ICD-11 سازمان بهداشت جهانی: اختلال رفتار جنسی اجباری

ICD-11

این صفحه روندی را شرح می‌دهد که در آن اختلال رفتار جنسی اجباری توسط سازمان بهداشت جهانی در ICD-11 پذیرفته شد. برای مقالاتی که در مورد طبقه بندی CSBD بحث می کنند به پایین صفحه مراجعه کنید.

معتادان پورن با استفاده از راهنمای تشخیصی سازمان جهانی بهداشت (ICD-11) قابل تشخیص هستند

همانطور که ممکن است در 2013 بخوانید سردبیران راهنمای تشخیصی و آماری (DSM-5) که تشخیص بیماری روانی را فهرست می کند، کاهش اختلال را به نام "اختلال بیش فعالی" کاهش داد. چنین تشخیصی می توانست برای تشخیص اعتیاد به رفتار جنسی استفاده شود. کارشناسان می گویند این مسئله باعث مشکلات عمده برای کسانی که رنج می برند:

این محرومیت مانع از پیشگیری، تحقیق و درمان شده است و پزشکان را بدون تشخیص رسمی برای اختلال رفتار جنسی جنسی ترک کرده است.

سازمان بهداشت جهانی برای نجات

La سازمان بهداشت جهانی کتابچه راهنمای تشخیصی خود را که به عنوان نام شناخته می شود، منتشر می کند طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD), که شامل کدهای تشخیصی برای تمام بیماری های شناخته شده، از جمله اختلالات روانی است. این مورد در سراسر جهان استفاده می شود و تحت یک کپی رایت آزاد منتشر می شود.

پس چرا DSM به طور گسترده ای در ایالات متحده استفاده می شود؟ APA از استفاده DSM به جای ICD استفاده می کند APA میلیون ها دلار را می پردازد فروش مواد کپی رایت شده مربوط به DSM. با این حال، اکثر تمرینکنندگان در جای دیگری در جهان، به ICD آزاد وابسته هستند. در واقع، شماره های کد در هر دو کتابچه مطابق با ICD است.

نسخه بعدی ICD، ICD-11، در ماه مه 2019 به تصویب رسید، و به تدریج ملت به کشور منتشر خواهد شد. در اینجا زبان نهایی است.

در اینجا متن تشخیص است:

6C72 اختلال رفتار جنسی اجباری با الگوی مداوم شکست در کنترل تکانه ها یا میل های جنسی شدید و تکراری که منجر به رفتار جنسی تکراری می شود مشخص می شود. علائم ممکن است شامل فعالیت‌های جنسی مکرر باشد که به کانون اصلی زندگی فرد تبدیل می‌شود تا جایی که سلامتی و مراقبت شخصی یا سایر علایق، فعالیت‌ها و مسئولیت‌ها نادیده گرفته می‌شود. تلاش های ناموفق متعدد برای کاهش قابل توجه رفتار جنسی تکراری؛ و ادامه رفتار جنسی تکراری علیرغم پیامدهای نامطلوب یا کسب رضایت اندک یا عدم رضایت از آن. الگوی ناتوانی در کنترل تکانه‌ها یا میل‌های شدید جنسی و رفتارهای جنسی مکرر ناشی از آن در یک دوره زمانی طولانی (مثلاً 6 ماه یا بیشتر) آشکار می‌شود و باعث پریشانی یا آسیب‌های قابل توجهی در فردی، خانوادگی، اجتماعی، آموزشی، شغلی یا سایر زمینه های مهم عملکرد. ناراحتی که به طور کامل به قضاوت های اخلاقی و عدم تایید در مورد انگیزه ها، تمایلات یا رفتارهای جنسی مربوط می شود برای برآورده کردن این نیاز کافی نیست.

