Oharrak: fMRI azterketek anormalitateak aurkitzen dituzte Interneteko Adikzioen Nahastea dutenen garunetan.
Chin Med J (Engl). 2010 Jul; 123 (14): 1904-8.
Liu J, Gao XP, Osunde I, Li X, Zhou SK, Zheng HR, Li LJ.
Iturria
Osasun Mentaleko Institutua, Bigarren Xiangya Hosipital, Hegoaldeko Unibertsitate Zentrala, Changsha, Hunan 410011, Txina.
Laburpena:
Aurrekariak:
Interneteko gehitze nahastea (IAD) buruko osasun arazo larria bihurtzen ari da Txinako nerabeen artean. Hala ere, IADen patogenesia ez dago argi. Azterketa honen xedea erregioko homogeneotasuna (ReHo) metodoa aplikatu zuen atseden egoeran dauden IAD unibertsitateko ikasleen ezaugarri funtzional entzefalikoak aztertzeko.
Metodoak:
Erresonantzia magnetikoaren irudia (fMRI) funtzionala 19 IAD unibertsitateko ikasleetan eta 19 kontroletan atseden egoeran egin zen. ReHo metodoa ReHo batez besteko bi taldeen arteko desberdintasunak aztertzeko erabili zen.
Emaitzak:
Ondorengo ReHo garuneko eskualdeak IAD taldean aurkitu ziren kontrol taldearekin alderatuta: zerebeloa, burmuina, eskuineko cingulate gyrus, bilateral parahippocampus, eskuineko lobulua (rectal gyrus, behe fronto gyrus eta frontal erdiko gyrus), ezkerreko goiko gyrus, ezker precuneus , eskuineko giro postzentrala, eskuineko erdia gyrus okzipitala, eskuineko behe tenporala gyrus, ezkerreko goiko denbora giroa eta erdiko denbora giroa. Jaitsitako ReHo garuneko eskualdeak ez dira IAD taldean aurkitu kontrol taldearekin alderatuta.
Ondorioak:
IAD unibertsitateko ikasleen eskualdean homogeneotasun anormalak daude entzefaliko eskualde gehienetan sinkronizatutako kontrolekin eta hobekuntzarekin alderatuta. Emaitzek garuneko aldaketa funtzionala islatzen dute IAD unibertsitateko ikasleengan. Zerebel, garun tronbo, lobulu limiko, lobulu frontal eta lobulu apikoen arteko sinkronizazioa hobetzearen arteko konexioak erlatiboak izan daitezke.
Interneten erabilera nabarmen handitu da azken urteotan. Txinako Internet Sareko Informazio Zentroko datuek (31, 2008 abendutik aurrera) 298 milioi pertsona sarean sartu zirela erakutsi zuten, eta% 60% 30 urte baino gutxiagoko nerabeak ziren. Interneteko erabiltzaile kopurua gero eta handiagoa izanik, Interneteko mendekotasun nahasteen arazoa arreta handia erakarri du psikiatrak, hezitzaileak eta publikoak. Interneteko gehitze nahastea buruko osasun arazo larria bihurtzen ari da Txinako nerabeen artean. Chou-k eta Hsiao1-k jakinarazi zuten Taiwanen unibertsitateko ikasleen artean Interneten mendekotasuna% 5.9 izan zela. Wu eta Zhu2 Txinako unibertsitateko ikasleen% 10.6 identifikatu ziren Interneteko adikzio gisa. Hala ere, IADen patogenesia ez dago argi.
Dena den, fMRI atsedenaldian, arreta gehiago erakarri du berriki, azterlanetako parte-hartzaileei agintzen zaielako geldirik egoteko eta begiak itxita fMRI eskaneatu bitartean. Beraz, fMRI atseden-egoerak aplikazio klinikoaren abantaila praktikoa du. Gaur egungo atseden-egoeran fMRI azterketan, eskualdeko homogeneotasun erregionala (ReHo) metodoa erabili zen, garuneko odol-oxigenoaren (BOLD) seinalea aztertzeko. 3 Espero da atseden-egoera fMRI-k ikuspegi berria ahalbidetzea. IADren fisiopatologia.
