Emozioen erregulazioa Young Gurasoen Internet Gaming Disorderrekin (2018)

Int J Environ Res Osasun Publikoa. 2017 Dec 25; 15 (1). pii: E30. doi: 10.3390 / ijerph15010030.

Yen JY1,2, Yeh YC3,4,5, Wang PW6,7, Liu TL8,9, Chen YY10, Ko CH11,12,13,14.

 

 

Laburpena

Interneteko jolasen nahastearekin diagnostikatu diren pertsonak (DEO) maiz jakinarazi dute depresioa, antsietatea eta etsaitasuna. Emozio-erregulazioak aldarte-sintomak ematen ditu. Ikerketa honek IGD duten gaietan erregulazio emozionala ebaluatu zuen eta IGD-ekin duten heldu gazteen erregulazio emozionalaren, depresioaren, antsietateen eta etsaiaren arteko erlazioak aztertu ditu. IGDrekin 87 pertsona bildu eta 87eko kontrol talde bat IGDren historiarik gabe. Parte-hartzaile guztiek diagnosi-elkarrizketa egin zuten, Bosgarren Edizioko Diagnostikoen eta Estatistikako Eskuliburuetan oinarritutako elkarrizketan oinarrituta, eta erregulazio emozionala, depresioa, antsietatea eta etsaitasuna aztertu zituzten. IGDarekin zerikusia duten gaiak gutxiago izan ziren berriro azterketa kognitiboa egiteko eta emozioak kentzeko modukoak ziren. Erregresio linealak agerian utzi zuen errebalorizazio kognitibo handiagoa eta depresioa, antsietatea eta etsaitasunarekin lotutako erreakzio kognitibo handiagoa. IGDarekin lotutako ezaugarriak zehazten dituzten erregulazio emozionalaren estrategiak pertsona horien depresioaren eta etsaiaren joeren eragileak izan litezke. IGD gaixoak tratatzen direnean, depresioa eta etsaitasuna arintzeko esku-hartzeak emateaz gain, praktikatzaileek eraginkortasunez arautzeko estrategiak ebaluatu beharko lituzkete eta emozio negatiboen ziklo gurpil bat ekiditeko emozioen erregulazio terapia eskaini beharko lukete.

 

 

Keywords:

Interneteko jokoaren nahasmendua; IGD; erregulazio emozionala; berrazterketa kognitiboa; kendu da; depresioa; etsaitasuna

 

1. Sarrera

Interneteko jolasen nahasketarako (IGD) diagnostikoaren irizpideak Interneteko jokoen menpekotasun gisa definitzen dira. Aurretik ikerketarako irizpide gisa proposatzen dira Buruko Nahasteak Diagnostiko eta Estatistika Eskuliburuaren III atalean (DSM-5) [DSM-XNUMX]1]. IGD interneten mendekotasun mota bat da eta aldarte psikopatologikoei lotutako gaixotasunekin lotuta dago, esaterako, depresioa eta suminkortasuna.2,3]. Comorbidity hau tratamendu zailtasunak eta addictive nahastea pronostikoa eskasa lagundu dezake4], esate baterako, IGD duten gaien artean zama psikosozial handiagoarekin lotuta dagoen depresioaren comorbidity.5]. Gainera, komorbilitatea nahasteak eragin ditzakeen kausazko erlazioa adierazi dezake [6] edo faktore eredu bateratu bat [7], non partekatutako mekanismo batek, oro har, komorbilitatea areagotzen du. Parte hartzeko mekanismoak bi nahasteak mesede litzake. Hortaz, IGDaren eta sintomak psikopatologikoen artean eragiten duen komorbilitate partekatua ulertzeak haien tratamenduak ondo garatzen lagundu dezake.

 

 

 

   

1.1. IGD eta Emozional Zailtasunen arteko Elkartea

Online jokoak jolasten igarotako denbora positiboki lotuta egon da depresioaren sintomekin [8,9]. IGD, depresioa eta etsaitasunaren arteko lotura azken azterlanetan ere frogatu da [10,11]. Gentile et al. IGD nerabeen depresioaren kausa izan litekeela jakinarazi du.12]. Gainera, Ciarrochi et al. Era berean, Interneteko konpultsiboak nerabeen artean pentsatu zuen osasun mentala pentsatu zuen luzetarako ikerketan nerabeen artean.13]. Emaitza horiek esan dezakete behin eta berriz, gehiegizko online jolasak zailtasun emozionalak eragin ditzakeela, ziurrenik eguneroko bizitzako funtzioak edo ondorio negatiboak. Beste aldean, addictive portaera, esaterako, online joko [...14], aurrez aurreko zailtasun emozionalak aurre egiteko modu bat izan liteke, hala nola depresioa [6]. Depresioa interneteko mendekotasunaren intzidentzia aurreikusteko eta erreklamazio hori onartzeko berri eman da.15]. Honek iradokitzen du emozio-zailtasunak IGD-era lagundu dezakeela; hala ere, hori ez da frogatu. IGDaren eta emozio-zailtasunen arteko bidirekzio-ahalmena etorkizuneko prospekzio azterketa merezi du. Bestalde, azpian dagoen faktore bat, esaterako, erregulazio emozionala, IGD eta emozio-zailtasunak lotuta egon litezke, eta IGDaren comorbidity ahal izango luke.