ویژگی های ضروری (الزامی):

  • الگوی مداوم شکست در کنترل تکانه‌ها یا میل‌های شدید و تکراری جنسی که منجر به رفتار جنسی تکراری می‌شود که در یک یا چند مورد از موارد زیر آشکار می‌شود:

    • درگیر شدن در رفتارهای جنسی مکرر به کانون اصلی زندگی افراد تبدیل شده است تا جایی که از سلامتی و مراقبت شخصی یا سایر علایق، فعالیت ها و مسئولیت ها غفلت می شود.
    • فرد تلاش های ناموفق متعددی برای کنترل یا کاهش قابل توجه رفتار جنسی تکراری انجام داده است.
    • فرد علیرغم پیامدهای نامطلوب (مثلاً درگیری زناشویی به دلیل رفتار جنسی، پیامدهای مالی یا قانونی، تأثیر منفی بر سلامتی) به رفتارهای جنسی تکراری ادامه می دهد.
    • فرد به رفتار جنسی تکراری ادامه می دهد حتی زمانی که فرد رضایت کمی از آن کسب می کند یا اصلاً رضایت ندارد.

  • الگوی ناتوانی در کنترل تکانه ها یا میل جنسی شدید و تکراری و رفتار جنسی تکراری ناشی از آن در یک دوره زمانی طولانی (مثلاً 6 ماه یا بیشتر) آشکار می شود.

  • الگوی ناتوانی در کنترل تکانه‌ها یا میل‌های جنسی شدید و مکرر و رفتار جنسی تکراری ناشی از آن، با اختلال روانی دیگر (مثلاً دوره مانیک) یا سایر شرایط پزشکی بهتر توضیح داده نمی‌شود و به دلیل اثرات یک ماده یا دارو نیست.

  • الگوی رفتار جنسی تکراری منجر به پریشانی یا اختلال قابل توجه در عملکرد شخصی، خانوادگی، اجتماعی، آموزشی، شغلی یا سایر زمینه‌های مهم می‌شود. ناراحتی که به طور کامل به قضاوت های اخلاقی و عدم تایید در مورد انگیزه ها، تمایلات یا رفتارهای جنسی مربوط می شود برای برآورده کردن این نیاز کافی نیست.

جدید "اختلال رفتار جنسی اجباریتشخیص (CSBD) به افراد کمک می کند تا درمان شوند و به محققان در بررسی استفاده اجباری پورن کمک می کند. با این حال، این زمینه به قدری سیاسی است که برخی از متخصصان جنسی به کمپین خود برای انکار اینکه تشخیص استفاده اجباری از پورن را پوشش می دهد، ادامه داده اند. این فقط آخرین درگیری در یک است کمپین بسیار طولانی. برای جزئیات بیشتر در مورد تلاش های اخیر، نگاه کنید پیشگامانان، مقاله های بازنگری شده و ویژگی های جستجوی ICD-11 را به دروغ ادعا می کنند که ICD-11 سازمان بهداشت جهانی "معتاد به مواد مخدر و اعتیاد جنسی را رد کرد".

در سال 2022، ICD-11 تلاش کرد تا با بازنگری در "به تلاش های تبلیغاتی جنسی شناسان مبتنی بر دستور کار پایان دهد.ویژگی های اضافی بالینیبخش برای ذکر «استفاده از پورنوگرافی» به طور خاص.

اختلال رفتار جنسی اجباری ممکن است در انواع رفتارها از جمله رفتار جنسی با دیگران، خودارضایی، استفاده از پورنوگرافی، سکس سایبری (سکس اینترنتی)، سکس تلفنی و سایر اشکال رفتار جنسی تکراری.

در حال حاضر، ICD-11 یک رویکرد محافظه کارانه، منتظر بمانید و CSBD را در رده "اختلالات کنترل تکانه" قرار داده است (که در آنجا قمار شروع شد قبل از اینکه به دسته ای به نام " منتقل شود.اختلالات ناشی از مصرف مواد یا رفتارهای اعتیادآور" تحقیقات بیشتر محل استراحت نهایی آن را مشخص خواهد کرد. (در همین حال، DSM تحت سلطه جنسیت بدون درج CSBD به روز شده است! تکان دهنده.

همانطور که در انتهای این صفحه مشاهده می کنید، بحث دانشگاهی در حال انجام است. دانشمندان علوم اعصاب و متخصصان اعتیاد علوم پایه خود را بر اساس تغییرات مغزی مشترک در همه اعتیادها (رفتاری و مواد) ادامه می دهند. سکسولوژیست ها به دفاع از تحقیقات و تلاش های تبلیغاتی سطحی، اغلب مبتنی بر دستور کار («هرگز نمی تواند مشکل ساز باشد») ادامه می دهند.

