Online Porn Addiction: zer dakigu eta zer ez dugu-sistematikoki berrikusi (2019)

ESTRATEGIA BATERATUA

Clin. Med. 2019, 8(1), 91; doi:10.3390 / jcm8010091

Rubén de Alarcón 1 , Javier I. de la Iglesia 1 , Nerea M. Casado 1 Angel L. Montejo 1,2,*

1 Psikiatria Zerbitzua, Salamancako Unibertsitate Klinikoko Ospitalea, Salamancako Ikerketa Biomedikoko Institutua (IBSAL), 37007 Salamanca, Espainia

2 Salamancako Unibertsitatea, EUEF, 37007 Salamanca, Espainia

Laburpena

Azken urteotan jokabide-mendekotasunekin zerikusia duten artikuluen olatu bat egon da; horietako batzuk arreta berezia jarri dute online pornografia-menpekotasunarekin. Hala eta guztiz ere, ahalegin guztiak egin arren, oraindik ere ezin dugu profila portaera honetan bultzatuz bihurtzen patologikoa. Arazo komunak honakoak dira: laginaren alborapena, diagnostiko instrumentuak bilatzea, gaiari buruzko hurbilketa kontrajarriak eta erakundea patologia handiagoan (hau da, sexu-mendekotasuna) barruan aurki daitekeena. Mendekotasun komikiak esplorazio azterketa neurri handi batean biltzen ditu eta, normalean, kontsumo-eredu problematikoa erakusten dute: kontrolaren galera, narriadura eta erabilera arriskutsua. Desoreka hipersexuala eredu honi egokitzen zaio eta sexu-jokabidek osatzen dute, pornografia linealaren erabilera problematikoa (POPU). Online pornografia erabiltzea gorakada izaten ari da, "adingabeko triple" eragina (irisgarritasuna, erosotasuna eta anonimotasuna) kontuan hartuta. Erabilera problematikoa sexu-garapenean eta sexu-funtzionamenduan eragin negatiboak izan ditzake, batez ere gazteen artean. Gaur egungo erabilerarako pornografia erabilera problematikoan dauden ezagutzak biltzeko helburua dugu erakunde patologiko gisa. Hemen, erakunde honi buruz dakigunaren laburpena egiten saiatzen gara eta ikerketa gehiago merezi duten eremu batzuk azaltzen ditugu.
Hitz gakoak: pornografia lineala; mendetasuna; cybersex; internet; sexu-jokabidearen konpultsiboa; Hypersexuality

1. Sarrera

"Desberdintasun jokoaren" jokoan DSM-5 DSM-ren "Substantzia erabilera eta Adiktibitate nahasteak" kapituluan sartzea [1], APAk publikoki aitortu du portaeraren menpekotasunaren fenomenoa. Gainera, "Internet Gaming Disorder" jarri zen Artikulua 3Azterketa gehiago egiteko baldintzak.
Horrek esan nahi du adikziozko jokabideari loturiko adikzioen aldaketaren inguruko etengabeko mugimendua, eta teknologia berriek eragindako kultur aldaketaren ondorioz ikerketa berriaren bidea zabaltzen da.
Badago badirudi dagoeneko neurobiologiko arrunta [2] eta ingurumen [3] adiktiboa desberdintasun nahasteen artean lantzea, bai substantzia gehiegikeria eta portaera adiktiboa barne. hau bi erakundeen gainjartze gisa adieraz daiteke [4].
Fenomenologikoki, portaera adikzioa duten pertsonek maiz kontsumitzen dute eredu kontsumo problematiko bat: kontraste txikia (adibidez, craving, portaera murrizteko saiakerak), narriadura (adibidez, interesen murrizketa, bizitzako beste alorren ezeztapena) eta erabilera arriskutsua ondorio psikologikoak kaltegarriak diren kontzientzia). Jokabide hauek ere mendekotasunari lotutako irizpide fisiologikoak betetzen dituzten ala ez (tolerantzia, erretiratzea) eztabaidagarria da [4,5,6].
Desoreka hipersexuala jotzen da batzuetan portaera-mendekotasun horietako bat. Oinarrizko eraikuntza gisa erabiltzen da hainbat jokabide problematiko (gehiegizko masturbazioa, cybersex, pornografia erabilera, telefono sexua, adingabe helduen portaera sexuala, strip club bisitak ...) [7]. Bere prebalentzia tasak% 3etik% 6 bitartekoa da, nahiz eta zaila den zehaztea desordena formalki ez dagoenez gero [8,9].
Datu zientifiko sendoek ez dute ikerketa, kontzeptualizazioa eta ebaluazioa egiten zailtzen, azalpen esanguratsuak proposatu ahal izateko, baina, oro har, apuros esanguratsuak, lotsa sentimenduak eta disfuntzio psikosozialak izaten dituzte [8], baita beste jokabide adiktiboak ere [10] eta zuzeneko azterketa bermatzen du.
Aldi berean, teknologia berrien hazkundea portaera addictive problematikoa ere zabaldu da, batez ere, Internet Adikzioa. Mendekotasun hori Interneten aplikazio zehatz batean zentratu daiteke (joko, erosketak, apustuak, cybersex ...) [11] arrisku-addictive jokabidea potentziala; Kasu honetan, jokabidearen adierazpen zehatzak bideratzeko kanal gisa jardungo luke [4,12]. Horrek esan nahi du eskalatze saihestezina dela, ezarritako adituei irtenbide berriak eskaintzea eta pertsona tentagarria (pribatutasuna handitzea edo aukera ematea), lehenago jokabide horiek ez zituztelako aurre egin beharrik.
Online pornografia erabilera, Internet pornografia erabilera edo cybersex gisa ere ezaguna, Internet bidezko jokabide horietako bat izan daiteke, mendekotasuna izateko arriskua duena. Interneten erabilerari dagokio sexu jarduera atseginak hainbat burutzeko [13], horien artean pornografiaren erabilera nabarmentzen da [13,14] zein den jarduera ezagunena [15,16,17] askotariko sexu eszenatoki eskuragarria [13,18,19,20]. Etengabeko erabilera kasu batzuetan finantza, lege, okupazio eta harreman arazoak sortzen dira [6,21] edo arazo pertsonalak, ondorio negatiboak dituztenak. Kontrol-galeraren sentimenduak eta erabilera iraunkorra, emaitza kaltegarriak izan arren, "sexu-konpultsismo sexuala" osatzen dute [22] edo Online Problematic Pornography Use (POPU). Kontsumo eredu problematikoa "Triple A" faktoreetatik abiatuz [23].
Eredu horren ondorioz, gaur egun pornografia-erlazionatutako masturbazioa ohikoagoa izan daiteke, baina ez da nahitaez patologia-seinale [21]. Jakin badakigu gizonezkoen gazteen proportzio handi batek Internet bidezko pornografia kontsumora sartzeko [24,25]; Izan ere, sexu-osasunerako funtsezko iturri bat da [26]. Batzuek kezka agertu dute horrelakoetan, pornografia materiala lehenengo aldiz kontsumitzen denean eta benetako lehenengo sexu-esperientzia denean. zehazki, nola lehenak sexu-garapenean eragina izan dezakeen [27] sexu desoreka sexual baxua bezala online pornografia kontsumitzen denean [28] eta zutitzearen disfuntzioa, azken urteotan gazteen artean nabaritu da nabarmen, duela hamarkada pare batez [29,30,31,32,33].
POPU-ren gaiari buruzko bibliografia sistematikoki berrikusi dugu, epidemiologia, manifestazio kliniko, ebidentzia neurobiologikoak, problematikoki erabilitako eredu hau onartzen duen ebidentzia frogatu eta laburbilduz, diagnostiko-kontzeptualizazioa hiperestekaren nahasteari dagokionez, bere proposatutako ebaluazioa tresnak eta tratamendu estrategiak.

2. metodoak

PRISMA gidalerroen jarraipen sistematikoa egin dugu (Kopuru 1). Gai honi buruzko ebidentzien berri emanez gero, gure berrikuspena egin genuen denbora mugagabeko zehaztapenarekin. Lehentasuna literatura berrikuspenei eta artikulu zaharrenetik berrienetik argitaratutako artikuluetan jarri zen, lehentasunez argitaratutako argitalpenei buruz. PubMed eta Cochrane erabiltzen ziren datu-base nagusiak ziren, nahiz eta artikulu asko erreferentzia gurutzatu bidez bildu ziren.
Jcm 08 00091 g001 550
Kopuru 1. PRISMA fluxuen diagramak.
Gure ikuspegia, batez ere, pornografia linealean eta sexu-jokaera adiktiboa izan zenez gero, gure bilaketa horretan gure inguruko periferiko elkarte bat baino ez zuten artikuluak baztertu genituen: Interneten menpekotasunaren inguruko ikuspegi orokorra dutenak, paraphilia desberdinetako pornografiako baliokidea eta Gaia ikuspegi sozialetik hurbildu zen.
Ondorengo bilaketa-terminoak eta haien deribatuak konbinazio anitzetan erabili ziren: cybersex, porn * ("pornografia" eta "pornografikoa"), "addiction" eta "addictive" aukera gaitzeko, online, Internet , sexua, sexu konpultsiboa, hipersexualitatea. Zotero erreferentziazko kudeaketarako tresna jotzen den artikulu guztien datu-basea eraiki zen.

3. Emaitzak

3.1. Epidemiologia

Biztanleria orokorrean pornografia-kontsumoa oso zaila da neurri txikiagoan ebaztea, batez ere Interneten eta "triple A" faktoreek, pribatutasuna eta sarbide erraza baimentzen dutenetik. Wright-ek pornografia erabiltzeari buruzko azterketa Estatu Batuetako gizonezkoen populazioan Gizarte Inkestaren arabera (GSS) erabiltzen du [34], eta Priceren azterketa (Wright-en hedapenean adinaren, kohortearen eta denboraren efektuak bereizten dituena) [35] gutxieneko batzuk osatzen dute, ez bada soilik, pornografia jarraitzen duten iturri nagusiak biztanleria orokorrean erabiltzen dutenak. Urteak daramatzate pornografia gero eta handiagoa den kontsumoa, batez ere gizonezkoen artean emakumezkoen aldean. Gazteen artean bereziki nagusi da, eta etengabe adinaren arabera gutxitzen da.
Pornografia kontsumoaren joerak nabarmentzen dira. Horietako bat 1963 eta 1972 gizonezko kohorteek 1999 urtetik aurrera erabiltzearen gainbehera oso txikia baino ez zuten erakusten, talde horien artean pornoaren kontsumoak nahiko konstante mantentzen baitzuen [35]. Bestea 1999-en 18 bitarteko emakumez 26-era joateko joera da 45-tik 53 bitartekoa baino hiru aldiz handiagoa izan baitaiteke XNUMX-en XNUMX bitartekoa baino. [35]. Bi gertakari horiek teknologia motibatuan pornografia-kontsumoak joera berriak aldatzea izan liteke (lineatik kanpoko kontsumoaren ereduarengatik kommutazioa), baina ezinezkoa da ziur jakitea jatorrizko datuek ez dituztela ezberdintasunak linean nahiz linean daudenik. Aldaketak pornografia-erabileraren jarraipena denean.
POPUari dagokionez, ez dago datu argi eta fidagarririk berrikusitako literaturan, bere prebalentzia estimazio ona eskaini ahal izateko. Dagoeneko aipatutako arrazoiak gehitzea pornografia-kontsumo orokorreko datuen gabeziarekin, parte hartzaileek parte hartzaile posibleei egindako ebaluazio-tresnen hautemateak eta adostasun faltak sortutako gaiaren izaera tabakoa hauteman daiteke. pornografiaren erabilera patologikoa benetan garatzen duenari buruz, zeinak gai guztiak ere berrikusi baitira paper honetan.

POPU edo hiperestekako portaeraren prebalentzia duten ikasketen gehiengo handiak komenientziaren laginak erabiltzen ditu neurtzeko, normalean biztanleriaren desberdintasunak aurkitzen dituzten arren, oso gutxi kontsumitzen dute ohitura hori adikzioa dela eta, are gutxiago kontuan hartuta, hori negatiboa izan liteke. haiek eragina. Adibide batzuk:

(1) Substantzia erabiltzaileen artean jokabidezko mendekotasunak ebaluatzen dituen azterketa batek 9.80% -tik% 51-eko partaideetatik soilik aurkitu zituela sexu edo pornografiarekin adikzioa zuten [36].

(2) 1913-eko parte-hartzaileen lagina kontratatu zuen Suediako ikertzaile batek web galdekizun baten bidez, 7.6% Internet sexu-arazo batzuk azaldu zituen eta 4.5% adierazitako sentipenak 'adikzioa' Interneterako maitasuna eta sexu-helburuak direla eta "arazo handi" [17].

(3) 1557 unibertsitateko ikasleen lagin bateko Espainiako azterketa batek 8.6% lineako pornografia erabilera patologikoa garatzeko arriskua izan zuen, baina benetako erabiltzaile patologikoa prebalentzia izan zen 0.7% [37].

