پزشکی جنسی دسترسی آزاد اخیرا یک مقاله منتشر شده توسط نیکول پراسس و جیم پافوس را با عنوان "مشاهده محرک های جنسی همراه با پاسخگویی جنسی بیشتر، عدم اختلال نعوظ" منتشر کرده است.[I] این مطالعه ای نبود کاربران پورنو شکایت از اختلال نعوظ غیر قابل توضیح (ED)، و علیرغم عنوان مطالعه، هیچ پاسخ قطعی یا نعوظ در آزمایشگاه اندازه گیری نشده است.[II] در عوض، نویسندگان اطلاعاتی را از چهار مطالعه قبلی تهیه کرد، هیچ کدام از آنها ED را به عنوان تابع استفاده از پورن هفتگی بررسی نکردند و سپس آنها را "دوباره" تجزیه و تحلیل کرد تا ادعاهای مربوط به ED را به عنوان عامل استفاده از پورنو مورد بررسی قرار دهند.
در اصل، نویسندگان این کار اشتباه، "محققان" را از چهار مطالعه جداگانه به سه گروه تقسیم کردند: مردان که از پورنو استفاده نکردند، مردان که از پورنو استفاده می کردند .01 به 2 ساعت در هفته و مردان که از پورنو 2.01 استفاده می کردند یا بیشتر ساعت در هفته. سپس آنها را با پاسخ به پرسشنامه های گوناگون (متفاوت) که در مطالعات قبلی جمع آوری شده مقایسه می کردند. به طور خلاصه، افراد در مطالعات پایه با استفاده از پروتکل مشترک مورد بررسی قرار نگرفتند. در حقیقت، سه مقیاس اندازه گیری انگیختگی مختلف استفاده شد، مانند سه تحریک جنسی بصری (فیلم های سه دقیقه ای، فیلم های بیست و دوم و عکس های هنوز). و تنها یک اقلیت کوچک (n = 47) از مردان پرسشنامه ای را درباره عملکرد نعوظ تکمیل کرد. (به طرز وحشیانه، نمرات عملکرد نعوظشان نشان داد که این چند مرد، سن متوسط 23، در واقع دارای ED خفیف بودند.) با توجه به ناسازگاری های بسیاری، نه همبستگی و نه عدم از همبستگی، به عنوان ادعا توسط Prause و Pfaus، می تواند بسیار روشن بر یک مشکل بسیار واقعی: اختلال عملکرد جنسی گزارش شده توسط کاربران پورنو.
در حقیقت، چندین بخش بسیار بهتر از تحقیقات به دنبال نقص عملکرد نعوظ بین کاربران پورنو - به ویژه کاربران پورنو (از جمله معتادان جنسی / پورنو) است. در یک بررسی اخیر انگلستان از معتادان جنسی به خودی خود 350، 26.7٪ مواردی را با اختلال عملکرد جنسی گزارش داد.[III] مطالعه دیگری که به دنبال معتادان جنسی 24 بود، دریافتند که 1 در 6 (16.7٪) نارسایی نعوظ را گزارش کرد.[IV] با این حال، مطالعه دیگری، این یکی به دنبال معتادان پورنو مرد 19، دریافت که 11 (58 درصد) گزارش کرده اند که با تحریک / نعوظ همراه با شرکای واقعی، اما نه با پورنو مشکل دارند.[V] این آخرین بیت، این واقعیت است که اغلب ED با شرکای واقعی دنیا اتفاق می افتد اما نه با پورنو، با آنچه که ما می بینیم، هماهنگ است درمان معتادان پورنو در رواندرمانی ما عمل می کند. این فاکتور به هیچ وجه توسط Prause و Pfaus مورد توجه قرار نگرفته است.
