روزه دوپامین: برخی از پزشکان آن را تجویز می کنند. باید؟»

پورن روزه دوپامین

نظر: ببینید آیا حذف پورن به مدت 4 هفته به شما کمک می کند تا کنترل خود را دوباره به دست آورید یا خیر

جولی استوارت، 15 ژانویه 2024

این یک مفهوم جذاب است: رفتارهای اعتیادآور را برای مدتی متوقف کنید - به رسانه‌های اجتماعی، بازی‌های ویدیویی، قمار، پورن، غذاهای ناسالم، مواد مخدر، الکل (ژانوی خشک، هر کسی؟) فکر کنید - تا مدار پاداش مغز خود را بازنشانی کنید، تا بتوانید احساس منفی عالی داشته باشید. عادت های بد

مردم آن را روزه دوپامین، نمونه برداری پرهیز یا سم زدایی دوپامین می نامند. اما آیا قطع کردن عجله آن انتقال دهنده عصبی احساس خوب واقعاً کلید ترک اعتیاد است؟

به نظر می رسد اینفلوئنسرهای TikTok و مدیران سیلیکون ولی اینطور فکر می کنند. اما برخی از پزشکان هم همینطور.

برجسته در میان طرفداران آنا لمبکه، MD، استاد روانپزشکی در دانشکده پزشکی دانشگاه استنفورد و رئیس کلینیک تشخیص دوگانه پزشکی اعتیاد استانفورد است. در آنجا، روزه دوپامین یک چارچوب مداخله اولیه برای بسیاری از بیماران او است.

لمبکه می‌گوید: «آنچه در این بیماران دیده‌ایم این است که نه تنها ولع غذا در حدود ۴ هفته کاهش می‌یابد، بلکه خلق و خو، اضطراب و خواب و همه این پارامترها و نشانگرهای سلامت روانی خوب نیز بهبود می‌یابند.

هر پزشک، صرف نظر از پیشینه، می تواند این چارچوب را اتخاذ کند ملت دوپامین نویسنده در خلال سخنرانی خود در کنفرانس کالج آمریکایی سبک زندگی پزشکی (ACLM) پاییز گذشته گفت. او در این گردهمایی گفت: "این ایده در پزشکی وجود دارد که ما باید اعتیاد را به کلینیک بتی فورد یا یک روانپزشک اعتیاد بسپاریم." "اما کارهای زیادی وجود دارد که می توانیم انجام دهیم، صرف نظر از اینکه چه تمرینی داریم و بدون توجه به شرایط درمانی ما."  

اما آیا روزه دوپامین برای بیماران شما مناسب است؟ برخی از کارشناسان گفتند که این رویکردی بیش از حد ساده شده یا حتی خطرناک است. در اینجا چیزی است که باید بدانید.

دوپامین و مغز

از قشر پیش پیشانی - مرکز کنترل مغز شما - گرفته تا هسته اکومبنس و ناحیه تگمنتال شکمی واقع در اعماق سیستم لیمبیک شما، دوپامین شکاف‌های بین نورون‌ها را پل می‌کند تا پیام‌های مهمی در مورد لذت، پاداش و انگیزه ارائه دهد. 

همه ما سطح پایه دوپامین داریم. مواد و رفتارهایی که دوست داریم - از شکلات و رابطه جنسی گرفته تا کوکائین و آمفتامین ها - باعث افزایش دوپامین می شود. 

بیرجیتا درسپ، دکترای روانشناس شناختی و مدیر تحقیقات مرکز ملی گفت: «وقتی به دنبال پاداش‌های سالم هستیم، مانند یک وعده غذایی خوب در رستوران یا گفتگوی خوب با دوستان، نورون‌های دوپامینرژیک فعال می‌شوند و دوپامین آزاد می‌شود. la Recherche Scientifique در پاریس. "این به ما احساس خوبی می دهد."

اما با گذشت زمان، با قرار گرفتن مزمن در معرض محرک های بیش از حد لذت بخش، مغز شما سازگار می شود. گیرنده‌های دوپامین کاهش می‌یابند و کوچک می‌شوند و «نقطه تنظیم لذت‌بخش» یا سطح شادی پایه شما کاهش می‌یابد. شما اکنون به محرک های مورد علاقه تان بیشتری نیاز دارید تا مانند قبل احساس خوبی داشته باشید.

این سیم کشی اولیه مغز اهداف تکاملی را دنبال می کرد و به اجداد ما کمک می کرد تا بی وقفه به دنبال منابع کمیاب مانند غذا باشند. اما در دنیای مدرن ما پر از فعالیت‌های به‌راحتی در دسترس، بدیع، قوی و محرک، مغز ما دائماً در تلاش برای جبران آن است. لمبکه پیشنهاد کرد که به طرز متناقضی، این "خود نامگذاری" ثابت ممکن است به بحران سلامت روان ملی و جهانی ما کمک کند.

