |
  7. Bovo R, Ciorba A, Martini A. Ingurumen eta faktore genetikoak adinarekin lotutako entzumen urritasunean. Aging Clin Exp Res 2011; 23: 3-10. | Artikuluan | PubMed |
  8. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC et al. Lineako jokoarekiko mendekotasuna lortzeko jokoarekin lotutako garuneko jarduerak. J Psychiatr Res 2009; 43: 739-747. | Artikuluan | PubMed |
  9. Ding WN, Sun JH, Sun YW, Zhou Y, Li L, Xu JR et al. Internet bidezko mendekotasuna duten nerabeen lehenetsitako sareko atseden egoerako konektibitate funtzionala aldatu da. PLoS One 2013; 8: e59902. | Artikuluan | PubMed |
  10. Feng Q, Chen X, Sun J, Zhou Y, Sun Y, W Ding et al. Internet bidezko mendekotasuna duten nerabeen erresonantzia magnetiko bidezko perfusio arterialarekin markatutako Voxel mailako konparaketa. Behav Brain Funct 2013; 9: 33. | Artikuluan | PubMed |
  11. Dong G, Huang J, Du X. Aldaketak atseden-egoeraren garuneko jardueraren eskualdeen homogeneotasunean Interneteko joko adiktuetan. Behav Brain Funct 2012; 8: 41. | Artikuluan | PubMed |
  12. Kim H, Kim YK, Gwak AR, Lim JA, Lee JY, Jung HY et al. Atseden-egoeraren eskualdeen homogeneotasuna Interneteko joko nahastea duten gaixoen markatzaile biologiko gisa: alkoholaren erabilera nahastea eta kontrol osasuntsuak dituzten pazienteekin alderatzea. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2015; 60: 104-111. | Artikuluan | PubMed |
  13. Foxe JJ, Wylie GR, Martinez A, Schroeder CE, Javitt DC, Guilfoyle D et al. Entzumen-somatosentsorial zentzumen anitzeko prozesamendua entzumen elkartearen kortexean: fMRI azterketa. J Neurophysiol 2002; 88: 540-543. | PubMed | ISI |
  14. Beauchamp MS, Lee KE, Argall BD, Martin A. Objektuen inguruko entzumen eta ikusizko informazioaren integrazioa goiko denborazko sulkoan. Neuron 2004; 41: 809-823. | Artikuluan | PubMed | ISI | CAS |
  15. Robins DL, Hunyadi E, Schultz RT. Denborazko aktibazio handia, ikus-entzunezko adierazpen emozional dinamikoei erantzuteko. Brain Cogn 2009; 69: 269-278. | Artikuluan | PubMed |
  16. Donchin E. Gertaeren inguruko garuneko potentzialtasunak: giza informazioaren tratamendua aztertzeko tresna. Begleiter H (ed) Bokalatutako garuneko potentzial eta portaera. Springer: New York, NY, AEB, 1979; 13-88.
  17. Porjesz B, Begleiter H. Alkoholaren efektuak garuneko jarduera elektrofisiologikoan. Alkohol alkohola 1996; 2: 207 – 247.
  18. Polich J. P300 eguneratzea: P3a eta P3b-ren teoria integratzailea. Clin Neurophysiol 2007; 118: 2128-2148. | Artikuluan | PubMed | ISI |
  19. Campanella S, Pogarell O, Boutros N. Gertaerekin lotutako potentzialak substantzien kontsumoaren nahasteetan 1984tik 2012. artikuluetan oinarritutako berrikuspen narratiboa. Clin EEG Neurosci 2014; 45: 67-76. | Artikuluan | PubMed |
  20. Patterson BW, Williams HL, McLean GA, Smith LT, Schaeffer KW. Alkoholismoa eta familiako alkoholismoaren historia: efektu bisual eta entzumenezkoekin loturiko potentzialetan. Alkohola 1987; 4: 265-274. | Artikuluan | PubMed |
  21. Pfefferbaum A, Ford JM, White PM, Mathalon D. Gertakari lotutako potentzialak gizon alkoholikoengan: P3 anplitudeak familiako historia islatzen du baina ez alkoholaren kontsumoa. Alcohol Clin Exp Res 1991; 15: 839-850. | Artikuluan | PubMed |