علاوه بر این، مقاله Prause و Pfaus گزارش نشده است سطح نصب در پاسخ به مشاهده پورنو. در عوض، گزارش داد انگیختگی به نظر پورنوگرافی، ظاهرا به طور کامل درک نیست که انگیختن همان چیزی نیست که پاسخ پاسخ نعوظ است. به عنوان مثال، در مطالعه ای که به بررسی معتادان 19 پرداخته بود، اسکن مغز نشان داد که پورنو معتاد موضوع بیشتر بود انگیختگی (فعال سازی مغز) به پورنو نسبت به گروه کنترل.[ششم] با این حال، عملکرد جنسی با یک شریک، به وضوح موضوع دیگری بود. به همین ترتیب، مطبوعات مطبوعاتی که ادعا می کنند مطالعه توسط Prause و Pfaus ثابت می کند که پورنو عملکرد جنسی را بهبود می بخشد، به صراحت خوش بینانه است.
در هر صورت، محققان آلمانی دریافتند که مشکلات مرتبط با پورنو با ساعتهایی که با استفاده از پورنو صرف می شود، با تعداد تصاویر / فیلم ها که در طول یک جلسه نمایش باز نشده است، ارتباط ندارد.[هفتم] به عبارت دیگر نیاز به نوآوری، ژانرهای جدید و تحریک به طور مداوم در حال تغییر، ظاهرا بیشتر از ساعتهای هفتگی استفاده است. نویسندگان این مطالعه اظهار داشتند:
ارتکاب ممکن است به جنبه هایی از VSS [porn] متصل شود که به راحتی به وضعیت شریک زندگی واقعی انتقال نمی کند. تحریک جنسی ممکن است به تحریک های جدید، از جمله تصاویر جنسی خاص، فیلم های جنسی خاص و یا حتی تصاویر غیر جنسی، تهیه شود. قابل تصور است که تجربه اکثریت تحریک جنسی در زمینه VSS ممکن است منجر به کاهش پاسخ نعوظ در هنگام همکاری های جنسی همکار شود. به طور مشابه، مردان جوان که VSS را می بینند انتظار دارند که رابطه جنسی همجنسگرایان با موضوعات مشابه آنچه که در VSS مشاهده می شوند رخ دهد. بر این اساس، هنگامی که انتظارات تحرک بالا برآورده نشوند، تحریک جنسی همجنسگرایان ممکن است نعوظ ایجاد نکنند.[VIII]
ما موافقیم. این احتمال وجود دارد که اگر محققان بخواهند پدیده اختلال عملکرد جنسی مرتبط با پورنو را بررسی کنند، باید به ساعات استفاده از آنها توجه داشته باشند، اما از عوامل زیر است:
- سال استفاده
- چطور استفاده از زود هنگام آغاز می شود
- درجه تشدید به ژانرهای جدید
- درصد جلسات استمناء با و بدون پورنو
- فعالیت جنسی همجنسگر
همچنین لازم به ذکر است که این مقاله ادعا می کند چنین درصد زیادی از مردان تحصیل کرده در هر هفته از صفر یا کمتر از 2 ساعت از پورنو استفاده می کنند. این تعداد بسیار متفاوت از تحقیقات موجود است. به عنوان مثال، هنگام انجام تحقیق برای کتاب خود، دانشگاه پور، مایکل Leahy بیش از پردیس های دانشگاهی 100، به دنبال روند در استفاده از پورنو نمونه، و در بر داشت که تنها 51٪ از مردان کالج کمتر از 5 ساعت از پورنو در هفته مشاهده کرد.[نهم] در همین حال، Prause و Pfaus ادعا می کنند که 60٪ از افراد آزمون خود (81 از 136) به پورنو کمتر از 2 ساعت در هفته نگاه کنید. این یک انحراف قابل توجه است و باعث می شود که ما بتوانیم تعاریف جامعه آزمون را در داده هایی که مورد بررسی قرار می دهند تردید کنیم.