METODOAK
Gaiak
Beard eta Wolf-ek aldatutako YDQ irizpideen arabera, 3 uztailaren 2008-etik maiatzera 2009, 19 IAD (11 gizonezkoak eta 8 emeak; batez besteko adina (21.0 ± 1.3) urteekin, 18 eta 25 urte bitartekoak) eta 19 sexuekin lotuak. gaiak (batez besteko adina (20.0 ± 1.8) urteak 18 eta 25 urte bitartekoak) fMRI jasan zuten gure ospitalean atseden egoeran. Gaiak ondo zeuden Edinburgoko Inbentarioak neurtuta. Gaixoek ez zuten garuneko kitzikagarritasunari eragin diezaioketen sendagairik hartu. Gai guztiek azterketa neurologiko normala izan zuten. Honako inklusio irizpide hauek bete zituzten: 1) 5 irizpide gorenak Interneteko mendekotasunari buruzko galdetegi diagnostikoan (Beard3 - “5 + 1 irizpideak”) bete behar dira, eta bete gainerako hiru irizpideetan. 2) erasoaren iraupena ≥6 ordu izan zen eguneko 3 hilabeteetan. 3) funtzio soziala nabarmen urritu da, errendimendu akademikoaren beherakada barne, eskola ikaskuntza normala mantendu ezinik. Eskizofreniaren, depresioaren eta substantzien menpekotasun edo nahasmendu psikiatrikoen gaixotasun neurologikoen historiarik ez zuten gaiek. IAD taldearen eta kontrol taldearen artean adin, genero edo hezkuntza mailetan ez zen desberdintasun estatistikoki esanguratsurik egon. Ikerketa Batzordeak Hegoaldeko Unibertsitate Zentralari atxikitako Xiangya Hosipital Bigarren Ikerketa Batzordeak onartu zuen azterketa. Gai guztiek idatzizko baimena eman zioten azterketarako.
RMN emanaldia
Irudiak 3.0T Siemens Tesla Trio Tim eskaner batean eskuratu ziren abiadura handiko gradienteekin. Parte-hartzailearen burua buru bobina estandar batekin kokatu zen. Aparrezko betegarria eskaintzen zen buruaren mugimendua mugatzeko. Bereizmen handiko axialeko T1 eta T2 haztatutako irudiak gai guztietan lortu ziren. Atseden egoerako RMN bitartean, gaiei begiak itxita edukitzeko agindu zieten, mugimendurik gabe ortink ezer ez jarraitzeko. Parametro hauek erabili ziren T1 irudi anatomikoan axialki: 3080/12 ms (TR / TE), 36 xerra, 256 × 256 matrizea, 24 cm-ko ikus-eremua (FOV), 3 mm-ko sekzioaren lodiera eta 0.9 mm-ko tartea, 1 NEX, irauli angelua = 90. Xerra anatomikoen kokapen berdinetan, irudi funtzionalak eskuratu dira parametro hauek dituzten irudi ekoplanarren sekuentzia erabiliz: 3000/30 ms (TR / TE), 36 xerra, 64 × 64 matrizea, 24 cm-ko ikus-eremua (FOV), 3 mm-ko sekzioaren lodiera eta 0.9 mm-ko tartea, 1 NEX, iraulitako angelua = 90. RMN eskaneatze bakoitzak 9 minutu iraun zuen.
Analisi estatistikoa
Gai bakoitzaren fMRIren datuek 180 denbora puntu zituzten. FMRI datuen lehen bost denbora puntuak baztertu egin ziren hasierako MRI seinalearen ezegonkortasuna eta parte-hartzaileak zirkunstantziara egokitzeagatik, 175 bolumen utzita. Gainerako 175 liburukiak Mapping Parametriko 2 Estatistikoa (SPM2) softwarea (London University, Britainia Handia) erabiliz aurrez prozesatu ziren. Denbora zatian zuzendu ziren, eta saio bakoitzeko lehenengo irudiarekin lerrokatu ziren mugimendua zuzentzeko, espazialki MNIra normalizatuta eta 8 mm-ko zabalera osoko iragazki gaussiarrarekin leundu ziren gehienez erdira (FWHM) zarata eta hondar desberdintasunak murrizteko. gyral anatomian. Subjektu guztiek 0.5 mm-ko desplazamendu maximoa izan zuten X, Y, Z eta 1.0 ° mugimendu angilarretan fMRI miaketa osoan zehar. Ez zen irakasgairik baztertu. Denborazko iragazkia (0.01Hz <f <0.08HZ) aplikatu zen maiztasun baxuko deribak eta maiztasun handiko zarata fisiologikoak kentzeko.