لمبکه گفت: «فعالیت‌های انسانی دنیایی را که ما در آن زندگی می‌کنیم تغییر داده است، و اکنون این ساختار مکانیکی قدیمی به نوعی مسئولیت تبدیل شده است.»

دوپامین سریع در عمل

برای تنظیم مجدد این سیم کشی، لمبکه یک روزه 4 هفته ای را از "داروی انتخابی" فرد توصیه می کند. اما این درمان سریع مرسوم، مرسوم و مد روز نیست که در آن شما از هر چیزی که شما را شاد می کند خودداری کنید. این یک مداخله هدفمند است که معمولاً یک رفتار یا ماده را در یک زمان هدف قرار می دهد. لمبکه گفت: روزه به فرد این امکان را می دهد تا "ماهیت مغز ربوده شده" را درک کند و رهایی از آن به آنها انگیزه می دهد تا عادت های خود را در درازمدت تغییر دهند.

اگرچه 2 هفته اول دشوار است، اما او متوجه می شود که بسیاری از بیماران بعد از 4 هفته احساس بهتر و انگیزه بیشتری می کنند.

چگونه بیمارانی را که ممکن است از روزه دوپامین سود ببرند شناسایی می کنید؟ با «چقدر» شروع کنید و به «چرا» بروید. لمبکه به جای اینکه بپرسد در هفته چه مقدار از یک ماده یا رفتار را انجام می‌دهند، که می‌تواند نادرست باشد، از تکنیک «پیگیری خط زمانی» استفاده می‌کند - دیروز، روز قبل و غیره چقدر. او در کنفرانس ACLM گفت که این می تواند به لحظه ای "آها" منجر شود که آنها مجموع واقعی هفته را ببینند.  

او همچنین بررسی می کند که چرا آنها این کار را انجام می دهند. اغلب بیماران می گویند که در حال خوددرمانی هستند یا اینکه این ماده به درمان اضطراب یا افسردگی آنها کمک می کند. هنگامی که افراد علیرغم پیامدهای منفی، به طور اجباری به مصرف خود ادامه می دهند، ممکن است او یک تنظیم مجدد 4 هفته ای را توصیه کند.

استثناهای مهم: لمبکه روزه داری دوپامین را به افرادی که به طور مکرر و ناموفق سعی کرده اند خود به خود دارو را ترک کنند و یا به افرادی که ترک مصرف برای آنها تهدید کننده زندگی است توصیه نمی کند.

برای افرادی که می‌توانند با خیال راحت دوپامین را سریع امتحان کنند، او استراتژی‌های «خود اجباری» را توصیه می‌کند تا به آنها کمک کند مسیر را ادامه دهند. افراد، مکان ها و چیزهایی که شما را تشویق به استفاده از آنها می کنند را در نظر بگیرید و سعی کنید از آنها دوری کنید. به عنوان مثال، اگر می خواهید از رسانه های اجتماعی سم زدایی کنید، برنامه های رسانه های اجتماعی خود را حذف کنید. فاصله فیزیکی بین خود و گوشی خود قرار دهید. برای غذاها و مواد، آنها را خارج از خانه نگه دارید. 

لمبکه همچنین "هورمسیس" را توصیه می کند، فعالیت های دردناک اما سازنده مانند ورزش. سیستم لذت و درد مغز شما ارتباط نزدیکی با هم دارند، بنابراین این فعالیت‌ها بر مدار پاداش تأثیر می‌گذارند.

"شما عمداً کارهای سختی انجام می دهید که در ابتدا دوپامین آزاد نمی کند، برخلاف مواد مسکر، اما افزایش تدریجی را دریافت می کنید که حتی پس از توقف آن فعالیت همچنان بالا می ماند، که راه خوبی برای دریافت غیر مستقیم دوپامین است. " او گفت.

اگر بیماران قصد دارند "داروی انتخابی" خود را پس از روزه دوپامین از سر بگیرند، لمبکه به آنها کمک می کند تا برنامه ریزی کنند که چه مقدار و چه زمانی مصرف کنند. برای برخی، این کار می کند. متأسفانه برخی دیگر به همان اندازه یا بیشتر از قبل استفاده می کنند. او گفت، اما در بسیاری از موارد، بیماران احساس بهتری دارند و متوجه می شوند که "داروی انتخابی" آنها آنطور که فکر می کردند به آنها خدمات نمی دهد. …

کل پست را در Medscape – Psychiatry بخوانید