مکانیسم های اساسی

کوه های تحقیقات نشان می دهد که اعتیادهای رفتاری (اعتیاد مواد غذایی, قمار پاتولوژیک, بازی ویدئویی, اعتیاد به اینترنت و اعتیاد به پورنو) و اعتیاد به مواد بسیاری از همان سازوکارهای اساسی منجر به یک جمع آوری تغییرات مشترک در آناتومی مغز و شیمی.

با توجه به آخرین پیشرفت های علمی، انتقادات از مدل اعتیاد به رفتار جنسی به طور فزاینده ای بی اساس و قدیمی می شود.و هیچ مطالبی هنوز مدل معتاد به مواد مخدر را جعل کرده است) حمایت از مدل اعتیاد، در حال حاضر وجود دارد بیش از 60 مطالعه عصبی بر روی کاربران پورن/معتادان جنسی. با تنها یک استثنا، آنها تغییرات مغزی را نشان می دهند که منعکس کننده تغییراتی است که در معتادان به مواد رخ می دهد (و ده ها بررسی مبتنی بر علوم اعصاب از ادبیات) علاوه بر این، مطالعات متعدد یافته‌های منطبق با افزایش استفاده از پورن (تحمل)، عادت به پورن و حتی علائم ترک را گزارش می‌کنند. - که همه شاخص های اصلی اعتیاد هستند.

ماموریت مهم است

ICD توسط سازمان بهداشت جهانی حمایت می شود. با توجه به هدف ICD، "این به جهان اجازه می دهد تا اطلاعات بهداشتی را با استفاده از یک زبان مشترک مقایسه و به اشتراک بگذارد. ICD مجموعه ای از بیماری ها، اختلالات، آسیب ها و سایر شرایط بهداشتی مرتبط را تعریف می کند. این نهادها به صورت جامع فهرست شده اند تا همه چیز تحت پوشش قرار گیرد.» (سازمان بهداشت جهانی، 2018). بنابراین، هدف پوشش هر مشکل بهداشتی مشروع است تا بتوان آن را در سراسر جهان ردیابی و مطالعه کرد.

همه پزشکان (روانپزشکان، متخصصان سلامت روان، روانشناسان بالینی، ارائه دهندگان درمان اعتیاد و کسانی که در زمینه پیشگیری کار می کنند) قویاً از تشخیص ICD CSBD حمایت می کنند.

با این حال، به خاطر داشته باشید که رشته های دیگری نیز وجود دارد. به عنوان مثال، بسیاری از متخصصان غیر بالینی، دستور کار خود را دارند. آنها حتی ممکن است انگیزه هایی داشته باشند که با دریافت کمک مورد نیاز بیماران در تعارض باشد و گاهی اوقات صدای بسیار بلندی در مطبوعات دارند. گروه‌هایی که گاه در این دسته غیر بالینی قرار می‌گیرند را می‌توان در رسانه‌های روانشناسی رایج، صنایع بازی و پورن (و محققان آن‌ها)، جامعه‌شناسان، برخی از متخصصان جنسیت و پژوهشگران رسانه‌ها یافت.

برای صنایع بزرگ غیرمعمول نیست که به «رهبران فکری» به نگهبانان قابل توجهی پرداخت کنند تا به نفع موقعیت‌هایی صحبت کنند که چنین صنایعی مایلند به سیاست تبدیل یا باقی بمانند. بنابراین، همانطور که مقالاتی را در جراید اصلی می خوانید، به خاطر داشته باشید که رشته های مختلف ممکن است انگیزه های بسیار متفاوتی داشته باشند. عاقلانه است که این پرسش را مطرح کنیم که آیا انگیزه‌های سخنگویان خاصی به رفاه بشریت کمک می‌کند یا به رفاه انسان آسیب می‌رساند.