Erakusketa gaurkotu duen azterketa bakarra Australiar bat da, 20,094 parte hartzaileen lagin batekin; Emakumeen inkesten% 1.2k adikzioa zuela pentsatu zuen, eta gizonezkoentzat 4.4%38]. Antzeko aurkikuntzak portaera hipersexuala ere aplikatzen zaie pornografiari [39].
Portaera sexual problematikoa eta pornografia erabiltzeko aurreikusleak biztanleriaren artean daude: gizona, adin txikikoa, erlijiozkoa, Internet erabilera ohikoa, aldarte egoera negatiboak eta sexu asperdura izateko joera,17,37,40,41]. Arrisku-faktore horietako batzuek hiperestekaren portaera pazienteek ere partekatzen dute [39,42].

3.2. Etiopatogenia eta Diagnostikorako Kontzeptualizazioa

Portaera patologikoak kontzeptualizatzen jarraitzen du gaur egun erronka. Portaera hipersexualari buruzko hainbat saiakera egin diren arren, orain arte datu sendoa falta denez, gaiari buruzko adostasuna ez dago [9]. POPU-k teknologiarekin zerikusia duten jokabide sexual espezifikoak biltzen ditu. Teknologiaren erabilera problematikoa dela-eta (batez ere teknologia linealean) nahiko berria denez, lehenik eta behin, lehenik eta behin, teknologiari loturiko hipersexual jokaerari buruz hitz egin behar dugu, pornografia linearen lekua ulertzeko.
Sexualitatea jokabide gisa oso heterogeneoa da, eta alderdi patologiko posiblea mendeetan zehar aztertu da [43]. Horregatik, erronka da defini dezagun ereduen eredua, izan ere, fantasiazko bakarkako eta sexu-indarkeriatik datozen praktikak sartzen dituelako [21]. Gainera, zaila da zehaztea benetako disfuntzioa eta definitu horren erabilera okerra saihesteko gizabanakoen estigmatizazioa eta patologia saihesteko [44]. Adibidez, batzuek sexu-portaera normaltiko eta patologikoaren arteko muga ezarri dute astean aste bat baino gehiago dituzten orgasmoetan [43] (p. 381), baina kantitatean oinarritutako planteamendu hau arriskutsua izan daiteke, zeren portaera normal eta patologikoa osatzen baitu pertsonen artean oso desberdinak diren. Bere sailkapenaren homogeneizazio eta koherentzia ezegonkortasuna etorkizuneko ikerkuntzarako oztopoak sor ditzake hipersexual jokabidea aztertzeko [45] eta ahaztu egiten zaizkion emozio negatiboetan oinarritzen diren kalitate alderdiak [46,47]. Arazo hau konpontzeko zenbait proposamen proposatu dira DSM-5 eremuan probatutako hipersexual nahaste-proposamenaren barruan garatutako zenbait tresna erabiliz [43,47].
Hypersexuality orokorrean aterkiaren eraikuntza gisa funtzionatzen du [7]. Gaur egungo nomenklatura oraindik eztabaidatzen ari da, eta kontzeptu berari buruz hainbat termino topatzen ohi ohi da: sexu-portaera konpultsiboa, sexu-mendekotasuna, sexu-inpotritasuna, jokabide hipersexuala edo hipersexualaren nahastea. Autore batzuek, "adikzioa" eta "konpultsibitatea" terminoen balioa aitortzen duten bitartean, nahiago dute arreta kontrola eta galera edo konpromisoa jartzea portaera horren inguruko lehen kezka gisa, eta horregatik "kontroletik kanpo" sexu portaera "[45,48,49].
Definizioak uniformeak ez badira ere, sintomen intzidentzia edo maiztasunean oinarritzen dira [46] beste premia normal eta fantasiak, disfuntzioan eragingo luketenak. Horrek bereizten du sexu sexual paraphiliko batetik, baina bi mota horien arteko desberdintasunak, antzekotasunak eta gainjartzeak hobeto argitzeko oraindik ere izaten jarraitzen du [45].
Ohiko portaera hiperestekan sartzen dira gehiegizko masturbazioa eta hainbat sexu-jokabideren artean, sexu-topaketa anonimoen mendekotasuna, promiscuity errepikakorra, internet pornografia, telefono sexua eta bisita-zerrendako klubak [43,44,49,50,51]. Bancroft bereziki pentsatu zuen, Interneten erabileran, bai masturbazioa eta bai sexu-jarduera horiek nahastu egin zitezkeela, gizonezkoek "kontrolik gabeko portaera kontrolik gabekoaren luzapen ia mugarik ez dutela" esatea.
Portaera hipersexuala diagnostikatzeko aukera izan zen beti "DSMn" sexu nahasmendua zehaztu ez zen bitartean "1], Kafka [43] DSM-5-en diagnostiko entitate gisa proposatu nahi izan du. Irizpide multzo bat aurkeztu zuen, sexu-nahasteen kapituluaren zati gisa. Proposatutako eredu hauek hiperestekaren portaera izan zuten: (1) sexu-motibazioa, (2) jokabide-mendekotasuna, (3) espektro obsesibo-konpultsiboa nahastea, (4) impulsivity-spectrum nahasteen zati bat, eta (5) kontrolpean "gehiegizko sexu-portaera. Proposamen hau azken batean baztertu egin zen arrazoi askoren ondorioz; nagusiak portaera honen inguruko datu epidemiologiko eta neuroimaging sendotuak falta zirela esan zuen [52,53], baizik eta auzitegi gehiegikeriaren potentziala, diagnostiko irizpideen nahikoa zehaztasunik gabea eta gizartearen portaera eremu integrala patologizatzeko ahalmen politiko eta sozialak [54]. Interesgarria da aztertutako literaturan beste bi aurreko irizpideekin alderatzea, Patrick Carnes eta Aviel Goodman [9]. Hiruek kontrola galtzearen kontzeptuak, jokabide sexualaren gehiegizko denbora eta norbere buruari / besteei ondorio negatiboak partekatzen dituzte, baina beste elementu batzuk desberdintzen dira. Hau urte askotan zehar portaera hipersexuala kontzeptualizatzeko adostasunik eza islatzen du. Gaur egun, aukera nagusiak hypersexual portaera proposatzen dute, bultzadaren kontrol nahasketa edo jokabidezko mendekotasuna [55].
Kontrol-nahasmeneko nahasteen ikuspuntutik, portaera hipersexuala, normalean, Sexual Behavior konpultsiboa (CSB) gisa aipatzen da. Coleman [56] teoria honen defendatzaile da. Epe honetako pean paraphilic portaera barne hartzen du [57], eta kasu batzuetan elkarrekin bizi daitezke, CSB ezparaphiliko bereizten du bereizita, hau da, berrikuspen honetan zentratu nahi duguna. Interesgarria da, ez-paraphilic hypersexual portaera ohi da maiz, ez bada gehiago, paraphilias batzuk baino [43,58].
Hala eta guztiz ere, CSBren definizio berriek ohiko jokabideak sexualitate anitzetara bideratzen dituzte normalean: masturbazio ohikoena, pornografiaren erabilera konpultsiboa eta promiscuitatea, konpultsiboa eta harreman anitzekin (22-76%) erabiliz gero [9,59,60].
Hipersexualitatearen eta kondizioen arteko bereizketen artean, berriz, nahaste obsesibo-konpultsiboa (OCD) eta beste bultzada kontrolaren nahasteak [61], nabarmentzen diren desberdintasun nabarmenak ere nabarmentzen dira: adibidez, OCD jokabideek ez dute saririk jasotzen, sexu-jokabidea ez bezala. Gainera, konpultsioak burutzen diren bitartean OCD gaixoentzako aldi baterako erliebea sor daiteke [62], portaera hipersexuala erruduntasunarekin lotzen da eta damua ekintza burutu ondoren [63]. Gainera, gaixoaren jokabidea batzuetan menderatzeko bultzagarritasuna ezinezkoa da CSB-n (batzuetan, sexu-topaketari dagokionez) eskatzen duen plangintza zainduarekin bateraezina [64]. Goodmanek uste du adikzio-nahasteak nahaste konpulsiboek (antsietate murrizketa eragiten dutela) eta nahasteak bultzatzen dituztela (gratifikazioa inplikatzen dutenak), mekanismo neurobiologikoek (serotoninergikoak, dopaminergikoak, noradrenergikoak eta opioideak) oinarritzat dituzten sintomak [65]. Stein-ek eredu bat ados jartzen du hainbat etiopathogenic mekanismoak konbinatuz eta ABC eredua proposatzen du (disekulazio afektiboa, jokabide-mendekotasuna eta kontrol kognitiboa) erakunde hau aztertzeko [61].
Portaera addictive ikuspegitik, hiperkessia portaera menpekotasunaren alderdi nagusiak partekatzen ditu. Alderdi horiek, DSM-5 arabera [1] aipatu den jokaera hipersexualari aplikatutako problematikoki kontsumitzen den eredua, bai konexiorik gabe bai linean [6,66,67]. Paziente hauen tolerantzia eta erretiratzea frogatzen dutenak seguruenik izango lirateke entitate hori mendekotasun nahasmendu gisa karakterizatzeko [45]. Zibersexaren erabilera problematikoa sarritan jokaera-menpekotasun gisa kontzeptualizatzen da [13,68].
Entitate honi aplikatzen zaion "adikzioa" terminoa eztabaida handia izaten jarraitzen du. Zitzmanek uste du mendekotasuna erabiltzeak duen erresistentzia "kultur ondasun eta baimen sexual kulturalaren isla gehiago dela beste adituren forma batzuen sintomatikaren eta diagnostikoaren korrespondentzia eza baino"69]. Alabaina, epeak kontu handiz erabili behar dira, gratifikazioaren eta plazer hedonistaren bilaketa irresponsiblatuaren justifikazio gisa interpretatu ahal izateko eta haren ondorio kaltegarriak errua ditzaten.
Patrick Carnes eta Eli Coleman arteko eztabaida luzea izan da portaera hipersexualaren diagnostikoan. Coleman-ek hypersexualitatea jotzen du antsietate-mota batzuk murrizteko beharrizana, ez sexu-desirak [56] zazpi subtipoetan sailkatu ondoren (horietako bat pornografia linean erabiltzea) [57], Carnes-ek (aditibitatea definitu zuen "aldaketaren esperientzia aldatzen duen harreman patologiko gisa") jokabidearen beste jokabide-mendekotasun batzuei antzekoak aurkitzen zaizkiela, kontrol-galera eta portaera jarraitua ondorioak izan arren [70].
Kraus-en literaturak berrikuspen sakona [71], ondorioztatu zuen antzekotasun hauen artean, kontzeptuaren ulermenaren hutsune esanguratsuak mendekotasun gisa sailkatzea zailtzen dutela. Kezkak nagusiak dira eskala handiko prebalentzia, datu longitudinalak eta klinikoak (sintoma nagusiak eta diagnostiko mugak zehazten dituztenak), datuak neuropsikologiko, neurobiologiko eta genetikoekin babestuta, baita tratamendu posible eta prebentzio posibleei buruzko informazioa ere. teknologia digitala puntuatzen du hipertestuko portaeran etorkizuneko ikerketarako funtsezko puntu gisa.
Interneten gorakadak sexu harremanak izateko aukerak handitzen ditu eta ez pornografia linealean (webcamminga, casual sexu webguneak). Nahiz eta Internet bidezko jokabide errepikakorra (adibidez, sexu jokabidea edo jokoa) beste mota batzuetako kanal bat den ala ez adierazten duen edota beste erakunde batek bere kabuz eztabaidatzen jarraitzen du [72]. Hala ere, kasu hori lehenengoa bada, aurreko froga eta gogoetak oso ondo aplikatu ahal izango lirateke lineako kontrakoari.
Gaur egun, irizpide enpirikoetan oinarritutako irizpideak behar dira, faktore bereziak faktore sexualak (lineaz kanpokoak ez direnak) sexu jokabideak direla kontuan hartuta; horietako gehienek ez dute lineaz kanpoko bertsiorik [73]. Orain arte, fenomeno berrien aipamenak izan dira sexu-portaera sexualean aurre egitean, adibidez, disoluzio linealaren presentzia [74], "nahitaez eta modu emozionalean lotuta dagoenean, denbora arriskutsua eta despersonalizazioa estutzen" eragiten du. Desbideratze hau beste lineako jardueren arabera deskribatu da dagoeneko [75], zeinak cybersex erabilpen problematikoa Interneten eta sexu mendekotasunarekin lotzeko [76].
Azkenik, aipatu beharra dago "sexu-jokabidearen nahasketa konpultsiboa" izeneko entitate diagnostiko bat ICD-11-en azken edizioaren hurrengo edizioan sartuko dela, "bultzada kontrolatzeko nahasteak" kapituluan [77]. Definizioa kontsulta daiteke https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1630268048.
ICD-11 kategorian sartzea gai honen garrantzia erantzutea eta erabilgarritasun klinikoa egiaztatzea da. Datu hazten ari den baina oraindik ez onargarriak, berriz, osasun mentaleko nahaste gisa sailkatu beharra dago [72]. Uste da tresna hobeagoa ematea (oraindik hobekuntza prozesuan) pazienteen tratamendurako beharren beharrak asetzeko eta ahalik eta errudunengan lotutako [78], eta, gainera, CSBren sailkapen egokienari eta inguruko zenbait datu kopuru mugatuari buruzko etengabeko eztabaidak islatu ditzakete [55,71] (Table 1). Osagaia hau aintzatetsi eta hedatzen ari den lehen pausoa izan liteke, funtsezko puntu bat izanik, zalantzarik gabe, bere pornografia pornografiako azpimota.
Table 1. DSM-5 eta ICD-11 hiperaktibazko portaera sailkatzeko planteamenduak.
Taula