 

 

 

   

1.2. Emozio Araudia eta Depresioa, Antsietatea, Etsaia eta IGDa

Emozio-erregulazioa, auto-erregulazio emozionala ere deitzen zaio, [16] erreakzio emozionalak eragiten dituzten prozesu kognitiboen multzo gisa. Emozioen erregulazioa prozesu konplexua da, emozioen funtzionamenduaren alderdien hastapen, inhibizioa edo modulazioa barne. Aurreko berrikuspen batek frogatu du erregulazio emozionalak bereziki zuzendutako esku-hartzeak ezin direla emozio erregulazio positiboa sustatu, eta baita lotutako sintomak psikopatologikoak ere.17].
Bi estrategiak normalean emozioen erregelamendurako erabiltzen dira. Lehenengo balorazioa emozio-sorkuntza prozesuan hasieran dago eta egoera horrek bere eragin emozionala murrizteko modua aldatzen du. Bigarrenak, kendu, geroago emozio-sorkuntza prozesuan dator eta barneko sentimenduen kanpoko seinaleak inhibitzen ditu.18]. Bi erregulazio emozional motak Ebaluazio Emotionalari buruzko galdeketetan ebaluatzen dira, adierazpen kentzea eta ebaluazio kognitiboaren ohiko erabilera neurtzen duena. Eskala emozio positiboak eta negatiboak erregulatzeko lotutako elementuak biltzen ditu.19]. Neurketa horren arabera, berrikusketa egitea emozio positibo handiagoa, pertsonen arteko funtzionamendu hobea eta ongizatearekin lotuta daude. Aitzitik, kentzea praktikatzea emozio negatiboekin eta pertsonen arteko funtzionamendu okerragoarekin lotuta dago. Emaitza hauek iradokitzen dute emozio-sorkuntza prozesuan hasieran jarduten duten estrategiek ondorio desberdinak dituzten profilak geroago jarduten duten estrategiak baino.
Emotional erregulazioa depresioarekin lotuta egon zen [20] eta antsietatea [21]. Emozio-erregulazio estrategien egokitzapena (adibidez, balorazioa) estresaren eragindako emozioak murrizten ditu. Aitzitik, funtzio emozionalen erregulazio estrategiak, esate baterako, emozioen kentzea, depresioaren patogenia eragiten dute. Adibidez, egiturazko ekuazioen modelatze azterketa batek adierazi du kendu espresiboak eragin negatiboaren eta apuros psikologikoaren arteko erlazioaren bitartez.22]. Gainera, arautze terapeutiko emozionalak desoreka emozionalen tratamendu eraginkorra dela esan du, hala nola antsietatea edo depresioa.17,23,24]. Literaturak depresioaren eta antsietateen garapenean edo mantentze lanetan duten erregulazio emozionalak erakusten du.20,21].
Azterketa gutxiago ebaluatu dute erregulazio emozionalaren eta etsaitasunaren arteko erlazioa erregulazio emozionalaren eta depresioaren edo antsietatea arteko erlazioa baino. Haserrearen kontrol txikiagoa duten pertsonek arrazoiz pentsa dezakete portaera oldarkorrenak bistaratzen dituztela [25]. Aurreko ikerketa batek erakutsi zuen erregulazio emozionalaren eta amorruaren erreaktibitatearen arteko erlazioa.26]. Ezagutza gaiztoa haserrea eta portaera oldarkorra eragiten duen faktore garrantzitsua da.27]. Hala eta guztiz ere, ez da ebaluazio kognitiboa depresioaren ezagutza etsaiaren rola arindu dezakeen ala ez.
Depresioa eta emozioen erregulazioa arrisku faktoreak jotzen dira adikzio-nahasteen garapenerako [28]. Emozioen erregulazioa substantzien erabilera-nahastea iragartzeko (zehazki, alkoholaren desordena)29]) eta mendekotasunaren garapenean rol moderatzailea izatea proposatu da.30]. IGD depresioa, suminkortasuna eta antsietatearekin lotuta egon dira.2,3,31]. Arazo emozionalak dituzten zailtasunak lotutako psikopatologiako sintoma horiekin lotuta daude.20,21]. Gainera, erregulazio emozional ahulak depresioari lagundu dezake20] IGD aurreikusten duena15,32]. Gainera, lineako joko gehiegiek ondorio negatiboak izan ditzakete IGD duten pertsonentzat estresa eragin lezakeena. Arazo emozional egokiak efektu negatiboak eta estresa psikologikoa bitartekatzen ditu [22], erregulazio emozional ahulak izan arren, depresioa eta antsietatea bezalako sintomak izan daitezke. Loton et al. agerian geratu zen aurre aurreko estrategia bideojokoen mendekotasunaren eta depresioaren arteko lotura kontuan hartzea.14]. Emozio-erregulazio desegokia IGDko sintoma psikopatologikoen arteko lotura lagundu dezaketen erreklamazioa onartzen du. Hala eta guztiz ere, erregulazio emozionalaren eta sintoma psikopatologiko horien arteko lotura ez da ebaluatu IGD duten gaien artean.

 

 

 

   

1.3. Aztertu hipotesia eta helburuak

Hipotesi hauen arabera, erregulazio emozionala, berrikusketa kognitiboa eta depresioa IGDarekin lotuta daude, eta IGD duten pertsonek gutxiago erregulatzen duten emozio erregulazioa erabiltzen dutela, berriz ebaluatzeko gutxiago estrategiak erabiltzen dituzte eta batez besteko pertsona baino emozioak kendu ohi dituzte. Gainera, erregulazio emozionalaren defizita, IGD duten gaien artean depresioa, etsaitasuna eta antsietatearekin erlazionatuta egon daiteke. Ondorioz, ikerketa honek honako hauek ebaluatu ditu: (1) berrikusketa kognitiboa eta IGD gabe eta ez duten pertsonen artean espresio kentzea, eta (2), berriz, kognitiboko berrikusketa, espresio kendu, depresioa, etsaitasuna, eta antsietatea arteko loturak IGD duten gaixoen artean.

