Int J Environ Res Osasun Publikoa. 2018 Apir; 15 (4): 788.
Argitaratu online 2018 Apr 18. doi: 10.3390 / ijerph15040788
PMCID: PMC5923830
PMID: 29670025
Wei-Po Chou,1,2 Cheng-Fang Yen,1,3,* Tai-Ling Liu1,3,*
Laburpena
Ikerketa honen helburuak honako hauek izan ziren: inflexibilitate psikologikoa / esperientziak saihestea (PI / EA) eta estresari aurre egiteko estrategiak Interneteko mendekotasuna, depresio esanguratsua eta suizidotasuna unibertsitateko ikasleen artean urtebeteko jarraipenean ebaluatzea. 500 unibertsitateko ikasle guztiek hartu dute parte azterlan honetan. PI / EA maila eta estresari aurre egiteko estrategiak ebaluatu ziren hasieran. Urtebete geroago, 324-eko parte-hartzaileek Chen Interneten Adikzioen Eskala, Beck Depresioaren Inbentarioa-IIa eta suizidaltasunari buruzko galdetegia bete zituzten depresioaren sintomak eta Interneteko mendekotasuna eta suizidotasuna ebaluatzeko. PI / EA eta estresari aurre egiteko estrategiak aurresateko efektuak generoaren eta adinaren arabera kontrolatzeko erregresio logistikoaren analisia erabiliz aztertu ziren. Emaitzek adierazi zuten hasierako ebaluazioan PI / EA Interneten menpekotasuna (OR = 1.087, 95% CI: 1.042 – 1.135), depresio garrantzitsua (OR = 1.125, 95% CI: 1.081 – 1.170) eta suizidaltasuna ( OR = 1.099, 95% CI: 1.053 – 1.147) jarraipen-ebaluazioan. Hasierako ebaluazioan aurre egiteak eragin txikiagoa izan du Interneten menpekotasuna (OR = 1.074, 95% CI: 1.011 – 1.140), depresio esanguratsua (OR = 1.091, 95% CI: 1.037 – 1.147) eta suizidotasuna (OR = 1.074). , 95% CI: 1.014 – 1.138) jarraipen-ebaluazioan. Arazoak eta emozioen ikuspegia hasierako ebaluazioan aurre egitea ez zen Interneten menpekotasunarekin, depresio garrantzitsuarekin eta suizidaltasunarekin erlazionatutako arriskuekin erlazionatuta. PI / EA altuak dituzten edo estresari aurre egiteko estrategia eraginkorragoak erabiltzen ohituta dauden prebentzio programen xede izan beharko lukete IA (internet mendekotasuna), depresioa eta suizidotasuna.
1. Sarrera
Interneteko mendekotasuna (IA), depresioa eta suizidotasuna dira buruko osasun arazo nagusiak unibertsitateko ikasleen artean [1,2,3]. Gutxi gorabehera 8 – 13 unibertsitateko ikasleen% [1] eta 1.4 – nerabeen% 20.8 [4,5,6,7,8] IA bizi izan dute beren bizitzan. Prebalentzia altuena% 20.8 izan zen Taiwanen (Yen et al., 2007) eta prebalentzia txikiena Finlandian% 1.4 izan zen [5]. IA duten pertsonek ezintasun psikologikoko sintomak izaten dituzte [9], esate baterako, depresioa [10], suizidaltasuna [11], antsietate soziala [12], eta autoestima baxua [8,13,14]. Depresioa unibertsitateko ikasleetan ohikoa da eta Taiwanen unibertsitateko ikasleen% 37 gutxi gorabehera [15]. Depresioak narriadura funtzionala sor dezake hainbat arlotan, hala nola eskola-errendimendua eta portaera, pareko harremanak eta familia harremanak [16]. Depresioaren kostuak nabarmenak dira bizitzaren eta finantza-galerei dagokionez [15,16]. Suizidioa Taiwanen heriotza bigarren kausa da 15 – 24 urte dituztenen artean [17]. IA, depresioa eta suizidotasuna aurreikusten dituzten faktoreak identifikatzea prebentzio programak garatzeko lagungarria izan daiteke.