3.3. Manifestazio klinikoak

POPUren adierazpen klinikoak hiru atal nagusietan laburbil daitezke:

  • Zutaketa-disfuntzioa: ikerketek ikerketa pornografikoaren eta sexu-disfuntzioaren arteko elkarrekiko froga gutxi aurkitu dute [33], beste batzuek proposatzen dute pornografia-erabileraren gorakadak funtsezko faktoreak izan daitezkeela giltzurrunetan zutitzearen disfuntzioa nabarmen igotzea [80]. Azterketan, sexu-disfuntzioa pairatzen duten pazienteen% 60% benetako bazkide batekin, bereziki ez da arazo pornografikoarekin [8]. Zenbait argudiatu pornografiaren erabileraren eta sexu-disfuntzioaren arteko kausa zaila dela zehaztea, pornografiari ez zaizkion benetako kontrolak oso arruntak diren arren [81] eta ikerketaren inguruko ikerketa posible bat proposatu dute.
  • Desatsegina psikosoziala: pornografia-erabilera sexu-gabezia eta sexu-disfuntzioarekin lotu da, bai gizonezkoentzat eta bai emakumezkoentzat [82], norberaren gorputzarekin edo bikotearekin alderatuta, presioaren presio handiagoa eta sexu erreal gutxiago [83], sexu bazkide gehiago edukitzea eta ordaindutako sexu jokabidea hartzerakoan [34]. Eragin hau batez ere aldeetan dagoela adierazi da [84], marihuana erabiltzeko modu oso antzekoan, sekretu handiagoa bezalako funtsezko faktoreak partekatuz [85]. Ikerketa horiek pornografia ez-ohiko erabilera erregularrean oinarritzen dira, baina pornografia linealean ez da efektu kaltegarriak izan behar, berez, mendekotasuna bihurtu denean [24]. Horrek emakumearen zentrorako pornografia erabiltzearen eta emakumezkoen emaitza positiboen arteko harremana azaldu dezake [86].
  • Komorbilitateak: jarrera hipersexuala antsietate-nahastearekin lotu da, ondoren aldarte nahasketa, substantzia nahasteak eta sexu-disfuntzioa jarraituz [87]. Aurkikuntza horiek POPUri ere aplikatzen zaizkio [88], erretzea, edateko alkohol edo kafea, substantzia gehiegikeriak [41] eta bideo-jokoaren erabilera problematikoa [89,90].
Eduki pornografiko interesgarri zehatz batzuk edukitzea arazoak berriagoak izan dira [17]. Izan ere, eztabaidatu egin da ezaugarri kliniko horiek zuzeneko cybersex gehiegikeriak eragiten badituzte edo bere buruaz gain,91].

3.4. Evidence Neurobiologikoak Gehigarriaren Ereduaren laguntza

POPUri buruzko froga biltzeko prozesu neketsua da; Gai honi buruzko datu nagusiak lagin tamainaren txikiak dira, bakarrik gizonezkoen heterosexual laginak eta zeharkako diseinuak [71], neuroimaging nahikoa ez eta ikasketa neuropsikologikoekin [4], seguruenik oztopo kontzeptualak, finantzarioak eta logistikoak direla eta. Horrez gain, animalia esperimentalean substantzia-adikzioa ikusi eta modelatu den bitartean, ezin dugu hautagai jokabide-mendekotasun batekin egin; Horrek estutu neurobiologikoen azterketa [72]. Gaur egungo ezagutzaren hutsuneak jokabide hipersexualaren inguruko ikerketei buruz eta haiei aurre egiteko planteamendu posibleak adituak dira eta Kraus artikuluaren laburpenean [71]. Gure ikerketan aurkitutako ikerketarik gehienek hiperestekaren portaera izaten dute, pornografia bere osagarri kontuetariko bat izanik.
Erabaki hori neuropedagarritasunaren aldaketaren eta adikzioen arteko prozesu neuralaren gaineko ulermenaren bilakaera da. Dopamina-mailak sexu-saririk gabeko estimulu garrantzitsuetan parte hartzen du, dementzia frontotemporalan eta medikazio pro-dopaminergikoan dagoeneko ikusitako kasuetan portaera sexualarekin loturiko gaixotasunak [92,93].
Internet bidezko pornografia prozesu addictive anplifikatutako berritasun eta "supranormal estimulu" (Nobel saridunaren irabazlea Nikolaas Tinbergen) asmatu daiteke Internet pornografia [94]. Fenomeno hau ustez estimulazio artifizialak sortuko lirateke (kasu honetan, gaur egun kontsumitzen den bide pornografikoa, bere forma linealean) erantzun genetiko eboluzionatuan garatu da. Teoria hori gure sari naturalaren sistema potentzialki aktibatzeko aukera ematen dute maila handietan, arbasoek normalean gure garunak eboluzionatzen zituzten baino, eta modu adiktiboan sartu ahal izateko [2]. Ikusiko dugunez, pornografia online kontuan hartzen badugu, antzekotasunak antzemateko ohiko substantzia-adituei begiratzen diegu.

Substantzia gehigarrietan zehar ikusitako garuneko aldaketa nagusiak jokabide adiktiboen etorkizuneko ikerketarako oinarriak finkatzen dira [95], barne:

  • Sentsibilizazioa [96]
  • Desensibilizazioa [97]
  • Disfunctional prefrontal zirkuitu (hypofrontality) [98]
  • Malgutasun estres sistema [99]
Adoxek ikusi dituzten garuneko aldaketak portaera hipersexualarekin edo pornografiako erabiltzaileekin lotuta egon dira, hainbat motako 40 azterketen bidez: erresonantzia magnetikoaren irudia, elektroenzepilografia (EEG), neuroendokrinoak eta neuropsikologikoak.
Adibidez, garuneko jardueretan desberdintasun argiak daude sexu-portaera konpultsiboa dutenak eta kontrolak, drogazaleek diotenaren ispilua. Sexu-irudiak jasan dituztenean, hiperaktiboen irakurleek gustuko arteko aldea erakutsi dute (kontrolen arabera) eta nahia (desio sexuala)8,100]. Beste era batera esanda, irakasgai hauetan sexu beraren sexuari buruzko nahia besterik ez dago, baina ez sexu-desira orokortua. Horrek esan nahi digu sexualitatearengatik sari gisa hautematen dela,46].
Desira neuregabeko seinalizazio horren froga nabaria nabarmentzen da prefrontal cortexean [101] eta amygdala [102,103], sentsibilizazio frogak izanik. Garuneko eskualde hauen aktibazioa finantza saria gogorarazten da [104] eta antzeko eragina izan dezake. Gainera, erabiltzaile hauen EEG irakurketa altuagoak daude, baita bikotekidearekin sexu nahia gutxitzea, baina ez pornografia egiteko masturbazioa [105], muntaketa-kalitatearen alorrean ere islatzen duen zerbait [8]. Hau desensibilizazioen seinale izan daiteke. Hala eta guztiz ere, Steele-ren azterketak zenbait faktore metodologiko aztertu ditu (heterogeneotasunaren gaia, buruko nahasteak edo mendekotasunak hautemateko falta, kontroleko talde baten gabezia eta pornoaren erabilerarako balioztatutako galderek erabiltzea) [106]. Prause-ren azterketa [107], oraingoan kontrol-talde batekin, aurkikuntza horiek oso erreplikatu zituen. Etengabeko erreaktibotasuna eta craving cybersex mendekotasuna garatzeko eginkizuna heterosexual emakumezkoak korroboratu [108] eta gizonezko laginen homosexuala [109].
Etengabeko prestakuntzarako adeitasun hori nagusiki hypersexual gizabanakoetan [110], baina haietariko esposizio errepikakorrak desensibilizazioan erakusten du [111,112]. Horrek esan nahi du saritzeko sistemen murrizketa, ziurrenik dorsal cingulate handiagoaren bitartekaritza [107,113,114]. Dorsal cingulate-k sari prebentiboak eta gertakari berriei erantzuten dienez gero, bere jardueraren murrizketa esposizio errepikatuaren ondoren aurreko estimuluen ohiturak garatzen laguntzen digu. Hau sexu-berritasunaren hobespen disfuntzio hobezina sortzen da [115], hau da, ohiturak eta desensibilizazioa gainditzeko saiakerak agerian utziz gero, sexu gogobetetze bidezko pornografia gehiago (berriak) bilatuz, portaera hau aukeratuz benetako sexuaren ordez [20].
Berritasun bila dabiltzan saiakera horiek estralurtarren erreaktibitate ventralaren bidez bitartegabe daitezke [116] eta amygdala [117]. Ezagutzen da maiz erabiltzaileen pornografia ikustea neural jarduera handiagoarekin lotu dela [99], batez ere ventral striatum [116,118] zeregin garrantzitsua betetzen du sariak aurreikusteko [119].
Hala ere, estrontzio ventralaren eta prefrontalaren arteko konektasuna murriztu egiten da [103,113]; Aurpegiko kortex eta amigdalaren arteko konektagarritasuna murriztu egin da [117]. Gainera, hiperestekako irakurleek caudate eta temporal cortex lobes arteko konektagarritasun funtzionala murriztu dute, eta eremu horietako gaien defizita grisa [120]. Aldaketa horiek guztiek sexu-portaeraren bultzadak kontrolatzeko ezintasuna azaldu dezakete.
Gainera, gai hiperaktiboek amigdalaren bolumen handiago bat erakutsi zuten [117], substantziarekiko esposizio kronikoa dutenek, amigdalaren bolumen txikia erakusten dutenak [121]; Diferentzia hau substantziaren eragin neurotiko posiblearen bidez azaldu daiteke. Hiperaktibitateko gaietan, jarduera eta bolumena handitu egin daitezke adikzio prozesuekin batera (batez ere pizgarri motibazioko teoriak) edo estres gizarte kronikoko mekanismoak (jokabide-mendekotasun bera)122].
Erabiltzaile horiek estresaren funtzio disfunionala erakutsi dute, hipotalamo-pituitary-adrenal ardatzaren bidez batez ere [122] modu substantiboan aditiboak diren aldaketak ispilatzen dituen modu batean. Aldaketa horiek epiketiko aldaketak eragin ditzakete hanturazko bitartekari klasikoek menpekotasunak gidatzeko, hala nola corticotropin-releasing-factor (CRF)123]. Etengabeko erregulazio hipotesi honek portaera hedoniko eta anhedonikoek gutxienez zati batean eragiten dute gene dopaminergikoek, eta, agian, beste hautagai neurotransmisoreekin erlazionatutako gene polimorfismoak [124]. Tumore necrosis faktore altuagoa (TNF) ere agertzen da sexu adikzioetan, eta TNF mailak eta hiperakexualitatearen eskala handietan puntuazio altuen arteko korrelazio sendoa dago [125].

3.5. Proba Neuropsikologikoa

Aldaketa horien adierazpideak sexu-portaeran, ikasketa neuropsikologiko gehienek zeharkako edo zuzeneko ondorioak erakusten dituzte funtzio exekutiboan [126,127], agian prefrontal cortex aldaketaren ondorioz [128]. Online pornografia aplikatzerakoan, bere garapena eta mantentze lanak egiten laguntzen du [129,130].
Funtsezko exekuzio exekutibo honen berezitasunak honakoak dira: impulsivity [131,132], ikasteko prozesuak edo arreta erakartzeko gaitasuna kentzen duen zurruntasun kognitiboa [120,133,134], epaiketa ahula eta erabakiak hartzeko [130,135], lan-memoriaren gaitasunaren interferentziak [130], emozioen erregulazioko defizitak eta sexuaren gehiegizko kezka [136]. Aurkikuntza horiek beste jokabide-mendekotasunak (joko patologikoak, esate baterako) eta substantzia menpekotasunen portaera gogorarazten dituztenak dira [137]. Zenbait ikerketek zuzenean aurkako aurkikuntza horiek [58], baina muga batzuk egon daitezke metodologian (adibidez, lagin tamaina txikia).
Portaera hipersexuala eta cybersex garatzeko rol bat duten faktoreak hurbiltzeko, horietako asko daude. Cue erreaktibotasuna, indargune positiboa eta ikasketa elkarreragilea pentsa dezakegu [104,109,136,138,139] pornoaren mendekotasunaren garapeneko mekanismo nagusiak. Hala ere, azpiko ahultasunaren faktoreak egon daitezke [140], adibidez: (1) gratification sexualaren eta disfuntziozko aurre egiteko eginkizuna zenbait predisposed gizabanakoetan [40,141,142,143] ezaugarriaren bultzadaren ondorioa den ala ez.144,145] edo egoera bultzagarritasuna [146], eta (2) hurbiltzeko / saihesteko joerak [147,148,149].