  22. Cohen HL, Wang W, Porjesz B, Begleiter H. Auditive P300 alkoholiko gazteetan: eskualdeko erantzunaren ezaugarriak. Alcohol Clin Exp Res 1995; 19: 469-475. | Artikuluan | PubMed |
  23. Begleiter H, Porjesz B, Bihari B, Kissin B. Gertaerarekin lotutako garuneko potentzialak alkoholismoa izateko arriskua duten mutiletan. Zientzia 1984; 225: 1493–1496. | Artikuluan | PubMed | CAS |
  24. Hada M, Porjesz B, Chorlian DB, Begleiter H, Polich J. P3a entzumen gabeziak alkoholismoa izateko arrisku handia duten gizonezkoen gaietan. Biol Psikiatria 2001; 49: 726-738. | Artikuluan | PubMed |
  25. Neuhaus A, Bajbouj M, Kienast T, Kalus P, Von Haebler D, Winterer G et al. Erretzaile ohien lobulu frontalaren funtzionamendu iraunkorra aktibatzea. Psikofarmakologia (Berl) 2006; 186: 191-200. | Artikuluan | PubMed |
  26. Mobascher A, Brinkmeyer J, Warbrick T, Wels C, Wagner M, Gründer G et al. P300 gertaerarekin lotutako potentziala eta erretzea —populazioan oinarritutako kasu-kontrol azterketa—. Int J Psychophysiol 2010; 77: 166-175. | Artikuluan | PubMed |
  27. Moeller FG, Barratt ES, Fischer CJ, Dougherty DM, Reilly EL, Mathias CW et al. P300 gertaerekin erlazionatutako anplitude potentziala eta inpultsibitatea kokaina menpeko subjektuetan. Neuropsikobiologia 2004; 50: 167-173. | Artikuluan | PubMed |
  28. Dong G, Zhou H, Zhao X. Interneteko gizonezko adiktuek kontrol exekutiboaren gaitasuna agerian uzten dute: kolore-hitzetako Stroop zereginaren ebidentzia. Neurosci Lett 2011; 499: 114-118. | Artikuluan | PubMed | ISI | CAS |
  29. Littel M, Berg I, Luijten M, Rooij AJ, Keemink L, Franken IH. Akatsen prozesamendua eta erantzuna inhibitzea gehiegizko ordenagailuko jokoen jokalarietan: gertaerekin lotutako ikerketa potentziala. Addict Biol 2012; 17: 934-947. | Artikuluan | PubMed | ISI |
  30. Dong G, Lu Q, Zhou H, Zhao X. Impulsioaren inhibizioa Interneten mendekotasun nahastea duten pertsonetan: ebidentzia elektrofisiologikoa Go / NoGo azterketatik. Neurosci Lett 2010; 485: 138-142. | Artikuluan | PubMed | ISI | CAS |
  31. KS gaztea. Ordenagailuaren erabileraren psikologia: XL. Interneten mendekotasun erabilera: estereotipoa hausten duen kasua. Psychol Rep 1996; 79: 899-902. | Artikuluan | PubMed |
  32. Son KL, Choi JS, Lee J, Park SM, Lim JA, Lee JY et al. Interneteko jokoaren nahastearen eta alkoholaren kontsumoaren nahastearen ezaugarri neurofisiologikoak: atseden egoeraren EEG azterketa. Transl Psikiatria 2015; 5: e628. | Artikuluan | PubMed |
  33. Choi JS, Park SM, Lee J, Hwang JY, Jung HY, Choi SW et al. Atseden egoerako beta eta gamma jarduera Interneten mendekotasunean. Int J Psychophysiol 2013; 89: 328-333. | Artikuluan | PubMed |
  34. Beck AT, Ward C, Mendelson M. Beck depresioaren inbentarioa (BDI). Arch Gen Psychiatry 1961; 4: 561-571. | Artikuluan | PubMed | ISI | CAS |
  35. Beck AT, Epstein N, Brown G, Steer RA. Antsietate klinikoa neurtzeko inbentarioa: propietate psikometrikoak. J Consult Clin Psych 1988; 56: 893. | Artikuluan | CAS |
  36. Barratt ES. Impulsiveness subtraits: arousal eta informazioaren prozesamendua. Spence JT, Itard CE (eds). Motibazioa, emozioa eta nortasuna. Elsevier: Amsterdam, Holland, 1985, pp 137 – 146.