Bai inflexibilitate psikologikoa / ihesbide esperientziala (PI / EA), bai gizabanakoek estresari aurre egiteko aukeratzen dituzten estrategiak garapenaren emaitza dira haurtzaroan eta nerabezaroan. PI / EA kontzeptua erreakzio psikologikoek zurruntasunez gidatzen duten ezaugarriei dagokie, kontingentzia zuzenak edo balio pertsonalak izateaz gain, gertaera edo pribatutasun desatseginak bizitzeko borondatea eta norberaren balioak eta helburuak lortu bitartean [18]. Malgutasun psikologikoaren eta malgutasun psikologikoaren definizioak esperientziak saihesteko eta onartzearen antzekoak dira [19]. Malgutasun kognitibo handiko pertsonak azkar eta modu eraginkorrean molda daitezke egoera desberdinetara [20,21], PI / EA altua duten pertsonek positiboki erlazio mentalak zituzten. Adibidez, zeharkako ikerketa batek IArekin PI / EA elkarte positiboa eman zuen [22]. Chawlak aurreko azterketa esperimentalak eta korrelazioak berrikusi zituen eta PI / EAren elkarte garrantzitsu baten berri eman zuen psikopatologien garapenarekin eta mantentzearekin, besteak beste, depresioa, emozio negatiboa eta nahita auto-kalterako jokaera [23]. Hala ere, azterketa longitudinalik ez da aztertu PI / EAren balio iragargarria IA, depresioa eta suizidaltasuna lortzeko.
Estresari aurre egitea prozesu, estrategia edo estilo gisa sailkatzen da batez ere. Prozesuaren planteamenduak estresari aurre egiteko estrategiak edo metodoak izeneko azpikategoriak dakartza [24]. Arazoetan oinarritutako aurre egiteak estres iturriak aldatu edo kentzeko egoera aktiboak kudeatzeko ahalegin aktibo guztiak biltzen ditu [25]. Emozioei aurre egiteak gertakari estresatuen ondorio emozionalak gutxitzeko ahalegin erregulatzaile guztiak biltzen ditu [25]. Ikerketek ikusi dute estresari aurre egiteko estrategia desegokiak IArekin zeharkako elkartea zuela [26,27]. Depresioari dagokionez, depresioa duten pertsonek erabiltzen dituzten aurre egiteko estrategiak desberdinak dira depresiorik gabeko pertsonek erabiltzen dituztenetatik [24]. Ikerketek salatu dute estres gutxiago aurre egiteko estrategiak depresio maila handiagoarekin erlazio positiboa zuela [28,29]. Estres gaiztoari aurre egiteko estrategiak ere suizidaltasun arriskuarekin erlazionatuta daude [30]. Atzera begirako azterlan batek arazo bideratutako aurre egitearen elkartze negatiboa (bai konpromisoak bai desengainatze motak) eta emozio bideratutako konpromisoaren elkartze positiboa frogatu zuen bere buruaz beste saiakera bultzadarekin [31]. Aurrez aurre jokabide eraginkorrak garatzeak estresa murriztu dezake, jendeak arazo pertsonalak konpontzen eta oreka psikologikoa eta osasuna mantentzen lagunduko du [32]. Zenbait azterketa longitudinalek buruko osasunaren arazoetarako estresari aurre egiteko estrategien balio iragargarria eztabaidatu dute. Aurreko azterketa longitudinalek estresa aurre egiteko estrategiak erabili dituzte hemodialisi pazienteetan hilkortasuna eta bizi kalitatea aurreikusteko [33], sexu arriskuen portaera [34], eta ideia suizidatua [35]. IA, depresioa eta suizidaltasunarentzat Orientazioekin Zaindutako Arazoetara (COPE) orientatzeko iragarpen-balioak zehaztu beharko lirateke.
Ikerketa honek, PI / EAren efektuak aurreikustea eta IA, depresioa eta suizidotasuna aurreratzeko estrategiak ikertu ditu unibertsitateko ikasleen artean 1 urteko jarraipen batean. IP / EA altua eta estresari aurre egiteko estres eraginkorra eta gutxiago ardatz hartuta, IA, depresioa eta suizidaltasuna 1 arrisku handia aurreikusten dugu hipotesia egin genuen. Problemetan oinarritutako estresari aurre egiteak IA, depresio eta suizidaltasun 1 urteko arriskua aurreikusten du. geroago.