 

 

 

   

2. Materialak eta metodoak

 

 

 

   

2.1. Parte-hartzaileak

Gure parte-hartzaileek, hots, egungo IGD (IGD taldekoak) eta IGD (kontrol taldearen) historiarik ez duten pertsonak, kontratatu zituzten Taiwaneko irailak 10n eta urriak gure campuseko eta Taiwaneko unibertsitateetako hautazko kritikak erakutsi zituzten iragarkien bidez. 2012. IGD taldeko IGD taldeko hautapeneko irizpideak IGD duten gazteentzako fMRI azterketan oinarrituta zeuden:32]: (1) 20-30 urte bitartekoak> 9 urte bitarteko hezkuntzarekin; (2) Interneteko jokoetan jolastu zen eguneko ≥4 orduz astegunetan eta eguneko ≥ 8 orduz asteburuetan edo astean ≥40 orduz; eta (3) Interneteko joko ereduari eutsi zion> 2 urtez. Kontratatutako parte-hartzaileek aisialdiko denbora gehiena Interneteko jokoetan ematen zuten. Irizpide horiek betetzen dituzten parte-hartzaileek, psikiatra batek elkarrizketa bat egin zuen, eta bertan DSM-5 IGDren diagnostiko irizpideak erabili ziren [1] laborategiko elkarrizketa gelan. IGDaren DSM-5 irizpideak bete zituzten parte-hartzaileak IGD taldean sailkatu ziren.
IGD taldean matrikulatutako parte-hartzaile bakoitzeko, genero-, adin- (1 urteko tartean) eta hezkuntza-mailarekin bat etorritako kontroleko partaide bakoitza kontratatu zen, Interneten ezinbesteko erabilera ez zena eguneko <4 h egunean haien eguneroko bizitza. Interneten erabileraren muga kontrol-taldean Interneteko mendekotasuna duten subjektuak kontratatzea ekiditeko diseinatu zen. Ondoren, parte-hartzaile hauei psikiatrarekin elkarrizketa diagnostikoa egin zitzaien DSM-5 IGDren irizpideetan oinarrituta, kontrol-taldeko kontratazioa berresteko.
Diagnostikako elkarrizketa bi zati zeuden: (1) Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) txinerako bertsioan oinarritutako elkarrizketa diagnostikoa, nahasteak, bipolarra nahastea eta substantziak erabiltzeko nahasteak agerian jartzeko; eta (2) historikoki egindako elkarrizketa medikamentuen erabilera psikotropikoa, buruko atzerapena, desoreka fisikoa larria eta garuneko lesioa zehazteko. Trastorno psikotikoak dituzten pertsonak, I bipolarra nahasmendua, substantzien erabilera-nahasteak, botika psikotropikoak, atzerapen mentalak, nahaste fisiko larria edo garuneko lesioa baztertu ziren. Guztira, 174eko parte-hartzaileek —87 talde bakoitzean— diagnostiko elkarrizketa egin ondoren sartuta zeuden eta haien informaziorako baimena lortu zuten. Ondoren, azterketaren partaideek azterketa honetan egindako ebaluazioa osatu zuten. Ikerketa hau Kaohsiung Medical University Hospital-eko Erakundeen Ebaluazio Batzordeak onartu zuen.

 

 

 

   

2.2. Neurriak

IGDrako DSM-5 diagnostiko irizpideak [1]. DSM-5 IGD diagnostiko irizpideak bederatzi elementu daude: kezka, erretiratzea, tolerantzia, beste interes batzuk kontrolatzeko, gutxitzeko edo txikitzeko saiakerak huts egin gabe, gehiegizko erabilera etengabeko arazoak psikosozialak izan arren, engainatzea, iheskotasuna eta funtzio urritasuna izan arren [1]. DSG-5 irizpideak aztertzeko IGDrako DSM-5 irizpideak aztertzeko baimena egin genuen. ≥XNUMX irizpideak betetzen dituzten parte-hartzaileak IGD taldean sailkatu ziren.
MINI-ren txinera bertsioa33]. MINI-ren txinatar bertsioan minbizia psikiatrikoak deskargatzeko elkarrizketa diagnostiko bat burutu genuen, nahasteak psikotikoak, bi nahaste bipolarra eta substantzien erabilera-gaitzak erabiliz. Gaixotasun horiek dituztenak azterketatik kanpo geratu ziren.
Emozio erregulazio galdeketa. Erregulazio emozionalen galdeketa (ERQ) 10-elementuko eskala da, emozioak arautzeko bi eratara neurtzeko diseinatutako eskala: (1) berrazterketa kognitiboa, balorizazio eskala erabiliz ebaluatuta (esaterako, “gutxiago sentitu nahi dut”. emozio negatiboa (adibidez, tristura edo haserrea), pentsatzen dudana aldatzen dut ”), eta (2) adierazpen kentzea, kentzea eskala erabiliz ebaluatuta (esate baterako," nire emozioak kontrolatzen ditut ez esatean lau elementu "). Inkestatuek 7-puntuko Likert motako eskalan elementu bakoitza 1 (biziki ados) 7-era (guztiz ados) erantzuten du. Alfa fidagarritasuna batez bestekoa 0.79 eta 0.73 batez besteko balorazio eta kendu eskalak ziren, hurrenez hurren. 3 hilabeteetan proba-retest fidagarritasuna 0.69 izan da bi eskaletan, jatorrizko azterketan [19]. Zenbait eskala erregulazio emozionala ebaluatzen dute. ERQ erabili dugu erregulazio emozionalaren bi estrategia garrantzitsuenak ebaluatzeko, bere izaera labur eta erosoa dela eta.
Depresioa, etsaitasuna eta antsietatea Ebaluazio Epidemiologikoen Zentroaren Depresio Eskala (CES-D) ebaluatu zen [34,35] Penn State Worry Questionnaire (PSWQ) []36] eta Buss – Durkee etsaitasuneko inbentarioen bertsioa - Forma motza (BDHIC-SF) []37]. Cronbach-en CES-D, PSWQ eta BDHIC-SF alfa 0.92, 0.90 eta 0.92 ziren, hurrenez hurren. CES-D, BDHIC-SF eta PSWQen puntuazio handiagoa depresioa, etsaitasuna eta antsietatea handiagoa dira, hurrenez hurren.

