اختلال وسواسی اجباری و اعتیاد

درست است که ابتلا به وسواس (وسواس) احتمال ابتلای فرد به اعتیاد را افزایش می دهد. در بحث بر ضد مفهوم اعتیاد رفتاری ، از جمله اعتیاد به پورنو ، افراد بدبین اغلب ادعا می کنند که اعتیاد به پورنو یک "اجبار" است و نه "اعتیاد". این اعتیاد "مانند" OCD است. وقتی بیشتر تحت فشار قرار گرفت که "اجبار به استفاده از X" (از نظر فیزیولوژیکی) با "اعتیاد به X" متفاوت است ، بازگشت متداول این شکاکان ناآگاه این است که "اعتیاد رفتاری به سادگی OCD هستند." درست نیست. تحقیقات نشان می دهد که اعتیاد از بسیاری جهات با OCD متفاوت است. در حقیقت ، DSM-5 دسته های جداگانه ای برای اعتیاد به وسواس و اختلالات رفتاری دارد ، بنابراین کارشناسان آن متوجه می شوند که این دو بیماری از نظر فیزیولوژیکی متفاوت هستند. گزیده ای از این بررسی 2016 آن را جمع می کند:

اختلالات طیف وسواسی-اجباری به منظور مفهوم سازگاری جنسی (40) در نظر گرفته شده است، زیرا برخی مطالعات افراد مبتلا به رفتارهای ابراز عاطفی را در طیف اختلالات وسواسی-اجباری (OCD) یافتند. OCD برای رفتار بیش از حد عضوی با DSM-5 (1) سازگاری تشخیصی OCD مطابقت ندارد، که از تشخیص آن رفتارهایی که افراد از آن لذت می برند را رد نمی کند. اگرچه افکار وسواسی نوع OCD اغلب محتوای جنسی دارند، اجباری مرتبط با آن در پاسخ به وسواس انجام شده برای لذت بردن نیست. افراد مبتلا به OCD احساس اضطراب و انزجار را نسبت به میل جنسی و یا تحریک جنسی در مواجهه با موقعیت هایی که موجب وسواس و اجبار می شوند، گزارش می دهند، و این تنها برای تحریک ناراحتی است که افکار وسواسی ایجاد می شود. (41)

ناظران اعتیاد به Porn اغلب ادعا می کنند که CSBD چیزی بیش از اختلال وسواسی اجباری (OCD) نیست، با این حال این نقطه صحبت کردن با نگرانی کمی از تجربیات پشتیبانی می کند: (گزیده ای از بازخوانی نقش تحریک پذیری و تسخیر در رفتارهای مشکوک جنسی، 2018).

مطالعات کمی ارتباط بین اجبار و ابرجنسیت را بررسی کرده است. در میان مردان مبتلا به اختلال ابرجنسی غیر پارافیل ، شیوع مادام العمر وسواس اجباری - یک اختلال روانپزشکی که با اجبار شناخته می شود - از 0٪ تا 14٪ است (کافکا ، 2015). وسواس فکری - که ممکن است با رفتار اجباری همراه باشد (فهرست چند شخصیتی شخصیت مینه سوتا 2 (MMPI-2) ؛ قصاب ، دالستروم ، گراهام ، تلگن و کیمر ، 1989) - در مردان متقاضی درمان با ابرجنسیت افزایش یافته است یک گروه مقایسه ، اما اندازه تأثیر این تفاوت ضعیف بود (Reid & Carpenter، 2009). وقتی ارتباط بین سطح رفتار وسواسی-اجباری - ارزیابی شده توسط خرده مقیاس مصاحبه بالینی ساختاریافته برای DSM-IV (SCID-II) (اول ، گیبون ، اسپیتزر ، ویلیامز و بنیامین ، 1997) - و سطح ابرجنسیت در میان مردان متقاضی درمان مبتلا به اختلال ابرجنسی مورد بررسی قرار گرفت ، گرایشی به سمت یک ارتباط مثبت و ضعیف پیدا شد (Carpenter، Reid، Garos، & Najavits، 2013). به نظر می رسد بر پایه نتایج فوق الذکر، به نظر می رسد کمال گرایی به شیوه ای نسبتا کوچک به ابراز عقیده کمک کند.

گزیده های مربوط از اعتیاد به اعتیاد آنلاین: آنچه ما می دانیم و چه چیزی ما را بررسی نمی کنیم (2019):

از یک منظر اختلال کنترل ضربه، رفتار رفتاری ابراز تمایل به طور کلی به عنوان رفتار جنسی اجباری (CSB) اشاره شده است. کلمن [56] یک طرفدار این نظریه است. در حالی که او رفتارهای پارافلیلی را در این مدت [57] و ممکن است در بعضی موارد هماهنگ شوند، او به طور واضح آن را از CSB غیر متعارف متمایز می کند، و این همان چیزی است که ما می خواهیم در این بررسی تمرکز کنیم. جالب توجه است، رفتار غيرپارفيليس غير عادي معمولا شايعتر از بعضي از پارافيلي ها مي باشد [43,58].

با این حال، تعاریف جدیدتر از CSB معمولا به رفتارهای جنسی متعدد اشاره می شود که می تواند اجباری باشد: اغلب گزارش شده است که استمناء، با استفاده از اجباری از پورنوگرافی و فساد، اجباری، و روابط چندگانه (22-76٪)9,59,60].