  37. Semlitsch HV, Anderer P, Schuster P, Presslich O. P300 ERPri aplikatutako begi-artefaktuak fidagarri eta baliozkotzeko irtenbidea. Psikofisiologia 1986; 23: 695-703. | Artikuluan | PubMed | CAS |
  38. Suresh S, Porjesz B, Chorlian DB, Choi K, Jones KA, Wang K et al. Entzumen P3 emakumezko alkoholikoengan. Alcohol Clin Exp Res 2003; 27: 1064-1074. | Artikuluan | PubMed |
  39. Sokhadze E, Stewart C, Hollifield M, Tasman A. Gertaerekin erlazionatutako azterketa potentzialak disfuntzio exekutiboen kokaina mendekotasunean erreakzio bizkorreko zeregin batean. J Neurother 2008; 12: 185-204. | Artikuluan | PubMed |
  40. Donchin E, Coles MG. P300 osagaia testuingurua eguneratzeko adierazpena al da? Behav Brain Sci 1988; 11: 357-374. | Artikuluan | ISI |
  41. Halgren E, Marinkovic K, Chauvel P. Azken potentzial kognitiboen sortzaileak entzumen eta ikusmen bitxien zereginetan. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1998; 106: 156-164. | Artikuluan | PubMed | ISI | CAS |
  42. Eichele T, Specht K, Moosmann M, Jongsma ML, Quiroga RQ, Nordby H et al. Aktibazio neuronalaren eboluzio espaziotemporala ebaluatzea proba bakarreko gertaerekin lotutako potentzialekin eta MRI funtzionalarekin. Proc Natl Acad Sci AEB 2005; 102: 17798-17803. | Artikuluan | PubMed | CAS |
  43. Soltani M, Knight RT. P300aren jatorri neuronala. Crit Rev Neurobiol 2000; 14: 199-224. | Artikuluan | PubMed | CAS |
  44. Linden DE. P300: burmuinean non sortzen da eta zer esaten digu? Neurozientzialaria 2005; 11: 563-576. | Artikuluan | PubMed |
  45. Ford JM, Sullivan EV, Marsh L, White PM, Lim KO, Pfefferbaum A. P300 anplitudearen eta eskualdeko materia grisaren bolumenen arteko erlazioa arduratzen den arreta-sistemaren araberakoa da. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1994; 90: 214-228. | Artikuluan | PubMed |
  46. Verleger R, Heide W, Butt C, Kömpf D. P3b murriztea lesio temporo-parietalak dituzten pazienteetan. Cogn Brain Res 1994; 2: 103-116. | Artikuluan |
  47. Fox MD, Raichle ME. Erresonantzia magnetiko funtzionaleko irudiekin ikusitako garuneko jardueraren gorabehera espontaneoak. Nat Rev Neurosci 2007; 8: 700-711. | Artikuluan | PubMed | ISI | CAS |
  48. Kok A. P3 anplitudearen erabilerari buruz prozesatzeko ahalmenaren neurri gisa. Psikofisiologia 2001; 38: 557-577. | Artikuluan | PubMed | CAS |
  49. Aston-Jones G, Cohen JD. Locus coeruleus-norepinefrina funtzioaren teoria integratzailea: moldaketa irabazia eta errendimendu optimoa. Annu Rev Neurosci 2005; 28: 403-450. | Artikuluan | PubMed | ISI | CAS |
  50. Polich J, Criado JR. P3a eta P3b-ren neuropsikologia eta neurofarmakologia. Int J Psychophysiol 2006; 60: 172-185. | Artikuluan | PubMed | ISI |
  51. Pogarell O, Padberg F, Karch S, Segmiller F, Juckel G, Mulert C. et al. Helburuak hautemateko mekanismo dopaminergikoak - P300 gertaerak erlazionatutako potentziala eta dopamina estriatala. Psychiatry Res 2011; 194: 212-218. | Artikuluan | PubMed |
  52. Kim SH, Baik SH, Park CS, Kim SJ, Choi SW, Kim SE. Dopamina estriataleko D2 hartzaile murriztua Interneten mendekotasuna duten pertsonetan. Neuroreport 2011; 22: 407-411. | Artikuluan | PubMed | CAS |
  53. Hesselbrock V, Begleiter H, Porjesz B, O'Connor S, Bauer L. P300 gertaerarekin lotutako anplitude potentziala alkoholismoaren endofenotipo gisa - alkoholismoaren genetikari buruzko lankidetzako ikerketaren ebidentzia. J Biomed Sci 2001; 8: 77-82. | PubMed |
  54. d'Ardhuy XL, Boeijinga P, Renault B, Luthringer R, Rinaudo G, Soufflet L et al. Serotonina hautakor eta antidepresibo klasikoen efektuak entzumeneko P300 potentzial kognitiboan. Neuropsikobiologia 1999; 40: 207-213. | Artikuluan | PubMed |
  55. Liley DT, Cadusch PJ, Gray M, Nathan PJ. Medikuntzak eragindako gizakiaren jarduera elektroencefalografiko espontaneoarekin lotutako sistemaren propietateak aldatzea. Phys Rev E 2003; 68: 051906. | Artikuluan |