Kendall-en konkordantzia koefizientea (KCC) 4 erabili genuen voxel jakin baten denbora-seriearen eskualdeen homogeneotasuna neurtzeko, 26 hurbileneko voxelarekin, hurbilen dagoen voxel modu voxelean. KCC honako formula honen bidez kalkula daiteke:
Non W kluster baten KCC da, 0 eta 1 artekoa; Ri ith denbora puntuaren batuketa-maila da, n voxel denbora serie bakoitzeko denbora puntu kopurua da (hemen n = 175); = ((n + 1)) / 2 Ri-ren batez bestekoa da; k klusterreko voxel kopurua da (hemen k = 27). Banakako W mapa voxelen arabera voxel oinarrian lortu zen gaiaren datu multzo bakoitzerako. Goiko programa Matrix Laboratory-n (MATLAB, MathWorks Inc., Natick, AEB) kodetuta zegoen.
IADen eta kontrolen arteko ReHo aldea aztertzeko, bigarren mailako ausazko efektuaren bi lagin t proba egin zen ReHo banako mapetan voxel-voxel moduan. Lortutako mapa estatistikoa P <0.001 atalase konbinatuan eta 270 mm3 gutxieneko kluster tamainan ezarri zen, eta ondorioz P <0.05 atalasea zuzendu zen.
EMAITZAK
Gai guztientzat, ez da aldaketa patologiko garrantzitsurik aurkitu bereizmen handiko T1- eta T2-ren MRI pisatuak. IAD taldeak garuneko eskualdeak ReHo atseden egoeran erakutsi zituen kontrolekin alderatuta. Handitu egin zen ReHo zerebeloa, garuna, eskuin zingulatua gyrus, aldehippokampo bilaterala, eskuineko lobulua (rectal gyrus, beheko gyrus frontal eta erdiko front gyrus), ezkerreko goiko fronto gyrus, ezker precuneus, eskuineko postcentral gyrus, eskuineko erdiko ocyrital gyrus , eskuin beheko denbora giroa, ezkerreko goiko denbora giroa eta erdiko denbora giroa. IAD taldean ReHo murriztua ez da aurkitu (irudia eta taula).
Irudia. Garuneko eremu desberdinak ReHo handituta, SPM2 softwareak lortutako IADen eta kontrolen irudi konbinatuetan. A: zerebeloa. B: garuneko enborra. C: eskuineko zirkunferentzia. D: parahippocampus eskuina. E: parahippocampus ezkerrean. F: goiko goiko ezkerreko zirkunferentzia. Eskualde hauek ReHo balio altuena dute: IADak> kontrolak. L: ezkerra. R: eskubidea. Gurutze urdinak jarduera garuneko eskualdeak irudikatzen ditu. Lagin bakarreko t proba bat egin zen ReHo mapetan banan-banan, voxel-voxel moduan, IADen eta kontrolen artean. Bi taldeen datuak bi lagineko t proba erabiliz probatu ziren. Azken mapa estatistikoa P <0.001 atalase konbinatuan eta 270 mm3-ko gutxieneko kluster tamainan ezarri da, eta ondorioz P <0.05 atalase zuzena lortzen da.