2. metodoak
2.1. Parte-hartzaileak
Parte-hartzaileak 20 eta 30 urte artean dituzten unibertsitateko ikasleentzako iragarkia erabiliz kontratatu ziren. Azterketara joateko gogoa duten ikasleak telefono laguntzailearekin harremanetan jar zitezkeen, eta ikertzaile laguntzaileak ikerketa prozedurak azaldu zituen eta boluntarioen hautagaitza hauteman zuen. Boluntario hautagarriak gure azterketa gelara deitu ziren eta ikerketa-prozeduren berri eman genezake pertsonalki ikerketa laguntzaileak baimena eman aurretik. Ikerketaren xedea ulertzea edo galdetegiak osatzea eragozten zieten defizitak (adibidez, ezintasun intelektuala edo substantzien erabilera) aurkeztu zituzten pertsonak. 500 ikastetxeetako 238 ikaslek (262 gizonek eta 67 emakumeak) 22.1 institutuetako ikastetxeek parte hartu dute azterlan honetan. Beren batez besteko adina 1.8 urte zen (desbideratze estandarra (SD): XNUMX urte). Ebaluatu aurretik parte hartzaile guztien baimen informatua lortu zen. Azterketa hau Kaohsiung Medikuntzako Unibertsitate Ospitaleko Institutu Berrikuspen Batzordeak onartu zuen.
2.2. Neurriak
Onarpena eta Ekintza Galdetegia-II (AAQ-II) [36] jatorrizko AAQ-tik berrikusi zen [37]. AAQ-IIa PIren hainbat alderdi irudikatzen dituzten zazpi adierazpenek osatzen dute (adibidez, "Nire bizipen eta oroitzapen mingarriak zailtzen naute bizitzea gustatuko litzaidake") eta EA (adibidez, "nire sentimenduen beldur naiz "). Parte hartzaileei adierazpen horietako bakoitza 1-eko eskalan puntuatzea eskatu zitzaien (inoiz ez da egia) 7 (X)beti egia) beraien egungo esperientzietan oinarrituta. Puntuazio altuago batek PI eta EA maila handiagoa adierazten du. Ikerketa batek jakinarazi du AAQ-II-k barne-koherentzia egokia duela eta balio bategina eta dibergentea [36]. Cronbach-en AAQ-II-ren α ikerketan 0.88 izan zen.
2.2.1. Esperientzia duten arazoei orientazioa ematea
52-elementua autoadministratutako COPE (esperientziadun arazoei orientazioari aurre egiteko) [38] 13 eskalez osatuta dago, eta horietatik bost arazoei aurre egiteko aurre egiten dute (aurre egiteko jarduera aktiboa, plangintza, lehian jarduteko jarduera, eustea eta laguntza sozial instrumentala bilatzea), bost emozio bideratutako aurre egitea (gizarte-laguntza emozionala bilatzea, berrinterpretazio positiboa izatea). , onartzea, ukatzea eta erlijioari buelta ematea) eta hirurak, oro har, aipatutako erantzunak baino efektu txikiagoak dituzten aurre egiteko erantzunak neurtzen dituzte (emozioak bideratzea eta desbideratzea, portaera desengainatzea eta desengainatzea). COPE-k neure bizitzako gertakari gogorrak edo estresagarriak jasaten dituztenean nola erantzuten du neurtzen du, baina ez du estres gertaera zehatz bati aurre egiten. Elementu bat 4 puntuko Likert eskalan puntuatuta dago. Eskala handiko puntuazio altuek adierazten dute parte-hartzaileek estresari aurre egiteko aukera handiagoa dutela estrategia horiek erabiliz. COPEk fidagarritasun eta baliotasun handia du [38]. COPEren 13 eskalen barne-fidagarritasuna (Cronbach-en α) azterlan honetan 0.73-tik 0.92-ra bitartekoa zen.
2.2.2. Chen Interneteko mendekotasun eskala
Auto Interneten menpekotasun eskala (CIAS) auto-administratua erabili genuen parte-hartzaileen IA larritasuna ebaluatzeko azterketaren aurreko hilabetean. [39]. CIAS 26 elementuak 4 puntuko Likert eskalan sailkatuta daude, eskala puntuazioak 26 eta 104 bitartekoak dira [39]. Puntuazio altuago batek IA maila larriagoa adierazten du. CIASen barne fidagarritasuna (Cronbach-en α) 0.93 zen. IAren diagnostiko irizpideen arabera, CIASen 67 / 68 puntu ebakitzaileak diagnostiko zehaztasun eta onarpen sentsibilitate eta espezifikotasun handiena du [40]. Horrenbestez, 68 edo gehiagoko CIAS puntuazioak zituzten parte-hartzaileak IA talde gisa sailkatu ziren.
2.2.3. Beck Depresioaren Inbentarioa-II
21-elementua Beck Depression Inventory-II (BDI-II) depresio-sintomen larritasuna ebaluatzeko erabiltzen den auto-administratutako tresna da 2 aurreko asteetan [41]. BDI-II puntuazio altuagoak depresio larriagoa adierazten du. Cronbach-en α BDI-II azterketan 0.88 izan zen. 14 edo handiagoa den BDI-II puntuazioak depresio klinikoki esanguratsua adierazten du [41]. Horrenbestez, 14 edo gehiagoko BDI-II puntuazioa zuten parte-hartzaileek depresio garrantzitsua dutela identifikatu zuten.
2.2.4. suicidality
Suizidio saiakera eta aurreko suizidioaren lau ideien forma ebaluatzeko, parte-hartzaileei galderak osatzeko gonbidapena egin zitzaien Kiddie Schedule Schedule for Affective Afforders and Schizophrenia (Kiddie-SADS-E) bertsio epidemiologikoaren ondorengo galderak osatzeko [42]: (1) "2 aste edo gehiago egon da inoiz heriotzari buruz asko pentsatu zenuenean, zure heriotzaren inguruko pentsamenduak, norbaiten heriotza edo heriotza orokorrean?" (2) 2 aste edo gehiagoko epea hiltzeko gogoa izan zenuenean? "(3)" Inoiz pentsatu al duzu bere buruaz beste egitea? "(4)" Suizidaren planik izan al duzu? "eta (5)" Inoiz saiatu al zara? suizidioa? ”Nahiz eta jatorrizko galdetegia haurren eta nerabeen suizidaltasuna neurtzeko garatu, bere buruaz beste egiteko galdera hauek ez dira adin tarte jakin batera mugatzen. Gainera, Taiwanen dauden gay eta bisexualen helduen artean suizidotasuna ebaluatzeko erabili da [43]. Galdera bakoitzean erantzun bat "bai" (1 puntuatzailea) edo "ez" (0 puntuazioa) erantzun bat sortzen zen. "Bai" erantzunarekin edozein galderari erantzun zioten parte-hartzaileek suizidioa zuten.
2.3. Prozedura eta analisi estatistikoa
Hasierako ebaluazioan, parte-hartzaileak ikerketa bulegora hurbildu ziren. Ikerlari laguntzaileak ikerketaren xedea azaldu zien parte-hartzaileei eta ondoren parte-hartzaileei AAQ-II eta COPE eman zizkieten. Neurri bakoitzak parte-hartzaileek irakurri beharreko jarraibideak jasotzen ditu eta parte-hartzaileek erantzun zintzoak emateko libre sentiarazten dute.
Urtebete geroago, parte-hartzaileek telefonoz jarraipen-ebaluazioa jasotzera gonbidatu zituzten. Ikerketa langileek hiru aldiz deitu zuten parte-hartzaile bakoitzarentzat, eta telefonoa erantzuten ez zutenak sailkatu zituzten. Jarraipenaren ebaluazioa jasotzea adostu zutenak ikerketa bulegora etorri ziren berriro CIAS, BDI-II eta suizidaltasunari buruzko galdeketa osatzeko. Parte-hartzaileek $ NT 500.00 jaso zuten ebaluazioaren amaieran. Hasierako ebaluazioan PI / EA eta estresari aurre egiteko estrategiak aurreikustea eta 1 urte beranduago IArako, depresio esanguratsua eta suizidotasuna aztertu ziren, erregresio logistikoaren analisia erabiliz, sexuaren eta adinaren eraginak kontrolatu ondoren. Analisi estatistiko guztiak SPSS 18.0 estatistika softwarea erabiliz egin ziren (SPSS Inc., Chicago, IL, AEB). ED efektuaren tamaina neurtzeko erabiltzen da, bi datuen balio bitarren arteko elkartze indarra deskribatuz. 1-tik gorako odds ratioak esan nahi du hasiera batean PI / EA edo IA gertatzen ari zirenean buruko arazoen odol handiagoa dagoela. Odds ratioa (OR) eta bere 95% konfiantza-tartea (CI) erabili ziren esangura estatistikoa aurkezteko.