بحث طبقه بندی: مقالاتی در مورد بهترین روش طبقه بندی CSBD در ICD-11 (با گزیده هایی از برخی):

سازگار با رویکردهای معاصر برای مفهوم سازی رفتارهای اعتیاد آور (مانند، برند و دیگران ، 2019; پرالس و همکاران، 2020ما استدلال می کنیم که در نظر گرفتن یک دیدگاه مبتنی بر فرآیند به روشن شدن اینکه آیا CSBD ممکن است در چارچوب اعتیاد به بهترین شکل مفهوم سازی شود یا خیر، کمک می کند.

در این مقاله تفسیری، بحث می‌شود که آیا اختلال رفتار جنسی اجباری (CSBD) به بهترین وجه به عنوان یک اختلال کنترل تکانه، یک اختلال وسواس فکری-اجباری یا با توجه به همپوشانی ویژگی‌ها با اختلال بازی و قمار به عنوان یک رفتار اعتیاد آور دسته‌بندی می‌شود. ویژگی های همپوشانی عبارتند از: از دست دادن کنترل بر رفتار بیش از حد مربوطه، اولویت دادن فزاینده به رفتار بیش از حد مورد بررسی و حمایت از چنین رفتاری با وجود پیامدهای منفی. علاوه بر شواهد تجربی در مورد مکانیسم های اساسی، پدیدارشناسی همچنین نقش مهمی در طبقه بندی صحیح CSBD ایفا می کند. جنبه های پدیدارشناختی CSBD به وضوح به نفع خود صحبت می کند طبقه بندی CSBD در زیر چتر رفتارهای اعتیاد آور

علاوه بر نقش انگیزه های تقویت منفی که گلا و همکاران (2022) به عنوان مسیر اصلی در توسعه CSBD، از نظر بالینی، حداقل در ابتدای فرآیند رشد مشابه با مصرف مواد توصیف کنید. انگیزه های تقویت مثبت اغلب از اهمیت بالایی برخوردار هستند. این در مسیر توسعه تغییر می کند4. شکل 1 نشان می‌دهد که چگونه این ممکن است منجر به یک نشانه‌شناسی «مثل اعتیاد» با جنبه‌های تکانشگری، اجبار و اعتیاد شود.

در حالی که تمرکز برند و همکارانش بر اینکه آیا نظریه ها و مکانیسم های زیربنایی رفتارهای اعتیاد آور برای اعتیادهای رفتاری پیشنهادی قابل اجرا هستند یا خیر، کاملاً معقول است، می توان انتظار داشت و باید بحث در مورد ماهیت دقیق ویژگی ها و مکانیسم های اعتیادآور را تشویق کنیم.

ارزش یک رویکرد بهداشت روان عمومی همپوشانی برای مصرف مواد و شرایط اعتیادآور مربوطه برای کاهش آسیب بسیار مهم است. در مواردی که درس‌های حاصل از کار بر روی رویکردهای بهداشت روان عمومی در مورد اختلال مصرف مواد و اختلال قمار، به سایر اعتیادهای رفتاری پیشنهادی مرتبط است، این ممکن است توجیه مهمی برای گنجاندن آنها در این عنوان باشد.

این تفسیر پیشنهاد ارائه شده توسط برند و همکاران را بررسی می کند. (2022) در رابطه با چارچوبی که معیارهای مربوطه را برای در نظر گرفتن اعتیادهای رفتاری احتمالی در طبقه بندی بین المللی بیماری های سازمان جهانی بهداشت (ICD-11) از "سایر اختلالات مشخص شده ناشی از رفتارهای اعتیادآور" مشخص می کند. ما با چارچوب موافقیم زیرا دیدگاه بالینی را برجسته می‌کند که نیازمند طبقه‌بندی‌ها و معیارهای مورد توافق برای تولید روش‌های تشخیصی مؤثر و درمان‌های مؤثر است. علاوه بر این، ما پیشنهاد می‌کنیم که نیاز به شناخت رفتار اعتیادآور بالقوه را از طریق گنجاندن یک معیار سطح چهارم اضافه کنیم: «شواهد ادبیات خاکستری».

به روز رسانی. برای دیدن بیشتر این مقالات به 2 مراجعه کنید: