DSM-V gaiak: Interneteko adikzioa (2008)

Iruzkinak: 2008an idatzia, hainbat ikerketak baieztatu baino lehen garuneko aldaketak gertatzen direla Interneteko / jokoen mendekoengan, drogazaleen garunetan ikusten diren aldaketa paraleloak.


Editorial | Martxoa 01, 2008

DSM-V gaiak: Interneteko sarbidea

Jerald J. Block

Am J Psikiatria 2008; 165: 306-307. doi: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556

Interneten mendekotasuna DSM-V sisteman sartzeak merezi duen trastorno ohikoa dirudi. Kontzeptualki, diagnostikoa espektro konpaktuko espektro nahasketa bat da, lineako eta / edo ordenagailuko konexiorik gabeko erabilera (1, 2) eta gutxienez hiru azpimota ditu: gehiegizko jolasak, sexu kezkak eta posta elektronikoa / testu mezuak (3). Aldaera guztiek honako lau osagai hauek partekatzen dituzte: 1) gehiegizko erabilera, sarritan denboraren zentzua galtzearekin edo oinarrizko unitateen ahultasunarekin lotutakoa, 2) erretiratzea, haserrea, tentsioa eta / edo depresioa sentitzea barne. eskuragarria, 3) tolerantzia, ordenagailu ekipamendu hobea, software gehiago edo ordu gehiago erabiltzeko beharra barne, eta 4) ondorio negatiboak, argumentuak, etzanda, lorpen eskasa, isolamendu soziala eta nekea barne (3, 4).

Interneten mendekotasunari buruzko ikerketa interesgarrienetako batzuk Hego Korean argitaratu dira. 10 kardiobabesleen inguruko heriotzak Internet cafeetan (5) eta jokoarekin lotutako hilketa baten ondoren (6) serie baten ondoren, Hego Korea Interneten mendekotasuna da osasun publikoko arazo larrienetako bat (7). 2006-ren datuak erabiltzean, Hego Koreako gobernuak 210,000 Hego Koreako (2.1%; adinak 6-19) 5 inguru afektatu eta tratamendua eskatzen du (80). Tratamenduak behar dituzten% 20% buruz botika psikotropikoak behar izatea eta agian% 24% 7% ospitaleratzeko beharra (XNUMX).

Batez besteko Hego Koreako ikasle ohiaren astean eguneko 23 orduetan (8) gastatzen denez geroztik, beste 1.2 milioi bat mendekotasuna izateko arriskua daukate eta oinarrizko aholkularitza eman behar da. Bereziki, terapeutak kezkatu egiten dute ordenagailuan denbora pasatzeko eskolatik edo lanetik irteten diren pertsonen kopurua (5). 2007 ekainaren 2tik aurrera, Hego Korea 1,043 aholkulariak trebatu ditu Interneten mendekotasuna tratatzeko eta 190 ospitale eta tratamendu zentroetan (7) baino gehiagotan saritua. Gaur egun, prebentzio-neurriak eskoletan sartu dira (9).

Txina ere nahasteaz arduratzen da. Berriki hitzaldi batean, Tao Ran, Ph.D., Beijingeko Militar Errepublikako Ospitalean Ospitaleko Medikuntzako Medikuntzako zuzendaria, 13.7% Txinako nerabearen Interneteko erabiltzaileen% erabiltzaileek Interneten mendekotasuna diagnostikatzeko irizpideak betetzen dituzte, 10 milioi nerabeei buruz. Ondorioz, 2007 Txinan ordenagailuko jokoaren erabilera murrizten hasi zen; egungo legeek orain 3 jokoaren eguneroko erabilerarako (10) baino gehiago desegiten dute.

Estatu Batuetan, trastornoaren prebalentzia kalkulatzeko falta dira (11, 12). Asia-n ez bezala, interneteko kafetegiak maiz erabiltzen direnean, Estatu Batuetako jolasetan eta sexu birtualean etxetik sar zaitezke. Fenomenoa neurtzeko saiakerak lotsa, ukapena eta minimizazioa dira (3). Arazoak komorbiltasuna areagotu egiten du. Interneten gehiegizko mendekotasuneko 86% -k beste DSM-IV diagnostiko batzuk ditu. Ikasketa batean, paziente batez besteko 1.5 beste diagnostiko batzuk (7). Estatu Batuetan, gaixoak orokorrean bakarrik agertzen dira baldintza komerzialetan. Horrela, terapeuta Interneten gehiegikeriaren bila zehazki ez bada behintzat, ezinezkoa da detektatu (3). Asia-n, ordea, terapeutak pantaila erakusten dute.

Kultur ezberdintasunak izan arren, gure kasuan deskribapenak gure Asian lankideen (8, 13-15) antzekoak oso antzekoak dira. Zoritxarrez, Interneten mendekotasuna tratamenduarekiko erresistentea da, arrisku esanguratsuak dakartza (16), eta berreskuratze tasak handiak ditu. Gainera, trastorno komerxiboak terapia (3) gutxiago jasaten ditu.