2.4. Gogoeta etikoak
Ikerketari dagokionez, bere buruaz beste egitearekin lotuta, honako hau kontuan hartu zen. Ikerketaren aurretik, langile guztiei hezkuntza eta prestakuntza egokia eman genion suizidazko arriskuaren ebaluazioaz. Ikerketan, ikerketaren helburuari buruzko azalpen egokia eman genuen eta parte-hartzaile guztiek baimena eman genion. Halaber, parte-hartzaile guztiei jakinarazten diegu suizida-arazoen arriskua nola kudeatu eta psikiatria zerbitzua eskaintzeko. Ikerketa amaitu ondoren, langileak banan-banan emaitza galdetegia eta emaitza galdetegia aurkeztu beharko lituzke. Ikerketa ikastaro osoan zehar, suizidatzeko arriskua zuten parte-hartzaileek psikiatriako zerbitzu egokirako zerbitzu psikiatrikoak transferitu nahi genituzke buruko osasunaren ebaluazio osoa. Ikerketa hau Kaohsiung Medical University Hospital (KMUH103-3M3) emandako diru laguntzarekin lagundu du.
3. Emaitzak
324 unibertsitateko ikasle guztiek (65.8%, 169 emakumeak eta 155 gizonezkoek) jarraipen ebaluazioa jaso zuten 1 urte geroago. 176eko parte-hartzaileek egindako jarraipen ebaluazioa jaso ez zutenez, 96 (54.5%) deskonektatu ziren, 48 (27.3%) ukatu egin zuen jarraipen ebaluazioan parte hartzea, eta 32 (18.2%) motibazioa izan zuen baina ezin izan zuen parte hartu lanaren edo armadaren zerbitzuaren ondorioz egindako jarraipen ebaluazioa. Jarraipenaren ebaluazioa jaso eta jaso ez zuten parte-hartzaileen artean ez da aurkitu sexu-aldea.p = 0.884), jarraipenaren ebaluazioa jaso duten parte-hartzaileek jarraipen ebaluazioa jaso ez zutenak baino zaharragoak diren arren (%)p = 0.047). Ez dago desberdintasunik PI / EA mailan.p = 0.488), arazoari zuzendutako aurreikuspena (p = 0.054), emozioari zuzendutako aurreikuspena (p = 0.821) eta aurre eraginkorragoap = 0.272) jarraipenaren ebaluazioa jaso eta jaso ez zuten parte-hartzaileen artean aurkitu dira.
AAQ-II-eko PI / EA mailak eta hasierako ebaluazioan COPE-ko estresari aurre egiteko estrategiak eta baita IA, depresio esanguratsu eta partehartzaileen proportzioa 324eko parte-hartzaileen jarraipena ebaluatzeko. Table 1. Parte-hartzaile guztien artean, 15.4%, 27.5% eta 17.0% IAk izan zuten, depresio esanguratsua eta suicidaltasuna jarraipen ebaluazioan, hurrenez hurren.
Table 1
Ezaugarri demografikoak, hasierako elkarrizketan aurresale eta emaitza aldagaiak.