Prause و Pfaus به اعتبار خود اذعان دارند که کار آنها محدودیت دارد، نوشتن که "این داده ها شامل بیماران ابراز عصبی نیستند. نتایج به احتمال زیاد بهترین تفسیر به عنوان مردان محدود با استفاده از VSS عادی، [استفاده از پورنو]. "[X] با این حال، این کار آنها را متوقف نمیکرد تا از استفاده از پورنو به عنوان پاسخگویی بیشتر جنسی نسبت به اختلال عملکرد جنسی مرتبط باشد. به یاد داشته باشید، عنوان مطالعه خود را "مشاهده محرک های جنسی همراه با Responsiveness جنسی بزرگ، نه اختلال نعوظ". اگر این پیام نیست که آنها فشار می دهند، پس چرا یک عنوان متفاوت را انتخاب کنید؟
شکی نیست که پژوهش های جامعی در مورد مردان که از نارسایی های جنسی مرتبط با پورنو شکایت دارند بسیار مورد نیاز است. تعداد زیادی از مردان فیزیکی سالم، از جمله مردان در نخستین جنسی خود، از ED به طور مستقیم به استفاده از پورنوگرافی آنلاین مبتلا هستند. و این موضوع به طور کامل توسط فرکانس استمناء و ارگاسم ایجاد نمی شود (به عنوان مثال، نیاز به یک دوره ی ضد التهابی جنسی). در حقیقت، این مشکل به طور فزاینده ای مرتبط با این واقعیت است که وقتی یک مرد 70، 80 یا حتی 90٪ از زندگی جنسی خود را به صورت آنلاین پرورش می دهد - تصاویر بی پایان از همکاران، تجارب هیجان انگیز، هیجان انگیز، همواره و در حال تغییر - او، بیش از زمان، به احتمال زیاد یک شریک واقعی واقعی را پیدا می کند که تحریک کننده تر از آن است که تصاویر ذهنی را از طریق ذهنش تحریک کند.
تا زمانی که این تحقیق نرسد، ما باید مراقب باشیم که افراد را به اشتباه تصمیم بگیریم که میزان مصرف پورنو چقدر است. پس از همه، یک نقطه در تاریخ ما وجود دارد زمانی که الکل و دخانیات برچسب های هشدار دهنده ای نداشتند. ما به عنوان پزشکان و محققان احتمالا به طور عموم بیشتر پیام احتیاطی یا حداقل دقیق تر را منتشر می کنیم.
* رابرت وایس LCSW، CSAT-S و Stefanie Carnes، PhD، CSAT-S
رابرت وایس LCSW، CSAT-S معاون ارشد توسعه بالینی با عناصر سلامت رفتاری. او برنامه های بالینی را برای در مرتع پرورش احشام خارج ازشیویل، تنسی، وعده مراکز درمان در مالیبوو موسسه بازیابی جنسی در لس آنجلس. او است نویسنده از کتاب های متعدد، از جمله اخیرا منتشر شده است همیشه مجوز: اعتیاد جنسی در عصر دیجیتال همکاری با دکتر جنیفر اسنایدر. برای اطلاعات بیشتر می توانید به وب سایت خود مراجعه کنید www.robertweissmsw.com/.
استفانی کرنس، دکترا، CSAT-S رئیس جمهور شد موسسه بین المللی تروما و متخصصان اعتیاد در ماه نوامبر، 2010. او یک ازدواج مجاز و درمانگر خانواده است و یک AAMFT سرپرست تایید شده. او به طور منظم در کنفرانس های ملی صحبت می کند. تخصص او در زمینه کار با بیماران و خانواده هایی است که با اعتیاد چندگانه مانند اعتیاد جنسی، اختلالات خوردن و وابستگی به مواد شیمیایی مواجه هستند. او همین است نویسنده از چند کتاب، از جمله درمان یک قلب شکسته: راهنمای برای همکاران معتادین جنسی.
[I] Prause، N.، & Pfaus، J. (2015). "مشاهده محرک های جنسی مرتبط با پاسخ جنسی بیشتر ، نه اختلال نعوظ." پزشکی جنسی دسترسی آزاد.
[II] "هیچ پاسخی برای اطلاعات مربوط به دستگاه تناسلی فیزیولوژیکی برای حمایت از تجربه خود گزارش شده مردان گنجانده نشده است" (ص. 7 از Prause و Pfaus، 2015).
[III] سالن، P. (2012). درک و درمان اعتیاد جنسی: یک راهنمای جامع برای افرادی که با اعتیاد جنسی مقابله می کنند و کسانی که می خواهند به آنها کمک کنند. Routledge
[IV] Raymond، NC، Coleman، E.، & Miner، MH (2003). همبودی روانپزشکی و صفات اجباری / تکانشی در رفتار جنسی اجباری. روانپزشکی جامع, 44(5)، 370-380.
;