 

 

 

   

2.3. Estatistika analisia

Lehenik eta behin ebaluazio kognitiboaren eta adierazpenaren kentzeko desberdintasunak ebaluatu genituen IGD eta kontrol taldeen artean. Erregresio logistikoa IGDren diagnostikoa atzera botatzeko erabili zen berriro ebaluatzeko eta kentzeko generoa, adina eta hezkuntza maila kontrolatzeko. Orduan, erregresio lineala erabili zen berriro balorazio kognitiboan depresioa atzera botatzeko eta generoaren, adinaren eta hezkuntza mailaren kontrolarekin adierazpenaren kentzea, bai IGDn bai kontrol taldean. Generoa emakumezko = 0 eta gizonezko = 1 gisa ezarri zen erregresio linealean. Metodo bera erabili zen birbalorazioaren, ezabatzearen eta etsaitasunaren edo antsietatearen arteko elkarteak ebaluatzeko. Analisietan p <0.05 esanguratsutzat jo zen, guztiak SPSS erabiliz egin ziren. Aniztasunaren atalase esanguratsua Holm – Bonferroni metodoak erabiliz zuzendu zen. Holm – Bonferroni metodoak familiaren araberako errore-tasa kontrolatzen du (I motako akatsak) konparazio indibidualaren p balioa doituz [38].

 

 

 

   

3. Emaitzak

 

 

 

   

3.1. Generoa, Adina eta Hezkuntza mailak

Herrialde bakoitzeko 80 pertsona bildu ziren. Haien generoa (X2 = 0, p = 1), adina (t = 0.26, p = 0.80), eta hezkuntza mailak (t = 1.15, p = 0.25) ez dira nabarmen desberdina.Table 1).
Taula
Table 1. Adina, hezkuntza maila, erregulazio emozionala, etsaitasuna, depresioa eta larritasuna, IGD eta kontrol taldeentzat.

 

 

 

   

3.2. Emozio Araudia eta IGD

IGD taldeak kognitiboko berrazterketen estrategia nabarmen txikiagoa izan zuen (t = −2.64, p = 0.009) eta espresioko kentzeko estrategia handiagoak (t = 2.29, p = 0.02) kontrol-taldea baino (Table 1). Erregresio logistikoa (Table 2) agerian geratu zen berrikuspen kognitiboa IGD (odds ratio; OR = 0.91; 95% CI = 0.85 – 0.97) aurreikusten duela eta espresiozko kentzea positiboki iragartzen du IGD (OR = 1.14; 95% CI = 1.04-1.25).
Taula
Table 2. Erregresio logistikoa IGD-en erregulazio emozionalaren balio prediktiboa ebaluatzeko generoa, adina eta hezkuntza maila kontrolatzeko.

 

 

 

   

3.3. Taldearen barruan Emozio Erregulazioaren analisia

Erregresio lineal anizkoitza analisi anitzeko erregimen emozionala depresioa, antsietatea edo gaixotasunen aurreikuspena IGD taldean frogatu zen.Table 3). Emaitzak adierazitako ereduaren arabera, 19 depresioaren bariantzaren% (R.)2 = 0.19, F(5,81) = 3.74). Balorazio kognitiboak aurresandako depresio esanguratsua (B = -0.72, t = -3.66, p <0.001), adierazpen-kentzea bezala (B = 1.02, t = 3.24, p = 0.002). Gainera, ereduak antsietatearen bariantzaren% 18 azaldu zuen (R2 = 0.18, F(5,81) = 3.59). Balorazio kognitiboa aurreikusitako antsietate esanguratsua (B = −0.69, t = −3.20, p = 0.002), espresioaren kentzea bezala (B = 0.91, t = 2.66, p = 0.01). Eredua ere azaldu du 12 etsaitasunaren bariantzaren% (R.)2 = 0.12, F(5,81) = 2.2). Berrerabilpen kognitiboa etengabe iragarri zuen etsaitasuna (B = −0.75, t = −2.79, p = 0.007), espresioaren kendu bezala (B = 1.09, t = 2.53, p = 0.01). Emaitza hauek iradoki zituzten IGDen balorazio kognitibo txikiagoa duten eta espresio kentze handiagoa duten depresioak, antsietatea eta etsaitasuna handitu zituzten. Emaitza kontrol taldea ere ematen dugu. Erregulazio emozionalaren eta depresioaren, antsietatearen eta kontrolaren aurkako etsaitasunaren antzeko lotura frogatu zuen.Table 3).
Taula
Table 3. Erregresio lineal anizkoitza analisi anitzeko depresioa, etsaitasuna eta CGI puntuazioa IGD taldeko edo kontrol talde artean erregulazio emozionalaren balio prediktiboan.

 

 

 

   