| Parte-hartzaileen ezaugarriak | n (%) | Batez besteko (SD) | Range |
|---|---|---|---|
| Genero | |||
| Emakumezkoak | 169 (52.2) | ||
| Male | 155 (47.8) | ||
| Adina (urte) | 22.3 (1.9) | 20-29 | |
| aurresale | |||
| Malgutasun psikologikoa / esperientzia saihestea AAQ-IIn | 20.2 (7.4) | 7-46 | |
| Estresari aurre egiteko estrategiak COPEn | |||
| Arazoak aurre egiteko | 60.7 (8.9) | 39-80 | |
| Emozioari zuzendutako aurreikuspena | 55.6 (8.7) | 35-79 | |
| Eraginkortasun gutxiago | 20.5 (5.1) | 12-35 | |
| Emaitza aldagaiak | |||
| Interneten mendekotasuna | 50 (15.4) | ||
| Depresio nabarmena | 89 (27.5) | ||
| suicidality | 55 (17.0) |
Oharra: AAQ-II: Onarpena eta Ekintza galdetegia-II; COPE: Orientazioari aurre egiteko arazoak esperimentatu
PI / EA eta aurrez aurreko IA, depresio esanguratsu eta suizidaltasunaren aurreko ebaluazioaren aurreikuspenen efektuak aurreikusteko egin diren azterketen emaitzak. Table 2. Emaitzen arabera, hasierako ebaluazioan PI / EA altua IA (OR = 1.087, 95% CI: 1.042 – 1.135) arriskua handitu da, depresio esanguratsua (OR = 1.125,% 95% CI: 1.081 – 1.170) eta suizidetasuna (OR = 1.099). OR = 95, 1.053% CI: 1.147 – 1.074) jarraipen ebaluazioan. Hasierako ebaluazioan estresa aurre egiteko estrategia gutxiago erabiltzea ere arriskua handitu da IA (OR = 95,% 1.011% CI: 1.140 – 1.091), depresio esanguratsua (OR = 95,% CI 1.037: 1.147 – 1.074), eta suizidetasuna. (OR = 95, 1.014% CI: 1.138 – XNUMX) jarraipen ebaluazioan. Hasierako ebaluazioan arazoei zuzendutako eta emozioari zuzendutako aurreikuspen estrategiak erabiltzea ez zen loturarik izan IA, depresio esanguratsua eta suicidaltasunarekin, jarraipenaren ebaluazioan.
Table 2
Inflexio psikologikoa / esperientziala saihestea eta estresari aurre egiteko estrategiak Interneten mendekotasuna, depresio esanguratsua eta suicidality aurreikustea.
| Ondorioak aurresatea | Interneten gehiegikeria | Depresio esanguratsua | suicidality | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| OR | 95% CI OR | OR | 95% CI OR | OR | 95% CI OR | OR | 95% CI OR | OR | 95% CI OR | OR | 95% CI OR | |
| Sex | 1.162 | 0.622-2.170 | 1.119 | 0.603-2.076 | 0.669 | 0.392-1.141 | 0.641 | 0.382-1.075 | 1.029 | 0.558-1.898 | 0.967 | 0.530-1.764 |
| Adina | 1.131 | 0.973-1.314 | 1.115 | 0.958-1.298 | 0.956 | 0.829-1.102 | 0.936 | 0.812-1.079 | 0.869 | 0.724-1.044 | 0.848 | 0.703-1.022 |
| Inflexio psikologikoa / esperientziak saihestea | 1.087 | 1.042-1.135 | 1.125 | 1.081-1.170 | 1.099 | 1.053-1.147 | ||||||
| Arazoak aurre egiteko | 0.979 | 0.942-1.018 | 0.981 | 0.950-1.014 | 0.991 | 0.954-1.029 | ||||||
| Emozioari zuzendutako aurreikuspena | 1.007 | 0.968-1.047 | 0.981 | 0.949-1.013 | 0.982 | 0.945-1.019 | ||||||
| Eraginkortasun gutxiago | 1.074 | 1.011-1.140 | 1.091 | 1.037-1.147 | 1.074 | 1.014-1.138 | ||||||
Oharra: zenbakiak gorriz% 95 CI> 1 esan nahi du.
4. Eztabaida
Osasun mentaleko arazoen aurresaleen identifikazioa prebentzio programak garatzeko lehen urratsetako bat da. Gure ezagutzaren arabera, azterketa hau IA eta depresioarentzako estres aurreko estrategien balio prediktiboa aztertzeko lehen azterketa prospektiboa da. Hau da PI / EA (IA, depresioa eta suicidality) aurresateko balioa aztertzeko lehen azterketa. Azterketa honen emaitzak agerian utzi dute PI / EA handia eta hasierako ebaluazioan estresa aurre egiteko estrategia gutxiago eraginkorrak erabiltzea IA, depresio esanguratsua eta suizidalitatea 1 urte geroago arriskua handitu zuten.