3.6. pronostikoa

Azterketarik gehienek erabiltzen dute pornografia linealean epe luzerako esposizioa duten gaiak [34,81,113,114], beraz, bere adierazpen klinikoak ondorio zuzena eta proportzionala da portaera maladaptibo hori hartzearen ondorioz. Zailtasuna aipatu genuen kausa kausa ezartzeko kontrolak lortzeko, baina kasu batzuen txostenek iradokitzen dute portaera hori murriztuz edo baztertuz pornografia-eragindako sexu-disfuntzioa eta psikosozialen atsekabea hobetzeko [79,80] eta are osoa berreskuratzea; Horrek esan nahi du lehen aipatutako garuneko alterazioak zertxobait itzulgarriak direla.

3.7. Ebaluazio tresnak

Zenbait emanaldi tresnen existentzia CSB eta POPU helbideratzeko. Erantzunaren zintzotasun eta osotasunean oinarritzen dira; psikiatria erregularki probatzeko saiakuntza baino are gehiago, praktika sexualak izaera pribatuarengatik apalenak baitira.
Hipersexualtasunerako, 20 ebaluazioko galdeketak eta elkarrizketa klinikoak daude. Esate baterako, Carnesek proposatutako Sexual Addiction Screening Test (SAST)150], eta geroago bertsio berrira SAST-R [151], Konpultsiboa Sexual Behavior Inventory (CSBI) [152,153] eta Hypersexual Disorder Screening Inventory (HDSI) [154]. HDSI jatorriz DSM-5 eremuan hipertentsioaren nahastearen proposamen klinikoa egiteko erabiltzen zen. Irizpideei eta mozketa puntuazioen hobekuntzei buruzko inpirikoen azterketak egin behar direnean, laguntza psikometriko indartsuena da eta hipertestuko nahastea neurtzeko tresna baliagarria da [151].
Internet bidezko pornografiari dagokionez, gehien erabiltzen diren proiekzio tresna Internet sexu emanaldia proba (ISST) da [155]. Bost dimentsio bereizten ditu (online sexu-konpultsibitatea, sexu-jokabide sexuala, soziala, jokabide sexu lineala, sexu-jokaera isolatua, lineako sexu-gastua eta jokabide sexu bidezko interesa) 25 dichotomic (yes / no) galderetan. Hala ere, bere propietate psikometrikoak bakarrik aztertu dira, eta baliozkotze sendoagoa gaztelaniaz [156], ikasketen ondorengo plana egiteko [157].
Beste tresna aipagarri batzuk Pornografia erabilera eskala problematikoa dira (PPUS) [158] POPUren lau alderdiak (hau da, arazoak eta arazo funtzionalak, gehiegizko erabilera, kontrolaren zailtasunak eta emozio negatiboak saihesteko / saihesteko erabili ohi direnak), online sexu jardueretarako (s-IAT-sexua)159], POPUko bi dimentsioak neurtzeko 12 elementua, eta cyber-pornografia erabiltzeko inbentarioa (CPUI-9) [160].
CPUI-9-k hiru dimentsio ebaluatzen ditu: (1) sarbide ahaleginak, (2) hautematen konpultsibitatea, eta (3) asaldura emozionala. Hasieran propietate psikometriko konbentzigarriak izan zitzaizkion [9], inbentarioa duela gutxi frogatu zen ezinezkoa izan zen: "asaldura emozionala" dimentsioaren helbidea lotsaren eta erruaren mailak sartzen dira, eta ez dira adikzioen ebaluazioan parte hartzen,161]. Inbentarioa aplikatzea dimentsio hori gabe agertzen da, nolabait, konpultsiboa pornografia erabilera zehatz-mehatz islatzen.
Azkeneko bat kontsumo problematikoko pornografikoa (PPCS) da [162], Griffith sei osagai adikzio eredu oinarritutako [163], mendekotasuna neurtzen ez duen arren, pornografiaren erabilera problematikoa soilik propietate psikometriko sendoekin.
POPUren beste neurri batzuk, online pornografia erabilera neurtzeko diseinatuta daude baina online pornografiako erabiltzaileen bidez baliozkotu dira [9], besteak beste, Pornografia kontsumorako inbentarioa (PCI) [164,165], Compulsive Pornography Consumption Scale (CPCS) [166] eta Pornography craving Questionnaire (PCQ) [167] pornografiako erabiltzaile mota desberdinen testuinguruko abiarazleak ebaluatzeko.
Halaber, pornografia erabiltzaileen irakurketa ebaluatzeko tresnak daude, norberaren hasitako estrategien bidez portaera uzteko [168] eta horren ondorioz emaitza tratamenduaren ebaluazioa [169], hiru erreklutamen motibazio motiboak bereziki identifikatzea: (a) sexu-jazarpena / aspertze / aukera, (b) intoxikazioak / kokapenak / sarbide erraza, eta (c) emozio negatiboak.

3.8. tratamendua

Kontzeptualizazioari, ebaluazioari eta portaera hipersexualaren eta POPUren kausen inguruan oraindik ere galdera asko izaten jarraitzen badute, tratamendu aukera posibleak ikertzeko saiakera gutxi izan da. Ikerketa argitaratuetan, lagin-tamaina txikiak eta homogeneoak izaten dira normalean, kontrol klinikoak falta dira eta ikerketa-metodoak sakabanatuak, egiaztagarriak eta ez errepikagarriak dira [170].
Normalean, metodo psikosozialak, kognitiboak, jokabidezkoak, psikodinamikoak eta farmakologikoak konbinatzen dira sexu-menpekotasunaren tratamenduan gehien eraginkorrak izan daitezen, baina ikuspuntu ez-zehatzak subjektuari buruzko ezagutza eza islatzen du [9].

3.8.1. Azterketa farmakologikoak

Ikasketak paroxetina eta naltrexona izan dira orain arte. POP3ko paroxetinezko kasu-serieek antsietate-maila murriztu zuten, baina azkenean ez zen portaera bera murriztu [171]. Gainera, sexu-disfuntzioa beren albo-ondorioen bidez sortuz gero, SSRIren bidez, ez da eraginkorra, eta esperientzia klinikoaren arabera erabilgarria izaten da gaixotasun psikiatriko komorbidatuak dituzten pazienteetan [172].
Lau kasu-txostenak POPL tratatzeko naltrexona erabiltzen dutenak deskribatu dira. Aurreko aurkikuntzek iradoki dute naltrexona jokabidearen mendekotasuna eta hiperestekaren nahasteak tratatzeko potentziala izan litekeela [173,174], testamentuak murriztu eta ihes egiten du portaera lotutako euforia blokeatuz. Naltrexona duten aleazio kontrolatutako trial bat oraindik ez badago ere, lau kasu txosten daude. Pornografiaren erabilera murrizteko lortutako emaitzak erabilera ona izan zen [175,176,177] moderatu [178]; Gutxienez hauetako batean, pazientea sertralina ere jaso zuen, beraz, naltrexona zenbat narriatze daitekeen zehazten da.176].

3.8.2. Hurbilketa psikoterapeutikoak

Zalantzarik gabe, psikoterapia portaera bat guztiz ulertzeko eta aldatzeko tresna garrantzitsua izan daiteke. Terapia kognitibo-jokabidearen (CBT) kliniko askoren ustez hiperaktiboen desordena tratatzeko baliagarria den bitartean [179], pornografia linealeko arazo arazo larriak eragiten dituen azterketa batek portaera murriztea lortu ez zuen [180], nahiz eta sintoma depresio komeriboak eta bizi-kalitate orokorra hobetu. Horrek interesen nozioa azpimarratzen du pornografia-erabilera murriztea besterik ez dela tratamenduaren helburu garrantzitsuena [170]. POPU tratatzeko CBT erabilitako bestelako planteamenduak egin dira, baina arazo metodologiko berrietan gertatzen diren gertakariak ulertezinak diren ondorioak ateratzeko [181,182].
Psikoterapia psikodinamikoa eta beste batzuk, hala nola familia terapia, bikoteen terapia eta tratamendu psikosozialak, 12 urrats programen ondoren modelatutakoak ezinbestekoak izan daitezke lotsa eta erruaren gaiak tratatzeko eta konfiantzaren berrezartzea erabiltzaileen harreman hurbilen artean [170,172]. Aztertutako online pornografiako erabiltzaile problematikoko ausazko kontrolatutako saio bakarra Akitantzia eta Konpromisoa Terapia (ACT) oinarritzen da [183], 2010 kasu-serieen hobekuntza [184], hau da, lehenengo azterketa esperimentala POPU zehazki aurrez aurre. Ikerketaren emaitzak eraginkorrak izan ziren baina zaila da estrapolatzea, lagina txikia izan zen eta populazio oso zehatz batean oinarritzen zenez geroztik.
CBTren, terapia konbinatuaren eta ACTren arrakasta berrikusiaren arabera, kontuz eta onarpen esparruetan oinarritzen dira; testuinguruaren arabera, pornografia erabilera onartzea areagotzea erabilera bera murrizteko edo berdinagoa izan daiteke [170].

4. Eztabaida

POPU ez da hipertestuko nahaste-subtype bakar bat, baina gaur egun gehien prebentzioa da, maiz ere maiz gertatzen baita masturbazioa. Zailtasunak zehaztasunez zehaztea zaila den zehaztea, anonimotasuna eta irisgarritasun faktoreak, gaur egun hain pornografikoa erabiltzen duten pornografiak erabiltzen dituztela, gutxienez esan dezakegu porrotaren kontsumoaren patroia duela hamarkada gutxi gorabehera aldatu dela. Ez litzateke absurdua izango bere lineako aldaerak bere kontsumitzaileek eragin esanguratsua izan zutela suposatuz, eta A hirukoitza faktoreak POPU eta beste sexu jokabideen arriskua areagotzea.
Esan dugun bezala, anonimotasuna arrisku faktore garrantzitsua da jokabide sexual hori arazo bihurtzeko. Kontuan izan behar da arazo honi buruzko estatistikak, jakina, adin nagusiko pertsonak sexu-jardueran aritzeko, online edo bestela; baina ez du ihes egiten uzten, sexu-jarduera oso gutxitan hasten da atal hau igaro ondoren eta litekeena da adingabeek sexu-garapen neurotikoan duten prozesua biztanleria bereziki ahula dela. Egia esan, sexu-jokabide patologikoak zein konexio linealek eta lineako adostasunek indar handiagoa dutela beharrezkoa da modu egokian neurtzea eta gaur egungo gizartean dagoen arazo baten berri ematea.
Jakin badakigutenez, azken ikerketek erakunde horri laguntzen diote adikzio gisa, esate baterako, disfuntzio sexuala eta psikosiaren aurkako manifestazio kliniko garrantzitsuak. Lehendik dauden lan gehienak substantzia-adituei buruzko antzeko ikerketetan oinarritzen dira, pornografia linealean hipotesia oinarrituta, "estimulu supranormal" gisa, benetako substantzia bat, kontsumo iraunkorraren bidez, nahasmendu adiktiboa pizteko. Alabaina, tolerantzia eta abstinentzia bezalako kontzeptuak oraindik ez dira nahitaez adikzioaren etiketatzeak merezi nahian, eta etorkizuneko ikerketen zati erabakigarri bat ere bada. Une honetan, ICD-11 egungo klinikoki kontrolpean dagoen jokabide sexu-kontroletik kanpo dagoen diagnostiko-entitatea ICD-XNUMX-n sartzen da gaur egungo garrantzi klinikoagatik, eta seguruenik pazienteei laguntza emango die laguntza medikoei.
Ebaluazio tresnen artean diagnosi-planteamenduekin batez besteko klinikari laguntzeko lagungarri dago, baina benetan patologikoa eta zehaztugabea denez, etengabeko arazoa izaten jarraitzen du. Orain arte, Carnes, Goodman eta Kafkak proposatutako irizpide multzoen zati garrantzitsu bat kontrola galtzearen oinarrizko kontzeptuak dira, jokabide sexualaren gehiegizko denbora eta norberaren eta besteen ondorio negatiboak. Modu batean edo bestean, berrikusitako ebakuntza-tresnarik gehienetan ere agertzen dira.
Estruktura egoki bat izan daiteke eraikitzeko. Beste elementu batzuk, garrantzi maila desberdina dutenak, seguruenik faktore indibidualak kontuan izan ohi dira. Malgutasun maila mantentzen duen ebaluazio-tresna bat diseinatzea, esanguratsua izateaz gain, problematikoa zehaztea aurreikusten dugun uneko erronketako bat da, eta ziurrenik beste ikerketa neurobiologikoago batera joango gara, ulertzen lagunduko digutenean. gizaki arruntaren bizitza tratu txarretik portaera normal batetik aldentzen da.
Tratamendu-estrategiei dagokienez, gaur egun helburu nagusia pornografia-kontsumoa murriztea edo erabat baztertzea da, manifestazio klinikoak alderantzizkoak direlako. Horretarako, gaixoaren arabera aldatzen da eta beharbada malgutasun indibiduala behar da erabiltzen diren estrategietan, arretaz eta onartutako psikoterapian zenbait kasutan planteamendu farmakologikoa baino berdin edo garrantzitsuagoa baita.