4. Eztabaida

Erregulazio emozional ahula duten pertsonak sarritan portaera gaixotasunez jarduten dute emozioetatik ihes egiteko, eta, horrenbestez, umore-nahasteak eta mendekotasun-arazoak sor ditzakete.39]. Hortaz, pertsona horiek hainbat addictive nahastuta egon dira.29,30]. Gure ezagutzan, aurreko ikerketek ez dute IGD duten gaien artean emozioen erregulazioa ebaluatu. Aurreikusitako moduan, azterketa honek frogatu du IGD duten subjektuak berrazterketa kognitibo txikiagoa eta espresio kendu handiagoa direla. Emaitza hau antzeko erreportaje kognitibo txikiagoa erakusten duen aurreko txosten baten antzekoa da.39]. Gainera, gure ikerketak frogatu du IGD duten gaien artean depresioa, antsietatea eta etsaitasunarekin lotutako berrespen kognitibo txikiagoa eta goi mailako adierazpen kentzea.
Gure literatur azterketek iradoki dute depresioa edo antsietatea duten pertsonek emozio erregulazio eraginkorra ez dutela eta emozio negatiboak prozesatzeko zailtasunak dituzte.20,21]. Berrantolaketa kognitiboak kognitiboki bideratutako estrategia da estimulazio emozionalak berriro definitzeko edo depresio egoerak berriro birplanteatzeko.40]. Emozio-sorkuntza prozesuan hasieran dator eta emozio negatiboen esperientzia modu eraginkorrean gutxitzen du [18]. Aitzitik, espresio kentzea, geroago emozio-sorkuntza prozesuan datozenak, barneko sentimenduen kanpoko seinaleak inhibitzen ditu. Suppress ez dago emozio negatiboak erregulatzeko eraginkorra, eta depresioaren historia duten pertsonek modu estrategikoan erabiltzen dituzte berez.41]. Aurreko emaitzetan bezala, gure emaitzen arabera, depresio handiagoa duten gaiek gutxienez berrazterketa kognitiboa eta espresioaren kentzea handiagoa izan zuten, bi irakasgaien artean IGD eta kontrolak.
IGD duten pertsonak esperientzia psikosozial negatiboak dituzte online gehiegizko jokoetatik.42]. Depresioa, antsietatea edo narritadura ere badute online jokoak jolasean debekatuta daudenean.1]. Horrela, aurreko ikerketa prospektiboa interneteko jokoen nahastea edo lineako joko gehiegirik esan zuela iradoki zuen.8,12] depresioan laguntzen du. Berriro ebaluatuko lirateke hori gehiegizko jokabide atsegingarria uzteko emaitza logikoa dela, eta depresioa eta egonezina saihestu ahal izango lirateke beste jarduera egoki bat, hala nola ariketa gisa. Hala ere, balorazio egokirik gabe, JGD duten gaiek depresioa izan dezakete. Are gehiago, emozio negatiboak kentzea, berriz aztertzea, arazo emozional horiek konpondu ahal izatea gal dezake. Hortaz, IGD duten gaixoen gaitzespen kognitiboa txikiagoa izan daiteke, neurri batean, depresioarekiko beren ahultasunagatik.
Interneteko depresioaren depresioaren aurresateko efektua frogatzen duen txostenik ez dago arren, aurreko txostenak iradoki zituzten depresioek Interneten mendekotasuna eragin zutela.32]. Depresioa erabiltzeko ohitura izan zen krisi kognitibo txikiagoa duten gaixotasunak depresioa izan dezakete [...]20,22]. Lineako jolasak mundu birtual bat eskaini dezake jendeak bere emozio negatiboetatik ihes egiteko [43] eta estresa buffer izan dezake [44]. Hala ere, jolasen denbora ezin da ondo kontrolatu, behin eta berriz, gehiegizko jolasak ondorio negatibo gehiago sor ditzake gaixo zaurgarrien artean. Ziklo gurutzagarria sor dezake eta lineako jokoan behin eta berriz konpromisoa hartuko du, mendekotasun arriskua areagotuz. Nolanahi ere, erreklamazio hau azterketa prospektiboan ebaluatu beharko litzateke.
Antsietate handiagoa duten gaiak arrisku handiagoz arreta jarri zuten mehatxuarekin lotutako estimuluetan estimulu neutroak baino.45]. Mehatxuari arreta etengabea erantzuna kognitibo eta emozionala areagotzen du, antsietate-sintomek lagunduz. Erregulazio emozionalean informazioa prozesatu zuen antsietatea larritasuna zehaztu dezake [24]. Kentzea erabiltzea arauzko mekanismo gisa eta erregulazio estrategikoen sarbide mugatua, hala nola berrikusketa kognitiboa, antsietatearekin lotu ziren.46]. Horrela, erregulazio emozionalen erregulazioari esker, antsietate nahastea garatzen da.24]. Azterketa honetan, IGD duten gaixoen antsietatea negatiboki berrantolaketa kognitiboarekin lotuta dago eta positiboki lotutako espresio kentzearekin.
Horrez gain, berriro baloratu egiten da haserreak eragiten dituen egoeren prozesamendu moldagarria eta haserrea erregulatzen laguntzen du.47]. Hala eta guztiz ere, haserrea kentzea estresa etsai handitu dezake48]. Aurreikusitako moduan, IGD duten gaiak emozioak kentzen ohi dira, edo beren ezagutza negatiboa berriz deskribatzen ez dutenek etsaitasun mailarik altuagoak erakutsi dituzte azterketa honetan. Gainera, etsaitasunaren kentzea jarduera sinpatikoa handitu dezake49], baita gaixotasun kardiobaskularrak izateko arriskua ere.50]. Hortaz, IGD duten gaixoen gaitze emozionalak eta etsaitasunak eragin ditzakete emozio-zailtasunak ez ezik, baita arrisku kardiobaskularrak ere.
Kontrolazioaren gaitasun kognitiboa ezinbestekoa da eta erregulazio emozionala laguntzen du, esate baterako, berriro baloratzea.40]. IGD duten gaiak kontrol kognitibo urria izan zuten [51], jokoarekiko nahasteak dituzten pertsonen antzeko [antzekoa]52] eta addictive disorder, esate baterako, kokaina erabiltzeko desordena [53]. Kontrolazio kognitiboaren gaitasun ahulak IGD duten gaietan subjektu kognitiboaren balorazio txikiarekin lotu dezake. Beste ikerketa batzuk beharrezkoa da ulertzeko erregulazio emozionalaren mekanismo neurokognitiboa ulertzeko, esaterako, kontrol kognitiboa, JGD duten gaien artean.

 

 

 

   

4.1. Inplikazio klinikoa

IGD duten gaixoen erregulazio emozionalaren erregulazio disfuntzionala depresioa, antsietatea eta etsaitasuna ziren.32]. Emozioaren erregulazioa ondo ebaluatu behar da eta IGD duten gazteen artean esku hartu behar da. Hiru funtsezko urratsak: emozioaren kontzientzia, erregulazio emozionala eta beste bat emozio bat trukatzen laguntzen die jendeak egoera, sinesmena eta portaera aldatzeko emozio-bultzadako gertaeren aurrean. Erregulazio emozionalerako interbentzio hauek [23] depresioa tratatzeko gomendatzen dira [20]. Froga-oinarritutako emozio kudeaketa estrategiak, hala nola, emozio-bideratuta terapia [54], IGDko gazteei helarazi ahal izan zitzaizkien gazteak berrikusteko kognitiboak sustatzeko eta espresio kentzeko estrategia eta erantzunak arintzeko. Jabetu behar dira beren emozio negatiboek jokoaren ondorio negatiboetatik edo beren bizitzako gatazken ondorio direla. Jarduera alternatiboak, ariketa fisikoa eta laguntza psikologiko gehiago eskaini beharko lirateke emozio negatiboak arintzen laguntzeko. Gainera, berrikuspenari buruzko informazioa eta orientazioa eman beharko lirateke pentsamendu positiboak pentsamendu negatiboak ordezkatzeko. Eragiketa hori berriro ebaluatzeko eta kentzea saihesteko, bere depresioa, antsietatea eta etsaitasuna murriztuko dira eta IGDren ziklo gurpilak saihesten dira. Hala ere, erregulazio terapeutiko emozionalaren ondorioak aldarrikatu behar dira etorkizuneko ikerketa klinikoarekin.