Table. Eskuilu homogeneotasun erregularra duten eskualde garunak IADetan kontrolekin alderatuta
EZTABAIDA
FMRIari buruzko ReHo metodoa
ReHo metodoa, atseden-egoeran dagoen fMRI datuak aztertzeko modu berri bat.4 ReHo metodoaren oinarrizko teoria hipotesia da voxel jakin batek bere aldamenekoen antzekoa dela. Eskualdeko BOLD seinalearen denbora seriearen ReHo neurtzen du. Hori dela eta, ReHo-k eskualdeko BOLD seinalearen homogeneotasuna islatzen du, dentsitatea baino. ReHo-k jarduera garunaren eskualde desberdinetan hauteman dezake. ReHo metodoa arrakastaz aplikatu da jada Parkinsona, Alzheimerra, depresioa, arreta defizitaren hiperaktibitate nahastea, eskizofrenia eta epilepsia aztertzeko. 5-10 Hala ere, inork ez du IADen garuneko jarduera atzematen atseden-egoera fMRI erabiliz.
IAD-en ReHo garuneko eskualde handien ezaugarriak eta esanahia kontrolekin alderatuta
Kontrolekin alderatuz, talde esperimentalak aurkitu du ReHo garuneko eskualde handiak zerebeloa, garuna, eskuineko zingulatu gyrus, aldebiko parapokampoa, eskuineko lobulua (rectal gyrus, beheko gyrus frontal eta erdiko gyrus) banatu zituela. , ezkerreko precuneus, eskuineko gentus zentzentrala, eskuineko erdia gyrus eskuinaldean, eskuineko tenporal giroa, ezkerreko goiko denbora giroa eta erdiko denbora giroa. Nerbio-jardueraren hazkundea adierazten du.
Ikerketek frogatu dute zerebeloak goi mailako funtzio kognitiboak dituela, 11-12 hizkuntzaren kontzientzia eta abar. Zerebeloaren eta garunaren arteko lotura funtzional zabala dago, jarduera kognitiboa, pentsamendua eta emozioak nolabait erregulatzen laguntzen duena. Mezenfaloaren eta zerebeloaren, zerebeloaren eta talamoaren, zerebeloaren eta zerebroaren artean, zuntz-juntura daude, adibidez lobulu prefrontala. Ikerlariek aurkitu dute zerebeleko egiturazko anormalitateen eta buruko gaixotasunen zenbait adierazpen klinikoren arteko korrelazioak.13 Ikerketek aurkitu dute eskizofrenia pazienteek lobulu-zerebeloa eta zerebelum-thalamus konexioak ahulduta daudela, baina talamo-lobulu prefrontal konexioa hobetu egin zela.14
Sistema limbikoa osatzen duten gyrus cingulateak corpus callosumaren goiko aldean dago. Guruarekin parahippocampal-ekin batera, kortex eta neocortex heterotipikoen trantsizio-eremutzat hartu zen, mesocortex bezala ere ezagutzen zena. Aurreko cingutateak erreakzioak erregulatzen ditu eta integratzaile sentsorial gisa balio du bihurketa erregulazioan. Aurreko cingulatutako funtzio nagusia gatazken jarraipena da. Geroko cingulatua ikusizko zentzumen eta sentsoreen prozesuan parte hartu zuen.15-18
Mesencefaloa eta hipokampo subikulua funtzio inportantea dute sistema dopaminergiko mesolimbikoan. Nerabe tegmental nuklearra sari-bideen zati garrantzitsua da eta lotura handiak daude mesencefaloa eta zerebeloa, eta mesencefaloa eta zerebroaren artean. Mesencephalon, zerebeloa, zingulatu gyrus eta parahippocampal gyrus erreaktibotasunaren sinkronizazioa hobetzeko substantzia gehitzeko bidearekin bat dator. Nolabait esateko, IAD bide saridunaren konexioak hobetu ziren.
Ikerketan ReHo handitu egin da denbora-eskualdeetan eta eskualde occipitalean; hau da, IAD taldean sinkronizazio handiagoa proposatzen da kontrol-taldea baino. Addict-en portaerak eragin ditzake, esate baterako, sarearen irudi maiz jarri harremanetan, Interneteko barra zaratatsuetan edo jokoaren soinuan barneratuz. Denbora luzez behin baino gehiagotan piztu da entzute optikoa eta entzumen-zentroa. Eragina da ilusioa edo gorakorra. Loboa denboraren funtzio nagusia zentzuaren pertzepzioa erregulatzea da, ikusizko eta entzumenaren prozesamendua barne, lehen eta bigarren mailako lotutako kortexaren bidez. Denbora-loboaren kortexaren ReHo handitzea faktore areagotzaile gisa balio du Interneten addict gisa agertzeko. Interneten Interneten nabigatzen diren jokaera errepikakorrak ikerketa gehiago merezi dute.
FMRIren arabera, Bartzokis et al19ek frontearen eta tenperatura lobuluaren bolumena nabarmen murriztu zen kokaina eta anfetaminaren menpeko pertsonetan, kokainaren menpeko pertsonen aldi bateko materia grisa nabarmen handituz gero. Kokaina menpekotasuna denbora gantzaren tenperatura grisaren murrizketa azkarragoa izan daitekeela adierazi zuen, eta aurrealdeko lobulu eta denbora-lobuluaren murrizketa mendetasuna portaera identifikatzaile markatzailea izan daiteke. ReHo barneko adiktoa denboraren gingorraren kortexaren barietateak, barinen egituraren lehen seinale izan daiteke, eta neurri batean burmuinaren funtzioaren anomaliak adierazten ditu. Modell et al20-ek nukleo caudatuaren, corpus striata, thalamencephalaren, alkoholaren aurrealdeko kortexaren eta alkoholismoaren artean adimenaren aurkako aktibazioa aurkitu dute fMRIren bidez. Tremblay eta Schultz21-ek aurkitu dute gibel aurrean orbitalaren eta saria loturiko orbitalaren gyri funtzioa, eta aurrealdeko loboko orbital orbitalaren kalteak inhibizioa eta bultzada txikiagotzea eragin dezake.
Pertsona arruntarekin alderatuta, aurreko lobuluaren eta parieteko lobulu batzuen ReHo handitzea erakusten da normalean ikusten den sinkronizazio aurreratua. Neokortex eskualdea konplexuena eta oso garatua den frontal lobuluaren kortexak nerbio-zuntz afferenteei onartzen ditu parietal loboaz, aldi bateko lobuluetan, okzipitalean eta beranduago Brodman 1, 2 eta 3-en ondoan. latero-asoziazio limbiko gisa erabiltzen den cortex, cingulate gyrus, parahippocampal gyrus barne eta zeinen nerbio-zuntz eferente estriatua eta pons proiektuarekin. Bultzadaren kontrolerako funtsezko garuneko gunea da. 22-24
Hainbat ikerketek aurkitu dute parietarako lobokoa zelula visuospazialarekin lotura zuzena zuela. Objektu horren posizio aldaketa litekeena da bi aldeetatik gorako parieteko kortexak aktibazio sendoa ekarriko luke. zeregina burmuinean epe laburreko oroitzapenarekin. Neuroanatomia aurkitu zuen dorso prefrontalaren loboa elkartearen zuntzaren proiekzioa onartu zuen gibel apikoetatik, eta lehen ikusizko kortexak espazioaren ezaugarriak (ikusizko bideari esker ikusizko bidearekin eraldatutako ikusizko bideetan) transmititu zuen gibel apikoaren kortexari lotuta, eta espazioaren pertzepzioa eratu zuen aldi berean. Azkenean, informazio espazial integratua dorsal prefrontal loboerantz transmititzen da memoria espaziala eratzeko. Hitz batean, informazio bisuala posizioaren eta espazioko erlazioaren prozesamendua amaierako kortexaren goi mailako bidea prozesatu zuen.
Erabilgarri dagoen literatura eta esperimentu honen emaitzen arabera, irudiak eta soinuak zenbait konduktibitate entzunezko eta ikusizko bideetatik sartzen direla uste dugu. Kolore, esparru posizio erlatiboa eta espazioaren pertzepzioa bezalako zentzu konkretuak parietalaren lobuluetan sortzen dira. Azkenean, seinaleak aurrealdeko gonbara hedatzen dira, ondorengo erabakiak, plangintza eta exekuzioa bezalako prozesamenduak aurrera eramateko. Internet adikotasunen eskualdeetako entzefaliko eskualde horien maiz aktibatzeak eskualde horien sinkronizazioa hobetzen du. Saren sinkronizazioaren hobekuntza sarearen bideen artean lotuta egon daiteke, eta beste mekanismo batzuek ikerketa gehiago egin behar dute.
Ondorioz, ikerketa honek datuak eta datuak aztertzeko ReHo metodoa biltzeko estatuaren metatutako fMRI metodoa aplikatu du. Eskualdeko homogeneotasunean anomaliak egon zirela aurkitu genuen IAD unibertsitateko ikasleen kontrol taldekoekin alderatuta. Sinkronizazioa hobetzen da garuneko eskualde gehienetan. Emaitzek garunaren aldaketa funtzionala islatzen dute IAD unibertsitateko ikasleen artean, eta cerebellumaren, burmuinaren tronuaren, lbiseko loboaren, frontal gonbidearen, gibel apikoaren artean hobekuntza garrantzitsuak izan daitezke bidexka saritzeko. Ikerketa honek IADren etiologia aztertzeko metodo berri bat eta ideia eskaintzen ditu, eta, aldi berean, ReHo aplika dadin baieztatzeko aukera ematen du.
ERREFERENTZIAK
1. Chou C, Hsiao MC. Interneten mendekotasuna, erabilera, poztasuna eta plazer esperientzia: Taiwaneko unibertsitateko ikasleen kasua. Comput Educ 2000; 35: 65-80.
2. Wu HR, Zhu KJ. Praktikak erlazionatutako faktoreak interneten mendekotasunen nahasmendua unibertsitateko ikasleengan. Chin J Pub Health (Chin) 2004; 20: 1363-1364.
3. Beard KW, Wolf EM. Internet mendekotasunerako proposatutako diagnostiko irizpideen aldaketa. Cyberpsychol Behav 2001; 4: 377-383.
4. Zang Y, Jiang T, Lu Y, He Y, Tian L. Eskualdeko homogeneotasun fMRI datuak aztertzeko hurbilketa. NeuroImage 2004; 22: 394-400.
5. Wu T, X luzea, Zang Y, Wang L, Hallett M, Li K, et al. Parkinson gaixotasuna duten gaixoen eskualde mailako homogeneotasun aldaketak. Hum Brain Mapp 2009; 30: 1502-1510.
6. Liu Y, Wang K, Yu C, He Y, Zhou Y, Liang M, et al. Alzheimer gaixotasunaren eskualde mailako homogeneotasuna, konektibitate funtzionala eta irudien markatzaileak: atseden egoerako fMRI azterketen berrikuspena. Neuropsikologia 2008; 46: 1648-1656.
7. Tian LX, Jiang TZ, Liang M, Zang Y, Y Y, Sui M, et al. AHTH gaixoetan atseden-egoera hobetutako garuneko jarduerak: fMRI azterketa. Brain Dev 2008; 30: 342-348.
8. Yuan Y, Zhang Z, Bai F, Yu H, Shi Y, Qian Y, et al. Depresio geriatriko geratu den gaixoen gaixotasun anormala duen jarduera: erresonantzia magnetikoaren funtzio estatuan azterketa. J Affect Disord 2008; 111: 145-152.
9. Liu H, Liu Z, Liang M, Hao Y, Tan L, Kuang F, et al. Eskizofrenian eskualdeen homogeneotasuna murriztu da: erresonantzia magnetikoko funtzio magnetikoaren estaldura azterketa. Neuroreport 2006; 17: 19-22.
10. Yu HY, Qian ZY, Zhang ZQ, Chen ZL, Zhong Y, Tan QF, et al. Kalkulu mentalaren eginkizuna buru kalkulatzeko zereginetan buruko kalkuluaren fMRIren maiztasun txikiko fluktuazioaren aritmetika-mailan oinarritutako garuneko jarduera aztertzea. Acta Biophysica Sinica 2008; 24: 402-407.
11. Katanoda K, Yoshikawa K, Sugishita M. Idazteko substratu neuronalen MRI azterketa funtzionala. Hum Brain Mapp 2001; 13: 34-42.
12. Preibisch C, Berg D, Hofmann E, Solymosi L, Naumann M. Garuneko aktibazio ereduak idazlearen karranpa duten pazienteetan: erresonantzia magnetiko funtzionalaren azterketa. J Neurol 2001; 248: 10-17.
13. Wassink TH, Andreasen NC, Nopoulos P, Flaum M. Cerebellar morfologia sintomak aurreikusteko eta eskizofrenian emaitza psikosoziala. Biol Psikiatria 1999; 45: 41-48.
14. Schlosser R, Gesierich T, Kaufmann B, Vucurevic G, Hunsche S, Gawehn J, et al. Eskizofreniaren memoriako funtzionamenduan konektibitate eraginkorra aldatu da: fMRI eta egiturazko ekuazioen modelizazioarekin egindako azterketa. NeuroImage 2003; 19: 751-763.
15. Badre D, Wagner AD. Hautaketa, integrazioa eta gatazken jarraipena; aurrez aurreko kontrol kognitiboaren mekanismoen izaera eta orokorra ebaluatzea. Neurona 2004; 41: 473-487.
16. TS korapilatsuena, Barch DM, JR Gray, Molfese DL, Snyder A. Aurreko cingulate cortex eta erantzun gatazkak: maiztasunaren ondorioak, inhibizioa eta akatsak. Cereb Cortex 2001; 11: 825-836.
17. Barch DM, TS ausarta, Akbudak E, Conturo T, Ollinger J, Snyder A. Aurreko cingulate cortex eta erantzun gatazkak: erantzun moduko efektuak eta prozesatzeko domeinua. Cereb Cortex 2001; 11: 837-848.
18. Bush G, Frazier JA, Rauch SL, Seidman LJ, Whalen PJ, Jenike MA, et al. Aurreko cingulate kortexaren disfuntzioa fMRI eta Counting Stroop-ek agerian jartzen duen arreta defizita / hiperaktibitatearen nahastean. Biol Psikiatria 1999; 45: 1542-1552.
19. Bartzokis G, Beckson M, Lu PH, Edwards N, R Rapoport, Wiseman E, et al. Adinak erlazionatutako garunaren bolumenaren murrizketa, anfetaminan eta kokainetan adikzioa eta kontrol normalak: mendetasuna ikertzeko inplikazioak. Psikiatria Res 2000; 98: 93-102.
20. Modell JG, Mountz JM, Beresford TP. Basal ganglios / limbiko estriatal eta thalamocortical inplikazioa craving eta alkoholismoa kontrol galera. J Neuropsikiatria Klinikoa Neurosci 1990; 2: 123-144.
21. Tremblay A, Schultz W. Primer orbitofrontal cortex primen erlatiboa. Natura 1999; 398: 704-708.
22. Robbins TW. Adimenaren kimika: prefrontal cortical funtzioaren modulazio neurokimikoa. J Comp Neurol 2005; 493: 140-146.
23. Hester R, Garavan H. Exekutiboa disfuntzioan kokaina menpekotasunean: aurrean, cingulate, eta cerebellar jarduera desberdina froga. J Neurosci 2004; 24: 11017-11022.
24. Berlin HA, Rolls ET, Kischka U. Eragina, denboraren pertzepzioa, emozioa eta indartze sentikortasuna orbitofrontal cortex lesioak dituzten gaixoetan. Brain 2004; 127: 1108-1126.
25. Sack AT, Hubl D, Prvulovic D, Formisano E, Jandl M, Zanella FE, et al. Brain Res Cogn Brain Res 2002; 13: 85-93.
26. Vandenberghe R, Gitelman DR, Parrish TB, Mesulam MM. Espazio-aldaketaren parietar superior superior bitartekaritza espezifiko funtzionala. Neuroimage 2001; 14: 661-673.
27. Zheng JL, Wu YM, Shu SY, Liu SH, Guo ZY, Bao XM, et al. Bolumenen bolumenetan izandako memoria espazioan ezagutzearen lobulu parietarren eginkizuna. Tianjin Med J (Chin) 2008; 36: 81-83.
28. Rao SC, Rainer G, Miller EK. Lehen eta prefrontal cortex-en zer eta non integratzea. Zientzia 1997; 276: 821-824.
;