Finantzaketa

Ikerketa honek ez du kanpoko finantzaketa jaso.

Interes-gatazkak

Rubén de Alarcón, Javier I. de la Iglesia, eta Nerea M. Casado-k ez dute interes gatazkarik adierazten. AL Montejo-k Boehringer Ingelheim, Forum Pharmaceuticals, Rovi, Servier, Lundbeck, Otsuka, Janssen Cilag, Pfizer, Roche, Carlos III Osasun Institutua, eta Gaztela eta Leongo Juntak aholkularitza-kuotak edota ohorezko / ikerketako bekak jaso ditu azken bost urteotan. .

Erreferentziak

  1. American Psikiatriaren Elkartea. Mentalen diagnostiko eta diagnostiko eskuliburua, 5 ed .; Panamericana: Madrid, España, 2014; 585-589. ISBN 978-84-9835-810-0. [Google Scholar]
  2. Love, T .; Laier, C .; Marca, M .; Hatch, L .; Hajela, R. Pornografiako Interneten Neurozientzia Neurozientzia: Berrikuspena eta Eguneratzea. BEHAV. Zientzia. (Basilea) 2015, 5, 388-433. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  3. Elmquist, J .; Shorey, RC; Anderson, S .; Stuart, GL Aurretiazko ikerketak, desadostasun gaiztoen eskema goiztiarrak eta sexu-jokabide konpultsiboak, substantzia-menpeko biztanleriaren arabera. J. Sub. erabilera- 2016, 21, 349-354. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  4. Chamberlain, SR; Lochner, C .; Stein, DJ; Goudriaan, AE; van Holst, RJ; Zohar, J .; Grant, JE Comedic Addiction-A marea goranzko? Euro. Neuropsychopharmacol. 2016, 26, 841-855. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  5. Blum, K .; Badgaiyan, RD; Gold, MS Hypersexuality Addiction and Disposal: Phenomenology, Neurogenetics and Epigenetics. Cureus 2015, 7, e348. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  6. Duffy, A .; Dawson, DL; Nair, R. de Pornografía Adicción en adultos: Definiciones sistemáticas de revisión y reportes de impacto. J. Sex. Med. 2016, 13, 760-777. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  7. Karila, L .; Wéry, A .; Weinstein, A .; Cottencin, O .; Petit, A .; Reynaud, M .; Billieux, J. Adimen sexuala edo hipertekaritza nahastea: arazo bera duten termino desberdinak? Literaturaren berrikuspena. Curr. Pharm. Des. 2014, 20, 4012-4020. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  8. Voon, V .; Mole, TB; Banca, P .; Porter, L .; Morris, L .; Mitchell, S .; Lapa, TR; Karr, J .; Harrison, NA; Potenza, MN; et al. Sexualizazio sexu erreaktiboaren neurona-korrelazioak, sexu-jokabide konbultsiboak dituzten pertsonekin. PLoS ONE 2014, 9, e102419. [Google Scholar] [CrossRef]
  9. Wéry, A .; Billieux, J. Cibersexo problemático: conceptualización, evaluación y tratamiento. Addict. BEHAV. 2017, 64, 238-246. [Google Scholar] [CrossRef]
  10. Garcia, FD; Thibaut, F. Sexual addictions. Am. J. Droga Alkohola gehiegikeria 2010, 36, 254-260. [Google Scholar] [CrossRef]
  11. Davis, RA Internet erabilera patologikorako eredu kognitibo eta jokabidearen eredua. Musik. Hum. BEHAV. 2001, 17, 187-195. [Google Scholar] [CrossRef]
  12. Ioannidis, K .; Treder, MS; Chamberlain, SR; Kiraly, F .; Redden, SA; Stein, DJ; Lochner, C .; Grant, JE Interneteko arazo arinak adinaren araberako arazo multzoa da: bi guneko inkesta baten frogak. Addict. BEHAV. 2018, 81, 157-166. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  13. Cooper, A .; Delmonico, DL; Griffin-Shelley, E .; Mathy, RM Online Sexual Activity: Jokabidearen arazo larriak aztertzea. Sex. Addict. Compuls. 2004, 11, 129-143. [Google Scholar] [CrossRef]
  14. Döring, NM Interneten sexualitatearen gaineko eragina: 15 urteko ikerketaren berrikuspen kritikoa. Musik. Hum. BEHAV. 2009, 25, 1089-1101. [Google Scholar] [CrossRef]
  15. Fisher, WA; Barak, A. Internet Pornografia: Gizarte Psikologia Perspektiba Internet Sexualitatean. J. Sex. Res. 2001, 38, 312-323. [Google Scholar] [CrossRef]
  16. Janssen, E .; Carpenter, D .; Graham, CA Sexu ikerketarako pelikulak hautatzea: Genero-desberdintasunak film erotikoan. Arch. Sex. BEHAV. 2003, 32, 243-251. [Google Scholar] [Erreferentzia gurutzatua] [PubMed]
  17. Ross, MW; Månsson, S.-A .; Daneback, K. Prejuedad, gravedad y correlatos de Internet sexual sexual en suecos suecos. Arch. Sex. BEHAV. 2012, 41, 459-466. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  18. Riemersma, J .; Sytsma, M. Sexuaren gehiegikeriaren belaunaldi berri bat. Sex. Addict. Compuls. 2013, 20, 306-322. [Google Scholar] [CrossRef]
  19. Beyens, I .; Eggermont, S. Prevalencia y Predicadores de Textos Basados ​​y Visualmente Explícitos de Cibersexo entre los Adolescentes. Young 2014, 22, 43-65. [Google Scholar] [CrossRef]
  20. Rosenberg, H .; Kraus, S. "pornografi sexuala" pornografia sexistekiko "maiztasun sutsua" eta pornografia sexuari buruzko "sutsu eranskina" harremana. Addict. BEHAV. 2014, 39, 1012-1017. [Google Scholar] [CrossRef]
  21. Keane, H. Aldaketa teknologikoa eta sexu nahastea. Addiction 2016, 111, 2108-2109. [Google Scholar] [CrossRef]
  22. Cooper, A. Sexualitatea eta Internet: New Millennium-en surfean. CyberPsychol. BEHAV. 1998, 1, 187-193. [Google Scholar] [CrossRef]
  23. Cooper, A .; Scherer, CR; Boies, SC; Gordon, BL Sexualitatea Interneten: esplorazio sexuala eta adierazpen patologikoa. Prof Psychol. Res. Praktikak. 1999, 30, 154-164. [Google Scholar] [CrossRef]
  24. Harper, C .; Hodgins, DC Arazoa Internet pornografia arazoen azterketa aztertzea Unibertsitateko ikasleen artean erabiltzea. J. Behav. Addict. 2016, 5, 179-191. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  25. Pornhub Insights: 2017 urtea berrikustea. Online eskuragarri: https://www.pornhub.com/insights/2017-year-in-review (15 apirilaren 2018-etan sartu zen).
  26. Litras, A .; Latreille, S .; Temple-Smith, Dr M. Google, porno eta lagun-lagunak: Non daude gazteak benetan beren sexu-osasunaren informazioa lortzean? Sex. Osasun 2015, 12, 488-494. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  27. Zimbardo, P .; Wilson, G .; Coulombe, N. How Porn da zure gizontasuna Messing. Online eskuragarri: https://www.skeptic.com/reading_room/how-porn-is-messing-with-your-manhood/ (25 martxan 2020-era sartu zen).
  28. Pizzol, D .; Bertoldo, A .; Foresta, C. Adolescentes y web porno: sexualidad de una nueva era. Int. J. Adolesc. Med. Osasun 2016, 28, 169-173. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  29. Prins, J .; Blanker, MH; Bohnen, AM; Thomas, S .; Bosch, JLHR Zutitzearen disfuntzioaren prebalentzia: biztanleko ikasketen azterketa sistematikoa. Int. J. Impot. Res. 2002, 14, 422-432. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  30. Mialon, A .; Berchtold, A .; Michaud, P.-A .; Gmel, G .; Suris, J.-C. Gizon gazteen sexu-disfuntzioak: prebalentzia eta lotutako faktoreak. J. Adolesc. Osasun 2012, 51, 25-31. [Google Scholar] [CrossRef]
  31. O'Sullivan, LF; Brotto, LA; Byers, ES; Majerovich, JA; Wuest, JA Prebalentzia eta sexualitatearen ezaugarriak sexu-esperientziatik erdialdera eta nerabeen amaieran. J. Sex. Med. 2014, 11, 630-641. [Google Scholar] [CrossRef]
  32. Wilcox, SL; Redmond, S .; Hassan, AM Langile militarren sexu funtzionamendua: aurretiazko estimazioak eta aurreikusleak. J. Sex. Med. 2014, 11, 2537-2545. [Google Scholar] [CrossRef]
  33. Landripet, I .; Štulhofer, A. Zein sexu-zailtasun eta disfuntzioekin erlazionatutako pornografia erabiltzen da gizonezko gazteagoek? J. Sex. Med. 2015, 12, 1136-1139. [Google Scholar] [CrossRef]
  34. Wright, PJUS gizonezkoak eta pornografia, 1973-2010: kontsumoa, aurreikusleak, korrelateak. J. Sex. Res. 2013, 50, 60-71. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  35. Prezioa, J .; Patterson, R .; Regnerus, M .; Walley, J. Zenbat XXX gehiago da Belaunaldi X kontsumitzen? Pornografiari lotutako jarrerak aldatuz eta jokaerak 1973 geroztik. J. Sex Res. 2015, 53, 1-9. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  36. Najavits, L .; Lung, J .; Froias, A .; Paull, N .; Bailey, G. Aniztasunaren gehiegizko laginetan jokabidezko adikzioen azterketa. Subst. Erabili erabilera okerra 2014, 49, 479-484. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  37. Ballester-Arnal, R .; Castro Calvo, J .; Gil-Llario, MD; Gil-Julia, B. Cybersex Addiction: Espainiako ikasleen inguruko azterketa bat. J. Sex. Marital Ther. 2017, 43, 567-585. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  38. Rissel, C .; Richters, J .; de Visser, RO; McKee, A .; Yeung, A .; Caruana, T. A Pornografiako Erabiltzaileen profila Australiara: Osasun eta Harremanen Bigarren Australiako Bigarren Azterketen ondorioak. J. Sex. Res. 2017, 54, 227-240. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  39. Skegg, K .; Nada-Raja, S .; Dickson, N .; Paul, C. Disziplinarteko Osasun eta Diziplina Anitzeko Diziplina Anitzeko Diziplina Anitzeko Haur Hezkuntzako Koaderno batean "Kontrolik gabeko" portaeraren antzematea. Arch. Sex. BEHAV. 2010, 39, 968-978. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  40. Štulhofer, A .; Jurin, T .; Briken, P. Sexualitate handiko gizonezko hipersexualitatearen alderdia da? Azterketa lineako emaitzak. J. Sex. Marital Ther. 2016, 42, 665-680. [Google Scholar] [CrossRef]
  41. Frangos, CC; Frangos, CC; Sotiropoulos, I. Interneten arazo larria, greziar unibertsitateko ikasleen artean erabiltzea: Erregresio logistiko ordinalak sinesmen psikologiko negatiboen, gune pornografikoen eta lineako arrisku faktoreen arrisku faktoreak ditu. Cyberpsychol. BEHAV. Soc. Sare. 2011, 14, 51-58. [Google Scholar] [CrossRef]
  42. Farré, JM; Fernández-Aranda, F .; Granero, R .; Aragay, N .; Mallorquí-Bague, N .; Ferrer, V .; Gehiago, A .; Bouman, WP; Arcelus, J .; Savvidou, LG; et al. Sexu mendekotasuna eta jokoen nahastea: antzekotasunak eta desberdintasunak. Compr. Psikiatria 2015, 56, 59-68. [Google Scholar] [CrossRef]
  43. Kafka, MP Hipersexualaren nahastea: DSM-Vren diagnostiko proposamena. Arch. Sex. BEHAV. 2010, 39, 377-400. [Google Scholar] [CrossRef]
  44. Kaplan, MS; Krueger, RB Diagnostikoa, ebaluazioa eta hipersexualitatea tratatzeko. J. Sex. Res. 2010, 47, 181-198. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  45. Reid, RC Gehigarri gisa sexu-jokabide konpultsiboa sailkatzeko gaitasunak eta erronka gehigarriak. Addiction 2016, 111, 2111-2113. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  46. Gola, M .; Lewczuk, K .; Skorko, M. Zer gai: zenbatekoa edo kalitatea pornografia erabiltzea? Pornografia Problematikoko Erabileraren tratamendua bilatzen duten faktore psikologikoak eta portaerak. J. Sex. Med. 2016, 13, 815-824. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  47. Reid, RC; Carpenter, BN; Hook, JN; Garos, S .; Manning, JC; Gilliland, R .; Cooper, EB; McKittrick, H .; Davtian, M .; Fong, T. DSM-5 Eremu Trialeko aurkikuntzako ebaluazio hipersexuala. J. Sex. Med. 2012, 9, 2868-2877. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  48. Bancroft, J .; Vukadinovic, Z. Sexual mendetasuna, konpultsismo sexuala, sexu-inpotentzia, edo zer? Eredu teoriko bati begira. J. Sex. Res. 2004, 41, 225-234. [Google Scholar] [CrossRef]