PI / EA elkarte esanguratsu bat depresioa, antsietatea eta substantzien erabilera elkartu ziren unibertsitateetan [44]. Azterketa batek PI / EA elkartea ere burutu du auto-kalteak nahita23,44] eta suizidetasuna [45]. Chouk eta lankideek PI / EA-aren elkarte positiboa adierazi zuten IArekin [22]. Alderdi biologikoari dagokionez, ikerketa batek hipotekatu du dopaminak funtsezko zeregina duela IAren garapenean eta mantentzean [46]. Malgutasun kognitiboa dopaminarekin lotuta dago hainbat modutan, esate baterako, dopamina-hartzaileei esker.47] seinale dopaminergikoa funtzioa eta kontrola [48], eta dopamina transbordadore genotipoa. Jarduera dopaminergikoa funtsezkoa izan daiteke malgutasun kognitiboan eta IAn. PI / EA malgutasun kognitiboaren adierazle garrantzitsuenetako bat da.19,49,50,51,52].
Pertsonen arteko zailtasunak PI / EA (IA, depresioa eta suicidality) aurreikuspenaren balioa azaltzeko beste faktore bat izan daiteke. PI / EA-k positiboki lotuta egon zen pertsonarteko harremanen arazoekin [51], depresio aldarte arriskua areagotu dezake [53] eta gainbehera handitzeko arriskua areagotzen dute [2,3]. Internetek ingurune birtual seguru bat eskaintzen du gizarte-beharrizanak bete beharreko baldintzetarako, espazio online delakoa, berotasuna eta ongizatea bultzatuz. Interneten ezaugarri hauek PI / EA altuko gazteek erakarri dezakete Interneten gehiegi erabili ahal izateko eta, beraz, IAk arriskua areagotzen du.
Addictive jokabideak eta estresa elkarrekin lotuta hainbat alderdi. Carey-k aurkitu du estresarekin zerikusia duten hormonak, hala nola cortisol, dopamina eta serotonina, zenbait addictive portaera eta estresa aurreikusteko estrategien gaixotasunaren arteko lotura kontatzea.54,55,56,57]. Addictive jokabideak estresa gaizki aurre egiteko mekanismo gaixotasun gaizto moduan abiarazi ohi dira.54]. Azterketa honen emaitzen arabera, estresa aurre egiteko estrategia gutxiago eraginkorra dela esan dezakegu IA 1 urteko arriskua beranduago. Estresa aurre egiteko estrategia gutxiago barne emozioak, jokabide desbideratzeak eta buruko desengainketak bultzatzea zen. Estresa aurreko estrategia gutxiago eraginkortasunez erabiltzeko ohitura duten Internetek gehiegizko erabilera izan dezakete gertakari estresei buruzko desbideratze saiakera egiteko. Internetek metodo merke gisa balio dezake berehalako indartzea lortzeko. Interneten gehiegizko erabilera ez da erabiltzaileek mundu birtualetik lortutako gogobetetasunarekin kezkatuta eta baieztapen arriskua areagotzen duelako, baina baita mundu errealean aurkitzen diren zailtasunak ere.
Azterketa honen emaitzek baieztatu zuten urtebete geroago depresio eta suizidaltasun esanguratsua izateko 1 depresio eta arrisku handiak izateko arrisku handia aurreikusi zuela. Zeharkako azterketa askok depresioarekin aurre egiteko estresari aurre egiteko estrategia eraginkorragoaren elkartze positiboa jakinarazi dute [28,29,30]. Estresari aurre egiteko estrategia eraginkorragoa izateak zailtasun gehiago izan ditzake mundu errealean eta, beraz, helduen egoera emozionalak okerrera egingo du. Suizidaltasunaren arriskua estres iraunkorraren, eraginkortasunari aurre egiteko eta emozio negatiboen zirkulu okerrean ere handitu daiteke.