در حالی که همپوشانی قطعی بین اضطراب و شرایط مانند اختلال وسواسی-اجباری (OCD) و سایر اختلالات کنترل ضربه وجود دارد [61]، برخی از تفاوت های برجسته نیز ذکر شده است: برای مثال رفتارهای OCD بر خلاف رفتار جنسی شامل پاداش نیستند. علاوه بر این، در حالی که مشارکت در اعمال فشار ممکن است موجب تسکین موقت بیماران OCD شود [62]، رفتار غير عادي معمولا با گناه و پشيماني پس از انجام عمل، همراه است63] همچنین تحریک پذیری که گاهی اوقات بر رفتار بیمار تسلط دارد، ناسازگار با برنامه ریزی دقیق است که گاهی اوقات در CSB مورد نیاز است (به عنوان مثال، در رابطه با برخورد جنسی)64] گودمن معتقد است که اختلالات اعتیاد در تقاطع اختلالهای اجباری (که شامل کاهش اضطراب) و اختلالهای ضربه ای (که شامل رضایتمندی هستند)، با علائم مبتنی بر مکانیسم های نوروبیولوژیکی (سیستم های سروتونینینژیک، دوپامینرژیک، نورآدرنرژیک و opioid) [65] استین با یک مدل ترکیبی از چندین مکانیزم اتوپاتوژنیک موافق است و مدل ABC (اختلال عاطفی، اعتیاد رفتاری و اختلال شناختی) را برای مطالعه این نکته پیشنهاد می کند [61].

از دیدگاه رفتاری اعتیاد آور، رفتار هیپرپرسیونیسم متکی بر به اشتراک گذاری جنبه های اصلی اعتیاد است. این جنبه ها، با توجه به DSM-5 [1]، به مدل ذهنی مشکوک ذکر شده در رابطه با رفتار غیرعمدی اشاره شده است، هم آنلاین و هم آنلاین [6,66,67] شواهد تحمل و برداشت در این بیماران احتمالا در تشخیص این عارضه به عنوان یک اختلال اعتیادآور ممکن است کلیدی باشد [45] استفاده مشکوک از cybersex نیز اغلب به عنوان اعتياد رفتار شناختی [13,68].

اختلال رفتار جنسی اجباری در اختلال وسواسی-اجباری: شيوع و همراهی همراهی (2019) - مطالعه گزارش داد که نرخ CSBD در افراد با OCD در مقایسه با جمعیت عمومی پایین تر است:

در این مطالعه، ما در مورد شیوع و ویژگی های اجتماعی کالموگرافی و بالینی CSBD در بیماران مبتلا به OCD علاقه مند شدیم. اولا ما دریافتیم که 3.3٪ از بیماران مبتلا به OCD دارای CSBD فعلی a هستندnd 5.6٪ در طول عمر CSBD داشتند و شيوع آن در مردان نسبت به زنان بيشتر بود. دوم، ما دریافتیم که شرایط دیگر، به ویژه خلق و خوی، وسواسی-اجباری و اختلالات کنترل ضربه، بیشتر در بیماران OCD با CSBD بیشتر از افراد بدون CSBD بود، اما اختلالات ناشی از مصرف مواد یا رفتارهای اعتیاد آور بود.

برآورد اولیه شیوع CSBD توسط Carnes (1991) و Coleman (1992) نشان می دهد که تا 6٪ از مردم از جمعیت عمومی رنج می برند از رفتار جنسی اجباری. اگرچه مشخص نیست که چگونه این برآوردها بدست آمده است (بلک ، 2000) ، تحقیقات اپیدمیولوژیک بعدی تأیید کرد که رابطه جنسی اجباری ، که ممکن است شامل افزایش دفعات استمنا، ، استفاده از پورنوگرافی ، تعداد شرکای جنسی و امور خارج از ازدواج باشد ، در جمعیت عمومی رایج است (دیکنسون و همکاران ، 2018). یافته های ما در مورد میزان شیوع CSBD در OCD تقریباً با افراد جامعه مقایسه می شود (لانگستروم و هانسون ، 2006 ؛ اودلاگ و همکاران ، 2013 ؛ اسکگ ، نادا-راجا ، دیکسون و پل ، 2010).

در نتيجه، داده هاي ما نشان مي دهد که ميزان شيوع CSBD در OCD با آن ها در جمعيت عمومي و در ساير گروه هاي تشخيصي قابل مقايسه است. علاوه بر این، ما دریافتیم که CSBD در OCD احتمالا با سایر اختلالات تحریک کننده، اجباری و خلقی همراه است، اما نه با رفتارهای وابسته به مواد یا وابستگی به مواد. این یافته از مفهوم سازی CSBD به عنوان یک اختلال وسواس فکری حمایت می کند. برای پیشگیری از وجود و شدت CSBD، اقدامات استاندارد شده با خواص روان سنجی صحیح ضروری است. تحقیقات آینده باید به تحکیم مفهوم سازی این اختلال و جمع آوری داده های تجربی اضافی ادامه دهد تا در نهایت بهبود مراقبت های بالینی را بهبود بخشد.

تشدید اختلال وسواس فکری اجباری به دلیل مصرف بیش از حد پورن: گزارش یک مورد

ما موردی از یک مرد 28 ساله با ویژگی‌های خفیف اختلال وسواس فکری اجباری (OCD) را توصیف می‌کنیم که با ظهور اعتیاد پورنوگرافی شکل عمده‌ای به خود گرفت.

در بیشتر مطالعات که در صفحات کودک ذکر شده است، محققان معتادان مواد مخدر را با اعتیاد به قمار مقایسه می کنند؛ زیرا اعتیاد به قمار تنها معتادگی رفتاری است که تاکنون در DSM-5 جدید (2013) شناخته شده است.