  49. Bancroft, J. "kontroletik kanpo" jokabide sexuala: ikuspuntu kontzeptual teorikoa. Psychiatr. Clin. N. Am. 2008, 31, 593-601. [Google Scholar] [CrossRef]
  50. Stein, DJ; Black, DW; Pienaar, W. Espezializatutako beste nahaste sexual batzuk: konpultsiboa, adiktiboa edo bultzagarria? CNS Spectr. 2000, 5, 60-64. [Google Scholar] [CrossRef]
  51. Kafka, MP; Prentky, RA Portaera sexual konpultsiboa. Am. J. Psikiatria 1997, 154, 1632. [Google Scholar] [CrossRef]
  52. Kafka, MP Zer gertatu zen hipersexualaren desordena? Arch. Sex. BEHAV. 2014, 43, 1259-1261. [Google Scholar] [CrossRef]
  53. Krueger, RB ICD-10 eta DSM-5 erabiliz sexu-portaera hipersexualaren edo konpultsiboaren diagnostikoa egin daiteke American Psychiatric Association-ek diagnostikatu egin ezean. Addiction 2016, 111, 2110-2111. [Google Scholar] [CrossRef]
  54. Reid, R .; Kafka, M. Hypersexual Disorder eta DSM-5 buruzko polemikak. Curr. Sex. Osasun Errep. 2014, 6, 259-264. [Google Scholar] [CrossRef]
  55. Kor, A .; Fogel, Y .; Reid, RC; Potenza, MN, Hipersekual nahastea adizki gisa sailkatu behar da? Sex. Addict. Compuls. 2013, 20, 27-47. [Google Scholar]
  56. Coleman, E. Gaixoaren jokabidea konpultsiboa izateak eragiten du? Psychiatr. Ann. 1992, 22, 320-325. [Google Scholar] [CrossRef]
  57. Coleman, E .; Raymond, N .; McBean, A. Gaixotasun sexual konpulsiboa ebaluatzeko eta tratatzeko. Minn. Med. 2003, 86, 42-47. [Google Scholar] [PubMed]
  58. Kafka, MP; Prentky, R. Adimen sexual ezparaphiliko eta paraphiliasen azterketa konparatua. J. Clin. Psikiatria 1992, 53, 345-350. [Google Scholar] [PubMed]
  59. Derbyshire, KL; Grant, JE Bortxazko sexu-jokabidea: literaturaren berrikuspena. J. Behav. Addict. 2015, 4, 37-43. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  60. Kafka, MP; Hennen, J. Paraphilia lotutako nahasteak: Hipersexualitate ezparaphilikoen nahasteen ikerkuntza enpirikoa anbulatorioetan. J. Sex. Marital Ther. 1999, 25, 305-319. [Google Scholar] [CrossRef]
  61. Stein, DJ Hipertestu nahasteak sailkatzea: Modu konpultsiboak, induktiboak eta adiktiboak. Psychiatr. Clin. N. Am. 2008, 31, 587-591. [Google Scholar] [CrossRef]
  62. Lochner, C .; Stein, DJ Espektro obsesibo eta konpultsiboaren nahasmenekin lan egiten du trastorno obsesibo-konpultsiboa heterogeneotasuna ulertzeko? Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psikiatria 2006, 30, 353-361. [Google Scholar] [CrossRef]
  63. Barth, RJ; Kinder, BN Sexualitatearen istripua. J. Sex. Marital Ther. 1987, 13, 15-23. [Google Scholar] [CrossRef]
  64. Stein, DJ; Chamberlain, SR; Fineberg, N. ABC ohitura-nahasteen eredua: Hair-pulling, skin picking eta beste baldintza estereotipatu batzuk. CNS Spectr. 2006, 11, 824-827. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  65. Goodman, A. Adikziozko nahasteak: ikuspegi integratua: lehen zatiko ulermen integratua. J. Minist. Addict. Berreskuratu. 1995, 2, 33-76. [Google Scholar] [CrossRef]
  66. Carnes, PJ Gaixotasun sexuala eta konpultsioa: aintzatespena, tratamendua eta berreskurapena. CNS Spectr. 2000, 5, 63-72. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  67. Potenza, MN Joko patologikoen eta drogamenpekotasunaren neurobiologia: ikuspegi orokorra eta aurkikuntza berriak. Philos. Trans. R. Soc. Lur. B Biol. Zientzia. 2008, 363, 3181-3189. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  68. Orzack, MH; Ross, CJ Sex Birtuala Beste Sex Adikzioek bezala tratatu behar al du? Sex. Addict. Compuls. 2000, 7, 113-125. [Google Scholar] [CrossRef]
  69. Zitzman, ST; Butler, MH Wives 'Husbands' Pornography Erabilera eta Konformitatzaile iruzur esperientzia Helduen Bikotea Bond Harreman eranskin gisa. Sex. Addict. Compuls. 2009, 16, 210-240. [Google Scholar] [CrossRef]
  70. Rosenberg, KP; O'Connor, S .; Carnes, P. Kapitulua 9-Sex Addiction: Orokorra *. in Jokabide Adikzioak; Rosenberg, KP, Feder, LC, Eds .; Prentsa akademikoa: San Diego, CA, AEB, 2014; 215-236. ISBN 978-0-12-407724-9. [Google Scholar]
  71. Kraus, SW; Voon, V .; Kor, A .; Potenza, MN Zelulen ur argitasunaren bila: gogoeta etorkizuneko sexualitate konbultsiboa sailkatzeko adikzio gisa. Addiction 2016, 111, 2113-2114. [Google Scholar] [CrossRef]
  72. Grant, JE; Chamberlain, SR Zabalkundearen definizioa zabalduz: DSM-5 vs. ICD-11. CNS Spectr. 2016, 21, 300-303. [Google Scholar] [CrossRef]
  73. Wéry, A .; Karila, L .; De Sutter, P .; Billieux, J. Conceptualisation, évaluation et traitement de la dépendance cybersexuelle: Une revue de la littérature. Can. Psychol. 2014, 55, 266-281. [Google Scholar] [CrossRef]
  74. Chaney, MP; Dew, BJ Online Sexualki konpultsiboa duten gizonezkoek Sex duten gizonak dituzten esperientziak. Sex. Addict. Compuls. 2003, 10, 259-274. [Google Scholar] [CrossRef]
  75. Schimmenti, A .; Caretti, V. Errepikapen psikikoak edo hobi psikikoak? Gogoaren egoera ulertezinak eta mendekotasun teknologikoak. Psychoanal. Psychol. 2010, 27, 115-132. [Google Scholar] [CrossRef]
  76. Griffiths, MD Internet sexu mendekotasuna: ikerketa enpirikoaren berrikuspena. Addict. Res. Teoria 2012, 20, 111-124. [Google Scholar] [CrossRef]
  77. Navarro-Cremades, F .; Simonelli, C .; Montejo, AL DSM-5 baino haratago sexu-nahasteak: Amaitutako afera. Curr. Opin. Psikiatria 2017, 30, 417-422. [Google Scholar] [CrossRef]
  78. Kraus, SW; Krueger, RB; Briken, P .; Lehenik eta behin, MB; Stein, DJ; Kaplan, MS; Voon, V .; Abdo, CHN; Grant, JE; Atalla, E .; et al. ICD-11 ICD-XNUMX sexu-portaeraren nahaste nahasgarria. Munduko Psikiatria 2018, 17, 109-110. [Google Scholar] [CrossRef]
  79. Hyman, SE; Andrews, G .; Ayuso-Mateos, JL; Gaebel, W .; Goldberg, D .; Gureje, O .; Jablensky, A .; Khoury, B .; Lovell, A .; Medina Mora, ME; et al. ICD-10en burutzapen mental eta jokabidearen nahasteen sailkapena berrikusteko esparru kontzeptuala. Munduko Psikiatria 2011, 10, 86-92. [Google Scholar]
  80. Parkea, BY; Wilson, G .; Berger, J .; Christman, M .; Reina, B .; Bishop, F .; Klam, WP; Doan, AP Internet sexu disfuntzioak eragiten dituen pornografia da? Txosten klinikoekin egindako azterketa. BEHAV. Zientzia. (Basilea) 2016, 6, 17. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  81. Wilson, G. Kendu Internet Pornography kronikoa Erabilera bere ondorioak erakusteko. Addicta Turkish J. Addict. 2016, 3, 209-221. [Google Scholar] [CrossRef]
  82. Blais-Lecours, S .; Vaillancourt-Morel, M.-P .; Sabourin, S .; Godbout, N. Cyberpornography: Denbora erabilera, hautemandako adikzioa, sexu-funtzioa eta sexu-gogobetetasuna. Cyberpsychol. BEHAV. Soc. Sare. 2016, 19, 649-655. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  83. Albright, JM Sex in America online: sexu, egoera zibilaren eta sexu identitatearen esplorazioa Internet sexu bila eta bere eraginak. J. Sex. Res. 2008, 45, 175-186. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  84. Minarcik, J .; Wetterneck, CT; Laburbilduz, MB Sexualki esplizitua materialen ondorioak harremana harreman dinamikoetan erabiltzea da. J. Behav. Addict. 2016, 5, 700-707. [Google Scholar] [CrossRef]
  85. Pyle, TM; Zubiak, AJ Erlazioen gogobetetzea eta jarrera adiktiboa hautematea: pornografia eta marihuana erabiltzea alderatzea. J. Behav. Addict. 2012, 1, 171-179. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  86. Frantziako, IM; Hamilton, LD Male-Centric eta Female-Centric Pornografia Kontsumoa: Sex Life eta jarrerak Young Adult harremanak. J. Sex. Marital Ther. 2018, 44, 73-86. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  87. Starcevic, V .; Khazaal, Y. Behavioral Addictions eta psikiatrikoak nahasteak arteko harremana: Zer da ezaguna eta Zer da oraindik ikasi? Fronte. Psikiatria 2017, 8, 53. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  88. Mitra, M .; Rath, P. Rourkela-A cross-sectional study-en nerabe nerabeen osasun psikosomatikoa interneten duen efektua. Indian J. Child Health 2017, 4, 289-293. [Google Scholar]
  89. Voss, A .; Cash, H .; Hurdiss, S .; Bishop, F .; Klam, WP; Doan, AP Case Report: Internet Gaming Disorder Pornography Erabilerarekin lotuta. Yale J. Biol. Med. 2015, 88, 319-324. [Google Scholar]
  90. Stockdale, L .; Coyne, SM Bideojokoaren adicción en la madurez emergente: Bideo-jokoen adituei lotutako patologien ebidentzia zehatza, kontrol osasuntsuekin alderatuta. J. Afect. Disord. 2018, 225, 265-272. [Google Scholar] [CrossRef]
  91. Grubbs, JB; Wilt, JA; Exline, JJ; Pargament, KI Denboran denboran erabilitako pornografia aurreikustea: "adikzioa" materiarekiko autoebaluazioa? Addict. BEHAV. 2018, 82, 57-64. [Google Scholar] [CrossRef]
  92. Vilas, D .; Pont-Sunyer, C .; Tolosak, E. Parkinsonaren gaixotasuna kontrolatzeko nahasteak. Parkinsonismoa. Disord. 2012, 18, S80-S84. [Google Scholar] [CrossRef]
  93. Poletti, M .; Bonuccelli, U. Parkinson gaixotasuna kontrolatzeko nahasteak: nortasuna eta egoera kognitiboa. J. Neurol. 2012, 259, 2269-2277. [Google Scholar] [CrossRef]
  94. Hilton, DL Pornografia menpekotasuna-Neuroplastikotasunaren testuinguruan kontuan hartzen den supranormal estimulua. Socioaffect. Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20767. [Google Scholar] [CrossRef]
  95. Volkow, ND; Koob, GF; McLellan, Biriketako gaixotasunen ereduaren aurrerapen neurobiologikoetan. N. Engl. J. Med. 2016, 374, 363-371. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  96. Vanderschuren, LJMJ; Pierce, RC Droga-mendekotasunean sentsibilizazio prozesuak. Curr. Top. BEHAV. Neurosci. 2010, 3, 179-195. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  97. Volkow, ND; Wang, G.-J .; Fowler, JS; Tomasi, D .; Telang, F .; Baler, R. Adikzioa: sariaren sentsibilitatea murriztu eta areagotze-sentsibilitatea areagotu egiten da garunaren kontrol zirkuitua gainditzeko. Bioessays 2010, 32, 748-755. [Google Scholar] [CrossRef]
  98. Goldstein, RZ; Volkow, ND Gehigarriaren prefrontal cortex disfuntzioa: Neuroimaging aurkikuntza eta inplikazio klinikoak. Nat. Rev. Neurosci. 2011, 12, 652-669. [Google Scholar] [CrossRef]