Gure ikerketak zenbait muga landu beharko lituzke. Lehenik eta behin, datuak soilik auto-salatu ziren, eta ez genuen informazio gehigarririk lortu buruko diagnostikoari edo tratamenduaren historiari buruz. Bigarrenik, ez dugu IA, depresioa eta suizidioaren joera maila oinarrian neurtu eta, beraz, ezin izan dugu zehaztu PI / EA eta estresari aurre egiteko estrategiak 1 urteko aldian IA, depresio eta suizidio joera aldaketetan. Kausalitatearen ondorioa ere debekatuta zegoen. Hirugarrena, komunitateetatik kontratatutako parte-hartzaileak adierazgarriagoak badira ere unitate klinikoetatik kontratatutakoekin alderatuta, boluntarioek hainbat motibazio izan ditzakete azterketan parte hartzeko. Gainera, kontrolatu ezin ditugun aldagai estraranoak ekar ditzakete. Laugarrena, depresioa eta suizidioa eta Interneteko mendekotasuna mendekotasun nahasteekin erlazionatu ziren. Ikerketa honek ez zuen adikzio nahasmendua ebaluatzeko eta aztertzeko. Bosgarrenean, parte-hartzaileek zerbitzu posibleen berri eman zitzaien, izan litezkeen arazoengatik, taldeko ikerketa etikoak kontuan hartzen zuelako. Parte-hartzaileek beren arazoez gehiago jakiteko eta arazoen berri emateko baliteke.
Oraingo ikerketaren aurkikuntzek erakusten dutenez, PI / EA altua eta estresari aurre egiteko estrategia eraginkorragoak erabiltzeak IA, depresio esanguratsua eta 1 suizidaltasuna handitzeko arriskua handitu zuten urte geroago unibertsitateko ikasleetan. Osasun mentala eta hezkuntza politikaren arduradunek pentsa dezakete unibertsitateko ikaslearen estresari aurre egiteko estrategia eta PI / EA ebaluatzea IA, depresioa eta suizidaltasunaren balio iragarpen gisa. Horrela, onuragarria izan daiteke ikasleei arreta estres eraginkorra eta inflexibilitate psikikoa eskaintzea aholku zerbitzu gehiagorekin eta laguntza mentaleko profesionalen laguntzarekin. Onarpen eta konpromiso terapiak portaera aldaketekin eta malgutasun psikologikoa lantzeko konpromisoekin estrategia ugari erabiltzen ditu [50] eskolan errezeta Txinako gizartean oso altua da. Estresari aurre egiteko estresa gutxitzeko tailerrak diseinatzea lagungarria izan liteke estresa kudeatzeko [58].
5. Ondorioak
Laburbilduz, ikerketaren emaitzek PI / EA altua adierazten zuten eta estresari aurre egiteko estrategia eraginkorragoak erabiltzeak IA, depresio esanguratsua eta 1 suizidaltasuna handitzeko arriskua handitu zuten urte geroago unibertsitateko ikasleetan. PI / EA altuak dituzten edo estresari aurre egiteko estrategia eraginkorragoak erabiltzen ohituta dauden prebentzio programen xede izan behar dute IA, depresioa eta suizidaltasuna. Osasun mentaleko eta hezkuntzako profesionalek unibertsitateko ikasleak motibatu beharko lituzkete estresari aurre egiteko estrategia eraginkorra erabiliz; buruko osasuna eta hezkuntzako profesionalek ikasleak trebatu beharko dituzte malgutasun psikologikoa areagotzeko eta saihesteko joerak murrizteko.
Eskertzak
Ikerketa honek Kaohsiung Medical University Hospital-ek (KMUH103-3M38) emandako diru-laguntza jaso zuen.
Autorearen ekarpenak
Wei-Po Chou eta Cheng-Fang Yen esperimentuak asmatu eta diseinatu zituzten; Cheng-Fang Yenek esperimentuak egin zituen; Cheng-Fang Yen eta Tai-Ling Liu-k aztertu zituzten datuak; Wei-Po Chou-k erreaktiboak / materialak / analisirako tresnak lagundu zituen; Wei-Po Chou-k idatzi zuen papera.
Interes-gatazkak
Egileek ez dute interes-gatazkarik deklaratzen. Fundazioaren babesleek ez zuten zereginik izan ikerketaren diseinuan; datuen bilketan, azterketetan edo interpretazioan; eskuizkribuaren idazketan eta emaitzak argitaratzeko erabakian.
Erreferentziak
;