 

 

 

   

4.2. Mugak

Azterketa honek hiru muga ditu. Lehenik eta behin, erregulazio emozionala galdetegi bat erabiliz soilik ebaluatu zen, eta ez, benetako egoeretan ikertu zenean. Bigarrenik, IGDek parte-hartzaileekin egindako diagnostiko-elkarrizketak soilik diagnostikatu zitzaien, eta diagnostikoaren baliozkotasuna egiaztatzeko lagundu dezakeen familiako kide edo bazkideen informazio osagarria ez da bildu. Hirugarrenik, gure zeharkako ikerketa-diseinua ezin izan du erregulazio emozionalaren eta IGDaren arteko kausazko erlazioak baieztatu. Gainera, egiturazko ekuazioen eredua ez da hipotesi eredua probatu, baieztatu gabeko kausazko harremanari esker.

 

 

 

   

5. Ondorioak

IGD duten pertsonek gutxienez berrazterketa kognitiboa eta gehiago kentzen dituzte. Ikerketan, berriz, kognitibo gutxiago ebaluatu eta kendu gehiago landu zuten pertsonek depresioa, antsietatea eta etsaitasuna zuten sintomak izan zituzten. Arazo emozionalak eragin zitzakeen IGD duten pertsonen izaera negatiboak eragin ditzake. Beraz, erregulazio emozionala eraginkortasunez baloratu behar da IGD duten pertsonak tratatzeko. Gainera, talde honek esku-hartzeak eman beharko lituzke berriro ere balorazio kognitiboa bultzatu eta espresio kentzea arintzeko, emozio negatiboen ziklo gurutzatua saihesteko.

 

 

 

   

Eskertzak

Ikerketa hau Zientzia Kontseilu Nazionalaren (MOST105-2314-B-037-027-MY2), Kaohsiung-eko Ta-Tung Ospitaleko diru laguntzen bidez (KNUMX-102 kmtth-016-103) eta Kaohsiung Medical University-ren laguntzarekin. Ospitalea (KMUH018-103R3). Erakunde horiek ez zuten inolako eginkizunik azterketa honen diseinuan, prozesuan, azterketan eta ekoizpenean.

 

 

 

   

Autorearen ekarpenak

Chih-Hung Ko esperimentuak diseinatu eta diseinatu zituen; Tai-Ling Liu eta Yun-Yu Chenek egindako esperimentuak; Yi-Chun Yeh eta Peng-Wei Wang-ek datuak aztertu zituzten; Ju-Yu Yen idatzi zuen artikulua.

 

 

 

   

Interes-gatazkak

Egileek ez dute interes gatazkarik adierazten.

 

 

 

   