  99. Koob, GF Addiction, sariaren defizita eta estresa eragiten duen nahastea da. Fronte. Psikiatria 2013, 4, 72. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  100. Mechelmans, DJ; Irvine, M .; Banca, P .; Porter, L .; Mitchell, S .; Mole, TB; Lapa, TR; Harrison, NA; Potenza, MN; Voon, V. Gorputz sexualen esplizitua kontuan hartuta arreta pertsonalizatua hobetua, jokabide sexu konpultsiboak dituztenen artean. PLoS ONE 2014, 9, e105476. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  101. Seok, J.-W .; Sohn, J.-H. Desoreka sexualaren azpiko neuronak Perspektiba hipersexualen jokabidearen bidez. Fronte. BEHAV. Neurosci. 2015, 9, 321. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  102. Hamann, S. Amigdalaren erantzunen sexu desberdintasunak. neuroscientist 2005, 11, 288-293. [Google Scholar] [CrossRef]
  103. Klucken, T .; Wehrum-Osinsky, S .; Schweckendiek, J .; Kruse, O .; Stark, R. Beharrezko jokaera apetitiboa eta Neurona Konektibitatea aldatzea Gaixotasun sexual konpultsiboarekin. J. Sex. Med. 2016, 13, 627-636. [Google Scholar] [CrossRef]
  104. Sescousse, G .; Caldú, X .; Segura, B .; Dreher, J.-C. Lehen eta bigarren mailako sariak prozesatzea: Meta-analisi kuantitatiboa eta giza neuroimaging funtzionalak aztertzea. Neurosci. Biobehav. Añorga 2013, 37, 681-696. [Google Scholar] [CrossRef]
  105. Steele, VR; Staley, C .; Fong, T .; Prausia, N. Sexual nahia, ez hipersexualitatea, sexu-irudiek eragindako erantzun neurofisiologikoekin lotzen da. Socioaffect. Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20770. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  106. Hilton, DL "Desira handia" edo "besterik ez" mendekotasuna? Steele et al. Erantzuna. Socioaffect. Neurosci. Psychol. 2014, 4. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  107. Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D .; Hajcak, G. Potentzial positiboen amaierako modulazioa, arazo sexualen bidez sexu-irudiek eta "porno-mendekotasuna" ez diren kontrolak. Biol. Psychol. 2015, 109, 192-199. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  108. Laier, C .; Pekal, J .; Marka, M. Cybersex mendekotasuna internet pornografia emakume heterosexualen erabiltzaileek gratification hipotesiaren bidez azaldu daiteke. Cyberpsychol. BEHAV. Soc. Sare. 2014, 17, 505-511. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  109. Laier, C .; Pekal, J .; Marka, M. Sexualitatearen ergelkortasuna eta disfuntzionalak aurre egiteko Zehaztea Gizarte homosexualen Cybersex Addiction. Cyberpsychol. BEHAV. Soc. Sare. 2015, 18, 575-580. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  110. Stark, R .; Klucken, T. Neurozientzien ikuspegiak (Online) Pornografia Addiction. in Interneten gehiegikeria; Neurozientzia, Psikologia eta Portaeraren Ekonomiako Ikasketak; Springer: Cham, Suitza, 2017; 109-124. ISBN 978-3-319-46275-2. [Google Scholar]
  111. Albery, IP; Lowry, J .; Frings, D .; Johnson, HL; Hogan, C .; Moss, AC, sexu-konpultsibotasunaren eta adimen emozionalaren arteko erlazioa aztertzea sexu-antzeko hitzekin, sexu-aktiboen partikularren kohorte batean. Euro. Addict. Res. 2017, 23, 1-6. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  112. Kunaharan, S .; Halpin, S .; Sitharthan, T .; Bosshard, S .; Walla, P. Adimen emozional kontziente eta ez-kontzienteak: pornografia-erabilera maiztasunarekin aldatu egiten dira? Appl. Zientzia. 2017, 7, 493. [Google Scholar] [CrossRef]
  113. Kühn, S .; Gallinat, J. Brain Egitura eta Konektibotasun funtzionala Pornografia kontsumoarekin lotuta: The Brain on Porn. JAMA Psikiatria 2014, 71, 827-834. [Google Scholar] [CrossRef]
  114. Banca, P .; Morris, LS; Mitchell, S .; Harrison, NA; Potenza, MN; Voon, V. Berritasuna, egokitzapena eta beherapen sexu gogotsua. J. Psychiatr. Res. 2016, 72, 91-101. [Google Scholar] [CrossRef]
  115. Banca, P .; Harrison, NA; Voon, V. Derrigorrezko Patologiaren eta Drogamenerik gabeko Sarearen Patologiarako Konbultsioa. Fronte. BEHAV. Neurosci. 2016, 10, 154. [Google Scholar] [CrossRef]
  116. Gola, M .; Wordecha, M .; Sescousse, G .; Lew-Starowicz, M .; Kossowski, B .; Wypych, M .; Makeig, S .; Potenza, MN; Marchewka, A. Ezin da pornografia addictive izan? Gizonezkoen Pornografia Problematikoko tratamendua bilatzen duten gizonen azterketa fMRI bat. Neuropsychopharmacology 2017, 42, 2021-2031. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  117. Schmidt, C .; Morris, LS; Kvamme, TL; Hall, P .; Birchard, T .; Voon, V. Jokabide sexu konpultsiboa: bolumen eta interbentzio prefrontal eta limbic. Hum. Brain Mapp. 2017, 38, 1182-1190. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  118. Marca, M .; Snagowski, J .; Laier, C .; Maderwald, S. Ventral striatum-en jarduera pornografiako argazkien hobespenak ikustean Interneten pornografia-menpekotasunaren sintomekin erlazionatuta dago. NeuroImage 2016, 129, 224-232. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  119. Balodis, IM; Potenza, MN Adimen-populazioen ordainsari premiazkoen prozesamendua: Moneta-pizgarrien atzerapena zereginari buruzko ikuspegia. Biol. Psikiatria 2015, 77, 434-444. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  120. Seok, J.-W .; Sohn, J.-H. Materia grisen defizitak eta egoera atsedenerako konektibitate aldakorra denborazko gyrus superioretan, jokaera hipersexual problematikoa dutenen artean. Brain Res. 2018, 1684, 30-39. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  121. Taki, Y .; Kinomura, S .; Sato, K .; Goto, R .; Inoue, K .; Okada, K .; Ono, S .; Kawashima, R .; Fukuda, H. Materia gorriaren bolumen orokorra eta eskualdeko materia grisaren bolumena negatiboki lotzen dira alkoholaren sarrerarekin batera, alkoholik gabeko menpeko gizon japoniarretan: analisi bolumetrikoa eta voxel-oinarritutako morfometria. Alkohola. Clin. Exp. Res. 2006, 30, 1045-1050. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  122. Chatzittofis, A .; Arver, S .; Öberg, K .; Hallberg, J .; Nordström, P .; Jokinen, J. HPA ardatza deskonposatzea desoreka hipersexualean duten gizonetan. Psychoneuroendocrinology 2016, 63, 247-253. [Google Scholar] [CrossRef]
  123. Jokinen, J .; Boström, AE; Chatzittofis, A .; Ciuculete, DM; Öberg, KG; Flanagan, JN; Arver, S .; Schiöth, HB HPA ardatza erlazionatutako geneen metilazioa, hipertekan nahasteak dituzten gizonetan. Psychoneuroendocrinology 2017, 80, 67-73. [Google Scholar] [CrossRef]
  124. Blum, K .; Werner, T .; Carnes, S .; Carnes, P .; Bowirrat, A .; Giordano, J .; Oscar-Berman, M .; Gold, M. Sex, drogak eta rock "n" roll: Mesolimbiako aktibazio arruntaren hipotesia, gene polimorfismoen sarbide gisa. J. Psychoact. Drogak 2012, 44, 38-55. [Google Scholar] [CrossRef]
  125. Jokinen, J .; Chatzittofis, A .; Nordstrom, P .; Arver, S. Neuroinflamazioan buruko gaixotasun hipersexualaren fisiopatologia. Psychoneuroendocrinology 2016, 71, 55. [Google Scholar] [CrossRef]
  126. Reid, RC; Karim, R .; McCrory, E .; Carpenter, BN Egile-funtzioaren neurriak eta hipersexual jokabideak gizabanakoen eta laginen arteko laginaren arabera bereiztea. Int. J. Neurosci. 2010, 120, 120-127. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  127. Leppink, E .; Chamberlain, S .; Redden, S .; Grant, J. Gazte sexualen jokabidearen problematika: aldagai kliniko, jokabide eta neurokognitibo guztien elkarteak. Psikiatria. 2016, 246, 230-235. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  128. Kamaruddin, N .; Rahman, AWA; Handiyani, D. Pornografia Addiction Detection oinarritutako Neurophysiological Computational Approach. Indones. J. Electr. Ing. Musik. Zientzia. 2018, 10, 138-145. [Google Scholar]
  129. Marca, M .; Laier, C .; Pawlikowski, M .; Schächtle, U .; Schöler, T .; Altstötter-Gleich, C. Ikuspegi pornografikoan Interneten ikustea: sexualitatearen balorazio sexuaren eta sintomak psikiatrikoen sexuaren gehiegizko erabilera sexu-guneak erabiliz. Cyberpsychol. BEHAV. Soc. Sare. 2011, 14, 371-377. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  130. Laier, C .; Schulte, FP; Marka, M. Irudien irudia pornografikoa laneko memoria errendimenduarekin uztartzen du. J. Sex. Res. 2013, 50, 642-652. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  131. Miner, MH; Raymond, N .; Mueller, BA; Lloyd, M .; Lim, KO Beharrizan sexual konpultsiboa duten ezaugarri impulsibo eta neuroanatomikoei buruzko aurretiko ikerketa. Psikiatria. 2009, 174, 146-151. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  132. Cheng, W .; Chiou, W.-B. Sexu-estimuluen esposizioak kalte handiak eragiten ditu gizonezkoen artean Cyber ​​Delinquency-rekin partaidetza handiagoa izateko. Cyberpsychol. BEHAV. Soc. Sare. 2017, 21, 99-104. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  133. Messina, B .; Fuentes, D .; Tavares, H .; Abdo, CHN; Scanavino, MdT Sexu-konpultsiboa eta ez-sexu-konpultsiboa duten gizonen funtzionamendu exekutiboa bideo erotiko bat ikusi aurretik eta ondoren. J. Sex. Med. 2017, 14, 347-354. [Google Scholar] [CrossRef]
  134. Negash, S .; Sheppard, NVN; Lambert, NM; Fincham, FD Negoziazio geroago aisialdirako sariak: Pornografia kontsumoa eta Delay deskontua. J. Sex. Res. 2016, 53, 689-700. [Google Scholar] [CrossRef]
  135. Sirianni, JM; Vishwanath, A. Online pornografia arazoetako erabilpena: Media Aurrerapenerako ikuspegia. J. Sex. Res. 2016, 53, 21-34. [Google Scholar] [CrossRef]
  136. Laier, C .; Pawlikowski, M .; Pekal, J .; Schulte, FP; Brand, M. Cybersex mendekotasuna: Sexualitate esperimentala pornografia ikustean eta ez bizitza errealeko sexu kontaktuek aldea egiten dute. J. Behav. Addict. 2013, 2, 100-107. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  137. Marca, M .; Young, KS; Laier, C. Prefrontal kontrola eta Interneteko mendetasuna: eredu teorikoa eta aurkikuntza neuropsikologiko eta neuroimagingen berrikuspena. Fronte. Hum. Neurosci. 2014, 8, 375. [Google Scholar] [CrossRef]
  138. Snagowski, J .; Wegmann, E .; Pekal, J .; Laier, C .; Marka, M. Zibersexeko menpekotasunen elkarte inplikatuak: Ikasketa inplizituen azterketa egokitzea, argazki pornografikoekin. Addict. BEHAV. 2015, 49, 7-12. [Google Scholar] [CrossRef]
  139. Snagowski, J .; Laier, C .; Duka, T .; Brand, M. Sexualitate pornografiko eta elkarrekiko ikasketetarako gaitasun subjektiboa Aurreikusten diren joerak Cybersex-eko Addiction-era Cybersex erregularretako erabiltzaileen adibideak dira. Sex. Addict. Compuls. 2016, 23, 342-360. [Google Scholar] [CrossRef]
  140. Walton, MT; Cantor, JM; Lykins, AD Nortasuna, Ebaluazioa, Psikologia eta Sexualitatearen Ebaluaziorako Oinarrizko Portaera Aldakorrak. Arch. Sex. BEHAV. 2017, 46, 721-733. [Google Scholar] [CrossRef]
  141. Parsons, JT; Kelly, BC; Bimbi, DS; Muench, F .; Morgenstern, J. Konpultsibotasun sexualaren eragile sozialak. J. Adikzioa. Dis. 2007, 26, 5-16. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  142. Laier, C .; Marka, Interneten pornografia-ikusmen nahasmenera joaten diren tendentziari lotuta Interneten pornografiaren behaketa ikusita. Addict. BEHAV. Rep. 2017, 5, 9-13. [Google Scholar] [CrossRef]
  143. Laier, C .; Marca, M. Evidencia Empírica y Consideraciones Teóricas sobre los Factores que Contribuyen a la Adicción Cibernética a una Conocimiento Cognitivo-Comportamiento. Sex. Addict. Compuls. 2014, 21, 305-321. [Google Scholar] [CrossRef]
  144. Antons, S .; Marca, M. Trastorno y estado impulsividad en los hombres con tendencia hacia Internet-pornografía-uso trastorno. Addict. BEHAV. 2018, 79, 171-177. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  145. Egan, V .; Parmar, R. Ohiturak zikinak? Online pornografia erabiltzea, nortasuna, obsesionaltasuna eta konpultsibitatea. J. Sex. Marital Ther. 2013, 39, 394-409. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  146. Werner, M .; Štulhofer, A .; Waldorp, L .; Jurin, T. Hipersexualitateari buruzko sarearen ikuspegia: ikuspegi orokorrak eta inplikazio klinikoak. J. Sex. Med. 2018, 15, 373-386. [Google Scholar] [CrossRef]
  147. Snagowski, J .; Brand, M. Zibersexoaren mendekotasunaren sintomak estereotipo pornografikoetara hurbildu eta saihestu daitezke: Cybersex erregularren erabiltzaileen analogiazko lagin baten emaitzak. Fronte. Psychol. 2015, 6, 653. [Google Scholar] [CrossRef]
  148. Schiebener, J .; Laier, C .; Brand, M. Getting pornografiarekin itsatsita? Zibersex ebakidurak gehiegizko edo ahaztutako egoera anitzeko egoera batean cybersex mendekotasunaren sintomarekin lotuta dago. J. Behav. Addict. 2015, 4, 14-21. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  149. Brem, MJ; Shorey, RC; Anderson, S .; Stuart, GL Depresioa, antsietatea eta sexu-jokabidearen jokabidea substantzia-nahasteak tratatzeko egoitza-tratamenduan: saiakuntza esperimentalaren eginkizuna. Clin. Psychol. Psychother. 2017, 24, 1246-1253. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  150. Carnes, P. Sexual Addiction screening test. Tenn. Erizaina 1991, 54, 29. [Google Scholar]
  151. Montgomery-Graham, S. Conceptualization eta Hypersexual Disorder's Assessment: Literaturaren Iritzi Sistematikoa. Sex. Med. Añorga 2017, 5, 146-162. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  152. Miner, MH; Coleman, E .; Zentroa, BA; Ross, M .; Rosser, BRS Portaera sexual konpaktukoaren inbentarioa: propietate psikometrikoak. Arch. Sex. BEHAV. 2007, 36, 579-587. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  153. Miner, MH; Raymond, N .; Coleman, E .; Swinburne Romine, R. Klinikoki eta zientifikoki baliagarria den ebakuntzari buruzko ikerketak Jokabide Sexual Konpultsiboa inbentarioan. J. Sex. Med. 2017, 14, 715-720. [Google Scholar] [CrossRef]
  154. Öberg, KG; Hallberg, J .; Kaldo, V .; Dhejne, C .; Arver, S. Hypersexual Disorder Hypersexual Disorder Screening Inventory-en arabera, Suediako gizon eta emakumeek auto-identifikazio hipersexualaren portaera bilatzen laguntzen dute. Sex. Med. 2017, 5, e229-e236. [Google Scholar] [CrossRef]
  155. Delmonico, D .; Miller, J. Internet Sex Screening Test: sexu-konpultsioak konparaziozkoak ez diren sexu-konpultsioak alderatuz. Sex. Relatsh. Errorerik. 2003, 18, 261-276. [Google Scholar] [CrossRef]
  156. Ballester Arnal, R .; Gil Llario, MD; Gómez Martínez, S .; Gil Juliá, B. Ziber sexuaren menpekotasuna ebaluatzeko tresna baten propietate psikometrikoak. Psicothema 2010, 22, 1048-1053. [Google Scholar]
  157. Beutel, ME; Giralt, S .; Wölfling, K .; Stöbel-Richter, Y .; Subic-Wrana, C .; Reiner, I .; Tibubos, AN; Brähler, E. Prebalentzia eta sexu-erabileraren determinatzaileak Alemaniako biztanlerian. PLoS ONE 2017, 12, e0176449. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  158. Kor, A .; Zilcha-Mano, S .; Fogel, YA; Mikulincer, M .; Reid, RC; Potenza, MN Pornografia arazotikoen erabilera psikometrikoa Erabilera eskala. Addict. BEHAV. 2014, 39, 861-868. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  159. Wéry, A .; Burnay, J .; Karila, L .; Billieux, J. The Short French Internet Addiction Test Online Sexual Activities egokitutakoa: Validation eta Loturak Sexu Hobespen eta Addiction Sintomak Online. J. Sex. Res. 2016, 53, 701-710. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  160. Grubbs, JB; Volk, F .; Exline, JJ; Pargament, KI Interneten erabilera pornografikoa: mendekotasun pertzepzioa, apologia psikologikoa eta neurri labur baten baliozkotzea. J. Sex. Marital Ther. 2015, 41, 83-106. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  161. Fernandez, DP; Tee, EYJ; Fernandez, EF Do Cyber ​​Pornography Erabil ezazu inbentarioa-9 puntuek Internet bidezko konpultsibitatea errefraktatzeko Internet Pornografia Erabilera? Abstinturen ahalegina aztertzea. Sex. Addict. Compuls. 2017, 24, 156-179. [Google Scholar] [CrossRef]
  162. Bőthe, B .; Tóth-Király, I .; Zsila, Á .; Griffiths, MD; Demetrovics, Z .; Orosz, G. Pornografia Problematikoko Kontsumo Eskala (PPCS) garapena. J. Sex. Res. 2018, 55, 395-406. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  163. Griffiths, M. A "Osagaiak" Adikzio Eredua esparru biopsikosozial batean. J. Sub. erabilera- 2009, 10, 191-197. [Google Scholar] [CrossRef]
  164. Reid, RC; Li, DS; Gilliland, R .; Stein, JA; Fong, T. Konfiantza, baliozkotasuna eta pornografia-kontsumorako inbentarioa garatzeko psikometrikoa hipersexualen lagin batean. J. Sex. Marital Ther. 2011, 37, 359-385. [Google Scholar] [CrossRef]
  165. Baltieri, DA; Aguiar, ASJ; de Oliveira, VH; de Souza Gatti, AL; de Souza Aranha E Silva, RA Pornografia kontsumoaren inbentarioa Brasilgo Unibertsitateko ikasleen kasuan. J. Sex. Marital Ther. 2015, 41, 649-660. [Google Scholar] [CrossRef]
  166. Noor, SW; Simon Rosser, BR; Erickson, DJ Eskolatze laburra, sexu-esplotaziorako komunikazio-arazo larriak neurtzeko: Pornografia konpultsiboa kontsumitzeko (CPC) propietate psikometrikoak. Sex. Addict. Compuls. 2014, 21, 240-261. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  167. Kraus, S .; Rosenberg, H. The pornography craving questionnaire: propietate psikometrikoak. Arch. Sex. BEHAV. 2014, 43, 451-462. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  168. Kraus, SW; Rosenberg, H .; Tompsett, CJ Auto-eraginkortasunaren ebaluazioa autoproiektu pornografikoen erabilera-murrizketa estrategiak erabiltzeko. Addict. BEHAV. 2015, 40, 115-118. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  169. Kraus, SW; Rosenberg, H .; Martino, S .; Nich, C .; Potenza, MN Pornografia-Erabilerarako Saihesteko Autosufizientzia Eskalaren garapena eta hasierako ebaluazioa. J. Behav. Addict. 2017, 6, 354-363. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  170. Sniewski, L .; Farvid, P .; Carter, P. Helduen gizonezko heterosexualen ebaluazioa eta tratamendua, norberaren pertzepzio pornografikoaren erabilerarekin: berrikuspena. Addict. BEHAV. 2018, 77, 217-224. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  171. Gola, M .; Potenza, MN Paroxetina Pornografia Problematikoko Tratamendua erabiltzea: Case Series. J. Behav. Addict. 2016, 5, 529-532. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  172. Fong, TW Gaixotasun sexual konpaktuak ulertu eta kudeatzea. Psikiatria (Edgmont) 2006, 3, 51-58. [Google Scholar]
  173. Aboujaoude, E .; Salame, WO Naltrexone: Pan-Addiction tratamendua? CNS Droga 2016, 30, 719-733. [Google Scholar] [CrossRef]
  174. Raymond, NC; Grant, JE; Coleman, E. Naltrexona handitzea, sexu-jokabide konpultsiboa tratatzeko: kasu-seriea. Ann. Clin. Psikiatria 2010, 22, 56-62. [Google Scholar]
  175. Kraus, SW; Meshberg-Cohen, S .; Martino, S .; Quinones, LJ; Potenza, MN Pornografia konpultsiboa erabiltzeko tratamendua Naltrexonekin erabiltzea: kasu baten txostena. Am. J. Psikiatria 2015, 172, 1260-1261. [Google Scholar] [CrossRef]
  176. Bostwick, JM; Bucci, JA Internet sexu-mendekotasuna naltrexona tratatuarekin. Mayo Clin. Proc. 2008, 83, 226-230. [Google Scholar] [CrossRef]
  177. Camacho, M .; Moura, AR; Oliveira-Maia, Aj Naltrexone monoterapian tratatutako jokabide sexu konpultsiboa. Prim. Zaintzeko laguntzailea CNS Disord. 2018, 20. [Google Scholar] [Erreferentzia gurutzatua] [PubMed]
  178. Capurso, NA Naltrexone tabakoa komerxibatua eta pornografia menpekotasuna tratatzeko. Am. J. Adikzioa. 2017, 26, 115-117. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  179. Short, MB; Wetterneck, CT; Bistricky, SL; Shutter, T .; Chase, TE Klinikako Sinesmenak, Oharrak eta Tratamenduaren Eraginkortasuna Bezeroen Segurtasunari eta Internet Pornografiari buruzko Erabilerari dagokionez. Commun. Saria. Osasuna J. 2016, 52, 1070-1081. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  180. Orzack, MH; Voluse, AC; Wolf, D .; Hennen, J. Taldeko tratamendua etengabe aztertzen ari da gizonezkoek Interneten gaixotutako sexu-jokabide problematikoa eragiten duten gizonei. Cyberpsychol. BEHAV. 2006, 9, 348-360. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  181. Young, KS Konputagailuen portaera terapeutikoa Interneten mendekuziekin: Tratamenduaren emaitzak eta inplikazioak. Cyberpsychol. BEHAV. 2007, 10, 671-679. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  182. Hardy, SA; Ruchty, J .; Hull, T .; Hyde, R. Hipersexualitatearen Psikopedagogia On Line programaren aurretiazko azterketa. Sex. Addict. Compuls. 2010, 17, 247-269. [Google Scholar] [CrossRef]
  183. Crosby, JM; Twohig, MP Onarpena eta Konpromisoa Terapeuta Internet Pornografikoa Problematikorako Erabilera: A ausazko proba. BEHAV. Errorerik. 2016, 47, 355-366. [Google Scholar] [CrossRef]
  184. Twohig, MP; Crosby, JM Onarpena eta konpromisoa terapia Internet pornografia problematikoko arazoen tratamendu gisa. BEHAV. Errorerik. 2010, 41, 285-295. [Google Scholar] [CrossRef]
© 2019 egileek. Lizentziatua MDPI, Basilea, Suitza. Artikulu hau Creative Commons Aitortu (CC BY) lizentziapean dauden termino eta baldintzen arabera banatutako artikulu irekia da.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).