Erreferentziak

1.

Dell'Osso B, Altamura AC, Allen A, Marazziti D, Hollander E: Eraginkortasun kroniko eta eguneratze klinikoak bultzada kontrolatzeko nahasteetan: berrikuspen kritikoa. Eur Arch Psikiatria Clin Neurosci 2006; 256: 464-475

2.

Hollander E, Stein DJ (eds): Impulse-Control Disorders eskuliburu klinikoa. Arlington, Va, American Psychiatric Publishing, 2006

3.

JJ blokea: Estatu Batuetako erabilera informatiko patologikoa, 2007 Nazioarteko Jardunaldietan Gazteen Internet Adikzioaren Aholkularitza eta tratamendua. Seul, Korea, Gazteria Batzorde Nazionala, 2007, p 433

4.

Beard KW, Wolf EM: Interneten menpekotasunaren diagnostiko irizpide proposatutako aldaketa. Cyberpsychol Behav 2001; 4: 377-383

5.

Choi YH: Gazte Interneten mendekotasunaren inguruko informazioaren eta larritasunaren aurrerapena, 2007 Nazioarteko Jardunaldietan Gazteen Internet Adikzioaren Aholkularitza eta tratamendua. Seul, Korea, Gazteria Batzorde Nazionala, 2007, p 20

6.

Koh YS: K-Scale garapena eta aplikazioa, Korean Interneten gehiegikeriaren diagnostiko-eskala gisa, 2007 Nazioarteko Jardunaldietan Gazteria Interneteko Adikzioen Aholkularitza eta tratamenduan. Seul, Korea, Gazteria Batzorde Nazionala, 2007, p 294

7.

Ahn DH: nerabeen Interneten menpekotasunaren tratamendu eta errehabilitazioari buruzko Korean politikan, 2007 Nazioarteko Jardunaldietan Gazteen Interneteko Adikzioen Aholkularitza eta Tratamenduari buruzko Nazioarteko Sinposioa. Seul, Korea, Gazteria Batzorde Nazionala, 2007, p 49

8.

Kim BN: Internetetik "family-net" -era: Interneteko mendekotasuna vs. lider digitala, 2007an Gazteen Internet Menpekotasunaren Aholkularitza eta Tratamenduari buruzko Nazioarteko Sinposioa Seoul, Korea, Gazteriaren Batzorde Nazionala, 2007, 196. or

9.

Ju YA: Internet mendekotasunen prebentziorako eta esku-hartzeetarako eskola-programak, Gazteen Interneteko Adikzioen Aholkularitza eta Tratamenduari buruzko 2007 Nazioarteko Sinposioan. Seul, Korea, Gazteria Batzorde Nazionala, 2007, p 243

10.

Zenbat eta gehiago jokatzen dute, zenbat eta gehiago galtzen dute. Pertsonak eguneroko linean, apirilaren 10, 2007

11.

Aboujaoude E, Koran LM, Gamel N, MD Handia, Serpe RT: Interneteko erabilera problematikoko markatzaile potentzialak: 2,513 helduentzako telefono bidezko inkesta. CNS Spectr 2006; 11: 750-755

12.

JJ blokea: prebalentzia Internet erabilera problematikoko azterketetan gutxiestea (letra). CNS Spectr 2007; 12: 14

13.

Lee HC: Interneten menpekotasunen tratamendu-eredua: jokabide kognitibo eta jokabidea, 2007 Nazioarteko Jardunaldietan Gazteria Interneteko Adikzioen Aholkularitza eta Tratamenduari buruzko Nazioarteko Sinposioa. Seul, Korea, Gazteria Batzorde Nazionala, 2007, p 138

14.

Blokeatu JJ: ordenagailu patologikoko jokoen erabilera. Psikiatrikoa Times, March 1, 2007, p 49

15.

Ko CH: Jolaserako adikzio linealaren kasua beste nahaste psikiatriko komorbidatu gabe, 2007 Nazioarteko Jardunaldietan Gazteria Interneteko Adikzioaren Aholkularitza eta tratamendua, Seoul, Korea, Gazteria Batzorde Nazionala, 2007, p 401

16.

Block JJ: Columbine-ren ikasgaitzak: amorru birtuala eta erreala. Am J Forensic Psikiatria 2007; 28: 5-33

Helbidea idatzi eta errepikatu eskaerak Dr Blockera, 1314 Northwest Irving St., Suite 508, Portland, edo 97209; [posta elektroniko bidez babestua] (E-mail). Argitalpen onartua Azaroa 2007 (doi: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556).

Dr. Block-ek teknologia patente bat du ordenagailuen sarbidea murrizteko erabil daitekeena. Dr. Freedman-ek editorial hau berrikusi du eta harreman horren eraginik ez du aurkitu.