Erreferentziak

  1. American Psychiatric Association. Buruko nahasteak eskuliburu diagnostikoa eta estatistikoa, 5th ed .; American Psychiatric Association: Arlington, TX, AEB, 2013. [Google Scholar]
  2. Ko, CH; Liu, TL; Wang, PW; Chen, CS; Yen, CF; Yen, JY Depresioa, etsaitasuna eta gizarte-antsietatea areagotzea nerabeen artean adimenaren mendekotasunean zehar: azterketa prospektiboa. Compr. Psikiatria 2014, 55, 1377-1384. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  3. Ko, CH; Yen, JY; Yen, CF; Chen, CS; Chen, CC Interneten mendekotasuna eta nahaste psikiatrikoaren arteko lotura: literaturaren berrikuspena. Euro. Psikiatria 2012, 27, 1-8. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  4. Benaiges, I .; Prat, G .; Adan, A. Diagnosi bikoitzaren alderdi neuropsikologikoak. Curr. Droga-okerra 2010, 3, 175-188. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  5. Wang, HR; Cho, H .; Kim, DJ Prevalentzia eta depresio komorbidoen korrelazioa DSM-5 interneteko jokoaren desoreka duen lineako lagin ez kliniko batean. J. Eragina. Disord. 2017, 226, 1-5. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  6. Kessler, RC Diagnostiko bikoitzaren epidemiologia. Biol. Psikiatria 2004, 56, 730-737. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  7. Mueser, KT; Drake, RE; Wallach, MA Diagnostiko bikoitza: teoria etiologikoen berrikuspena. Addict. BEHAV. 1998, 23, 717-734. [Google Scholar] [CrossRef]
  8. Hellstrom, C .; Nilsson, KW; Leppert, J .; Aslund, C. Nerabeen lineako jolasen ondorioak eta sintomak depresibo, muskulo-eskeletiko eta psikosomatikoen gaineko arrazoiak. Upsala J. Med. Zientzia. 2015, 120, 263-275. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  9. Wei, HT; Chen, MH; Huang, PC; Bai, YM Online joko, gizarte fobia eta depresioaren arteko lotura: Interneteko inkesta bat. BMC Psikiatria 2012, 12, 92. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  10. Yeh, YC; Wang, PW; Huang, MF; Lin, PC; Chen, CS; Ko, CH Interneten jolasen nahasmendua heldu gazteetan: larritasun klinikoa. Psikiatria Res. 2017, 254, 258-262. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  11. Yen, JY; Liu, TL; Wang, PW; Chen, CS; Yen, CF; Ko, CH Interneteko jolasen nahasteen eta helduen arreta defizita eta hiperaktibitateen nahasteen arteko elkarketa eta haien korrelazioen artean: Impulsivity eta hostility. Addict. BEHAV. 2017, 64, 308-313. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  12. Gentile, DA; Choo, H .; Liau, A .; Sim, T .; Li, D .; Fung, D .; Khoo, A. Gazteen artean bideo-joko patologikoen erabilera: bi urteko luzetarako azterketa. Pediatria 2011, 127, e319 – e329. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  13. Ciarrochi, J .; Parker, P .; Sahdra, B .; Marshall, S .; Jackson, C .; Gloster, AT; Heaven, P. Interneteko konpultsiboaren erabilera eta buruko osasuna garatzea: nerabezaroaren lau urteko azterketa. Dev. Psychol. 2016, 52, 272-283. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  14. Loton, D .; Borkoles, E .; Lubman, D .; Polman, R. Bideo-jokoen mendetasuna, konpromisoa eta estresaren sintomak, depresioa eta antsietatea: aurre aurreko papera. Int. J. Mental Health Addict. 2016, 14, 14. [Google Scholar] [CrossRef]
  15. Ko, CH; Yen, JY; Chen, CS; Yeh, YC; Yen, CF Interneteko adikzioa nerabeen gaixotasun psikiatrikoen iragarpen balioak: 2 urteko ikerketa prospektiboa. Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2009, 163, 937-943. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  16. Gross, JJ Aurrekoak eta erantzunak emozio erregulazioari zuzenduta dago: esperientzia, adierazpen eta fisiologiaren ondorio ezberdinak. J. Pertsonala. Soc. Psychol. 1998, 74, 224-237. [Google Scholar] [CrossRef]
  17. Sloan, E .; Hall, K .; Molding, R .; Bryce, S .; Mildred, H .; Staiger, PK Emozioaren erregulazioa tratamendu transdiagnostiko gisa, antsietatea, depresioa, substantzia, elikadura eta mugako nortasunaren gaitzean eraikitzen dira: berrikuspen sistematikoa. Clin. Psychol. Añorga 2017, 57, 141-163. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  18. JJ Emozioen erregulazio gordina: afektiboak, kognitiboak eta gizarte ondorioak. psikofisiologia 2002, 39, 281-291. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  19. Gross, JJ; John, OP. Emozioen erregulazio prozesuetan banakako desberdintasunak: eragina, harremanak eta ongizatea inplikazioak. J. Pertsonala. Soc. Psychol. 2003, 85, 348-362. [Google Scholar] [CrossRef]
  20. Konparatu, A .; Zarbo, C .; Shonin, E .; Van Gordon, W .; Marconi, C. Emozioaren erregulazioa eta depresioa: bihotzaren eta buruaren arteko bitartekari potentziala. Cardiovasc. Psikiatria Neurol. 2014, 2014, 324374. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  21. Amstadter, A. Emozioen erregulazioa eta antsietate nahasteak. J. Antsietatea Disord. 2008, 22, 211-221. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  22. Lynch, TR; Robins, CJ; Morse, JQ; Krause, ED. Bitartekaritza eredua intentsitatearen, emozioen inhibizioaren eta zailtasun psikologikoaren inguruko eragina da. BEHAV. Errorerik. 2001, 32, 519-536. [Google Scholar] [CrossRef]
  23. Mennin, DS; Freskoa, DM; Ritter, M .; Heimberg, RG Emozioen erregulazioko terapia prozesu irekia, antsietate nahastu orokorrarentzako eta depresio kooperatiboa lortzeko. Jota. antsietatea 2015, 32, 614-623. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  24. Esbjorn, BH; Bender, PK; Reinholdt-Dunne, ML; Munck, LA; Ollendick, TH Antsietate-nahasteak garatzea: eranskinen eta emozioen erregulazioaren ekarpenak kontuan hartuta. Clin. Haur Fam. Psychol. Añorga 2012, 15, 129-143. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  25. Sullivan, TN; Helms, SW; Kliewer, W .; Goodman, KL elkarteak Tristura eta Anger erregelamendua, Emoziozko Adierazpena eta Hiri Adolescenteen arteko Harridura Fisikoa eta Erlazionala artean. Soc. Dev. 2010, 19, 30-51. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  26. Harrist, AW; Hubbs-Tait, L .; Topham, GL; Shriver, LH; Orrialdea, MC Emozioen erregulazioa haurren jarrera emozionalarekin eta kanpokoarekin lotuta dago. J. Dev. BEHAV. Pediatr. 2013, 34, 557-565. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  27. DeWall, CN; Twenge, JM; Gitter, SA; Baumeister, RF Jotzen duen pentsamendua da: gizarte bazterketarako erreakzio erasokorrak eraldatzeko rola. J. Pertsonala. Soc. Psychol. 2009, 96, 45-59. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  28. Nikmanesh, Z .; Kazemi, Y .; Khosravy, M. Ikuspegitik mendekotasun potentziala duen auto-erregulazio emozionalaren dimentsio desberdinak. J. Fam. Reprod. Osasun 2014, 8, 69-72. [Google Scholar]
  29. Wilens, TE; Martelon, M .; Anderson, JP; Shelley-Abrahamson, R .; Biederman, J. Arazo emozionaletan eta substantzien erabilera gaitzetan zailtasunak: nerabe bipolarretako familia kontrolatutako azterketa. Droga Alkoholaren menpekotasuna. 2013, 132, 114-121. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  30. Testamentuak, TA; Pokhrel, P .; Morehouse, E .; Fenster, B. Jokabidearen eta emozioaren erregulazioaren eta nerabeen substantzien arazoen erabilera: neurri efektuen proba bat prozesu bikoitzaren ereduan. Psychol. Addict. BEHAV. 2011, 25, 279-292. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  31. Yu, H .; Cho, J. Interneteko jokoen nahastea prebalentzia koreiko nerabeen eta psikologia psikologiko ez-psikotikoak dituzten eta elkarte fisikoen artean. Am. J. Health Behav. 2016, 40, 705-716. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  32. Ko, CH; Hsieh, TJ; Wang, PW; Lin, WC; Yen, CF; Chen, CS; Yen, JY Gaia grisa aldatu da eta amigdalaren konektibitate funtzionala eten du Interneten jolasen nahasketako helduen artean. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psikiatria 2015, 57, 185-192. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  33. Sheehan, DV; Lecrubier, Y .; Sheehan, KH; Amorim, P .; Janavs, J .; Weiller, E .; Herqueta, T .; Baker, R .; Dunbar, GC Mini-Nazioarteko Elkarrizketa Neuropsikiatrikoak (MINI): DSM-IV eta ICD-10-en elkarrizketa psikiatriko diagnostiko egituratu baten garapena eta baliozkotzea. J. Clin. 1998, 59, 22-33. [Google Scholar]
  34. Chien, CP; Cheng, TA Depresioa Taiwanen: Epidemiologia inkesta CES-D erabiliz. Seishin Shinkeigaku Zasshi 1985, 45, 335-338. [Google Scholar]
  35. Radloff, LS CES-D eskala: autodeterminazio depresio eskala biztanle orokorrean ikertzeko. Appl. Psychol. Meas. 1977, 1, 16. [Google Scholar] [CrossRef]
  36. Meyer, TJ; Miller, ML; Metzger, RL; Borkovec, TD Garapen eta baliozkotzea Penn State Worry Questionnaire. BEHAV. Res. Errorerik. 1990, 28, 487-495. [Google Scholar] [CrossRef]
  37. Lin, TK; Weng, CY; Wang, WC; Chen, CC; Lin, IM; Lin, CL etsaiaren ezaugarri eta vascular dilatory funtzioak Taiwango osasuntsuetan. J. Behav. Med. 2008, 31, 517-524. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  38. Aickin, M .; Gensler, H. Ikerketaren emaitzen berri ematean proba anitzetara egokitzea: Bonferroni vs. Holm metodoak. Am. J. Osasun Publikoa 1996, 86, 726-728. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  39. Williams, AD; Grisham, JR; Erskine, A .; Kaseria, E. Jokabide patologikoekin lotutako emozio erregulazioan gabeziak. Br. J. Clin. Psychol. 2012, 51, 223-238. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  40. Joormann, J .; Gotlib, IH Emozioaren Arautzea Depresioan: Inhibizio Kognitiboaren arteko erlazioa. Cogn. Emot. 2010, 24, 281-298. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  41. Ehring, T .; Tuschen-Caffier, B .; Schnulle, J .; Fischer, S .; Gross, JJ Emozioaren arautzea eta depresioarekiko ahultasuna: emozioen krisia eta balorazioaren erabilera espontaneoa edo azalpena. emozioa 2010, 10, 563-572. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  42. Ko, CH; Yen, JY; Chen, SH; Wang, PW; Chen, CS; Yen, CF Interneteko Taiwaneko jolasen nahasteen diagnostiko irizpideak ebaluatzea Taiwaneko DSM-5en. J. Psychiatr. Res. 2014, 3, 103-110. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  43. Kazakova, S .; Cauberghe, V .; Pandelaere, M .; De Pelsmacker, P. Jokalariek eta besteekiko lehia duten gaitasunaren beharrizan, jokoaren betekizunak eta norberaren autoestimak sortzen dituzte jokoaren testuinguruan. Cyberpsychol. BEHAV. Soc. Sare. 2014, 17, 26-32. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  44. Reinecke, L. Jokoak eta berreskurapena: bideo eta ordenagailu jokoen erabilera estresa eta tentsioetatik berreskuratzeko. J. Media Psychol. Theor. Metodoak Appl. 2009, 21, 126-142. [Google Scholar] [CrossRef]
  45. Bar-Haim, Y .; Lamy, D .; Pergamin, L .; Bakermans-Kranenburg, MJ; van Ijzendoorn, MH Pertsona antsi eta ez animoetan mehatxuari lotutako alborapena: azterketa meta-analitikoa. Psychol. Bull. 2007, 133, 1-24. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  46. Campbell-Sills, L .; Barlow, DH; Brown, TA; Hofmann, SG Antsietatea eta aldarte nahasteak emozio negatiboak onestea eta kentzea. emozioa 2006, 6, 587-595. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  47. Denson, TF; Moldeak, ML; Grisham, JR. Iritzi analitikoaren, ebaluazioaren eta haserrearen esperientziaren distrazioaren ondorioak. BEHAV. Errorerik. 2012, 43, 355-364. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  48. Quartana, PJ; Burns, JW. Haserrea kentzea ondorio latzak. emozioa 2007, 7, 400-414. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  49. Giese-Davis, J .; Conrad, A .; Nouriani, B .; Spiegel, D. Emozio-erregulazioa eta fisiologia autonomikoa aztertuko du Bularreko Minbiziaren Metastatikako Pazienteak: Repressión, Kendu eta Hausnarketa. Personal. Bakarka. Datoz. 2008, 44, 226-237. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  50. Vogele, C .; Jarvis, A .; Cheeseman, K. Haserrea kentzeko, erreaktibotasuna eta hipertentsio arriskua: Generoa diferentzia egiten du. Ann. BEHAV. Med. 1997, 19, 61-69. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  51. Cai, C .; Yuan, K .; Yin, J .; Feng, D .; Bi, Y .; Li, Y .; Yu, D .; Jin, C .; Qin, W .; Tian, ​​J. Striatum morfometria kontrol joko kognitiboaren defizita eta sintoma larriarekin lotuta dago Interneteko jolasen nahastearekin. Brain Imaging Behav. 2016, 10, 12-20. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  52. Moccia, L .; Pettorruso, M .; De Crescenzo, F .; De Risio, L .; di Nuzzo, L .; Martinotti, G .; Bifone, A .; Janiri, L .; Di Nicola, M. Kontrol kognitiboen neuronak jokoaren nahasteetan: fMRI azterketen berrikuspen sistematikoa. Neurosci. Biobehav. Añorga 2017, 78, 104-116. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  53. Ide, JS; Hu, S .; Zhang, S .; Yu, AJ; Li, CS Bayoiar ikasketek arazoak eragin zituzten kokaina menpekotasuna kontrolatzeko. Droga alkohola. Araberakoa izango da. 2015, 151, 220-227. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  54. Greenberg, L. Emozio-Zentratutako Terapia, Bezeroak Entrenatzailea, beren sentimenduen bidez lan egiteko; American Psychiatric Association: Washington, DC, AEB, 2002. [Google Scholar]